耳鼻喉科醫師
」 流感 疫情 耳鼻喉科 新冠肺炎 發燒天寒地凍生病人數變多 專業醫提醒做好3件事免受病毒侵擾
近期台灣由於冷氣團襲擊的關係,氣溫可以說是直線下降,非常寒冷。而耳鼻喉科醫師張弘也發文提醒,建議民眾做好三件事情,這自己可以避免各式病毒的侵擾,畢竟從12月起「好多人生病,候診清單深不見底」。耳鼻喉科醫師張弘在FB發文表示,自己在診所中觀察到,自12月以來,患者數量急劇增加,候診清單長達深不見底。其中腸病毒自12月初大規模爆發,雖目前稍有緩解,但仍不容忽視。同時,新冠肺炎的確診數量由於快篩數量減少而難以準確估算,而流感病毒則在近期病例中有所上升,單一夜診期間便出現4例陽性個案。根據疾管署提供的數據,除了流感病毒,呼吸道融合病毒、副流感病毒及腺病毒等多種病原體也持續有陽性檢出,顯示目前正處於病毒齊發的高峰期。面對多種病毒同時流行,張弘醫師特別提醒,病毒傳染力極強,尤其在家庭環境中,一人染病後往往迅速傳染給其他成員,造成全家感染的情況。張弘醫師強調,在這樣的季節裡,保暖是基本的預防措施,而外出時更應佩戴口罩並養成勤洗手的良好習慣,以降低感染風險。
進食不順「喉嚨卡卡」常見3原因 醫師示警:「1狀況」小心是癌症!
不少人都有過「喉嚨卡卡」的不適經驗。對此,耳鼻喉科醫師陳弘晉表示,其多半為慢性咽喉炎,常見原因包括鼻涕逆流、胃食道逆流,以及易緊張焦慮的心理體質。然而,若在進食時呈現明顯食物「吞不下去」的感覺,則屬於吞嚥困難,可能涉及食道、咽喉腫瘤或異物等嚴重問題,務必盡快就醫檢查,以免延誤病情。耳鼻喉頭頸專科醫師陳弘晉在臉書粉絲專業發文,表示近期門診接觸到數例覺得「喉嚨卡卡」的患者,也有主訴「吞嚥困難」的病人。他特別指出,這兩者之間有很大不同,臨床上「喉嚨卡卡」大部分是良性功能性疾病的「慢性咽喉炎」所引起,但是「吞嚥困難」則往往暗示食道具有可能的病變,是需要高度留意的症狀!至於這兩者該如何區分,陳弘晉煮出,喉嚨卡卡的患者在進食時多半沒有症狀,又因牽涉心理因素,症狀往往在專注檢視自身吞嚥口水時呈現強烈的異物感,像是喉嚨有一顆球存在沒辦法吞嚥乾淨,又稱「臆球症」。而吞嚥困難的患者,會在進食時明顯感覺「食物無法順利嚥下去」。此外,喉嚨卡卡的患者,其「異物感」在進食時較不明顯,不適症狀也不會因為正在進食的是固態或液態食物呈現差異。但吞嚥困難患者,則會明顯表現出吞嚥固態食物比液態更加困難的情況。陳弘晉指出,「喉嚨卡卡」狀況,往往由耳鼻喉科醫師執行「咽喉內視鏡檢查」,多半是慢性咽喉炎,具有以下三大常見原因:一、「鼻涕逆流」,患者可能會有噴嚏鼻水相關鼻過敏症況。二、「胃食道逆流」,這是現代人慢性咽喉炎大部分且非常常見的原因,內視鏡下可能伴隨食道入口咽喉黏膜水腫或是聲帶水腫。患者還可能會有容易脹氣,打嗝,或是胸口具有灼熱酸苦感。三、「易緊張焦慮的心理體質」,患者往往會在忙碌於其他事時反而減輕喉嚨卡卡症狀,卻會在不斷專注及測試吞嚥動作中感覺到強烈的異物感。而「吞嚥困難」則往往暗示著食道病變,除了耳鼻喉科的「咽喉內視鏡」檢查之外,胃腸科的「上消化道內視鏡檢查」(胃鏡檢查)是非常必要的!陳弘晉提醒,以上每個病人背後原因的比重會不太相同,經由醫師評估檢查,並針對原因找出適當用藥,多數病人都會得到不錯的治療效果。
天冷想吃火鍋但喉嚨痛怎麼辦 醫師曝3原因建議先忍忍
近期天氣變化大,民眾也容易因此感冒出現喉嚨痛等症狀,在冬季時節許多人會吃火鍋覺得這樣暖心又暖胃,而且感冒的時候來碗熱湯感覺身體會更快好起來。但是輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳表示,民眾如果有喉嚨痛的問題,建議最好不要在這時吃火鍋。天冷吃火鍋但喉嚨痛先忍忍 醫師列3原因建議別吃隨著氣溫下降,火鍋成了許多人吃飯時的首選,現在餐飲業也推出麻辣、咖哩、泡菜等不同口味的火鍋湯底來供民眾選擇,不過胡皓淳醫師強烈建議喉嚨痛時不要吃火鍋,主要有以下3原因:高溫食物容易刺激喉嚨:火鍋通常都是在滾燙的情況下吃,如果吃進過熱的食物,其實會加重喉嚨的負擔,甚至有可能會導致喉嚨黏膜進一步受損,因此如果喉嚨有發炎的情形,建議不要吃過燙的食物,以防止傷害加劇。辛辣食物容易加重發炎:很多人吃火鍋時很喜歡選擇麻辣湯底,但這些辛香料對喉嚨有強烈的刺激作用,容易引起喉嚨的不適感,並有可能會加重喉嚨發炎的症狀,對於喉嚨痛的人來說,這就是標準的「火上澆油」。油膩食物較難消化:火鍋中的肉類、海鮮,或是油脂含量較高的湯底,都屬於較油膩的食物,這些食物不僅會增加腸胃的負擔,還有可能使喉嚨產生過多的痰液,讓人覺得更加不舒服。如何健康享受火鍋? 醫師提醒務必遵守4原則如果真的非常想吃火鍋,胡皓淳醫師提醒,民眾務必要遵守以下4原則,才能健康地享受火鍋:選擇清淡的湯底:像是清湯、蔬菜湯底等,選擇較為溫和的火鍋湯底,避免麻辣、香料過多的湯底,減少對喉嚨的刺激。控制溫度:吃火鍋時不要吃剛從鍋裡撈出來的滾燙食物,至少應稍微吹涼一下再吃,避免燙傷喉嚨。少油少鹽:盡量選擇清淡的食材和調味,少用一點醬料,以減少對喉嚨的負擔。多搭配蔬菜:建議民眾可多吃蔬菜,像菠菜、白菜等蔬菜含有豐富的維生素及纖維,對於身體恢復和免疫系統有所幫助。資料來源:胡皓淳醫師臉書
天氣濕冷病患人數暴增 疾管署提醒「有7徵兆」要馬上就醫
目前時序已進入12月中,不僅氣溫降低、寒流來襲,由於陰雨的關係,天氣變得又濕又冷,這也讓醫院的病患人數持續增加。耳鼻喉科醫師張弘就在FB發文表示,近期上呼吸道疫情和腸病毒十分流行。而疾管署也表示,如果有7大重症前兆的話,應立即就醫。耳鼻喉科醫師張弘日前在FB發文表示,12月上旬開始,上呼吸道感染和腸病毒交替流行,容易引起兒童發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀。家長應注意孩子的健康狀況,保持警覺,尤其在公共場所要減少接觸,並養成良好的衛生習慣。張弘醫師也提到,近日頻繁接診病童,許多學校因疫情導致小朋友停課,家長們也因此倍感辛勞。而他也提醒家長,腸病毒主要透過腸胃道與呼吸道傳播。腸胃道感染通常是經由糞口途徑,食物或水源受到污染時也可能引發感染;呼吸道則是透過飛沫傳播。因此,良好的個人衛生習慣至關重要。值得注意的是,酒精乾洗手對腸病毒的效果有限,醫師建議應使用肥皂徹底洗手,以有效防止病毒傳播。而根據疾管署資料顯示,1日至7日門急診就診有2萬1911人次,較前一週下降19.3%,但疫情仍處相對高點;另上週就診人次以0至4歲幼兒為主(46.0%),但是10至14歲(10.9%)近期呈增加趨勢。近四週實驗室監測顯示,腸病毒以克沙奇A16型為多,其次為克沙奇A6型、克沙奇A2型及腸病毒D68型,社區仍持續具其他腸病毒型別活動。疾管署提醒,國內腸病毒疫情仍處於流行期,呼籲民眾不可掉以輕心,成人外出或工作返家後,務必先更衣,摟抱、餵食嬰幼兒前,應落實正確洗手,避免腸病毒危害嬰幼兒健康。腸病毒在家庭及人口密集之場所最容易傳播例如家庭、幼兒園、安親班及托嬰中心等,籲請家有5歲以下嬰幼兒之家庭,應更加注意個人衛生、養成正確勤洗手的習慣,並時常消毒、清洗兒童常接觸的物品及玩具。如家中有孕婦、新生兒及幼童,應盡量避免與病患接觸,降低病毒傳播的機會,並請家長及教托育人員留意嬰幼兒健康狀況,一旦出現重症前兆病徵應儘速送醫治療,以掌握治療黃金時間。疾管署也強調,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且重症病程發展快速,家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
與夫吵架越罵越大聲 ! 就醫檢查竟罹「耳硬化症」
46歲婦人近年來因講話越來越大聲,跟丈夫吵架時,更是屢屢罵到「燒聲」,家人帶她就醫,檢查發現耳膜完整、無化膿流湯,但左耳聽力竟衰退到中度聽損,醫師安排斷層掃描後,確認中耳沒有感染或腫瘤,診斷是「耳硬化症」惹禍。鐙骨底板破壞聽骨鏈 造成傳導性聽力損失亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科醫師陳厚匡表示,耳硬化症典型特徵是鐙骨周圍緻密骨頭結構改變,病變骨頭被吸收後,由海綿狀血管性骨骼取代,最後形成硬化骨質取代海綿狀骨骼,此異常骨骼生長可能會導致鐙骨底板發生機械性固定,並破壞聽骨鏈傳遞聲音,使得聲音無法有效傳遞至內耳,從而造成傳導性聽力損失。「耳硬化症」聽力衰退、伴隨耳鳴 常見女性 經統計,耳硬化症常見於白種人,並以女性患者較多(臨床上女性比男性約為二比一),常見症狀是聽力變差及耳鳴,聽力變化是漸進性聽力受損且通常兩耳為不對稱的聽力表現,發生年紀多為三十至四十多歲,初期多以40-60分貝的傳導性聽力受損,但仍有10%病人會進展至混和性或感音性聽損;第二個常見症狀為耳鳴,約有一半以上的病人會發生耳鳴,可能為嗡嗡聲、嘶嘶聲、蟬叫聲等,另其它較少見的症狀包括頭暈、平衡感變差。聽小骨重建手術協助改善 聽損輕微可選擇助聽器陳厚匡提醒,若患者聽損屬於輕微程度或不適合接受手術,可根據需求選擇助聽器協助,以調整其音量和音質達到最佳效果,並定期追蹤聽力檢查監測病程進展;至於「鐙骨手術」(又稱耳硬化症手術)需將病變的鐙骨部分截除,並替換為人工聽小骨來改善聲音的傳導,經驗豐富的外科醫師進行手術時,成功率可以高達80%以上,此患者術後左耳聽力大幅改善,也避免依賴助聽器。這些情況恐是聽損前兆 應盡快就醫檢查陳厚匡呼籲,耳硬化症有可能會進展至耳蝸內耳,造成更嚴重的聽力受損,加上另一耳也有發病風險,建議術後務必長期追蹤和監測,才能及時掌握病情變化,否則聽力可能會持續加劇,影響到日常生活。若發現常聽不清楚對方講話或自己越來越大聲,都可能是聽損前兆,可就醫檢查,預防病情惡化。
天寒地凍鼻塞睡不著? 專業醫教你4招改善睡眠品質
目前時序已經進入12月,天氣也逐步變得寒冷,相信不少鼻子過敏的民眾又開始感覺到痛苦,甚至發生鼻塞24小時,嚴重時影響睡眠品質的情況。輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳就分享,其實可以透過四個方式來改善鼻塞情況,進而改善整體睡眠情況。輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳在FB粉絲專頁表示,要改善鼻塞,睡眠環境是關鍵。冬天乾燥的氣候會使鼻腔黏膜乾燥,這時候可以使用加濕器改善環境。尤其在南部,冬季降雨少,室內濕度低,使用加濕器能有效保持空氣濕潤。此外,定期清洗枕套和床單,選用防塵蟎枕頭套,能降低塵蟎和過敏原引發的鼻塞問題。保持室內適宜的溫度和良好的通風,也有助於緩解鼻塞症狀。另外,睡姿的調整對於緩解鼻塞也很重要。睡覺時,可以將枕頭墊高一些,使頭部略微抬高,這樣能減少鼻腔充血。此外,鼻塞通常會發生在特定一側鼻腔,這時候側睡並讓不通暢的一側朝上,有助於保持另一側正常呼吸,減少鼻塞的不適感。而睡前的鼻腔護理也是有效的方法之一。使用洗鼻器清洗鼻腔,可以排除鼻腔內的黏液和過敏原,幫助暢通呼吸道。還可以利用溫熱毛巾敷在鼻子上,促進鼻腔血液循環,緩解充血現象。若想放鬆鼻腔,也可在枕頭旁滴幾滴尤加利油或薄荷精油,這些精油具有舒緩作用,幫助提升睡眠品質。在必要時,可以考慮藥物輔助來緩解鼻塞。鼻腔血管收縮劑如去氧腎上腺素鼻噴劑,能迅速紓解鼻塞,但一週最多只能使用兩到三次,避免引起藥物性鼻炎。如果鼻塞是由過敏引起,服用抗組織胺藥物能有效緩解過敏症狀。胡皓淳醫師也提醒,如果以上方法都無法改善睡覺時的鼻塞問題,建議向專業醫師諮詢。持續性的鼻塞可能需要進一步檢查和治療,避免影響生活品質。
南韓戒嚴司令部「急發6點公告」 醫師傻眼:看到第5點真的笑了!
南韓總統尹錫悅為了反制在野黨掌握國會優勢,昨(3日)晚間10時27分突然在電視直播講話時宣布緊急戒嚴令,聲稱目的是為了剿滅親北韓勢力、肅清國內的「反國家勢力」。於是南韓國會也於4日凌晨緊急召開會議,並在190名議員全數贊成下,宣布解除尹錫悅的戒嚴鬧劇,尹錫悅眼見大勢已去,最終也同意取消。對此,耳鼻喉科醫師胡皓淳看到南韓戒嚴司令部發布的第1號6點公告後也表示,「看到第5點真的笑了,軍法解決南韓醫師罷工問題」。2024年大韓民國國會選舉中,執政黨國民力量慘敗給進步派的共同民主黨,形成「朝小野大」的局面。在戒嚴事件發生的同一星期,反對黨透過議員比例優勢,先後大幅削減了政府和執政黨提出的預算請求,並且著手彈劾政府內閣官員,自尹錫悅上任以來,在野黨已發動22次對政府機關首長的彈劾案。另外,尹錫悅有各種違法濫權爭議,他的夫人金建希也捲入收受賄賂、干預選舉政治等爭議。再加上今年2月20日起,韓國醫生不滿醫學院擴招而集體罷工,導致全國許多醫院的病患無法及時得到救治。因此,尹錫悅最終鋌而走險,透過今年9月大韓民國國軍更換新將領的契機,全部換上自己的高中同學,包括9月6日剛就職的國防部長金永賢,並以北韓當藉口,將整治目標對準南韓最大在野黨「共同民主黨」。韓國戒嚴司令部昨也發布第1號公告稱,為了保護自由民主國家免受潛伏在自由大韓民國境內的反國家勢力推翻韓國制度的威脅,並保護人民的安全,自3日起在大韓民國全國宣佈如下:禁止一切政治活動,包括國民議會、地方議會、政黨、政治協會、集會和示威活動。禁止任何否認或企圖推翻自由民主制度的行為,禁止假新聞、操縱輿論和虛假宣傳。所有媒體和出版物均受戒嚴控制。禁止罷工、破壞和煽動社會混亂的集會活動。所有罷工或離開醫療場的醫務人員,包括居民,必須在48小時內返回正常崗位,忠實工作,如有違法行為,將按照戒嚴法進行處罰。良好的普通公民,除反國家勢力等顛覆勢力外,應採取措施盡量減少對日常生活帶來的不便。違反上述公告者,可依據大韓民國戒嚴法第9條(戒嚴司令特別措施權)的規定,進行逮捕、拘留、無證搜查、扣押,並依第10條的規定處罰。 對此,耳鼻喉科醫師胡皓淳看完以上南韓戒嚴司令部發布的第1號公告後也表示,「看到第5點真的笑了,軍法解決南韓醫師罷工問題」。
罵老公吼到燒聲!竟是「患1病」害婚姻危機 醫曝2徵兆要小心
罵老公「越來越大聲」竟是罹患1病!台中一名46歲婦人近年來與老公吵架時,不但越吵越大聲,甚至經常罵到「喉嚨沙啞」,子女們覺得有些不尋常,便帶婦人去醫院看診,沒想到竟被診斷出左耳中度聽障。亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科醫師陳厚匡分享診間病例,透露台中一名婦人聽力逐漸衰退、耳鳴,不僅將電視音量越調越大聲,與老公爭吵時也越駡越大聲,且常常聽不清楚旁人說話,孩子見狀隨即帶她就醫,經檢查才發現,原來婦人是罹患「耳硬化症」。陳厚匡表示,聽力疾病「耳硬化症」(Otosclerosis)的好發族群為中年女性,由於初期症狀並不明顯,加上病程較為緩慢,因此容易被誤認成老化的正常現象,導致患者錯失最佳的黃金治療期。陳厚匡說明,耳硬化症是指,鐙骨周圍的緻密骨頭發生改變,導致骨質異常硬化,損壞聲音傳遞功能,最終釀成傳導性聽力障礙,並呼籲民眾,若發現自己講話越來越大聲或聽不清楚對方說話,這些徵兆都可能是聽力損失的警訊,應及早就醫檢查治療,以免病情惡化造成永久性傷害。陳厚匡也提醒,至於患者則建議,需長期追蹤和監測病況,因為除了另一耳有發病風險外,耳硬化症一旦蔓延至耳蝸內耳,恐將造成更嚴重的聽力損傷。
流鼻血恐是「肝病或癌症」前兆 醫:血量少但需警惕
很多人都有流鼻血的經驗,但要當心可不一定只有外傷才會導致流鼻血。耳鼻喉科醫師張皓鈞為此也列出常見的流鼻血原因,除了鼻部外傷、鼻中膈前半部出血外,還有可能是高血壓、肝病等全身性疾病,甚至是鼻咽癌、鼻竇癌的前兆,需多加警惕。醫師張皓鈞近日在臉書粉專《張皓鈞醫師/ 陳亮宇耳鼻喉科診所》發文衛教,並整理出流鼻血常見的6個原因:鼻中膈前半部出血:最常見!占病例一半以上。鼻子發炎、過敏或鼻中膈彎曲時更易出血,大多可以用「手指壓迫法」止血。鼻部外傷:約占2成,如車禍或撞傷引起。常伴鼻骨骨折或頭骨受傷,應立即送醫。全身性疾病:主要是凝血功能受損,如血液疾病(白血病、血友病)、高血壓、肝病等;另外,氣喘、慢性咳嗽也可能導致鼻出血。腫瘤:比例不到1成,如鼻咽癌、鼻竇癌,症狀多為鼻水或痰帶血,血量少但需警惕。懷孕期鼻出血:靜脈叢擴張充血,增加出血風險。遺傳性疾病:如遺傳性出血性毛細血管擴張症,需注意家族病史。至於流鼻血的處理方式,張皓鈞也提醒要記住口訣「低頭、加壓、冰敷」:頭低:坐直、頭微向前傾,千萬別仰頭!避免血液流進喉嚨。加壓:用拇指和食指壓住鼻翼10至15分鐘,張嘴呼吸。冰敷:敷在鼻部讓血管收縮,幫助止血。若10至15分鐘未止血,應立刻前往耳鼻喉科或急診。血液吐出:不要吞下,避免噁心嘔吐。預防流鼻血方面,張皓鈞解釋,應避免挖鼻子或用力擤鼻涕,有鼻過敏、鼻竇炎要積極治療;再來,天氣乾冷時,用無香料凡士林保持鼻腔濕潤;第三點則是少吃太熱或刺激性食物,避免過量飲酒;最後,出血後應暫時避免劇烈運動或洗熱水澡。另外流鼻血後的注意事項?張皓鈞表示,停止出血後,別再挖鼻或用力擤鼻涕。若反覆出血或有其他症狀(如帶血痰、貧血),要及早就醫檢查潛在問題,「流鼻血不可忽視,尤其有全身疾病或腫瘤可能,務必重視治療黃金時間!」
12強/嘴角紅紅掀關注!林昱珉「不是吃檳榔」2大關鍵曝 醫示警:一樣恐罹口腔癌
中華隊日前以4比0血洗日本隊,成功摘下世界12強棒球賽金牌,不過王牌投手林昱珉因嘴角紅紅,遭質疑在賽前嚼檳榔,甚至還有媒體酸問「日本有賣檳榔嗎?」引起不小爭議。對此,耳鼻喉科醫師侯思任表示,2大關鍵原因能證明,林昱珉「不可能吃檳榔」。中華隊球員林昱珉因包手刺青,加上在球場上被發現嘴巴通紅,不僅遭到酸民嘲諷「8+9」,更有記者脫口詢問「玉米,可以問一下日本有賣檳榔嗎?」讓原本打算駐足受訪的林昱珉立刻扭頭就走。此事引起眾怒,網友紛紛砲轟該名記者,對國家英雄很不尊重,也讓「林昱珉嘴角紅紅」成為熱門話題。對此,嘉義大林慈濟醫院頭頸癌召集人、耳鼻喉科醫師侯思任指出,林昱珉不可能吃檳榔,關鍵2大原因為,第一、檳榔是農產品,不但不可能非法帶出境,團隊也不會允許球員在場上吃檳榔;第二、美國職棒常見選手嚼菸草,且菸草中會添加紅色色素,吃完後會滿嘴通紅,而身為旅美球員的林昱珉,有很大機率是吃口嚼菸草。不過侯思任也示警,菸草成份中的尼古丁、焦油與菸品一樣具有成癮性,恐會導致口腔癌的發生,癌細胞最容易出現在牙齦、舌頭、嘴唇等咀嚼部位,部分美國職棒選手在退休後也被診斷出罹患口腔癌,罹癌原因與長期嚼食菸草息息相關。
睡覺吵死人「竹科太太想換老公」 醫示警:恐增加高血壓、心臟病風險
許多夫妻常常因為打呼問題搞到要分房睡!對此,耳鼻喉科醫師張益豪也分享,有竹科太太因為老公太會打呼,直接問他「會不會換老公比較快?」嚇得他在診間不敢接話。張益豪提醒,打呼是很多人面臨的睡眠問題,雖然看似無害,但嚴重的鼾症,特別是阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA),不僅會影響睡眠質量,還可能對健康造成長期影響,例如增加高血壓、心臟病和中風的風險。張益豪18日在臉抒發文分享,有竹科太太受不了老公一直打呼,跟他開玩笑說,「會不會換老公比較快?」害得張益豪在診間都不敢接話,「請問當下你是醫師,你會怎麼回?」張益豪指出,打呼(鼾症)是很多人面臨的睡眠問題,雖然可能看似無害,但嚴重的鼾症,特別是阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)不僅會影響睡眠質量,還可能對健康造成長期影響,例如增加高血壓、心臟病和中風的風險。至於為何會打呼?張益豪解釋,打呼通常是因為睡眠期間氣道部分阻塞導致,可能的原因包括:體重過重:過多的脂肪組織可能壓迫氣道。睡姿問題:仰睡時舌頭可能向後墜,影響氣流。鼻部問題:鼻塞、鼻中隔偏曲或鼻竇炎會加重鼾聲。下顎結構:下顎後縮或狹窄的氣道可能增加打鼾風險。飲酒或服用鎮靜劑:這些物質會使肌肉過度放鬆。張益豪也列出改善打呼得法,包括:控制體重:減少體重可顯著降低鼾聲,尤其對超重者效果明顯。改變睡姿:試著側睡而非仰睡,使用側睡枕或在背部縫一個網球來幫助改變習慣。避免酒精和鎮靜劑:睡前幾小時避免飲酒或服用會鬆弛肌肉的藥物。睡前避免過飽:過多的食物會增加橫膈膜的壓力,進而影響氣道。此外,也可以透過改善鼻部呼吸,來改善打呼問題,例如:清潔鼻腔:睡前使用生理鹽水清洗鼻腔(例如鼻腔沖洗器),有助於改善鼻塞。使用鼻擴張貼片:部分民眾可輕微打開鼻腔,幫助氣流更順暢。治療鼻部疾病:如鼻炎、鼻竇炎或鼻中隔偏曲,應諮詢耳鼻喉科醫師進行治療。或是使用輔助工具: 口腔裝置:由牙醫製作的下顎前移裝置(MAD)可以幫助氣道保持暢通。正壓呼吸器(CPAP):適用於有阻塞性睡眠呼吸中止症的患者,是治療此病的黃金標準。張益豪醫師也在文末特別提醒,打呼並非單純「吵人」的問題,而是一個可能影響全身健康的重要指標。如果改善生活習慣後仍無明顯進步,應積極尋求專業協助,早診斷、早治療才是維護健康的關鍵!
「看面相」能知會不會打呼 醫曝5特徵:建議求診治療
許多人睡覺會打呼,甚至出現睡眠呼吸障礙問題。耳鼻喉科醫師陳亮宇便分享,可能從5個面相判斷是否會打呼,若問題嚴重應立即就醫,否則可能導致心肌梗塞,會有生命危險。陳亮宇在臉書專頁表示,面部特徵若有脖子特別粗短、下巴有些後縮、雙下巴有點肥厚,這些人多數都會打呼,從外觀來看,可以簡單快速地做初步判斷,但詳細是否有睡眠呼吸障礙,仍建議尋求專業醫師評估,做進一步的睡眠檢查。如何從面相判斷會不會打呼?1.脖子粗短男性頸圍大於38公分,女性頸圍大於35公分2.舌頭肥大扁桃腺或舌頭肥大,易導致呼吸道阻塞3.下巴後縮下巴窄小、內縮,導致壓迫4.顱顏異常例如:鼻中膈彎曲5.男性男性罹患機率是女性的2~8倍陳亮宇提醒,睡不好是百病根源,若有嚴重打鼾問題,建議積極求診治療,以免憾事發生。據了解,睡眠呼吸中止症最常見的症狀就是打呼,因為氣流經過被阻塞的呼吸道(包括鼻腔和咽喉處的上呼吸道)所發出的聲響,除了會造成患者白天精神不濟,工作效率變差外,也可能在騎車或開車時,由於疲累、打瞌睡而發生車禍,長期下來也會對血壓、心臟和腦部血管功能造成影響,增加心臟病及腦中風的危機。
男童打呼超大聲!挖出「2顆粉紅貢丸」 醫:慢性發炎有口臭
你睡覺會打呼嗎?耳鼻喉科醫師黃健祐分享,一名10多歲患者打呼超大聲,結果一檢查發現鼻腔、鼻咽、喉嚨都是滿的,經過手術,2顆扁桃腺目測長都有3.5公分,兩個加起來最長徑超過7公分,相當驚悚。黃健祐在粉專《黃健祐耳鼻喉醫師》表示,10多歲男童「自帶貢丸」,白天看起來精神還可以,但媽媽描述睡覺打呼超級大聲,都是張口呼吸,而且會一直中斷,內視鏡一看就確定3大關鍵,鼻腔是滿的、鼻咽也是滿的、喉嚨也是滿的,這種就是臨床就可以直接診斷是第四級扁桃腺肥大,直接安排住院的典型小兒睡眠呼吸中止的案例。黃健祐指出,手術過程需要需要住院3個晚上,第一天是術前檢查,第二天手術後休息一晚,觀察都沒什麼事再隔天就可以出院了,手術單以喉嚨的部分大約就是20-30分鐘,可以兩邊的扁桃腺順順的拿下來,順便連扁桃腺結石都一起清理乾淨。黃健祐提到,手術後會用冰水或生長因子敷料覆蓋,接續處理其他部位如腺樣體和下鼻甲,處理好了再回來做第二次確認傷口,喉嚨傷口都非常滿意就完成手術,含鼻子線樣體共約一個小時。黃健祐說,就自己的觀察,這類小朋友處理完就能有非常顯著的進步,不管是睡眠的改善、運動的表現,其實連口臭都可以有幫助,貢丸小弟這2顆扁桃腺目測長都有3.5公分,兩個加起來最長徑超過7公分,慢性發炎導致結石堆積也會積累大量分泌物和臭味。他笑說,「擺脫這2顆後,會不會從此精神飽滿,口臭都消失了,很快就交到女朋友呢?」
上午門診「一口氣驗到4個」!醫示警疫情提前升溫 4大症狀曝光
東北季風來襲,氣溫變化差異明顯,流感及新冠等呼吸道傳染病疫情恐提前升溫。耳鼻喉科醫師透露,今天(22日)上午門診一口氣驗到4位病人感染A流,症狀以持續發燒超過2至3天以上、咳嗽、喉嚨痛以及肌肉酸痛症狀為主,患者人數有增加趨勢,提醒民眾出入人多場所配戴口罩,並注射流感疫苗。「最近流感病人有增加的趨勢!」耳鼻喉科醫師李典憲表示,今天早上門診一下就驗到4位A流病人,昨天晚上門診也驗到3個,「這些病人的症狀以持續發燒(超過2-3天以上)、咳嗽、喉嚨痛以及肌肉酸痛症狀為主。有幾位流感病人在一開始有症狀時有先去看醫生,但吃了症狀藥還是反覆發燒而再次就診,結果快篩一驗就是流感。」醫師提到,其中幾位流感病人是未滿5歲的小朋友,他隨即開立公費抗病毒藥給予治療,「天氣轉涼,開始進入流感的季節,除了早晚注意保暖、出入人多場所配戴口罩,更重要的,還是建議大家無論公費還是自費流感疫苗趕快打起來,增加自我保護力、降低感染風險」。另外,疾管署指出,113年度公費流感及新冠疫苗已於10月1日起分階段開打,11月1日將開放第二階段接種對象施打,今年度將持續與全聯福利中心及各縣市衛生局合作,於全聯及大潤發指定門市設置接種站,方便民眾就近施打疫苗,民眾可依設站門市公告之接種時間前往施打。
流感疫情疑升溫? 專業醫「一個夜診」揪出「3快篩陽」
目前流感與新冠肺炎正在國內肆虐,疾管署甚至在10月份開始力推新冠、流感疫苗的施打計畫。而耳鼻喉科醫師張弘日前發文表示,自己在一個3個小時的夜診內,直接驗出3名流感陽性的患者,其中2人是A型流感,1人是B型流感。耳鼻喉科醫師張弘在FB粉絲專頁發文表示,他在14日的夜診3小時內,驗出了3名流感陽性患者,其中2名為A型流感,1名為B型流感。這些患者的症狀包括高燒、全身酸痛、倦怠以及咳嗽,比一般感冒的症狀更加嚴重,張弘醫師也在第一時間給予克流感藥物進行治療。張弘醫師解釋,上週的流感病例數量相對較少,平均一天只驗出一到兩位流感陽性,但14日的夜診就驗出了3位,顯示疫情可能擴大,需要進一步密切觀察。張弘醫師也提醒民眾,在出入公共場所時務必戴好口罩並勤洗手,若出現高燒、酸痛等流感症狀,應立即戴口罩就醫,避免疫情進一步擴散。據了解,疾管署在10月份大力推行新冠、流感的疫苗接種,新冠JN.1疫苗和流感疫苗從1日起分階段開打。疾管署為3,843家合約院所提供不同顏色的旗幟,以便民眾識別:藍色旗幟代表同時提供兩種疫苗,紫色僅提供流感疫苗,綠色則僅提供新冠疫苗。為方便民眾接種,11月起全聯和大潤發等賣場也將設立接種站。
如何分辨流感和腸病毒? 醫曝「出現2症狀」腸病毒機率大
開學之後,因為在學校群聚,像是流感跟腸病毒這類傳染病,往往都會進入流行期,這2種呼吸道疾病,症狀有相似的地方,很多人不會分。耳鼻喉科醫師胡皓淳表示,如果有皮疹或口腔潰瘍,通常更有可能是腸病毒,而不是流感。胡皓淳指出,流感的症狀包括突發高燒、劇烈頭痛、肌肉疼痛和關節痛、喉嚨痛和咳嗽、疲倦和虛弱,跟腸病毒一樣,流感通常會導致突如其來的高燒,體溫可達39°C或更高,這種高燒一般伴隨寒顫和全身不適感,而感染流感時,頭痛通常比較劇烈,還常引起全身肌肉和關節的疼痛,胡皓淳提到,雖然流感主要影響呼吸道,但喉嚨痛和乾咳也是常見的症狀,這些症狀可能會持續幾天到幾周;流感感染後,患者會感到極度疲倦和虛弱,這種狀態可能會持續很長時間。至於腸病毒的症狀,包括發燒、口腔潰瘍和喉嚨痛、皮疹,以及腹瀉和嘔吐。胡皓淳說明,腸病毒感染也會引起發燒,但通常這種發燒的程度和持續時間不如流感那麼劇烈,而腸病毒常常導致,口腔內的小潰瘍,這可能會引起喉嚨痛和進食困難,這些潰瘍通常在口腔、舌頭和喉嚨部位出現。另外,腸病毒感染可能會引起皮膚上的紅疹,特別是在手掌、腳底和臀部等部位,這些皮疹有時會伴隨搔癢和紅腫,腸病毒感染也常常導致胃腸道症狀,如腹瀉和嘔吐,這些症狀會影響到,患者的飲食和水分攝取。胡皓淳說,兩者主要差別,第一,症狀發展速度,流感的症狀通常突然發作,發燒和其他症狀,會在半天、一天之內就迅速出現,而腸病毒感染的症狀,一般會逐漸出現,可能會先有輕微的不適,然後在2、3天後,逐漸加重;流感主要影響呼吸道,腸病毒則會影響口腔、咽喉以及胃腸道等部位,至於皮疹和潰瘍,這是最明顯的分別,如果有皮疹或口腔潰瘍,通常更有可能是腸病毒,而不是流感。
天氣轉涼「2症狀突暴增」挑戰醫療量能 醫示警:今年很反常
耳鼻喉科醫師張弘表示,這一兩年延燒的疫情新冠、流感於今年7至8月轉淡,但近日天氣轉涼,觀察到上呼吸道患者增加,挑戰診所醫療量能,驗到多位A型流感陽性,主要症狀為高燒、全身酸痛。張弘呼籲,得流感就像生了一場重病,即使過關了還可能有久咳、精神不濟的後遺症,建議「流感疫苗打起來,出入人多公共場所戴口罩、勤洗手」。張弘於近日在臉書粉專「張弘耳鼻喉科醫師」發文指出,這一兩年延燒的疫情新冠、流感於今年7至8月轉淡,但最近天氣轉涼觀察到上呼吸道患者增加,挑戰診所醫療量能,驗到多位A型流感陽性,主要症狀為高燒、全身酸痛,都趕快給予克流感藥物,皆得到明顯改善,克流感藥物用到快斷貨。張弘表示,自己常跟患者比喻得流感就像生了一場重病,即使過關了還可能有久咳、精神不濟的後遺症,今年是反常的一年,流感於夏季5至6月仍流行,到了7至8月轉淡後,10月又開始增加疫情會不會又上去,還需密切觀察。對此,他建議「流感疫苗打起來,出入人多公共場所戴口罩、勤洗手」。
天氣轉涼!A流、上呼吸道患者暴增 醫揭「2主要症狀」:今年很反常
近一周天氣明顯開始轉涼,耳鼻喉科醫師張弘指出,最近上呼吸道患者增加,也驗到多位A型流感陽性患者,主要症狀為高燒、全身酸痛,趕緊給予克流感藥物,皆得到明顯改善,但藥物也用到快斷貨,「今年是反常的一年!流感於夏季5~6月仍流行,7~8月轉淡後,10月又開始增加,疫情會不會又上去,需密切觀察」。張弘10日於臉書粉專發文表示,近1、2年延燒的新冠肺炎及流感疫情,在今年7、8月轉淡,隨著天氣轉涼後,他觀察到上呼吸道患者增加,挑戰診所醫療量能,診所也驗到多位A型流感陽性的患者,主要症狀多為高燒、全身痠痛,服用克流感藥物後,都得到明顯改善,但同時藥物也用到快斷貨。張弘說,他和患者比喻,得流感就像生了一場重病,即使過關,還有可能久咳、精神不濟的後遺症。對此,他強調,今年是反常的一年,流感於夏季5~6月仍流行,7~8月轉淡後,10月又開始增加,「疫情會不會又上去,需密切觀察」。對此,張弘建議,民眾應趕緊施打流感疫苗,出入人多的公共場所,注意配戴口罩、勤洗手。張弘幾天前曾透露,他接診一位5歲女童,連續4天高燒39至40度,且出現站立、行走困難的不尋常狀況,家人被驗出A型流感陽性而求診。張弘指出,此時可能要考量是否為「流感病毒併發『橫紋肌溶解症』」,若不及早治療,可能導致永久性腎臟受損,所幸患者經過後續檢查、治療,順利化解危機。另外,疾管署副署長羅一鈞提到,今年新冠、流感疫情,原本預估落在11月底到12月初,但東北季風報到、氣溫轉涼,不排除呼吸道疫情可能至11月初上升,也呼籲符合資格的民眾盡速接種流感及新冠疫苗,並可同時「左流右新」一起接種,獲得雙重保護。
張衛健蒜頭塞鼻止鼻水! 她一做「臭魚味黃膿」狂流 醫看驚呼:都爛掉了
反覆流鼻水、打噴嚏、鼻塞等問題令人煩擾,先前港星張衛健曾於微博發文表示,指自己遭受鼻子過敏感困擾,居然以蒜頭塞鼻紓緩症狀,而近日中部就有一名女子因為過敏鼻塞,於是將大蒜切片塞鼻孔治鼻塞,沒想到卻造成鼻竇堵住發炎,求診時醫生還聞到患者鼻涕有一股魚腥味,大喊「裡面已爛掉了」。張衛健曾發文稱,以蒜頭塞鼻可有助紓緩鼻子敏感。(圖/翻攝自張衛健微博)張衛健日前在微博發文表示,自因為鼻子過敏,回憶起媽媽教他以蒜頭塞鼻紓緩症狀,但蒜頭塞鼻真的可紓緩鼻過敏?包括社交媒體抖音上也流傳多段影片,片中網友就使用偏方通鼻,就是將蒜頭塞進鼻孔內,維持10到15分鐘後才取下來。不過,耳鼻喉科醫師指出,這樣的做法對於鼻腔健康其實弊多於利。吳昭寬醫師說大蒜確實有助於治鼻塞,但是用大蒜水洗鼻,而不是塞鼻孔。(圖/翻攝醫師好辣YT)耳鼻喉科診所院長吳昭寬醫師在《醫師好辣》節目中表示,這名女患者年約40歲,因為經常過敏,由於怕吃抗組織胺藥物會昏沉,於是在媽媽建議下,採用「大蒜塞鼻」的祖傳療法,這名女子表示,自己上網查還真的很多人推薦。據吳昭寬表示,即便現在的抗組織胺藥物號稱不會經過大腦屏障,仍有很多人吃了後整天昏沉無法做事,而大蒜素具有讓鼻黏膜瞬間收縮的功能,經過刺激後血管收縮、滲透壓改變,確實能讓鼻涕變少,但他也指出,「是要用煮過的大蒜水洗鼻子」,而非直接將生蒜塞鼻孔。吳昭寬醫師說大蒜確實有助於治鼻塞,但是用大蒜水洗鼻,而不是塞鼻孔。(圖/翻攝醫師好辣YT)這名女患者就是因為暴塞多片生蒜堵住鼻竇,造成鼻涕出不來,「死水無法滾動,就會發炎、發臭」,當患者來就醫時,黃稠的鼻涕直接流了下來,女患者當時還大口抽吸鼻涕,但「吸一半就堵住」,購過內視鏡探查發現,原來鼻子內已經爛掉,還有發黑蒜頭積在裡面。吳昭寬最後以洗鼻器幫患者灌洗鼻腔,由於她的鼻竇已經受傷了,造成很多黏液、黃痰和黃鼻涕,必須使用大量抗生素,且吳昭寬也建議她開始洗鼻子以緩解症狀。除此之外,吳昭寬建議,若過敏發作卻沒有抗組織胺可服用,或對藥物會產生副作用,可以刺激腋下穴位,「假設右邊鼻塞,可用拳頭或是罐子夾在左邊腋下,此舉能稍微穩定神經」;而最好的方式就是透過洗鼻器洗掉過敏原與鼻涕,按壓鼻翼兩側的迎香穴、印堂穴,藉此舒緩過敏鼻塞症狀。吳昭寬醫師說手放腋下刺激穴會,也能緩解鼻塞。(圖/翻攝醫師好辣YT)
別疏忽!腸病毒仍處疫情高點 專業醫提醒注意「孩童4症狀」
疾管署發言人羅一鈞曾於1日表示,目前腸病毒就診人數已創下近5年來同期新高,推估疫情要到11月中旬才會脫離流行期。耳鼻喉科醫師胡皓淳也發文表示,近期診間內都是許多確診腸病毒的兒童,胡皓淳醫師也表示,如果小孩有出現「4大症狀」的話,千萬不要輕忽,應該要盡速帶小孩就醫。胡皓淳醫師近日在FB粉絲團發文表示,腸病毒最常見的症狀之一就是發燒。患者的體溫可能輕易升到38度,甚至39度。這種發燒通常發生在感染的早期,是腸病毒的第一個信號,尤其在兒童中更為顯著。如果孩子突然出現發燒症狀,應儘快前往診所或醫院進行檢查。此外,喉嚨痛和口腔潰瘍也是腸病毒的常見症狀。感染腸病毒後,喉嚨會感到疼痛,並且口腔內部常常出現小的潰瘍,這些潰瘍會讓患者在進食或飲水時感到疼痛,特別是食用酸性或辛辣食物時疼痛更加劇烈。這些口腔潰瘍有時還會擴散到喉嚨和嘴唇,造成極大的不適。如果孩子無故地食慾不振,也很可能是因為腸病毒引起的口腔疼痛。腸病毒還會導致皮疹,這種皮疹通常會出現在手掌、腳底和臀部等部位,有些人會感到搔癢或出現紅腫。皮疹的形狀和顏色因人而異,有時會形成小的水泡,讓孩子感到不舒服,影響日常活動。如果發現孩子身上出現皮疹,應及時帶他們去看醫生,避免症狀進一步惡化。最後,腸病毒也可能引起胃腸道的症狀,如腹瀉和嘔吐。這些症狀通常會在發燒和其他症狀之後出現,腹瀉可能持續數天,並伴隨著腹痛和不適。嘔吐也常見,這會進一步影響患者的食慾和水分攝取,可能導致脫水的情況。因此,如果孩子出現腹瀉或嘔吐的情況,家長應格外注意孩子的水分補充,並及時尋求醫療協助。胡醫師強調,無論是家長還是老師,都應該對這些腸病毒症狀保持高度警惕。老師們如果在班級中發現有孩子出現上述症狀,應該儘快通知家長,並建議帶孩子去看醫生。腸病毒對於兒童的影響較大,而及早發現並進行治療,是減少症狀對孩子造成困擾的最好方式。家長們也應該隨時注意孩子的狀況,特別是在開學季節,病毒傳播的風險較高的時候,保持對症狀的敏感性非常重要。