聯醫中興院區
」 姜冠宇 確診 醫護 聯合醫院
7旬老翁突發顏面麻痺 中醫針灸一周後好轉
71歲王先生今年5月某個早晨起床刷牙時，發現漱口水會從嘴角流出，右側上下嘴唇及臉頰感覺麻麻的，右側耳後也有輕微疼痛感。太太發現王先生的臉部左右不對稱，右半邊明顯鬆垮，閉眼時右眼無法完整閉合。隔天王先生至西醫檢查，被診斷為貝爾氏顏面麻痺症，醫師開立類固醇及B群控制發炎、減少神經受損、幫助修復神經，並建議至中醫針灸，增強療效。因此，王先生到北市聯醫中興院區中醫科尋求治療，經過一個禮拜的針灸治療，臉部左右不對稱的狀況有明顯改善，持續追蹤治療中。臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師廖皓涵指出，王先生的狀況是典型的貝爾氏顏面麻痺症狀，包括急性、嘴角不自覺流水（口水或漱口水）、嘴角歪向正常的那邊（表情不對稱）、法令紋消失、眼皮無法閉合、臉部有麻鈍感、有些人會耳後疼痛、聽覺異常或味覺異常。要非常注意的是，如果伴有半邊肢體無力和感覺異常、口齒不清、抬頭紋沒有消失（可完整閉眼），需馬上到醫院求助，很可能是腦中風。另外一種情況是伴隨耳朵疼痛、耳朵附近出現水泡，這是由帶狀皰疹造成比較嚴重的顏面麻痺，稱為侖謝亨特氏症候群，需要合併抗病毒藥物治療。造成貝爾氏顏面麻痺的原因與病毒感染有關，黃金治療時間是72小時，八成的病人在三個月內會復原，比較嚴重的患者有可能拖到1-2年才痊癒，也可能留下後遺症。中醫觀點認為貝爾氏顏面麻痺症的原因主要有三：一，正氣不足，風邪入中。二，痰濕內生，阻於經絡。三，氣虛血滯，經脈失濡。治療常用針灸疏通經氣，頭部穴位可取翳風、魚腰、攢竹、陽白、瞳子髎、顴髎、迎香、地倉、頰車、人中、承漿、風池、下關。遠端可取合谷、足三里、外關、太衝、內庭，更可在慢性期加電刺激神經幫助肌肉收縮、消除水腫、增加循環，以縮短復原時間，也可由醫師判斷是否需開立中藥，加強祛風、清熱、利濕、化痰、補氣血等，幫助局部循環改善，加速神經修復。並調養體質，提升免疫力，避免再次發作。廖皓涵說明，患者平常可以多做嘟嘴、抬眉、微笑、閉眼等表情動作，或是嚼口香糖，訓練神經與肌肉。同時應注意面部保暖，可用溫毛巾熱敷。避免臉部吹風、洗冷水。若眼睛因無法閉合而乾澀，可用人工淚液維持濕潤，睡覺時可用透氣膠布黏住眼皮幫助閉合，或是用紗布沾生理食鹽水覆蓋保濕。飲食上避免辛辣烤炸食物，如麻辣鍋、麻油雞、蔥、蒜、炸物等。應注意均衡飲食，多吃綠色蔬菜。最後，請保持心情輕鬆，避免過度勞累及緊張。貝爾氏顏面麻痺大多數會痊癒，不必過度焦慮擔心，以免心理負擔影響恢復力。
機關算盡1／中選會偕衛福部禁確診者外出 遭疑壓低投票率求贏
九合一選舉進入倒數，中選會與衛福部祭出「確診者不得外出投票」的禁令，然而不勾稽(確診者名單)，卻又要嚴懲違規者，各縣市普遍認為執法技術上頗具難度，恐重蹈2018年選舉亂象。藍營認為，中選會衛福部不顧朝野立委勸阻，堅持重懲投票的確診者，卻又拒提供縣市選委會染疫者名單，「威嚇」恐大於「實際」效果，應與民調顯示此次選舉，執政黨大量流失年輕、中間支持者，才被迫想藉著壓低投票率、靠基本盤「決戰」求勝有關。藍委指出，按照過往投票記錄，綠營基本盤的投票動能確實比它黨支持者略勝一籌，若行政部門配合壓低投票率，靠著決戰基本盤，綠營仍有險中求勝的可能。但問題是，投票權是憲法保障的基本人權，不能任意剝奪，何況美、日、韓也都未禁止確診者投票，蔡政府口口聲聲強調「世界怎麼比得上台灣」，但行政部門卻背離世界民主潮流，也讓台灣向來自豪的民主政治蒙上陰影。近來因緊咬綠營側翼粉專「無良公關」之亂而聲名大噪的國民黨台北市議員徐巧芯指出，近年各種大小選戰，民進黨都出渾身解數，設法鼓勵年青人返鄉投票，高鐵、臺鐵、客運等各種運輸更「貼心」提供加班車、搭乘優惠，甚至請出網紅催票；今年到目前為止，卻還未看見類似動作，她分析原因應與今年選戰，年輕人「覺醒」不想要投民進黨有關，因而民進黨也沒有疾呼年輕族群返鄉投票。國民黨立院黨團書記長李德維質疑，蔡政府禁止染疫者投票不僅剝奪憲法保障的公民投票權，更可能壓低投票率，間接提高18歲公民複決案的通過門檻。（圖／報系資料庫）執政黨未比照往年選舉，大力號召年輕支持者返鄉投票，今年大選投票率是否會受影響創新低，還有待觀察，但中選會、衛福部聯袂嚴禁確診者外出投票，外界認為恐將壓低投票率，醫界也推估，按照目前疫情曲線，投票日當天可能仍會有20萬人隔離，無法外出投票。國民黨立院黨團書記長李德維表示，立院內確實有傳聞指禁止確診者投票，背後有個「不足為外人道」的考量，就是為壓低投票率，方便綠營「決戰基本盤」。儘管從科學的角度，病毒不會分「藍綠支持者」，但藍營支持者傳統上以中、高齡民眾較多，中高齡確實是染疫、罹患流感的高風險群，而藍營傳統支持者中的軍公教人員，更比較會擔心「違規遭重罰怎麼辦」，看到官員恐嚇罰百萬，就有可能不投票。但李德維也說，投票權是憲法保障的公民權利，不論外界陰謀論是否屬實，政府都不應便宜行事，只是用《傳染病防治法》規定，就想剝奪憲法保障的投票權，更何況美、日、韓等國都未限制染疫者不准出門投票。他也提醒蔡總統，別忘記曾親自宣示，年底投票要大力推動18歲公民權複決，學者認為，複決案同意票恐需破965萬票才能通過，但現在政府卻剝奪染疫民眾投票權，難道不擔心影響複決結果嗎？萬一修憲案未通過，難道又要將責任推給在野黨？此外，衛福部只警告確診者出門將被重罰20萬元到100萬元，但「恐嚇」卻令各縣市選委會在執法上束手無策，甚且只會衍生出更多選務糾紛。台北北市議員徐巧芯質疑，相較於往年選舉，民進黨都大力鼓吹年輕人返鄉投票，今年卻相當反常，可能是與多數民調顯示，許多年輕人今年不願再支持民進黨候選人有關。（圖／報系資料庫）蔡政府限制染疫者投票、還祭出重罰百萬作法，也引發國際組織關切。國際特赦組織台灣分會日前發表聲明，指投票是人民參與公共事務的基本權利，政府應提出具體配套，而不是消極剝奪約30萬人民（按可能染疫率推估）的投票權，呼籲停止實施這種明確侵害人民權利的防疫政策。但面對外界說破嘴，呼籲保障憲法投票權，中選會與衛福部仍不動如山，坊間盛傳，已有民眾認為若要避免投票遭阻攔就乾脆不篩檢，寧願當黑數。北市聯醫中興院區醫療整合醫主治醫師姜冠接受媒體採訪時也警告，限制染疫者投票，無異於告訴民眾，選舉的前一週就不要快篩，免得失去投票權。醫師林氏璧也在YahooTV網路節目中表示，確診者能考試但不能投票，但考試時間其實更久。他說，Omicron已接近空氣傳染，關鍵在室內空氣要流通，不能在同個空間裡留太久，即可減少確診機率。雖然在室內留太久有風險，但相對更危險的考試，染疫者都能考了，投票卻不准，其實投票當天，就算放出為數很少的確診者投票，對疫情應不會有太大的影響，「染疫者的投票權應被保護」。
極樂安養院2／貼身熱舞觀感不佳？ 榮家：輪椅長輩開心到站起來
桃園榮民之家於日前的中秋聯歡晚會上請辣妹來熱舞，畫面曝光後引發輿論熱議，此活動評論兩極，長輩們卻十分享受，更有不良於行的長輩受歡快氣氛感染，從輪椅上「緩緩站起」與舞者互動。聯醫中興院區醫師姜冠宇也呼籲，安寧照護關注的不只身體，更要包括心靈，期望醫療院所內部活動不要被放大檢視。桃園榮家因熱舞影片被推上風口浪尖，事後以書面方式回應本刊記者詢問並還原整起事件。榮家表示，辣妹跳舞只是活動的一個環節，對於還能自主的住民主要以月光晚會為主；而針對行動不便的長者，則是安排時長約15分鐘的國語經典老歌演唱秀，中間以熱舞、抽獎活動搭配發送月餅點心等方式串場。「甚至有行動不良的長輩，被歡快氣氛感染，從輪椅上緩緩站起。」榮家提到，在表演一開始，就有長輩開心地跟隨節奏拍手，還有老人歡樂的與表演者互動，舞者也因感受到他們的愉悅心情而更加賣力表演。榮家指出，因為疫情，中秋聯歡活動已停辦2年，榮家又多為單身住民，在華人的重要節日難免多有思鄉情懷，為緩解長輩們過節所產生的孤獨感，才會安排勁歌熱舞，試圖消彌長輩們的孤獨，未料影片遭PO上網後，卻引發如此大的爭議，也是他們當初萬萬沒料到的。 姜冠宇醫師強調，夜店可以開瓶酒10萬請辣妹來跳舞，為什麼長照機構不行？（圖／方萬民攝）「夜店可以開一瓶酒10萬元，請辣妹來跳舞，那為什麼長照機構不行？」從事安寧照護多年的姜冠宇醫師也對此次活動抱持正面態度，他認為長照不應被限制想像，並表示此節目沒有違背舞者意願、沒有犯罪，更沒有造成感染，還能讓長輩們開心，「那到底哪裡不可以？」姜冠宇說，不論是視訊看診或者是現場帶活動，醫護總會邀請長輩「舉起手來跟我一起做」，但伯伯只會一臉呆滯地看著他們，完全毫無反應，這次榮家活動還能讓行動不便的長者緩緩自輪椅上起身，跟著一起參與活動，「這樣不是很好嗎？」。而「觀感不佳」是此次爭議的最大原因，姜冠宇提到，有這種感想者多半是與此事無關的「閒雜人等」，而這些榮民伯伯生長的年代是電子花車、脫衣舞、鋼管舞和牛肉場最盛行的時期，這些節目對他們而言根本司空見慣，網路在一面倒的撻伐時，卻完全忽略他們所處的時代背景和世代因素，忘了去同理長輩的心情。姜冠宇表示，安寧照護應該是全能照顧，除身體照護，還有包括性慾的心理需求，更該從被照顧者的角度出發，而不是看護者「自認為的需求」，這也是現代有「手天使」出現的原因，也盼大眾不要放大檢視醫療院所內部的活動，別讓一片好心朝失控方向發展，還給醫療院所友善療育的空間。安寧照護應該是全能照顧，更該從被照顧者的角度出發，而不是看護者「自認為的需求」。（圖／示意圖，與本案無關）
入境0+7明上路 國內2防疫規範仍堅持…醫：都在浪費電池吧？
台灣明（13日）起正式敞開國門，入境居家檢疫放寬到0+7，並可組團到國外旅遊。不過國內相關防疫規定仍大部分持續，北市聯醫中興院區醫師姜冠宇提出，包括「安寧病房還要限制陪病、探病嗎」、「公眾場所還要量體溫嗎」等2疑問。北市聯醫中興院區醫師姜冠宇質疑，「都要開放了，病房病人進入安寧了，還要維持限制陪病、停止探病嗎？體溫還要在職場、餐廳、健身房量嗎？各位到現在有聽過哪一個可疑案例，是用體溫抓到的？都在浪費電池吧？」他在留言處透露，一群家屬從南部跑上來看快走掉的病人，自己還阻擋他們，「是要我被告嗎？」他認為，有陰性證明，規定全程家屬戴口罩比較實際。姜冠宇也提到，公共場合不用再量體溫了，發燒根本不是病程初期主要的症狀，就算進入發燒，活動力都降低根本不會想外出，「我真的認為大家要懂得停止做無效的事。」
台南殺警案／全民追兇找錯人 名醫勸遇「這狀況」要冷靜：台灣正走向慎刑方向
台南警員凃明誠、曹瑞傑昨（22日）執勤時遭殘忍殺害殉職，經過警方極力追查，兇嫌林信吾於今（23日）凌晨約4時36分在新竹的客運站落網。而在此前，一度傳出嫌犯是「陳姓通緝犯」，引發大眾肉搜。對此北市聯醫中興院區醫生姜冠宇擔憂，萬一被公布錯的人被民眾私刑打死了怎麼辦，社會面對惡人，要小心控制自己的憤怒。姜冠宇在粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》表示，「我百思不解，全國義憤填膺之下，結果第一時間公布錯人而抓到另外一人，這更危險啊！是不是警政系統自己也被氣瘋，而出現失誤？」他擔心，萬一被公布錯的人被民眾私刑打死了怎麼辦。另外聽到某些長官說抓到要判死刑，姜冠宇認為，這個民間講可以，大家都有自己的觀點和言論自由，但是如果是具有權力的人說出此話就要小心，因為台灣其實是正在走向「慎刑」的方向，「其實遇到這種事情，第一時間更要冷靜，『憤怒』也是七大宗罪之一。」姜冠宇直言，邪惡殘暴之人是確實存在，而它們的出現，就是為了要誘惑社會發瘋，希望正義卻走向集體瘋狂、不自知的嗜血，社會面對惡人，當然要繩之以法，但也要小心控制自己的憤怒，才不會偏離發展方向。他強調，歹徒愚昧無知，當然要制裁，但是無法冷靜的人，是無法正確制裁惡人的，甚至還會讓惡魔獲得勝利。
跨國詐騙成M型社會照妖鏡 靠爸族躺著領百萬、低薪族卻出國變豬仔「死無全屍」
最近柬埔寨、緬甸、泰國等東南亞國家，紛紛爆出人蛇集團詐騙案，不少台灣年輕族群被拐到這些東南亞國家後，從此是死是活，音訊全無。北市聯醫中興院區醫生姜冠宇針對最近類似的新聞事件，在臉書發文感嘆，他聽到了身邊兩個真實故事，同樣是年輕世代，一個是月薪僅3萬的窮忙族、一人是月入近百萬的靠爸族，命運卻大不同，「其實我是可憐這些年輕人的，智慧不夠的，因為也找不到好機會，所以才最後器官也丟了，命也沒了，另類的死無全屍。」姜冠宇深夜在臉書發文提到，最近的柬埔寨詐騙鬧得沸沸揚揚，他認為遭受跨國詐騙是一回事，但某程度這也反映出，台灣確實存在著極端的Ｍ型社會。他舉例說，自己與很多年輕朋友吃飯，很多人都對他道出，「年輕人月薪普遍只有3萬元，卻工作到抽屜都是NSAID止痛藥、胃藥，就不多說了。」但姜冠宇也有和一些曾離婚的朋友吃飯，這才知道社會上，居然真的有這種人的存在，「她那個離婚的丈夫，整天生活沒有正式工作，完全只有消費，收入是來自家族企業內部開給他的職位，躺著領高薪，一個月領有近百萬吧。而這樣的人，完全沒有在家族外的公司工作過的經驗，他就一直待在自家公司，過他爸爸媽媽給他的好日子。」姜冠宇提到，面對這樣的社會現象，大家可以想像成一家公司，「它基層生產工作的人都是30K上下，也頻頻大量流動，留不住人才；但是越到管理階層，卻有那種幽靈位子在核銷公司預算」，可想而知這是一件多麼可怕的事。姜冠宇感嘆地說，其實他是可憐這些年輕人的，「智慧不夠的，因為也找不到好機會，所以才最後器官也丟了，命也沒了，另類的死無全屍。智慧夠的，其實也是在社會上拼命生產他的理想，但是這些初衷，必定會被這些待遇磨掉，少子化社會也隨之而來，因為他們根本就沒有本錢，養育教育下一代。」姜冠宇提到，台灣是不是有點發展出少子化、但是下一代勞動條件也集體惡化，「像是我們過去看待東南亞，勞工正在輸出的狀態？我不知道，但是這真的要改革，不然成為另類新南向，真的很不好。深夜隨寫，也希望大家一起反思我們該怎麼做」
蔣萬安率「防疫台北隊」 捐贈愛心醫療物資挺醫護
新冠疫情嚴峻，前線醫護各項物資需求大增，甫被提名台北市長參選人的立委蔣萬安今（26）日領頭赴台北市立聯合醫院，捐贈募集來的愛心醫療物資，強調防疫工作是場團體戰，面對病毒的威脅，各界會同心守護醫護夥伴，一起成為「防疫台北隊」，也感謝醫護人員的辛勞付出。蔣萬安與台北市議員陳炳甫、市議員參選人柳采葳及高世俊，一同前往台北市立聯合醫院中興院區，捐贈N95口罩1萬6000片、防護衣2000件，以及酒精240桶，用行動力挺醫護人員；聯合醫院總院長璩大成、北市聯醫中興院區院長蔡景耀代表受贈。蔣萬安表示，台北市聯合醫院一直是市民的「健康守護者」，過去兩年的疫情中，更是對抗新冠肺炎疫情的最前線，從施打疫苗、確診檢驗、收治病患，再到染疫康復者後續的追蹤、開設整合門診，「台北市立聯合醫院所有的醫護夥伴，從來沒有缺席，真的辛苦了！」蔣萬安說，今天捐贈的醫療物資，是集合許多人的愛心，希望能給予聯醫辛苦的醫護更多支持，能夠心無旁騖，守護市民的健康，「防疫的工作是不分彼此的團體戰，面對病毒的威脅，我們會全心守護醫護夥伴，一起成為防疫台北隊！」蔣萬安也提到，最近網路上流傳一張照片，是醫院門口張貼「請不要對醫護人員咆哮」的標語，讓人看了心酸、憂慮。他呼籲，自己身為染疫康復者，深深了解市民朋友在疫情下會焦慮、著急，這都很正常，但所有的醫護，都是冒著被傳染的風險、在強大的工作壓力下，執行最辛苦的醫療工作，「請給醫護多點耐心，讓我們相互體諒，相互理解，把那張標語撕下來！」蔣萬安強調，將要求衛福部，疫情期間醫療院所配合防疫政策，開立專責病房，對於醫療院所的營運補貼，今年一定要繼續辦理，與醫療院所共同度過疫情難關。
確診者大吸3口氣走了…醫嘆「病毒沒想像中友善」 專責病房現況曝光
台灣疫情升溫，確診者每天倍數成長，雖然目前大部分是輕症或無症狀，但仍不時傳出重症及死亡案例。對此，北市聯醫中興院區主治醫師姜冠宇直言，Omicron變種病毒並沒有想像中的友善，「有病人大吸三口氣，就離開了人間」，主要是呼吸衰竭速度超過其他器官的衰竭速度，造成缺氧瞬間死亡，不可掉以輕心。「專責病房不斷加開的的背後，是『翻床不易』！」姜冠宇日前在臉書發文，專責病房的患者大多是70歲以上，病情較為複雜，「來住院除了新冠相關病情，很多自己本來就有的內科病情，呼吸道未必有症狀，但是卻有容易跌倒、褥瘡需要換藥、管路滑脫需要更換等等，需要護理師更頻繁的換上三級進去看病人」。醫師提到，現在抗病毒藥物開立仍有許多干擾，「我們會針對病人狀況開藥，但是臨床處理狀況絕非我們紙上談兵所能想像。其實我們已經盡量疏通抗病毒藥物的流程了，對照去年還需要與中央寫信、通話的狀況，現在都是交給醫院方來審核。主要就如上述，老病人很多都是慢性處方簽，很多藥物都會成為輝瑞口服藥物Paxlovid禁忌」。姜冠宇指出，「也有臨床醫師認為默克口服藥Molnupiravir偏低效，評估老人真的狀況有需要，寧可直接先上瑞德西瑋了。有的醫師會認為一概預防性投藥，公費就把他花完，也有的醫師會評估病人病情與染疫無關，像是呼吸道無症狀、泌尿道感染來住院的，何須投藥？在解釋上抗病毒口服藥物，你也要清楚說明這是實驗用藥，如果有藥物不良反應，需要使用者自己承擔」。姜冠宇提醒，「病毒確實沒有想像中友善，猝死案例仍會發生。在去年我依稀記得，病人在床上起身向前彎腰，就坐著走了。這一次還是有從同仁得知，有病人大吸三口氣，就離開了人間。這些都是因為呼吸衰竭速度過快，超過其他器官的衰竭速度，所造成的缺氧而瞬間死亡」，所以還是要小心保護自己。
兒童接種疫苗12QA一次看 3天疫苗假不夠還可請「防疫假」
台灣疫情嚴峻，北市5月5日至5月20日兒童接種疫苗正式上路，今為開打首日，兒童除可在校園或指定醫療院所施打莫德納半劑疫苗外，後續也有兒童BNT可供選擇。另外，接種疫苗校方應給予學童的3天疫苗假、且可不列入出缺席等資訊，也已公布在衛生資訊網。此外，關於兒童接種後的相關副作用及利弊，CTWANT也整理出12大QA一次看清楚。Q1.兒童疫苗誰可打？怎麼打？A：北市首批莫德納兒童疫苗提供6至12歲學童施打，用量為半劑0.25毫升，滿12歲則可打1劑，2劑間則要隔28天。另外，指揮中心建議兒童及青少年2劑可間隔12周，增強疫苗免疫力同時降低副作用。Q2.家長可入校陪同施打嗎？條件為何？A：考量國小學童年紀小，家長若想入校陪施打，需要打滿三劑，並事先向學校申請，對此北市教育局說，若校方覺得空間無法容納太多人，亦可告知家長無法開放入校，建議想陪同的家長可選擇帶去醫院施打。Q.3除校園外還能去哪裡接種兒童疫苗？A：學童可選擇「校園集中接種」或「合約醫療院所接種」，北市合約醫療院所共11家，包括台大、新光、台安、博仁、馬偕、萬芳、國泰、台北榮總、聯醫婦幼院區、聯醫中興院區及台北醫學大學附設醫院，5／9起將陸續開放兒童疫苗接種特別門診。Q4.打完疫苗的注意事項為何？副作用有哪些？A：6至11歲兒童施打莫德納，最常見副作用為注射部位疼痛、疲倦、頭痛，另可能有肌肉痛、畏寒、噁心嘔吐、發燒、發紅、關節痛等症狀，或可能出現極罕見心肌炎、心包膜炎。台大兒童醫院院長黃立民建議，接種後1周盡量減少激烈運動，注意有無倦怠、無力、活動力變差、胸悶等症狀，有類似狀況就快找醫生。Q5.學生怎麼請假？家長照顧怎麼辦？A：教育部長潘文忠表示，學童打完疫苗後，學校應給予3天疫苗假，且不能列入出缺席或成績；此外，北市教育局也提醒，學生按規定可請3天疫苗假，校方需啟動全校性遠距教學，若3天疫苗假不夠，學生後續還可請「防疫假」，家長在學童放疫苗假期間，也可向雇主請防疫照顧假在家照顧。Q6.兒童等6月的輝瑞BNT會比較好嗎？A：指揮中心表示，最快6月可讓5至11歲兒童施打BNT，而黃立民也說，從美國大量施打BNT的經驗來看，兒童心肌炎發生率沒有明顯增高，甚至比青少年低，這類mRNA給兒童接種，目前看來安全性較佳。Q7.兒童施打新冠疫苗的利弊為何？A：可預防重症、減少病毒在社區傳播、減少停課或中斷社團等活動，防止感染新冠病毒引發的併發症如「新冠急性感染後徵候群」或「孩童多系統發炎症候群」。「新冠急性感染後徵候群」為確診發病三個月後，可能出現持續至少2個月的症狀，如疲勞、呼吸短促、認知障礙；「孩童多系統發炎症候群」則是罕見的發炎性疾病，通常在感染病毒後2至6周發生，一旦住院會有七成比例需送加護救治。Q8.兒童打新冠疫苗安全嗎？A：臨床試驗是安全的，兒童接種莫德納後可能出現的輕微副作用是注射部位疼痛、疲勞和頭痛、發燒。Q9.有潛在健康問題的兒童適合接種嗎？A：接種禁忌症包括對疫苗成分有嚴重過敏史，有潛在慢性病的兒童容易感染成重症，更應儘速接種，接種前可諮詢醫師。Q10.曾確診兒童是否不須要打疫苗？A：確診兒童仍需要施打疫苗，感染新冠病毒雖可自然免疫，但不確定可持續多久時間，建議曾染疫後3個月後接種。Q11.國外也有兒童施打莫德納疫苗嗎？A：莫德納在澳洲、英國、歐盟和加拿大已獲核准使用給兒童接種。Q12.「Taiwan V-Watch疫苗接種-健康回報」是什麼？A：6至11歲兒童基礎劑5／2起接種，除持續以全國「疫苗不良事件通報系統（VAERS）」進行監測外，「Taiwan V-Watch疫苗接種-健康回報」自5月3日起將兒童及青少年納入追蹤監測對象，經由父母手機在疾管家介面申請加入，代為填寫接種後健康回報，以加強兒童及青少年COVID-19疫苗接種後安全性監測，並及時將國內該族群接種後常見不良反應發生情形，提供醫療端、公衛端向家長說明接種後常見副作用發生概況，及持續不適及時就醫提醒等。加入V-Watch的前6萬名註冊者，將會進行主動追蹤，如遇有民眾回復接種後出現嚴重身體不適或就醫等情況，將以LINE推播提醒民眾及時因應處置。須由父母或監護人於接種現場掃描QR code代未成年子女註冊並填寫健康回報，最晚於接種後3日內完成掃描及註冊。尚未接種者請勿加入，以免資料無法比對。
新北2歲重症童死亡 兒童染疫轉中重症「4大警訊」速打119送醫
國內日前出現首起幼童確診重症案例，讓家長們相當擔心兒童若確診後，到底該如何判斷送醫的時機點，馬偕感染科名醫黃瑽寧提醒，其實對兒童來說，只要發燒感染，立即送急診有4大時機，若是確診新冠的幼童，只要滿足2大條件中的其中之一，建議就要就醫。新增死亡個案說明。（圖／指揮中心提供）Omicron變種病毒對兒童殺傷力大，香港先前就出現數名兒童染重症，甚至導致死亡，如今國內也有一名2歲男童確診不到1天，病況急轉變重症，一度在加護病房插管，最後仍不治，對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中19日表示，「接到這訊息深感不捨，不過整體醫護人員、雙和或台大也好，這些專家都進了很大力氣」，20日下午會請兒科專家討論送醫指引。這名確診男童在4月14日緊急送至急診，到院時已意識不清、高燒且生命徵象不穩定，醫師當下緊急插管，隨即送至負壓加護病房進行搶救。在治療期間，除支持性療法外，陸續給予抗發炎單株抗體藥物、抗病毒藥物進行治療，但男童仍不幸因急性新冠病毒感染併發敗血症，導致腦幹腦炎，於4月19日凌晨03時46分在父母陪伴下過世。根據台大兒童醫院院長黃立民曾表示，香港這波疫情也有2例兒童確診後引發腦炎死亡，因為病毒若到了大腦或心臟等其他器官，病情恐加速惡化，而且兒童併發腦炎的風險較高，新北市這名男童因染疫搶救不治，成為國內首例兒童新冠肺炎重症死亡個案，除了引發各界震驚，也讓不少父母憂心，對此，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞曾提醒，若孩童染疫有出現幾種狀況應盡快就醫。羅一鈞說過孩童一旦染疫後出現幾種狀況千萬要注意。（圖／指揮中心提供）羅一鈞表示，一般常見4大症狀為咳嗽、流鼻水（鼻塞）、發燒及全身倦怠等症狀，特別要注意的是以下症狀出現，都是一些較嚴重的警示徵兆，家長要特別留意，趕緊打119送醫。（1）抽搐、意識不清、意識改變，常是腦炎或是全身性感染的警示徵兆。（2）呼吸喘或呼吸困難，代表可能有肺炎。（3）持續胸痛或胸悶，可能有影響到肺部或心肺功能。（4）冒冷汗、皮膚、嘴唇、指甲床發青，很可能是休克症狀、缺氧。預防兒童染疫變成中重症，兒科醫學會示警，發燒超過48小時以上或是持續嘔吐就是徵兆，要立即就醫。兒童若發燒超過48小時以上，還有體溫飆破39度、狂冒冷汗，另外，就算沒發燒，但呼吸變快、精神差，或者12小時以上沒吃東西，也沒有解尿，甚至持續嘔吐，就要提高警覺。據聯醫中興院區整合醫學科醫師姜冠宇指出，「真的要發炎的時候，通常是以全身那種高燒或全身的反應方式呈現，比較不會是先以呼吸道的方式來呈現」。黃瑽寧提醒孩童送急診的4時機。（圖／翻攝自黃瑽寧臉書）另外，馬偕感染科名醫黃瑽寧在臉書發文表示，「在醫院工作的兒科醫師，每年都會碰到一、兩位令人心痛的類似病例，可能是流感、腸病毒、EB病毒、皰疹病毒、黴漿菌感染，甚至多數是找不到原因的」。黃瑽寧指出，「嬰幼兒染疫重症需要呼吸器的比例，約在十萬分之1-10之間，跟流感病毒差不多」，他也提醒，不管是新冠病毒或是其他病毒感染，只要孩童發燒，判斷是否要送急診的4個時機是：精神不佳、嘔吐不止、氣喘不休、疼痛難耐。黃瑽寧醫師解釋兒童後遺症。（圖／翻攝自黃瑽寧醫師健康講堂YouTube）此外，若是確診的孩童，黃瑽寧也表示，只要「1歲以下」或是「發燒2天以上」，目前也都建議要積極就醫，「生命無常，我們祈禱在疫情軟著陸的過程中，也讓我們有平靜的心」。目前食藥署緊急通過兒童疫苗使用授權，核准6到11歲也能打莫德納，衛福部食藥署長吳秀梅就表示，「在用法跟用量的部分，是青少年跟成人劑量的一半，也就是施打是0.25CC，劑量是50微克（mRNA），2劑之間要隔28天」。如今接種年齡門檻往下降，針對兒童受試者最常見的不良反應，包括注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌肉痛、畏寒、噁心和嘔吐等症狀，這些都和成年人受試結果相近，若孩童施打疫苗後，家長仍需多費心思觀察孩童的後續狀況。
朱芯儀罹癌5月切除右胸 醫曝最大絕望：不用開刀化療代表沒機會
藝人朱芯儀在36歲生日當天宣布罹患乳癌2至3期，右胸有3個腫瘤，且癌細胞已轉移到淋巴，預計5月開刀切除右邊乳房，她樂觀表示：「癌症這件事情不可怕，可怕的是我們已經被消滅了所有存活的意志」。對此，北市聯醫中興院區主治醫師姜冠宇同意她的說法，並透露罹癌的最大絕望，「反而是不用開刀和化療」。「朱芯儀今天講的話要聽喔」，姜冠宇醫師9日在臉書叮嚀，癌症最大的絕望不是醫生說要開刀、要化療，反而是醫生說不用開刀不用化療，他常跟拒絕開刀、拒絕腫瘤科協助化療的病人說：「我會勸你開刀化療是代表你有機會，你沒機會我連提都不提了」，因此要隨時警覺，不要忌諱，該正規治療就正規治療。姜冠宇醫師表示，可以開刀化療但表還有機會。（圖／翻攝自朱芯儀臉書）姜冠宇聽到外科同事的說法，因為台灣人怕開刀是常態，罹癌拒絕正規治療拖過時機也是常態，他曾遇過一個印象很深的病人，是一名診斷精細胞癌的小孩，結果媽媽竟帶去喝符水，錯過了黃金治療時機，「回來也不用治療了，直接走兒童安寧」。姜冠宇指出，現在乳房重建技術其實是有的，因此不用太在意外型的問題，他也推薦乳癌相關電影《美國女孩》，雖然不是電影表達的主要宗旨，但將罹癌母親的心情，刻畫很深。貼文曝光後，網友紛紛留言，「正確面對，真的是最好的選擇！」、「現代人有的太迷信才會發現太晚會遺撼」、「人生的路途很艱辛」、「醫師的建言要聽」。
Omicron累計15條傳播鍊 幼兒園群聚估計已傳4波
今天新增4例本土、40例境外移入，本土個案中，桃園米迪幼兒園佔3例，分別為案20658、20659、20660，皆為未滿10歲小學生，是一家人，為昨(2/28)確診的禮儀百貨女員工案20621的孩子，另1例則與宗教唱歌吃飯團相關，為案20657，是日前確診案19991的職場接觸者。米迪幼兒園群聚至今累計24人確診，醫療應變組副組長羅一鈞表示，從一開始的案20484發病日2/17起算，至今過了14天，病毒一波傳下一波的間距大約2~3天，所以推估至少傳了4波，從家庭傳到幼兒園，幼兒園再傳到其他家庭，其他家庭透過工作接觸再傳給其他家庭。羅一鈞透露，目前感染源待釐清的傳播鍊共6條，分別為桃園米迪幼兒園相關家庭群聚、設計師與吃飯唱歌團、台北加強防疫旅館護理師、新北加強防疫旅館護理師、台中港驗船師、板橋父子與錢興火鍋店相關等。羅一鈞也說，國內Omicron先前已累計13條傳播鍊，包含先前的桃機-遠雄自貿區、亞東醫院、北市聯醫中興院區、仁愛院區、機場防疫計程車司機(2例)、宜蘭礁溪長榮、圓山房仲-點點幼兒園、新北加強版防疫旅館護理師，及定序為「BA.2」的高雄港、機場防疫人員、高雄港引水人、桃機航警，再加上今天公布的台北加強版防疫旅館護理師、宜蘭姊妹案20089、案20395，目前已有15條不同的Omicron傳播鍊。
確診者13天留下80處足跡...北市急匡列千人 高雄晚間驚傳校園染疫
國內疫情持續升溫，今（26日）疫情指揮中心公布46起本土確診個案。其中台北市包含市內確診個案，與外縣市個案等5人的足跡，從11到24日為止，總共留下80處足跡，遍及台北車站、捷運站等處。副市長黃珊珊也呼籲，由於足跡眾多、尚需消化，若民眾有重疊或感到有疑慮，可以自行快篩，或到院公費採檢。雜誌社編輯足跡。（圖／台北市政府提供）自從桃園遠雄自貿區群聚至今，累積了10條不同的傳播鏈；另外，從今天公布的最新基因定序結果，可見雙北市圓山廚師及房仲案、宜蘭礁溪酒店案，與桃園、高雄港區群聚案序列不同。台北市副市長黃珊珊也在今天晚間宣布案18518（雜誌社編輯）、案18521（礁溪長榮酒店實習生）、案18589（礁溪長榮實習生友人）、案18590（幼兒園老師）、案18611（礁溪長榮實習生友人）等5名確診者的足跡。雜誌社編輯足跡。（圖／台北市政府提供）其中雜誌社編輯足跡廣泛，14日曾接觸過案18375（北部房仲），並從11日至20日，在北部共有49處足跡，卻因症狀被診斷為「可能是胃食道逆流」，而多次就醫未進行任何採檢。目前該案初步匡列就已有100多人，黃珊珊也坦言之後還會有更多人。雜誌社編輯足跡。（圖／台北市政府提供）長榮酒店實習生在17、19與22日3度從桃園車站搭電車前往台北車站，總共有15處足跡，包含「捷運中山站」至「台北站」、「鷹流東京醬油拉麵蘭丸中山店」、「全聯福利中心Pxmart文山福興店」等。另實習生友人在22至24日有5處足跡，包含進入「Touch撞球飛鏢運動館」2次、「S-DARTS TAIWAN飛鏢專賣店」，以及「89 LOOP Sports Bar」美式餐酒館等。礁溪長榮酒店實習生足跡。（圖／台北市政府提供）台北市副市長黃珊珊也特別點名，22日曾前往「馨洹音樂技藝短期補習班」、「蔡佩芳國際髮型沙龍」，22至23日曾前往「Touch撞球飛鏢運動館」、24日曾前往「S_DARTS_TAIWAN飛鏢專賣店」、「鍋in百元風味火鍋」、「89_LOOP_Sports_Bar美式餐酒館」等6處的258位民眾，接到通知後「暫時待在家中勿外出」，靜待後送居家隔離旅館。礁溪長榮酒店實習生足跡。（圖／台北市政府提供）而桃園市30多歲女確診者案18620，在16日下午曾到「寶山鄉桔滿緣休閒農場」採橘子、20日下午到「內灣老街」逛街但未用餐，與20日傍晚到竹北市「私嚐串燒居酒屋」用餐，新竹縣環保局已派員至3處所消毒，相關接觸者目前正由衛生局人員疫調中。高市府衛生局今晚也傳證實，大灣國中為某確診個案的就學學校，疫團隊疫調發現該個案於可傳染期期間到校2天，全校緊急匡列接觸者34人，採檢後居家隔離。幼兒園老師足跡。（圖／台北市政府提供）幼兒園老師與礁溪長榮實習生友人足跡。（圖／台北市政府提供）指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天稍早也指出，雖然宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店以及雙北房仲兩案，都是染上Omicron，不過根據基因定序，發現兩者之間的序列不同，且兩者序列與桃園、高雄港區群聚案也不一樣，目前仍在和境外移入序列做對比。羅一鈞表示，目前本土Omicron已爆發至少10條傳播鏈，其中以桃機群聚、高雄港相關為最大宗，另外醫院方面，則有亞東、北市聯醫中興院區、仁愛院區護理師，加上防疫計程車司機、機場防疫人員共3條，以及宜蘭酒店1條、雙北市房仲1條，合計共10條。
聯邦銀群聚感染源找到了 與桃機清潔員相同
桃園本土疫情延燒，波及範圍包含桃園機場、聯邦銀行、西堤餐廳及2所學校。中央流行疫情指揮中心今公布最新定序結果，發現與居服員接觸的銀行行員（案17630），以及其他行員（案17672、17673）的序列都和清潔員群聚相同，與疫調脈絡吻合，屬同一事件。醫療應變組副組長羅一鈞表示，案17630、17672、17673都和清潔人員群聚的序列相同，和疫調的脈絡吻合，是透過機場手推車、居服員到銀行接觸後，再進入餐廳，屬於同一序列的事件。羅一鈞表示，另北市聯醫中興院區護理師的男友，經比對序列，與其護理師女友相同，但和其他事件的Omicron不同，屬於單一的群聚事件。
聯醫中興院區爆群聚 擴大採檢175人結果出爐
台北市聯合醫院中興院區爆發群聚感染，分別為2名護理師案17570、案17571，以及案17570的男友案17572。台北市衛生局12日公布3案匡列採檢結果，案17570採檢88人皆為陰性，案17571的2名子女就讀大同區某國小，其中36名師生陰性，而案17572職場員工9人陰性。台北市衛生局表示，案17570採檢88人，採檢結果全數陰性；案17571同住家人3名均為陰性，其中2人就讀大同區某國小，因此安排該校57名師生採檢，36人陰性，21人待採檢結果。在台北市信義區餐酒館工作的案17572，台北市衛生局回應，匡列10名職場員工居家隔離，其中9人陰性、1人檢驗中；擴大採檢17人，其中1人陰性，16人檢驗中。
居服員乾妹妹確診 工作廠區也爆群聚...陳時中：立即停工
桃園機場群聚案持續擴大，我國今共新增12例本土，創下桃機群聚以來新高，其中有三例出現在北市聯醫中興院區，其餘皆與桃機群聚有直接相關，包含昨天深夜傳出確診的居服員乾妹妹，其共有四名電子廠同事都確診，另外，染上Omicron病毒的不滿兩歲男童，家中也新增兩人確診。衛福部長陳時中表示，今確診的包含桃機清潔員案17474的家人案17533，以及清潔員「家人的家人」，案17469的家人案17534，此外居服員兒子的安親班同學案17507，今天也發現個案媽媽案17573確診。針對居服員乾妹妹案17507以及其同職場爆發確診，陳時中表示，現在已要求該工廠立即停工，並立即進行擴大採檢。
北巿聯醫中興院區「2位女護理師、男友確診」 86人採檢結果出爐
台北市聯合醫院中興院區傳出疑似有醫護確診，台北市副市長黃珊珊也證實指出，台北市今天有3例本土確診，分別為2名中興醫院護理師以及一名護理師的男友，共25人居家隔離，擴大採檢88人，其中86人採檢結果為陰性，另外2名外縣市同仁正在安排採檢中。黃珊珊11日表示，北市3例本土確診分別為案17570，為中興醫院護理師，1月7日定期篩檢陰性，1月9日喉嚨痛，1月10日採檢陽性，Ct值13；另一位為案17571，照顧同樣病房但不同病人，Ct值15；案17572則是護理師男友，1月10日被匡列，Ct值為29。目前這3名確診者的家人、醫院同仁以及宿舍接觸者都在採檢中，共88人擴大採檢，其中86人結果為陰性，另外2名外縣市同仁正在安排採檢中；而病房環境採檢檢體則是陰性，目前同病房只出不進，減少病房壓力。
北巿聯醫中興院區傳護理師確診 院方曝：還在掌握之中
台北市聯合醫院中興院區傳出疑似有醫護確診；對此，中興院區院長蔡景耀表示，「待指揮中心公布才能進一步說明，原則上都會有因應，都還在掌握之中。」聯醫工會祕書高若想語帶保留指出，須待指揮中心宣布，才能對外說明。消息人士指出，確診者為5樓專責病房護理師，疑似遭收治住院確診者所感染；聯醫則不願證實，一切待指揮中心公佈。
實驗室確診女「足跡遍布雙北」 醫揭「1關鍵」：病毒可能會碰壁
台灣相隔30多天零確診破功，1名曾在中央研究院基因體研中心實驗室的20多歲女研究員遭感染確診，Ct值僅15。據指揮中心公布該確診個案足跡可知遍及大雙北地區，引得人心惶惶。對此，北市聯醫中興院區主治醫師姜冠宇則認為外界不必過於悲觀，「我們有一定疫苗覆蓋率，病毒也可能會碰壁。」據了解，該名確診個案在上個月（11月）曾接觸感染源，當時並無異狀，直到26日才有輕微咳嗽症狀，本月（12月）4日咳嗽加劇，8日開始嗅覺、味覺出現異常才前往醫院看診採檢，於昨（9日）確診。另外，指揮中心根據其基因位點初步推測，該個案恐感染的是Delta變異株，已緊急匡列85人漏夜採檢。據悉，該名確診者住在汐止，近期足跡遍布包含京站、遠雄廣場、孫東寶、大三元酒樓、屈臣氏、台北月見君等地，也曾頻繁來往捷運南港至東門站。所幸，行政院10日上午召開的擴大防疫會議中已傳來好消息，院長蘇貞昌表示，目前相關接觸者皆呈陰性，國人可稍稍安心，同時也對醫療院所人員的辛勞表示感謝。此外，北市聯醫中興院區的主治醫師姜冠宇也在臉書發文，指出本土實驗室感染案例，並不代表社區會大量擴散，「我們有一定疫苗覆蓋率，勿驚慌，病毒也可能會碰壁。」根據《ETtoday》報導，姜冠宇表示，台灣二劑疫苗覆蓋率才剛覆蓋上來，比起國外早早施打完畢的國家，抗體不會降太快。另外，姜冠宇也提及，不論疫情及病毒如何變化，國內的公共衛生作為都不會改變，就算足跡遍布各地，也不用太過害怕，呼籲外界冷靜，不須過度心慌。姜冠宇點出一關鍵，認為病毒可能會碰壁，呼籲大家不要慌。（圖／翻攝自「姜冠宇醫師 Pro`spect」臉書）
WHO官網驚見「高端疫苗」！接種後抗體數據曝光 專家說話了
國內疫情趨緩，疫苗接種持續進行，第六輪高端在23日開打，但由於疫苗是採用免疫橋接方式通過緊急授權，（EUA）尚未獲得國際認證，而且實際保護力還是未知數。不過，WHO專家最近在討論疫苗加強劑量時，竟出現高端的數據，引發一番議論。WHO本月13日在官網發布一則新聞稿，內文提到各種新冠肺炎疫苗對變種病毒的保護力、保護期限和安全性等，探討是否需要加打「第3劑」。其中，可以看到高端疫苗的數據，若在第29天接種第2劑，體內抗體會在14天後來到494.85（IU/mL），隨後慢慢下降，在第119天達到76.59（IU/mL），如果在第209天接種第3劑，可以在大約一個月將抗體拉高到818.31（IU/mL）。接種高端疫苗後的抗體數據。（圖／翻攝自WHO官網）對此，專家有不同看法，據《TVBS》報導，長庚大學新興病毒研究中心主任施信如認為，抗體下降是正常的，打其他疫苗也是一樣，抗體是讓身體有記憶力，好讓真的遇到病毒時做對抗。她表示，不打第3劑還是有保護重症的能力，以BNT疫苗為例，當面對Delta病毒時，保護力可能會從90％降到70％，還可能會傳染給其他人，但對防止住院和重症仍有90％以上的效果。北市聯醫中興院區內科主治醫師姜冠宇則認為，這些疫苗在比較抗體下降數據時，如果單位相同，恐怕都難以抵擋新冠病毒，甚至是Delta變異株，研究也顯示，接種第3劑可以有效提升抗體量，並將抗體拉高維持更長的時間。