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人妻嘴巴超臭!尪狂笑嫌棄「吃到餿水」 醫曝10大可能因素
不少人有疑問,為何天天刷牙,但還是會有口臭。對此,彰化秀傳醫院急診小兒科醫師黃士倫解答,可能跟牙齒、鼻腔咽喉、腸胃等因素有關。黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》表示,曾遇到一名女病患進到診間時,全身有濃郁的香水味;女病患透露,3年多前開始出現口腔異味,於是會避開產生味道的食物,像是大蒜、洋蔥、韭菜等,老公甚至還會笑她吃到餿水,讓她很傷腦筋。黃士倫指出,想克服口臭問題,首先就必須了解口臭的原因是什麼,一般可以分成以下幾個因素。●牙齒因素:蛀牙、牙結石、牙周病、牙齦炎。●鼻腔咽喉因素:鼻竇炎、鼻過敏、鼻塞、萎縮性鼻炎、張口呼吸、打呼、睡眠呼吸終止症、鼻咽腺樣體肥大、口腔潰瘍、口腔念珠菌感染、扁桃腺發炎、扁桃腺結石。●胃腸問題:胃酸逆流、消化性潰瘍、胃消化不良。●飲食:吃大蒜、韭菜、洋蔥等含硫食物,產生大量胺基酸的牛奶與乳製品、甜食、含糖飲料、咖啡等酸性飲料,不吃早餐也容易口臭。●抽菸、酗酒及嚼食檳榔。●藥物:阿斯匹靈、抗憂鬱劑、抗組織胺、利尿劑等,會使唾液減少,增加口腔壞菌。●內科疾病:糖尿病、腎臟疾病、肝臟疾病、 乾燥症、慢性阻塞性肺病等。●感染:細菌性、病毒性的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎。●頭頸癌治療後:鼻咽癌、口腔癌或是其他鼻腔咽喉癌,經過放射線治療、化學治療後,造成口水分泌減少、鼻腔鼻竇或是鼻咽腔结痂,也會造成嚴重口臭。●中風後:可能因為中風之後吞嚥困難, 胃管口腔照護不佳。黃士倫說明,刷牙刷對了可減少口臭,至於早晨起床後口腔容易有異味,是因為附著在舌頭上的細菌,因為夜間口水分泌減少,而大量繁殖,造成口臭;之前美國微生物醫學期刊也發表,造成胃潰瘍原凶的幽門螺旋桿菌,也可能寄居在口腔內造成口臭。黃士倫提到,很多人會問,如果因為口臭問題找醫師會不會被笑,「其實不會,不過就醫前,一定要先問自己是否做好基本功課,例如,刷牙刷對了嗎?有沒有用牙線的習慣?口臭問題難以啟齒,但影響到人際關係真的很困擾,希望找到真的原因後能臭味摒除,展開新的人生。」
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少吃這款「健康食品」 60歲婦人中度脂肪肝消失…還瘦10公斤
隨著現代人的飲食精緻化、高熱量化,不少民眾或多或少都有脂肪肝的問題。但近日就有醫師分享案例,指出一名平日就有運動習慣的60歲婦人,一年前檢查時原本還有中度脂肪肝,但是一年後再次檢查,竟然脂肪肝完全消失,甚至還減重10公斤。在醫師詢問之下,這才知道,原來該名婦人戒除掉自己飲食上最大的嗜好,就是「吃水果」。基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘日前在FB上發文表示,日前幫一位60多歲的阿姨做超音波,明明病歷上寫著去年檢查是有中度脂肪肝,可是這次肝臟完全正常、脂肪消失了。錢政弘醫師就很好奇地問她最近是不是瘦了?阿姨回答這一年瘦了快10公斤。後續追問之下,錢政弘醫師才知道,阿姨一年前體重是66公斤,長期有高血壓和中度脂肪肝,因為血糖慢慢在上升,所以讓她決定要減少水果的攝取量。據阿姨的描述,以前很愛吃水果,例如鳳梨、葡萄、芒果、西瓜等,自己一個人一天可以吃掉一顆鳳梨,當知道水果的糖分太高之後,她開始減少吃水果,吃的量變為原本的2成,結果體重就漸漸瘦下來,瘦到51公斤,最近才稍微復胖到56公斤。而阿姨的行為也間接改變先生的飲食習慣,也讓先生跟著一起變瘦,從80公斤瘦到60多公斤。錢政弘醫師聽到阿姨的描述後,又追加詢問阿姨是否有運動習慣,阿姨也坦承表示本來就有運動的習慣,以前都有在健走「可是沒什麼用,還是少吃差最多!」錢政弘醫師也補充說明,台灣的水果很厲害,香甜又多汁,好吃到很難自我控制,想找到比較不甜的都很難,奉勸想減重的人可以把「水果視為甜點,跟蛋糕算同等級別」謹慎攝取。覺得自己太瘦,想變胖的人就鼓勵多吃一點。
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根除C肝進度「台灣成亞洲標竿」 衛福部加碼!篩檢費調高至370元
「全球消除肝炎聯盟」今年底將來台參加國際肝病研討會並檢視台灣C型肝炎根除現況及進度,台灣可望在明年(2025)交出亮眼的成績單,提早達到世界衛生組織為全球設定的2030年C肝根除目標。面對根除C肝的最後一哩路,全台仍有約四萬名C肝感染者不自知,其中糖尿病、腎臟病與高血脂患者是屬於C肝感染中度風險的族群,需盡快被診斷出來並加以治療。衛福部BC肝辦公室臨床醫療組召集人、長庚大學醫學院教授、林口長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師簡榮南指出,「一腎三高(血糖、血脂、血壓)」是C肝中度風險族群,若同時感染C肝且能及時治癒,除了可遠離肝硬化、肝癌,還可改善現有疾病,一舉兩得,呼籲全國各醫療院所應積極運用慢性病照護網與成人健檢進行全篩、全治。而45至79歲民眾則可主動接受政府提供終身一次免費BC肝篩檢。肝病是國病,C肝更是肝病三部曲與肝外病變的重要殺手。台灣在2018年發佈國家消除C肝政策白皮書,宣誓在2025年要根除C肝,早於世界衛生組織設定的2030年。過去幾年來全球因為新冠疫情打亂根除C肝的步調,但台灣在根除C肝的範疇仍屬前段班。亞太肝臟研究學會今年三月在京都舉行年會,亞洲各國分別發佈根除C肝進度,台灣在國家政策支持之下,全力執行C肝篩檢與治療,表現十分亮眼並超前領先日、韓等國,被與會學者視為亞洲標竿。累計至今,全台C肝口服抗病毒藥物治療人數已突破十六萬五千人,預估明年底可治癒十八萬人。簡榮南教授說,若以地區來分,濁水溪以南的C肝高盛行縣市有卓越的防治成果,除了優等生的彰化縣之外,雲嘉南、高雄與屏東也都有耀眼成績。濁水溪以北的縣市則有待急起直追,如雙北、基隆與桃竹苗。目前以人口數最多的新北市防治行動最為積極。若以罹病風險來看,簡榮南教授進一步指出,糖尿病、腎臟病與高血脂患者的C肝盛行率較高,約6%到8%,是一般民眾的兩倍。這些病人若不治療C肝,不但有肝硬化、肝癌的風險,原本的疾病還會加速惡化,因此這三類病人應全面篩檢、積極治療。倘若治癒,更可有助於原本疾病的控制、延緩惡化,對促進病人健康、增進國民生產力,均有好處。簡榮南教授補充,以感染C肝的糖尿病患為例,若將C肝治癒,可大幅改善糖尿病的控制,「少數病人原本需要施打胰島素,治癒後可改為口服降血糖藥物;血糖控制的重要指標『糖化血色素』則平均可下降1-2%;少數原本服用口服降血糖藥物的病人,也有機會停藥。」簡榮南教授同時表示,感染C肝的慢性腎病不論處在哪一個階段,治癒C肝可減緩慢性腎病的進展,「C肝口服藥療效好,只要能治癒,即可延緩洗腎的風險。」另外,感染C肝的高血脂患者,若治癒C肝,也可降低冠心病及中風的風險。簡榮南教授提醒民眾,肝臟是「沉默的器官」,大部分肝病並無明顯症狀,導致容易忽略追蹤與治療,一旦發現不適,通常可能已進展為肝硬化或肝癌。C肝全口服新藥只需服藥8週或12週,治癒率高達98%,藥費約20萬元,全由健保給付。提醒民眾應早篩、早發現、早治療,減少對肝臟及健康的危害。為了積極達成全民根除C肝,衛福部加碼多項利多,今年起提高成人預防保健B、C肝篩檢的服務費用,由200元提升至370元,同時鼓勵醫療院所主動關心病人。另一方面,衛福部與勞動部、法務部跨部會合作,鼓勵勞工健檢加入C肝篩檢,並從今年起針對高風險族群的受刑人,入監時全面篩檢C型肝炎病毒。國健署也積極推動全台地方衛生局加強C肝防治,預計明年底前達成90%的C肝篩檢率,並壓線達標完成世衛組織的要求。簡榮南教授說,C肝篩檢與治療去年納入醫院評鑑試評條文,鼓勵各醫學中心支持國家政策,大大提高院內C肝篩檢率及治療率。他期待新政府可將此概念擴及區域醫院、地區醫院,同時將糖尿病、腎臟病及高血脂病患的全篩全治納入政策追蹤,搭配各地衛生局督導,相信可更有效篩出社區內潛在的C肝病人。
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如何「吃」出天然美肌?營養師教你與痘痘肌說再見!
面對肌膚問題是不少人的日常困擾,臉部膚況不只是我們的門面,一部分也反映著我們身體的健康狀態。營養師黃品瑄日前在個人粉專《營養師品瑄》分享了自己的工作夥伴天天戴口罩,結果並非感冒,而是面臨著「大爆痘」的危機。然而痘痘的形成有許多內外在的因素,許多生活因素對於肌膚健康的影響至關重要。天然美肌從飲食著手 七種食物抗炎抗氧營養師黃品瑄指出,痘痘的形成除了睡眠、壓力、衛生習慣等因素外,飲食也扮演著重要角色。因此建議從飲食著手,由內而外保養出天然美肌,以下是營養師黃品瑄推薦七種對抗痘痘的食物:1. 低GI水果低GI水果如蘋果、藍莓、芭樂、蓮霧等,能幫助穩定血糖,透過降低血糖和胰島素水平,進而減少皮脂過度分泌的可能性,其豐富的抗氧化物質和抗炎成分,如維生素C、維生素E和多酚等,則可以減少身體的發炎反應,減少痘痘的發生。2. 礦物質鋅鋅可抑制引起痘痘的細菌生長、促進傷口癒合,對於皮膚細胞的生長和修復有益,能夠加速皮膚的癒合過程,幫助痘痘更快地消退。 富含鋅元素的食物有牡蠣、蝦蟹、牛肉、南瓜籽等。3. 十字花科蔬菜十字花科蔬菜如花椰菜、白菜、青江菜,含有豐富的抗氧化劑和纖維,有助於排毒和改善皮膚健康。此外也包含如異硫氰酸鹽的成分,有助於維持荷爾蒙平衡,降低因皮脂過度分泌導致生長痘痘的機率。4. 含硒食物硒是一種抗氧化劑,能中和自由基,減少皮膚的氧化壓力。硒還可抑制促炎細胞因子的釋放,減少發炎反應,有助於降低皮膚痘痘的發生。含硒食物如巴西堅果、雞蛋、雞肉、動物肝臟等。5. 益生元/益生菌益生元作為水溶性膳食纖維,具不易被人體吸收的特性,經細菌發酵後為腸道內的益生菌提供營養,常見的食物有蘆筍、洋蔥、大麥、燕麥等。發酵食物如優格、泡菜、味噌、納豆,則含有大量的益生菌,可補充腸道有益細菌,改善腸道微生物平衡,間接改善肌膚狀況。6. 維生素D維生素D具抗炎與抗氧化作用,以及免疫系統及皮脂調節的功能,可促進新陳代謝,增強皮膚抵抗力。常見富含維生素D的食物包含黑木耳、秋刀魚、吳郭魚、鴨肉等。7. Omega-3Omega-3脂肪酸具有抗發炎作用,有助於減少皮膚發炎和預防青春痘生長。含有豐富Omega-3脂肪酸的食物有奇亞籽、亞麻仁油、鮭魚、鯖魚、沙丁魚等。保持良好飲食與習慣 告別痘痘保有健康肌最後,營養師黃品瑄也提醒大家應避免攝取過多可能使痘痘惡化的食物,像是麵包、餅乾、蛋糕等精緻澱粉,以及乳製品和含糖飲料等。鼓勵大家面對痘痘問題並不可怕,只要從飲食、生活習慣等多方面開始著手改善,就能有效控制和減少痘痘的發生,讓我們都能擁有健康光滑的肌膚。
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狐臭要怎麼改善? 營養師揭5地雷飲食「導致異味加重」
狐臭主要是由於腋下汗腺分泌的汗液經細菌分解後產生特殊氣味,可能使周圍的人感到不適,影響人際關係,特別是在密閉空間如辦公室、教室或公共交通工具中,令許多人感到尷尬,營養師高敏敏也指出,其實狐臭可以通過調整飲食和生活習慣來改善。高敏敏在臉書粉專「高敏敏 營養師」發文表示,雖然嚴重的狐臭問題可以透過手術根治,但也可以通過調整飲食和生活習慣來改善尷尬的體味問題,她建議多補充的3類食物,像是深綠色蔬菜,如莧菜、芹菜、菠菜,這些含鉀、鈣、鎂的蔬菜可以維持體內酸鹼平衡,淡化體味;助排便水果,如鳳梨、香蕉、奇異果,這些水果幫助消化道健康,降低體內毒素堆積,減少體味;充足飲水,按照體重(kg)x(30~40c.c.)計算,增加體內代謝,促進排便。高敏敏也提到這5類食物要少碰的,包括重口味食物、酒精、海鮮、紅肉和加工肉、濃茶和咖啡等。重口味食物,如炸物、咖哩、辣物,這些食物會刺激皮膚分泌大量油脂,細菌分解油脂後容易產生異味,重口味食物還會刺激汗腺分泌;而酒精會刺激汗腺分泌汗液,長期飲酒會降低肝臟代謝能力,使身體無法正常通過尿液排毒,導致異味加重。高敏敏說明,海鮮含有大量蛋白質,人體在吸收時會產生氨,若攝入過量容易產生體味;人體在代謝紅肉和加工肉時會產生乳酸、尿素等酸性物質,這些物質在汗水中與細菌接觸後會產生異味;至於濃茶和咖啡這些飲品與酒精一樣,會刺激汗腺分泌汗液,加重體味。高敏敏也指出,降低體味的5種生活習慣,像是維持標準體重,過胖者容易有較多皮膚皺摺,導致細菌積存且不易清潔;放鬆心情,壓力大、緊張時容易使交感神經活躍,從而增加汗腺分泌;多清潔,汗水接觸空氣中的細菌後容易產生異味,因此要多清潔並保持乾燥,減少細菌滋生;局部除毛、抑汗,可以避免汗水和細菌附著在毛髮上,適當使用止汗劑產品抑制汗腺分泌,不過若問題嚴重,要尋求專業醫生的幫助,「切忌不要自行嘗試偏方」。
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王柏傑酒駕「前一晚喝的」不知還沒退 酒後多久才能開車?醫解答
35歲男星王柏傑昨(18日)下午與遊覽車發生碰撞,經酒測發現其酒測值高達0.44毫克超標,被依公共危險罪嫌移送法辦。王柏傑今(19日)凌晨受訪時表示,實在沒想到前一晚的酒精會到隔天下午,但這非藉口、理由,願意接受懲罰。至於酒後要休息多久才能上路,腸胃科醫師鄭泓志日前就曾解答,人體一小時能夠代謝的酒精量大約為10公克。王柏傑今(19日)凌晨複訊完後,以5萬元交保候傳。面對媒體,王柏傑說,「非常非常抱歉,我實在是沒有想到,原來前一晚的酒精可以到隔天下午測出來還這麼多,所以我當下是非常的震驚、驚訝,但這些不是藉口跟理由,既然做錯事情,乖乖接受懲罰,真的非常對不起,不是故意的。」他解釋,其實12點多就回家了,「因為我們去看球賽,回來吃個宵夜,12點左右我們就回家了,早上起床我也是就是睡得很好,精神狀態都很好,所以才沒有意識到(酒未退),隔了10幾個小時,身體裡還有酒精成分,所以真的是很抱歉,真的沒想到這個結果。」不少人好奇,喝酒後要等多久才能開車。腸胃科醫師鄭泓志曾在粉專指出,血液中酒精代謝的過程主要是由肝臟來完成的,肝臟中有一種叫做乙醇脫氫酶(ADH)的物質,它可以將血液中的乙醇(即酒精)轉化為乙醛,然後再由另一種叫做乙醛脫氫酶(ALDH)的物質將乙醛轉化為乙酸,最後由尿液或呼吸排出。鄭泓志表示,根據零級消除動力學(zero order kinetic),人體一小時能夠代謝的酒精量大約為10公克,有了這樣的先備知識,其實只要按照兩個步驟就能輕鬆算出多久能上路,第一先計算出喝的飲品有多少酒精,第二計算出幾個小時能夠完全將酒精代謝完畢。他舉例:●每喝一罐(330毫升)啤酒(5% 酒精),含有酒精330*5%=16.5克酒精,需要16.5/10=1.65個小時才能代謝完畢。●每喝一杯(45毫升)白酒(40% 酒精),含有酒精45*40%=18克酒精,需要18/10=1.8個小時才能代謝完畢。●每喝一杯(150毫升)紅酒(12% 酒精),含有酒精150*12%=18克酒精,需要18/10=1.8個小時才能代謝完畢。
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彰化驚見死亡1年男乾屍「腳呈八字形」 高大成分析斷掌3可能
彰化縣和美鎮一名40歲黃姓男子被發現陳屍家中,以頭靠衣櫃,雙手手掌消失、雙腳疑被拉扯呈八字形姿勢,但已經變成乾屍,經法醫確認死亡1年,家屬懷疑案情不單純。對此,知名法醫高大成認為,死亡時間約1至2年,並分析可能性。家屬指控,檢察官以「死亡原因不明」結案,並懷疑遺體曾遭搬運,死因不單純,案件至今發生已半年,卻沒有任何進展。據《ETtoday新聞雲》報導,高大成依死者照片判斷,黃男死亡時間約1至2年左右,下顎肉都消失,可能是生前有嘔吐物、吐血等情況,導致蟲吃光肉體、加速分解。至於屍體手部變成斷掌,高大成認為有3種可能,一種是遭到寵物動物啃食,導致消失;一種是遺體在搬運時掉落,可能在屍袋內部或是案發現場;一種則是被人砍斷後丟棄。高大成分析,右手有較為整齊的切面、缺角,但若是被人砍掉,左手也應會有類似情況。另外,切面旁邊應該會有粉色、血色痕跡,但照片沒有類似情況,不像是流過血。高大成指出,就算屍體已經成為乾屍,還是能採集肝臟、腎臟檢體,追查有無毒藥物反應,也可能是施用毒品過量導致死亡,出現嘔吐也跟下顎肉消失的情況能對上。高大成直言,年輕男性死亡不可能用「不明原因」結案,是相當隨便的,建議可追查現場有無血跡反應、脖子有無勒痕、舌骨跟甲狀軟骨有無斷裂,有的話就是窒息。此外也要問家屬死者有無吸毒情況,若有就能以毒藥物為重點追查。
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小熊維尼擋子彈!2歲女童「黑幫滅門」奇蹟生還 槍手被捕認:搞錯人
瑞典2023年10月發生槍擊命案,一家4口在住處遭16歲槍手襲擊,造成父親死亡,母親與分別5歲、2歲女兒則幸運生還。有關這起凶案的細節如今一一曝光,其中小熊維尼玩偶替2歲女兒「擋子彈」,最令外界感到驚奇。據《每日郵報》報導,據傳有精神障礙、現年17歲的少年槍手,接受斯德哥爾摩黑幫的滅門委託,他每殺害敵對黑幫的目標家庭1人,就能獲得15萬瑞典克朗(約新台幣46.3萬元)報酬。槍手在夜色隱蔽下,打破受害者位於韋斯特貝亞(Västberga)的住處玻璃,闖入後用自動步槍擊斃睡在沙發上的40歲男主人,接著上樓重傷聽到槍聲出房查看、抱著2歲女兒的女主人。所幸背後中彈肝臟受創的女主人,報警後與同樣中彈的女兒雙雙獲救,5歲女兒則躲在房間逃過一劫。檢方於日前召開的法庭上指出,子彈只差極些微距離,就會擊中女主人的脊髓,造成更嚴重傷害,並展示小熊維尼玩偶,表示子彈貫穿玩偶的腹部後,同樣射進女童腹部。小熊維尼與女童睡衣都沾滿血跡。負責此案的律師路易斯(Rebecka Lewis)表示,女童跟媽媽非常幸運也非常堅強,但面臨相當艱辛的情況,尤其2個孩子都因為創傷出現「根本性的改變」,正要努力接受治療。最令外界驚駭的,除了槍手在企圖滅門的隔天殺害2名分別20歲、60歲婦女,慫恿槍手犯案與提供步槍的還分別是15歲少年、16歲少女,甚至女童一家遇害的原因,只是受害者「姓氏與目標一樣」。3名少年少女都被指控謀殺與謀殺未遂,可能被監禁在青少年中心10年。另名與黑幫有聯繫並提供槍手計程車費的22歲男子,也被依謀殺罪起訴。
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停經前乳癌病患有福了!健保放寬給付CDK4/6抑制劑
從事業務工作多年、今年四十歲的王小姐某天洗澡時,發現左側乳房有一顆摸來很硬、形狀不規則的突起物,經醫師診斷為荷爾蒙陽性HER2陰性乳癌第四期,且已出現肝轉移,所幸健保署自今(113)年元旦起放寬給付標準,讓停經前荷爾蒙陽性HER2陰性轉移性乳癌患者也能在不化療的情況下接受標靶治療 。透過停經針搭配CDK4/6抑制劑治療至今三個月,工作之餘還能照顧兩名年幼的孩子,讓本來很擔心治療後會有嚴重副作用、無法維持生活狀態的王小姐鬆了一口氣!乳癌復發率高,最常出現遠端器官轉移乳癌為國內女性健康一大威脅,其中臨床上以荷爾蒙陽性HER2陰性的乳癌患者占比70%為最大宗, 即使此類患者的治療成效與狀況預後較佳,仍具復發風險。中國醫藥大學附設醫院乳房外科主任、乳癌團隊負責人劉良智醫師表示,乳癌復發後,包含局部(包括胸壁、腋下、鎖骨上淋巴腺)復發,以及骨骼、肺、肝、腦等遠處轉移 ,而針對停經前荷爾蒙陽性HER2陰性轉移性乳癌患者,現有治療除了手術、化學治療、免疫與標靶治療外,近年來也發展出便利性高的口服標靶藥物,能更精準的對抗腫瘤,讓病患能延緩疾病惡化,且維持良好生活品質。搭配停經針使用,口服標靶也有健保給付劉良智醫師指出,目前荷爾蒙陽性HER2陰性乳癌轉移後的第一線治療為抑荷爾蒙的內分泌療法,加上CDK4/6抑制劑,透過抑制細胞的分裂週期來阻止癌細胞的分裂複製、延緩荷爾蒙抗藥性的出現。以往停經前乳癌病患須接受卵巢切除才能申請健保給付的CDK4/6抑制劑,否則便須自費負擔CDK4/6抑制劑的藥物治療,不少患者常因此改採傳統化療,好在此情況自今(113)年元旦起改變,停經前患者發生遠端轉移後,可以在併用停經針的情況下,申請CDK4/6抑制劑健保給付 ,讓癌友不必因為經濟考量而犧牲治療。副作用小、治療成效佳,口服標靶藥物這樣挑藥物選擇上,台灣核准上市的CDK4/6抑制劑皆經由全球性大型臨床試驗證實可以延長疾病無惡化存活期,因此除了療效外,劉良智醫師補充,病患能否每日按醫囑服藥是穩定病情的重點之一。若是遇到病患年紀較大、或合併多重疾病使用多種藥物時,選擇能降低病患服藥負擔、增加服藥順從性的藥物,也是醫師評估的重點之一。除此之外,劉良智醫師提醒,臨床上,醫師普遍會從副作用來挑選適合病患的藥物。CDK4/6抑制劑的副作用方面以白血球低下等血液相關副作用最為常見,還可能出現肝功能異常、心毒性及腸胃道的副作用,治療期間除了要定期抽血監測血球外,也要監測肝臟與心臟數值,一旦發現數值超標須立即停藥,並考慮更換另外一種CDK4/6抑制劑或調整劑量。 儘管上述狀況都是可逆的,只要停止服藥就能恢復正常,但病患年紀以及是否合併多種疾病,仍是醫師評估的重點。劉良智醫師提醒,臨床上,醫師普遍會從副作用來挑選適合病患的藥物,建議肝功能較差、有慢性肝炎等肝臟相關疾病家族史、高血脂(脂肪肝)、心臟共病或家族史者,應主動告知並與醫師討論,共同擬定最合適的治療策略。
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有效改變體態!增肌同時減脂 代謝重訓辦得到
代謝重訓為本書各項訓練動作的核心,能協助各位在增肌的同時,透過全新的重訓概念加速新陳代謝,進而達到減脂目的。以下將探討代謝重訓的原理、效果,以及和有氧訓練相比,為何這套訓練更具安全性與有效性。3C模組的運作方式3C模組之所以能有效燃脂,原因有三:1.高強度3C模組訓練將使用高重量及低重量器材,並以高速操作。所以無論器材重量,皆會耗費操作者大量體力,但強度越高,新陳代謝量就越大。2.全身參與3C模組訓練涵蓋上半身、下半身及核心肌群,具全身參與性。而肌肉是代謝活躍的組織;一個人動得越多,能夠燃燒的卡路里也就越多,意即減脂速度越快。3.長時間操作運動後過攝氧量(excess post-exercise oxygen consumption, EPOC),係指人在劇烈運動過後,體內卡路里(高於靜止值)的消耗量;研究一致顯示,運動持續時間與其有直接關係。與傳統重訓相比,代謝重訓需要花費更長的時間完成(包含各種重複動作),卡路里消耗較多,燃脂效果也更好。3C模組與傳統訓練的差異人們在減脂時,通常會選擇有氧運動等傳統訓練方式,以下說明有氧訓練背後的真相,以及揭開大多數人信以為真,實則錯誤的概念。任何一種身體活動都對健康有益,但就恆速有氧訓練(steady-state cardio training,即有氧運動)而言,許多人誤解甚至誇大了它在減脂(並兼顧維持肌肉量)上的好處。之所以會有這種現象,是因研究顯示,有氧訓練是短期減脂的最佳運動模式,效果甚至優於阻力訓練,但對於想瘦得精壯又結實的人來說,這樣的研究結果其實只說對了一半——要練得精壯又結實,就一定要進行阻力訓練。大家應該都聽過「有氧訓練」和「無氧訓練」,而代謝重訓屬於後者。有氧和無氧訓練的主要差異在於強度。可透過以下說話測試(talk test)判斷:假設你和朋友邊慢跑邊講話,若雙方能講出完整句子,並保有正常呼吸節奏,就代表處在有氧狀態;如果你們決定加快腳步或衝刺,且每句話之間需要換氣,即處於無氧狀態。人體在消耗碳水化合物後便會產生肝糖。肝糖在肝臟裡被製造出來後,會被儲存至肌肉。處於無氧狀態時,身體只會以肝糖作為燃料。反之,處在有氧狀態時,能量來源則有很多種,包括肝糖、脂肪和肌肉組織。代謝重訓可減去脂肪並維持肌肉量然而,儘管有氧運動確實能夠燃燒脂肪,但最有可能使用的能量來源仍為肝糖,且有氧運動亦會將肌肉組織當作能源來源,這就是為什麼大部分耐力運動員的肌肉量都不高。事實上,有氧運動做得越多(同時降低重訓比例或完全不做重訓)便越有可能使肌肉量下降,而肌肉量減少對於力量、運動效能、體態等方面都不是好事。相較於此,重量訓練的強度高,且僅燃燒肝糖作為能量,故被視作無氧訓練。而無氧訓練最神奇之處在於,它能同時帶給你有氧運動的好處。以下用爬樓梯比喻:我們可以把底端的梯級視為有氧運動;高端的梯級則視為強度較高的無氧運動。要爬上梯子,必須先經過底端的梯級(即有氧運動),才能到達高端梯級(即無氧運動);當我們要從高端的梯級下來(進入休息狀態)時,又會進入有氧狀態。如此一來,在無氧訓練的兩端(即代謝重訓的兩組)之間,我們都能享有氧訓練的效果,但如果只做有氧(即一直待在底端階級),就享受不到無氧運動帶來的代謝和健康紅利了。研究也顯示,由於高強度運動能帶動運動後過攝氧量,所以3C模組這類高強度運動,在結束後仍能持續加速新陳代謝,最高達72小時;反之,針對恆速有氧訓練,研究並無顯示相同的運動後過攝氧量。本書介紹的代謝重訓3C模組,皆是由1~數分鐘的持續、高力度運動組成,換算下來,就是一連好幾分鐘的高強度、全身性運動。相較於傳統的訓練方式,建立在運動科學原則之上的代謝重訓,能帶來的更好的減脂成效。本文摘選自《重訓減脂全技能分析教科書》,格致文化出版。
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中國女子長期莫名身乏體弱 檢查確認全家罹患「吸血鬼病」
對於一些晝伏夜出、日夜顛倒的民眾而言,自嘲自己是「吸血鬼」見不得光,是個很普遍的說法。但其實現實生活中,真的有所謂的「吸血鬼病」,罹患到這種病,不僅在白天時體虛無力,嚴重時皮膚甚至會出現搔癢、灼熱、腫痛的情況。根據中國媒體報導指出,52歲的林姓女子是名公司的業務,但時常感覺到自己全身無力,原以為是自己休息不足,所以林女並沒有太過在意,只是更加關注自己生活與工作的比例。但一直到後面,全身無力的情況並沒有解決,林女的臉部、手部皮膚甚至開始變黃。林女驚覺異樣的時候,正準備前往醫院就醫,沒想到全身嚴重無力。發現無法走路的林女,就想辦法要從一樓回到自家四樓,沒想到這段路竟然走了快一個小時,最後林女因為體力不支昏倒在自家門口,是直到鄰居發現林女倒地後,這才急忙通報將其送到醫院進行治療。也因為如此嚴重的情況,但一般醫院卻搞不清楚林女罹患的疾病,林女也為此向公司請長假,四處求醫。直到自己來到浙江大學醫學院附屬第一醫院感染病科,該院的醫師透過基因定序,證實林女的FECH基因突變,屬於紅血球生成紫質症(porphyria,中國稱卟啉病)。據了解,紫質症是因血基質生物合成途徑中酶缺陷,導致該反應過程中間代謝產物(紫質化合物、紫質前體)生成過量並蓄積於肝臟等組織,引發神經系統症狀、光敏性皮膚損害症狀,甚至內臟器官病變的一組代謝障礙性疾病。此病多數屬遺傳性疾病,林女的家人進行檢查後,發現全家人都有這項疾病的基因,當中只有林女的丈夫不會發病,兒女都有發病的可能。報導中也提到,感染到這項疾病後,患者在陽光刺激下會有搔癢、灼熱、腫痛的感覺,就像吸血鬼一樣畏光而被稱為「吸血鬼病」。而目前這種疾病並沒有有效的治療方式,只能針對情況進行治療,同時也要長期服藥與追蹤。
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重症53歲女等不到換肝⋯搶命2個月惡化亡 寶林案第5死「明下午驗屍」釐清死因
台北信義遠百A13素食餐廳「寶林茶室」食物中毒案至今已累計6人死亡,其中一名收治在內湖三軍總醫院的53歲女病患,因「等不到換肝」不幸於本月5日逝世。針對該名第5例死亡個案,檢方將於明(13日)下午進行驗屍,以釐清其死因。據台北市政府衛生局資料顯示,該名53歲女子於3月22日前往寶林茶室用餐,食用了滑蛋河粉後出現噁心、嘔吐、腹瀉等食物中毒症狀,隨即被送往三軍總醫院救治。入住加護病房搶命2個多月後,該名女病患因肝臟已無功能,加上等不到換肝手術,於5日下午不幸病逝,初判死因為感染引起多重器官衰竭,而該個案也成為「寶林茶室中毒案」的第5名死者,為了釐清確切死因,檢方預計明(13日)下午將於板橋殯儀館解剖相驗。回顧該案,寶林茶室今年3月爆發集體食物中毒風波,後續在33名通報病患中驗出「邦克列酸」毒素,至今已累計6人死亡,目前寶林茶室黎姓負責人、王姓店長、胡姓廚師、前任廚師及廚師助理等5人,已被依違反《食安法》、《過失致死罪》列為被告,全案偵辦中。
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寶林案第6死!北市衛生局長證實 46歲換肝女今下午過世
寶林茶室「邦克列酸」食物中毒案遺憾再添一死,北市衛生局11日證實,最後一名仍在住院中的46歲女性,也是唯一完成換肝者,原本在一般病房,昨天病況出現惡化,經萬芳醫院救治仍在下午3點56分過世。根據北市衛生局長陳彥元表示,今天上午10點了解該名患者情況,昨晚確實有惡化,病患出現呼吸較喘、醫療團隊也認為應進一步照顧,因此回到加護病房,但發現個案呼吸喘的情況並沒有比較好。陳彥元指出,該病患出現咳血等狀況,和家屬溝通後,11 日凌晨進行緊急處置,將左上肺葉切除,同時因為缺氧,呼吸狀況差,放上葉克膜;一直到稍早才確定患者已經不幸過世。該名46歲女性為最後一名寶林中毒案重症住院者,其餘皆已經出院。台北市寶林茶室食物中毒案,本月6日重症個案中1名53歲女性因肝臟已經徹底喪失功能,沒能等到換肝便因感染不幸去世,成寶林茶室食物中毒案第5名死亡個案,今傳出在萬芳醫院救治的46歲女性,遺憾的是,經換肝後病情惡化無法挽回寶貴性命。這起震驚社會各界的寶林茶室「邦克列酸」中毒案件,至今已經奪去6條性命;台北市政府表示,除了其中一位特例之外,寶林案重症病患在加護病房的相關醫療費用均掛帳在市府名下,病患不必支付,未來市府會完成墊付,另外,目前未有受害人表達提假扣押的意願,市府仍將與消費者保護協會持續協助受害人的訴訟進行。
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控遭哥哥、姪子電話五字經痛罵400秒害送急診 法官科學計算結果曝
屏東洪姓兄妹因故生嫌隙,洪女控訴遭哥哥與姪子接續打電話辱罵五字經長達400多秒,導致她身心受創、還失眠引發肝臟化膿掛急診,要告洪男父子索賠80萬元,但法官以1字1秒計算,發現與洪女所說的時間不符,加上醫囑無法證明發病因果關係,因此判洪女敗訴,但可上訴。判決書指出,洪女向法官控訴,她與哥哥因故發生嫌隙後,某天接到哥哥兒子的電話,不料姪子竟以五字經連續飆罵她,隨後換哥哥接聽電話,也一樣以五字經辱罵她,時間長達400多秒,導致她失眠需要吃安眠藥才能睡,並引發肝臟化膿掛急診,她的身心嚴重受創,要向哥哥父子索賠80萬元。洪女還向法官強調,「姪子罵她五字經1、2句,哥哥則罵了3至4分鐘」。但法官以1個字1秒計算,五字經2句是10秒,3至4分鐘則是180秒至240秒,總計至多250秒,與洪女說的400多秒不符。此外,法官也認為,從醫生開的醫囑中,不管是診斷病症或是就醫時間,都與洪女的控訴有落差,無法從中證明病發與遭辱罵有因果關係,因此判洪女敗訴,全案仍可上訴。
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寶林案釀5死!最後1名重症者「轉入一般病房」 陳彥元:是重要的一步
台北市遠百A13素食餐廳「寶林茶室」於3月時發生食物中毒案,延燒至今已釀5人死亡,引起社會譁然。北市衛生局長陳彥元6日受訪表示,最後一名46歲女重症病患經過肝臟移植手術,病情有所好轉,已在5日從加護病房轉入一般病房,陳彥元也強調「離開加護病房是很重要的一步」,目前該個案包括肝臟功能等整體情況都朝正向發展。寶林案發生至今逾2個多月,此案是台灣首次發現罕見毒素「邦克列酸」引發,據統計共通報35人,其中5人死亡,1人仍在住院治療中,其餘都已返家。而5日傳出一名年近60歲的任姓女子,其因吃下有毒粿條而住進加護病房搶救,未料搶救近1個半月以來仍不幸在5日下午5時許宣告不治,寶林茶室中毒案再添1死。但7日則有好消息傳出,陳彥元6日受訪表示,46歲女重症病患於3月21日曾在寶林食用寶林滑蛋河(河粉)後續出現噁心、冒冷汗、全身虛弱等症狀,經過肝臟移植手術後,病情有所好轉,還在努力復健當中,而5日終於從加護病房轉入一般病房,陳彥元也強調「離開加護病房是很重要的一步」,目前該個案包括肝臟功能等整體情況都朝正向發展。