肺癌
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妹子肺部驚見陰影「2年後癌變」 保險公司拒賠…法院判決逆轉
許多人會買保險以防萬一，但並非所有情況都能夠理賠。中國上海一名女子被診斷出肺毛玻璃結節，公司為員工買了團體重大疾病險，然而後來毛玻璃結節癌變，卻遭到保險公司拒賠，雙方對簿公堂。張女2020年6月體檢時發現肺部陰影，就醫並住院檢查，2021年9月首次發現右肺上葉前段及右肺下葉背段存在毛玻璃結節，但未進行手術治療。同年10月她入職一間外資公司，如實告知自己的情況，應公司要求到醫院複診，顯示「結節未增大，亦無其他異常」。外資公司在2021年至2023年間，連續為員工購買團體重大疾病險，合約規定「被保險人因本次投保前已患疾病及其併發症導致的重大疾病責任，保險公司不予賠償」，到了2022年11月張女再次就診，結果顯示有腫瘤病變可能，2023年2月確認右肺上葉惡性腫瘤（微浸潤腺癌），於是馬上住院動手術，康復後向保險公司申請理賠，但保險公司拒賠，氣得她告上法院。張女和保險公司各執一詞。（示意圖／翻攝自photoAC）一審要求保險公司支付保險金及資金損失、律師費等，法官支持支付保險金的訴求，駁回其他申請；二審保險公司上訴，請求改判不支付保險金，張女亦上訴請求改判支持其全部訴求。案件審理時，雙方圍繞「既往症免賠條款是否屬於格式條款及是否有效」、「毛玻璃結節是否屬於該條款約定的既往症」2個爭議展開辯論。保險公司認為，投保人在簽訂合約時，已經檢查出肺部毛玻璃結節，因此根據合約有權拒賠；張女則表示，她因肺癌進行手術治療，保險事故已經發生，保險公司應給付保險金，且毛玻璃結節不等於疾病，所以投保前沒有既往症。法官綜合考量保險合約中「既往症免賠條款」約定及本案保險事故發生的實際情況，最後認定保險公司應支付張女保險金，維持原判。
55歲女罹肺腺癌「天天吃1菜」5年沒復發 醫揭飲食關鍵
肺癌是全球癌症死因第1位，但健康飲食可能對預防復發和提升生活品質起到關鍵作用。腎臟科醫師洪永祥近期分享了一個病例，一名55歲女性患者在術後透過飲食調理，5年過去該患者的肺腺癌未再復發，健康狀況也明顯改善的經歷。洪永祥在節目《健康新生活》中分享自己接手的個案，一名55歲女性患者體型微胖，患有高血壓，並有肺腺癌家族病史，其父親因肺腺癌過世。病患因咳嗽長達半年回診，洪永祥立即安排其接受胸腔科檢查，結果顯示右肺上葉發現一顆直徑0.7公分的結節。胸腔科醫師診斷後認為該結節可能為惡性腫瘤，建議進行手術切除。術後患者向洪永祥詢問如何調理身體以促進康復。洪永祥建議患者多攝取以下三類食物，蔥薑蒜辣椒、五顏六色的蔬果以及十字花科蔬菜。患者按照建議，每日攝入大量十字花科蔬菜。而後5年過去，該患者的肺腺癌未再復發，且體重和血壓也有所下降，整體健康狀況明顯提升。洪永祥進一步說明，十字花科蔬菜之所以具有強大的健康效益，是因為其含有「硫代葡萄糖苷」，這種成分經人體代謝後，會轉化為具有抗癌性質的「異硫氰酸酯」或「葡萄硫素」。洪永祥表示，食用十字花科蔬菜不僅有助於防癌，還有降低心血管疾病風險、預防骨質疏鬆、保護視力、保護腸胃道、抗發炎、抗衰老以及穩定血糖等八大優點。洪永祥建議，民眾可以將十字花科蔬菜如花椰菜、甘藍、白蘿蔔等納入日常飲食，以增強健康防護力並降低疾病風險。
霧霾籠罩台中天空！醫師痛批「火力發電廠用力燒」曬照嘆：上演沉默之丘
環境部空氣品質監測網指出，環境風場為東風，西半部位於背風處，擴散條件轉差，污染物稍易累積，中部14日、15日空品區為「橘色提醒」。胸腔科醫師蘇一峰則說，火力發電廠全力燒，導致霧霾籠罩中南台灣，並拍下天空的畫面，直呼是「沉默之丘在台灣上演。」蘇一峰昨（14）日在臉書上發文指出，世界最大的火力發電廠用力燒，全力燒，努力燒，加上又吹東風，導致台中空氣很糟，霧霾籠罩中南台灣，呼籲民眾記得要進行肺癌篩檢，並在留言區PO出台中霧霾的現況，市區天空明顯呈現一片灰色，讓他忍不住感嘆「沉默之丘在台灣上演」。貼文一出後，引起民眾共鳴，「今天台中空氣真的很糟糕」、「真的我在北屯大坑口這邊的高樓層，往西邊看空氣品質霧茫茫很糟糕」、「昨天出差到嘉義，也是霧茫茫的一片。」PTT版上也出現以「台中今天是沉默之丘嗎」為題發文，原PO指出台中一片霧茫茫，能見度大概50公尺，「不知道還以為在表世界，隨時都有三角錐怪人衝出來，有沒有在台中，就可以體驗沉默之丘的卦？」此外，桃園市民也抱怨昨日空氣品質不佳，除了天空看起來霧濛濛之外，空氣中還瀰漫著一股未知、不舒服、不好聞的氣味。桃園市環保局回應，環境風場為東風，桃園地區位於背風處，擴散條件轉差，污染物稍易累積；午後受光化作用影響，臭氧濃度較容易上升，請民眾注意防護。空氣品質濃度圖，西半部呈現一片橘色。（圖／空氣品質監測網）
磁能吸金1／「磁能車」吸金1億落跑 男逃亡9年轉行改賣最夯「外泌體」
北市文山二分局萬盛派出所日前於轄區巡邏時，發現一名男子違規闖越斑馬線，警方查詢過後驚見男子所背出的身分證字號者早已「死亡」，將男子帶回派出所盤查後發現，他竟是9年前涉嫌犯下磁能車吸金上億元的慶驊國際能源有限公司負責人「謝均權」（65歲），至今還疑似繼續吸金，且開設保養品公司，販售時下最夯醫美產品「外泌體」。萬盛派出所所長朱俊碩眼尖發現，謝男出示的駕照表面已破損不堪，但大頭照卻是新的，因而察覺有異。（圖／翻攝畫面）13年前謝均權聲稱開發出免加油、免加水、免充電的磁能機車，以此為號召吸引投資人，吸金超過1億元，後來被踢爆全是假的，因此謝男在2011年時遭判刑4年。他在2015年向法院聲稱女兒罹患肺癌，為讓女兒在他入獄前能得到妥善照顧，因此在2015年的2月決定和女友舉辦婚禮，因此希望能夠暫緩入獄，孰料謝男這婚一結竟直接人間蒸發，事後法院則沒收其100萬元保證金。謝均權2011年時打出「免油電」磁能車，針對退休人士進行吸金，號稱投資10萬元，每月可領回7000元現金。（圖／資料照）在逃亡的9年期間，謝男過起隱姓埋名的生活，一切生活事物均不用本名，若真的遇上盤查就熟背朋友個人資料蒙混過關，因此他在被捕當下除了自己的本名，竟一度忘了自己的出生年月日與身分證字號。為了在逃亡過程中也能繼續生活，謝男轉行開了「台灣福爾摩沙公司」專營美妝保養品，對外販售時下最夯美容聖品「外泌體」，主打顆粒小易吸收，並有絕佳組織修復能力，促進膠原蛋白形成與抗氧化，以此達到美容效果。謝男為了躲避警方查緝，不使用自己名下所有銀行帳戶，甚至就連公司也都由其他人登記掛名，再對外自稱自己在該公司內擔任「執行長」，人稱「謝董」或「謝執行長」，但實際上根本無人知道謝男的真實姓名，並透過公司帳戶來維持自己所需之金流，就連網銀也全是登記在公司帳戶下，而他手機內的所有社群平台全都不是用謝男本名註冊，以此躲過檢警耳目。據了解，謝均權日前從板橋搭乘捷運抵達文山區萬隆捷運站一帶，準備前往客戶家中支付貨款，卻因為違規穿越道路而遭到正好巡邏經過的員警攔下。警方依慣例向謝男盤查身分，謝男當時也立即背出一串身分證字號供警方查詢，孰料當警方查詢後卻發現謝男所稱之身分證字號之自然人「已歿」，讓警方察覺有異，要求謝男如實交代自己的身分。北市文山二分局萬盛派出所所長朱俊碩和員警景暐傑攔查民眾未依規定穿越馬路，意外逮獲逃亡9年的吸金案主嫌謝均權。（圖／翻攝畫面）謝男起先仍堅稱自己所報身分無誤，更掏出一張印有自己照片的駕照，試圖證明自己的身分正確無誤，不過警方卻眼尖發現謝男拿出的駕照，儘管印有監理站鋼印，大頭照也確實是謝男本人近期照片，但整張駕照上卻僅有謝男的大頭照是新的，其餘邊角顯得相當破舊，因此將謝男帶回派出所釐清身分，進而查出他是逃亡9年的吸金通緝犯。謝男被捕後即被押解歸案，如今謝男所要面對的不僅僅只是已被判刑確定的4年刑期，還再因持有朋友假駕照被依偽造文書、侵占遺失物罪移送偵辦。
磁能吸金2／誆專利磁能受歐巴馬青睞 投10萬可領7千3月狂吸億元
北市文山二分局萬盛派出所日前於轄區巡邏時，發現一名男子違規闖越斑馬線，意外逮獲男子就是9年前涉嫌犯下磁能車吸金上億元的慶驊國際能源有限公司負責人「謝均權」，至今還疑似繼續吸金且開設保養品公司，販售時下最夯醫美產品「外泌體」。回顧磁能車吸金案，2011年有媒體接獲投訴，北市一間慶驊國際能源有限公司與台灣新動力產業公司聲稱在磁能車上取得突破性成就，成功研發出一台不須油電僅依靠磁能就可終生使用的零汙染機車，號稱該技術已被23個國家採用，「就連時任美國總統歐巴馬也感興趣」，並針對已退休民眾進行股權私募說明會，表示最少只需10萬元就可進行投資，每月可領7000元現金，2年共可領回16.8萬元，且只要拉到一位投資人就可抽1萬元傭金，讓不少民眾拉著親朋好友一起投資。慶驊國際能源公司當時推出「免油電」磁能車，還號稱受到時任美國總統歐巴馬青睞。（圖／資料照）謝均權等人透過老鼠會直銷模式向民眾吸取資金，每個欲投資磁能車的民眾需先向慶驊給付一定代價成為會員，取得直銷商的權利，並可再從中獲得展業獎金、達成獎金與「對碰」獎金等，同時統一話術對外聲稱其所販售的磁能車「免加油、免加水、免充電」，短短3月粗估吸金1億元，至少有千人加入投資，還有民眾甚至將百萬退休老本全數投入。媒體對此進行調查報導後，時任慶驊總經理譚沛騰回應強調，有關磁能車等相關事件「絕對不是吸金，只是因為發明太偉大，讓民眾一時無法理解」，且若真的是吸金，就不會接受媒體電訪，早就捲款逃跑了。但檢調察覺在事件經媒體曝光後，慶驊公司試圖銷毀相關跡證，遂於2011年兵分多路進行搜索，除查扣相關資料外也同時將號稱專利研發的「磁能發電系統磁能車」一併扣回，實際騎乘後卻發現所謂磁能車不僅僅只是普通電動車，且功能還未完善，僅騎乘2、3分鐘後便無法騎乘。案件經法院審理後，法官也發現所謂「磁能電動車」就當前科學理論與技術而言根本無法研發完成，屬「虛化商品」，且慶驊所稱技術專利取得時間甚至是在開始進行磁能車招商專案之後，認定謝均權等人違反公平交易法，對其判刑有期徒刑4年。且早在判決出爐之前，謝均權已被羈押1年多，換算下來仍需再服刑3年時間。謝均權靠一張喜帖逃亡9年，期間熟背友人個資，甚至一度忘了自己原有的身分資料。（圖／翻攝畫面）不過謝均權卻疑似早已盤算好逃跑計畫，於2015年具狀向檢方表示自己的女兒因罹患肺癌末期，為讓女兒在他入獄前能得到妥善照顧，因此決定在2015年的2月與女友舉行婚禮，同時遞出喜帖證明。地檢署檢察官批准後，卻發現謝男從此失蹤，多次無法將人拘提到案，因此聲請將其100萬元的保證金沒入，孰料謝男這一逃就長達9年，直到因違規穿越馬路而遭警方攔下，進而曝光其通緝犯的身分。
女神醉貼心1／陳伊帶新歡陪吃樂天女孩 上演騎車雙載靠腰情
「樂天女孩」陳伊2022年底被時報周刊CTWANT捕捉到約會前YouTuber團體「硬漢兄弟」成員阿伯怪，之後2人疑似不雅片外流，陳伊堅稱與對方僅是合作夥伴，這段關係也跟著不了了之。近日本刊又目擊陳伊身邊似乎已出現新歡，當天不知是否是樂天女孩的聚會，男方很努力融入陳伊在樂天的好友圈，2人公開出雙入對，而陳伊也很體貼另一半，遇到男方酒醉時，甚至不顧公眾人物身分就在路邊照顧對方，小倆口感情看起來相當不錯。巫苡萱（右起）、Yuri的緋聞男友Steven、闆娘沐妍及Yuri等好友們先後抵達店裡會合。（圖／本刊攝影組）待了約2小時，巫苡萱拉著寵物箱先離開餐廳，陳伊的男伴出來抽菸透氣，看來菸癮不小。（圖／本刊攝影組）10月18日晚間7點44分，陳伊與一名男子搭車到台北市忠孝東路下車，並肩走進同為樂天女孩的好友沐妍開的餐酒館。幾分鐘後，男子獨自出來抽菸解癮，沒多久和陳伊要好的巫苡萱也隻身抵達。又過了半小時，Yuri陳怡叡的千億小開緋聞男友Steven也現身，他和二度出來抽菸的陳依同行男子在門口聊了一會兒，2人一同進入餐酒館。直到晚間9點多，身為老闆的沐妍才抵達現場，這場看來是一場樂天女孩私人的聚會。吃喝到半夜12點半，由陳伊帶頭走出餐廳，一行人包括陳伊男伴、Yuri緋聞男友Steven和樂天的應援團長山G哥（左一）在店外閒聊等計程車。（圖／本刊攝影組）男伴突然伸出右手撫摸陳伊的臉龐，旁人看起來見怪不怪，陳伊也絲毫沒抗拒。（圖／本刊攝影組）10點左右，與陳依同行的男子三度出來抽菸，巫苡萱則拖著寵物箱，先一步離開聚會。而遲遲未現身的Yuri，終於在深夜近11點低調抵達。次日凌晨零點半，陳伊拿著手機走出店面，東張西望貌似在找車，隨後同行的男子、Steven和樂天的應援團長山G哥也走出餐酒館，4人在路邊聊天等車。待計程車到，Steven跟陳伊、同行男子搭上同一台車離去，Yuri則還在店內沒走。（圖／本刊攝影組）先送Steven返家，陳伊與男伴之後一起下車，但男伴走路搖搖晃晃，一度衝到路邊快要吐出來了。（圖／本刊攝影組）聊著聊著，男子竟當著其他人的面前，在大街上伸手摸了陳伊的臉，動作頗為溫柔，而陳伊對此並未有抗拒，幾人還是聊天說笑、相當開心。此舉可以看出，陳伊與該名男子的關係一定沒那麼簡單。隨後，陳伊、同行男子和Steven與山G哥道別，共乘一輛多元計程車離開。而晚到的Yuri，則繼續留在餐酒館內。陳伊沿路一直扶住男伴，非常體貼呵護。（圖／本刊攝影組）陳伊把對方帶到一個定點，男生還有點盧小小拉住陳伊不肯回家，執意想先在路邊待一會兒，要陳伊先自己回家，陳伊只好照辦。（圖／本刊攝影組）0點50分，車子先送Steven回家，接著陳伊與男子乘坐原車來到位於台北市士林區的男子家附近，下車時的男子看來已經不勝酒力，走路搖搖擺擺，數度出現即將嘔吐的前兆，陳伊見狀上前攙扶著男子到便利商店，但剛到門口，2人旋即回頭離開。眼見男子不受控，陳伊只能靜靜陪伴男子，還不時出聲安撫，但對方似乎確信自己可以獨自回家，陳伊才重新叫了一輛計程車離去，男子則蹲在路邊讓自己清醒一下，滑滑手機，半個多小時後才拿出鑰匙開門回家。上月22日晚間8點，陳伊與男伴和巫苡萱飽餐一頓後，巫苡萱和兩人道別。（圖／本刊攝影組）男生騎著機車載著陳伊離開，陳伊的手非常自然地扶住男生的腰。（圖／本刊攝影組）而到了10月22日晚間8點，同一組合陳伊、同行男子，以及巫苡萱飽餐一頓後，走出台北市大安區一家壽司店。3人相互道別後，巫苡萱獨自步行離開，陳伊則與男子則到一旁牽車，陳伊坐上機車後座時，很自然地將手扶到男方腰部上，2人關係不言而喻。關於陳伊與男子是否為男女朋友關係，樂天桃猿回應：「女孩的私下交友情況，球團不會特別過問，陳伊是個很照顧朋友的人，兩人是朋友關係，謝謝關心。」※時報周刊CTWANT提醒您：飲酒過量，有害健康。酒後不開車，安全有保障。未滿十八歲禁止飲酒。※時報周刊CTWANT提醒您：吸菸有害健康、會導致肺癌、心臟血管疾病及肺氣腫、孕婦吸菸易導致胎兒早產及體重不足，害人害己。
7旬婦罹慢性病又得肺癌！ 「冷凍微針治療」順利控制病情
一名76歲何姓婦人進行肺癌篩檢，意外檢查出肺部結節。由於她罹患糖尿病，長年受慢性病所苦，並曾裝設心臟血管支架，得知肺部疑似長腫瘤後，意志消沉、無意再動手術，何婦家人焦急向醫師問診，經評估患者年紀、共病症及肺功能狀況，主治醫師與院內專科醫療團隊討論，建議何婦以「冷凍微針」治療腫瘤，術後1年來定期追蹤未再復發，讓她與家人放下心中一塊大石。肺癌治療選擇多 「微侵入性」新治療肺癌有「癌王」之稱，蟬聯全國十大死因之首；近5年醫療設備及技術精進，肺癌治療有長足的進展，微創手術傷口小，治療選擇漸趨多元，在化療、手術之外，還有免疫藥物、口服標靶藥物以及冷凍微針、微波、燒灼等「微侵入性」治療。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師解釋，「冷凍微針治療」是將帶有冷凍功能的細針刺入肺結節，透過反覆冰解破壞腫瘤組織，具有一定的治療效果，尤其對於年長、有洗腎、肝硬化、心臟疾病等慢性病，且無法承受手術風險的病人來說，是較安全合適的治療選項。局部淋巴轉移 這樣治療控制病情近期也不少研究文獻指出，若肺癌出現局部淋巴轉移，透過化療搭配免疫藥物治療，治療成功率高；若是已出現遠端轉移，癌細胞侵犯骨頭、肝臟，健保也有給付的口服標靶藥物，與化療相比副作用更少。而對於高齡、體力差的病人，則可透過冷凍微針等手術，並視狀況搭配放療來控制病情。何婦在進行冷凍微針瓦解病灶後，心情安穩不少，術後她搭配適度運動與良好的作息飲食，每三個月回診追蹤一次，一年來病情穩定、未見復發，她也因此重燃對生命的信心。微侵入性肺癌 多重治療成主流有別於過去的化療、開刀手術治療癌症，「多重治療」目前已成肺癌治療主流。白楚彬醫師表示，醫院的肺癌治療團隊會透過精細的評估，為每一位病人提出最適合的治療方案建議，除了顧及病人生活品質，也會以達成治療為目標。因此，若患病千萬別因害怕而延誤時程，只要早期發現早期治療，就能大幅提升治癒率，重拾健康的日常生活。
視察中火藍綠互槓 卓榮泰要台電揭2034減煤目標
行政院長卓榮泰8日視察台中火力發電廠時，要求台電能清楚公布中火2025到2034年的預估減煤與減汙數字。藍綠台中市議員紛紛率支持者到場，藍營喊出「2028全面拆除中火燃煤機組」，綠營則痛批藍營鬧場散播謠言，現場場面火爆。台中火力發電廠二期「燃氣環評」日前在爭議聲浪中仍通過，不僅留了6組燃煤機組備援，也新設4組燃氣機組，地方反彈聲連連，直呼中央不顧台中人健康，並趁著卓榮泰8日視察中火的機會到場抗議。台中市議會國民黨團由書記長黃馨慧領軍，包含同黨議員李中、賴朝國、陳成添、賴義鍠、黃佳恬、楊大鋐、羅永珍等人都與支持者到場，高舉白布條「中火要拆煤、台中要健康」、「台中人肺癌發電」、「增氣減煤跳票」抗議中火增氣卻不拆燃煤機組，當面向卓榮泰表達深深不滿，稱台中市民不要等2035年，必須2028年就拆掉保留的6部燃煤機組，才能還給台中市民乾淨的空氣。綠營中市不少議員支持台中火力發電廠6部機組先留下來，備而不用。（圖／報系資料庫）民進黨台中市議會黨團則由總召蕭隆澤領銜，包含書記長張家銨、幹事長陳俞融、市議員江肇國、陳淑華、施志昌、謝家宜、曾威、陳雅惠等人都到場替卓榮泰助陣，並批評國民黨無理取鬧。黨團強調，卓榮泰是視察「增氣減煤」政策，反觀國民黨團散播錯誤資訊來扭曲政策，意圖阻礙台中空汙改善進程，呼籲國民黨停止政治操作，認真監督改善。卓榮泰對此回應，中火保留6部燃煤機組是環評委員的專業決定，其實2032年後第5、6部燃氣機組陸續興建完成，便會進一步全盤檢討，預估2034年燃氣機組更新，就可改善台中空汙。台電董事長曾文生則說，台電從2031年以後，陸續將中火6座燃煤轉成緊急備用機組，這6部機組絕不是外傳要拿來「中電北送」的，只有在國安、天災等極端特殊的狀況下才會用，不必放大解讀。
晚期肺癌新突破！連續免疫合併治療顯著提升患者存活率
【健康醫療網／記者林韋彤、潘昱僑報導】有位60多歲的女性患者被診斷為第四期肺腺癌並伴有肋膜間皮瘤，經過兩年免疫合併治療，經影像檢查後顯示幾乎沒有癌細胞，六年多下來，目前在家人的支持下定期回院檢查，生命品質得到明顯的提升。另一位50多歲女性患者被診斷為肺癌骨轉移，因無法忍受鉑金化療的副作用，醫師建議嘗試免疫合併治療，經過七年的治療，病情得到控制、癌細胞大幅減少，且身體狀況也得到了改善。頭號健康隱憂！晚期肺癌治療的新選擇據衛福部公布的112年國人十大死因統計，肺癌已成為台灣癌症中死亡率中的冠軍，堪稱國人最大的健康隱憂。由於肺癌早期多無症狀，患者確診時通常已是晚期，讓治療變得更加困難。過去治療肺癌的方法包括手術、放療、化療及標靶治療，但對許多晚期患者來說效果有限。近年來，免疫療法成為晚期肺癌患者的另一種選擇，除了單獨使用免疫療法外，研究指出免疫合併治療可以進一步改善病況、延長平均存活期，是晚期肺癌治療的新突破。如有感冒或肺部不適 連續超過7天要留意台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀醫師指出，過去20年來，肺癌一直是台灣十大癌症的首位，每年新診斷的肺癌案例接近17,000例，同年死亡人數約13,000例5。黃醫師提醒，肺癌早期症狀雖不明顯，但其實已有徵兆，如有感冒或肺部不適持續超過七天、連續咳嗽超過兩周，應有所警惕並就醫檢查，特別是無其他肺部疾病的患者。此外，他也指出二手菸對肺腺癌的影響，尤其在女性患者中更為明顯，因此戒菸對於預防肺癌極為重要。從副作用大的化療 到精準標靶治療的演進黃醫師回顧，2000年以前，肺癌的主要治療方式是化療和放療，但這些方法的毒性強、副作用大，病人接受度通常不高。2000年後，隨著基因檢測的發展，標靶治療成了新的治療方式，對於EGFR（表皮生長因子接受體）陽性的病人標靶效果相當顯著，但對於基因檢測陰性的病人，仍需接受傳統化療。免疫調節劑的突破 啟動T淋巴球對抗晚期肺癌2015年，免疫調節劑的出現為晚期肺癌治療帶來了新的希望。黃醫師解釋，免疫調節劑透過啟動體內的T淋巴球來對抗腫瘤細胞，打破腫瘤細胞表面PD-L1與淋巴球上的PD-1結合所形成的保護膜，讓淋巴球能識別並攻擊腫瘤細胞，顯著延長了許多晚期肺癌患者的平均存活期。使用免疫調節劑依PD-L1表現決定 部分患者選擇自費治療黃醫師說明，目前免疫調節劑的使用方式多樣，需根據患者的PD-L1表現來決定具體治療方案。根據國外臨床研究，PD-L1高表現（超過50%）的患者單獨使用免疫調節劑即可獲得良好的效果，中等表現（1-49%）或低表現（小於1%）的患者可合併化療或使用雙免疫調節劑。由於健保給付條件較為嚴格，黃醫師建議根據患者的經濟能力和體能狀況選擇合適的治療方案。持續兩年免疫調節劑療程 顯著提高五年存活率根據臨床研究，持續治療兩年的患者中，有19-25%可達到五年穩定的成果，對比過去肺癌五年存活率不到10%，是項很顯著的進步。黃醫師指出，免疫調節劑的療程建議持續兩年，許多患者在接受兩年治療後會自費延長療程。良好醫病關係與精神支持 助力免疫合併療法效果提升黃醫師強調，免疫合併療法為晚期肺癌患者帶來了新的希望，但也需要患者與家屬的堅持與配合。他表示，良好的醫病關係對治療效果的提升有重要的意義，許多患者在治療過程中，不僅得到身體的治療，還獲得精神上的支持，對於他們面對疾病、保持積極心態具有相當重要的作用。面對肺癌這項重大挑戰，黃俊耀醫師呼籲全體國人包括肺癌病人、家屬及癌友應團結一致、共同努力。他指出，政府已開始補助次世代基因定序檢測，有助於精準醫學的發展，幫助肺癌病人找到合適的治療藥物；若沒有對應的標靶藥物，也可使用免疫調節劑。黃醫師強調，肺癌治療每十年都有重大突破，未來會有更多副作用少的新藥上市，他鼓勵患者及家屬積極面對、與醫生合作治療，期望在未來五年內提升台灣肺癌治療的成果，讓病人活得更有品質、更有希望。
中西醫合療治肺癌 太極養肺法助術後康復
56歲蘇小姐去年初健檢時胸部X光和電腦斷層發現右肺下葉結節（最大為2cm），懷疑是原發性肺癌。後轉至中國醫藥大學附設醫院胸腔外科方信元副院長診治，施行影像輔助胸腔鏡手術右下肺葉楔形切除術，病理報告顯示為肺腺癌，屬第IA2期肺癌。術後蘇小姐覺得體虛，呼吸喘促症狀，偶發咳嗽且感覺有痰、只要多說一點話，或者是吹到冷氣就會咳，讓她十分困擾。為改善術後不適，蘇小姐尋求中醫內科馬培德醫師協助，參加馬培德醫師開設之太極拳運動課程。經過三個月訓練後，蘇小姐的咳嗽和呼吸喘促症狀獲得改善，體能與免疫力也獲得提升。另一位63歲柯先生，因持續慢性咳嗽月餘、睡眠中斷、偶爾因劇烈咳嗽出現血絲症狀等不適感，轉至本院胸腔外科求診。從胸部X光影像中顯示支氣管前基底段上方有支氣管腫瘤。在胸腔外科方信元副院長建議下進行左下肺葉切除手術和左上肺葉楔形切除術，其病理報告顯示為肺腺癌，屬第IB期肺癌。術後出院，柯先生參與三個月的太極拳運動介入來維持或加強肺功能，養成每日規律練習增加心肺耐受性，進而改善日常生活中容易呼吸喘促的症狀。中醫大附醫肺癌多專科團隊負責人涂智彥主任表示，病人接受西醫手術切除、放化療後，治療副作用如切除肺葉可能肺活量會減少、胸悶、氣喘，或因過度害怕疼痛，不敢深呼吸、咳嗽等，可藉由中醫的輔助治療如氣功、太極拳、吐吶方式（腹式呼吸）等運動，緩解其不適感，中醫大附醫中醫部馬培德醫師為術後患者安排輔助性治療計畫，提供術後康復照護，助患者提升健康狀況與生活品質。中醫部馬培德醫師表示，肺癌病人在術後肺功能會有不同程度的減少，適度的運動對體力及肺功能的恢復都有益處。肺癌目前最好治療方式是以西醫治療抗邪為主，中醫扶助正氣並減少副作用為輔，修復西醫治療過程中所造成的身體損傷，具有相輔相成的治療效果。馬培德醫師補充，以中醫來說，傳統的太極拳運動不但具有運動好處，還可以促使四肢、軀體經絡暢通。太極拳運動在「動的部份」，就是藉著伸展筋骨，達到活絡氣血、神清氣爽的效果。而其最重要「靜的部份」，可增強體內能量，調和五臟，使體內的五行得以平衡，陰陽得以調和，在練習鬆柔沉靜中，逐漸舒緩緊張僵滯的身心，讓精氣神日漸飽滿。他強調，希望透過「太極養肺法」讓更多肺癌病人在術後有意願和能力開始從事適合的運動，藉由改善身體活動，進一步增進生活品質與存活率。
化療副作用！常出現手腳麻木 中藥與針灸治療有望改善
台灣十大癌症之首前三名分別是大腸癌、肺癌與乳癌，這些癌症治療最常見的化療藥物，為鉑金、紫杉醇、長春花鹼及希羅達等。這些藥物常見副作用之一就是手腳麻木，並容易引起周邊神經病變。較輕微的像是神經受到影響導致手腳麻木，而嚴重時，患者的皮膚甚至可能出現紅腫、刺痛或脫皮現象，伴隨著神經性麻木的手足症狀。治療化療後手麻 西醫多採抗憂鬱或抗癲癇藥物頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師表示，化療引發的手腳痲木在部分患者中是可逆的，通常會在化療結束後六個月內逐漸消失；但也些患者的麻木症狀可能會持續一生。因此，及早介入治療成了重要的課題。一般而言，西藥治療通常採用抗憂鬱藥物或抗癲癇藥物，這些藥物透過影響神經傳導物質來減輕患者的疼痛或不適，並搭配止痛藥，以達到緩解症狀、提高生活品質的目的。中醫治療觀點及方法康涵菁中醫師解釋，目前已知這些化療藥物會破壞神經，如神經軸或神經節受損，因此單靠補充營養神經的B群效果有限。然而，中醫針灸和中藥的治療在這方面顯示出一定效果。有研究指出，中藥寄生腎氣丸或蒼朮提取物可能有助於緩解神經病變的症狀，且副作用較少。中醫對手腳麻木的診治分析從中醫角度來看，化療後的手足麻木，麻通常屬於血液循環不良，木則是痰阻。針對這些症狀，中醫會優先考慮使用黃耆五物湯等藥物來促進血液循環，並可搭配水煎藥外洗手足以加強效果。如果是因紫杉醇或希羅達引發的手腳發黑，中醫會考慮用祛濕熱的方法，加入威靈仙、薏仁和蒼朮等藥物，來加速局部局部濕邪的散出，達到更好的治療效果。針灸在治療化療後急性手足麻木有顯著效果康涵菁中醫師分享，針灸在急性發作的手足麻木中有顯著效果，尤其是放血療法能快速緩解症狀，並搭配艾灸促進血液循環。針對慢性調養，則可選擇手三陰俞穴、神門、大陵、太淵，勞宮外，足部三太穴和足三陽滎穴等穴位進行針灸，並且腹針療法也是重要的一環。此外，透過中脘、下脘、氣海、關元等穴位的針灸，也能有效幫助氣血循環，並提升患者的康復效果。康涵菁醫師提醒患者，化療後出現手腳麻木的症狀，應避免自行購買保健品使用，最好尋求專業醫師的諮詢與治療。雖然有些研究提到DHA、α-硫辛酸和SIRT2可能對改善症狀有些幫助，但這些研究的樣本數仍然有限，效果尚未得到充分證實；補充維生素時，應特別小心，例如維生素E在前列腺癌患者中可能會加重病情，因此務必要聽從醫師的指示。
不吸菸肺癌2／空汙傷害不輸香菸 2時段勿戶外運動「機車族要戴口罩」
肺癌為國人十大癌症死因之首，已取代肝癌成為新國病。根據台大公衛學院研究，若持續30年暴露在一定濃度以上的空汙細懸浮微粒（PM2.5）中，罹患肺腺癌風險比每天抽一包菸還高，這或許是近來不吸菸肺癌患者激增的原因之一，醫師建議上下班時間最好別進行戶外運動，以免吸入大量空汙，而機車族也要佩戴附加活性碳的拋棄式防塵口罩，才能過濾廢氣裡的微粒與道路揚塵。「不只是台灣，全世界不吸菸的肺癌患者都增加！」嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏告訴CTWANT記者，肺癌是全球及台灣癌症死亡的主要原因，根據統計，台灣每年約有9,700人死於肺癌，占所有癌症死亡人數的近五分之一。雖然台灣近十年來肺癌的標準化死亡率有下降趨勢，但其發生率仍在增加，尤其是女性和未吸菸者的肺腺癌比例顯著上升，顯示除了吸菸以外，還有其他不可忽視的危險因子。空汙正是原因之一，台大公衛學院今年5月發表研究發現，若持續30年暴露於PM2.5（懸浮微粒直徑小於或等於 2.5 微米的粒子）空汙環境中，罹患肺腺癌風險，會比每天吸超過一包菸的人風險高出1.044倍。此研究利用環境部2005至2020年全國PM2.5監測資料，再以空汙能見度、PM10推測1968至2004年各地區空汙PM2.5濃度，比對國內1997至2020年肺癌登記資料，此為全球首篇分析30年空汙與肺腺癌相關性研究，研究刊登於《環境研究》國際期刊。根據環境部統計，2023年各項空氣污染指標，PM2.5年平均濃度以雲林縣19.3微克/立方公尺（μg/m3）最高，主要是少雨、弱風天數多。其次為嘉義縣市及金門的18.8μg/m3，離環境部所訂中南部年平均值15μg/m3仍有一段差距。PM 2.5 已被證實是致癌物，肺部自然是首當其衝、最先受害的器官。長期關注空污的北醫公共衛生學系教授莊凱任曾建議，民眾可先自我審視，平常最容易暴露到髒空氣的來源是什麼？例如鄰近工業區的居民須注意工業排放空氣污染物，都會區居民則受交通廢氣影響較多，因此必須從住家環境開始了解可能的污染物質，再以適當的方法排除或減少空氣污染物的來源，例如簡單的把窗戶關上、減少揮發性化學產品的使用、烹調習慣的改變、室內植物的擺設、空氣清淨設備的裝設等方法。至於交通，為了方便逼不得一定得騎摩托車時，莊凱任強調「口罩絕對是必備！」國健署建議機車族配戴附加活性碳的拋棄式防塵口罩（符合 CNS14756），除了吸附車輛廢氣中的有害氣體，也能過濾掉混合在廢氣裡的微粒和道路揚塵。由於這類口罩的活性碳會吸附污染物，長期使用後可能失效，因此不建議長時間重複使用。戶外運動的地點很重要，研究顯示公園比馬路旁更好，比較不會影響肺功能。（圖／記者方萬民攝）在《空汙世代的肺部養護全書》一書中，台大公衛學院陳保中教授提到自身的運動方法，「我通常早上6點多到醫院，避開高空汙時段；下班時我會走比較少空汙的『路線』，盡量避開大馬路，改走小巷弄」。運動也是同樣道理，盡量避開交通尖峰的上、下班時段，避免吸到廢氣。對於場地，陳保中教授也有一番見解，「河濱公園是蠻好的運動場地，車少、空曠，河道旁風大，有風流動能加速改善空汙；另外，台灣山林豐富，不必特別去挑戰大山岳，鄰近的小山丘也不錯，像台北近郊就有很多條親山步道，也是假日運動的好選擇。」「英國曾有一項研究顯示，長期在馬路附近運動的人肺功能較差，而公園運動的人則較好。」方昱宏認為空汙是長時間的影響，雖能「趨吉避凶」，但很難靠著短時間的措施，如空氣清淨機、口罩來達到完全預防的效果，還是必須由政府來改善空汙問題，才能根本解決問題。不過，方昱宏建議若要進行戶外運動，可到環境部的「空氣品質監測網」查詢空氣品質狀態，若出現紅色警報、甚至紫爆，就不要外出活動，才可以較有效的避免空汙危害。若必須外出上班或上學，國健署則建議配戴防霾（PM2.5）口罩（符合 CNS15980），以濾除空氣中的 PM2.5 微粒。
不吸菸肺癌1／別再冤枉橄欖油！ 「關鍵2成分」不易製造有毒油煙
不吸菸的藝人汪建民因肺腺癌辭世，56歲的他從確診到過世僅9個月，死亡來得猝不及防更加深大眾對肺腺癌的恐懼。許多民眾都想問：「不吸菸的我，到底該如何預防肺腺癌？」110年癌症登記報告顯示，肺癌發生人數高達1萬6880例，首度超越大腸癌成為第一位，今年最新報告即將於11月宣布，預估發生人數將突破1.7萬；此外，肺癌的死亡率19.5%、晚期發現比例50.2%都是所有癌症之冠，躍上國人癌症排行的「三冠王」。過去認為吸菸者較容易得肺癌，現在新增肺癌大多是與吸菸關係相對小的肺腺癌。根據衛福部資料，2010年時肺腺癌占整體肺癌的55%，但到了2019年竟暴增至71%，短短近10年增加24%。包括前副總統陳建仁、蕭萬長、舞者羅曼菲、藝人鳳飛飛等，都是不吸菸的肺癌患者。其中女性肺癌中，更是高達9成不吸菸。那為何會罹癌？中研院與台大醫院團隊在2020年7月發表研究成果，宣布找到台灣肺腺癌的癌細胞突變印記，以APOBEC酵素突變為最大宗，高達74%從未抽菸的年輕女性（小於60歲），體內APOBEC突變印記程度高，可能是早期觸發癌症的因素。中研院與台大2020年的共同研究也指出，除了基因之外，廚房油煙也是肺腺癌原因之一。國家衛生研究院2014年的研究指出，每年暴露於廚房油煙環境超過144次，罹患肺癌風險達1.78倍，其中關鍵在高溫烹調時，油品加熱超過發煙點之後，會出現氧化、劣化等變質情形，進而產生有毒物質，提高致癌風險。「以烹調溫度來說，一般炒菜約120°C~160°C，油炸160~180°C，烘烤則是200 °C。」營養師程涵宇告訴CTWANT記者，所有油脂都有一個特定溫度的「發煙點」。當油脂達到「發煙點」時，油會開始分解，此時會出現具有致癌性的化學煙霧，裡面的脂肪酸與甘油游離出來並且氧化變質揮發到空氣中，油煙中的丙烯醛Acrolein是造成肺癌的原因之一，油的溫度越高，丙烯醛產生的速度也越高。根據美國農業部建議，以下這些油具有較高的「發煙點」，適合用於油炸，包括橄欖油、花生油、芥花油、玉米油、葡萄籽油、紅花籽油、葵花油。程涵宇說，除了油脂種類之外，游離脂肪酸、脂肪酸鍊的長度、油品營養成分也會影響發煙點，通常精煉過的油品發煙點較高。藝人汪建民因肺腺癌而驟逝，震撼許多民眾，也對日益增加的肺癌案例感到恐懼。（圖／記者焦正德攝）「除了發煙點，其實油品的多元不飽和脂肪、單元不飽和脂肪酸含量都很重要！」程涵宇說，若是油炸食物180°C，就要選擇比180°C稍高發煙點的油品；另外，油品中的多元不飽和脂肪酸易氧化、單元不飽和脂肪酸比較不易氧化，所以要選多元不飽和脂肪酸含量低、單元不飽和脂肪酸含量高，這樣的油品氧化穩定性較好，不易產生有毒物質。程涵宇最建議選擇橄欖油，尤其是特級初榨橄欖油，不僅符合上述條件，抗氧化劑含量也最高。「許多謠言說初榨橄欖油不能炒菜，其實它發煙點高達210°C，完全沒問題！」其他如苦茶油、芥花油的單元不飽和脂肪酸含量也高，也都不易產生有毒物質。程涵宇說，每種油都有不同的特性、風味、最適合的用法，價格成本也是考量之一，大家也可以多元選擇，例如涼拌優先用亞麻仁油、橄欖油，一般中高溫可以用苦茶油、橄欖油、芥花油來烹調，部分料理像是麻油雞、三杯雞等就很需要芝麻油的香氣。程涵宇提醒，未精煉芝麻油發煙點較低，所以她自己料理三杯雞時，會先用橄欖油小火炒薑片大蒜，放入雞肉小火煎至上色後，再放入芝麻油簡單炒炒後就可以加入米酒、醬油、糖等。另外，切記不要把油加熱到發煙點才把食材下鍋，如果鍋子已經開始冒煙請即刻停止加熱；也要盡量少高溫烹調，同時縮短食物接觸高溫的時間，較能保留食物營養、也能減少油煙。
不吸菸肺癌3／低劑量電腦斷層是唯一篩檢方式 濫用恐增加輻射量與風險
藝人汪建民因肺腺癌驟逝，引發外界震撼，也讓更多民眾迫切想知道「該做低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）」？嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏坦言近來大批民眾要求進行篩檢，他認為若符合高風險族群是「實證醫學」，若不符合就是「商業行為」，不必要的低劑量電腦斷層檢查不僅會因為偽陽性帶來精神壓力，後續可能也會接觸過多的輻射傷害，顯然弊大於利。低劑量電腦斷層被視為早期檢測肺癌的最有效方式，國健署也針對肺癌高風險族群提供免費低劑量電腦斷層篩檢，只要是具肺癌家族史50至74歲男性或45至74歲女性，且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾，或是年齡介於50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸民眾，可至國民健康署審核通過的肺癌篩檢醫院接受2年1次免費的LDCT篩檢。若想自費篩檢，價格大約5000元左右，並不便宜，但近年來自費篩檢人數持續增加。「並非所有人都需要做LDCT檢查！」方昱宏說，LDCT已被證實能夠有效發現早期肺癌病變，特別對於重度吸菸者能降低約20%的肺癌死亡率。然而，篩檢並非沒有風險，若不屬於高風險族群，可能會引發過度診斷及過度治療問題。方昱宏說，LDCT檢查目前的篩檢率不到5%，也就是100個人中僅找出1~4人肺結節有惡性腫瘤，實證醫學的數據無法證明篩檢對所有人都有好處。「何況LDCT檢查的偽陽性很高，很多人檢查後發現有肺結節，首先結節不一定是癌症，大部分的結節屬於良性，可能是良性腫瘤、感染後的疤痕或纖維化，但民眾得知後大多會心情相當沉重。」嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏認為，並非所有人都適合做LDCT檢查，建議有相關風險再進一步考慮。（圖／長庚提供）方昱宏說，為了知道結節到底是否為惡性腫瘤，就必須切片或進一步做正子攝影。「有些民眾可能有服用某些藥物或身體條件不好，切片手術可能會有一定的風險；而正子攝影雖可進一步看清楚，卻有更強的輻射。」更何況許多肺結節非常小，甚至只有0.4公分，按照常理來看根本無需切片。「但許多民眾已經自費做LDCT檢查了，發現有結節一定會堅持除掉，這麼執著的例子不少，也看得出民眾對肺癌的恐懼。」方昱宏說，其實醫界對於LDCT檢查的態度也分兩派，反對一方不贊同過度診斷、過度治療，但反對方也承認LDCT檢查是目前唯一可早期篩檢肺癌的方法。「所以我反對普篩、但也反對甚麼都不做！」方昱宏認為高危險族群應在醫師的專業建議下，定期篩檢和追蹤；若篩檢發現有肺結節，對於不同大小和型態的結節，醫師會依據病史及影像特徵制定適當的追蹤和處置計畫，回歸理性判斷，才能真正對症下藥。亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋表示，副總統陳建仁、柯文哲太太陳佩琪醫師都因LDCT檢查，而找到小於1公分且無症狀的早期肺癌，進而手術切除痊癒。不過，熊佩韋也認為LDCT的確有偽陽性高、過度診斷等疑慮，非危險族群無醫學證據應做篩檢。至於輻射量，若屬於高風險族群仍然是利大於弊。另外，熊佩韋建議LDCT檢查宜在篩檢經驗豐富、且有多專科肺癌診治的醫療機構進行，較能精準判斷篩檢結果。
上萬顆肺結節滿天星！蘇一峰：「手指1狀況」記得就醫
出現「杵狀指」症狀要小心！胸腔科名醫蘇一峰分享，有位不抽菸的40歲男性患者，喘了好幾個月才來胸腔科治療，結果就醫時男子有明顯的「杵狀指」症狀，「幾乎十指手指都是杵狀指」，X光一看更不得，「成千上萬顆肺結節，讓密集恐懼症的人頭皮發麻」，貼文曝光後引發熱議。蘇一峰醫師25日在臉書粉專發文表示，這位男子喘了好幾個月後才來就醫，結果一看發現對方十隻手指幾乎都是杵狀指，於是馬上幫對方照X光，「X光就看到滿天星的肺結節，成千上萬顆肺結節，讓密集恐懼症的人頭皮發麻」。因此蘇一峰也提醒，「看到手指變成杵狀指，記得找醫師檢查一下。」貼文曝光也引發網友熱議，「人才40歲，手指卻像老人，沒什麼肉」、「倒是沒啥密集恐懼，但是可以請他剪指甲嗎？祝福他早日康復！」「難道多數有這些手指的老人都是肺結節嗎？」「怎麼感覺很多老人家的手指也差不多是這個形狀」、「看到肺白白一片就知道…」「還好找到蘇醫生，祝福早日康復。」據悉，杵狀指（nail clubbing，digital clubbing，clubbing）是手指或腳趾末節呈杵狀膨大的畸形現象，甲根部到末端呈弧形隆起，外形像鼓槌；多見於缺氧性慢性肺部疾患、先天性心臟病、某些癌腫患者，常與肺癌、肺部感染、間質性肺病、囊腫性纖維化或心血管疾病有關聯。
嘉惠4千名癌友！健保10月擴大「這1類肺癌標靶藥」給付 年省近115萬
【健康醫療網／記者張慈恩報導】為提高肺癌存活率及降低死亡率，與國際治療指引接軌，提供更好的治療選擇，中央健康保險署自113年10月起擴大給付治療肺癌表皮生長因子受體(EGFR)基因突變的第三代標靶藥osimertinib成分藥品，適用對象不再限制需腦轉移，及除原EGFR Exon 19 Del基因突變，新增EGFR Exon 21 L858R基因突變，並由原給付於第4期擴大至第3B及3C期肺腺癌病人的第一線治療，預估新增嘉惠4千名肺癌病友。肺腺癌EGFR基因突變最常見 osimertinib成分藥品延長存活率肺癌已連續14年為我國癌症標準化死亡率最高，且110年起亦為癌症發生人數第1名，肺癌以非小細胞肺癌中之肺腺癌發生率最高，約占所有肺癌的70~80%，而肺腺癌以EGFR基因突變最常見，約50~60%的發生率，且約90%為 exon 19與exon 21。根據一項osimertinib成分藥品第三期雙盲、活性藥品對照、隨機分派的FLAURA試驗，納入具EGFR Exon 19 Del或Exon 21 L858R之局部侵犯性或轉移性NSCLC，結果顯示osimertinib成分藥品相較標準EGFR-TKI組，統計上顯著延長無惡化存活期中位數8.7個月，降低54%發生疾病惡化或死亡風險；顯著延長整體存活期中位數6.8個月，降低20%發生死亡風險。健保給付與國際治療指引接軌 助肺癌病友精準用藥健保署致力將具治療效益之藥品納入健保給付及接軌國際治療指引，在侵犯性或轉移性NSCLC且具EGFR基因突變的第一線治療策略，於健保審議藥品給付參考美國國家癌症資訊網（NCCN）2024年第三版非小細胞肺癌（NSCLC）指引，其中osimertinib成分藥品分屬Category 1(證據等級高)；另三大主要醫療科技評估組織加拿大(CADTH)、澳洲(PBAC)及英國(NICE)已給付該藥用於未曾接受過治療且具EGFR突變之局部侵犯性或轉移性（第IIIB或IV期）NSCLC病人之第一線治療。經過醫藥界、付費者代表及病友團體的共同努力，同意osimertinib成分藥品以簽訂藥品給付協議方式擴增給付規定。健保給付年度藥費最高 肺癌標靶藥擴大給付健保署石崇良署長表示，本次擴增給付之osimertinib成分藥品，歷經3次與廠商協商，讓藥品在健保有限資源下，得以依實證做有效益的給付。平均每位病友每年節省約115萬元藥費，並新增挹注年藥費約50億元，預估單年最高總藥費支出達91億元，健保史上給付單一藥品年度費用最高之藥品。
電腦斷層、核磁共振擬收部分負擔！醫界看法不一 消基會：懲罰病患
繼藥費、急診部分負擔之後，健保署考慮針對電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）收取部分負擔。醫界人士看法不一，有人認為此舉有助減少濫用，也有人擔心病患遲疑不做檢查，反而延誤診斷。由於病患自主要求檢查者不多，消基會認為，檢驗檢查的浮濫情形不應算在病患身上，加收部分負擔等同懲罰病患，加強審查、核刪才是政府該做的事。健保門診CT、MRI申報件數。北市聯醫胸腔內科主治醫師蘇一峰指出，CT、MRI是健保裡較高價的檢查，會重點核刪，臨床上常見病患肚子痛或撞到頭，家屬因擔心而要求進一步檢查，醫師在第一線常常很兩難，若沒檢查，出事要負責，而檢查後沒事，又會被核刪，醫師實在沒辦法在檢查前就判斷出結果。小辭典。蘇一峰認為，加收部分負擔，民眾可能會遲疑而不做檢查，的確能減少健保支出，但也要小心延誤診斷、治療，進而出現更多問題，例如光照胸部X光沒辦法發現肺癌，還是得仰賴電腦斷層檢查。醫改會執行長林雅惠憂，病患不具專業知識，排什麼檢查、開什麼藥，多仰賴醫師建議，沒能力判別什麼是需要的，部分負擔以價制量效果不佳，畢竟人不舒服本來就需看醫生，貿然加收部分負擔，反而會加重就醫壓力，甚至令部分民眾捨棄必要醫療。消基會董事長吳榮達表示，病患自主要求做檢查者不多，常是醫療單位或醫師主動開單，如有浮濫，大部分不應算在病患身上，加收部分負擔等同懲罰病患。主管機關實應加強審查、核刪，以杜僥倖，真要實施，也要考量弱勢族群的救濟扶助之途。敏盛綜合醫院總院長陳文鍾則認為，適當的部分負擔是合理的，我國醫療資源可近性高，病患常常只是摔一下，就到醫院照X光，過度使用只會造成資源不夠用。健保總額以每年3～4％成長，CT、MRI費用的成長遠高於健保成長率，健保真的付不起，加收CT、MRI部分負擔，能防止濫用，也能減輕健保負擔。
王陽明70歲岳母身材超火辣！高衩禮服差點走光
今年70歲的蔡麗娜，身材火辣，不輸女兒蔡詩芸，昨（23日）晚她擔任2024世界旗袍皇后國際大賽評審，成為目光焦點，而她禮服尺度性感，還差點走光。為了這場國際盛事，蔡麗娜特別從澳洲飛回台北，並買了一件外國皇室及好萊塢眾多明星喜愛的Alessandra Rich開前高叉亮片禮服，準備在晚會亮相。同場獲邀擔任晚會嘉賓的吳翔震，見到盛裝的蔡麗娜，忍不住驚歎：「Irina姐姐，妳實在太美了，我都不好意思直視。」兩人上了蔡麗娜的超大保母車，蔡麗娜一坐上車，才發現禮服開前高叉處，竟然穿幫，由於時間緊迫，大會等著蔡麗娜領頭進場才能開始，她立刻從車庫衝上樓拿安全褲，未料，越急越找不到，外傭跟她說：「太太，只有長的緊身褲。」蔡麗娜立刻拿剪刀，自製安全褲，雖然剪的不整齊，至少安全。蔡麗娜(左)、吳翔震出席世界旗袍皇后國際大賽，分別擔任評審及嘉賓。（圖/台灣世界旗袍文化推展聯合會）蔡麗娜解釋：「我一早帶寵物小倉鼠去看醫生，本來前一晚餵他吃東西，還好好的，吃了醫生給的胃藥後，竟然七孔流血，送他去醫生那兒，醫生又說他是肺癌，天啊，不必照X光片就診斷是肺癌，折騰了老半天，他還是没了呼吸，送走他後，我的妝髮團隊又遲到20分鐘，所以時間才會如此緊迫。」吳翔震說：「我先是被Irina姐姐的美，驚豔到，然後她自剪不整齊的安全褲，再聽到她一早送小倉鼠歸西，她真是我心目中充滿戲劇化的女神。」
柯爸驚傳進加護病房 醫揭「1成不到能活著出院」：柯文哲想見最後一面很難
台北市前市長柯文哲捲入京華城案，遭北檢認定涉嫌《貪污治罪條例》的違背職務收賄及圖利等罪，裁定羈押禁見，如今傳出其高齡92歲的父親柯承發身體健康狀況不佳，因罹患肺癌及肺積水轉入加護病房。對此，胸腔科名醫蘇一峰坦言，柯爸癌末肺肋膜積水，如果進加護病房，只有1成不到能活著出院，柯文哲恐怕很難見到父親最後一面。蘇一峰今（20日）在臉書表示，新聞報導柯爸昨天（19日）進了加護病房，至今還不知道兒子進看守所，柯媽泣不成聲，而自己之前就有分析，柯爸癌末肺肋膜積水只能打化療，這種預後是很差的，肺癌末期病人如果病危入加護病房，只有一成不到能活著出院，「柯見柯爸最後一面，是很困難」。蘇一峰也提到，柯文哲擔任台北市長任內，是自己任職的臺北市立聯合醫院最用力推動安寧治療的時刻，強調末期病人家屬要趕快道別、道愛、道歉、道謝，不要留下遺憾，因為有時進加護病房急救，根本講不上幾句話，「很諷刺，柯自己推動的臨終觀念，自己有可能做不到了…柯爸意識可能不清楚了」。京華城爭議案持續延燒，柯文哲遭裁定羈押禁見已超過1個月，如今2個月的羈押期限將至，檢方是否聲請延押，引發外界高度關注。羈押期間，柯文哲妻子陳佩琪表示，丈夫在看守所裡最掛念的就是爸爸，由於高齡加上病情惡化，柯曾叮囑「不要擔心我，只要看好爸爸」。
台灣肺病患者明顯增多 專業醫示警「胸腔重症醫越來越少」
近期由於藝人汪建民因肺腺癌離世，肺部相關疾病再度成為民眾關注的焦點。為此，胸腔科醫師蘇一峰也表示，近年來台灣民眾在肺部病變的人數有明顯增多，但胸腔重症醫師越來越老、越來越少，甚至認為是制度搞死胸腔重症醫師。胸腔科醫師蘇一峰在FB粉絲專頁發文表示，近年來，台灣肺癌、肺炎、肺阻塞、氣喘等等的呼吸道疾病，越來越多，但是胸腔重症醫師卻是越來越少、越來越老。蘇一峰醫師表示，自己當年考試時，全國有近一百名考生，但如今每年只有二十名考生。蘇一峰認為，之所以會造成如此情況，主要是胸腔科醫師所要面對的，除了「健保給付低」外，另外還有「社會責任大」，認為胸腔科醫師就是個「錢少事多離監（獄）近」的職業，直接點名就是健保給付搞死胸腔重症醫師。不少網友在看到這篇貼文後，紛紛留言表示「台灣島上當局也不見什麼重大的革新，就只有忙著佔位子」、「現在還在醫院處理重症的都是佛了！門診看大病小病都給一樣的錢，大病一個看30分鐘，小病一個看3分鐘」、「病患不開心、還會用媒體公審，然後有些無良的還不求證，還亂報真的胸腔內科醫生很悲哀、很可憐」、「救你命被你吿、告輸又企圖利用媒體公審製造流量，太可惡了」。