腸胃科醫師
」 醫師 癌症 大腸癌 胃食道逆流 腫瘤
常嗆到以為胃食道逆流！男檢查已肺癌3期 醫揭3身體求救信號
胃食道逆流是現代人文明病之一，更是國人普遍會遇到的病痛。肝膽腸胃科醫師錢政弘指出，有一名60多歲男病患長期受胃食道逆流困擾，近期卻出現嗆咳、聲音沙啞等不典型症狀，原以為只是老毛病發作，沒想到進一步檢查竟發現他罹患肺癌第三期。對此，錢政弘醫師提醒，民眾勿忽視3個身體求救信號，避免錯失黃金治療時機。錢政弘醫師日前在臉書粉絲專頁「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」案例分享，在5個月前有一名60多歲男患者，當時到門診就醫，主訴胃酸逆流、喉嚨灼熱，而且吃東西時「很容易嗆到」；雖然男病患有多年胃食道逆流病史，但錢政弘醫師注意到「容易嗆咳」並不尋常，使他提高警覺，替男病患安排胃鏡檢查。檢查結果顯示，男患者確實有胃酸逆流引起的食道炎與幽門桿菌感染，但咽喉附近並無異常。男病患接受兩個星期藥物治療後，逆流症狀大幅改善，但患者仍偶爾嗆到；這情形讓錢政弘醫師感覺不對勁，因此建議男病患同步至耳鼻喉科檢查，避免忽略其他潛在問題。又過了兩個星期，男患者症狀反而加劇，除了嗆咳，聲音開始沙啞，甚至覺得脖子緊繃。耳鼻喉科檢查發現左側聲帶麻痺，研判是控制聲帶活動的喉返神經遭到壓迫；男病患進一步轉診胸腔科後，最終才確診為肺癌第三期並伴隨頸部淋巴結轉移。錢政弘醫師是在近期男病患回診追蹤幽門桿菌時才得知，目前男病患已完成三個月化療，先前困擾的咽喉不適已完全消失。回頭檢視病程才發現，「容易嗆到、聲音沙啞到頸部緊繃」，其實都不是胃食道逆流症狀，而是肺癌壓迫神經的求救信號。最後錢政弘醫師用這個案例提醒大眾，胃食道逆流雖常見，但治療後仍有「單一特定症狀持續存在」或出現「吞嚥困難、嗆咳、聲音沙啞」等非典型表現，一定要提高警覺、跨科檢查。錢政弘醫師強調，及早發現才有機會掌握黃金治療時間，千萬不要用既定印象解讀所有不舒服。
男童腹脹就診 醫一照超音波「直覺不對」竟是血癌：一切來的太突然
1名男童近日因腹脹被家長帶去就診，他不僅看起來明顯疲憊，還伴隨著低燒、輕微的呼吸道症狀、噁心反胃，甚至常常流鼻血，跑了許多間診所都沒有改善。醫生直覺不尋常，一照腹部超音波竟發現「肝臟與脾臟異常的腫大」，趕緊建議患者到大醫院檢查，沒想到竟然是「血癌」，讓他不禁感嘆「這一切實在來的太突然」。肝膽腸胃科醫師張靖在臉書粉專分享案例，該名男童因腹痛被媽媽帶去就診，「除了腹脹之外，弟弟看起來明顯很疲憊，還伴隨著低燒、輕微的呼吸道症狀、噁心反胃。重點是媽媽跟我說弟弟一直流鼻血，而且看了好多診所，但症狀都沒有改善，我的直覺告訴我這真的有點不尋常」。醫生隨後替男童照了腹部超音波，發現患者的肝臟與脾臟異常的腫大，「當時的我根本不知道弟弟到底發生什麼事，是特殊病毒感染嗎？還是血液科問題？我只知道這真的要轉診去林口長庚醫學中心了。長庚急診抽血發現嚴重的異常後立刻安排後續調查，答案竟然是『急性淋巴性白血病』（AcuteLymphoblastic Leukemia），俗稱血癌」。張靖忍不住感嘆，這一切實在來的太突然，想必對弟弟與家長來說是一段相當艱辛的過程，所幸在積極治療下，急性淋巴性白血病在小朋友身上治癒率相當高，由衷祝福弟弟能一切平安順利。他提醒，不論是小朋友或大人，一般的感冒、腸胃炎症狀通常不會持續太久，如果不尋常的症狀持續一段時間都沒改善，請務必提高警覺。
放棄台灣市場！拜耳停供阿斯匹林等藥 藥師批：健保藥價爛到外商講實話
截至今年9月底，全台已有47項藥品陸續退出市場。衛福部表示，其中46項藥品皆有可供替代的藥品，僅有1項藥品因原廠停產，將採專案進口方式處理。近日，藥師林士峰揭露台灣拜耳公司於10月3日發出的通知函，內容指出「拜耳阿斯匹林腸溶膜衣錠」、糖尿病用藥「醣淨錠」與「醣祿錠」將停止進口。對此，林士峰直言，台灣健保藥價制度早已病入膏肓，導致外商藥廠隨時準備退出市場，已無顧忌。腸胃科醫師張振榕也在13日發文指出，當醫師將病患慣用藥品更換為替代品時，常面臨病患無法理解或接受的情形，加上藥品供應不穩、健保藥價制度僵化，使得基層醫師在病患與政策之間左右為難。他感嘆，藥品接連退場與急診壅塞現象，已讓醫療體系的崩壞愈加明顯且切身可感。根據拜耳函文說明，停止進口的主因是近年國外製造成本持續攀升，已無法支應相關產品的生產與供應，加上目前國內庫存有限，未來將進行供貨控管，並表達對市場長期支持的感謝。林士峰不諱言指出，過去外商對台政策多以審慎表述為主，如今直接坦承成本壓力與市場放棄意向，顯見醫療環境已惡化至無法遮掩的程度。他批評，健保藥價長期過低，外商退出市場只是遲早的事，根本無需再顧慮是否「得罪政府」。事件曝光後，也引發民間強烈反彈，有網友留言批評「外商跑了就能名正言順搞專案獨家進口」、「健保的假象終於被戳破」、「未來小孩不能生病」、「民眾請自求多福吧」，質疑健保制度形同虛設。實務上，此波藥品退出對心血管及糖尿病患者衝擊尤鉅。低劑量阿斯匹林為心血管疾病預防與治療的重要用藥，而糖尿病用藥如「醣淨錠」、「醣祿錠」雖應用範圍較集中，卻因台灣糖尿病患病率高，任何一項基本藥品的中斷，都可能對治療連貫性與藥物選擇產生不利影響。
火燒心不等於胃食道逆流！ 專業醫：神經敏感與壓力才是元兇
一名約60歲女性，因長期飽受「火燒心」困擾，最終找肝膽腸胃科醫師詹宜學求診。婦人自述症狀已持續逾一年，期間做過多次胃鏡，也連續服用一整年的氫離子幫浦阻斷劑（PPI），但效果不佳，火燒心仍頻繁發作。因憂長期用藥副作用，患者希望透過更深入檢查找出真正病因。詹宜學醫師在FB粉絲專頁發文表示，後續醫療團隊為婦人安排「無線胃酸監測膠囊」與「胃鏡」檢查。結果顯示，胃鏡未見發炎或潰瘍等結構性異常，96小時的無線監測也顯示食道酸暴露時間遠低於1%，且症狀與酸逆流並無相關性。這意味她的火燒心並非源自胃酸逆流，而是屬於「功能性火燒心」。詹宜學醫師表示，功能性火燒心在臨床上與胃食道逆流極為相似，僅靠症狀難以區分。必須先排除結構問題或食道蠕動異常後，才能確診；其可能成因包括食道敏感度過高、生活壓力、情緒波動，甚至飲食習慣等。詹宜學指出，這類患者的火燒心看似典型逆流，但並非單純胃酸過多。治療可從藥物、心理與生活型態三方面著手。藥物上，常使用身心科神經調節劑，如抗憂鬱藥物，以降低神經敏感度；心理治療包含認知行為療法或催眠療法，協助調整身心反應。同時，改善生活習慣也很重要，例如控制體重、減少咖啡因與甜食、避免穿緊身衣物等。最後，詹宜學醫師也提醒，中秋佳節烤肉與月餅雖誘人，仍應節制飲食，避免腸胃過度負擔。面對長期火燒心，宜尋求正確診斷，避免僅靠自行查詢或長期依賴藥物而錯過黃金治療時機。
才15歲！高中生天天雞排珍奶 急診一照肝臟全白了
台灣脂肪肝患者有逐漸年輕化的趨勢，醫界提醒，不少青少年因長期高油高糖飲食，加上缺乏運動，已出現嚴重脂肪肝。急診醫師魏智偉在《健康零距離》分享一個案例，一名15歲高中生因劇烈腹痛就醫，原以為只是急性腸胃炎，沒想到進一步檢查時發現肝臟「整塊白白亮亮」，確診脂肪肝，且病情已超過輕度。根據魏智偉表示，這名學生坦言，自己每天放學後直奔補習班，晚餐幾乎固定是雞排配珍奶，鮮少攝取均衡營養。魏智偉指出，這樣的飲食習慣正是脂肪肝的重要危險因子，若不及早改善，恐在未來引發更嚴重的代謝性疾病。腸胃科醫師張振榕提醒，脂肪肝初期若及時改善飲食與生活習慣，透過減重仍可逆轉。「當體重下降7%至10%，肝臟纖維化程度就會降低，甚至有機會恢復正常。」但若放任惡化，進展至肝硬化後，想逆轉就幾乎不可能，還可能進一步誘發肝癌。營養師趙函穎也指出，脂肪肝多半是「吃出來的」，高糖飲食、油脂攝取過量、久坐少動、熬夜等都是常見誘因。研究顯示，脂肪肝患者罹患糖尿病的風險，約為一般人的1.5至2倍，顯示兩者之間密切相關。想要逆轉脂肪肝，除了規律運動與健康飲食外，補充足夠水分同樣重要。日本肝臟專家尾形哲建議，每天至少應攝取1500cc的水，並分次飲用，以促進代謝、幫助脂肪燃燒。另外，根據《美國臨床營養學期刊》長達10年的研究，富含類黃酮的食物能降低非酒精性脂肪肝風險，特別是蘋果、茶與黑巧克力。其中，經常食用蘋果的人，發生脂肪肝的機率降低了22%。醫師提醒，脂肪肝雖然是「沉默的疾病」，但只要及早調整生活型態，仍有機會完全逆轉，避免日後演變成糖尿病、肝硬化甚至肝癌。
年輕人就是太衝動！高中生烤肉趴「沒熟就狂吃」 高燒39度拉到險脫水2度送急診
中秋佳節將至，台中一名17歲高中生上週與同學相約，提前舉辦烤肉趴。誰知因搶食未熟的肉類與海鮮，當晚便出現噁心嘔吐、腹痛腹瀉等急性腸胃炎症狀，甚至高燒到39度，被迫2度送急診還住院3天才脫離險境。台中醫院腸胃科醫師莊家舜指出，每年中秋節後因為腸胃不適就醫的民眾，都會增加約2成，其中不乏親友或同學聚餐烤肉後因急性腸胃炎就醫的案例。如上述高中生患者，便是在烤肉趴當晚睡到一半就出現噁心嘔吐、輕微拉肚子症狀，爸媽立即帶到醫院掛急診。因為症狀輕微，醫師開立止瀉消炎藥後就讓高中生回家休息，誰知回家後症狀不僅未改善，還開始發起高燒，輕微腹瀉更變成狂拉猛瀉，嚇得家人帶他再度回到醫院急診。檢查後發現，高中生的腸道發炎腫脹合併積水，研判是因為吃進沒烤熟的肉或海鮮造成急性腸胃炎，幸好及時就醫，經住院打點滴補充水分，並使用抗生素跟整腸止瀉藥物，住院3天後才緩解出院。莊家舜提醒，明天起就是一連3天的中秋連假，呼籲大家烤肉聚餐務必要煮熟、烤熟再食用。此外，因為天氣炎熱，所以建議烤好、煮熟的食材要盡快吃完，避免食物因高溫變質，食用後造成腸胃炎。天成醫院營養師楊珊珊也指出，烤肉時常見的香腸，熱狗、培根等食材常含有亞硝酸鹽與磷酸鹽等添加物，經高溫烹調易產生致癌物。她強調，選擇食材與烹調方式若能掌握關鍵原則，就能兼顧節慶氣氛與健康。楊珊珊建議，多以雞肉、魚類、豆腐等天然食材取代加工肉；同時也要避免油脂過高的五花肉，雞皮，改選瘦肉或海鮮；此外，烤肉時別忘記攝取蔬菜，像是筊白筍、櫛瓜、菇類等富含膳食纖維與植化素，食用可提升抗氧化力並增加飽足感。至於調味上，市售烤肉醬普遍含鈉量高，建議改用蔥、薑、蒜或黑胡椒等天然辛香料提味，或將醬料稀釋後再使用，以減少鹽分攝取。聚餐飲品也應當避免含糖量過高的汽水或酒精，改選無糖茶飲或氣泡水，清爽解膩又不會對身體造成負擔。烹調上，則要避免將食材烤焦，因焦黑部分含有大量致癌物質，應立即丟棄不食。建議先將厚片食材切成小塊或預先煮熟，再放上烤肉架就能縮短加熱時間。若能搭配芭樂、奇異果、柚子等富含維生素C的水果，更能中和自由基，守護健康。
肚子痛未必是「胃出問題」！醫提醒：可能涉及多個器官
肚子痛真的都是「胃」在痛嗎？肝膽腸胃科醫師呂佳容發文衛教，民眾常說的「胃痛」其實可能來自多種器官造成的疼痛，需依疼痛位置初步判斷，左上腹與正中間上腹除胃部外，也可能涉及脾臟、肺臟、食道、胰臟、膽管、心臟等問題。不同疾病也會伴隨不同的症狀，例如黃疸、發燒或背痛等，臨床需透過問診與檢查釐清病因。呂佳容醫師近日在「肝病防治學術基金會」臉書發文分享，大家口中常說的「胃痛」，其實並不一定代表真正的問題出在胃。腹部包含許多不同的器官，而疼痛來源往往必須先透過定位來初步判斷。醫師通常會以肚臍為中心，將腹部分為上腹與下腹，再細分為偏左、偏右與正中間的位置，藉此推測與哪些器官相關。她解釋，胃大約位於左上腹偏中間，因此當出現左上腹或正中間上腹疼痛時，雖然可能是胃部疾病，但也不能排除其他器官的問題。左上腹除了胃，還有脾臟與左下肺，因此脾臟梗塞、感染，或左下肺的肺炎、肋膜疾病，都可能引起相似的症狀。而在正中間上腹，除了胃，還包括食道、十二指腸、心臟、胰臟、膽管、肝臟與橫結腸等，因此食道炎、潰瘍、胰臟炎、胰臟腫瘤、膽管炎、膽管結石、甚至心肌梗塞，都可能是疼痛的來源。呂佳容醫師也提醒，有時候疼痛來自表層結構，如肌肉或皮膚，例如帶狀皰疹就會造成類似不適。不同疾病也會伴隨不同的痛感與症狀。她舉例，膽道阻塞時，可能同時出現黃疸（皮膚與眼白變黃）、大便顏色變淺呈灰白、尿液轉為茶色等變化。若是胰臟發炎，則可能是上腹痛延伸到背部，並伴隨發燒。呂佳容醫師補充，在門診面對病人時，醫師會詳細詢問病史與症狀，並依狀況安排檢查，例如腹部超音波、內視鏡或抽血，以便釐清真正的病因。
中年男血便拖半年！檢查驚見「腫瘤塞滿腸道」 醫搖頭：大腸癌末期了
大號的症狀可能反映身體健康，要隨時注意警訊。一名45歲男子常大出血便，且糞便不成行，時間長達半年，但他覺得只是飲食習慣不當導致，因此都沒去檢查，直到肚子痛難忍才就醫，結果大腸鏡一照，發現腫瘤幾乎塞滿腸道，確診晚期大腸癌。腸胃科醫師林相宏分享案例，這名男子半年內糞便潛血檢查呈陽性反應，但他仍認為應該是「檢查弄傷」而逃避，並調整飲食和作息，希望症狀可以自然消失。怎料症狀並沒有改善，甚至半年後惡化成腸道狹窄，必須緊急轉診。林相宏指出，這是許多上班族常見的心態，覺得只是壓力大，將血便、腹痛等異狀歸咎於其他原因，而非癌症所致。根據臨床統計，有症狀才願意檢查的大腸癌患者中，超過6成確診時已是第3期或第4期，一旦有血便、排便習慣改變、甚至有裡急後重（有便意卻排不乾淨）的狀況，一定要提高警覺，尤其年輕族群，大腸癌多發生在接近肛門的位置，血便症狀非常明顯，卻常被誤以為是痔瘡。林相宏提醒，大腸癌有年輕化趨勢，飲食上要少吃油炸、紅肉、加工品類，也要避免抽菸、喝酒。目前政府提供45至74歲民眾及40至44歲有大腸癌家族史的民眾，每2年享有1次免費的糞便潛血檢查服務，若符合條件的民眾一定要去做篩檢。
重複用發霉筷子得肝癌過世 無毒教母曝注意「3件事」
不少人吃東西愛用木筷、竹筷，但無毒教母譚敦慈近日指出，大陸很多家庭得肝癌後過世，因為他們重複用發霉竹筷，如果用木頭或竹筷，要一根根順紋路清洗，不要整把搓洗，也要定期用水煮，出現黑毛或長毛就丟。譚敦慈在節目《醫點不誇張》中表示，她個人都用304材質的不銹鋼筷子，但因為夾食物易滑動，前端沒有紋路，筷功要很好，而木頭或竹製筷子易發霉，大陸滿多案例用家中發霉筷子，最後全家得肝癌過世。譚敦慈指出，如果還是要用木頭或竹製筷子，要注意以下3件事：1.一根根順紋路洗：木頭或竹製筷子用完後，應該立即清洗，清洗時不要把筷子整把搓洗，而是要一根一根順著木紋方向擦洗，洗好後應放在兩邊都能通風的地方晾乾，很多人習慣將濕筷子直接插回筷桶裡，過一陣子，筷子桶底部就容易滋生黴菌。2.定期煮筷子再烘乾：定期將木頭或竹筷用熱水煮沸，再放烘乾機烘到全乾，抑制黴菌滋生。3.筷子有黑點、長毛就丟 : 只要筷子長毛或有黑點，就一定要丟，不能再用。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁也說，有研究曾提到，筷子前端不要選有紋路的，因為紋路容易藏汙納垢，有時候真的洗不到，導致孳生細菌。
醫師幫處理卻被公審「醫療疏失」！ 急診醫嘆：對病人太好還被反咬一口
「如果治療過程中有任何問題，算不算醫療疏失？」一位網友氣憤道，家人患有高血壓，是糖尿病腹膜透析患者，最近因傷口感染轉診至其他醫院，卻安排腸胃消化科醫師來處理，讓他感到相當傻眼。對此，臉書粉專「超級白急診醫師」就感嘆，「對病人太好，反而被反咬一口」、「看診醫師和收治醫師就是多想了一步，才換來這種結局」。有位網友日前在Threads發文控訴，家人除了有高血壓、裝有心律調節器，同時也是糖尿病腹膜透析患者，最近因傷口感染轉診到某醫院，打抗生素進行治療，「但問題是，主治醫師為什麼是腸胃消化科醫師呢？好歹也要是外科醫師或腎臟科、心臟血液等相關疾病科醫師吧！」該網友也質疑，「如果治療過程中有任何問題，算不算醫療疏失？畢竟是消化科醫師來處理傷口感染的問題，同時病人也70多歲有心臟、腎臟等其他疾病問題，這樣的安排真的適合嗎？」貼文曝光後，臉書粉專「超級白急診醫師」便PO文表示，這種情況一看就知道是排一般內科（或整合／老人科），這些科別通常相較其他科容易有病床，急診醫師就是看該名患者年紀大、共病多，不希望讓患者在急診等太久，加上可能抽血報告不算太差，才幫患者排這些科別的輪值醫師，「內科醫師本來就是經過完整訓練，腸胃科醫師不是只會看腸胃問題，常見感染、心衰竭、腎衰竭都得會處理，然後再依需要會診專科。」「超級白急診醫師」感嘆，對病人太好反而被反咬一口，還遭公審說「亂塞科別，是醫療疏失」，若醫師真的只想省事，最簡單的做法是讓病人先在急診打完抗生素，等不到床就請患者回家，「反正你共病那麼多，也沒人想收。病人很可憐等不到床？對不起，愛莫能助。看診醫師和收治醫師就是多想了一步，才換來這種結局。」「超級白急診醫師」直言，所以不要對病人太好、幫他們想太多，在健保制度下越努力、越容易被當壞人，最後大家才會發現，比起認真想解決問題，醫療圈裡最安全的生存法則就是「別多管閒事」，畢竟家屬永遠都會說那句經典台詞「病人原本好好的，被你們弄成這樣」。「超級白急診醫師」也無奈道，「好啊，心臟腎臟有問題、感染也有，一進醫院就突然『好好的』？這種話也講得出口，真是荒謬到家。」貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「希望腸胃科主治有看到這一篇，趕緊會診其他科，讓其他科take over。真心這種就趕緊放生，醫療認知差距太大，本來沒醫糾，也會搞個不是醫糾的事出來，把自己累死」、「不要對某些特殊情況病人太好，會被反咬一口」、「人家考過內專才能拿消專的是在嫌三毀（什麼）」、「沒事啦，最好弄到所有醫護都轉職做不下去」、「沒有想想是什麼原因才收消化內科嗎？如果他們懂得人話，就不會讓家人變成這樣送醫院進來」。
無任何症狀！28歲男檢查確診大腸癌 醫：別因「覺得還年輕」錯過治療
台灣的大腸癌發生率居高不下，並有年輕化趨勢，腸胃科醫師陳保中近日就分享，一位28歲患者自述毫無任何症狀，卻在大腸鏡檢查後確診大腸癌，而這也使他忍不住感嘆，「健康檢查，不是等出事才做，更不是為了嚇自己」、「一次大腸鏡檢查，也許就能改變整個人生」。陳保中日前在臉書粉專「Dr.陳保中」撰文表示，一名28歲患者最近順便做了大腸鏡，沒想到最後診斷出大腸癌，由於患者事前沒有任何症狀，因此當對方被告知罹癌時便沉默了許久，「眼神裡除了震驚，還有一種『怎麼可能是我』的無助，那份沉重，讓人真的喘不過氣。」陳保中說到，不少人認為大腸癌是50、60歲以後才可能遇到的事，但近幾年來看，年輕患者已經越來越多，「更可怕的是，早期幾乎沒有明顯症狀，有時只是偶爾大便帶血、排便習慣改變，或體重悄悄下降，就被當作痔瘡、腸胃炎拖了好幾個月。」陳保中也指出，自己身為醫師，不希望再看到有人因為「覺得還年輕」而錯過治療的黃金時間，「你不一定要害怕，但請你一定要重視」、「健康檢查，不是等出事才做，更不是為了嚇自己，而是給自己一個未來還能放心生活的機會」、「一次大腸鏡檢查，也許就能改變整個人生」。衛福部國健署官網資料顯示，若想要預防並早期發現大腸癌，應該要能每天運動，並養成良好飲食習慣，多吃蔬菜水果，少吃肉類及高油脂食物。除此之外，大腸癌多發生在50歲以後，50歲以上民眾應每1至2年接受糞便潛血檢查，如有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，建議直接接受全大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早。國健署提醒，政府目前補助45至74歲民眾、40至44歲具家族史民眾每2年1次免疫法定量糞便潛血檢查，可以到全國各地健保特約醫療院所辦理，若有問題可洽詢各地衛生局（所）或健康服務中心。
沈玉琳罹血癌！徒弟陳宥心願捐骨髓遭質疑 親回：你都知道，我會不知道？
57歲資深主持人沈玉琳6日透過社群發文證實罹患血癌，消息一出震驚演藝圈與粉絲群眾。各大社群平台湧入上萬則鼓勵與集氣留言，眾多藝人也紛紛表達關心與打氣。其中，藝人陳宥心更公開表達願意捐贈骨髓給恩師，卻因此引發部分網友質疑，她7日再度發文親自回應。陳宥心指出，有網友留言批評「不是你想捐就能捐，要配對成功好嗎～有點常識」，質疑她的醫療認知。對此，她展現高情商回應：「你都知道這點了，我會不知道？」同時呼籲網友在發言前先閱讀完整內容。她強調，自己雖為「醫師娘」，但不代表具備醫療專業知識，幽默表示：「我不會因為嫁給醫師醫術就變強，先生也不會因為娶我就精通主持。」陳宥心的丈夫、肝膽腸胃科醫師林暘朝也支持妻子的心意，表示：「連陌生人都願意捐骨髓，何況是自己的恩師。」談及與沈玉琳的關係，陳宥心感性表示，早年是由沈玉琳一手簽下的第一位藝人，在一位背景特殊的大佬託付下，玉琳哥親自經營她的演藝事業。陳宥心透露，當年在公司短短幾年便賺進人生第一桶金，24歲就在台北內湖置產，更曾在沈玉琳婚禮上擔任伴娘，雙方情誼深厚。她說，從新聞得知恩師病情後，收到許多民間友人主動聯繫表示願意伸出援手，讓她感受到演藝圈與粉絲們的溫暖與關懷。她也期盼玉琳哥早日康復，回到螢光幕前繼續帶給大家歡樂。面對網友質疑，陳宥心以高EQ回應：「你都知道，我會不知道？」（圖／翻攝自臉書）
B肝疫苗斷層「恐成肝癌防線破口」 調查揭4大誤解：恐延誤治療時機
配合世界肝炎日，台灣癌症基金會公布最新調查指出，國內40歲以上族群為B肝疫苗政策施行前出生，存在疫苗接種與疾病認知的「雙重斷層」，恐成肝癌防線破口。調查顯示，該年齡層在傳染途徑、追蹤治療、藥物使用等方面，普遍存有四大誤解，若未積極篩檢與控制，將增加肝硬化與肝癌風險。台灣疫苗政策有效 但40歲以上帶原率仍高台灣癌症基金會副執行長、肝膽腸胃科醫師張家崙指出，台灣自1986年成為全球首個實施B肝疫苗全面接種的國家後，新生兒帶原率自10%降至1%以下，幼兒肝癌發生率也下降逾八成，展現疫苗政策的有效性。然而，1986年前出生的國人約有170萬人為B肝帶原者，多數未曾接種疫苗，且因缺乏症狀，常忽略追蹤與治療。B肝帶原者若病毒持續活躍，約15%至20%會發展為肝硬化，進一步每年有約5%轉為肝癌。衛福部統計指出，每年約有13,000人死於慢性肝病、肝硬化或肝癌，其中七成以上與B肝有關，顯示帶原者若未接受定期監測，將可能誤入肝病三部曲。四大迷思普遍 恐延誤治療時機為釐清疫苗斷層世代的認知現況，台灣癌症基金會委託公信力調查單位進行全國性調查，結果顯示四大主要認知危機：傳染途徑誤解：近五成民眾不清楚B肝的傳染方式，約四成誤以為吃飯、講話會傳染，造成不必要的恐慌與污名化。知道帶原卻不追蹤：儘管94%民眾知道自己是否為B肝帶原者，但仍有三成未定期接受醫師追蹤。沒症狀就忽略：三分之一帶原者誤以為無症狀就無需處理，不清楚B肝多為「沉默性疾病」，即使指數正常也可能持續傷肝。自行停藥風險高：約四成曾服藥者會在未諮詢醫師情況下自行停藥，其中三成是因「指數正常」誤判，導致病毒復發風險大增。張家崙醫師分享，很多病患是「知道卻不追蹤」、「沒症狀就不理」、「藥吃一半就停」，這些錯誤觀念正是肝癌高發的隱性主因。他提醒，B肝病毒活動與肝損傷並不總是同步，定期抽血與腹部超音波檢查是關鍵，停藥需由專業評估指引，不可自行決定。政策補破口 擴大篩檢對象強化防線國民健康署署長吳昭軍指出，B、C型肝炎是國人慢性肝病與肝癌的主因，衛生單位提供「終身一次免費BC肝炎篩檢」，並自2024年8月起將篩檢對象年齡下修至1986年以前出生者，盼能早期發現潛在帶原者，阻斷肝病發展。吳昭軍署長強調，肝臟是沉默器官，發現症狀時往往已屬晚期，許多40歲以上民眾當年未接種疫苗，感染風險高。透過免費篩檢與後續追蹤，可有效預防肝硬化與肝癌發生，呼籲民眾主動接受檢查，也讓家人安心。【延伸閱讀】打過B肝疫苗，抗體消失怎麼辦？ 感染科醫師解答處理方式停B肝抗病毒藥不等於B肝痊癒！勤追蹤遠離B肝威脅https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65798
體育老師愛吃燒烤 課上一半「大出血」送醫！檢查發現已大腸癌四期
大腸癌連續21年高居國人十大癌症死因前3名，且近年來逐漸有年輕化趨勢。雖然資料顯示，缺乏運動、肥胖和食用過多加工肉品等是大腸癌的高危險因子，不過中醫師郭大維近日分享案例指出，一名長期找他針灸的男性體育老師熱愛運動、平常飲食也盡量少油少鹽，但他熱愛吃燒烤，雖然食用時都會小心去除燒焦處，但因為食用頻繁加上忽略家族病史，最終仍患上大腸癌，且確診時已經是第四期。近日，中醫師郭大維在節目《健康零距離》節目上分享案例，表示有位長期固定會來找他針灸的男性體育老師，忽然有很長一段時間都未回診，再次見到人時，這位老師變得面容消瘦、憔悴，一問才知是罹患大腸癌，剛做完治療。該名體育老師告訴他，自己某天在上課時，剛從椅子上站起來就發現下身大出血，當時還引起學生驚呼。原本以為是痔瘡，但因持續血流不止，便叫救護車到急診做大腸鏡，最後確診大腸癌第四期。郭大維指出，這名男老師生活習慣良好，熱愛運動，飲食也是少油少鹽，但有個戒不掉的壞習慣，就是熱愛吃燒烤。雖然他會把烤焦處去除，以為這樣吃就沒問題，但其實仍無法徹底避免致癌物質。此外，這名老師還有大腸癌家族病史，自己早前也曾罹患鼻咽癌，本身就是大腸癌的高風險族群。雖然他曾多次被醫師提醒40多歲後要做大腸鏡檢查，但一直未執行，種種因素造成大腸癌發生。 此前，肝膽腸胃科醫師錢政弘曾在主持人謝哲青的YouTube頻道《小青書》指出，在各種肉品的烹煮方式裡，他認為「最不好的就是燒烤」。錢政弘醫師解釋，肉品在高溫加熱後（尤其是超過200度以上），肉裡的蛋白質會發生變質，產生異環胺的有毒物質。此外，肉品燒烤後的油會滴落到炭火上，再蒸發沾回肉品，在這個過程中也會產生致癌物質「多環芳香烴化合物」，吃進人體後，不僅會造成大腸癌，還可能提高胃癌、胰臟癌的罹患機率。錢政弘醫師建議，想要預防大腸癌，飲食生活可以注意以下幾點：1、多吃高纖蔬果：十字花科蔬菜如青花菜、高麗菜等含有豐富的蘿蔔硫素，可抑制腫瘤生長。2、少吃加工肉品：香腸、火腿、培根、肉鬆等加工肉品易含有致癌物質，應盡量避免食用。3、避免高溫烹調：燒烤、油炸等高溫烹調方式會產生多環芳香烴等致癌物，建議改用蒸、煮、涼拌等方式料理。 4、少喝含糖飲料：攝取過多含糖飲料容易導致肥胖，增加罹癌風險。建議多喝白開水，避免手搖飲、瓶裝飲料等。5、補充益生菌：益生菌可改善腸道菌叢平衡，增加好菌、抑制壞菌生長。可多攝取優酪乳、優格等發酵乳製品。
吃飯1習慣母湯！醫師示警「食道癌風險高90％」 一堆長輩都踩雷
一名阿伯吞嚥時一直感覺怪怪的，偶爾還會伴隨胸悶，持續在耳鼻喉科追蹤了一陣子，症況都沒有改善，於是轉到腸胃科尋求協助。醫生建議伯伯接受內視鏡檢查，結果一檢查發現患者的食道下段已經出現「部分細胞異化」，聊了一下才發現，原來這位伯伯每天吃飯時，都習慣要來碗熱騰騰的湯。腸胃科醫師鄭泓志在臉書粉專透露，很多長輩都覺得湯要趁熱喝才對味，但長期讓高溫直接刺激下食道黏膜，會讓細胞反覆受傷發炎，罹患食道癌的風險也會提高。他表示，食道比胃更脆弱，缺乏厚實的黏膜防護，因此較容易造成損傷，而熱湯對食道的影響因部位不同，也有所差異。鄭泓志進一步說明，上食道段（靠近喉嚨）受到高溫刺激時，較容易出現水泡或喉嚨疼痛，但癌變風險較低；下食道段（接近胃）受到高溫刺激，容易出現吞嚥疼痛、胸痛或腹痛，並且更容易受到胃酸逆流影響，使黏膜修復困難，提高食道癌的風險。醫師指出，世界衛生組織（WHO）旗下的國際癌症研究機構（IARC），在2016年就將溫度超過65°C的熱飲列為「2A 類致癌物」，也就是可能對人類致癌的物質。而 2019 年發表的一項針對伊朗Golestan地區居民的研究發現，那些每天喝高溫熱茶或熱湯的人，罹患食道癌的風險比喝較低溫飲品的人高出 90％。該怎麼知道熱湯的溫度會不會傷害食道？鄭泓志分享以下幾個簡單的判斷方法。第一口覺得燙，就等一等很多人習慣「忍著燙感」慢慢喝，但其實這樣每一口都在無形中灼傷食道。如果第一口感覺燙得受不了，甚至讓舌頭有點刺痛，那代表溫度過高，這時候千萬不要硬吞！高溫會直接破壞食道表層黏膜，造成燙傷，一定要稍微放涼後再喝。先用舌尖試溫、再攪拌，別讓高溫傷到喉嚨舌尖比口腔內部更敏感，喝熱飲時可以先用舌尖輕觸湯匙或杯緣試試溫度，如果覺得燙，代表還太熱，應該再等一下。如果喝下後喉嚨瞬間覺得灼熱或刺痛，這口就太燙了，最好再放涼一點再喝！除了試溫，還可以用湯匙攪拌幾下，幫助熱氣散發，讓溫度降得更均勻，不要直接端起來大口喝下；也可以先倒在杯蓋上測試溫度，如果小口啜飲還是覺得燙，就再等一下。外面買的熱飲，拿到手別急著喝！可以稍微靜置五分鐘，讓溫度降至適合飲用的程度；在家燉湯或煮湯剛起鍋時，也別急著喝第一碗！可以透過加點溫水稀釋的方式來降溫。醫生提醒，大口吞嚥熱湯容易讓高溫直接接觸食道，短時間內造成較大的溫度衝擊，甚至可能傷及更深層的組織。最好的方式是改用小口啜飲，讓熱氣在口腔稍微分散，減少直接燙傷的風險。另外，喝湯時避免快速連續喝下，可以每一口之間稍作停頓，讓食道適應溫度。
大便臭味藏玄機！「4種味道」洩腸胃健康警訊 醫曝：比症狀早出現
糞便是人體飲食經過消化管消化和吸收後剩下的渣滓，以及消化液和分泌物的混合物，絕不單純只是排泄物，其外型及氣味也多少反映身體的狀況。醫師透露，大便的「臭味」其實藏著不少學問，甚至是身體最早發出的健康警訊之一，當腸道出現異常時，第一個改變往往不是症狀，而是大便的氣味。腸胃科醫師鄭泓志在臉書粉專表示，一篇刊登在國際醫學與生物學期刊《The FASEBJournal》的研究指出，大便的氣味其實來自一種叫做「揮發性有機化合物」（VOCs） 的氣體，這些氣體是腸道細菌在消化過程中產生的，像是硫化氫（臭雞蛋味）、甲烷、氨氣等有趣的是，每種腸胃疾病都可能產生不同的氣體組合。醫師說明，像是腸躁症（IBS）、發炎性腸病（IBD）、甚至大腸癌，患者糞便中的VOCs組成就跟健康人不一樣。因此研究人員認為，這些氣體就像「氣味指紋」，能提前反映腸道是否出現異常，甚至可能比症狀更早出現，換句話說，鼻子可能比儀器還早知道腸胃出問題。鄭泓志指出，不同的糞便臭味，可能對應不同的腸胃問題。以下是常見的4種異常氣味與其背後可能潛藏的疾病：1、黑便伴隨鐵鏽味或腥臭味這類異常氣味與上消化道出血密切相關。當胃或十二指腸出血時，血液經過胃酸與消化液分解，會釋放出明顯的鐵鏽味或腥臭味，同時大便的顏色也會因血紅素氧化而轉為黑色、呈柏油狀。常見原因包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃出血等。2、油耗味、濃烈腐敗臭，伴隨油脂殘留與漂浮便通常代表脂肪消化與吸收異常，可能與胰液分泌不足（如慢性胰臟炎、胰臟腫瘤）或膽汁排出異常（如膽結石、膽道阻塞、肝膽功能異常）有關。脂肪未被有效分解與乳化，會使糞便產生油耗味或濃烈腐敗臭。3、發酵酸味、帶氣泡的異常糞便這種氣味常見於腸道菌相失衡。當壞菌增生、好菌減少，腸道中的食物可能產生異常發酵，釋放出大量酸性氣體，使排便呈現刺鼻、酸臭，甚至帶氣泡的特徵。常見原因包括腸躁症（IBS）、益生菌攝取不足，以及長期壓力或作息失調。4、臭雞蛋味伴隨軟黏或糊狀的糞便常見於高蛋白飲食者，例如攝取大量肉類、蛋、乳製品或蛋白粉的人群。在這樣的飲食型態下，腸道細菌大量分解含硫胺基酸，就會釋放出更多硫化氫（H₂S）氣體，造成排便時出現強烈的臭雞蛋味。醫師提醒，異常的氣味若只是偶發，可能與飲食有關，但如果味道變化明顯且持續超過數天，尤其伴隨黑便、油便、腹痛或體重減輕等其他症狀，請儘早就醫檢查，以利找出背後原因。
1個月連2人大腸癌「才30幾歲」！ 醫疾呼提早做大腸鏡篩檢
「大腸癌逐漸年輕化！改變就從現在開始」。肝膽腸胃科醫師張靖透露，自己在最近1個月內，就連續診斷出2位年僅30多歲的年輕人罹患直腸癌，因此他也提醒，及早的大腸鏡篩檢非常重要，並列出大腸癌年輕化的3個可能原因。張靖醫師近日在臉書發文透露，光是最近1個月內，他的門診就連續出現2位年僅30多歲的年輕人，原本都以為血便只是痔瘡引起，沒想到經過大腸鏡檢查後，竟確診為直腸癌。這樣的檢查結果不僅對病人和家屬造成沉重打擊，也讓張靖醫師感到十分不捨。張靖醫師在文中強調，雖然大多數血便確實是由痔瘡引起，但在未經大腸鏡檢查確認前，醫師永遠無法百分之百排除大腸癌的可能性。他認為自己的角色，正是要透過大腸鏡檢查，幫助病人及早釐清血便背後真正的病因。面對世界各國都正面臨「大腸癌年輕化」的嚴峻趨勢，張靖醫師分析可能與多項因素有關，包括飲食西化（高油脂、低纖維）、生活型態改變（久坐缺乏運動）以及腸道菌落失衡等問題，當然少部分年輕大腸癌的情況與家族遺傳性高度相關。張靖醫師也強調，「至少我們可將『健康且規律的生活、及早的大腸鏡篩檢』這些觀念落實在日常生活當中，如此才能大幅降低憾事再度發生。」臺北市立聯合醫院官網日前也發布新聞稿指出，依據國民健康署癌症登記資料顯示，110年大腸癌新診斷個案有1萬6,238人，發生率為每十萬人38.4人，更是十大癌症發生人數第2名，平均每天有44人罹患大腸癌，且近9成的個案是發生在50歲以上的民眾；衛福部112年死因統計有6,791人死於大腸癌。為降低大腸癌發生率及死亡率，規律且及早接受糞便潛血篩檢與大腸鏡檢查是很重要的關鍵。大腸癌常見症狀如下：大便中有血或黏液、排便習慣改變（一下子腹瀉，一下子便秘）、大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、裡急後重（排便排不乾淨）。然而可怕的是，大腸癌早期並無症狀。臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主任謝文斌，在門診中遇到有明顯症狀而來的病人，檢查後常常都已經是中晚期大腸癌，治療起來複雜且困難；而且治療過程與結果對病人及家屬都是一個沉重的負荷。謝文斌也提醒，大腸癌是可以藉由定期接受篩檢而早期發現並治療的一種疾病。根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90%以上。相反的，如果大腸癌進展至第4期才診斷出來，5年存活率只剩15至16%。根據歐美國家經驗，每1至2年接受糞便潛血篩檢約可下降18至33%的大腸癌死亡率。大腸癌的風險因子包含肥胖、缺乏運動、抽菸以及大腸直腸癌家族史等。謝文斌建議大家養成良好飲食習慣，多吃蔬菜水果，少吃肉類及高油脂食物，並且規律運動，還要定期篩檢「糞便潛血檢查」及「大腸鏡檢查」。謝文斌文末也提醒，中壯年族群在社會經濟及家庭具重要角色，大腸癌年輕化，不只對家庭影響巨大，也會造成總體經濟損失。若能早期發現，可以單純使用大腸鏡切除，避免了開刀的風險與後續化療的煎熬。「為了家人與自己健康著想，記得按時接受篩檢，遠離大腸癌，才能擁抱健康的人生。」
大腸癌年輕化！40歲肥胖男腹脹竟已肝轉移 醫示警「3症狀」速就醫
大腸癌已連續21年穩居台灣癌症死因前三名，且近年有年輕化趨勢，引發醫界高度關注。肝膽腸胃科醫師謝文斌日前分享臨床案例指出，一名40歲體重過重男子因腹部悶脹就醫，檢查竟發現為大腸癌並合併肝轉移，強調腸胃症狀不可輕忽。謝文斌日前在臉書粉專表示，這名40歲男子平時不抽菸、不喝酒，唯一的危險因子是肥胖。他腹脹長達兩個月才就醫，結果已為晚期大腸癌。謝醫師指出，近年大腸癌有逐漸年輕化趨勢，許多病患因輕忽初期症狀延誤治療時機，導致一發現即為晚期。他提醒，若出現腹部經常不適、大便習慣改變或體重突然下降等情況，應立即就醫檢查。尤其是具有家族病史、肥胖或長時間久坐不動者，更應定期進行腸癌篩檢，才能及早發現、及早治療，改變病程走向。同樣關注腸道健康的胃腸肝膽科醫師錢政弘，也曾分享病例指出，一名39歲女性因食量不大卻常感腹脹，就醫發現為晚期大腸癌。她半年內腹部急速膨脹，大便性質改變為稀軟，引起警覺。錢醫師分析，現代人飲食與生活習慣改變，西式與外食比例高，紅肉、加工食品與高脂肪攝取過量，容易破壞腸道菌叢平衡，壞菌增加釋放有害代謝物，導致腸道慢性發炎、黏膜損傷與瘜肉形成，最終誘發癌變。
尿液變2色是肝臟出問題 醫曝3關鍵症狀：嚴重者死亡率高
適度喝水對身體健康很重要，假如水喝太少，小便顏色會變深。不過，顏色若呈紅茶色或烏龍茶色時，可能是肝臟在求救的警訊，如果喝再多水也無法改善尿液顏色，建議盡快就醫治療，嚴重可能會惡化成猛爆性肝炎，死亡率相當高。肝膽腸胃科醫師錢政弘在臉書專頁指出，急性肝炎是一種肝臟突然發炎的情況，常見原因包括病毒感染、藥物毒性或酒精傷害。其症狀多樣，包括倦怠、噁心、上腹不適、黃疸等。其中，民眾可自我觀察的3大警訊為，持續的疲勞、食欲不佳，以及出現茶色尿。錢政弘說明，這些現象往往在疾病早期就會出現，需特別警覺。茶色尿，也就是尿液呈現深褐色或像紅茶、烏龍茶般的顏色，常被誤認為是血尿，但其實是膽紅素（bilirubin）無法正常從肝臟代謝，被排出到尿液中所致，是黃疸出現前的早期徵兆。錢政弘表示，有些人看到尿液顏色很深就拚命喝水，但是並不會變淡，這代表肝細胞已受損，無法有效處理血中膽紅素，是急性肝炎的重要臨床表現，怎麼喝都一樣，顏色都是深的。因此，若出現類似症狀應及早就醫評估，以防病情惡化。據了解，急性肝炎起初會出現發燒（低燒）、疲倦無力及食慾不振，並產生噁心、嘔吐或茶色尿，接著眼白及皮膚產生黃疸現象及伴隨皮膚癢，極少數病例可能出現短暫性灰白色大便，甚至產生門靜脈高壓情形。多數患者經過妥善治療後，通常能完全恢復健康，但有部分患者會惡化成猛爆性肝炎，死亡率極高，且需進行肝臟移植治療。
全家人吃「這個」助排便都患黑腸症 醫警告：腸道功能已退化
近日腸胃科醫師詹宜學分享一案例，一名65歲婦人因為便秘吃綜合酵素等助排便，怎料一照大腸鏡發現大腸都是黑的，診斷她罹患黑腸症，她的家人也去做檢查都有黑腸症，「雖然它本身是良性的，不會引起疼痛，但代表腸道功能已經開始退化。」腸胃科醫師詹宜學在臉書發文，一位65歲女士每年都會來做身體健康檢查，而她第一次來是因為長期便秘的困擾，擔心「大腸」出問題，所以做了生第一次大腸鏡檢查，「雖然她非常配合清腸指示，但那次的清腸效果還是有些不理想。隔年檢查發現清腸結果比第一年好，但是出現大腸黏膜黑色素沉澱，也就是所謂的『#黑腸症』（Melanosis Coli）。」詹宜學表示，原來是女士的女兒幫她買健康食品、綜合酵素、中草藥等助排便的食品，全家以為這對排便有益，而全家經過檢查，大家也都得黑腸症。至於什麼是黑腸症？詹宜學解釋，「它其實是一種因長期服用瀉藥或刺激性保健品，導致大腸上皮細胞受損、色素沉澱的現象。雖然它本身是良性的，不會引起疼痛，但代表腸道功能已經開始退化」，會出現便秘情況加重、腸子逐漸無力等狀況，「通常停止使用瀉藥以後，腸子會慢慢恢復光澤。」詹宜學指出，女士停用這些產品後，大腸恢復正常光澤，腸子「變美」、「變年輕」了，女子在這一年從喝茶改為多喝水、增加纖維攝取改吃素，加上運動，也把平常吃的綜合保健食品改成益生菌，並多吃原型食物。