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宜蘭「城隍早餐店」飄香73年熄燈 「這天」最後營業日
宜蘭知名早餐店「城隍早餐店」飄香73年,是許多在地人的回憶,有人從小吃到大,不過近日店家突然宣布下月12日熄燈,讓不少人錯愕,而結束營業的原因也曝光,未來也不保證會不會再開。據悉,該店開在城隍廟對面,從1951年開到現在,「鎮店三寶」為加半熟蛋的焢肉飯加上滷肉飯、焢肉飯糰,現由第三代掌舵,第二代輔助經營。近期店家宣布下月12日熄燈,因為第二代老闆娘「阿巧姨」久站,膝蓋跟腰都出問題,要進行人工膝關節手術,術後需要時間休養,而第三代兒女也沒空顧店,所以7月11日就是最後營業日,至於未來還會不會開,老闆不敢保證。據悉,消息一出,許多在地人非常驚訝,也有外地饕客跟遊子去該店想再嚐好味道,店外出現長長的排隊人龍,更有人從第一代吃到變三代,吃到變阿公,還帶孫子來吃。從該店的Google評價有3.9星,不少人留言「豆漿有淡淡的焦香好喝,蛋餅皮有厚度,控肉飯再配顆半熟蛋,超過份的組合」、「推薦煎餃、控肉飯糰」、「」、「當地宜蘭人的介紹,果然不錯」、「控肉飯加半熟蛋,升天,煎餃五顆,超大顆,人潮眾多,巔峰時間要排很長的為伍」。
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《老狐狸》擒台灣影評人協會3大獎 阮經天「莽撞血性」獲讚
2024年第五屆台灣影評人協會獎頒獎21日舉辦頒獎活動,年度大贏家電影為《老狐狸》分別獲得最佳影片獎,導演獎,劇本獎以及特別表揚獎(音樂),編導蕭雅全,編劇詹毅文,侯志堅以及製片均出席現場。最佳男女演員得獎者則為《周楚除三害》阮經天與《小曉》陳意涵,兩人分別因家事與在海外拍戲而不克出席,由《小曉》導演靳家驊代陳意涵出席領獎。《小曉》導演靳家驊替陳意涵領獎。(圖/台灣影評人協會提供)《周楚除三害》全球熱賣 30 億台幣,阮經天一路入圍金馬獎、台北電影獎並獲得台灣影評人的肯定,協會副理事長膝關節則誇「阮經天在作品中的莽撞血性又能讓觀眾憐憫,這角色心境歷程變化與表演能量都極具出色」;陳意涵在《小曉》飾演養育注意力不足過動的「偽單親厭世媽咪」角色,導演靳家驊表示一開始就鎖定陳意涵,但其實當時陳意涵有被很多人勸退「不要演媽媽角色」,陳意涵卻無懼無畏、勇敢接下角色,戲裡戲外都非常勇敢,讓導演感到非常感動。《老狐狸》編導蕭雅全(左起),編劇詹毅文,侯志堅以及製片出席台灣影評人協會獎頒獎活動。(圖/台灣影評人協會提供)事實上,當陳意涵第一時間得知獲獎消息時,就告訴導演「一定要去領獎」,無奈拍戲實在走不開,最終只能拍攝得獎心得影片感謝影評人協會,坦言因而得到很大的自信,更能去做自己真正想做的事,還笑祝評審「好人一生平安」!影評人波昂刺刺認為「陳意涵在片中表演收放自如、情感真摯動人,堪稱從影最佳表現之一。」《老狐狸》在影評人協會討論過程中,很快就得到大半數以上的協會會員的票數、成為台灣影評人心中「2023年度最棒的台灣電影」!也獲得導演獎的蕭雅全更是感性分享到:「影評人在我心中是很慓悍的角色,台灣電影也曾因有創作者與影評人聯手,創造了台灣電影新浪潮,這讓我感到敬畏。我們創作者像是城市裡的勞動者,影評人以全觀視角去看作品,是相愛相殺、互相在乎的重要關係。」美女編劇詹毅文第一次參與編劇工作,謙稱自己就是侯孝賢導演要蕭雅全「去幫助別人」的那個人,直呼「如夢似幻」!侯志堅早已是台灣電影的重要配樂大師,這次以《老狐狸》獲獎,得獎感言為:「我自己心裡很清楚,一部電影的音樂會被聽見,一定是因為作品本身是一部好片,這種音樂與電影的依存關係是無法否認的。」並期待與蕭雅全導演一起做出更多好作品跟大家分享。
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再生醫療雙法初審通過!胎兒禁止成細胞提供者 最重罰2000萬元
《再生醫療法》與《再生醫療製劑條例》雙法草案9日獲立法院衛環委員會初審通過。依《再生醫療法》草案,為避免無行為能力者被迫提供細胞,其代理人在為他做決定時,須經公證,羊水、臍帶及胎盤可做為組織來源,但是胎兒不可成為細胞提供者。《再生醫療法》重要條文。草案也規定,為保護病患「知」的權利,政府應年年公開再生醫療治療成效;若有重大傷害或死亡,病患將得到救濟,並將非醫療機構執行再生醫療的罰鍰提高至10倍,可重罰2000萬元。《再生醫療法》及《再生醫療製劑條例》是國內發展再生醫學及細胞治療的根本大法。再生醫療是指以基因、細胞及其衍生物,用於治療、修復或替換人體細胞、組織及器官的製劑或技術。在未完成立法前,衛福部在2018年發布《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》(簡稱特管辦法),開啟細胞治療的時代,共核准6大類自體細胞治療技術,適應症包含癌症、燒傷、退化性關節炎及膝關節軟骨缺損、皮膚缺陷等。國內近年積極提倡再生醫療雙法,不只幫助需要的患者,也著眼於商機。據估計,全球市場產值在2050年可達3800億美元,生醫界認為,可望成為台灣另一座護國神山。特管辦法將落日 再生醫療法銜接行政院去年提出《再生醫療法》草案挨批是為廠商開大門,甚至被形容是「類高端」,今年政院版做了大幅修正,朝野終於取得共識。前天在衛環委員會審查時,來自異體(別人)或異種(其他動物,例如豬)的細胞,能否應用於再生醫療,引發朝野立委爭執。民眾黨立委陳昭姿認為,日韓再生醫療蓬勃發展,我國卻不敢開放,值得深思。民進黨立委邱議瑩則說,限制異種、異體細胞,將扼殺科學研究的發展;民進黨立委王正旭也擔心影響病患治療。雖然也有立委持保留態度,經討論後,朝野同意,在「恩慈療法」下,若須用到異種細胞,必須先做人體試驗。所謂恩慈療法,即危及生命或嚴重失能的疾病,且國內尚無適當藥品、醫材、技術的治療,可向主管機關提出專案申請。然而,衛福部昨日在做草案文字修正,卻把「異種」誤植為「異體」,修正版本傳入委員手中,被王正旭問起,衛福部坦言寫錯,改回「異種」。無行為能力者提供細胞 須公證醫改會執行長林雅惠說,醫改會原期待立院可就是否有條件開放異體細胞,或採正面表列等方式進行討論,可惜卻沒有。異種來源不是人類,她認為風險最大,異體的風險雖也高,但因一人細胞可供多人使用,有助減輕病患負擔,是否限制異體,應考量疾病型態而定。另針對無行為能力者的細胞提供,過去民間擔心上演《姊姊的守護者》劇情,胎兒被迫成為他人細胞提供者。民眾黨提案,應排除胎兒及無行為能力者提供細胞,經2天討論,朝野各退一步,「代理人」例如父母,為無行為能力者做決定時,須經公證,但限定只能用於治療疾病,而胎兒不做為組織來源,但羊水、臍帶及胎盤除外。對於病患的救濟,此次未討論。消基會董事長吳榮達認為,人為因素造成的傷害或損害,都應有救濟措施,不應僅限「重大傷害或死亡」者。林雅惠推估可能是台灣沒有合適的第3單位可承接救濟業務,呼籲政府思考有無更周全的做法。再生醫療法雙法草案昨天送出委員會,不需經朝野協商、待立法院二讀、三讀通過。
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4月27日至5月3日「12星座三大幸運星」出爐! 第一名能力備受肯定
4月27日至5月3日間三大幸運星正式出爐!星座專家Amanda點名,排名第一的是天蠍座的朋友,因經過多年對於工作的深耕,終於有了可以一展身手的舞台,第二名則是獅子座,在新的工作尚未急於展開時,不管是休個年假或出國度假,都能夠讓獅子感到久違的放鬆,第三名巨蟹座,情侶雖會面對一些挑戰,但反而是讓2人看清楚彼此心意、感情更為緊密的時刻。牡羊座進行中的計畫,上司又改變了想法,因此需要暫緩腳步,讓牡羊雖然心裡百般不甘,也只能配合政策,先擱下再做打算。另外一種情況,當工作表現受到上司的公開表揚時,回頭記得請部門同事吃個下午茶,做好人際關係的維護。感情世界出現意外的變化,讓牡羊受到如天崩地裂般的打擊,需要一段時間才能調適心情。財務投資小有獲利,健康方面需要留意頸部與背部的保健。幸運物:冰咖啡 幸運色:黃色金牛座工作上就算是已經很熟悉的業務,仍不可以掉以輕心,送交出去的資料要做好再三的檢核,避免明明是嚴重的失誤,卻沒有發現到,可是會讓金牛的專業性大大扣分。周末假期與戀人一同出遊,雖然開銷不小,但是能夠品嚐美食,好好享受人生,不僅放鬆身心,對兩人的感情也有很大的助益。獲利的投資,若一時片刻不急著使用,在考慮市場脈動的前提下,可以考慮是否有持續持有的必要。健康方面需要留意遺傳性疾病的狀況。幸運物:滷蛋 幸運色:粉綠色雙子座職場上的爾虞我詐,不得不多加防範,遇到有人來套交情閒磕牙,雙子一定要忍住口風,不要輕易評論公司的政策,更不要跟著數落上司的不是,以免成為他人利用的證據。越是親密的伴侶相處時,往往說話越是不加修飾,有時候一句無心的話語,卻會刺傷了另一半,也對感情造成難以彌補的傷害。財務規劃要未雨綢繆,多準備一些緊急預備金,不要只做開心的月光族。健康方面需要留意心血管的狀況。幸運物:起司蛋糕 幸運色:紅色巨蟹座對於事業的前景,有了些許模糊的新想法,有機會與前輩們聊一聊,可以得到許多有用的啟發,有助於巨蟹更聚焦於眼前實際該做的事務,而不只是天馬行空的想像。情侶們能夠同心協力,克服現實上的阻礙,雖然面對一些挑戰時,反而是讓兩人看清楚彼此的心意,感情更為緊密的時刻。平時不關心的定期投資,有了令巨蟹訝異的報酬,無論是入手想買已久的精品,參加高價位的優質旅行,還是繼續轉投資下去,都有非常大的運用空間。若出現比較激烈的情緒變化,建議尋求專業心理師的協助。幸運物:抹茶 幸運色:白色獅子座忙碌的工作告一段落,在新的工作尚未急於展開的時候,不管是休個年假出國度假,還是在辦公室裡悠閒的處理事務,都能夠讓獅子感到久違的放鬆,工作上的應酬難免,既然已經浪費了時間,那就在聚會中好好經營人脈,總是有些收穫才不吃虧。單身的獅子透過朋友的介紹,有機會遇見相談甚歡的新朋友,當然,還是要觀察對方的價值觀是否相近,再決定要不要進一步深入交往。日常生活的開銷有點大,還好最近的財運不錯,收入也豐厚可以支付龐大的開銷。健康方面需要留意膝關節的保養。幸運物:氣泡水 幸運色:黑色處女座雖然曾經有過滿腔的抱負,但持續受到現實的打磨,現在對於工作已經抱持著隨緣的態度,認真做好份內的工作,但是對於其他環節,不主動表達太多的意見想法。戀人之間出現重大的分歧,兩人都堅持自己的立場不肯退讓,嚴重的話將造成長期冷戰的情況。朋友聚會邀約不斷,相聚時的歡樂時光,成為重要的支持力量,聚會活動多,開銷自然也大增。攝取足夠的纖維質,才能夠保持排泄的順暢。幸運物:珍珠奶茶 幸運色:紫色天秤座工作上遇到棘手的狀況,一時片刻間,仍找不出相因應的對策,不只是加班處理,就連睡覺時躺在床上,腦中仍繼續思考著相關事宜,想著想著就讓天秤失眠了。難以繼續的感情,不管是主動還是被動,都到了該說再見的時刻。傷心難過無可避免,但也別忘記了身邊仍有許多關心我們的親友,自己絕對不是孤零零的一個人。投資機會不少,如何從眾多選項中,找出最有獲利前景的項目,就是對天秤的考驗。健康方面需要留意視力的保健。幸運物:優格 幸運色:咖啡色天蠍座被賦予更多的重責大任,是對於天蠍能力的肯定,經過多年對於工作的深耕,終於有了可以一展身手的舞台,也讓大家都明瞭天蠍的實力有多麽深厚。單身的天蠍遇見了非常有感覺的對象,就算是在現實狀況下,兩人有著不小的差距,但是天蠍決定要直接面對挑戰,能夠克服在他人眼中的難關,更能夠展現出天蠍的誠意。雖然收入穩定,但是家庭方面需要更換冷氣、冰箱等大型家電用品,每一筆都是龐大可觀的支出,使得天蠍需要在其他地方稍微節約一點,才不會造成透支。健康方面需要避免運動傷害的發生。幸運物:飯糰 幸運色:藍色射手座優異的工作表現,讓射手接受到其他工作的挖角機會,開心之餘,除了職級與薪水福利之外,可以再從新工作的產業是否有前景、公司規模大小等方向作考量。想要成家立業的念頭越來越強烈,單身的射手以結婚為前提,來尋找交往的對象。而戀愛中的射手,則認真考慮買房置產的事宜。想要置產,除了開源之外,日常生活當中也需要養成節流的習慣,想要有著長遠美好的目標,稍微節省一點的日子也能夠帶著微笑度過。健康方面需要留意水份的攝取。幸運物:蔥油餅 幸運色:橘色摩羯座工作上需要臨時找人協助或代班時,就算同事是出於公司規章的代理,日後仍送個小小禮物作為感謝之意,可以增進摩羯的人緣,同事之間的下午茶活動,就算沒興趣,不需要次次都參與,但是偶爾也加入一下,也是與大家拉近距離的一種方式。有時候鬥鬥嘴,是戀人之間的情趣,仍要注意用字遣詞的拿捏,以免擦槍走火傷了感情。衝動的投資決定,小心出現誤判的情況。健康方面需要留意頭部的安全。幸運物:披薩 幸運色:米黃色水瓶座對於工作前景的茫然,在一次到了高點,總說著要創新要突破,但是卻像是被關在玻璃罐裡,找不到可以切入的點。工作上的不順利,很直接影響到水瓶的心情,下班後見到伴侶,完全沒有聊天的興致,容易被誤會成莫名其妙在生氣,兩人之間的戰火一觸即發。有機會獲得意外之財,讓水瓶非常的開心,家人聚餐時也豪爽買單,得到家人的稱讚,更是第二層的歡喜。健康方面需要留意聽力的保健。幸運物:綠豆湯 幸運色:綠色雙魚座工作上的創意想法,受到現實的殘酷敲打,讓雙魚學習到寶貴的經驗,只有夢想卻忽略了實際的條件,路是無法走的長遠,唯有兼顧二者才能夠讓夢想成真。時時放閃的戀情,要小心受到他人的嫉妒,在背後轉述閒言閒語,或是有人起了要挖牆腳的心思。下定決心要開始執行新一輪的理財計劃,就先從釐清楚目前實際的收支狀況如何開始吧。每天忙碌於辦公室與住家兩點之間,缺乏運動容易使身材走樣。幸運物:蛋炒飯 幸運色:金色
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83年歷史高雄帝冠車站「耐震7級不倒」? 關鍵曝光
近日地震頻頻,高雄擁有83年歷史的帝冠車站如何避震,讓外界相當好奇。粉專《高雄新車頭》指出,38處基腳安裝經國家地震工程研究中心檢測合格的隔震元件,讓帝冠車站達到地震震度7級不倒的耐震程度。粉專《高雄新車頭》表示,當初為滿足帝冠車站耐震能力,提出了結構補強、減震裝置、隔震裝置等方案,最後考量帝冠車站具備文資身分,難以全面結構補強,選擇採用耐久性佳、承載能量大的滑動類隔震元件,以相對位移來折減地震力對建築物的影響。帝冠車站下降定位,隔震元件安裝結合(上下盤間以滑動塊接合),彷彿幫帝冠車站安裝新活動關節。(圖/翻攝自臉書/高雄新車頭)粉專指出,隔震元件宛如將帝冠車站換上全新膝關節,在帝冠車站基腳下方安裝上盤、在結構基礎上安裝下盤,上下盤間放置滑動塊,在地震力來襲時,藉由滑動塊在上下盤間扮演關節的角色,透過容許建物產生限制位移量,削減地震力對建物本體的影響。總計在38處基腳安裝經國家地震工程研究中心檢測合格的隔震元件,讓帝冠車站達到地震震度5級不壞、6級可修、7級不倒的耐震程度。粉專提到,帝冠車站以隔震元件系統確認結構安全,並透過隔震元件隔開地下車站及帝冠車站結構系統的連續性,為了提供地震力造成的容許變位,帝冠車站及地下新車站間,必須設置「隔震縫」,以達到避免結構碰撞、同時能維持周遭通道連貫之功能。
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女子胖到要配氧氣管才能呼吸 參加實境秀成功甩肉「200公斤」嗨曬泳裝照
由於現代生活方式和環境的改變,導致現代人出現「肥胖問題」,目前成人與兒童的肥胖盛行率都在上升,世界衛生組織也指出「肥胖是一種慢性疾病」,呼籲重視肥胖對健康的危害,美國電視節目也推出減重相關的實境秀,其中「1000磅姊妹(1000-lb Sisters)」,記錄肯塔基州一對姊妹的減肥歷程,而37歲的妹妹塔米(Tammy Slaton)也成功減下了200公斤,日前更在社群軟體曬出自己的泳裝照。美國旅遊生活頻道(TLC)推出一檔減重相關的真人實境秀,節目名稱為「1000磅姊妹(1000-lb Sisters)」,內容是在記錄肯塔基州一對姊妹的減肥歷程,自2022年開播後,吸引不少觀眾收看,而37歲的妹妹塔米(Tammy Slaton)原先體重一度飆破725磅(約329公斤),因為體重過重而無法自行走動,甚至還必須配戴氧氣管才能呼吸,當時醫生指出她必須先減掉200磅(約90.7公斤)才有資格接受減重手術。而塔米(Tammy Slaton)自2022年節目開播後,遵照專家的建議來調整飲食,終於成功減重,並順利在2022年7月接受減肥手術,術後還接受了為期14個月的減肥康復治療,最終成功減掉相當驚人的440磅(約200公斤),目前體重為285磅(約130公斤),塔米也表示自己在瘦身後,身上出現許多「多餘的皮膚」,目前也有計畫要進行切除手術,但尚未確定時間,而她也在社群上曬出自己的泳裝照和大家分享減重成功的喜悅。事實上,肥胖是21世紀最重要的公共衛生問題之一,衛福部也曾指出,比起健康體重者,肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險超過3倍,發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險,且研究證實當肥胖者減少5%以上體重(如成人90公斤,減少5公斤),就可以為健康帶來許多益處,高血壓、糖尿病等與肥胖相關疾病將可改善,提醒民眾可以多留意自己及家人是否有肥胖問題,從調整「飲食」及「運動」生活開始採取行動,一起達到「肥胖走、健康來」。
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腰薦椎退化性關節炎不可逆! 醫曝「日常9個改變」避免症狀惡化
腰薦椎是骨關節系統的一部分,其獨特性在於彎曲活動外,也承載身軀的重量。如同身體其他系統,骨關節系統亦會隨年齡退化,腰薦椎也不例外,在反覆性物理機械性運動下,腰薦椎體會產生結構性變化。重要腰薦椎 退化性關節腰薦椎體結構性變化則會造成功能性的影響,主要是被包覆在腰薦椎體內的神經血管組織因結構性變化(諸如:黃韌帶肥厚、骨關節肥厚)受壓產生各種症狀,在感覺部分會有下背疼痛、肢體疼痛、或是痠緊、僵直等不適感,在運動部分,則是腰部下背或受壓部位肢體無力。腰薦椎退化性關節炎是一不可逆的退化過程,影響因素極其複雜且難以量化,以生命進展部分觀點而言,甚至不算是疾病,但有症狀的腰薦椎退化性關節炎確實對患者生活品質產生重大影響,患者活動力因而下降,間接影響了健康。先採保守治療 效果不佳建議手術臺北市立聯合醫院中興院區神經外科主任馮睿哲指出,多數腰薦椎退化性關節炎的病人在接受幾種非手術性的保守療法:臥床休息、藥物治療、牽引治療、局部熱敷與按摩、射頻燒灼和神經阻斷藥物等輔助治療皆能獲得改善,若是保守療法不能奏效時,才會考慮手術治療。日常生活起居9個改變 避免症狀惡化馮睿哲主任建議患者之日常生活起居可做以下改變,亦有助於症狀緩解與避免惡化。改變方法:1、床鋪應軟硬適中,最好是在木板床上加鋪一個薄墊。2、臥床姿勢:仰躺時,雙膝下方置放枕頭,如為側躺,髖關節與膝關節宜彎曲,並在兩膝間加放一個枕頭。3、起床方式:由仰躺時先將兩腿彎曲,翻身側臥,將雙腳移到床下,用雙手用力將上半身撐著坐起。4、上床方式:先坐在床沿,用手向旁撐著,慢慢向床邊躺下,再將下肢彎曲移到床上,成側臥狀,再翻身仰臥。5、不可坐太柔軟之沙發或無靠背之座椅,坐時上身保持垂直坐下,先坐在椅子邊再靠椅背,並保持上身垂直。6、要從椅子站起來時,先將臀部移至椅子邊,足移到髖關節的正下方,保持上身垂直地面而後站立。7、走路時應抬頭挺胸,保持上半身垂直地面。8、避免彎腰取物,如欲拾取地上物,應蹲下撿取。9、避免背負重物。
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《商魂》被網友稱「各種床戲的應用方式」 傅孟柏、李國毅雨中對決衝收視高點
《商魂》第三集開演沒多久就連續有李國毅和傅孟柏與邵雨薇的愛情動作場面和親密戲,讓網友又驚又好笑的分享:「大家都有床戲!!!!」、「開場就雙床戲,好刺G」、「名符其實的床魂」,雅美周旋在傅孟柏和李國毅之間的戲份也被網友發揮創意說是「雅美疊」,而且劇情最後還有設計仙人跳的情節,讓網友稱該劇是「各種床戲的應用方式」。傅孟柏( 左)和李國毅( 右)在雨中的精采劍道對決是第三集重頭戲。(圖/欣蘭企業股份有限公司 )該劇於上周六(2日)播出第三集後,除了再次在PTT上成為話題爆點,在民視播出時收視依舊是同日首播戲劇類冠軍,而最高收視點正是傅孟柏和李國毅在雨中的精采劍道對決。傅孟柏回想起這段拍戲時說:「其實武打的背後是更多心裡糾結與轉折,我自己也非常的喜歡這場戲。冬天山林拍攝下雨的武打戲,兩人全身都是泥巴,尤其是國毅還需要在地上翻滾,但感受到劇組的大家都對這場戲非常的重視,那晚是商魂的魔幻時刻。」李國毅也聊到當時拍攝又下雨又低溫,所以喝了幾口高粱暖身,「雖然發抖到幾乎全身快抽筋,又得淋著雨打打殺殺的,但好像沒有感覺到疲憊。只想著,不要拖後腿必須要幫上忙才可以。」這樣辛苦的表現也獲得網友的大力讚賞。田中千繪在劇中的表現也被特別點名,知名影評人膝關節也說:「田中千繪因為2008年的《海角七號》爆紅之後,這十多年來一直缺乏讓她發揮角色厚度的表演機會。多虧了這回《商魂》中的時代背景設定,最新一集就是看她如何挑撥林燈與黃宏達,進而引發兩男更大的職場衝突。」田中千繪( 右)的表現被特別點名。(圖/欣蘭企業股份有限公司)導演洪子鵬、李國毅、田中千繪在該劇播出第三集前和後開直播,和粉絲大談在該集內容中的演出揣摩心境和劇組團隊的用心,李國毅與田中千繪精彩的演出表現也讓觀看直播的網友紛紛給予鼓勵和肯定。《商魂》第四集劇情開頭就非常精彩,雪玉和雅美將面對面準備攤牌,雪玉也將發現更多雅美不為人知的背後故事。同時,林燈正在為馬將軍開出不可能達成的水泥需求噸數傷透腦筋,而雅美又將扮演至關重要的角色。
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男子軟骨受損疼痛不堪! 接受「自體軟骨修復手術」重拾籃球魂
54歲從事室內裝潢的詹先生,年輕時期就熱愛打籃球,去年5月因長期運動造成膝關節傷害而持續疼痛,不但工作受影響,就連球場都去不了。詹先生尋求馬偕紀念醫院骨科部運動醫學科主任陳暐錚治療,接受「自體軟骨修復術」,手術隔日即以拐杖輔助下床,3天後順利出院,術後1個月可以患肢跺踏地,3個月就恢復日常行走。膝關節軟骨受損3大原因陳暐錚表示,根據健保署統計,2017年膝部關節炎就醫83.7萬人,較2016年增加近5萬人,其中接受膝關節置換手術人數約2.5萬人。造成膝關節軟骨受損的原因很多,如年齡增長的關節老化、運動傷害(過度或使用不當)、外傷等,若輕微的軟骨受損未能妥善治療,則容易演變成退化性關節炎。早期退化性關節炎並不易察覺,患者可能僅有暫時性的關節痠痛,若未能早期發現,日後可能演變成慢性發炎持續惡化,最終將導致關節四周增生及關節囊肥厚,關節變大,嚴重者可能導致關節無法自由活動,影響行走能力。關節老化運動傷害(過度或使用不當)外傷(半月板磨損、韌帶損傷)自體軟骨修復術 再生醫學新進展陳暐錚指出,膝關節軟骨是保護膝關節的最後一道防線,據有吸震及減少關節摩擦的功能,軟骨若受損便會造成膝關節隱隱作痛或腫脹。考量詹先生年紀輕,有持續工作的需求,且不能毀了年少時的「籃球夢」,於是建議採取恢復期短、傷口小的一次性自體軟骨修復術。醫師表示,一次性自體軟骨修復術屬於微創手術,只需經由膝關節兩側各一個1至2公分的傷口,分別從患者自體不需受力處取出微量健康軟骨,不需耗時培養,在手術室中以特殊酵素活化切碎後,立刻可以植回受傷部位。植入之軟骨隨著時間,逐漸生長成與人體軟骨相近的「類透明軟骨」,術後可以刺激軟骨生成的復健活動輔助,病人平均術後3至4週可以脫離拐杖行走,半年至1年回診追蹤軟骨生長狀況即可。以詹先生為例,因年輕時的運動傷害以及裝修工作的負擔,讓膝蓋軟骨的傷害加重擴大,不僅須放棄年輕時熱愛的籃球,連工作以及生活都已經受到影響。這樣的膝蓋軟骨傷害以往沒有更好的治療方法,只能保守治療緩解症狀,或是最終選擇人工關節置換。新的軟骨再生治療,以目前臨床追蹤患者術後恢復觀察,已追蹤超過10年仍然維持高滿意度。詹先生術後恢復良好,他表示由於長期運動及工作因素,右膝已經進行過3次關節鏡治療,沒想這次在工作時摔了一跤,左膝就連下樓梯都沒有力氣,原本打算更換人工關節,但考量使用年限15年左右恐70歲時需再更換,與醫師討論決定採自體軟骨修復,手術後不但可以迅速恢復工作,而且還保住了籃球夢,讓他感到相當開心。4大關節軟骨療法比一比陳暐錚表示,骨髓刺激術是目前最普遍治療膝軟骨的方式,須先將膝軟骨底部的骨頭鑽數個小洞,使其受傷出血,促進纖維軟骨形生成,手術時間短,但缺點是纖維軟骨與人體自然的透明軟骨不同,使用年限較短,依照個人體質及生活習慣大約可以維持2至5年;人工膝關節置換術是膝關節損傷治療的最後方式,但置換人工關節的同時,會犧牲原本可能相對正常的組織,例如韌帶,而且可能會影響後膝關節活動力,傷口較大。陳暐錚強調,避免軟骨受損最重要的是維持良好及正確運動方式,因軟骨沒有神經,所以初期即使軟骨受損也不容易被察覺,可能發現的徵狀有微微痛感以及觸摸不到痛點的深層痠痛感,活動時膝關節摩擦發出喀喀響或是感覺到關節活動不平滑等,建議一但膝關節發生不適,有類似徵狀時,應尋求專業醫師協助診斷確定問題。醫師最後提醒,自體軟骨修復術是微創關節鏡手術,禁忌相對較少,但仍建議術後2周內避免過度負重,最好配戴護具或是使用拐杖分散重量,以免影響到軟骨生長。可以進行抬腿或膝蓋彎曲、伸直訓練,第3、4周左右再開始進行復健,循序漸進的增加練習及踩踏。
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中年婦退化性關節炎不適遷怒丈夫 多管齊下找好關「膝」
54歲劉女士患有退化性關節炎,原本她不以為意,但適逢近來冷氣團頻報到,膝痛問題變本加厲,加上患有第4期腎臟病,不適合口服消炎止痛藥,導致她每天寸步難行、情緒低落,將不滿發洩在丈夫身上,所幸就醫後透過類固醇注射減緩疼痛,並搭配物理治療訓練肌力及輔具減緩膝蓋負荷,總算恢復好感情。退化性關節搗亂 日常調整恢復生活品質亞洲大學附屬醫院復健科主治醫師陳怡維表示,經X光影像檢查後,因軟骨有明顯受損,且關節縫隙開始變窄,確認是退化性關節炎惹禍,評估後建議先接受類固醇止痛針劑治療,同時戴上輔具減輕膝蓋負擔,待症狀明顯改善後,配合每週物理治療增強肌力,同時調整飲食習慣適度減重,果然逐漸恢復日常生活,約莫2個月後回診,夫妻感情已經明顯融洽許多。退化性膝關節炎 這些人是高風險群陳怡維醫師指出,膝關節是支撐身體重量的關鍵部位,然而長期負擔重量可能造成軟骨磨損、骨頭露出並開始相互摩擦,產生骨刺,同時關節腔內也會形成積水,引發發炎,導致退化性膝關節炎,尤其又以肥胖、女性、老年和曾有膝關節外傷病史者為高風險族群。穩定膝關節 減少疼痛感針對這類患者,會先評估外觀和關節角度,並安排影像檢查以決定採取保守或積極治療,前者包括外用、口服止痛藥、營養補充品、輔具、體重控制、物理治療等,或是局部膝關節注射治療如類固醇、玻尿酸、高濃度葡萄糖液、自體濃縮血小板血漿等,另外保持適度運動也可加強膝部周圍肌肉的力量,有助減輕關節內軟骨的負擔,對於穩定膝關節、減少疼痛很有幫助。陳怡維醫師強調,退化性膝關節炎的的治療是一段持久的過程,透過與醫師合作,制定適合自己的治療計劃,才能更快恢復日常生活功能,提升較佳生活品質。
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詮釋新冠三級警戒下的護理師 李杏:內心承受痛苦很大
李杏與黃瀞怡(小薰)、魏蔓、林子熙等人在大愛劇《打怪任務》中飾演護理師,劇情背景為2021年新冠肺炎全國疫情警戒進入第三級時,李杏說:「護理人員可能是別人的太太、別人的媽媽、別人的女兒,在防疫作戰上必須在這三個角色與職場壓力上相互拔河。」她分享,當時醫護人員在高危險性的工作環境,害怕自己被感染將疾病傳染給家人或其他人,許多人不敢回家,只能打電話視訊,雖然拍戲時是假的,「但情境非常容易感同身受!」李杏說:「因為我們自己也經歷過疫情,尤其疫情剛開始時大家真的很恐懼,所以在拍戲時的親情帶入感真的很強烈。」她表示,護理師們內心承受的痛苦有多大,透過新戲可以一探究竟。李杏在劇中詮釋家庭、職場兩頭燒的護理師。(圖/大愛提供)李杏不是第一次飾演護理師,不過她說在新戲中的角色卻有上戰場的感覺,跟小薰、魏蔓、林子熙在護理站一起工作,護理長由陳孝萱飾演,她說:「四個護理師展現出四種不同個性,在面對不同病人及身心壓力,四個人也都呈現出不同的面向。」李杏飾演的林佑真是個冷靜、在大家情緒瀕臨崩潰邊緣時會跳出來安撫的人,護理師之間相互支持的力量也是心理健康及危機管理相當重要的一環。拍戲時穿整套防護衣可能穿幾個小時,對演員來說就已經是個很大的挑戰,李杏說面對嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19),真的醫護人員都要穿至少八小時以上,為了避免穿脫造成浪費防護裝備,還得少喝水、忍著想上廁所的念頭「只要一想到這點就覺得拍戲真的還好」。《打怪任務》前導節目「戲說真人生」由膝關節訪問李杏。(圖/大愛提供)李杏說演員是可以適時的用情緒演出,展現戲劇張力,但跟真實的護理師林佑真見面做田野調查時發現,面對病人家屬情緒激昂「護理師是不能展現自己的情緒來面對病人家屬,還要想辦法安撫」李杏當下覺得護理師的工作太辛苦,告訴自己以後到醫院不要太為難醫護人員。走過新冠肺炎疫情嚴峻的日子,李杏真心覺得大家對醫護人員有更多一些的理解,但到底有多辛苦,透過《打怪任務》醫療紀實劇的戲劇演出「更可以傳達細節,看到各個具體的環節」。《打怪任務》是大愛劇轉型後第一齣全新風格的醫療紀實劇,劇情鎖定2021年新冠肺炎全國疫情警戒進入第三級,台北慈濟醫院收治全臺最多確診病患超過九百人的真實故事,將於1月20日起,每週六晚間八點在大愛頻道及大愛劇場YouTube中同步播出。
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男子拇趾外翻長達10年 手術成功治療!登山健步如飛
65歲林先生的雙腳大拇趾10年前開始疼痛,曾就醫使用輔具、復健等療法,但療效不彰,一度放棄治療,然而近2年腳拇趾外翻更加嚴重,踩地、行走都痛,變形的醜腳丫也找不到合適的鞋子,無論天氣再冷或下雨只能穿涼鞋,又痛又冷又難受。衛生福利部台北醫院骨科醫師洪濬麒施行「截骨矯正手術」加上「關節融合手術」,讓林先生擺脫疼痛醜腳丫人生,能夠再度和兄弟們一起去慢跑與登山。針對林先生情況,洪濬麒檢查診斷為雙足重度拇趾外翻,且左腳第二蹠趾關節脫位、右腳的第一蹠趾關節炎,建議以手術治療改善,與林先生討論手術方式、術後照護注意事項後,即安排手術。洪濬麒表示,由於林先生的左腳大拇趾長期外翻移位、肌腱緊繃,因此在手術進行時,先幫病人放鬆肌腱,接著進行左腳第一、第二蹠骨截骨矯正手術,以及右腳第一蹠趾關節融合手術,手術順利完成。林先生在術後第2週即可穿著輔具鞋負重型走,術後第8週可以穿著休閒鞋正常行走,術後第6個月可恢復運動習慣,「終於能重拾愛好,現在我已經恢復慢跑、爬山,生活品質大大提升」。拇指外翻 肇因2大因素洪濬麒說明,拇趾外翻是常見的足部問題,造成的原因分為先天因素與後天因素,會造成大拇趾外翻且形成關節突出、腳部變形,影響足部外觀,而且拇趾關節處可能出現紅腫、疼痛、壓力和磨擦,行走時感到不適、疼痛。穿著過於狹窄的高跟鞋與尖頭鞋會導致腳趾活動空間受到限制,造成腳拇趾過度擠壓,也容易造成拇趾外翻。除此之外,在骨科門診臨床經驗中,因拇趾外翻就醫的中老年人比例也不低,每4至5人就有1人受此困擾,算是蠻常見的疾病。先天因素:如遺傳、足弓過低、足部肌肉不平衡等足部結構異常。後天因素:如穿鞋習慣、肌力量減少。醫師依病人症狀一般會先安排保守治療,用矯正輔具或挑選有足弓支撐的合適鞋款,並搭配物理治療、局部療法等,目的在減緩疼痛。但若病人長期有嚴重疼痛不適、足部結構嚴重變形,例如腳趾關節變形,或曾接受保守治療仍未能顯著改善症狀,影響平常站立、行走、運動或無法穿上合適鞋子等,則會建議以手術矯正變形的關節,使足部結構恢復正常,以提高或恢復病人原有的生活品質。預防拇趾外翻3重點穿著合適鞋款洪濬麒進一步說明,首先需挑選合適鞋款,著重舒適、空間、支撐。其次挑選鞋子前端楦頭空間足夠多,確定腳趾間不會互相擠壓,降低足部變形風險。最後要確認鞋墊足弓處貼合足弓,提高足部關節穩定度。強化足部肌肉足部有多條小肌肉,包含足底的內收姆肌、屈拇長肌,負責使大拇指遠離其他腳趾以及執行拇指指節彎曲動作,影響能否進行足部正常的運動和結構平衡。另外,小腿外側的外側腓腸肌群與大腿骨、阿基里斯腱、膝關節、踝關節都有連結,也會影響足部姿勢和運動並進而影響拇趾的位置。因此,強化足部肌肉,能減少拇趾外翻和緩解症狀。保持適當體重體重過重會增加足部負擔、影響足部結構,尤其年齡越大,越應重視肌力量與保持適當體重,以幫助站立穩定、降低足部負擔。醫師最後呼籲,若已有輕微拇趾外翻情況,建議定期檢查以減輕症狀、改善拇趾外翻,症狀嚴重請儘早就醫,諮詢具備足踝專業的骨科醫師做進一步評估。
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婦人退化性膝關節炎藥物治療無效 「新機器人手術」成功改善問題!
67歲陳女士退休護理師,從事醫療服務幾十年。在各醫院骨科求診,知道是罹患退化性膝關節炎。雖曾接受玻尿酸注射、類固醇止痛針劑治療,仍無法完全改善。現在即使拄著拐杖走路,也不能遠距離步行,甚至無法順利上下樓梯。雙腳關節軟骨磨損十分嚴重,骨刺生長明顯。退化性膝關節炎 女比男更易罹患台中慈濟醫院微創脊椎關節中心謝尚霖醫師說明,退化性膝關節炎是常見的關節疾病,好發45歲以上族群,女性則比男性容易罹患。主要症狀為膝關節疼痛、僵硬、變形,嚴重時甚至影響日常生活。退化性膝關節炎治療方式包括藥物、復健、手術等治療方式。藥物治療主要以消炎止痛藥、止痛藥、類固醇等藥物為主,復健治療則可以幫助強化肌肉力量、改善關節活動度。吃藥無法緩解 新式機器人手臂全人工膝關節置換改善陳女士表示,剛開始膝蓋不舒服,吃藥即可緩解疼痛,但逐漸隨著痛感增加也接受過玻尿酸注射五、六年,狀況時好時壞,最後痛到腳無法彎曲,上廁所沒辦法蹲下。最後朋友介紹來到台中慈濟醫院微創脊椎關節中心謝尚霖醫師門診。與謝醫師診斷討論後,考慮採用新式機器人手臂全人工膝關節置換手術,由於女兒即將出嫁,想陪女兒好好走紅毯,才下定決心接受人工膝關節置換手術。精準置換、減少軟組織傷害 以利提早接受復健謝尚霖醫師指出,陳女士接受手術後,當日下午即下床使用拐杖助行器行走,出院一周回門診追蹤時,就能放開拐杖行走。膝關節疼痛與活動度顯著改善,口服止痛藥也減少很多,大幅提升生活品質。他解釋,新式機器人手臂全人工膝關節置換手術,結合多項尖端科技,包括電腦智能運算、2D轉換3D立體解剖影像、即時定位追蹤導航、多動向機器人手臂等優勢,達到精準置換、減少軟組織傷害及術後疼痛與功能恢復,讓病人可以早期接受復健。
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温昇豪《打怪任務》重回疫情三級警戒 演出醫院院長攜手本人暢談
温昇豪在《打怪任務》中特別演出臺北慈濟醫院長趙有誠,日前他與院長本人在大愛電視台接受影評人膝關節訪問時表示,他一直認為演員是公共財,温昇豪說如果救人是醫生的天職「演員的天職應該傳達一個社會的價值」,在演出《打怪任務》時,温昇豪秉則持相同的精神態度,要把院長的精神跟當時第一線醫護人員面臨最嚴峻時刻的心情,忠實的呈現出來。趙有誠(左)與劇中飾演他自己的温昇豪接受影評人膝關節專訪。(圖/大愛提供)唸書時攻讀傳播的温昇豪第一志願其實是走「政治跟公共領域」,他認為演員是公共財,而自己過去跟著市場脈動拍了很多偶像劇,近年來臺灣戲劇在轉型,開始拍很多職人劇、關注公共議題,讓觀眾能有些想法「以前大家覺得看戲只是娛樂,現在希望寓教於樂」在劇中可以得到一些資訊。該劇描述新冠肺炎疫情三級警戒時,臺北慈濟醫院收全臺最多確診患者達九百多人的真實故事,趙有誠說醫護人員搶救生命是天職,感覺像是「國家有難匹夫有責」,温昇豪立刻說:「這句話是非常軍人的用語。」原來是他在拍戲前就有先做功課,發現趙院長是軍醫出身,個性特質兼具溫柔與剛強,他的演出就必須要在威嚴跟溫柔之間做轉換。趙有誠也分享,在疫情當下的心情就是要凝聚大家共識,希望在最快的時間集結最多的力量搶救數多的人,「感覺很像森林失火,但我們像小鳥只能把翅膀沾濕,盡量帶一點滅火的水過去」,不曉得燎原的大火到底什麼時候可以撲滅,但醫護人員可以盡自己最大的本分。此外,大愛為《打怪任務》打造前導節目「戲說真人生」,找來膝關節主持,膝關節說大愛電視開臺前,他就曾經利用大一的暑假當工讀生,讀了傳播系、當了記者、成為影評人,如今再回到大愛電視主持節目,他笑稱自己是大愛電視「骨灰級的員工」。大愛劇《打怪任務》1月20日起將於每週六晚間8點,在大愛電視頻道、大愛劇場 YouTube播出。
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寒流來臨!愛穿「光腿神器」5疾病要小心 4方法教你挑
冬天寒流來襲,不少愛美人士會買「光腿神器」,讓自己出門能保暖又漂亮。但光腿神器並非全是優點,不少人會因為長期穿著光腿神器,導致讓自己的腿腳承受巨大壓力,加上其材質透氣性差,部分人可能會因此引發一些疾病。「光腿神器」因穿著時看起來裸足,加上它材質近似透膚絲襪,內層多會加厚、刷毛,有保暖效果,因此受到許多人的歡迎,但在穿戴時要小心幾種疾病:便祕、痔瘡及婦科炎症「光腿神器」因褲腰過緊,會對腰腹骨盆產生巨大壓力,對於肛周靜脈循環來說會受限,且直腸肝門靜脈會回流減緩,輕則便祕,重則引發痔瘡。對於女性來說,骨盆底位置過緊會導致陰道分泌物增加,使得肛周細菌向前轉移,加上光腿神器並不透氣,容易孳生細菌,導致發炎。甲溝炎部分民眾購買光腿神器時容易忽略垂直方向壓縮張力,導致光腿神器穿不上身。若穿上不合身的光腿神器,腳趾將容易因過度擠壓,導致走路抓地力下降,之後為維持正常走路,腳趾會不停與襪子、鞋子摩擦,會使得甲周皮膚破損、感染,產生甲溝炎。拇指外翻畸形可能性提高除了腳趾甲容易發炎外,腳趾也會因為過度擠壓,導致足趾屈肌痙攣不適,之後持續擠壓蹠趾關節也容易加速關節退化,其中拇指外翻畸形的可能性會提高。皮膚磨損、水泡光腿神器緊貼皮膚,若關節皺褶處的皮膚反覆被磨損,導致表皮層受傷,則皮膚容易被磨損,甚至出現水泡、疼痛感等問題,容易被感染。壓力性蕁麻疹對於膚質敏感的族群,光腿神器反覆摩擦刺激、長時間過度壓力可能導致壓力性蕁麻疹的過敏狀況發生,通常表現為局部的皮膚紅腫、瘙癢、刺痛等症狀,加上冬季寒冷、乾燥,可能會加重不適症狀,持續數周。至於要如何挑選適合的光腿神器,有4種方式可以幫助尋找:找穿著舒適,有彈性腳趾、膝關節可正常活動、不緊繃的光腿神器。穿戴後沒有明顯壓迫感,尤其是骨盆腔區域。皮膚沒有不適感。脫下後沒有久久不能消失的壓痕。