膝關節
」 膝關節 退化性關節炎 膝蓋 關節 疼痛
9旬婦膝關節退化！跪禱吃力 「自體免疫細胞治療」有效緩解不適
90歲修女奶奶年輕時就陪伴育幼院兒童長大，但隨著年紀增長，膝關節退化越來越嚴重，不僅無法跟小朋友跑跳，甚至連每天例行跪禱儀式都感到力不從心，不得不就醫治療。關節疼痛問題纏身 大幅影響身心狀態亞洲大學附屬醫院神經外科、脊椎暨疼痛治療中心副院長林志隆表示，門診時經常遇到來自不同宗教的長輩就醫，共同症狀都是被關節疼痛問題纏身多年，痠痛部位包括膝蓋、髖部、肩頸及手肘等，由於這類患者終年需要執行各種宗教儀式，包括跪禱祭拜、搬運祭品、清潔廟宇或教堂環境等，隨之而來造成的身體病痛，不僅影響生活品質，也讓情緒日漸低落。多因關節退化所致 保守治療無效建議手術治療造成上述症狀的原因多半都是關節退化所造成，以年長者居多，當關節軟骨逐漸消失，就會使關節腔變狹窄，甚至會衍生骨刺。林志隆說明，症狀較輕時，會建議採用物理治療、減重、矯正不良姿勢、穿戴護膝或運動貼紮等方式，必要時也可服用止痛藥、注射玻尿酸、葡萄糖或PRP注射（高濃度血小板血漿）等，但若上述方式都無法見效，就可能必須手術治療。自體免疫細胞治療 國際認證推動多國臨床只是考量患者年紀大排斥動刀，因此評估後，建議採用「自體免疫細胞治療」(Autologous Immune Cells；簡稱AI Cells)新技術，透過先抽取自身血液，經過血液細胞純化技術(PCP)後，將取出的高濃度細胞萃取液注射到患部，不僅達到抗發炎效果，還能促進軟骨分化以及膠原蛋白的生成等優點，更加有效修復受損的關節腔，這項由國人自主研究的醫療成果，目前也已經取得美國FDA 二類醫材證，此國際認證有助於推動多國臨床。減緩關節退化發生速度 日常這樣吃、這樣動為不二法門林志隆強調，退化性膝關節炎雖然是老化必經的過程，但民眾還是可以選擇減緩發生的速度，例如透過游泳、散步、瑜伽等運動紓緩症狀，或者多補充富含鈣質、Omega-3、維生素C、維生素D的食物，維持骨骼健康，少攝取高糖、加工食品、高脂的食物，才能降低關節發炎的情形。
「ACRFP+脂肪幹細胞」軟骨再生率達88% 公衛專家何美鄉不再膝蓋痛
從SARS、伊波拉到COVID-19，重大公衛事件無役不與的流行疾病學專家何美鄉醫師，近年卻苦於膝蓋疼痛，只要運動後就會痛，甚至要用枴杖輔助行走，直到她決定就醫接受治療，醫師居然跟她說：「妳膝蓋退化的程度，幾乎嚴重到可以換人工膝蓋了。」看過的醫師都只能提供減輕疼痛的治療；唯獨大林慈濟醫院關節中心呂紹睿醫師對她說「退化的膝蓋有機會恢復」！過去兩年，呂紹睿醫師為78名接受「關節鏡軟骨再生促進手術」（ACRFP）的退化性膝關節炎患者進行「自體脂肪幹細胞治療」，不僅收案數佔全台脂肪幹細胞各適應症總收案數的51%，治療結果更刷新軟骨再生率，達到88%！這項突破也驗證了呂紹睿多年來提倡「軟骨可以再生」的觀念，為全台350萬退化性膝關節炎患者帶來嶄新的希望，何美鄉醫師也是見證之一。根據衛福部已公布的資料，全台以脂肪幹細胞治療退化性膝關節炎及膝關節軟骨缺損的追蹤成效報告，平均追蹤217天，約6成病患疼痛指數降低；而呂紹睿醫師與訊聯生技合作的細胞治療計畫，詳細記錄病況、收案期程、疼痛及功能量表、治療前後影像及MRI等數據，已完成長達一年的完整追蹤治療成效分析，結果顯示：疼痛及功能指數有具統計學意義的顯著改善，更有高達88%的軟骨再生率。這一項「自體脂肪幹細胞治療退化性膝關節炎」的追蹤成果，堪稱目前全台灣規模最大、最完整、最有力的臨床實證研究報告，累積的數據與醫學成果也超越國際水平。健保署署長石崇良表示，《特管辦法》、《再生醫療雙法》的通過，為台灣醫療產業奠定了穩固基礎，樂見創新醫療科技為國內外患者提供更高品質的醫療服務。何美鄉在接受這項治療後，2個月就前往日本四國爬山；至今追蹤一年，主觀感受是打網球、爬山、跑步、重訓都不再疼痛。何美鄉希望自己膝蓋的「重生」經驗，能為再生醫學細胞治療累積數據，讓這項治療方法變得更普遍，讓更多人受惠。她表示「再生與退化是兩股互相拉鋸的力量，我的案例是，再生得到了初步的勝利」，她對未來參與各種運動的可能，沒有設限。傳統觀念認為，退化性膝關節炎是自然老化，軟骨無法再生；呂紹睿醫師以近30年臨床與基礎研究證實，「軟骨可以再生，退化性膝關節炎其實並不是退化，更不是老化！9成以上是內側皺襞產生的內側摩擦現象經年累月磨損破壞軟骨所致」，不同病程的患者能以他獨創的「膝關節健康促進方案（KHPO）」三對策治癒，至今已造福國內外上萬名膝關節炎患者。其中，針對第二、三期關鍵期患者施行的第二對策「關節鏡軟骨再生促進手術」（ACRFP），因為能幫助患者軟骨再生，擺脫疼痛、重拾行動力，最受矚目。呂紹睿說，「多年的經驗，單純執行ACRFP，就能達到70%的軟骨再生率，我一直期待細胞治療的加入讓ACRFP如虎添翼，患者在經由ACRFP清理病灶、重塑關節腔大環境之後，若能接受細胞治療，將大幅縮短等候軟骨再生所需要的時間，達到更高的治癒率。20多年引頸企盼，終於等到相關政策開放，而ACRFP在加入自體脂肪幹細胞治療兩年後，果然見證了軟骨再生機率的大幅提高！」訊聯生技董事長蔡政憲博士指出，訊聯獲准《特管辦法》核可計畫已達57項，脂肪幹細胞獲准件數最多，收案人數更高達全台8成。國際間，外泌體是軟骨再生領域的熱門議題，訊聯近期已連續取得2項外泌體組合物新專利I849962、I841414，用於製備治療、預防或減緩關節炎藥物，相關發明之組合物，可降低發炎、降低軟骨細胞之受損程度、並促進軟骨細胞增生，因而可用於治療關節炎，可望改善350萬膝關節退化族群的問題。
口腔潰瘍嚴重！王瑞玲慘住院惡化成「蜂窩性組織炎」 嘆疏忽3件事
56歲的資深媒體人王瑞玲近日因喉嚨痛、嘴破等症狀，最終導致左側扁桃腺潰瘍，住院治療三天後，病情迅速惡化，轉變為蜂窩性組織炎，並引發關節腔內積水，這也讓她感嘆，「這項真的要打自己屁股！明知自己有可能遺傳紅斑性狼瘡免疫系統的疾病，這段日子還熬了3天3夜」。王瑞玲回憶，某天早晨醒來，左臉從顴骨到下顎感到紅腫、發熱和劇痛，按壓時觸感堅硬，連嘴唇都腫得像「安潔莉娜裘莉」。此外，放了6年又10個月的左側人工膝關節突然卡住，就像機車龍頭被鎖死的感覺，無法彎曲，連坐下去都成問題，「這種腫脹靈活度降低的感覺，已經好多年沒出現過了」。王瑞玲意識到情況嚴重，抗生素無法控制病情，「我大概心裡有數，吃的抗生素已經壓不下去了，但我不知道惡化的速度這麼快」，當天傍晚緊急前往醫院急診。王瑞玲經過一系列檢查，包括抽血、X光、CT斷層掃描和內視鏡檢查，發現扁桃腺潰瘍已化膿，並且引發鼻翼旁的蜂窩性組織炎，「此時疼痛腫脹的程度增加，已經蔓延到眼窩位置，左眼快張不開來了啦」，同時她左膝關節也積水22cc，醫生警告細菌可能會攻擊她的人工膝關節，因為那裡是最脆弱的部位。王瑞玲預計需要住院兩周接受治療，「現在每6個小時必須打一支高劑量的抗生素，每2天再多補一支強效抗生素，還要再打消炎，口服止痛藥物……直到穩定出院」。她也反思自己為何會突然感染細菌並引發蜂窩性組織炎，總結了三個原因：一是食用過燙的食物，導致口腔黏膜受損；二是因右側牙齒植牙，過度使用左側牙橋，導致牙齦損傷；三是熬夜過多，免疫力下降。王瑞玲也表示，明知有紅斑性狼瘡等免疫系統遺傳風險，卻輕忽了自己的健康，如今必須接受長期治療，「總之，都是自己不小心造成的」。
關節炎讓8旬嬤痛不欲生 機械手臂導航手術「隔日即下床」
80多歲的林阿嬤長年飽受退化性關節炎困擾，特別是右膝近期每況愈下，頻繁莫名疼痛與反覆腫脹，嚴重影響生活品質，連上下樓梯或從椅子上起身都痛苦難耐，外出得靠輪椅代步，甚至連獨自步行一小段路都無法完成，因擔心麻煩家人，林阿嬤盡可能減少外出活動，自我封閉讓心情鬱悶。雙和醫院骨科陳冠豪醫師說，林阿嬤以前因工作關係，常需要久站，當時雖有痠痛的情形，但大多休息幾天或服用消炎藥物就會好，如今上了年紀，疼痛感越發強烈，甚至連消炎藥物，或注射玻尿酸都無法改善。另外，透過影像檢查發現，林阿嬤右膝軟骨嚴重磨損與骨刺生長，導致股骨與脛骨直接摩擦，骨架變形歪斜，進而引發疼痛不適，也是明顯的退化性膝關節炎。經討論後，決定以置換人工關節的方式來幫助林阿嬤重拾希望。考量到林阿嬤年紀較長，為減輕手術對身體的負擔以及希望術後快速恢復，因此將採羅沙機械手臂導航手術系統（ROSA Knee）來進行膝關節置換術，在醫療團隊的努力下，歷時約1個半小時便完成手術。值得注意的是，林阿嬤在手術後隔日即能下床，並依靠著助行器慢慢行走，休養5天後即順利出院，一星期後返診追蹤時，已能放開拐杖行走，隨著膝關節疼痛與活動度均顯著改善。陳冠豪醫師說明，羅沙機械手臂導航手術系統是以機器人手臂進行人工膝關節置換，透過術前計畫與完全客製化的3D立體建模，輔以AI運算即時定位追蹤導航，加上多動向機器人手臂，達到精準置換人工關節之目的，同時減少對病人的軟組織及肌肉傷害，有效降低術後疼痛感與提升功能恢復速度，後續便能盡快展開術後復健，以及減少併發症的機率。陳冠豪醫師強調，每位病人的症狀不盡相同，退化程度也不一，然面對不同嚴重程度的膝關節退化，應要有適當的治療策略，並非只有置換人工關節一途，但臨床上常見民眾因輕忽自身關節狀況惡化，導致錯失治療良機，間接讓許多醫療選擇的可行性。建議民眾若發現膝蓋疼痛持續2至3週，合併腫脹緊繃時，就應就醫接受詳細檢查，達到早期發現早期治療之效果，不只是為減緩不適，也是替未來熟齡樂活作好準備。
車禍左膝關節積水、疼痛！ 「自體骨髓幹細胞」重建膝健康
32歲的黃先生因車禍造成左膝重創，長期飽受劇烈疼痛和關節積水之苦，生活品質大幅下滑。經過深思熟慮，他選擇接受自體骨髓間質幹細胞治療，短短半年後，黃先生的症狀獲得顯著改善，不僅擺脫疼痛困擾，還能重拾運動樂趣，擁抱充滿希望的生活。突破性細胞療法 造福軟骨缺損亞東醫院骨科部副院長張至宏醫師詳細闡述了細胞治療的過程：首先在局部或半身麻醉下，從患者骨盆抽取骨髓幹細胞。這些珍貴的幹細胞隨後在符合人體細胞組織優良操作規範（GTP）的實驗室中精心培養、增殖，最終形成名為Kartigen的軟骨修補移植物。最後，醫療團隊透過關節鏡或微創手術，將這些修補物精準植入患處，促進軟骨修復。軟骨缺損及時修補 新式治療更明朗 林凱旋醫師強調，軟骨缺損雖不等同於退化性關節炎，但若置之不理，可能演變為更嚴重的關節問題。相較於傳統的微骨折手術和馬賽克鑲嵌術，Kartigen軟骨修補移植物具有獨特優勢，不僅能在不損傷自體軟骨的前提下修復大面積缺損，還能生成與天然軟骨極為相似的組織。生活質量和膝關節功能均顯著改善 證實細胞治療成效卓越治療半年後，黃先生的康復進展令人振奮。他不僅恢復了正常行走能力，還可以自如地蹲下和跑步，困擾已久的關節積水問題也徹底消除。根據術後追蹤評估，黃先生的生活質量和膝關節功能均獲得顯著提升。他的日常生活和運動時疼痛指數（VAS）都從3降至0，意味著完全告別疼痛。此外，他在膝關節損傷及骨關節病治療效果評估（KOOS）和膝關節功能評分（Tegner Lysholm）中均達到滿分，國際膝關節文獻委員會主觀膝部評估（IKDC）亦接近滿分。MRI MOAKS評分更是從32分大幅改善至14分，充分證實了治療的卓越成效。
國泰人壽、國泰產險揪感心 獲金管會頒發公平待客績優
國泰金控旗下子公司致力打造公平待客的友善金融環境，國泰人壽、國泰產險13日雙獲金管會頒發公平待客評核績優獎項肯定，由金管會主委彭金隆頒獎，國泰人壽資深副總經理王麗秋、國泰產險總經理陳萬祥受獎；並於會中分享實務上如何落實公平待客服務。國泰人壽展現全方位守護民眾身、心、財的公平待客文化，為壽險業唯一連續六年蟬聯評鑑績優；而國泰產險則提供多元創新服務，滿足客戶需求，針對多元對象尤其是高齡、身心障礙族群積極推動一系列公平待客服務。國泰產險則提供多元創新服務，滿足客戶需求，針對多元對象尤其是高齡、身心障礙族群積極推動一系列公平待客服務。由金管會主委彭金隆（右）頒獎，國泰產險總經理陳萬祥（左）代表領獎（圖／國泰金控提供）。國泰人壽再獲金管會「公平待客原則評核」排行前25%業者，為壽險業唯一連續六年蟬聯績優，深獲主管機關肯定。國壽落實「全員服務、公平待客」的核心價值，更由董事會直接督導專責單位統籌與建立管理機制，上下齊心維護消費者權益。針對高齡族群，國泰人壽積極培育1.4萬名業務同仁獲得「失智友善天使」認證，舉辦樂齡生活體驗與手語教學課程，提升友善服務能力；並結合國泰人壽App大腦功能訓練與檢測服務，讓客戶強化預防失智觀念。同時，設置「樂齡服務專線」，以最熟悉的語言為長者服務，滿意度達91.8%，更首創高齡客戶「保單查閱人制度」，國泰人壽觀察到，當保戶年紀越大，常會忘記曾經投保哪些保險，因此高齡長者可預先約定查閱人瀏覽保單狀況，協同家屬維護顧客權益。此外，國泰人壽亦積極從客戶角度出發設計各項服務，特別邀請「混障綜藝團」(混合許多障別朋友的表演藝術團體)實際體驗友善服務措施，透過身障者第一視角回饋，優化理賠申請文字轉語音功能，並完成設置「友善服務櫃檯」。為友善服務新住民，除延續先前提供「9國語言」暖心服務，近期更推出業界唯一「多國語言版」的理賠申請書，滿足世界各地民眾來台工作、求學及居住時的保險申辦與理賠需求，並能以其最熟悉的語言，進行保險服務。為預防民眾遭詐騙，當保戶臨櫃辦理「金流」相關服務時，客服人員主動關心民眾資金用途，2023年共成功攔阻64件詐騙案，累計金額近新台幣4千9百萬元。根據國泰人壽最新顧客體驗調查結果顯示，2023年整體滿意度達98.8%，NPS(Net Promoter Score，淨推薦值)高達35.1%，連續四年正成長，顯見國壽各項服務皆深獲客戶肯定。國泰金控旗下子公司致力打造公平待客的友善金融環境，國泰人壽、國泰產險13日雙獲金管會頒發公平待客評核績優獎項肯定。左起為國泰產險協理余家偉、資深副總陳謹洲、總經理陳萬祥、國泰人壽資深副總王麗秋、協理廖昶超、協理劉明達（圖／國泰金控提供）。國泰產險由董事會層級由上而下建立公平待客思維，定期召開公平待客小組會議，並舉辦公平待客教育訓練課程，以落實金融友善服務，改善高齡及身心障礙者數位落差，進而推出一系列公平待客服務機制。 國泰產險針對年輕族群，推出保險新鮮人3大懶人包(車禍處理流程懶人包、旅遊險熱門問題懶人包及快速上手保險流程及觀念-入門指南)，幫助年輕人對保險資訊更快上手；針對身心障礙者，提供「視訊手語直譯服務」供聽語障客戶線上手語翻譯、推出「圖型驗證碼語音報讀」服務，協助視障客戶完成會員登入以及提供無障礙網頁；針對高齡者提供「高齡者進線優先接聽服務」、「跨越數位鴻溝 – 友善網頁操作說明」計畫、老花眼鏡及簽名板等服務，並推出高齡專屬保險商品「新世紀常青」，針對老年人最常發生之置換人工髖關節、膝關節及水晶體提供補助保險金，新增「輔助器具費用保險」項目；更走入長照機構舉辦「微心計畫」，推廣損害防阻專業知識。其中「跨越數位鴻溝 – 友善網頁操作說明 」計畫，於服務試行階段受到客戶許多正面回饋，今年已擴大運用於微型電動二輪車強制險及國內外旅遊險，將持續增加運用在更多網路投保險種，服務更多有網投需求的數位弱勢族群，弭平數位落差。國泰產險秉持「iCARE」五大核心理念（implant建立制度、Culture原則內化、Alteration根因改善、Response蒐集聲音、Education教育訓練），推動公平待客，致力於建立「充分保障消費者權益」的服務文化，提升客戶服務的溫度與速度，從商品設計到末端理賠或客戶服務，持續從客戶視角出發，傾聽客戶聲音，提供貼近客戶的創新服務。根據國泰產險最新顧客體驗調查結果，2023年整體滿意度達96.6%，顯示國泰產險深獲客戶肯定。表格：國泰人壽、國泰產險公平待客重點措施（資料來源／國泰人壽、國泰產險）。
台大名醫強吻熊抱女助理入獄變緩刑 1關鍵法官相信他不會再犯
台大醫院骨科部主任王至弘是業界名醫，但2021年爆出他在辦公室強吻並熊抱一名藥廠女助理，受害人事後馬上傳訊息告訴主管和同事，對台大提出性騷擾申訴外也向檢方提出告訴。王至弘辯稱只是為了打氣加油才「愛的抱抱」，但他一審遭判刑8個月，王至弘上訴後，高院今（11）日改判他緩刑3年，1個關鍵讓法官相信他不會再犯。判決書提到，王至弘在2021年10月某天晚上，將某藥廠派駐在台大醫院的女研究助理叫到辦公室裡，談話結束後突然趁女助理不注意，強行環抱她，又將女助理口罩拉下強吻，過程中還伸手撫摸女助理的背和臀部，過程約30秒。女助理當下嚇到不知所措，王至弘還表示可以送她回家，但她馬上拒絕。女助理返回她的辦公室，馬上傳訊息告訴主管和同事，自己遭到王至弘熊抱和強吻，所幸她有即時醒過神，推開王至弘並說不可以這樣，兩人分開後讓她氣得向其他人表示，「超想罵髒話的啊」；事後受害女助理對台大提出性騷擾申訴，並向檢方提出告訴，王至弘也遭提起公訴。今年1月一審結果，法院根據諸多客觀事實，認定王至弘強制猥褻犯行明確，判處有期徒刑8個月，案件可上訴；今日二審高等法院審理後，法官認為一審判定無違誤，但王至弘沒有前科，又長期擔任台大醫師和台大醫學院專任教授，「歷年門診及手術總人數很多」相信王至弘不會再犯，被害人的損害也能透過民事訴訟請求賠償，故給予緩刑。全案仍可上訴。據悉，在民事部分，受害女助理請求賠償100萬8915元，最後北院民事庭判王至弘須賠償50萬8915元，50萬元為慰撫金，8915元是就診費用。王至弘自1993年進入台大醫院骨科部擔任主治醫師，很快成為台大醫學院骨科專任教授，他個人專精於微創全平衡人工膝關節置換術、微創人工髖關節置換術、前後十字韌帶重建術、半月軟骨修補術、肩旋轉肌破裂修補術等，有不少職業球員都是找他開刀治療，在運動醫學界頗負盛名。◎尊重身體自主權，請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
上班遇車禍後寸步難行！ 「運動醫學中心」復健助順利擺脫拐杖
29歲的李小姐二個月前在上班途中發生車禍，造成膝部副韌帶受傷、十字韌帶鬆脫、半月板撕裂傷等傷害，使她必需以手杖輔助行走，後續在中醫復健科的轉介，以及骨科治療建議下，到「運動醫學中心」做復能診療，目前的她已擺脫手杖回復正常生活。運動醫學中心 非僅治療運動傷害光田綜合醫院物理治療師賴冠帆表示，不少人聽到「運動醫學中心」，都直覺以為是看運動傷害，但除了看與運動相關的傷，更著重提升患者的骨骼肌肉功能，讓患者在受傷後，盡快回到正常生活，甚至能開始運動，才是運醫中心的最主要目的。術後復能問題 需藉由各種運動提升肌耐力賴冠帆進一步提到，過去針對骨科、神經外科等外科的手術患者，常面臨術後復能的問題，像不少患者在接受膝關節手術後，雖然手術成功，但肌力卻因之前膝關節不適，而嚴重喪失，此時就要藉由各種運動，來提升患者的肌耐力，進一步保護患者的膝關節，讓他們能正常地行走坐臥，重拾日常生活。「以人為本」整合治療 讓運動成為治療一部分光田運動醫學中心主任陳彥志認為，運動醫學中心的宗旨，在於以人為本的整合治療，讓「運動」成為治療的一部分，讓病人能夠主動參與。期待能藉由運動醫學中心的成立，能更進一步提升民眾的骨骼肌肉健康。
關節退化！走路卡卡、突無力 1微創手術有效恢復行走力
膝關節是大小腿骨頭連接的部位，在關節內的骨頭表面包覆著一層以膠原蛋白為主的軟骨，提供潤滑、緩衝的效果。但是長年使用下，可能出現一些刮痕、磨損，這便是所謂的關節退化。關節軟骨較大破損 恐致活動困難臺北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師林心畬表示，輕微的磨損注射玻尿酸潤滑即可緩解，但較嚴重的損傷會導致軟骨破裂，有時軟骨會移位，碎片會脫落，形成大問題。關節軟骨出現較大破損時，會有明顯的凹凸不平甚至會剝落形成碎片，活動時容易卡住，也會有突發的無力感，還會發炎腫脹產生關節內積水。休息跟吃消炎藥可暫時緩解，但症狀時常反覆，造成一大困擾，這時就會需要手術介入。微創膝關節內視鏡 傷口小、恢復快林心畬說明，傳統手術需要切開整個關節來移除碎片或修補軟骨，傷口大，復原慢，有時還會遇到手術後沾黏僵硬的後遺症。但是現在內視鏡技術已經普及化，搭配關節專用的內視鏡器械，只需要三個小於一公分的傷口便可完成手術，手術後隔天傷口只會些微腫脹，通常一天內可以恢復獨立下床與走路，住院時間只需兩天一夜。而除了修補軟骨及移除碎片，手術中還可以詳細檢查關節內的狀況，若是發現不平整的皺壁或是發炎的滑膜組織也可同時清除，回復關節的順暢度，延長關節的使用年限。出現不適症狀快就醫 把握黃金治療期林心畬強調，軟骨碎片與關節磨損互為因果，關節軟骨碎片會導致異常的磨損，進一步損傷健康的軟骨，產生更多軟骨碎片，形成惡性循環。若是軟骨完全磨壞，便只能進行人工關節置換手術。有症狀的患者應及早就醫檢查，以免錯失早期治療的關鍵時機。
膝蓋不再打架！ 「導引式鋼板矯正」男童X型腿大幅改善
隨著台灣少子化的趨勢，每個孩子的健康與發展愈發受到家長的重視。現年14歲的張小弟在5年前發現運動時膝蓋經常相互碰撞，導致疼痛，影響了運動表現和步態協調。經中國醫藥大學附設醫院小兒骨科主任郭建忠醫師診斷為X型腿。兩年保守治療後症狀不但沒有改善，X型腿卻更加明顯，同學們更是投以異樣眼光，讓他在同儕中感受到極大的壓力。在這樣的情況下，郭建忠醫師為張小弟安排了導引式鋼板矯正手術。手術後短短半年，雙腿外觀已顯著改善，走路和跑步時不再受到碰撞影響感到疼痛，運動表現也顯著提升。術後一年，量測發現膝蓋角度恢復正常，外觀與功能皆有明顯改善。近期，張小弟已順利移除鋼板，重新擁有筆直健康的雙腿。郭建忠醫師指出，現今家長對孩子的健康與體態愈加重視，早期發現與治療發育問題更顯重要。X型腿與O型腿的形成，主要受鐘擺效應影響，但並非所有的腿型異常都需要治療。新生兒通常會因胎壓影響而呈現輕微約10-15度的O型腿，並在一歲半至兩歲時逐漸變直；隨後可能出現輕微的X型腿，最終在6至8歲左右恢復正常。然而，若在發育過程中，由於膝蓋生長板的內外側異常增生速度導致X型腿或O型腿，長期下來會引發膝蓋兩側受力不均，導致韌帶鬆弛、半月板受損等問題。不僅影響日常生活，還可能加速關節退化，成為未來健康的隱憂。郭建忠醫師進一步說明，12歲之前，都是手術治療腿型異常的黃金時期，自全民健保在108年開始給付生長板導引矯正手術使用的八字鋼板後，小兒骨科醫師能透過低侵入性的手術逐步調整膝關節角度，相較傳統手術治療傷口大、治療時間久，新式導引式八字鋼板治療手術傷口落在3-4公分，術後可快速恢復活動及跑跳，不會影響後續生長，併發症也較少，而且手術矯正、肢體變直之後，下半身也相對變修長，為家長和孩子提供了極大的幫助。郭建忠醫師提醒，如果8歲後的孩童因任何原因導致未能按照鐘擺效應正常生長，出現腿型不對稱的情況，建議家長應高度重視，立即陪同孩子前往專業的小兒骨科醫師進行詳細的追蹤檢查。透過早期的醫療介入，不僅可有效避免未來可能的健康問題，還能讓孩子擁有健康雙腿，為他們的自信人生奠定基礎。
專家曝「超慢跑」7大好處！ 不過「4族群不適合」多加留意
近年來非常流行「超慢跑」，你跟上了嗎？超慢跑是一種低強度、步伐小、速度非常慢的跑步運動。在這種運動中，你可以保持微笑、輕鬆聊天，甚至唱歌，所以也被稱為「微笑慢跑」，是能夠輕鬆上手的健康活動，但到底該怎麼跑，你知道嗎？此外，超慢跑真的有這麼好嗎？來聽聽專家怎麼說。超慢跑的好處台灣健身運動醫學推廣協會理事長陳俊忠教授表示，超慢跑是一種受歡迎的有氧運動，特點在於高效能、低強度，適合各種年齡層，甚至連膝蓋不好的人也可以進行。以下是超慢跑的好處：有氧運動提升全身健康：強化心肺功能與呼吸、改善血糖問題、保持肌肉量、促進循環和代謝。鍛練全身各部位肌肉：特別訓練慢肌纖維，能有效提高身體的耐力和健康狀況。輕鬆減肥燃脂：超慢跑雖然速度慢，但能有效消耗能量，能量消耗比走路多了2.5倍，達到燃燒脂肪的效果，但不容易疲勞或造成運動傷害。不傷膝蓋：超慢跑步幅小、動作輕，避免了足底筋膜炎等問題，不會對膝蓋造成過度壓力，適合各年齡層。穩定血糖：特別適合飯後20分鐘的運動，有助於穩定血糖。改善肝功能：適度運動有助於改善肝臟血液循環。不用出門、不用器材、不受時間與地點限制：隨時隨地都可以運動，最適合長輩或時間有限制的人。你可以在室內（不管是在家還是辦公室）原地跑，也可以到室外跑，甚至邊跑步邊聊天，增進情感交流。不需要特別的裝備，入門門檻低，只要一雙運動鞋與計時器，就可開始超慢跑。超慢跑的建議速度超慢跑的速度比一般的慢跑還要慢，陳俊忠指出，建議的速度是每小時4～6公里，相當於用10～15分鐘跑完1公里，或是每分鐘踏180步的頻率，比健走的速度稍快一些，可以保持自然呼吸，是輕鬆而有效的運動方式。超慢跑一次要跑多久？依據美國心臟醫學會建議，超慢跑的運動效果最好的時間是30～50分鐘，但因人而異，可以根據個人狀況調整：初學者：建議每天跑10～15分鐘，然後逐漸增加運動時間。有運動習慣者：每次跑30分鐘，甚至可以增加到60分鐘，目標是每週至少達到180分鐘的運動時間。想要瘦身：建議每天至少超慢跑30分鐘，隨著功力增加，時速可以逐漸加快到7公里。超慢跑講求持續度，記得先從輕鬆的節奏開始，逐漸增加距離和時間，循序漸進、持之以恆，隨著體力的增加，慢慢提高運動強度，以獲得更好的健康益處。正確的跑姿與訣竅陳俊忠強調，超慢跑的正確跑姿是成功的關鍵，以下是正確姿勢建議與訣竅：保持背部挺直：避免含胸駝背。稍微抬起下巴：眼睛看著水平前方，保持自然呼吸。手臂自然擺動：雙手手臂稍微彎曲，大約維持在髂骨上方，隨身體自然擺動。前腳掌先著地，腳跟再落地：重心放在前腳掌，而不是後跟，有助於減輕對關節及膝蓋的壓力。不可以只讓前足著地，變成墊腳跑，因為這樣會造成腳踝和小腿緊繃、痠痛，甚至產生足底筋膜炎的狀況。避免用力踏地：超慢跑的目的是讓心率處於最大心率的60%左右，有燃燒脂肪的效果，同時不會超出心臟的負荷。保持膝蓋微彎：如注音符號ㄍ字型，有助於增加膝蓋的緩衝力、減輕膝蓋負擔。步伐要小，步頻要快：保持每分鐘180步的節奏，可以搭配節拍器的韻律感，使用手機下載節拍器App，調整為180 bpm，選擇2拍，跟著節拍器跑，就很容易掌握節奏。記住「不痠、不痛、不硬（肌肉不會僵硬）、不喘」的原則，超慢跑時保持自然呼吸、微笑的步調，避免過快的速度造成肌肉疲勞和不適感。超慢跑的注意事項超慢跑對關節相對較安全，因為它是一種低強度的運動，以下是一些關於超慢跑對關節的注意事項：低衝擊性：超慢跑的步伐較小，不像高速跑步或激烈運動，會對關節造成過大的衝擊。肌肉支持：超慢跑有助於增強肌肉，特別是腿部和核心肌肉，這有助於支持關節。適度運動：保持適度的運動量，不要過度，以免對關節造成壓力。選擇適合的地面：選擇較軟的地面，例如草地或跑步機，在室內也可以舖瑜伽墊原地超慢跑，以減少對關節的壓力。適當的鞋子：穿著適合的運動鞋，提供足夠的緩衝和支持。哪些人適合超慢跑？根據美國運動醫學會的指引，超慢跑適合以下人群：運動能力低下的民眾：即使是肥胖族群，也可將超慢跑作為初階有氧運動。久坐少動的民眾：超慢跑是初階入門的有氧運動，相對簡單且方便，降低了開始運動的阻力。高齡族群：超慢跑不特別追求速度，負擔較小，適合長輩輕鬆上手。超慢跑不需要任何器材輔助，適合運動初學者、沒有太多時間運動的人，或是患有三高和退化性關節炎的族群。哪些人不適合超慢跑？雖然超慢跑適合各個年齡層，但有些人不適合進行這種運動，不適合超慢跑的族群包括：嚴重關節問題的人：如果你有嚴重的膝關節或踝關節等問題，超慢跑可能不適合你。心血管疾病患者：如果你有心臟病、高血壓或其他心血管問題，應該在專業醫師的指導下進行運動。代謝性疾病患者：例如糖尿病患者，需要謹慎選擇運動方式，以避免低血糖。過度肥胖者：體重過重會增加關節負擔，需謹慎選擇運動方式。超慢跑真的有這麼好嗎？超慢跑讓許多人趨之若鶩，不過陳俊忠提醒，超慢跑也有其缺點，包括：強度太低，不適合一般人：從來沒有運動的人，能以超慢跑開始養成運動習慣，這是很好的，不過它應該只是一個開始，而不是一個終點或目標，因為它的運動強度太低了，如果沒有重大疾病或是身體特別虛弱，花費時間透過超慢跑增加活動量，對身體的益處沒有想像中來得大。比較單調無趣：雖然超慢跑不受地點限制，反覆原地慢跑就能進行，這是它的優點，但也是缺點，如果沒有配合看電視或聽音樂，容易覺得枯躁乏味，不容易養成持續運動的習慣，最後甚至因為覺得無聊而放棄了。建議根據個人喜好來嘗試多元運動，有助於養成運動習慣，像是騎車、游泳、瑜伽、太極拳或氣功，或是登山健行等。專家的建議陳俊忠認為，只要是能夠持之以恆的運動，對於身體健康都有好處，不一定要跟隨流行，每天只侷限於超慢跑。建議除了超慢跑之外，再多找些自己喜歡的其他運動，搭配各種情境選擇適合的運動，讓運動多元化與兼容性，既有足夠的運動強度與時間，達到提升心肺功能與肌力的目的，同時將運動巧妙融入日常生活之中，成功養成運動習慣，才能活得快活、健康又長久。（內容授權提供／常春月刊）
從5公尺邁向500公尺 新復健法「Keeogo」重拾患者希望
林伯伯是一位70多歲的頸椎脊髓損傷患者，曾經歷長達一年的傳統復健療程。儘管他能夠在助行器的幫助下站立並步行約5公尺，但由於肌力不足，膝關節經常疼痛，影響了復健的進展。在亞東醫院復健師的評估與建議下，林伯伯決定嘗試使用最新的下肢外骨骼機器人「Keeogo」配合復健課程。在首次使用「Keeogo」進行訓練時，林伯伯就能使用前臂式助行器行走超過60公尺，並且當天走了四趟。他興奮地表示：「好久沒有走那麼遠了！」這次體驗讓他重新燃起希望，甚至萌生了出國旅遊的念頭。亞東醫院復健科物理治療團隊總治療師周世逢解釋說，下肢外骨骼機器人是一種新興的復健方法，通過支撐無力的下肢來訓練動作，最常見的應用是步態訓練。與其他下肢外骨骼機器人不同的是，Keeogo能感應病患在主動動作過程中髖關節和膝關節的角度變化，並即時調整機器的支撐力度，幫助病患更輕鬆地完成每個動作。周世逢比喻說，這就像開車時如果不動方向盤，車輛不會轉彎；但當我們操控方向盤時，動力方向盤的協助會讓轉動變得更輕鬆。Keeogo的設計原理亦然，通過協助病患主動運動，提升復健效果，使病患在過程中獲得更大的自主性和舒適感。周世逢進一步解釋，Keeogo的適用對象包括腦中風、腦傷、脊髓損傷及長期臥床等病患，即下肢有一定動作但肌力不足的對象，並且臨床發現，無論病患的發病時間長短，只要經過專業評估適當使用Keeogo，訓練後均能獲得顯著改善，包括軀幹穩定度、下肢肌力、心肺耐力以及步態矯正等方面，從而大幅提升病患的日常生活品質。林伯伯在第一次使用Keeogo訓練時，膝關節完全沒有疼痛感，隔天也沒有出現不適。經過6個月的密集訓練，他現在能在使用Keeogo時輕鬆行走超過500公尺，且不再需要拐杖；即使脫下機器人，使用單拐也能步行超過200公尺。這讓他對自己的進步感到非常滿意，重新找回了生活的信心與希望。周世逢強調，病患在使用Keeogo進行訓練時獲得顯著進步，不僅有賴於Keeogo的性能，更需要物理治療師的專業能力和經驗協助，才能有最好的副教效果。
72歲東京都知事小池百合子「勇健」開球 左膝撕裂性骨折須休養2個月
高齡72歲的東京都知事小池百合子，6日晚上在神宮球場替日本職棒比賽舉行開球儀式，投球地時，前跨的左腳膝關節發生撕裂性骨折。東京都政府7日宣布，小池都知事會暫時在家中辦公，完全治癒需要2個月。綜合日媒報導，小池百合子6日晚間以一身白色棒球勁裝出席養樂多燕子對抗阪神虎的賽場上。當她站上投手丘開球時，以相當標準的姿勢將左腿高高邁起，但在往前踏步並且扭身投球時，身體明顯向左踉蹌了一下，之後連跳兩步並且微微蹲下，似乎相當不適。而從看到投手丘上投出的球，在地上彈跳兩次後落入捕手的手套，她便在對四周揮手致意後緩緩退場。相關人士透露，小池在投球後立刻感到左膝不適，最後坐著輪椅離開球場，確認是在投球時傷了膝蓋。東京都政府7日宣布，小池的左膝關節發生撕裂性骨折，但在醫生評估後沒有住院，暫時會在家中透過遠距方式辦公，預計要休養2個月才能夠完全康復。小池原本計劃7日下午要和公明黨討論預算，但會議最終因受傷取消。但東京都政府表示，她仍會出席15日的東京都戰歿者追悼儀式。
伴客戶前行！國泰人壽、國泰產險雙獲公平待客評核前25%績優
壽險業唯一連續六年蟬聯績優、產險貼近客戶多元創新服務獲肯定國泰金控旗下子公司致力打造公平待客的友善金融環境，陪伴客戶前行，金管會日前公布113年公平待客原則評核結果，國泰人壽、國泰產險雙雙榮獲公平待客評核排行前25%業者。其中，國泰人壽更領先業界連續六年蟬聯評鑑績優，展現全方位守護民眾身、心、財的公平待客文化；而國泰產險則以貼近客戶的多元創新服務，並積極針對年輕族群、高齡族群、身心障礙推出一系列公平待客服務，獲得主管機關肯定。國泰人壽再獲金管會「公平待客原則評核」排行前25%業者，為壽險業唯一連續六年蟬聯績優，深獲主管機關肯定。國壽落實「全員服務、公平待客」的核心價值，更由董事會直接督導專責單位統籌與建立管理機制，上下齊心維護消費者權益。針對高齡族群，國泰人壽積極培育1.4萬名業務同仁獲得「失智友善天使」認證，舉辦樂齡生活體驗與手語教學課程，提升友善服務能力；並結合國泰人壽App大腦功能訓練與檢測服務，讓客戶強化預防失智觀念。同時，設置「樂齡服務專線」，以最熟悉的語言為長者服務，滿意度達91.8%，更首創高齡客戶「保單查閱人制度」，國泰人壽觀察到，當保戶年紀越大，常會忘記曾經投保哪些保險，因此高齡長者可預先約定查閱人瀏覽保單狀況，協同家屬維護顧客權益。此外，國泰人壽亦積極從客戶角度出發設計各項服務，特別邀請「混障綜藝團」(混合許多障別朋友的表演藝術團體)實際體驗友善服務措施，透過身障者第一視角回饋，優化理賠申請文字轉語音功能，並完成設置「友善服務櫃檯」。為友善服務新住民，除延續先前提供「9國語言」暖心服務，近期更推出業界唯一「多國語言版」的理賠申請書，滿足世界各地民眾來台工作、求學及居住時的保險申辦與理賠需求，並能以其最熟悉的語言，進行保險服務。為預防民眾遭詐騙，當保戶臨櫃辦理「金流」相關服務時，客服人員主動關心民眾資金用途，2023年共成功攔阻64件詐騙案，累計金額近新台幣4千9百萬元。根據國泰人壽最新顧客體驗調查結果顯示，2023年整體滿意度達98.8%，NPS(Net Promoter Score，淨推薦值)高達35.1%，連續四年正成長，顯見國壽各項服務皆深獲客戶肯定。國泰人壽、國泰產險公平待客重點措施（圖／國泰產險提供）國泰產險亦由董事會層級由上而下建立公平待客思維，獨立董事及117位經理級以上主管均完成評議中心「公平待客相關議題探討」課程，掌握高齡者金融剝削個案、高齡及身心障礙者數位落差改善與維護等，進而推出一系列公平待客服務機制。國泰產險針對年輕族群，推出保險新鮮人3大懶人包(車禍處理流程懶人包、旅遊險熱門問題懶人包及快速上手保險流程及觀念-入門指南)，幫助年輕人對保險資訊更快上手；針對身心障礙者，提供「視訊手語直譯服務」供聽語障客戶線上手語翻譯、推出「圖型驗證碼語音報讀」服務，協助視障客戶完成會員登入以及提供無障礙網頁；針對高齡者提供「高齡者進線優先接聽服務」、「跨越數位鴻溝 – 友善網頁操作說明」計畫、老花眼鏡及簽名板等服務，並推出高齡專屬保險商品「新世紀常青」，針對老年人最常發生之置換人工髖關節、膝關節及水晶體提供補助保險金，新增「輔助器具費用保險」項目；更走入長照機構舉辦「微心計畫」，推廣損害防阻專業知識。國泰產險落實公平待客，推出「高齡優先接聽」服務，資深客服放慢語速、使用對方習慣語言，傾聽長輩需求、引導解決問題。（圖／國泰產險提供）其中「跨越數位鴻溝 – 友善網頁操作說明[1]」計畫，於服務試行階段受到客戶許多正面回饋，預計於今年擴大運用在更多網路投保險種，如微型電動二輪車強制險、旅遊國內外旅遊險等，以服務更多有網投需求的數位弱勢族群，弭平數位落差。國泰產險秉持「iCARE」五大核心理念（implant建立制度、Culture原則內化、Alteration根因改善、Response蒐集聲音、Education教育訓練），推動公平待客，致力於建立「充分保障消費者權益」的服務文化，提升客戶服務的溫度與速度，從商品設計到末端理賠或客戶服務，持續從客戶視角出發，傾聽客戶聲音，提供貼近客戶的創新服務。根據國泰產險最新顧客體驗調查結果，2023年整體滿意度達96.6%，顯示國泰產險深獲客戶肯定。[1] 國泰產險「跨越數位鴻溝– 友善網頁操作說明」計畫，為業界首家推出「線上共覽」技術的產險業者，只要客戶碰到數位投保操作難題或需要解說商品，都可電話諮詢客服，客服人員能在遮蔽客戶個資且符合國際資安標準下，線上同步瀏覽客戶授權的指定網路操作頁面，即時解決數位投保操作障礙服務，提供最佳數位體驗服務。
全台烤番薯！熱急症就醫人數暴增 急診醫揭「5分類」：這種最慘
進入炎熱潮濕的夏季，加上全球暖化影響，近年來台灣的高溫和極端高溫天數不斷增加。亞東醫院急診醫學部醫師張閎斌指出，最近因熱急症前來急診的民眾數量不斷上升，顯示高溫和高濕度對人體健康的影響不容忽視。張閎斌醫師表示，人體會通過「輻射」、「傳導」、「對流」和「蒸發」等方式來維持體溫恆定。然而，當外界溫度高於體溫時，輻射、傳導和對流這些散熱方式會失效，加上在高濕度的環境下，人體透過出汗「蒸發」散熱的效率也會降低。因此當人體暴露在高溫、高濕度環境下，就可能會出現各種熱傷害。張閎斌醫師說明，在急診醫學裡，熱傷害急症可區分為5種：熱中暑：很多民眾會誤解中暑的定義，其實「熱中暑」是熱急症中最嚴重的一類，指的是人體的體溫調節功能失效，出汗蒸發無法有效散熱，導致核心體溫升高超過攝氏40.5，引發中樞神經系統障礙，症狀包括躁動、迷糊、抽搐和昏迷等。如果延遲治療，可能會導致永久性損傷，且死亡率較高。熱水腫：常發生在手或腳，特別是老年人在經過長時間交通旅途後容易出現，也可能出現在從寒冷環境回到溫暖地區的年輕人身上。由於皮膚血管擴張和組織液滯留所致，通常幾天內會自然消退，但少數可能延遲至6週，建議可抬高腿部並穿彈性襪以促進回流。熱痙攣：容易發生於在濕熱環境下進行劇烈運動的人，因大量出汗導致水分和電解質流失，腿部、肩膀或腹部會出現抽筋，可能持續達15分鐘。這時應將患者移至陰涼處，並給予鹽水或運動飲料。若出現小腿痙攣，可抓住腳趾向上翹，腳跟下蹬，同時伸直膝關節。如抽筋持續不止，需立即送醫處理。熱暈厥：可能於熱環境中長時間站立時發生，因下肢靜脈血液滯留引起姿勢性低血壓。只需將患者移至陰涼處平躺並補充水分，通常短暫休息後症狀會很快消失。熱衰竭：常發生於高溫環境中，或因空氣不良而大量流汗，導致水分和電解質流失。症狀包括頭暈頭痛、噁心嘔吐、皮膚濕冷、虛弱、脈搏快而弱、姿勢性低血壓、暈倒和視力模糊；體溫正常或略有升高，但不超過40度，意識清醒。應迅速將患者移到陰涼處平躺，保持呼吸通暢，可慢慢補充運動飲料，降溫後迅速送醫。張閎斌呼籲，民眾應避免在強烈陽光下長時間活動，隨時補充水分，穿著寬鬆、透氣且淺色的衣物，保持良好的空氣流通。此外，也要避免在高溫高濕環境下獨自工作，最好能以團隊方式合作，以避免可能的不幸發生。在炎熱天氣中，定期休息並避免過度勞累也十分重要，以維護身體健康。
不要再跟風跳「16蹲」了！ 醫曝5下場：恐暈厥
近期台灣男團ENERGY帶起「16蹲」風潮，吸引了海內外的明星、粉絲紛紛模仿挑戰。然而，胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒民眾，如果沒有訓練核心肌群運動，這是非常傷膝蓋的動作，且短時間內的劇烈運動會導致5大症狀發生。黃軒在粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》以「不要再亂16蹲了」為題發文指出，日常生活中的錯誤使用膝蓋，會不斷加劇膝關節損傷，而膝蓋是日常生活中承受巨大壓力的關節之一，蹲和跪是2個常見的動作，但卻可能對膝蓋造成傷害。醫師解釋，當你強烈蹲下時，你膝蓋承受的壓力，也可能是你站立時的16倍，據統計和平躺時的比較為，站立或行走膝蓋承受壓力是體重的1至2倍；跑步、爬樓梯膝蓋承受壓力是體重的4倍；打球、運動膝蓋承受壓力是體重的6倍；快速蹲跪膝蓋承受壓力是體重的8至16倍，而如果你蹲得太深，膝蓋的壓力會更大。因此在16蹲下，在快速蹲站、蹲站的過程中，你的韌帶、肌腱和肌肉都有可能受到很巨大的拉力和壓力。前提要把深蹲練好，並且保持膝關節周遭的一些韌帶和肌肉的健康有力。不僅如此，醫師表示，16蹲跳對於平時不經常運動的人，短時間內的劇烈運動會導致各類症狀發生：a.心血管負荷增加16連蹲跳包含下蹲、分腿、起立等動作，整個過程快速且極限，對心臟負荷較大。如果你有心臟病、高血壓等心腦血管疾病基礎，可能會引發心絞痛！b. 半月板和韌帶損傷蹲跳時，膝關節屈曲會擠壓內側半月板後角、前方髕股關節，容易引起半月板和髕股關節軟骨的損傷。過度運動還可能損傷髂股韌帶、膝內外側副韌帶、交叉韌帶等。c. 肌肉和頸椎損傷劇烈運動會引起肌肉纖維撕裂，導致肌肉酸痛不適。頻繁快速甩脖動作同樣具有一定的危險性，可能造成頸椎損傷。d. 暈厥風險從下蹲姿勢迅速站起，可能引起腦供血不足，出現頭暈、眼前發黑等症狀，嚴重時甚至會暈厥。e. 16蹲跳包含了下蹲，分腿，起立，同時伴揮臂和甩脖等動作，整個過程都是快速而極限的，極具爆發性的全身運動，這對於運動者的核心肌群、腿部力量、各關節的穩定性、靈活性及整體的協調性等諸多方面有著很高的要求，如果盲目模仿，很容易受傷。且每天蹲超過2小時的人，患上中重度膝骨關節炎的風險，也將比普通人群增加2倍。最後，醫師建議，若要減少蹲下對關節的影響則可以：a. 加強核心肌肉核心肌肉的訓練有助於支撐膝關節、髖關節和腰關節。腹肌、背肌和臀部肌肉的強化可以減輕膝蓋的負擔。b. 適度運動運動有助於保持關節靈活性和肌肉強度。選擇適合的運動，例如游泳、騎自行車或瑜伽，可以減少對膝蓋的壓力。c. 控制體重過重會增加膝蓋的負擔，容易導致退化性關節疾病。保持健康的體重有助於減少膝蓋的風險。E. 如果你想嘗試這個動作，建議先從較低強度的訓練開始，逐漸提升肌肉力量和靈活性。同時，監測心率可以幫助評估運動強度，確保不過度運動。
宜蘭「城隍早餐店」飄香73年熄燈 「這天」最後營業日
宜蘭知名早餐店「城隍早餐店」飄香73年，是許多在地人的回憶，有人從小吃到大，不過近日店家突然宣布下月12日熄燈，讓不少人錯愕，而結束營業的原因也曝光，未來也不保證會不會再開。據悉，該店開在城隍廟對面，從1951年開到現在，「鎮店三寶」為加半熟蛋的焢肉飯加上滷肉飯、焢肉飯糰，現由第三代掌舵，第二代輔助經營。近期店家宣布下月12日熄燈，因為第二代老闆娘「阿巧姨」久站，膝蓋跟腰都出問題，要進行人工膝關節手術，術後需要時間休養，而第三代兒女也沒空顧店，所以7月11日就是最後營業日，至於未來還會不會開，老闆不敢保證。據悉，消息一出，許多在地人非常驚訝，也有外地饕客跟遊子去該店想再嚐好味道，店外出現長長的排隊人龍，更有人從第一代吃到變三代，吃到變阿公，還帶孫子來吃。從該店的Google評價有3.9星，不少人留言「豆漿有淡淡的焦香好喝，蛋餅皮有厚度，控肉飯再配顆半熟蛋，超過份的組合」、「推薦煎餃、控肉飯糰」、「」、「當地宜蘭人的介紹，果然不錯」、「控肉飯加半熟蛋，升天，煎餃五顆，超大顆，人潮眾多，巔峰時間要排很長的為伍」。
《老狐狸》擒台灣影評人協會3大獎 阮經天「莽撞血性」獲讚
2024年第五屆台灣影評人協會獎頒獎21日舉辦頒獎活動，年度大贏家電影為《老狐狸》分別獲得最佳影片獎，導演獎，劇本獎以及特別表揚獎（音樂），編導蕭雅全，編劇詹毅文，侯志堅以及製片均出席現場。最佳男女演員得獎者則為《周楚除三害》阮經天與《小曉》陳意涵，兩人分別因家事與在海外拍戲而不克出席，由《小曉》導演靳家驊代陳意涵出席領獎。《小曉》導演靳家驊替陳意涵領獎。（圖／台灣影評人協會提供）《周楚除三害》全球熱賣 30 億台幣，阮經天一路入圍金馬獎、台北電影獎並獲得台灣影評人的肯定，協會副理事長膝關節則誇「阮經天在作品中的莽撞血性又能讓觀眾憐憫，這角色心境歷程變化與表演能量都極具出色」；陳意涵在《小曉》飾演養育注意力不足過動的「偽單親厭世媽咪」角色，導演靳家驊表示一開始就鎖定陳意涵，但其實當時陳意涵有被很多人勸退「不要演媽媽角色」，陳意涵卻無懼無畏、勇敢接下角色，戲裡戲外都非常勇敢，讓導演感到非常感動。《老狐狸》編導蕭雅全（左起），編劇詹毅文，侯志堅以及製片出席台灣影評人協會獎頒獎活動。（圖／台灣影評人協會提供）事實上，當陳意涵第一時間得知獲獎消息時，就告訴導演「一定要去領獎」，無奈拍戲實在走不開，最終只能拍攝得獎心得影片感謝影評人協會，坦言因而得到很大的自信，更能去做自己真正想做的事，還笑祝評審「好人一生平安」！影評人波昂刺刺認為「陳意涵在片中表演收放自如、情感真摯動人，堪稱從影最佳表現之一。」《老狐狸》在影評人協會討論過程中，很快就得到大半數以上的協會會員的票數、成為台灣影評人心中「2023年度最棒的台灣電影」！也獲得導演獎的蕭雅全更是感性分享到：「影評人在我心中是很慓悍的角色，台灣電影也曾因有創作者與影評人聯手，創造了台灣電影新浪潮，這讓我感到敬畏。我們創作者像是城市裡的勞動者，影評人以全觀視角去看作品，是相愛相殺、互相在乎的重要關係。」美女編劇詹毅文第一次參與編劇工作，謙稱自己就是侯孝賢導演要蕭雅全「去幫助別人」的那個人，直呼「如夢似幻」！侯志堅早已是台灣電影的重要配樂大師，這次以《老狐狸》獲獎，得獎感言為：「我自己心裡很清楚，一部電影的音樂會被聽見，一定是因為作品本身是一部好片，這種音樂與電影的依存關係是無法否認的。」並期待與蕭雅全導演一起做出更多好作品跟大家分享。
再生醫療雙法初審通過！胎兒禁止成細胞提供者 最重罰2000萬元
《再生醫療法》與《再生醫療製劑條例》雙法草案9日獲立法院衛環委員會初審通過。依《再生醫療法》草案，為避免無行為能力者被迫提供細胞，其代理人在為他做決定時，須經公證，羊水、臍帶及胎盤可做為組織來源，但是胎兒不可成為細胞提供者。《再生醫療法》重要條文。草案也規定，為保護病患「知」的權利，政府應年年公開再生醫療治療成效；若有重大傷害或死亡，病患將得到救濟，並將非醫療機構執行再生醫療的罰鍰提高至10倍，可重罰2000萬元。《再生醫療法》及《再生醫療製劑條例》是國內發展再生醫學及細胞治療的根本大法。再生醫療是指以基因、細胞及其衍生物，用於治療、修復或替換人體細胞、組織及器官的製劑或技術。在未完成立法前，衛福部在2018年發布《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》（簡稱特管辦法），開啟細胞治療的時代，共核准6大類自體細胞治療技術，適應症包含癌症、燒傷、退化性關節炎及膝關節軟骨缺損、皮膚缺陷等。國內近年積極提倡再生醫療雙法，不只幫助需要的患者，也著眼於商機。據估計，全球市場產值在2050年可達3800億美元，生醫界認為，可望成為台灣另一座護國神山。特管辦法將落日 再生醫療法銜接行政院去年提出《再生醫療法》草案挨批是為廠商開大門，甚至被形容是「類高端」，今年政院版做了大幅修正，朝野終於取得共識。前天在衛環委員會審查時，來自異體(別人)或異種(其他動物，例如豬)的細胞，能否應用於再生醫療，引發朝野立委爭執。民眾黨立委陳昭姿認為，日韓再生醫療蓬勃發展，我國卻不敢開放，值得深思。民進黨立委邱議瑩則說，限制異種、異體細胞，將扼殺科學研究的發展；民進黨立委王正旭也擔心影響病患治療。雖然也有立委持保留態度，經討論後，朝野同意，在「恩慈療法」下，若須用到異種細胞，必須先做人體試驗。所謂恩慈療法，即危及生命或嚴重失能的疾病，且國內尚無適當藥品、醫材、技術的治療，可向主管機關提出專案申請。然而，衛福部昨日在做草案文字修正，卻把「異種」誤植為「異體」，修正版本傳入委員手中，被王正旭問起，衛福部坦言寫錯，改回「異種」。無行為能力者提供細胞 須公證醫改會執行長林雅惠說，醫改會原期待立院可就是否有條件開放異體細胞，或採正面表列等方式進行討論，可惜卻沒有。異種來源不是人類，她認為風險最大，異體的風險雖也高，但因一人細胞可供多人使用，有助減輕病患負擔，是否限制異體，應考量疾病型態而定。另針對無行為能力者的細胞提供，過去民間擔心上演《姊姊的守護者》劇情，胎兒被迫成為他人細胞提供者。民眾黨提案，應排除胎兒及無行為能力者提供細胞，經2天討論，朝野各退一步，「代理人」例如父母，為無行為能力者做決定時，須經公證，但限定只能用於治療疾病，而胎兒不做為組織來源，但羊水、臍帶及胎盤除外。對於病患的救濟，此次未討論。消基會董事長吳榮達認為，人為因素造成的傷害或損害，都應有救濟措施，不應僅限「重大傷害或死亡」者。林雅惠推估可能是台灣沒有合適的第3單位可承接救濟業務，呼籲政府思考有無更周全的做法。再生醫療法雙法草案昨天送出委員會，不需經朝野協商、待立法院二讀、三讀通過。
4月27日至5月3日「12星座三大幸運星」出爐！ 第一名能力備受肯定
4月27日至5月3日間三大幸運星正式出爐！星座專家Amanda點名，排名第一的是天蠍座的朋友，因經過多年對於工作的深耕，終於有了可以一展身手的舞台，第二名則是獅子座，在新的工作尚未急於展開時，不管是休個年假或出國度假，都能夠讓獅子感到久違的放鬆，第三名巨蟹座，情侶雖會面對一些挑戰，但反而是讓2人看清楚彼此心意、感情更為緊密的時刻。牡羊座進行中的計畫，上司又改變了想法，因此需要暫緩腳步，讓牡羊雖然心裡百般不甘，也只能配合政策，先擱下再做打算。另外一種情況，當工作表現受到上司的公開表揚時，回頭記得請部門同事吃個下午茶，做好人際關係的維護。感情世界出現意外的變化，讓牡羊受到如天崩地裂般的打擊，需要一段時間才能調適心情。財務投資小有獲利，健康方面需要留意頸部與背部的保健。幸運物：冰咖啡 幸運色：黃色金牛座工作上就算是已經很熟悉的業務，仍不可以掉以輕心，送交出去的資料要做好再三的檢核，避免明明是嚴重的失誤，卻沒有發現到，可是會讓金牛的專業性大大扣分。周末假期與戀人一同出遊，雖然開銷不小，但是能夠品嚐美食，好好享受人生，不僅放鬆身心，對兩人的感情也有很大的助益。獲利的投資，若一時片刻不急著使用，在考慮市場脈動的前提下，可以考慮是否有持續持有的必要。健康方面需要留意遺傳性疾病的狀況。幸運物：滷蛋 幸運色：粉綠色雙子座職場上的爾虞我詐，不得不多加防範，遇到有人來套交情閒磕牙，雙子一定要忍住口風，不要輕易評論公司的政策，更不要跟著數落上司的不是，以免成為他人利用的證據。越是親密的伴侶相處時，往往說話越是不加修飾，有時候一句無心的話語，卻會刺傷了另一半，也對感情造成難以彌補的傷害。財務規劃要未雨綢繆，多準備一些緊急預備金，不要只做開心的月光族。健康方面需要留意心血管的狀況。幸運物：起司蛋糕 幸運色：紅色巨蟹座對於事業的前景，有了些許模糊的新想法，有機會與前輩們聊一聊，可以得到許多有用的啟發，有助於巨蟹更聚焦於眼前實際該做的事務，而不只是天馬行空的想像。情侶們能夠同心協力，克服現實上的阻礙，雖然面對一些挑戰時，反而是讓兩人看清楚彼此的心意，感情更為緊密的時刻。平時不關心的定期投資，有了令巨蟹訝異的報酬，無論是入手想買已久的精品，參加高價位的優質旅行，還是繼續轉投資下去，都有非常大的運用空間。若出現比較激烈的情緒變化，建議尋求專業心理師的協助。幸運物：抹茶 幸運色：白色獅子座忙碌的工作告一段落，在新的工作尚未急於展開的時候，不管是休個年假出國度假，還是在辦公室裡悠閒的處理事務，都能夠讓獅子感到久違的放鬆，工作上的應酬難免，既然已經浪費了時間，那就在聚會中好好經營人脈，總是有些收穫才不吃虧。單身的獅子透過朋友的介紹，有機會遇見相談甚歡的新朋友，當然，還是要觀察對方的價值觀是否相近，再決定要不要進一步深入交往。日常生活的開銷有點大，還好最近的財運不錯，收入也豐厚可以支付龐大的開銷。健康方面需要留意膝關節的保養。幸運物：氣泡水 幸運色：黑色處女座雖然曾經有過滿腔的抱負，但持續受到現實的打磨，現在對於工作已經抱持著隨緣的態度，認真做好份內的工作，但是對於其他環節，不主動表達太多的意見想法。戀人之間出現重大的分歧，兩人都堅持自己的立場不肯退讓，嚴重的話將造成長期冷戰的情況。朋友聚會邀約不斷，相聚時的歡樂時光，成為重要的支持力量，聚會活動多，開銷自然也大增。攝取足夠的纖維質，才能夠保持排泄的順暢。幸運物：珍珠奶茶 幸運色：紫色天秤座工作上遇到棘手的狀況，一時片刻間，仍找不出相因應的對策，不只是加班處理，就連睡覺時躺在床上，腦中仍繼續思考著相關事宜，想著想著就讓天秤失眠了。難以繼續的感情，不管是主動還是被動，都到了該說再見的時刻。傷心難過無可避免，但也別忘記了身邊仍有許多關心我們的親友，自己絕對不是孤零零的一個人。投資機會不少，如何從眾多選項中，找出最有獲利前景的項目，就是對天秤的考驗。健康方面需要留意視力的保健。幸運物：優格 幸運色：咖啡色天蠍座被賦予更多的重責大任，是對於天蠍能力的肯定，經過多年對於工作的深耕，終於有了可以一展身手的舞台，也讓大家都明瞭天蠍的實力有多麽深厚。單身的天蠍遇見了非常有感覺的對象，就算是在現實狀況下，兩人有著不小的差距，但是天蠍決定要直接面對挑戰，能夠克服在他人眼中的難關，更能夠展現出天蠍的誠意。雖然收入穩定，但是家庭方面需要更換冷氣、冰箱等大型家電用品，每一筆都是龐大可觀的支出，使得天蠍需要在其他地方稍微節約一點，才不會造成透支。健康方面需要避免運動傷害的發生。幸運物：飯糰 幸運色：藍色射手座優異的工作表現，讓射手接受到其他工作的挖角機會，開心之餘，除了職級與薪水福利之外，可以再從新工作的產業是否有前景、公司規模大小等方向作考量。想要成家立業的念頭越來越強烈，單身的射手以結婚為前提，來尋找交往的對象。而戀愛中的射手，則認真考慮買房置產的事宜。想要置產，除了開源之外，日常生活當中也需要養成節流的習慣，想要有著長遠美好的目標，稍微節省一點的日子也能夠帶著微笑度過。健康方面需要留意水份的攝取。幸運物：蔥油餅 幸運色：橘色摩羯座工作上需要臨時找人協助或代班時，就算同事是出於公司規章的代理，日後仍送個小小禮物作為感謝之意，可以增進摩羯的人緣，同事之間的下午茶活動，就算沒興趣，不需要次次都參與，但是偶爾也加入一下，也是與大家拉近距離的一種方式。有時候鬥鬥嘴，是戀人之間的情趣，仍要注意用字遣詞的拿捏，以免擦槍走火傷了感情。衝動的投資決定，小心出現誤判的情況。健康方面需要留意頭部的安全。幸運物：披薩 幸運色：米黃色水瓶座對於工作前景的茫然，在一次到了高點，總說著要創新要突破，但是卻像是被關在玻璃罐裡，找不到可以切入的點。工作上的不順利，很直接影響到水瓶的心情，下班後見到伴侶，完全沒有聊天的興致，容易被誤會成莫名其妙在生氣，兩人之間的戰火一觸即發。有機會獲得意外之財，讓水瓶非常的開心，家人聚餐時也豪爽買單，得到家人的稱讚，更是第二層的歡喜。健康方面需要留意聽力的保健。幸運物：綠豆湯 幸運色：綠色雙魚座工作上的創意想法，受到現實的殘酷敲打，讓雙魚學習到寶貴的經驗，只有夢想卻忽略了實際的條件，路是無法走的長遠，唯有兼顧二者才能夠讓夢想成真。時時放閃的戀情，要小心受到他人的嫉妒，在背後轉述閒言閒語，或是有人起了要挖牆腳的心思。下定決心要開始執行新一輪的理財計劃，就先從釐清楚目前實際的收支狀況如何開始吧。每天忙碌於辦公室與住家兩點之間，缺乏運動容易使身材走樣。幸運物：蛋炒飯 幸運色：金色