荷爾蒙治療
」 乳癌 攝護腺癌 癌症 治療 癌細胞
跨性別網紅愛里回應變性是否要當兵 超複雜流程曝
台灣知名跨性別網紅愛里,在2017年赴泰國進行變性手術,成功從生理男性轉變為生理女性的身分,她也以勇敢做自己的形象獲得許多粉絲支持。近日愛里回應網友提問變性後是否需要當兵,她透露雖然結論是不用,但取得免役程序其實相當複雜。愛里6日在社群平台Instagram上傳一則影片,回應有不少網友好奇的問題「變性女生需要當兵嗎?」,她坦言自己在動變性手術之前就接到兵單,當時跟其他役男一樣去做體檢,但唯一不同的是,她是以打扮很女性的樣子現身,所以在排隊的時候就格外顯眼。而愛里體檢時有攜帶一些證明,像是她正在做荷爾蒙治療,還擁有GID精神證明代表她已經清楚覺得自己是女生;不過,愛里進一步說明,醫師看完這些證明,並不會直接讓人免役,接下來會另外安排軍方的精神科醫師,「重新再幫妳全部做一次檢驗」。愛里透露,結果等了6個月左右,她才確認自己是免役的。事實上,愛里在完成變性手術後,就立志要拿下台灣第一個跨性別選美冠軍,讓社會重新看見跨性別者的溫柔、堅強和閃亮,她在2025年國際跨性別選美比賽奪下第4名,雖然她內心感到遺憾,但也大方肯定對手們的優秀,並坦言「我也誠實地面對自己,我還有許多不足」。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
乳癌連續20年居台灣女性癌症首位! 醫:早期發現效果佳
乳癌已連續 20 年居台灣女性癌症首位,根據衛福部 113 年統計,乳癌為女性癌症死因第二名,去年有 3,050 人病逝,十年間增加逾四成。乳癌防治基金會調查顯示,近七成患者在確診時感到震驚恐懼,六成治療後仍害怕復發,凸顯身心支持的重要性。恩主公醫院一般外科陳彥嘉醫師強調,乳癌越早發現,手術範圍越小、治療負擔越輕、預後越好。早期發現效果佳 3D乳房超音波提升準確度隨著生活壓力與飲食西化,乳癌發生率逐年上升。陳彥嘉醫師指出,危險因子包括年齡、家族史、基因突變、未生育、肥胖與荷爾蒙治療等。衛福部自 114 年起擴大補助 40 至 74 歲女性,每兩年可免費接受一次乳房 X 光攝影篩檢。陳彥嘉醫師提醒,自我乳房觸診是最基本的篩檢方式,若摸到硬塊應立即就醫。他進一步指出,亞洲女性常見「緻密型乳房」使 X 光準確性受限,而藉由3D 乳房超音波,能完整掃描並建立立體影像,無痛、無輻射且快速,特別適合緻密乳房或隆乳女性。整合照護系統 從診斷、手術到復健支持乳癌治療是一場團隊戰。陳彥嘉醫師分享一名五十多歲患者,起初因恐懼不敢就醫,確診第一期乳癌後接受乳房保留手術,並在復健師與心理師協助下恢復良好,如今主動提醒朋友定期篩檢。癌症中心個管師廖緯翎也提到一名單親媽媽確診第四期乳癌、癌細胞擴散至腦部,曾一度放棄治療。團隊持續探訪、傾聽與鼓勵,在醫療與家人支持下,她重拾信心積極治療,如今病情穩定,常親手製作小禮物感謝醫護。病友互助成長 癌症中心打造第二個家癌症中心個管師除協助醫病溝通與副作用處理,也串聯基金會與社福資源,提供營養建議、假髮索取與衛教資料。為加強病友連結,乳房外科黃星華醫師成立乳癌病友LINE群組,由個管師隨時回覆問題、即時指導副作用處理,讓病人不再孤單。此外,醫院定期舉辦健康講座、手作課程與劇場活動,促進病友與家屬互動,建立互助支持圈。透過交流與陪伴,能減輕焦慮並增強正向力量。陳彥嘉醫師強調,乳癌並非絕症,只要早期篩檢與正確治療,再加上跨科團隊支持,就能大幅提升治療成功率。勇敢檢查,就是守護健康的第一步。【延伸閱讀】乳癌常居女性癌症發生率第一位!早期發現早期治療 越有治癒的可能治療方式多元化!HER2陽性乳癌=高轉移風險?醫:有改善機會https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66711
拜登罹患「惡性前列腺癌」 發言人證實開始接受放射治療
美國前總統拜登(Joe Biden)的發言人表示,拜登已開始接受放射治療與荷爾蒙治療,作為其前列腺癌治療計畫的一部分。這項消息最早由《NBC》新聞披露,隨後獲拜登辦公室證實。根據外媒的報導,發言人向《CNN》證實,「作為前列腺癌治療的一部分,拜登前總統目前正在接受放射治療及荷爾蒙治療。」不過辦公室並未透露治療的具體時間表。一名知情人士指出,拜登在幾週前已開始相關療程。拜登現年82歲,將於下月滿83歲。今年5月,拜登的私人辦公室首次公開他被診斷出罹患「惡性」前列腺癌,且癌細胞已擴散至骨骼。拜登在接獲診斷兩週後接受《CNN》專訪時表示,「我們期望能戰勝它。」他指出,癌細胞尚未侵入任何器官,「它在體內,我的骨頭很結實,沒有被穿透,所以我感覺很好。」他並透露已開始服用治療藥物。奧蘭多健康中心泌尿科醫師、兼任中佛羅里達大學醫學院助理教授的賈明布拉姆巴特(Jamin Brahmbhatt)先前接受《CNN》訪問時表示,前列腺癌在男性中相當普遍,「隨著年齡增長,大多數男性體內都會出現一些癌細胞。」拜登辦公室當時公布的格里森(Gleason)評分為9分,屬於最具侵襲性的前列腺癌類型。匹茲堡大學醫學中心泌尿腫瘤學教授本傑明戴維斯(Benjamin Davies)指出,這類癌症通常具有高度擴散性。他補充,即便屬於高風險患者,只要接受適當治療,仍可維持良好的生活品質。治療方式通常因人而異,可能結合荷爾蒙治療、化療與放射治療等多重手段。不過戴維斯也坦言,癌細胞一旦擴散至骨骼,屬於「非常嚴重且無法根治」的情況。但隨著新一代激素療法與化療的發展,患者壽命已能顯著延長。除了前列腺癌外,拜登近年也接受過皮膚癌相關手術。上月他進行了莫氏手術(Mohs surgery),用於切除皮膚癌病變。2023年,他在任內亦切除胸部一處基底細胞癌,白宮醫師凱文奧康納(Kevin O’Connor)當時表示,「所有癌組織均已成功切除」,拜登會持續接受皮膚監測。
網瘋傳「柯克死亡預言」!恐非孤狼犯案? 聯邦調查鎖定左翼團體與跨性別社群
美國聯邦政府已擴大對保守派意見領袖柯克(Charlie Kirk)遇刺事件的調查範圍,以釐清支持跨性別的線上團體,以及與槍手羅賓森(Tyler Robinson)相關的成員,是否事先知情或參與策劃這起暗殺事件。據《紐約郵報》(The Post)獲悉相關內幕後指出,執法人員正在追查猶他州(State of Utah)境內與網路上的左翼組織,以確認他們是否協助羅賓森犯案,或至少在事發前就已經得知該計畫的存在。與此同時,大量令人不安但尚未獲得驗證的社群媒體貼文相繼浮現,內容似乎暗示部分網友在9月10日刺殺事件發生前,就已經知道相關計畫。這些零散線索目前正由調查人員拼湊,以判斷羅賓森究竟是單獨行動,還是另有同夥。這些帳號如今大多也已刪文或設為私人帳號。其中1則9月9日(槍擊前1天)的貼文寫道:「查理.柯克明天要來我學校,我真的希望有人把他蒸發掉,真的。」不久後,該用戶又補充:「就說明天會有大事發生吧」,並附上1張狗狗露齒笑的表情包。事件隔日,當柯克遇襲後,該帳號再度發文:「查理.柯克中槍了,兄弟,我發誓這跟我完全沒關係」,隨後又疑似更改帳號名稱。另1則在TikTok流傳的翻攝影片也顯示,槍擊前1天,有用戶上傳1段配上詭異音樂的影片。畫面是1名戴眼鏡、穿著疑似醫療帽的人,旁邊文字卻寫道:「查爾斯.詹姆斯.柯克(Charles James Kirk,柯克全名),這位大學中輟生完全不知道明天將面臨什麼。準備好吧……這不是威脅,而是承諾。」影片標題則是:「明天對查理來說會是非常糟的1天。」目前調查方向涵蓋了遊戲社群「Steam」以及名為「鹽湖城武裝酷兒」(Armed Queers SLC)的社會主義革命LGBTQ支持組織。後者在柯克遇刺後,隨即關閉了其Instagram帳號,並引發更多陰謀論。根據資料,總部位於猶他州首府鹽湖城的「鹽湖城武裝酷兒」曾在2023年9月於猶他大學(University of Utah)舉辦1場名為「酷兒抵抗」(Queer Resistance)的講座。這所大學距離猶他谷大學(Utah Valley University)僅約72公里,而31歲的柯克正是在該校演講時遭槍擊身亡。柯克是致力在中學及高等教育校園推廣美國保守主義理念的右翼組織「美國轉折點」(Turning Point USA)的創辦人,也是美國總統川普(Donald Trump)的盟友。「酷兒抵抗」活動由1個自稱「左翼學生組織」的猶他大學奇卡諾學生運動組織「Mecha de U of U」與「鹽湖城武裝酷兒」共同舉辦。活動宣傳單上印有1名身掛2條彈鏈、手持AK-47步槍的年輕女子,手指扣在板機上。內文Queer中的「Q」由共產主義標誌「鎚子鐮刀」構成,畫面上還有紅星及彩虹旗,並印上「鼓動、教育、組織」(agitate, educate, organize)的字樣。該組織去年接受《Voyage Utah》雜誌訪問,並在談及煽動風險時表示:「我們對反抗種族歧視、跨性別恐懼(Transphobia,也稱恐跨、反跨)與資本主義的承諾,遠比任何風險更重要,因為這是超越我們自身的更大目標。」近來陸續浮現的細節顯示,羅賓森深受極左政治與邊緣網路文化影響,逐步走向激進。消息人士透露,他當時與1名同居男友交往,而對方正在進行從男性轉變為女性的跨性別過程。共和黨籍的猶他州州長考克斯(Spencer Cox)15日在《CNN》節目《State of the Union》上指出,調查人員也在追查這段戀情是否可能成為羅賓森行兇的動機。他強調該伴侶特維格斯(Lance Twiggs)「完全配合當局訊問」,而且並未被指控涉案。考克斯還向主持人巴許(Dana Bash)說:「特維格斯完全不知道這件事,現在正與調查人員合作。」柯克長期公開批評跨性別議題,包括兒童荷爾蒙治療,以及跨性別女性參加女子運動比賽。他在遇襲當時,正回答現場觀眾有關「跨性別者犯下大規模槍擊案頻率上升」的提問,沒想到隨後就被子彈射中頸部。猶他州州長考克斯向《華爾街日報》(Wall Street Journal)直言:「對我們與調查人員來說,這名嫌犯顯然已深受左翼意識形態洗腦。」據知情人士透露,羅賓森的激進觀點是在與家人對話後才浮出檯面。經歷33個小時、多個單位協調的追捕行動後,他於9月12日遭逮捕。川普當日上午在《福斯新聞》(Fox News)節目《Fox & Friends》中宣布:「我們抓到他了。」對於是否涉及其他組織的調查,美國聯邦調查局(FBI)拒絕置評,而「鹽湖城武裝酷兒」及猶他州公共安全部門也未回應《紐約郵報》15日的詢問。
新一代口服化療藥助降乳癌復發風險 成重要輔助療法
乳癌是台灣女性最常見癌症,並以「荷爾蒙陽性/HER2陰性」乳癌占約7成最多。多數早期患者接受手術搭配術後荷爾蒙治療,預後良好,但針對少部分中高復發風險族群,術後須採取更積極治療。專家指出,經醫師評估使用荷爾蒙療法合併新一代口服化療藥物治療,有助降低復發風險,且因服用便利、副作用可控,成為重要輔助療法之一。根據衛福部最新癌症登記報告,2022年台灣超過1.7萬名女性罹患乳癌,且人數逐年上升。臺北醫學大學附設醫院乳房外科專任主治醫師沈陳石銘表示,隨著國家推行乳癌篩檢,近年早期個案逐漸上升,有助及早發現、及早治療。沈陳石銘說明,乳癌又分為不同亞型,其中約7成為「荷爾蒙陽性/HER2陰性」,目前治療策略是在手術後,搭配至少5年荷爾蒙療法。多數早期患者預後相當良好,但仍有少部分患者可能有復發風險。乳癌復發風險,與腫瘤大小、有無淋巴結轉移、腫瘤分化程度(Grade)、年齡小於40歲等有關。沈陳石銘指出,即使沒有淋巴結轉移,當腫瘤大於3公分,或Grade 3高惡性度、腫瘤介於2~3公分且為Grade 2,就屬於中高風險族群,應考慮更積極術後輔助治療。沈陳石銘說明,早期乳癌術後治療中,除了以荷爾蒙療法搭配標靶藥物CDK4/6抑制劑,新一代5-FU口服化療藥物,也成為臨床重要治療選擇之一。臨床實證顯示,針對中高復發風險的早期荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌患者,術後採荷爾蒙療法合併5-FU治療1年,可降低37%復發風險,並有效延長無病存活時間。沈陳石銘說,相較傳統化療以靜脈注射,可能出現白血球下降、掉髮、噁心嘔吐等副作用,新一代5-FU口服化療藥物服用便利、副作用在可控範圍,頂多腸胃不適,搭配藥物即可緩解,病友能兼顧生活品質與治療效果,是實用且具彈性的輔助療法選項。沈陳石銘強調,乳癌雖常見但並不可怕,鼓勵女性成年後定期檢查、追蹤,只要早期篩檢、及時診斷、選擇合適治療方式,都能有效控制甚至痊癒。術後的黃金防復發期,建議患者與醫療團隊充分溝通,根據個人風險、治療目標與生活需求,找出最適合自己的治療組合。
37歲女罹三陰性乳癌 「先期化療再開刀」腫瘤細胞全消失
37歲的吳女士因觸摸到左乳房腫瘤而至乳房外科就醫,經檢查確診為三陰性乳癌。由苗栗縣大千醫院安排接受六次先期性化學治療,待腫瘤明顯縮小後再手術切除。術後的病理化驗顯示,腫瘤細胞已完全消失,亦無淋巴轉移,整體治療非常成功,目前持續門診追蹤。大千綜合醫院乳房外科醫師陳以涵表示,三陰性乳癌是一種乳房惡性腫瘤,約佔所有乳癌的8-15%。其雌激素接受體(ER)、黃體素接受體(PR)以及第二型人類表皮生長因子受體(HER2)均為陰性,且對傳統的荷爾蒙治療或HER2標靶治療無效,故以化療藥物作為主要治療方式。陳以涵醫師建議,女性應定期接受乳房檢查,才能早期發現異常、早期接受治療,及早恢復健康人生。(圖/大千醫院提供)陳以涵說明,三陰性乳癌的特點有:1.發病年齡較輕,多數小於40歲。2.抑癌基因(BRCA1、BRCA2)突變機率較高,大約占25%(一般乳癌病人約為2%)。3.細胞分化惡性度較高。4.容易有淋巴結轉移。5.有較高的機會轉移和復發。陳以涵指出,目前許多臨床研究顯示,三陰性乳癌病人若接受先期性化學治療(亦即在手術前先做化學治療)的效果會比其他類型的乳癌較好,特別能達到病理完全反應。透過先期性化療,將原本在手術後做的輔助性化療提早至術前執行,在化療的同時觀察腫瘤大小的變化,可確認腫瘤對藥物的反應。若能在先期性化療後達到病理完全反應,其預後比較好,反之則容易發生癌細胞復發和轉移,建議要再追加化療或標靶藥物作為輔助性治療。先期性化學治療能幫助醫師掌握病人的治療成效,不僅有較高的機會保留乳房,還有助減少復發、轉移的風險,提高三陰性乳癌病人的治癒率及存活率。但要注意的是,接受先期性化療的病人,較可能因為免疫力下降,容易有術後傷口感染或是癒合不良的風險。陳以涵示,一般乳癌在腫瘤切除手術後再接受輔助性化療,是無法立即觀察藥物的成效,而是在一段時間(2-3年)後再追蹤是否有復發轉移,才能知道藥物有無效果。對於容易復發及轉移的三陰性乳癌,若能透過先期性化療,了解藥物治療對癌細胞的效果,就能提高治癒率及存活率,進而恢復健康的人生。
日福岡女子大學宣布接受跨性別女性住宿 最快2029正式運行
日本福岡女子大學近日宣布,將自2029學年度起接納跨性別女性學生,這項政策引發日本社會廣泛關注與討論。作為一所全住宿制大學,福岡女子大的制度特性特別突顯出社會上對「身體性別與性別認同」爭議的敏感與不安。根據《ABEMA Prime》的報導,自2022年5月起,校方開始就此議題展開討論,歷時超過兩年,期間聽取了學生與家長的意見後,才決定推動此政策。校方表示,將於2026年秋季公布詳細的報名資格與審查流程。校方說明,自己的使命是「為所有有志之女性敞開學習之門」,因此希望透過這項政策落實教育平等。但根據網路輿論觀察,部分聲音對此表示強烈質疑。有民眾擔心性自認的模糊性,批評這項政策將使單一性別校園變質為實質上的男女合校,並認為這是對多元價值的過度擴張。質疑者指出,在宿舍、廁所、浴室等私密空間中,身體性別的差異難以忽視,而校方缺乏明確規範,恐造成其他學生的不安。節目中,一位以「楓(かえで)」為化名的跨性別女性分享自身經驗。她表示,即便在男女合校的大學,也經常因為素顏外貌像男性或留有鬍子而備感壓力。她說,如果是全住宿制的生活,必須全天候隱藏自己,這對心理是一種極大負擔。她認為,社會應容許接納與不接納跨性別的女子大學並存,而不是將全面接納視為唯一正義。藝人アレン在節目中也提到,以多樣性為名推動政策時,若忽視現實面與風險,就是不負責任的做法。アレン表示,對於身材仍為男性的跨性別者入住女生宿舍的疑慮,應視為自然反應,而非歧視。アレン還批評LGBTQ部分遊行過於戲劇化的行為會引發社會反感,並建議跨性別者可用更內斂的方式爭取權益。關於此類議題的國際案例,《每日郵報》提到,美國如伯納德學院(Barnard College)與芒特霍利約克學院(Mount Holyoke College)等女子大學,也已陸續開放接納跨性別女性。不過,這些學校普遍設有客觀條件,例如需有女性戶籍或完成特定時期的荷爾蒙治療。部分學校更明確表示不接納跨性別男性。這反映出女子大學制度正面臨性別認同與生理性別難以調和的困境。社群平台上的評論除了針對政策理念,更多集中於實務與安全問題。有網友表示,即使一個人自認為女性,只要其身體特徵仍為男性,便不應進入女性專用空間;也有人擔心,這可能會讓假冒者有機可乘,進一步破壞女性安全。部分聲音建議校方應設立隔離樓層或設計動線來區隔,將可能的衝突降至最低。也有少數人支持這項政策,認為多樣性的落實應包括「不排除」的選項,並主張透過妥善設計制度來解決問題。
沒症狀也中鏢!婦人見「免費篩檢」海報心動 揪出早期癌症救己一命
彰化縣積極推動五癌篩檢還送百元禮券鼓勵民眾參與篩檢,衛福部彰化醫院志工張麗華3年前到醫院看診時,無意間瞥見醫院牆面張貼的「五癌免費篩檢」海報,心中的一個「順道」接受乳房X光攝影檢查想法,意外揪出早期乳癌,「沒想到救了自己一命」,她現身五癌篩檢防治宣導,希望以自己的親身經歷,鼓勵更多人參與癌篩。彰化五癌篩檢防治宣導活動「五健康-癌ㄚ遠離我」今日在衛福部彰化醫院登場,彰化縣衛生局副局長蕭惠玲、彰化醫院院長曾孔彥及彰化縣防癌協會等人到場同聲呼籲民眾踴躍參與癌篩。彰化五癌篩檢防治宣導活動「五健康—癌ㄚ遠離我」今日在衛福部彰化醫院登場,呼籲民眾踴躍參與癌篩。(圖/翻攝畫面)蕭惠玲表示,符合癌篩資格的彰化縣民,每完成1項即可領取100元禮券,做越多領越多,最多可領600元,希望大家一起來癌篩。彰化醫院放射腫瘤科主任吳俊玠、放射腫瘤科醫師張博竣、胸腔外科主任林聿騰以實例分享癌症早期發現、及時治療的重要性,吳俊玠表示,根據國民健康署統計,乳癌20年來高居台灣女性癌症發生率第一位,且有年輕化趨勢,乳癌5年存活率與發現時期密切相關,第0期存活率達97.7%,第1期95.7%、第2期89.1%、第3期72.3%,而第4期僅剩25.7%,定期檢查、及早發現,能大幅提高治癒率,並有機會進行乳房保留手術,對患者有正向幫助。吳俊玠分享張麗華的案例,當時她經乳房攝影發現其左乳有異常鈣化點,進一步接受乳房超音波與切片檢查後,確診為1公分大的原位癌,屬於乳癌第0期。張女士接受乳房保留手術、放射線及荷爾蒙治療,3年來定期追蹤,未見復發跡象,顯示早期篩檢的關鍵價值。現年64歲的張麗華也現身表示,她在確診前沒有任何症狀,也從未想過會罹患癌症,「真的就是一個念頭,走向預防保健櫃台問問看,沒想到救了自己一命。」如今的她選擇成為醫院志工,在各個角落協助更多就醫民眾,也積極推廣癌症篩檢,希望更多人能像她一樣,早期發現,把握治療契機。曾孔彥指出,這次活動透過醫師解說與實例分享,並進行癌篩抽獎,提高民眾對免費五癌篩檢(乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肺癌)的認識,期望讓更多人關心自身健康。
川普暗示前總統醫療團隊「掩蓋病情」! 多本新書揭露拜登去年已病入膏肓
美國總統川普(Donald Trump)在得知前總統喬拜登(Joe Biden)罹患侵襲性攝護腺癌後,坦言應對前總統的醫療團隊展開調查,暗示他們可能試圖掩蓋病情,好讓拜登繼續執政,甚至參選。川普在美東時間19日於橢圓形辦公室接受採訪時,被記者要求對拜登的健康狀況發表看法,並被問及是否計劃致電這位政壇前輩。他先是稱此消息「令人非常難過」,隨即話鋒一轉,暗示前總統的醫療團隊可能存在掩蓋病情的情況,而這種指控與保守派陣營先前的推測不謀而合,「我很驚訝公眾沒有更早獲知消息,因為發展到格里森分數(Gleason Score)9分需要很長時間。」在吹噓自己體檢結果優異,並強調已接受過認知測試後,川普質疑拜登的白宮醫師歐康納(Kevin O'Connor)的判斷有失專業,「仔細想想,這位醫生當初還堅稱喬的認知能力完全正常,說他毫無問題,或許就是同一位醫生,而有人隱瞞了實情。」他也強調:「我認為民眾有權了解真相。」據拜登辦公室18日的聲明指出,這位82歲的前總統於16日確診攝護腺癌,且癌細胞已轉移至骨骼。攝護腺癌通常以格里森分數評估其侵略性,而拜登的指標已達最高風險等級的9分,表示腫瘤細胞發育程度極高,侵略性強,轉移的可能性也較高。該聲明稱:「雖然屬於侵襲性較強的類型,但癌細胞對荷爾蒙治療敏感,病情仍可有效控制,總統與家人正與醫療團隊評估治療方案。」消息公布後各界紛紛表達慰問,連川普與夫人梅蘭妮亞(Melania Trump)也透過Truth Social發文稱:「我們對拜登的健康狀況深感憂心,向吉兒(Jill Biden)與其家人致上誠摯祝福,祈願喬能迅速康復。」然而小唐納川普(Donald Trump Jr.)等極右派網路意見領袖隨即質疑拜登的病情遭到隱瞞。「我想知道吉兒拜登博士怎麼會漏診第五期(Stage V)轉移性癌症?還是這根本又是顆煙霧彈?」小川普在社群媒體發文批評。不過報導也澄清,這位前第一夫人雖擁有教育學博士學位,但並非執業醫師。自去年6月底拜登與川普辯論失常後,關於其執政及參選能力的質疑聲浪就開始排山倒海而來。當時白宮新聞秘書卡琳尚皮耶(Karine Jean-Pierre)被問到為何有帕金森氏症專家多次進出白宮時,也顯得不知所措。值得注意的是,歐康納醫師從未像川普1.0任內的白宮醫師傑克森(Ronny Jackson,現為德州共和黨眾議員)那樣接受媒體質詢。即便川普2020年大選前確診COVID-19時,其繼任醫師康利(Sean Conley)也有立即召開記者會進行說明。與此同時,多本關於2024大選的新書持續引發公眾對拜登健康的關注。其中最聳動的當屬CNN記者塔珀(Jake Tapper)與Axios記者湯普森(Alex Thompson)合著的《原罪:拜登總統的衰退,掩蓋,以及他再次參選的災難性選擇》(Original Sin: President Biden’s Decline, Its Cover-Up, and His Disastrous Choice to Run Again)。書摘披露,幕僚曾討論在選後讓拜登使用輪椅,因其身體機能退化已相當嚴重。此外,在《奮戰:白宮史上最狂野選戰》(Fight: Inside the Wildest Battle for the White House)一書中,作者艾倫(Jonathan Allen)與帕尼斯(Amie Parnes)揭露拜登需靠螢光膠帶引導才能順利走完募款活動的動線安排。而撰寫《未知:川普如何擊敗拜登、賀錦麗與歷史性選戰》(Uncharted: How Trump Beat Biden, Harris, and the Odds in the Wildest Campaign in History)的惠普爾(Chris Whipple)上月也在CNN強調:「這不同於傳統意義的掩蓋,並非水門事件式的陰謀,也非卡爾羅夫(Karl Rove)所說的龐大騙局,拜登的核心幕僚無視所有證據,堅信他仍能勝選並完成任期,這簡直是集體妄想。」
2抑制劑擴增給付5癌 健保署:6月上路
衛福部統計,國人卵巢癌、輸卵管癌、原發性腹膜癌,以及早期乳癌,為2022年女性發生率前十名,攝護腺癌為男性發生率前三名。為提升癌症病人的治療權益,健保署宣布通過2項PARP抑制劑擴增給付5癌,6月上路,每年約775人受惠,新增9.79億元健保支出。如與拜登同為攝護腺癌,且符合轉移性、基因突變,在台灣就可符合健保用藥,有助增加1年存活率。健保署醫審及藥材組組長黃育文表示,本次擴增給付的藥品為olaparib及niraparib。在卵巢癌、輸卵管癌及腹膜癌的治療上,擴增給付於「具HRD陽性且含致病性BRCA突變或基因不穩定」者。使用olaparib於合併治療,可延長整體存活期中位數17.9個月,費用約147萬元。使用niraparib,則可延長無惡化存活期11.4個月,約140萬元。在早期乳癌治療上,此次擴增olaparib的給付於「具germline BRCA1/2突變併HER2陰性高復發風險的早期乳癌」,可降低42%侵襲性疾病、43%遠端疾病的發生風險,費用約75萬元。至於攝護腺癌,則給付olaparib於「具germline或somatic BRCA1/2致病性或疑似致病性突變」患者,合併治療費用約204萬元。台灣泌尿腫瘤醫學會理事長王弘仁說,約十分之一的晚期攝護腺癌患者有BRCA1/2基因突變,過去的治療方式包含荷爾蒙治療、化學治療,如今則多了新選項。比起未使用者,約增加1年的存活率,可維持病情不惡化。王弘仁建議患者先接受次世代基因定序(NGS)檢測,了解基因突變。若與拜登病情類似,即攝護腺癌轉移,又有BRCA1/2突變,即可符合健保用藥條件。
「這癌症」是男性晚年隱形殺手? 醫籲:熟男應定期檢查
攝護腺癌是專屬男性的癌症,台灣男性發生率第三名,連退休醫師都可能疏忽,險危害健康!該名男醫師現年73歲,因朋友確診攝護腺癌,才主動前往醫院進行檢查,從抽血報告中看到,雖攝護腺特異抗原(PSA)指數並未明顯偏高,但因攝護腺健康指數(PHI)異常升高,主動要求進行攝護腺切片檢查,並進一步確診為攝護腺癌。所幸發現得早,也馬上接受根除性攝護腺切除手術,術後恢復良好,目前僅須持續追蹤,可以好好享受退休生活。高風險族群勿輕忽 攝護腺癌恐危及生活品質攝護腺癌為台灣男性常見癌症之一,童綜合醫院研發創新中心院長、泌尿科歐宴泉醫師指出,該疾病在早期通常無明顯症狀,極易被忽視,根據臨床統計,台灣約有三成攝護腺癌患者出現下背痛、骨骼疼痛、骨折、體重異常減輕、貧血、腎功能異常,甚至下半身麻痺等症狀後才就醫,延誤治療時機,使後續治療更具挑戰,對生活造成重大影響。歐院長進一步指出,攝護腺癌好發於60歲以上族群,特別是有家族病史者,或帶有特定遺傳基因突變(如BRCA1、BRCA2、HOXB13),以及長期高脂飲食、缺乏運動、肥胖,或因荷爾蒙失衡導致前列腺異常增生的男性,也都屬於潛在高風險族群。歐院長強調,年過半百的男性,尤其具有遺傳背景或不良生活習慣者,務必定期進行泌尿系統健康評估。抽血就能檢測! 早期發現根治有望隨著男性健康意識抬頭,攝護腺癌的早期篩檢方式也趨向多元。歐宴泉院長指出,過去檢查方式以檢測血液中的攝護腺特異性抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)搭配肛門指診。雖然是最普及與常見的篩檢方法,但其結果容易受到年齡、攝護腺體積大小、是否發炎等多種因素影響,不具高度專一性,加上PSA本身並無明確的正常值,僅具參考性質,部分良性疾病也可能導致PSA指數升高,增加誤判風險。因此,為提升診斷準確性,現今臨床上常結合「攝護腺健康指數」(Prostate Health Index, PHI)進行評估。歐院長強調,若能在早期階段發現攝護腺癌,經過妥善治療,患者有機會實現根治,並可保持良好的生活品質。PHI提升篩檢精準度 有效協助診斷與治療建議攝護腺健康指數(PHI)作為一項新興的檢測工具,已在臨床診斷中發揮著重要作用。歐宴泉院長指出,PHI由三項與PSA相關的指標組成,數值的高低與攝護腺癌(PCa)的風險密切相關,根據PHI的數值,醫師可以將患者分為不同的低、中、高風險等級。藉由這項指標能夠更精確地評估男性罹患攝護腺癌的風險,有助於醫師在篩檢過程中判斷是否需要進一步進行切片檢查,從而有效減少不必要的侵入性檢查。歐院長補充,PHI檢測是一項簡便且可靠的血液檢查,對於早期發現攝護腺癌具有極大意義。PHI能補強PSA的盲點,比單獨使用PSA檢測更為準確,尤其在區分良性攝護腺疾病(如攝護腺良性肥大)和攝護腺癌時,具有明顯優勢,亦能更精確地預測惡性癌症的風險。推動男性健康意識 醫籲「熟男」應定期檢查歐宴泉院長多年來積極守護男性的健康,致力於推動攝護腺癌的篩檢普及。雖然目前攝護腺癌尚未列入篩檢補助計畫,歐院長仍強烈建議,50歲以上的一般男性,或是40歲以上且有攝護腺癌家族病史的高風險族群民眾,應養成定期檢查的習慣,透過積極的健康管理,男性可在早期發現疾病,及時介入治療,從而有效把握治療的黃金時機,降低晚期併發症的風險,提高生活品質和整體存活率。歐院長也提到,抽血檢查只需三分鐘,提倡「三分鐘護一家」的觀念,呼籲政府應積極推動男性癌症篩檢,保障男性健康。【延伸閱讀】攝護腺癌治療選擇需考量「這些」 海福刀助患者快速回歸工作崗健保延長新一代口服荷爾蒙治療年限!高風險轉移性攝護腺癌患者治療更有保障https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65140
快訊/美國前總統拜登罹患「攝護腺癌」 已擴散到骨頭
82歲美國前總統拜登(Joe Biden)擔任總統期間,他的健康狀況一直是選民最關心的問題。他的辦公室18日發出聲明表示,「總統拜登因泌尿系統症狀加劇就醫,而被發現前列腺結節。週五,他被診斷出患有攝護腺癌,格里森(Gleason score)評分為9分(5級),並已轉移到骨頭。」綜合外媒報導,拜登的個人辦公室聲明中提到,「雖然這代表了一種更具侵襲性的癌症,但這種癌症似乎對荷爾蒙敏感,因此可以進行有效的治療。總統和他的家人正在與他的醫生一起討論治療方案。」據一位熟悉拜登及其家人想法的消息人士透露,這位前總統和他的家人正在與醫生會面並考慮多種治療方案,包括癌症荷爾蒙治療。攝護腺癌有一個稱為格里森評分的評分標準,以1到10的等級衡量癌細胞與正常細胞相比的外觀,數字越大通常惡性度越高。拜登辦公室表示,他的評分為9,顯示他的癌症屬於最具侵襲性的癌症之一。當攝護腺癌擴散到身體的其他部位時,它通常會擴散到骨骼。轉移性癌症比局部性癌症更難治療,因為藥物很難到達所有腫瘤並徹底根除疾病。根據美國癌症協會的數據,大約8分之1的男性在其一生中會被診斷出患有攝護腺癌。該協會表示,這種癌症在老年男性中很常見,是美國男性癌症死亡的第二大原因,僅次於肺癌。
乳癌新希望! HER2弱陽性晚期乳癌「抗體藥物複合物」納健保
乳癌高居台灣女性癌症發生率之首,早期發現五年存活率可達九成九,但一旦惡化至晚期,五年存活率驟降至四成,三陰性乳癌患者更面臨僅剩一成的嚴峻挑戰。隨著醫療技術日新月異,抗體藥物複合物(ADC)於今年二月納入健保給付,為HER2弱陽性晚期乳癌患者帶來一線生機。乳癌常見這些危險因子 這樣篩檢揪出病灶乳癌的風險因子包括老化、基因變異、環境荷爾蒙暴露、家族史、肥胖及酗酒等,且初期症狀不明顯,多透過乳房X光攝影等篩檢方式發現。台北慈濟醫院血液腫瘤科楊牧峻醫師說明,傳統乳癌依荷爾蒙受體及HER2受體分為四種類型,近年新增HER2弱陽性,此類乳癌介於傳統HER2陽性與陰性之間,治療方式有所不同。乳癌型態多元 精準治療成關鍵早期乳癌的治療策略,會依據受體類型、腫瘤大小及淋巴轉移等因素,決定是否採用手術、化療、電療或荷爾蒙治療。楊牧峻醫師表示,過去癌症治療以化療為主,雖能殺死癌細胞,卻也對正常細胞造成傷害。標靶藥物問世後,能精準攻擊癌細胞,而新型的抗體藥物複合物(ADC)結合兩者優勢,能專一性攻擊癌細胞,還能透過「旁觀者效應」擴散藥效,抑制鄰近癌細胞生長,猶如「魔術子彈」般精準打擊。抗體藥物複合物 延長晚期乳癌患者生命楊牧峻醫師指出,HER2弱陽性乳癌過去治療效果有限,但抗體藥物複合物的出現,為晚期患者帶來新希望。國外臨床試驗顯示,針對荷爾蒙陽性晚期乳癌,ADC能將患者生命從17.6個月延長至23.9個月,三陰性乳癌患者則從8.3個月延長至17.1個月。目前抗體藥物複合物主要用於晚期轉移性乳癌的後線治療,但治療方案仍須依據患者病情、基因檢測及整體健康狀況評估。楊牧峻醫師提醒,定期乳房X光攝影能降低41%乳癌死亡率,減少30%晚期乳癌發生率,符合篩檢資格的女性應定期檢查,未達資格者也應定期自我檢查,早期發現、早期治療。【延伸閱讀】免基因檢測新藥重新定義晚期乳癌治療 助病友延長存活期圓人生夢乳癌新福音HER2雙標靶皮下8分鐘給藥!同步舒緩醫護人力荒https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64753
切掉了!攝護腺癌指數卻飆高 PSMA正子攝影抓出隱藏病灶
62歲江先生,十年前因攝護腺癌於外院接受機器手臂輔助根除性攝護腺切除手術,術後PSA一度下降,但隨後數值逐漸上升,即使加上荷爾蒙去勢治療仍無法穩定控制病情,至臺北榮總就醫尋求協助。在接受PSMA正子攝影之後,發現骨盆腔內隱藏局部復發的病灶。經泌尿腫瘤團隊評估後,江先生接受放射治療針對復發的病灶進行攻擊,PSA指數顯著下降至接近零(0.008 ng/mL),並在後續一年半的追蹤中未見復發,目前已成功脫離荷爾蒙去勢治療。隨著臺灣高齡化社會加速來臨,攝護腺癌正悄然成為男性健康的重要威脅。依據國健署公布111年癌症登記報告,攝護腺癌在男性癌症中發生率高居第三名,尤其在年齡超過50歲的男性族群中發生率持續上升,值得國人注意。侷限性攝護腺癌的治療方式主要包括外科手術、放射線治療及荷爾蒙治療等,患者治療後一般會以血液中攝護腺特異抗原PSA來追蹤療效。然而,臨床上常遇到的難題是當PSA指數異常升高時,傳統影像檢查卻往往無法精確找出病灶的位置,導致醫師難以進行下一步的治療。臺北榮總近年引進最新的攝護腺細胞膜抗原(PSMA)正子攝影(PET),透過PSMA導向的同位素製劑,能夠在體內尋找並標記攝護腺癌細胞,搭配高解析度的核磁共振(MRI)提供精準的定位影像,協助醫師發現潛藏的病灶。臺北榮總泌尿部黃逸修主任表示,過去由於傳統影像技術的限制,患者在接受根除性攝護腺切除手術後若是懷疑復發時,經過檢查後不一定能確認復發之部位,往往會造成治療上的困境,但是PSMA正子攝影有機會能夠讓醫師找出潛藏的復發攝護腺癌病灶,先發制人,進行高精準度的治療。不僅如此,PSMA正子攝影的應用範圍不限於局部復發的攝護腺癌患者,對於轉移性攝護腺癌的病患也有極大助益。醫師可透過 PSMA 正子攝影精準鎖定轉移的部位,進一步決定是否進行局部放射治療,或採用最新的177Lu-PSMA 標靶核種治療,將放射性同位素直接導入轉移之病灶,進行更有效的全身性治療。
七旬翁長期頻尿不敢出門! 「1微創手術」有效改善找回生活品質
76歲宋姓男患者長期受下泌尿道症狀困擾,頻尿、夜尿導致睡眠品質下降,嚴重影響日常生活。就醫經泌尿科醫師診斷,其因攝護腺增生合併膀胱結石導致排尿問題,評估後建議進行微創攝護腺水蒸氣消融手術,手術門診或是住院都可以,僅需面罩舒眠麻醉,無需氣管內管式全身麻醉,整個治療過程約 10-15 分鐘。術後患者恢復良好,術後約3週即感受到顯著改善,夜尿次數減少,排尿順暢,生活品質大幅提升。良性攝護腺增生 常見頻尿、夜尿等症狀童綜合醫院泌尿科林益聖主任指出,良性攝護腺增生(BPH)是中老年男性常見的泌尿問題,隨著年齡增長,攝護腺組織增生導致尿道受壓迫,引起頻尿、夜尿、排尿困難、尿流細弱等症狀,嚴重影響生活品質。微創攝護腺水蒸氣消融手術 保留勃起與射精功能傳統治療方式包括藥物控制及手術刮除,藥物控制多需長期服用且效果有限,而傳統手術則可能影響性功能並伴隨較長的恢復期。而「微創攝護腺水蒸氣消融手術」是利用高溫水蒸氣(約 103°C)的局部熱能注入攝護腺增生組織,使其逐漸被人體吸收,約1-3個月從而減少攝護腺組織的體積達到消融的效果,改善排尿症狀;但術後短期內可能會有輕微血尿或排尿不適,多數患者在 3-6 週內症狀明顯改善。相較於傳統經尿道前列腺切除術(TURP)來說,出血風險極低,並且能有效保留勃起與射精功能,特別適合不想長期吃藥、但又希望擺脫排尿困擾的患者。有下泌尿道症狀 應盡快就醫治療林益聖主任呼籲,男性攝護腺增生肥大雖然是常見的老化現象,但若影響生活品質,應及早尋求專業醫療評估,膀胱的健康應及早介入治療,不要等到膀胱完全無力氣尿不出來。呼籲長期有下泌尿道症狀的患者,盡早諮詢泌尿科醫師,選擇適合病況與自身需求的治療方式。【延伸閱讀】攝護腺癌治療選擇需考量「這些」 海福刀助患者快速回歸工作崗健保延長新一代口服荷爾蒙治療年限!高風險轉移性攝護腺癌患者治療更有保障https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64526
行政命令訂死「只承認2個性別」 川普禁止跨性別運動員參加女子賽事
美國總統川普(Donald Trump)重返白宮後,首日就簽署破百項行政命令,其中一項可以說是頗具爭議,當中要求取消對跨性別者的多項保護措施,聲明聯邦政府僅承認「男性」與「女性」兩個性別,並在官方文件中排除「性別認同」的概念。同時還要求跨性別選手不得參與女子賽事。綜合外媒報導指出,根據白宮發表的聲明,這項行政命令明確指出,聯邦政府在護照、簽證等官方文件上只承認二元性別,並且「性別」不再等同於「性別認同」。該項行政命令同時進一步規定,禁止使用聯邦資金支持性別肯定護理,例如荷爾蒙治療和變性手術,同時也不允許跨性別女性被安置在女子監獄或拘留中心中。川普政府表示,此舉是為了「捍衛女性免受性別意識形態的極端影響」,並恢復「生物學真相」作為政府政策的基石。白宮官員在川普就職典禮前的記者會上解釋,這項政策是川普實現「恢復美國理智」承諾的一部分,旨在保護女性的權益,並抵制性別認同對聯邦政策的滲透。這項命令曝光後,果不其然的引發LGBTQ+社群和人權組織的強烈反彈。美國最大的LGBTQ政治遊說團體「人權運動組織」(Human Rights Campaign, HRC)表示,他們不會退縮,並將動員全國力量來抵制這些有害條款。HRC主席羅賓遜(Kelley Robinson)在聲明中強調「這是一場對脆弱群體的攻擊,但我們會用一切力量反擊。」另一個跨性別權利倡導組織「跨性別平等倡導者」(Advocates for Trans Equality)也譴責了這項命令,稱其是對基本人權的侵害,並承諾將通過法律途徑挑戰相關政策。除此之外,這項行政命令中,也禁止跨性別選手參與女子賽事。據了解,川普在過去的競選活動中多次抨擊跨性別女性參與女子運動,認為這對女性選手不公平。他在競選期間多次強調,會採取行動阻止「男性進入女子運動」。報導中提到,在拜登任內,教育部試圖透過《第九章》(Title IX)將性別歧視的定義擴展至性別認同與性取向,為跨性別學生提供更多保護。然而,相關政策在法律上遭遇挑戰。2024年底,教育部因訴訟壓力撤回部分提案,而近期法院也駁回了對《第九章》進一步解釋的要求。如今川普的行政命令,更是直接推翻了過去所積累下來的變化。
逞慾狼師傅1/高雄知名按摩店連續性侵 受害人被「強行進入」慘罹憂鬱症
高雄市楠梓區某按摩會館近期驚傳連續性侵案,受害人小花(化名)指控該店歐姓店長在她非自願的情況下,對其胸部進行大面積接觸,之後竟變本加厲進行指侵及下體「強行進入」,讓她心生恐懼還為此罹患憂鬱症,事後對歐男提告求償,小花將自身遭遇發上社群竟引來其它受害人共鳴,她才意識到自己並非個案,決定出面爆料,揭露該店長惡行。1月9日上午,記者來到遭指控的按摩店,歐男便立刻從包間內走出接待,帶領客人從燈光昏暗的長廊,兩側約有3到5間小房間,提醒客人換上店家提供的短褲便開始「服務」,歐男乍看之下與其他按摩師並無二致,實則卻遭多位女客人指控性侵。小花透露,因生病緣故,她於2022年將子宮摘除,除了出現體重增加的副作用外,還合併肩頸及腰部的痠痛問題,不時會請人按摩來緩解身體上的不適,而她於2023年7月首次到該店消費,由歐男服務,服務過程一切正常,並沒有任何異狀,誰要沒想到這卻是掉入陷阱的開始。第一次體驗結束後小花認為男店長技術不錯,每月都會至少回訪一次指名給他服務,在之後的10個月時間她也成為該店的常客,怎料一切全在2024年4月變調,男店長一連串的踰矩行為讓小花承受龐大陰影。男店長對女顧客胸部進行按壓,辯稱此舉可以緩解「呼吸的不順暢」。(圖/本刊影音組攝)「以前都是背部朝上,他那天卻叫我翻正面。」小花回憶,過往都是以趴姿進行按摩,但她2024年4月再次消費,按摩接近尾聲時,男店長卻叫她轉正面,從鎖骨開始按起,並將手持續往下觸摸,將其內衣往下推,對其胸部進行按壓,辯稱此舉可以緩解「呼吸的不順暢」,小花鑒於長期的信任關係,當下雖感錯愕但並沒有大聲斥責男店長。歐男在該次按摩結束後,於LINE上用官方帳號對小花表示他的手有一種魔力,除了緩解客人壓力,竟稱透過他「巧手」按壓,可以提升形象、魅力、人際關係甚至是財運,小花聽聞此語不以為意,5月再次上門消費,歐男卻開始變本加厲。小花說,那次按摩要結束時,歐男再次要她正面朝上,先是按到非指定的部位,接著又說她的胸部有硬塊,並趁她不注意時,將手指伸進她下體進行侵犯。「我立刻問他,你現在在幹嘛!」小花提到,她遭到指侵後感到相當錯愕並馬上將他推開,歐男被制止後什麼話都沒說便往外跑,沒多久回到包廂竟稱「用這樣的方式可以加強女生的荷爾蒙,荷爾蒙治療好身體就會健康」,小花當下也明確告知他不需要這樣的服務。「我整個嚇到,以為他之後不敢了。」小花驚恐回憶,她原以為自己制止過歐男行為,店長應不敢再逾矩,而她6月再次上門時,因接近關門時間,全店僅剩她與歐男,歐男則趁著四下無人時對她再次侵犯。小花痛苦表示,歐男在按摩結束時,直接爬到整復床上,裸露著下半身並將其褲子連同內褲扯去,在她來不及反應時強行進入,小花用力將其推開,男店長這才停止噁心的行為。一連串的侵犯讓小花罹患精神官能性憂鬱症及環境適應障礙合併焦慮憂鬱,至今仍需求助身心科每周固定回診,7月她在地方性社團匿名發文,提醒女網友要慎選店家並保護好自身安全,沒想到文章一出竟引來其它受害者。受害人小花連續3個月遭到侵犯,不再隱忍赴警局提告捍衛自身權益。(圖/民眾提供)小花貼文發布後,留言區就有女網友推測是否為該店家,小花進一步聯繫上網友,確定受害人都是給男店長服務,小花這次也不再隱忍,向按摩店負責人說出男店長惡行並訴諸法律為自己取得公道。小花向按摩店負責人訴說期間遭受的對待後,沒多久就接到男店長電話,對其行為認錯道歉,苦苦哀求說店還要經營,上有老下有小等話語,希望她不要報警並承諾可以給予補償。「他承諾,願意彌補這段時間發生的事情。」小花說,她因一時心軟,與男店長達成協議,雙方約定好和解金,以及和解書及悔過書,男店長依約定,先匯部分和解金10萬給小花,當日晚間便立刻改口否認性侵。根據歐男傳給小花的訊息,他稱匯款是「為了拖延小花在網路抹黑的時間,才匯給她10萬,讓自己冷靜思考,不是妥協不是和解」,因自己得罪小花這個「大客戶」,這才包紅包給客人消氣,讓小花氣得直接提告。而受害人不只一人,高雄當地2位女大學生同樣前往按摩,其中一人遭毆男猥褻硬上,另一人則被壓在牆上強吻5分鐘,橋頭地檢署13日偵結起訴,而歐男在偵查期間還屢次傳訊息騷擾被害人,遭檢方求處重刑。但歐男如今仍在店裡服務,小花因而決定挺身而出,希望以自身經歷警示大眾,藉由社會大眾的關注度及網絡的影響力,希望不要再有下個受害者出現。記者致電歐姓男店長了解相關事宜,歐男針對小花指控表示,目前還有與女大生有妨礙性自主、性騷等案件在身,因此不想與小花進行對峙甚至是發生衝突,認為對方期間在網路上的爆料內容多為不實指控。至於涉及兩名女大生的妨礙性自主案件,歐男透露一件已被起訴,另一件則是偵查中,「我承認我犯了不應該犯的錯,我對不起兩名女大生,希望能彌補並向她們道歉」,提到會負起全責接受司法的審判。歐男牽涉多起性騷、性侵爭議,坦言所有案件老婆都被蒙在鼓裡,事件爆發後於14日起不在擔任該店按摩師,也撤除合夥人的身分,老婆知悉其作為後也無法接受,目前正在打離婚官司。◎尊重身體自主權,請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
女子「月經性氣胸」呼吸困難! 檢查竟是「子宮內膜異位症」惹禍
43歲的嚴小姐過去曾被診斷患有氣胸疾病,當時經保守治療後症狀好轉。然而大約一個月前,她又出現了咳血與呼吸困難的症狀,被送到醫院急診後,經胸部X光檢查發現有氣胸復發情形,且其電腦斷層掃描顯示出肺部塌陷並伴隨少量血胸。醫師高度懷疑病人是子宮內膜異位症而造成的胸腔異常,經詢問病史後果然發現,其所罹患的正是罕見的月經性氣胸。月經性氣胸 常見這些症狀廖啓耀醫師表示,子宮內膜異位症是指子宮內膜組織生長於子宮腔外,包括可能在胸腔、腹腔等部位生長,當內膜異位組織受到月經激素分泌的刺激時,這些異位組織可能會出血,進而引起胸腔內的氣體泄漏或肺組織受損,導致氣胸發作。月經性氣胸特徵是每當月經期間即出現反覆性的氣胸症狀,包括:突發性胸痛、胸悶、呼吸困難及咳嗽等。廖啓耀醫師指出,月經性氣胸多見於年輕女性,診斷需由多專科聯合會診。首先應由胸部X光或電腦斷層(CT)掃描確定是否存在氣胸,接下來是詢問病史,尤其是了解氣胸發作與月經週期的關聯,最後綜合詳細的臨床評估、影像學檢查和病理學檢查結果,才能確診是否罹患月經性氣胸。針對反覆氣胸發作的病人進行胸腔鏡手術有助於確認內膜異位病灶,且可以即時移除異位組織。三大治療策略:胸腔引流治療、荷爾蒙治療、手術治療廖啓耀醫師指出,月經性氣胸的治療策略為:一、若氣胸較為嚴重或出現呼吸衰竭的情況,病人可能需要緊急胸腔引流治療。二、由於月經性氣胸與月經週期有關,荷爾蒙治療有助於控制內膜異位症的發作,進而減少氣胸的發生率。三、對於反覆發作或荷爾蒙治療無效的病人,應對其進行胸腔鏡手術去除異位組織或進行肺部修復。及早接受適當治療 病況可獲良好控制廖啓耀醫師強調,如果罹患月經性氣胸沒有及時診斷或治療,可能會導致反覆的氣胸發作,影響生活品質。月經性氣胸的預後與治療反應密切相關,大部分病人接受適當的治療後,病情可以得到良好的控制,建議應該把握治療時機,恢復健康的生活。
「3跡象」預告「孩子不會再長高了」! 骨科醫:別錯過孩子長高黃金期
雖然相貌、身材並不會限制一個人日後的成就,不過身為父母,往往還是希望孩子能夠長的高一點。家長該如何判斷孩子是否還在長高,又該如何協助孩子成長發育?骨科醫師嚴可倫分享「3大徵兆」,提供家長評估孩子是否還處在發育期。嚴可倫醫師還提醒,均衡飲食、充足睡眠和適度運動,都是促進孩子長高的關鍵,若發覺孩子的身高明顯落後同齡人,可尋求醫師評估。台中光田醫院骨科醫師嚴可倫在粉絲專頁發文表示,不少家長看到孩子比同齡小朋友矮小,往往會感到焦慮。他分享孩子「停止長高」的3大徵兆,並提供建議讓孩子不要錯過長高的黃金期。一、身高變化慢嚴可倫指出,若孩子的身高在1年內的增長幅度明顯減少、甚至停滯,可能是生長板開始閉合的信號。生長板是骨骼長高的關鍵部位,一旦逐漸閉合時,身高增長的空間也會逐漸減少。二、性徵提早出現如果孩子出現性徵提早發展,例如女生胸部發育、月經來潮;男生聲音變低、長出鬍鬚,這可能導致生長板提早閉合,影響最終身高。三、肌肉變結實嚴可倫表示,隨著孩子青春期的到來,男生的肌肉會變得結實,女生體態則更為明顯,這通常表示「生長的高峰期」已過。當骨骼和肌肉開始成熟,身高增長的速度會明顯變慢。該如何幫助孩子把握成長黃金期,嚴可倫提醒,均衡飲食、充足睡眠和適度運動是促進孩子長高的關鍵。家長們要確保孩子有攝取足夠的蛋白質、鈣、維生素D等營養素,並避免過量甜食和高油脂食物;同時,保持每天至少8~10小時的高品質睡眠,並配合跳繩、籃球、游泳等運動,都是幫助長高的關鍵。倘若孩子的身高明顯落後於同齡人,也可以盡早尋求醫師評估,進行骨齡檢查與荷爾蒙檢測,而根據診斷結果,醫師可能會建議使用生長激素治療,或抑制荷爾蒙治療。他說明,前者適用於生長激素分泌不足的孩子,能有效促進骨骼延長;後者則對於性早熟的孩子,能延緩生長板閉合,以爭取更多的成長空間。
健保延長新一代口服荷爾蒙治療年限!高風險轉移性攝護腺癌患者治療更有保障
根據衛生福利部最新統計,攝護腺癌已攀升至112年十大癌症死因的第五名,其中有三成患者在確診時已出現癌症轉移。三軍總醫院泌尿外科主治醫師楊明昕指出,臨床上通常會透過抽血檢測患者的攝護腺特定抗原指數(Prostate Specific Antigen,簡稱 PSA),若指數異常偏高,可能代表罹患攝護腺癌,需進一步安排相關檢查。然而,由於攝護腺位置深藏於肛門與直腸之間,且早期症狀如頻尿、排尿困難等,與良性攝護腺肥大相似,民眾往往難以察覺病情,導致許多患者錯失早期治療的機會。楊明昕醫師表示,不少患者因症狀輕微而延誤就醫,直到骨痛或其他不適出現時,才確診為高風險晚期癌症。這也讓癌症治療的挑戰更加嚴峻,尤其是對於已出現癌細胞轉移的患者,治療手段的選擇與效果成為重要的課題。健保放寬給付條件!高風險轉移性攝護腺癌治療年限延長至三年自113年8月1日起,針對高風險轉移性攝護腺癌患者的新一代口服荷爾蒙治療藥物,健保給付年限由原本的兩年延長至三年,這項政策改變讓許多患者受惠。對於因健保限制而停藥的患者,只要經專業醫師評估後,於三個月內未出現病情惡化,便可申請續用一年。楊明昕醫師說,過去許多患者在兩年療程結束後,不得不中止用藥,這對病情控制造成很大影響。如今隨著健保政策的擴大,他們能夠再次申請治療,延續使用新一代口服荷爾蒙藥物。楊醫師進一步指出,這類藥物的費用動輒每月上萬元,對許多患者來說,健保的支持大大減輕了經濟負擔,也讓治療得以繼續,抑制腫瘤的進展,為患者爭取更長的生命時間。他強調,這項政策對患者及其家庭意義重大,不僅提升了生活品質,也帶來更多希望。新一代荷爾蒙治療突破抗藥性挑戰!直接作用於腫瘤細胞傳統荷爾蒙治療主要透過針劑注射,抑制腎上腺素或睪丸分泌雄性素,以阻斷癌細胞的生長。然而,當癌細胞進展至去勢抗性階段時,腫瘤的抗藥性問題會讓治療效果逐漸減弱,存活期通常縮短至不到四年。楊明昕醫師表示,新一代口服荷爾蒙治療藥物能直接針對腫瘤細胞的雄性素受體,從根本抑制癌細胞的增長與擴散,並有助於縮小腫瘤體積。根據大型臨床試驗數據顯示,這類藥物可有效降低33%的死亡風險,將患者的整體存活期可額外增加三年以上,為高風險轉移性攝護腺癌患者帶來治療新契機。三大指標 定義高風險轉移性攝護腺癌高風險轉移性攝護腺癌患者的分類,有助於醫師提供更精準的治療策略。楊明昕醫師說,目前主要依據以下三大指標:1. 葛里森指數超過8分:代表腫瘤病理分化差,癌症侵略性高。2. 骨轉移三處以上:尤其是非脊柱或非骨盆腔的骨轉移,顯示癌症擴散範圍較廣。3. 內臟轉移:如肺部或肝臟遭癌細胞侵襲,表示病情已相當嚴重。當患者符合以上三項指標中的任兩項時,則歸類為高風險轉移性攝護腺癌,需採取更積極的治療方式,以提升存活機率,延長生命時間。規律運動與健康管理 是長期抗癌的重要關鍵楊明昕醫師提醒,接受荷爾蒙治療的高風險轉移性攝護腺癌患者可能會出現疲累、骨痛或骨質疏鬆等副作用,建議患者每天進行適量的運動,例如散步或簡單的伸展運動,有助於維持體能與心理健康;此外,均衡飲食和規律作息也是抗癌過程中的重要關鍵。楊明昕醫師強調,除了藥物治療,患者的生活管理一樣重要。透過規律的健康習慣,不僅能提升治療效果,還能幫助患者穩定情緒。他呼籲民眾,若有疑似症狀,應儘早就醫檢查,早期發現、早期治療,為自己的健康多爭取一份保障。