荷爾蒙
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焦慮、壓力恐讓皮膚出狀況！ 皮膚科醫師揭「異位性皮膚炎3大成因」
很多人以為，皮膚只有在換季、寒流或是氣候劇烈變化時才會出狀況。事實上，在步調極快的現代社會，長期處在高壓環境與睡眠品質不佳的狀態，肌膚往往會出狀況、不穩定，皮膚科醫師沈孟暵指出，「緊張」與「焦慮」是肌膚狀況的兩大隱形殺手，當壓力襲來，身體的反應因族群而異：異位性皮膚炎患者：壓力如同「火上加油」，會使原本就處於慢性發炎狀態的免疫系統瞬間崩潰，導致那種鑽心刺骨的瘙癢與紅腫劇烈加重，甚至引發大面積的病灶發作。一般民壯： 即便平時皮膚沒有問題，長期高壓也可能誘發「心因性瘙癢」或「壓力性蕁麻疹」，這是因為大腦的神經傳導物質因情緒失調，向皮膚發出了錯誤的癢感訊號，讓人即便皮膚表面看似無異常，卻依然感到難以忍受的騷癢。異位性皮膚炎的 3 大成因沈孟暵醫師表示，異位性皮膚炎是全球最常見的慢性發炎性皮膚病，影響超過兩億人。在台灣，大約每 5 個孩子就有 1 個深受其擾；即便步入成人，仍有約 3%～7% 的人口深受其擾。大眾常將其簡化為「皮膚太乾」，但事實上，這是由基因、免疫系統與環境共同編織出的複雜疾病：基因缺陷： 患者常帶有皮膚屏障相關的基因缺陷，導致角質層脆弱、水分流失快，讓外界過敏原能長驅直入。免疫失衡： 異位性皮膚炎不只是皮膚問題，更是一種「免疫失調」。人體內的 T 細胞在其中扮演關鍵角色。不論是傳統以 T 細胞抑制為主的全身性免疫治療，或是近年來針對特定免疫路徑的「單株抗體治療（生物製劑）」，都能顯著改善患者的疾病狀況。這進一步證實，這並非單純的皮膚病，而是一種全身性的免疫反應。 此外，這類「第二型免疫反應」會直接下調多種皮膚防禦相關分子的表現（如抗菌胜肽與維持角質層穩定的蛋白），加劇過敏原入侵，讓皮膚防禦力全面瓦解，形成惡性循環。環境因子： 空氣污染、氣候變化、都市生活型態、飲食壓力及社會經濟條件，這些因子加總起來都有可能影響疾病的發生與嚴重程度。關於「止不住的癢」：你必須知道的 3 大真相真相 1：焦慮不是副作用，而是發炎的「助燃劑」沈孟暵指出，發表於頂尖期刊《免疫》（Immunity）的一項突破性研究證實，焦慮並非只是皮膚病帶來的副作用，實際上身體透過一條特定的神經機制，直接「指揮」免疫細胞在皮膚上點燃戰火，這意味著你的發炎並非只存在於皮膚，而是發生在神經與免疫系統的「交互作用」。這項研究首先挑戰了我們對因果關係的認知，科學家透過小鼠實驗發現，皮膚的發炎會觸發焦慮行為，而這種焦慮隨後會反過來成為炎症的「助燃劑」，形成一個難以打破的惡性循環。一個關鍵的細節在於「治療的時機」，研究發現，在發病初期給予緩解焦慮的治療並無顯著效果，因為此時焦慮感尚未因爲發炎而產生；然而，在發病中後期（第 3 至 6 天）焦慮行為顯現後給予治療，小鼠的皮膚腫脹與發炎竟然奇蹟般地顯著減輕，這證實了焦慮是維持並放大慢性炎症的核心力量。真相2：交感神經系統—大腦與皮膚間的「高壓電線」在健康的皮膚中，交感神經負責調節汗腺與血管；但是在異位性皮膚炎患者的病變部位，科學家觀察到了驚人的「神經重塑」現象，交感神經纖維不僅變得異常密集，而且處於過度活躍的狀態，當焦慮情緒爆發時，這些密布在皮膚病灶中的「高壓電線」會釋放大量的壓力性賀爾蒙，這種神經纖維的密度與活躍度，直接決定了發炎的嚴重程度。真相3：嗜鹼性白血球是發炎風暴中的「侵略者」沈孟暵指出，科學家發現，壓力荷爾蒙會直接對於嗜鹼性白血球，按下開啟鍵，嗜鹼性白血球會發生「形態重塑」：從原本圓潤、靜止的狀態，轉化為細長且具備強大運動能力的型態，它們不再是血液中安靜的旁觀者，而是化身為充滿侵略性的入侵者，主動從血管爬行滲透進真皮層，將發炎風暴推向高潮。一旦嗜鹼性白血球被神經訊號喚醒，它們會釋放出一種信號，讓更多的嗜鹼性白血球聚集。它解釋了為什麼一旦開始有焦慮情緒，發炎反應就會像滾雪球一樣，即便移除最初的過敏原，病灶也難以自行停止。沈孟暵表示，這項研究為慢性皮膚病的治療提供了全新的視角，它提醒我們，抑制發炎反應的重要性，不僅在於處理皮膚表層的紅腫，更是及時阻斷「情緒—神經—免疫」這條惡性連鎖反應。同時，在治療異位性皮膚炎時，若能調節壓力並接受適當的治療來平息發炎反應，將能更有效地阻止發炎反應失控，進而打破這種越癢越焦慮、越焦慮越癢的循環，為皮膚爭取復原的契機。更多醫健新聞報導新生兒染RSV未來氣喘風險增3倍！「安心呼吸機構」認證啟動，強化月中防護措施外籍移工人口破85萬！4/13家庭幫傭新制是毒藥還是解藥？ 蔡壁如：應有完善措施
糖尿病控糖「陷情緒內耗」恐釀惡性循環！ 醫：先改1觀念
根據2024年《台灣糖尿病年鑑》資料顯示，台灣糖尿病人口約245萬人，盛行率達11.2%，其中40歲以下年輕族群發病率5年內增加25%。多數人直覺認為飲食是影響血糖的主因，卻可能成為疾病管理的盲點！耕莘醫院新陳代謝內分泌科馬文雅主任指出，臨床上常有患者困惑「怎麼沒吃東西血糖也升高」，其實背後就與情緒起伏影響壓力荷爾蒙、引發血糖波動有關。糖尿病管理也要兼顧情緒健康，第一步就是放下「對疾病的恐懼」。還沒吃血糖先飆 情緒也是影響因素馬文雅主任說明，人體的血糖來源除了飲食，還包括由肝臟調節的葡萄糖。從演化角度來看，在壓力狀態下，壓力荷爾蒙會刺激肝臟釋放更多葡萄糖，為應對危機提供能量；但這一機制放在現代，就會出現患者還未進食，只因為情緒低落或睡眠不足等，血糖卻出現上升的情況。「情緒低落時，想要進食放鬆是正常生理反應，但對糖尿病患者卻是一場拉鋸戰。」一方面想用食物安撫情緒，另一方面擔心影響血糖控制，放縱吃喝後又容易後悔與焦慮。長期下來，糖友容易陷入情緒內耗，有些人更對頻繁的回診、用藥、自我照護等感到厭倦與挫折，再加上生活中本就有的壓力堆疊，最終可能形成血糖控制不佳的惡性循環。「應緊張的不緊張、無需緊張的太焦慮」 患者也呈兩極化現代人人手一機，衛教資訊越來越隨手可得，臨床觀察患者反應卻呈兩極分化。馬文雅主任指出，醫療端經常強調血糖控制，以及提醒糖尿病惡化的可能結果，本意是希望血糖進步空間較大的患者多注意。結果看似繁瑣的疾病管理和對未來的恐懼，使得部分患者選擇逃避，也有人缺乏自覺、忽視病情，最後均加速疾病進程。「就像老師在台前提醒要注意學業，結果翹課的還在外面玩，坐在第一排的學生卻嚇得不行，以為自己要被當。」同樣一套衛教資訊，聽在本就自律、健康意識高的族群耳裡，反倒釀成過度焦慮。加上AI逐漸普及，部分民眾遇到身體變化習慣先問AI，卻因AI的回應放大了對風險的想像。其中「糖尿病前期」在醫學定義上為血糖數值接近診斷標準，但尚未確診的高風險群，常被誤解為與早期癌症概念相似，有人因此嚴格鞭策自己控糖，還沒罹病卻已過上患者般的生活，結果在長期壓力影響下，進入糖尿病的風險可能增加。「我個人臨床觀察發現，近幾年類似情況有增加趨勢。」以恐懼驅動改變難持久 翻轉疾病觀念從「愛」出發要改善糖尿病管理，第一步要先將糖尿病去污名化。馬文雅主任說明，罹患糖尿病，代表的是代謝效率因老化等原因變得效率不如過去，不是天塌了，也不是這輩子完了，透過生活調整與治療的及早介入，病情仍有改善或延緩的空間。她指出，若把自己對洗腎、失明或截肢等的「恐懼」當作動力，勉強改變往往難以長久維持。臨床上會引導患者思考「心臟停止跳動前，想要完成什麼事」，以「珍惜身體」的角度出發，透過調整飲食、規律運動、充足休息、積極治療等，目標為讓身體各器官陪自己更久，保有行動力與生活品質。「如果想要到處走跳，現在可能需要犧牲一些享樂來做交換，也許有些不方便，但可能可以避免未來的大麻煩。」有需求應與醫師討論 保持情緒穩定就是在控糖！馬文雅主任舉例，有患者容易緊張，空腹血糖長期偏高，經調整心態、不再全天緊盯血糖數值後，病況逐漸穩定。若擔心情緒變化對血糖的影響，她建議可透過血糖監測，了解是哪些情緒、什麼情況下造成血糖波動，同時要理解短期波動不代表長期失控，切勿過度焦慮，必要時可回診尋求醫療團隊協助。現代治療也正朝向「以病人為中心」，例如患者偶爾想攝取甜食，應向醫師提出，評估是否可以透過調整藥物或增加運動量取得平衡；若對長期用藥有疑慮，也應與醫療團隊討論，重點是「治療不中斷」。她形容，醫師是「翻譯身體語言的人」，協助患者理解身體發出的訊號，並決定自己接下來的對策。改變看待疾病的方式，糖尿病也可以是生活的其中一部分。「光是保持穩定情緒、舒緩壓力、減少壓力荷爾蒙，本身就是血糖管理的重要一環。」【延伸閱讀】想防糖尿病 生活壞習慣卻改不了？營養師教「從加分開始」更易落實！身體會「記仇」！血糖回穩心衰竭風險仍在 掌握糖尿病前期5警訊做好預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68080
減重卡關不是吃太多！醫師揭身體罷工關鍵：回補熱量突破停滯期
減肥過程中，不少人選擇嚴格限制飲食，甚至完全避免攝取澱粉，但體重卻遲遲沒有變化。對此，減重醫師蕭捷健指出，長期過度節食可能導致身體進入「代謝適應」狀態，反而讓減重效果停滯。根據澳洲一項研究顯示，透過「間歇性熱量回補」策略，反而有助於突破減重瓶頸。蕭捷健分享，一名學員在減重期間採取極端飲食方式，每天僅攝取燙青菜、雞胸肉與水煮蛋，完全不敢碰澱粉，同時搭配跑步運動。然而持續一個月後，體重卻沒有任何下降。該學員表示，看到體重停滯的挫折感甚至超過個人情感事件帶來的打擊。他指出，這類情況並非個案，而是身體啟動自我保護機制的結果。當長期攝取熱量過低，人體會降低基礎代謝率，將攝取的能量更傾向儲存為脂肪，這種現象即為「代謝適應」。此時，即使持續減少攝取或增加運動量，減重效果仍可能有限。澳洲一項研究針對過重族群進行實驗，將受試者分為兩組，一組採取連續節食，另一組則採用「兩週減重、兩週維持」的方式，在維持期間適度提高熱量攝取，特別是增加碳水化合物至維持體重所需的總熱量（TDEE）。結果顯示，連續節食組平均減重9.1公斤，而採用間歇性熱量回補的組別則平均減重14.1公斤，效果更為顯著。研究指出，此現象與體內荷爾蒙「瘦素（Leptin）」有關。當適度增加熱量攝取，特別是碳水化合物時，瘦素濃度會上升，有助於調節能量消耗與脂肪燃燒，使身體恢復較正常的代謝狀態。蕭捷健建議，若減重出現停滯，可考慮安排1至2週的「維持期」，將每日熱量提高至維持需求，並攝取適量原型澱粉，如白飯或地瓜，以穩定身體機能。同時應優先攝取蛋白質與膳食纖維，有助於血糖穩定與營養分配。他也提醒，所謂增加澱粉攝取，並不代表可任意攝取高糖高油食物，而應選擇天然、未過度加工的碳水來源。此外，長期採取「低碳飲食加高強度運動」的模式，可能讓身體誤判為能量短缺，反而提高體重維持的設定點，不利減重。
為什麼少吃多動還是瘦不下來？這7大原因才是減肥失敗的真兇：壓力大、水喝太少都會讓你變胖
減肥最讓人崩潰的，不是不能吃美食，而是「付出了努力卻看不到回報」。當你看著鏡子裡的自己，疑惑著為什麼每天跑 5 公里、餐餐水煮卻依然瘦不下來時，請記得：身體不是計算機，它是一個複雜的生物系統。如果代謝環境不對，再強大的意志力也敵不過生理本能。從荷爾蒙失調到腸道微生態的混亂，很多時候「瘦不下來」並不是因為懶，而是因為踩到了身體的自保地雷。今天我們就來一一拆解這些隱形的減肥殺手，找回流失的代謝力。熬夜與缺水：代謝系統的兩大隱形殺手「水是脂肪燃燒的助燃劑」，缺水會直接導致脂肪代謝速度減緩。此外，太晚睡或長期熬夜會打亂分泌失衡，特別是生長激素減少、瘦素下降，讓你隔天食慾爆發。睡不飽又渴，身體自然會進入囤積模式。（圖／取自 tiffanyyoungofficial IG）蛋白質吃太少：肌肉流失，代謝跟著崩塌蛋白質是身體燃脂的基礎。如果蛋白質攝取不足，身體為了維持運作會轉而消耗肌肉，導致基礎代謝率（BMR）急速下降。這就是為什麼有些人雖然變輕了，但看起來卻鬆垮垮的原因。確保每一餐都有足夠的優質蛋白，才能維持肌肉量，讓你躺著也能燃脂。（圖／取自 tiffanyyoungofficial IG）隱形熱量炸彈：你以為的輕食，其實熱量爆表很多標榜「輕食」的沙拉醬、濃湯、或是加工過的燕麥棒，其實都藏著驚人的糖分與油脂。這些隱形熱量炸彈會在你不自知的情況下填補了熱量赤字，讓你辛苦一天的努力瞬間白費。皮質醇爆表：壓力肥讓脂肪鎖死在腹部當壓力大、長期處於焦慮時，身體會分泌大量的「皮質醇（壓力荷爾蒙）」。它會指引脂肪堆積在腹部，並抑制脂肪分解。如果感到工作壓力大卻拼命高強度運動，反而會讓皮質醇更高，陷入「越累越胖」的輪迴，所以一定要找到能幫助自己解壓的方式。（圖／取自 tiffanyyoungofficial IG）極端節食的報復：體重暴增的生存機制吃太少是減肥最危險的捷徑。當身體感應到能量極度匱乏，會觸發「生存模式」，大幅調低代謝並拼命儲存脂肪。一旦你恢復一點食量，身體就會像吸水海綿一樣迅速儲存熱量，造成體重反彈甚至超越巔峰。 運動模式太單一：身體也會「慣性偷懶」如果你半年來都只做同一種慢跑或有氧運動，身體會因為適應了強度而變得極其「節能」。這時需要加入重量訓練或間歇性運動（HIIT）來給身體新的刺激，打破運動平台期，重新啟動燃脂引擎。（圖／取自 tiffanyyoungofficial IG）腸道菌群失調：胖子菌太多的微生態危機研究發現，胖子與瘦子的腸道菌群結構截然不同。如果腸道長期發炎或菌群失調，「厚壁菌門」過多會讓你吸收熱量的能力比別人更強。攝取益生菌與高纖維食物，重整腸道環境，才能打造易瘦體質。
《愛情設計》Kao對「奶茶+炸雞排」念念不忘 宣布5／10來台辦生日會
憑藉超人氣泰劇《荷爾蒙》走紅、在IG擁有千萬粉絲的泰國當家花旦 Supassara Thanachart（Kao）宣布5月10日於台北WESTAR舉辦《KAO SUPASSARA BIRTHDAY FAN MEETING》生日粉絲見面會，消息一出立刻引起粉絲們熱烈討論。今年1月她才以泰國GL爆紅組合「KaoJane」之姿帶著人氣劇集《Love Design愛情設計》來台舉辦見面會，短短數月再度訪台，足見其超高人氣與強大號召力。Kao自演出超人氣泰劇《荷爾蒙》後迅速走紅，憑藉清新亮眼的外型與自然細膩的演技，累積大批死忠粉絲，是泰國家喻戶曉的女神級人物，近年她持續活躍於戲劇與時尚領域，無論是螢光幕前的表現，或私下真誠親切的形象，都讓她人氣居高不下，近期她主演的恐怖鉅片《蠱降》將於4月2日在台灣上映，第一次參與國際電影演出的她，影視作品持續拓展多元面向。對於今年1月才陪同葉芷妤（Jane）「回娘家」，隨即又宣布再度來台與粉絲見面， Kao難掩興奮表示：「覺得超級開心可以再一次在台北見到粉絲朋友們，因為上次感受到大家「五Kao」（有夠）熱情的迎接，每個人都很可愛、對我很好，所以很高興有機會再跟大家見面。」談到對台灣的印象，Kao除了對粉絲的熱情念念不忘，也對美食與城市氛圍留下深刻記憶，她笑說特別喜歡「奶茶跟炸雞排」，更點名人氣甜點名 I'm Donut，「台北有我很愛的甜甜圈，還有很多很好逛、東西很多樣的地方。」而即將於4月29日迎來生日的她，回顧過去一年心境，Kao表示30歲是非常精彩的一年，不僅獲得更多不同的工作機會，也更加認識自己。談到生日願望，她溫暖表示：「希望我自己、我愛的人（例如粉絲朋友）都能身體健康，能夠很有品質地一起成長。」寵粉的她，生日會內容也備受期待，被問到5月活動是否會準備全新驚喜橋段？Kao賣關子表示：「驚喜還沒辦法先跟大家說，希望粉絲朋友們可以到現場，一起感受一場很美好的體驗。」此次生日會除見面會活動外，Kao也預計推出個人Photo Book，採預購形式，僅限持票粉絲加購，購買者更有機會抽中限量30秒面對面簽名福利，勢必再掀搶購熱潮。而最令大家期待的《KAO SUPASSARA BIRTHDAY FAN MEETING》於5月10日（日）13:00在台北 WESTAR 舉行，門票將於3月31日開賣，售票可透過全台7-Eleven門市ibon機台及ibon售票系統購買。
「固定就寢時間」有益身體健康！ 專家：睡前做1事能放鬆身體
許多人睡前會設定起床鬧鐘，但較少人會為上床睡覺時間設定提醒通知。依相關睡眠研究與專家觀察，維持規律作息與固定就寢時間，與較佳健康結果相關。美國專注於長壽醫學的醫師與睡眠健康專家也建議，民眾可在睡前設定鬧鐘，以幫助建立固定就寢時間。一份由倫敦政治經濟學院學者與英國健康保險機構合作發布的睡眠白皮書分析指出，規律的睡眠時間可能有較佳的健康結果，且與壽命差距約4年相關。《Tom's Guide》報導，專研長壽醫學的醫師珍妮佛提蒙斯（Jennifer Timmons）表示，她非常支持「設定睡覺鬧鐘」的概念，而不只是為了起床設鬧鐘，並強調此舉有助於維持固定作息時間。長壽醫學講師、醫師葛瑞格瓊斯（Greg Jones）也表示，長壽是建立在規律節奏之上，其中就寢時間就是重要的一環。報告：固定就寢時間有助維持較好睡眠習慣倫敦政治經濟學院（The London School of Economics and Political Science, LSE）與英國健康保險機構合作發布的睡眠白皮書指出，固定就寢時間是維持良好睡眠習慣的關鍵。報告提到，每周至少有5晚在原訂就寢時間前1小時設定鬧鐘，並睡夠7小時，可能與延長壽命有關，甚至可能增加約4年壽命。提蒙斯醫師認同這個做法，並建議民眾當聽到鬧鈴聲時，可開始放慢做事節奏，並逐漸停止家務或將工作收尾，讓身心放鬆下來。他指出，之所以預留這段緩衝時間，可避免追劇、工作或準備隔天行程等事務延後入睡。瓊斯醫師也指出，每晚在相同時間前後約1小時內入睡，看似簡單，但對長壽的影響遠超想像。他指出規律的睡眠與起床時間有助於穩定人體晝夜節律，除了有助於大腦認知與情緒功能外，也對新陳代謝具正面效益。固定睡覺時間有益健康 反之恐有損健康提蒙斯醫師指出，維持固定就寢時間可讓人體在適當時機分泌褪黑激素，並降低壓力荷爾蒙皮質醇濃度，使入睡更順利，並幫助進入深層睡眠。她說明，人體多數深層睡眠發生在夜間前半段，而成人每晚約需1.5至2小時深層睡眠，因此若上床時間過晚，即使隔天補眠，深層睡眠比例仍可能不足。瓊斯醫師補充，若每天在不同時間上床，大腦可能難以準確調節褪黑激素與皮質醇分泌，並影響細胞修復與血糖調控機制。從長期觀察來看，生理節律混亂可能增加身體的壓力，對健康造成負擔。就寢時間難規律 專家建議先在固定時間起床瓊斯醫師建議，若難以固定就寢時間，可先固定起床時間。由於人體生理時鐘對起床時間特別敏感，當起床時間穩定後，夜間入睡也會較為順利。他也提醒，若偶爾晚睡並非失敗，但隔天仍應盡量回到固定起床時間，以協助身體重新校正晝夜節律。【延伸閱讀】打呼不順要當心！「睡眠呼吸中止症」戴呼吸器睡覺？醫揭使用前必知事項每晚「微窒息」百次？醫示警睡眠危機：不只是打呼，恐影響全身健康！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67883
《初三的六一兒童節》點擊直逼平台紀錄 纏繃帶名場面張力拉到最滿
GagaOOLala熱播的BL影集《初三的六一兒童節》，首播以來引發網路熱門討論。據平台數據顯示，該劇首三集的累積觀看次數已正式超越去年年度大熱影集兩倍之多，收視數據直逼平台歷史最高首播紀錄，勢不可擋地成為 2026 年度的現象級影視作品！在第三集中，夏六一（何衍朝 飾）因幫派火拼重傷，何初三（何昶希 飾）將其藏匿於家中悉心照顧。這一幕的運鏡與氛圍，被資深粉絲指出何初三的眼神讓人完全感受到滿溢的傾慕之情。劇中何初三坐在床邊，深情而專注地望著陷入沉睡的夏六一，那一抹克制卻濃烈的眼神，令觀眾瞬間被濃厚的戲劇張力給融化。何初三 (右) 為夏六一 (左) 擦拭身體與纏繞繃帶的特寫場面，兩人呼吸交錯、肢體緊貼。（圖／GagaOOLala）隨後，何初三為夏六一擦拭身體與纏繞繃帶的特寫場面，兩人呼吸交錯、肢體緊貼，將「年下精英攻」與「惡霸少堂受」之間的情感張力拉到最滿，網友激動表示：「這不只是照顧，這是超甜的魂魄交融！」另一引發全網討論的爆點，則是兩人在躲避仇家追殺時，擠身於狹窄幽暗的角落。在極度緊繃、身體密不可分的肢體接觸下，敏銳的夏六一竟意外發現何初三產生了真實的「生理反應」。這一幕將「年下悶騷精英」內心隱藏的慾望，與「惡霸少堂」的愕然瞬間徹底引爆。這種在生死一瞬爆發的荷爾蒙張力，完美詮釋了原著中「極致拉扯」的情感核心，觀眾紛紛直呼：「導演太敢拍了！」、「這種本能的反應才是最頂級的撩撥！」
別一起床就喝咖啡！醫師曝「最佳提神時段」有助心血管健康
不少人習慣在早上起床後立刻喝一杯咖啡提神，不過醫師蔡明劼指出，從人體生理機轉來看，一起床就喝咖啡不僅可能降低咖啡因的提神效果，甚至可能導致血糖出現上升情形。蔡明劼表示，人體在清晨剛醒來時，體內皮質醇分泌正處於高峰。皮質醇被稱為「壓力荷爾蒙」，同時也是人體自然的清醒機制，有助於讓大腦與身體進入清醒狀態。如果在這個時間點攝取咖啡因，咖啡因的作用會與皮質醇功能重疊，長期下來可能讓身體對咖啡因產生耐受性，導致需要攝取更多咖啡才能達到同樣的提神效果。此外，他也指出，有些人在空腹喝咖啡時，會出現血糖上升的情況，這可能也與皮質醇的影響有關。由於皮質醇在清晨本來就偏高，如果再加上咖啡因刺激，可能進一步影響身體代謝反應。蔡明劼建議，早上起床後其實只要進行簡單活動，例如洗臉或活動身體，就能幫助提振精神。如果一醒來就感到極度疲倦並急著尋找咖啡，應該先檢視自己的睡眠品質，而不是單純依賴咖啡因提神。至於咖啡提神的原理，蔡明劼說明，咖啡因主要是透過與「腺苷」競爭受體來產生作用。腺苷是一種會傳遞疲勞訊號的物質，當人清醒時間越長，體內腺苷濃度就會逐漸累積，使神經系統感到疲倦。由於咖啡因的分子結構與腺苷相似，因此會先占據腺苷受體，使大腦暫時無法接收到疲勞訊號，因此產生提神的效果。不過腺苷本身並沒有消失，而是在體內持續累積。當咖啡因逐漸被身體代謝後，原本累積的腺苷便會一次產生作用，這也是許多人在咖啡效果消退後，反而出現更明顯疲勞感的原因之一。蔡明劼建議，較理想的喝咖啡時間是在上午10時到11時之間。此時體內皮質醇濃度開始自然下降，精神也開始略為消耗，咖啡因能更有效發揮抗疲勞的作用。他同時提醒，下午飲用咖啡也需要特別留意，因為咖啡因的半衰期約為6到8小時。如果為了對抗下午疲勞而攝取咖啡，卻干擾晚上的深度睡眠，隔天可能會更加疲倦，進而形成惡性循環。另外，《歐洲心臟雜誌》曾發表研究指出，白天飲用咖啡可能對心血管健康具有一定幫助，但若是在下午飲用，則未觀察到同樣效果，推測可能與睡眠受到干擾有關。
晚上睡覺暴露強光「恐破壞心血管健康」 研究：心衰竭風險增逾5成
睡眠品質的好壞向來被認為與健康密切相關，而光源不僅干擾夜間睡眠，也可能影響心血管健康。研究發現，夜晚暴露在明亮光源下，心臟衰竭、心肌梗塞、中風等嚴重心血管疾病風險大幅增加，推測與光線影響身體的晝夜節律有關，專家也提醒民眾在睡前應注意光線強度，降低健康威脅。研究長期追踪近９萬人 揭示夜光與心臟疾病關聯CNN報導，這項研究由澳洲弗林德斯大學FHMRI睡眠健康中心研究團隊領導，共納入近8.9萬名英國參與者，追蹤長達9.5年，研究開始前將已患有心血管疾病的人被排除。研究團隊利用腕戴式設備，記錄凌晨12:30至早上6點之間的光照暴露情況，累積超過1,300萬小時的光線數據，研究結果已於2025年10月刊登於《美國醫學會網路開放期刊》（JAMA Network Open）。研究結果顯示，在最強的光線環境下睡覺的人，心臟衰竭風險增加56%，心肌梗塞風險增加47%，冠狀動脈疾病風險增加32%，中風風險增加28%。控制了運動量、飲食、睡眠習慣與遺傳因素後，上述風險仍明顯較高。研究也指出，女性與年輕族群特別容易受到夜光影響。過去研究曾表示，女性通常對心臟疾病具有一定的天然保護優勢，而本次研究顯示，女性夜間暴露高亮度光線時，其心臟衰竭風險與男性相近，也是重要發現之一。光線干擾晝夜節律 推測因此破壞心血管健康研究的主要作者、弗林德斯大學FHMRI睡眠健康中心Daniel Windred研究員指出，晝夜節律控制著身體幾乎所有細胞與組織，並將光線和黑暗分別視作清醒和入睡的訊號，先前已有研究證實晝夜節律（circadian rhythm）紊亂為心血管健康不良的已知風險因子之一。他進一步推測表示，在本該是黑暗的夜晚反覆暴露在強光下，會擾亂身體的晝夜節律，從而增加患上嚴重心臟疾病的風險。研究團隊說明，光照擾亂晝夜節律已被證實與心血管和代謝過程有關，可能導致血管細胞受損、血壓升高，以及增加血栓形成的機率，進而提升中風與心肌梗塞風險。此外，夜間光線也可能被身體視為壓力來源，使心跳加快、壓力荷爾蒙上升、血糖與胰島素分泌異常，並引發炎症反應，增加心血管的負擔。改掉開燈睡覺習慣 專家籲「光線管理」納疾病預防研究共同作者、弗林德斯大學臨床醫學與公共衛生學院Andrew Phillips副教授表示，這不只是輪班工作者或住在明亮城市的人才會面對的狀況，像在床上滑手機、開著電視或臥室燈睡覺等室內的弱光源，也可能產生影響。Windred研究員則建議，民眾可透過拉上遮光窗簾、配戴眼罩、調暗燈光、避免在睡前使用手機或平板等方式，減少夜晚的光線暴露。研究團隊表示，保護自然睡眠節律或許可納入心臟疾病的預防策略之一，提醒民眾要認真對待自己的生理時鐘。不過，團隊也強調，本研究僅顯示夜間光線暴露與心血管疾病之間存在相關性，並未證明光線直接導致疾病。同時參與者所處環境的光線來源不明、追蹤期間較短、睡眠品質細節不足，且族群以白人為主（97%），因此團隊呼籲，未來可對家庭、醫院和城市的照明規範進行更多研究，深入了解夜間光照的可能影響。【延伸閱讀】美研究揭示隱形心血管風險 「財務壓力」恐加速心臟老化壓力、作息亂血壓飄 身體「戰或逃」釀心臟疾病https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67824
吃很少也瘦不了？ 醫曝「超加工食品」3陷阱：影響飽足感害越吃越多
不少人會發現自己明明吃得不多，體重卻始終降不下來。對此，書心健康管理診所院長許書華指出，問題不一定是吃太多，可能是食物的「加工程度」影響，有研究發現，攝取過多「超加工食品」的人，可能在不知不覺中吃進更多熱量。許書華於臉書粉專發文分享，經常遇到人問她「我吃得好少，怎麼體重降不下來？」其實吃少不代表製造熱量赤字，問題可能出在食物的「加工程度」。美國國家衛生院（NIH）Kevin Hall博士進行了一項臨床試驗，研究團隊請來兩組人進行測試，兩組飲食的總熱量、糖分、脂肪、纖維等數值完全匹配到一模一樣，唯一的差別是，一組吃天然原型食物，另一組則攝取「超加工食品」（UPF）。許書華指出，實驗結果發現，在讓受試者自由吃到飽的情況下，吃「超加工食品」的受試者，每天平均會「無意識」地多吃下500大卡，短短兩週，體重就增加將近1公斤。許書華說明，不少人以為「超加工食品」讓人發胖，是因為它「太美味」，但實驗數據顯示，兩組受試者對食物的滿意度與愉悅感是一樣的，發生過量進食的狀況，其實是食物的物理結構綁架了生理訊號：1、「太好吞」：「超加工食品」通常質地較軟爛，幾乎不需要費力咀嚼，相關研究就發現，吃這類食物的進食速度，比吃原型食物快了近1.5倍，如果吃得太快，腸道的飽足訊號會來不及傳到大腦，大腦還沒意識到吃飽，其實已經吃過量了。2、體內的激素戰爭：吃原型食物可以有效降低飢餓素，並提升飽足荷爾蒙PYY。而「超加工食品」卻會干擾這個回饋機制，讓大腦的飢餓恆溫器失準，讓人一直覺得「我還餓」。3、身體渴望「蛋白質」：醫學上有個「蛋白質槓桿假說」，由於「超加工食品」的蛋白質比例通常較低，而身體為了湊齊生存所需的蛋白質總量，會強迫繼續進食，為了達到蛋白質的標準，就會被迫塞進了無用碳水和劣質脂肪。對此，許書華建議，減重不是要盲目挨餓，而是要學會「避開大腦的陷阱」，下次吃東西時，可以試著做到以下32點：1、找回「咀嚼」的動作： 選擇需要多咬幾口的原型食物，如糙米、帶骨肉、蔬菜等等，給腸道激素20 分鐘的時間去通知大腦「吃飽了」。2、蛋白質優先：每一餐先吃足夠的肉、蛋、豆腐，滿足身體的「蛋白質槓桿」，食慾自然會穩定下來。3、注意成分表：買東西前翻到背面查看成分表，如果裡面有一大串念不出來的化學名詞，就把它放回架上。
許維恩乳癌首現身「澄清僅切左乳」 術前交代身後事：人生大不了就離開
許維恩確診乳癌受關注，今（11日）術後首度公開現身，她去年健檢發現乳癌零期而開刀治療，原傳出是雙乳切除，她今澄清僅左乳全切除與重建，右乳則是為了視覺對稱而植入假體，目前右側仍有囊腫與水泡，現在需每週回診跟追蹤。許維恩表示目前恢復良好，正式復工。（圖／侯世駿攝）許維恩透露，當時醫生診斷出左乳有三顆腫瘤，一顆惡性，兩顆良性，惡性腫瘤接近3公分，且生長在乳腺管，轉移速度極快，醫生僅給她一個小時考慮，沒有跟任何人討論的空間，她當機立斷決定切除：「這是我自己的身體，不需要猶豫太久。」雖然感到訝異與恐懼，回到家也無助落淚，但哭完後她告訴自己必須面對，隨即展開治療。「其實我是左邊全切除並重建，右邊是為了對稱才做假體。」許維恩解釋，若只動一邊，外觀很難平衡，因此右邊裝了假體，目前右側還有一些水泡與囊腫，目前需透過吃藥與定期回診來追蹤，後續也不需要化療。但因為吃降低荷爾蒙的藥物，讓她提早進入更年期狀態，伴隨著頭痛、潮紅、食慾不振與情緒波動。住院手術期間，許維恩最感謝公婆每天熬雞湯、煮三餐且親自送來，也感謝老公王家梁與兩位姊姊的陪伴。她也提到，自己盡量保持正面，手術隔天王家梁看到她左胸全瘀青，心疼到當場落淚，許維恩說：「我說『你不要給我哭喔，我很痛，我還得安慰你』，他就進廁所去哭。」至於女兒忒忒，許維恩當時瞞著女兒說要去工作幾天，把女兒送到公婆家，回家後女兒看到引流管好奇詢問，她淡然回答：「媽媽流血，沒事。」現在女兒每天都會貼心地幫忙餵藥，讓她感到十分窩心。對於一切，許維恩很淡然：「人生大不了就離開。」當然最捨不得是女兒，所以她在手術前已經寫好忒忒的規劃，「小孩該準備的我都已經準備好，生活、教育基金都已經準備了，要去哪唸書發展都規劃好、也寫好。我相信我老公跟姊姊都會按照這規劃安排。」休息三個月後，許維恩今天正式復工，雖然神經還在修復中，體力已恢復許多。她也以自己經歷呼籲及早發現及早治療：「現在醫療與科技非常進步，不用太過擔心，相信專業團隊，我們都能康復。」老公王家梁低調愛相隨。（圖／侯世駿攝）
晚餐拖到9點後吃更胖！ 醫：發福機率飆2.1倍
有些人習慣晚餐拖到很晚才吃，甚至睡前還要來點宵夜，但減重醫師蕭捷健提醒，吃飯時間其實會影響代謝與發炎反應。相關研究發現，就算攝取的熱量相同，越晚進食的人，體重與健康風險將明顯增加。蕭捷健在臉書粉專發文表示，根據西班牙一項研究顯示，同樣吃下500大卡，選擇在晚上6點吃，或是晚上11點吃，對飢餓感、能量消耗、囤脂訊號真的差很多。蕭捷健指出，科學家找了將近400名8至12歲的西班牙小學生，追蹤這些人幾點吃飯，一組人在晚上9點前吃晚餐，另一組則是9點後才吃，攝取的熱量都差不多，結果發現晚上9點後才吃的那組，發福機率直接飆升2.1倍；不僅如此，較晚吃東西的那群小孩，他們的發炎指標也跟著爆表，C-反應蛋白（CRP）多了1.4倍，白血球介素（IL-6）更是多出1.6倍。蕭捷健說明，大腦裡有個叫「下視丘」的總司令，負責管理內分泌跟生理時鐘，正常情況下，晚上10點下視丘就會通知身體準備休眠，如果此時點了宵夜來吃，體內的壓力荷爾蒙「皮質醇」就會直線狂飆，若皮質醇一拉高，胰島素阻抗也會馬上報到，大腦將立即下令「把所有脂肪死命塞進肚子裡當防彈衣！」蕭捷健提到，這把發炎的火，還會順著血液一路燒進大腦，造成慢性神經發炎，接著駭進食慾中樞，讓人對高油高糖的食物產生「喪屍般的渴望」。至於深夜肚子餓、嘴饞究竟能吃什麼？蕭捷健給出2點建議：1、奇異果：研究發現，睡前1小時吃綠色奇異果，總睡眠時間、睡眠效率、夜間醒來次數和醒著時間（WASO）都能改善。2、無糖豆漿或一小杯希臘優格：提供身體修復肌肉的原料，讓胃稍微有點事做、產生飽足感，又不會逼迫整個代謝系統連夜加班。
女性更年期前後「大腦運作變慢」？ 研究：與雌激素有關
長久以來的認知都是男人和女人的大腦幾乎一樣，男女之間有差異的部分就只是「某些地方的」器官。而在光譜另一端，則有說法指出男人和女人的大腦差異之大，就像分別來自不同的星球。雖然有些時候我們真的很懷疑，男人跟女人是不是真的來自不同星球，但男性和女性的大腦與心智確實都來自地球，科學家則持續探究兩性大腦在如何爭吵、性荷爾蒙在大腦健康和疾病中扮演的角色等各方面的差異。女性大腦 長期受到荷爾蒙影響事實上，女性會有很長一段時間持續受到荷爾蒙的影響，因為從青春期初期一直到更年期結束後，大腦都一直在回應周而復始的荷爾蒙變動。所以，人生中大概有六十年都受到「荷爾蒙影響」。一項二○一七年發表的研究結果顯示，女性由圍停經期（或稱「更年期前期」）到停經之後，大腦運作會變得愈來愈慢。科學家針對作為大腦主要燃料的葡萄糖進一步探究，發現在大腦機能衰退的過程中，腦中葡萄糖的代謝量減少了大約20％。原因為何？答案似乎指向雌激素的角色和功用。更年期前後 大腦運作開始改變隨著女性邁入四十或五十歲大關，體內雌激素的濃度逐漸下降，身體會開始出現一些症狀，告訴你荷爾蒙正在變化。所有全科醫師都學過，依照教科書指示必須要詢問病人的月經變化，我也不例外，但我們都清楚，除此之外的其他問題全都更麻煩──熱潮紅、失眠、皮膚乾燥、陰道乾澀、缺乏性欲、煩躁易怒和情緒變化、記憶力衰退、腦霧、思考變遲鈍、缺乏動力、體重增加，還有如廁習慣的改變。其實我還可以繼續列舉，例如打鼾、胃灼熱、打嗝不止……但可能會列舉到紙張不夠用。前述所有症狀的共同點是都由雌激素引起。雌激素對於什麼部位的影響最大？大腦。所以，熱潮紅其實是大腦造成的。雌激素減少可能削弱神經保護 中年可能是大腦健康關鍵期 眾所皆知，與阿茲海默症有關的生理變化都在大約這個時期發生。阿茲海默型失智的症狀直到晚年才會出現，誤導大眾以為只是「正常老化現象」，但現今所有證據都指出，這種令人聞之驚恐的情況其實是一種中年疾病。荷爾蒙變化是成因之一嗎？尤其是失去雌激素保護的女性？雌激素減少，腦細胞受到的保護也愈少。目前還無法確定，但是有這個可能，畢竟所有醫學與健康相關問題都沒辦法百分之百肯定。然而，雌激素減少以及隨之而來的症狀，會讓大腦更容易受到阿茲海默症等各種病症的危害。例如失眠和熱潮紅會影響睡眠，而睡眠障礙會讓情緒、活力和食欲都大受影響。面對荷爾蒙變化 大腦照護更重要無論荷爾蒙補充療法是否適合，在這段身體經歷變化的時期，還有其他方式可以為大腦提供額外照護。當我們逐步邁入中老年，面對不可逆的荷爾蒙變化，在這個重要的時間點，大腦保健就成了首要之務。本文來源：《給大腦的13堂全方位照護課：輕鬆打造大腦韌性，強化我們的思考力、情緒力與專注力》，行路出版【延伸閱讀】女性更年期即躁又熱？中醫調理改善情緒與睡眠女性更年期有提早趨勢！「這些」都是潛在影響因子 如何食補幫助延緩？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67776
別常喝瓶裝水？ 醫曝驚人數字：一年恐吞9萬顆微塑膠
日常生活中隨手購買瓶裝水解渴，對許多人而言相當普遍。不過腎臟科醫師江守山近日提醒，民眾應盡量避免長期飲用塑膠瓶裝水，因為相關研究顯示，頻繁飲用瓶裝水的人，體內可能會攝入更多微塑膠顆粒，長期累積可能對健康造成影響。江守山在社群平台發文指出，國外研究顯示，一般人每年平均可能攝入約3.9萬至5.2萬個微塑膠顆粒。若經常飲用塑膠瓶裝水，體內可能額外增加約9萬個微塑膠顆粒。相關研究由加拿大康考迪亞大學研究團隊整理分析140多篇科學文獻後得出結果。研究指出，瓶裝水所使用的塑膠容器多為塑膠材質製成，在日常使用過程中，例如反覆拿取、受到陽光照射或溫度變化時，瓶身可能釋出微小塑膠碎片，進而混入水中，增加人體攝入微塑膠的機會。江守山表示，微塑膠進入人體後不一定會立即排出。部分研究發現，塑膠材料中常見的鄰苯二甲酸酯可能影響人體荷爾蒙系統。此外，微塑膠也可能穿越人體生物屏障進入血液循環，進而分布到不同器官。他指出，若微塑膠長期累積在體內，可能與慢性發炎、氧化壓力上升以及腸道菌叢變化等問題相關，部分研究也探討其與生殖功能、神經系統影響及癌症風險之間的關聯。肝膽腸胃科醫師錢政弘也曾提到，近年研究在大腸癌細胞中發現塑膠微粒的存在，其數量約為正常大腸組織的3.4倍。研究人員觀察到，這些微粒可能隨著癌細胞增生而增加，甚至可能隨癌細胞轉移到其他器官。不過相關機制仍需更多研究釐清。此外，美國《國家科學院學報》曾刊登研究指出，科學家利用新的檢測技術，在部分熱門品牌瓶裝水中發現平均每公升水含有約24萬個可檢測到的塑膠微粒，數量較過去估計高出10至100倍。對於微塑膠對人體的影響，林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，目前相關研究仍在累積階段，對人體健康風險尚未有明確結論。不過他認為，微塑膠議題值得持續關注，無論從健康或環境保護角度，都具有重要意義。顏宗海也建議，若希望降低塑膠微粒攝入，同時減少環境負擔，民眾可考慮改用可重複使用的環保杯或水壺，避免一次性塑膠瓶的使用。江守山引用國外研究指出，經常飲用瓶裝水者可能攝入較多微塑膠顆粒。（圖／翻攝自臉書，江守山）
子宮肌瘤恐致經血過多、腹脹 醫揭口服治療新選擇
子宮肌瘤是女性常見的婦科問題，不少患者因經血過多、腹脹或貧血等症狀影響生活，卻又因生育計畫或手術顧慮而遲遲未治療。婦產科醫師指出，隨著治療方式持續發展，近期也出現新的口服治療選項，為患者提供另一種治療選擇。根據統計，全台每年估計有數十萬女性因子宮肌瘤相關症狀就醫。部分患者因考量手術風險或希望保留生育功能，而未積極治療。醫師說明，新一代口服子宮肌瘤用藥可能有助於抑制肌瘤生長，部分研究亦顯示可協助減少月經出血量，為不願接受手術或有生育需求的女性提供新的治療方案。子宮肌瘤盛行率隨年齡增加 嚴重貧血恐增加心臟負擔子宮肌瘤在台灣女性中的盛行率隨年齡增加而攀升。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈醫師指出，20至30歲女性約有二至三成患有子宮肌瘤，40至50歲比例則達到四至五成。黃建霈秘書長分析，除了基因遺傳，環境荷爾蒙、生育減少及肥胖等因素，都可能影響肌瘤生長。經血過多莫輕忽 醫師提醒及早確認病因臺北市立聯合醫院婦產部主任張芳維醫師進一步說明，許多患者是在健康檢查或因下腹痛就醫時發現肌瘤。雖然多數初期沒有明顯症狀，但約有一半患者會出現臨床不適，其中以經血過多最為常見。若長期出血過多，可能導致缺鐵性貧血、頭暈或疲倦等情形。黃建霈秘書長提醒，貧血原因多元，若長期出現相關症狀，應由醫師評估是否與子宮肌瘤有關。當身體長期處於貧血狀態，心臟必須加速跳動以維持供氧，若長期負荷過大，可能影響心臟功能。此外，體積較大的肌瘤也可能壓迫周邊器官，造成頻尿、便秘或腹脹等困擾。手術沾黏與生育考量 常使患者對治療卻步面對子宮肌瘤，台灣每年約有超過2萬名患者因症狀嚴重而接受手術治療。不過，手術並非唯一選項。台灣更年期醫學會理事長賴宗炫醫師指出，部分女性對手術仍存在顧慮，例如術後組織沾黏風險、生育計畫需因傷口癒合期而暫緩，以及術後可能出現復發等情形。黃建霈秘書長補充，在藥物治療方面，傳統止痛或止血藥物多以改善症狀為主，而避孕藥對於縮小肌瘤的效果有限。過去部分治療藥物在給藥初期可能出現荷爾蒙波動，且長期使用可能伴隨類似更年期的不適症狀。藥物治療新進展 提供口服治療選項在藥物治療方面，近期也出現新的口服治療選項。新一代口服子宮肌瘤用藥屬於腦下垂體拮抗劑，賴宗炫醫師說明，其機制可作用於腦下垂體，進而調整體內荷爾蒙濃度，以抑制肌瘤生長。醫師指出，此類藥物沒有初期荷爾蒙波動的情形，即使在急性出血期亦可使用。賴宗炫醫師表示，該藥物在臨床使用上具有幾項特點，例如每日口服一次，部分研究觀察顯示，患者在治療約4週後，月經出血量有明顯減少的情形。對於希望保留子宮的女性，也可作為治療評估的一種選項。巨大肌瘤透過藥物調整治療計畫現年40歲的蔡小姐，2021年產後因生活忙碌未持續追蹤早年發現的肌瘤。近期發現腹部明顯隆起，就醫檢查後發現子宮肌瘤已長至12.5公分，且伴隨大量出血導致貧血。由於擔心手術影響工作與育兒，她對治療感到相當焦慮。醫師評估後，建議先以口服藥物控制出血並調整治療策略，再依病況規劃後續治療方式。醫師說明，若先透過藥物控制出血並調整肌瘤狀態，後續進行微創手術時，可能有助於減少手術出血並縮短手術時間，使整體治療安排更具彈性。定期追蹤檢查 選擇適合的治療方案醫師一致呼籲，女性應重視自身健康並定期追蹤檢查。張芳維醫師建議維持均衡飲食與健康體重，並盡量避免接觸環境荷爾蒙。30歲以上女性可在進行子宮頸抹片檢查時，請醫師一併評估是否需要進行婦科超音波檢查。黃建霈秘書長表示，接近更年期的女性可與醫師討論，透過藥物輔助控制出血與肌瘤大小，協助平穩度過這段時期。賴宗炫醫師也提醒，子宮肌瘤的治療方式並無絕對標準，應依個人年齡、症狀及生育規劃等條件，與醫療團隊討論最適合的治療方式。【延伸閱讀】長期便秘恐影響婦科健康？醫師談子宮肌瘤與腸道的關係罹患子宮肌瘤難受孕？需視肌瘤生長位置與大小而定https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67846
每天快走30分鐘會瘦嗎？ 醫讚：腸道菌變強、心理狀態更穩
規律運動帶來的好處，不只燃脂流汗那麼簡單！基因醫師張家銘分享，一位朋友每天快走30分鐘、持續3個月，體重雖然沒有明顯下降，但排便變順、睡眠變深、情緒更穩定，而相關研究也顯示，中等強度運動可改變腸道菌多樣性，進而影響發炎、代謝與心理狀態。張家銘在臉書粉專發文表示，近期有位朋友向他分享，自己每天快走30分鐘，堅持了3個月，雖然體重沒有明顯下降，但整個人變得比較穩，排便順了，睡得更沉，心情也沒有那麼起伏。張家銘說明，這些改變不是偶然，也不是心理暗示，背後有很清楚的分子機制在運作，不僅是運動流汗而已，而是腸道菌相正在慢慢重組；2025年一篇發表在《運動醫學與健康科學》（Sports Medicine and Health Science）的綜合性回顧文章顯示，根據大量研究證據可以發現，規律而適度的運動可以改變腸道菌相的結構與多樣性，進而影響發炎反應、代謝穩定度與心理狀態。張家銘提到，很多時候真正改變健康的關鍵，不是體重計上的數字，而是藏在腸道裡那片正在重新長大的好菌森林；近幾年醫學界越來越重視腸道菌，原因在於許多慢性疾病的源頭，都和腸道菌有關。張家銘指出，從肥胖、糖尿病，到憂鬱、失智，甚至自體免疫疾病，背後都能看到腸道菌相變化的影子，腸道菌能夠幫忙分解食物、製造維生素、調節免疫系統、維持腸道屏障的完整性，甚至還會透過腸腦軸影響情緒與壓力反應。張家銘提醒，當腸道菌變得多樣、結構穩定，發炎自然會下降，代謝會變順，血糖波動也會比較平穩，整個人會感覺比較穩、比較有力；如果結構開始失衡，物種變單一，壞菌增加、好菌減少，那麼慢性發炎會慢慢升高，腸胃變得敏感，體重也比較容易上升，精神跟著起伏。張家銘說，有研究發現，規律而且中等強度的運動，可以增加腸道菌的多樣性，特別是會產生短鏈脂肪酸的菌種，例如產丁酸菌，而丁酸（Butyrate）進入腸道細胞後，會抑制組蛋白去乙醯酶，進而讓發炎基因的表達下降，同時強化腸道上皮細胞，減少腸道通透性，同時還會提升粒線體效率，讓細胞使用能量更順暢。張家銘建議，若每天快走30分鐘，持續3到6週，排便開始變順、腹脹減少、精神變穩，那不是巧合，而是產丁酸菌在增加；不僅如此，運動時肌肉會釋放肌肉因子，例如介白素六，這些分子會刺激腸道L細胞分泌胰高血糖素樣胜肽一 （GLP-1，Glucagon-Like Peptide-1），幫助血糖調節，而腸道菌產生的短鏈脂肪酸會進入肌肉粒線體，提升脂肪氧化能力，這意味著運動讓腸道變好，腸道再回過頭來讓代謝更穩，只要血糖穩了，精神也比較集中。張家銘強調，當運動強度過高、恢復時間不足，壓力荷爾蒙便會升高，腸道通透性增加，使得免疫暫時下降，如果出現腸胃不適、容易感冒，那代表強度與恢復比例失衡，需要重新調整節奏。對此，張家銘也列出以下3種做法，只要持續3個月，就能發現排便規律、腹脹改善、血糖波動減少、情緒穩定、焦慮感下降，而睡眠也能變深：1、穩定運動頻率：每週3到5次中等強度有氧運動，例如快走或騎腳踏車，每次30分鐘到45分鐘，強度維持在可以講話但微喘的程度，這個區間最有利於產丁酸菌增加。同時，增加膳食纖維攝取，例如抗性澱粉（Resistant Starch）、水溶性膳食纖維，以及各種天然蔬菜與全穀，這些都是好菌的食物。2、觀察發炎與代謝指標：如果高敏感性C反應蛋白偏高，先避免高強度爆發型訓練；若糖化血色素偏高，以穩定有氧為主，再慢慢加入阻力訓練。3、依體質微調：壓力大、睡眠品質差的人，應先改善睡眠與恢復，再增加運動量；腸道敏感的人，可以短期使用特定菌株益生菌，但重點仍然在生活型態。
打完瘦瘦針性慾沒了？ 醫直言「與食慾一起休眠」：吃對營養即恢復
近年來全球瘋打「瘦瘦針」減重，針劑帶來的副作也掀起討論。就有女網友表示，打了猛健樂後不僅食慾下降，連性慾也變小，讓她不禁打趣道「可以出家了！」文章一出，就有多位醫師留言說明可能原因。一名女網友日前在Threads發文分享，最近她打了猛健樂，發現自己的性慾歸零，忍不住驚呼「我可以出家了，沒人告訴我不僅食慾歸零性慾也歸零啊！」不過，她隨即也補充，經過確認，其實還是正常的，請大家不用擔心。貼文曝光後，不少鄉民紛紛留言道，「真的會，打一次過後就沒打了」、「我也有這個副作用，可是好棒，人不會被血糖控制情緒很讚欸」、「飽暖思淫慾，妳都沒飽怎麼會思」、「吃東西跟運動都會產生多巴胺，沒了多巴胺，其實做任何事都會有無心無力的感覺」、「是這樣的，我減肥也是減低了性的部份」、「我打猛健樂6週，發現我情緒波動很小，小孩或工作很鬧心都不太會生氣」、「熱量營養攝取不足，本來就會讓身體把全部的能量都用去生存。所以不只會沒性慾，還會掉髮，生理期也會受影響」。家醫科醫師温梓言也在底下說明，因為猛健樂作用的地方不只是腸胃，還有大腦的腹側被蓋區（VTA），那裡是人類追求快感的總部，如食慾、性慾，若藥物降低了對食物的渴望，也可能調降對其他生理快感的敏感度，也就是說，當大腦覺得沒什麼東西好追求的時候，性慾就會跟著食慾一起進入休眠模式。新陳代謝內分泌專科醫師許哲綸則表示，性慾降低的原因有很多，猛健樂會影響大腦的獎勵中樞，進而減少對於多巴胺行為的追求，目前有發現一些上癮行為，如菸酒癮在使用猛健樂後有所改善，推測是經由類似的途徑；此外，熱量攝取不足也會讓身體降低性荷爾蒙的分泌，並影響性慾。好日子診所院長、家醫科專科醫師黃煜晏也提到，性慾下降並不是猛健樂的關係，而是因為吃得太少，因為身體會有「資源分配」概念，當進食熱量變少後，大腦去分配這些熱量，會優先把熱量放在重要器官，如大腦、心肺；至於生殖系統，對大腦而言是比較沒有用處的器官，由於能量減少，性慾自然下降，若想改善狀況，建議多攝取熱量，應以蛋白質和好的油脂為主，只要吃到足夠熱量、蛋白質及油脂後，就會發現性慾回歸。
減肥「只吃青菜不吃肉」狂掉髮！ 醫曝4關鍵原因害頭髮變少
有些人減肥不只體重下降，還發現頭髮也跟著「瘦」了一圈。皮膚科醫師柯博桓提醒，如果吃不夠蛋白質、攝取熱量過低與關鍵營養素缺乏，都可能讓毛囊提前進入休止期，若不及時調整飲食結構，掉髮問題恐持續惡化，進而賠上健康與髮量。柯博桓於臉書粉專發文表示，不少民眾開始減肥後出現掉髮問題，但減肥掉髮並不單純是營養不良，背後可能隱藏著荷爾蒙失調、代謝紊亂、甚至器官功能受損的警訊，若用錯方法減肥，不僅瘦不下來，還可能讓掉髮問題越來越嚴重。對此，柯博桓列出以下4點可能掉髮的原因，提醒民眾要特別注意：1、蛋白質攝取不足柯博桓指出，很多人減肥只吃水煮青菜、水果，完全不攝取肉類和蛋白質，其實是錯誤觀念，因為頭髮的主要成分是「角蛋白」（Keratin），是一種蛋白質，當蛋白質攝取嚴重不足，身體會優先把有限的蛋白質供應給心臟、肝臟等重要器官，而頭髮這種「非必要組織」就會被犧牲。2、缺鐵性貧血柯博桓說，女性本來就容易因月經而缺鐵，再加上減肥不吃紅肉、不吃內臟，鐵質攝取更是雪上加霜，由於鐵質是製造「血紅素」的關鍵元素，血紅素負責把氧氣運送到全身，也包括頭皮毛囊，如果缺鐵，毛囊得不到足夠氧氣和養分，就會開始萎縮、頭髮變細、容易斷裂脫落。3、極低熱量飲食柯博桓提到，有些人每天只吃800、1000大卡，以為這樣能快速瘦身，其實當熱量攝取過低，身體會啟動「飢餓模式」（Starvation Mode），也就是求生模式，降低基礎代謝率來節省能量，此時身體會關閉所有「非必要功能」，包括頭髮生長、指甲生長、甚至月經都可能停掉。4、營養素缺乏柯博桓強調，減肥時如果只吃單一食物，如水果減肥法、代餐減肥法等，很容易造成多種營養素缺乏，而頭髮生長需要B群、鋅、生物素等關鍵營養素，首先是「維生素B群」，尤其是B7生物素、B12，會參與細胞代謝和蛋白質合成，如缺乏會導致頭髮脆弱易斷；「鋅」可調節荷爾蒙、促進細胞分裂，缺鋅會讓頭髮生長停滯；「維生素D」影響毛囊週期，缺乏會增加掉髮風險；「Omega-3脂肪酸」能維持頭皮健康、減少發炎反應。
頭痛喝可樂有用！醫師證實可止痛 營養師：配大薯效果最好
一名女子日前在Threads分享自身經驗，表示突發劇烈頭痛時，前往超商購買一瓶可樂飲用後迅速緩解，「喝下去直接復活」，貼文吸引超過2萬人按讚，也引來家醫師、中醫師與營養師留言說明可能原因。家醫師温梓言指出，可樂含有咖啡因，能促使擴張的腦血管收縮，並阻斷腺苷作用。腺苷為參與疼痛傳導的重要物質，因此咖啡因可增強止痛效果，其機制與市面上部分「加強錠止痛藥」相似，「而且有時候頭痛是因為低血糖，可樂的高濃度葡萄糖可以快速拉升血糖，緩解腦部的能量危機。」不過他也提醒，若攝取過量咖啡因，可能引發「咖啡因反彈頭痛」，反而成為頭痛誘因。中醫師陳柏太表示，從中醫觀點來看，咖啡因與糖分確實可能帶來緩解效果。甜味在中醫理論中有「緩急」作用，符合「肝苦急，急食甘以緩之」說法，透過適量甜食可放鬆情緒、改善壓力型頭痛。不過若攝取過多精緻糖，可能增加體內濕氣，反而使頭痛症狀加重。營養師林建輝則提到，網路流傳「麥當勞大薯條配可樂」可緩解偏頭痛，雖聽來誇張，但並非全無根據。薯條中的鹽分可補充電解質，可樂的咖啡因有助腦血管收縮，加上進食速食帶來的心理滿足感與放鬆效果，可能降低壓力荷爾蒙，讓人主觀感覺改善。
81款耳機驗出致癌風險！知名大牌也中 流汗恐加速人體吸收
長時間使用耳機的民眾要注意！歐洲科學家最近針對市售多款耳機發出警訊，常見品牌Bose、Panasonic、Samsung與Sennheiser等81款熱門耳機竟驗出含有可能導致癌症、肝臟損傷及大腦發育問題的物質。專家警告，這些有害化合物（如內分泌干擾物）可能透過皮膚接觸進入人體，特別是在佩戴者流汗或運動受熱時，會加速化學物質的遷移與吸收，對青少年及兒童等脆弱族群的長期影響更是不容小覷。根據外媒《每日郵報》報導，由捷克環保組織Arnika參與的歐洲跨國研究「ToxFree LIFE for All」，從捷克、斯洛伐克、匈牙利、斯洛維尼亞及奧地利的實體市場，以及電商平台Shein、Temu購買了81款入耳式與耳罩式耳機。檢測結果顯示，高達98%的耳機含有雙酚 A（BPA），超過四分之三的樣本則含有雙酚 S（BPS）。這類物質被統稱為「永久性化學物質」，因其在人體內會模仿雌激素，可能干擾荷爾蒙系統，導致女孩青春期提前、男性女性化以及癌症風險增加。令人震驚的是，部分耳機的雙酚濃度高達315mg/kg，遠超過歐洲化學品管理局（ECHA）建議的10mg/kg限量標準。檢測數據指出，連Sennheiser Accentum True Wireless與Bose QuietComfort等知名型號，均被偵測到雙酚含量超標。此外，入耳式運動耳機的情況更令人擔憂，如Samsung Galaxy Buds3 Pro的部分零件亦檢出濃度超過10mg/kg的雙酚。研究團隊強調，耳機屬於長時間貼合皮膚的產品，合成塑料中的BPA和BPS會溶解於汗水中，並經由皮膚滲透進入血液循環。儘管單次使用的立即性風險較低，但若合併多種來源的化學物質產生「雞尾酒效應」，長期累積後對生殖系統、肝腎功能的損害將變得極為嚴重，研究中亦有發現微量的鄰苯二甲酸酯（塑化劑）與氯化石蠟。面對這項調查結果，環保專家與科學家正敦促歐盟立法者應盡速採取行動，禁止所有類別的內分泌干擾物質，以防製造商改用其他同樣有害的替代品。「ToxFree LIFE for All」專案研究團隊強調，唯有建立統一且嚴格的法規，禁止整類有毒化學物質，才能在推動循環經濟的過程中，確保回收材料不被「遺毒」污染，從而真正保護消費者的健康。目前在研究報告中被點名的品牌，像是Bose、Panasonic、Samsung、Sony及Sennheiser等，尚未做出回應。