蜂窩性組織炎
」 蜂窩性組織炎 淹水 感染 食人菌 截肢
IU自爆罹罕見疾病！ 自曝身上部分皮膚已壞死：連針刺都不會痛
南韓人氣女星IU（李知恩）近年戲劇、歌唱2開花，從貧窮逆境翻身的經歷更是讓人嘖稱奇，出道後累積大批死忠粉絲。她近日才獲得美國《告示牌》雜誌評為「南韓第一藝人」，卻在此時傳出罹患罕見疾病「斯基特症候群」（Skeeter syndrome），對蚊子叮咬會出現異常的嚴重反應，甚至IU也坦言身上「已經有一部分皮膚壞死」。據韓媒報導，IU近日登上好友劉寅娜主持的廣播節目，兩人話題聊到「殘酷二選一」，在「整晚聽到蚊子在耳邊嗡嗡叫但沒有被叮」，與「沒被蚊子干擾但隔天起來發現被叮咬」中間，會選擇哪個選項時，IU罕見露出困擾的表情，沉重表示：「兩個都不喜歡。」IU透露，她從小罹患罕見疾病「斯基特症候群」，若遭蚊子叮咬，就會出現異於常人的大面積腫塊，甚至發炎、流膿，嚴重的時候甚至需要吃抗生素。而且小時候被叮咬的部位，一直到現在都留有疤痕，甚至該部分的皮膚已經壞死，「就算用針刺都不會痛」，所以她坦言：「我比起蟑螂，其實更討厭蚊子。」根據林口長庚兒童過敏氣喘風濕科資料，斯基特症候群」是蚊子叮咬後出現大面積局部炎症反應，並伴隨低燒，特別容易在2至4歲兒童發生，易被診斷為蜂窩性組織炎。此症在蚊子叮咬後數小時內發生，而蜂窩性組織炎的發生則需2到3天。可由蚊子叮咬數月之後，患者血清可測得對蚊蟲唾液腺抗原之特異性抗體IgE及IgG增加，來確診「斯基特症候群」。林口長庚指出，雖然此疾大致預後良好，但該院曾收治一名7歲男孩，只要夏天一到，蚊子叮咬後局部便出現嚴重潰爛，水泡，腫脹，甚至發燒，全身淋巴結及肝脾腫大。抗生素治療無效。經檢查發現病患有慢性EB病毒感染，血液中的白血球有一半是大型顆粒性淋巴球（large granular lymphocytes），即所謂自然殺手細胞（natural killer cells）。故確診為「蚊蟲叮咬過敏症」(Hypersensitivity to mosquito bite, 簡稱HMB)。根據日本學者研究：HMB乃因蚊蟲唾液腺抗原引發患者CD4+T淋巴球活化，進一步誘導慢性EB病毒感染之自然殺手細胞大量增殖，長此以往，甚至可能轉化為淋巴腫瘤，不可不慎。
靜脈曲張併發症多？還會影響其他手術？醫籲小腿血管凸起勿輕忽！
【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】在台灣，靜脈曲張已成為常見疾病，當腿部出現一條條蚯蚓狀的「浮腳筋」時，許多人誤以為是普通腿部不適，常選擇泡熱水或溫泉緩解。雙和醫院心臟血管外科李紹榕醫師就表示，這種做法反倒將加劇靜脈曲張的病情！李紹榕醫師進一步說明，靜脈曲張的患者通常會感到腿部沉重，即便沒怎麼做運動，腿腳仍感到特別不舒服。對一般血液循環不良的人而言，熱敷、泡熱水可能有效，但靜脈曲張的問題就是血液回流不良，熱敷或泡熱水容易導致血液淤積在腳下，使症狀更加嚴重。靜脈曲張盛行率高 可能影響其他手術要先處理在台灣，女性靜脈曲張的盛行率約3至4成，但李紹榕醫師指出，患者多因症狀輕微而不以為意，推測整體盛行率可能高達7至8成。除了誤當一般腿腳不適外，許多患者也會忽略靜脈曲張可能連帶影響其他科別的治療效果。若忽視靜脈曲張，當患者達一定年齡、需要進行其他科別的手術時，反而會被醫師要求先行處理靜脈曲張的問題。李醫師舉例，在骨科手術方面，患者若有靜脈曲張，骨科醫師會擔心手術過程中會因血液循環不良或容易碰傷血管，而有出血風險，以及傷口癒合後可能出現後遺症，就有3至4成靜脈曲張患者會在進行如置換膝關節，或是腳踝、小腿部位的骨科手術前來就醫。靜脈曲張3大併發症 醫：「這條」血管凸起要注意李紹榕醫師指出，靜脈曲張的併發症主要有三種，最重大的當屬深部靜脈血栓，單純靜脈曲張引發的機率雖然只有1%，但若合併髂靜脈壓迫，風險將大幅提高。由於髂靜脈壓迫患者到後期一定會發生靜脈曲張，因此針對主訴靜脈曲張的患者，醫師也會同步檢查其是否患有靜脈壓迫，以便能夠及早介入治療。第二常見併發症是靜脈的血管炎，當靜脈曲張合併有腳部傷口時，細菌容易侵入，可能引發蜂窩性組織炎，多數患者正是因為腳部發炎、疼痛和紅腫發熱，才意識到需要就醫。第三則是接近體表的靜脈會發生靜脈潰瘍和靜脈出血，往往會引起大量出血，讓患者感到恐慌。李紹榕醫師特別提醒，當長隱靜脈（雙腳內側較淺的血管）凸起、撐大到一定程度，血管分支超過膝蓋、在小腿附近出現時，建議患者立即就醫，不要讓其長到腳踝，避免病情持續惡化。醫籲3級以上應手術治療 「靜脈膠水手術」恢復期短、風險低靜脈曲張根據嚴重程度可分為1至6級。李醫師建議，3級以上的患者應考慮手術治療。目前的手術治療主要分為熱能和非熱能兩大類。熱能治療以雷射或無線射頻燒灼血管時，患者會有明顯疼痛感；且醫師必須在血管周圍施打麻醉劑，由於扎的針數較多，患者易出現瘀青的狀況，成為患者害怕開刀的原因之一。非熱能的治療則是靜脈膠水閉合手術，即透過施打硬化劑，讓靜脈血管凝固，過程中患者幾乎不會感受到疼痛，只要局部麻醉，手術時間短；術後患者無須特別休息即可離開診間，也不用穿著悶熱的彈性襪。李紹榕醫師也分享，許多60至70歲的患者，因期待手術恢復期短，不易被親友發現曾進行過手術，而傾向選擇靜脈膠水閉合手術。此外，對於年長且身體虛弱的患者，靜脈膠水閉合手術所需麻醉劑量較小，也能降低手術風險。避免負重、久站 防靜脈曲張再現 頻繁復發可能是靜脈壓迫作祟！李紹榕醫師表示，少數患者會對膠水產生過敏反應，需要短期用藥控制。另外，膠水將終身存在血管中，過於纖瘦、血管較明顯的患者可能會摸到血管的硬塊，醫師則較不建議這類患者接受靜脈膠水閉合手術。要預防靜脈曲張復發，關鍵在於調整生活習慣和工作型態，要盡量避免負重、久站。醫師也指出，無論使用熱能或非熱能的治療，靜脈曲張復發率僅2至3%，若患者復發頻繁，醫師會懷疑是否有靜脈壓迫的狀況，需進行進一步的檢查。
糖尿病患者足部泡完熱水後潰瘍 緊急截肢保住一命
53歲的阿全在泡熱水浴後，腳部出現燙傷水泡，便自行擦藥包紮，過幾天傷口越來越痛，且發黑流膿，緊急前往醫院就診。醫師發現阿全是第二型糖尿病患者，但長期忽視血糖控管，導致足部神經周邊的小血管破壞嚴重，已出現神經、腎臟及視網膜病變，這次被熱水燙傷的小傷口形成嚴重潰瘍，情況危急，醫師立刻將阿全收治住院，清創並採取抗生素治療，後續阿全因足部壞疽造成四根腳趾壞死，進行截肢手術保住一命。導致足部潰瘍 常見這些危險因子台灣約有150萬名第2型糖尿病患者，其中每年約2%的患者因糖尿病足相關病變接受治療，住院率高達6成，更是國人非創傷性下肢截肢的主要原因。臺中榮總灣橋分院新陳代謝科主治醫師張育睿醫師表示，形成足部潰瘍的風險因子包括周邊血管疾病、神經病變、皮膚保護喪失或視力不佳增加跌倒碰撞機會，而糖尿病的高血糖容易損傷血管，引發神經及視網膜病變，大幅提高足部潰瘍及惡化風險，因此要十分重視血糖控制及皮膚保護，定期檢查以早期治療。足部潰瘍大於2公分 需手術介入避免致命張育睿說到，醫院通常會安排初診斷為糖尿病足部感染的病人做患部X光，檢查鑑定骨骼是否有變形或被破壞等異常情形，經評估傷口有感染會以抗生素治療。當足部潰瘍大於2公分之蜂窩性組織炎，或發生腫脹疼痛、惡臭、分泌物等跡象，屬於中度以上足部感染，臨床上通常需儘早會診外科醫師評估是否有手術介入治療的必要，避免併發症或傷口感染導致重症，危及生命。 每年一次末端神經病變篩檢 日常這樣做有助預防張育睿表示，糖尿病患者每年至少進行一次末端神經病變篩檢，透過足踝與手臂收縮壓比值（ABI）檢測及節段性血壓檢查，評估是否有周邊血管疾病，以早期接受治療。另外，體重、血壓管理及血糖控制相當重要，保持糖化血色素不超過8.5%，有效降低併發症發生，也能增進生活品質。張育睿補充，許多糖尿病患者因神經功能病變，對疼痛感受度不足，不易察覺足部受傷，患者應避免赤腳或穿著薄底拖鞋，建議使用包覆性鞋具，必要時選用治療鞋、客製化鞋墊或足趾輔具，預防足部潰瘍或復發。
許富凱採收柚子出意外 膝蓋腫如「麵龜」有截肢危險
許富凱、林美秀、王彩樺、黃于庭（庭庭）今（7日）一同為《瓜田冠軍的誕生》的大型農產品評選會現身台北圓山花博。被問節目3個月錄製期間印象最深刻的事？許富凱透露因為不熟農作，有次穿短褲上陣採收柚子被蟲咬，結果膝蓋腫如「麵龜」，當晚立刻急診，醫生還說如果惡化成蜂窩性組織炎，嚴重時可能要截肢。許富凱（右起）王彩樺、林美秀、庭庭一同主持農村實境綜藝節目《瓜田冠軍的誕生》。（圖／林士傑攝）許富凱回想當時狀況，本以為是一般蟲子咬傷，後來回家越腫越大包，才驚覺不對，趕快送醫院治療。就醫後打完抗生素後，狀況就好很多，過兩、三天後就消腫，他說：「雖然已經消腫，其實那時候都還擠得出那個膿出來。」很慶幸及早就醫，沒有造成大礙。王彩樺表示，其實許富凱當天是代替大女兒庭庭幫忙採收柚子，沒想到一個不小心沒有穿長褲、長袖防護就出事了。一旁的庭庭則說：「我真的覺得很不好意思！」而林美秀也透露工作人員曾被蜜蜂叮咬，當場就叫救護車送去醫院急救，不過外景節目總是有苦有樂，也為了呈現最好的「實境秀」，不論風吹日曬雨淋，也都要用盡全力的去做好每一個任務。王彩樺也笑說3個月的錄製期讓自己都曬黑了，有時候卸妝看著鏡子還想說：「這是誰？」幽默發言讓全場笑翻。《瓜田冠軍的誕生》將於明年1月8日起每週三晚上10點三立都會台首播，Line TV、中華電信Hami Video晚上11點播出，瓜田YT隔天中午12點上架。
40歲業務員蛀牙不理會 竟誘發蜂窩性組織炎！險沒命
一名40歲百萬超級業務員，每天忙於衝業績，應酬喝酒忙到沒空保健自己的牙齒，今年一場應酬後的意外，不但摔破頭，住院期間還因長期蛀牙未治療，四個月就三度併發蜂窩性組織炎，甚至一度併發肺炎命危，幸好醫療團隊及時啟動整合治療，成功保命還他一口健康牙齒。未養成潔牙習慣 感染導致蜂窩性組織炎臺中醫院牙科主任林佳詠說，幫他進行口腔檢查時，發現他長期未保健牙齒，下牙床蛀牙嚴重，另一顆橫長的智齒長不出來也讓他齒齦發炎，加上生病臥床期間未養成潔牙習慣，才會接連感染導致蜂窩性組織炎。經召開整合會議，醫療團隊結合牙科、胸腔內科、神經內科、神經外科、家醫科與心臟內科，為他穩定腦傷與治療蛀牙等症狀，還他一口健康牙齒。蛀牙併發症恐致命 定期檢查莫輕忽蛀牙雖然是常見的口腔疾病，但忽略了不只會牙痛，蛀牙的併發症卻可能讓自己陷入心內膜炎、鼻竇炎、腦膜炎，甚至牙齦癌、舌癌的致命危機中！林佳詠主任提醒，國民健康署提供成人每六個月洗牙、65歲以上長者或三高、洗腎、自體免疫系統疾病等特殊族群三個月塗氟等牙齒健檢服務，以及提供65歲以上高齡長者假牙補助，但很多民眾忙於工作或學業，都忽略了牙齒保健的重要與權益，呼籲民眾把握自己的健康權益，定期牙齒健檢，才不會讓平日就可以檢查跟治療的小蛀牙，變成併發腦膜炎、肺炎的致命威脅。
冬季皮膚缺水！不自覺發癢 藥師曝「3不5藥」保養肌膚
隨著氣溫逐漸下滑，許多人發現，皮膚總是不自覺的發癢，尤其是晨起、睡前，更是奇癢無比。皮膚保養如果沒做好不只是肌膚不再美麗，更有可能疾病上身，最常見的就是冬季搔癢症，主要引起的原因是皮膚缺乏水分，嚴重時會引起皮膚發炎，甚至造成蜂窩性組織炎。冬季癢乾燥、脫屑及龜裂 嚴重發炎常發生在四肢衛生福利部草屯療養院藥師蕭麗美表示，冬天氣溫下降使皮膚血管收縮，汗腺及皮脂腺分泌減少，一開始皮膚會變得粗糙失去彈性，表面出現乾燥、脫屑、龜裂，進而出現紅疹伴有癢感，皮膚表面充血及腫脹，嚴重者併有滲漏、發炎及疼痛的急性皮膚發炎反應。常見的部位在四肢的身側，尤其是小腿前面，而腰部鬆緊帶束縛處因為摩擦的關係，也是好發的部位，病患常在晚上癢得睡不著，蓋上棉被後癢得更加厲害。預防冬季癢 牢記「3不5藥」蕭麗美藥師提出「3不5藥」預防冬季癢的秘訣：一、「3不」不宜用超過40°C的水沐浴，沐浴後以乳液、嬰兒油、凡士林補充皮膚的油脂適當塗抹身體，但要注意五分鐘內身體未完全乾燥時立刻塗抹。某些水性乳液在蒸發時，會使表皮層脫水情況惡化，應避免使用。不可搔抓患部，以免使皮膚表層的破損加劇，引起更嚴重的發炎。可採輕拍患部、塗止癢藥水，或冰敷來止癢。不宜泡澡或過度清潔，勿使用去污力過強的肥皂。穿著的衣物宜選擇棉質衣物對皮膚的刺激最小，避免使用毛料。二、「5藥」潤膚劑功用為滋潤皮膚，使皮膚有充足的水份而避免乾燥、搔癢及不適。潤膚劑的性質溫和而沒有太大的副作用，病人應遵照醫生的指示定時使用，以確保皮膚滋潤，在病情好轉的情況下，仍需繼續使用，從而避免皮膚乾燥。外用類固醇藥膏使用潤膚劑後仍未能控制病情，可使用外用類固醇藥膏，以減低皮膚發炎的情況，如搔癢和紅腫。外用類固醇依其藥效有不同強度之分，醫生會按病人的年齡、患處的嚴重程度、位置及大小選擇使用的藥膏。使用此藥時務必依照醫生指示，在患處適量薄薄的塗擦一層並依照醫生處方的療程使用。口服抗組織胺具有抗敏感及止癢的作用。第一代的抗組織胺有較強的昏睡及鎮靜作用，對於因搔癢而導致入睡困難者有幫助，服藥期間切忌飲酒。口服類固醇比外用類固醇藥膏有更多全身性的副作用，通常不會長期使用。但在一些急性濕疹及皮膚廣泛受到影響時，可使用短期療程以加強控制病情，但病人必須在醫生的處方下才可使用。中藥治療方面保養的部分可外用及內服雙管齊下，外用的部分可以容易取得的麻油及紫雲膏外敷，內服的部分則以當歸飲子來改善皮膚癢的症狀，當歸飲子中何首烏、生地黃補腎填精；當歸、黃耆補氣血、潤肌膚，而又能固表；當歸、川芎、白芍養血活血；白鮮皮祛風止癢。
糖尿病爸受傷「抹過期10年藥膏」他氣到抓狂 過來人揭恐怖後果
1名網友透露，爸爸患有糖尿病，最近發現他腳上出現2個小傷口，好幾天了都還沒癒合，也不去看醫生，只是自己在家塗抹成藥，一問之下才知藥膏早已過期10多年，讓他當場氣炸。話題引發討論，不少過來人提醒，「我有同事這樣拖著最後腳趾截肢」、「我同事的爸爸也是這樣，然後蜂窩性組織炎引發敗血症」。「我真的要抓狂！」原PO在社群平台Threads發文，「昨天回新竹看到我爸（糖尿病患者）腳上最近出現2個小傷口，幾天了都還沒好，叫他去看醫生不去，在家噴沒有藥證的胜肽水（不要問我那是什麼）和過期的藥膏。」原PO提到，自己後來聽到媽媽抱怨，說爸爸塗抹的藥膏過期很久了，父親還堅持要擦，「我問她很久是多久，她說是我弟小學一、二年級的藥，我弟今年大三，讓他氣得直接在餐廳破口大罵，直呼「這個家都沒有具備生活常識的正常人」。貼文曝光後，不少網友留言「我阿嬤糖尿病，今年腳指刮到產生小傷口，結果講不聽傷口繼續碰水、亂擦藥，結果傷口感染潰爛引發敗血症，4個月之後走了」、「我爸就是因為糖尿病截肢了，左腳小腿掰掰。但現在腳上有傷口還是沒在顧，每次叫他打胰島素都愛打不打的，現在連另一隻腳都快差不多了」。
房客遭龜殼花咬傷！怒告墾丁民宿「沒標示」 法院判決敗訴
去年一名男子入住屏東墾丁國家公園內一間民宿，在民宿範圍內草皮遭毒蛇「龜殼花」咬傷，認爲民宿沒有設置告示牌提醒，提告民宿過失傷害。屏東地院近日審理後，判決民宿負責人陳女無罪。根據判決書指出，鄭姓男子去年9月1日入住該民宿，當晚9時許，在民宿草皮活動時，遭一隻毒蛇龜殼花咬傷左腳掌，造成蜂窩性組織炎、左下肢出血性腔室症候群等傷害。他認為民宿在範圍內草皮區，並未設置毒蛇警告標示，因此向民宿陳姓負責人提告過失傷害，經檢察官提起公訴。檢方認為，陳姓女負責人同為實際管理該民宿的人，明知該民宿位於野生動物保護範圍的墾丁國家公園內，蛇類自然也會較多，甚至可能會進入該民宿的範圍，應該要在民宿範圍內設置相關警示措施。不過陳女辯稱「我認為我沒有過失」，主張墾丁國家公園管理處表示民宿沒有設置相關警示措施的義務；她也未曾在民宿草皮見過毒蛇，無預見可能性。法院審理判定，鄭男提供的證據，僅足以證明在民宿被龜殼花咬傷腳，以及民宿沒有設置標示；加上法官函詢屏東縣府、墾管處後，依據《民宿管理辦法》、《國家公園法》、墾管處法規，並無針對國家公園內民宿範圍內可能出現野生動物出沒地點，需設置警告牌等相關規範。法院認定，陳女雖有違反注意義務，但並未有法律依據，不足以證明負責人有過失傷害犯行，判處無罪，可上訴。
台南機車遵義交指揮「闖紅燈」竟全責 受傷騎士傻眼提訴訟
台南市日前發生一起離譜的交通事故，2名騎士因聽從義交指揮避讓救護車，結果在路口遭遇1部休旅車直行，瞬間發生驚悚的撞擊，造成王姓男子和柯姓夫妻檔重傷，送醫救治，更令人傻眼的是，警方對此事故的初判結果竟將2名騎士判定為「闖紅燈全責」，讓當事人無法接受，該起事故發生在10月4日，至今已過1個月，王姓騎士仍未完全康復，柯姓女子的傷勢也未見好轉，2人對此判定結果感到困惑並尋求議員協助。事發當時，王姓男子和柯姓夫妻檔在台南永康區復興路與高速一街交叉口停等紅燈，由於附近的車流量大，加上此處鄰近高速公路交流道，交通情況相當擁擠，當時，有1輛救護車正在後方急需通行，義交人員為了協助救護車通過，指揮機車騎士靠邊避讓，當義交看到路面還是無法順利通行，便攔停2車道的車流，讓騎士優先通過，由於當時高速一街的燈號已經變為綠燈，後方的休旅車卻未注意到義交的手勢，誤以為是綠燈放行，遂未減速直接駛入，與機車發生正面碰撞。該起事故畫面由路過車友拍攝並上傳至「地圖型行車影像分享平台」，影片顯示，2輛機車在義交指揮下行駛，未料突然遭遇休旅車的撞擊，2名騎士與乘客當場倒地受傷，王姓男子肋骨斷7根，肩胛骨也因撞擊必須施行手術並釘上鋼架，醫療費用已經高達15萬元，預計至少半年才能完全康復，而柯姓女子則在事故中頸椎、肩膀及腳部遭重創，腳部傷口深且引發蜂窩性組織炎，需多次住院治療，醫療費用約為7至8萬元。然而，讓當事人無法接受的是，警方在初步事故判定中竟將2名機車騎士判定為「闖紅燈全責」，並未考量到事故發生的當時情況，包括義交指揮及休旅車未見義交手勢的事實，此判決結果引發當事人不滿，並向當地議員林燕祝尋求協助。林燕祝表示，這樣的判定過於草率，警方應該更為細緻地考慮當時的情形，包括義交人員的指揮及休旅車未留意到交通指揮等情節，強調，若該判定影響到保險理賠，將對受害人權益造成損害，警方則表示，該案件的初步判定並不作為保險理賠的依據，且已將義交人員列為當事人，並會進一步分析監視器及行車記錄影像，若當事人對初判結果有異議，可透過車鑑會鑑定或法院判決來做最終裁定。
抗藥性細菌威脅日益嚴峻 感染科醫師憂「恐面臨無治療武器可用」
抗生素是治療細菌感染的藥物，但不當使用將導致細菌產生抗藥性。國內醫學中心及區域醫院加護病房的抗藥性細菌比率，近10年不斷攀升，最高增加至3倍，且多重抗藥性問題也延燒至門診和兒童病人。感染科醫師憂心，若新藥研發趕不上抗藥性產生的速度，恐面臨無治療武器可用的危機。抗藥性細菌的威脅日益嚴峻，世衛組織（WHO）稱為「無聲的大流行」，並列入全球十大健康威脅。抗藥性細菌會導致病人住院天數增加、醫療費用上升，如果抗藥性危機未能有效遏制，推估至2050年，每年有3.3萬人因抗藥性感染死亡，占台灣每年總死亡人數的2成，財產損失估計3000億元。台北醫學大學附設醫院感染科主任莊涵琄指出，過去10年來，國內醫學中心和區域醫院加護病房抗藥性細菌比率持續攀升。2023年第1季和2014年相比，具有碳青黴烯類抗生素抗藥性的克雷伯氏肺炎桿菌上升231％，腸桿菌上升198％，腸球菌上升了62％。過去認為抗藥性問題較常出現在年長者或重症加護病房，其實多重抗藥性問題已延燒至門診和小兒科。莊涵琄說，今年發現不少黴漿菌感染的成人或兒童，抗藥性約有6到7成，須使用到第二線藥物才行；門診也發現，針對金黃色葡萄球菌感染的蜂窩性組織炎，一線藥物盤尼西林效果越來越差。新竹馬偕醫院小兒感染科主任林千裕指出，抗藥性是整個群體的問題，去醫院探望重病患者之後，就可能把抗藥性細菌帶回家。林千裕說明，當病人診斷為細菌感染，通常會一次做8、9種藥物敏感性測試，判讀哪種抗生素對病人最有效，但臨床上偶爾會遇到病人測了全部抗生素，卻找不到哪種可有效對治，等於束手無策，須嘗試是否有第10種抗生素可用，或是加大劑量、合併使用等做法，希望克服抗藥性問題。感染症醫學會理事長張峰義指出，抗生素研發困難，成本和收穫不成比例，需要珍惜使用，他提醒民眾實踐「四不一要」原則，即不主動要求抗生素、不自行購買抗生素、不吃他人的抗生素、不隨便停藥，以及要遵守醫囑使用抗生素。
張友驊昏迷裝葉克膜！戴立綱、黃光芹發聲集氣
年近70歲的政論名嘴張友驊3日晚間在台北市吳興街散步時，意外踢到路邊花圃跌倒，造成頭部直接撞擊地面失去呼吸心跳，經搶救後雖恢復心跳，但仍處於昏迷狀態，目前據傳已經接上葉克膜。對此，主持人戴立綱發文為他集氣，還直言「友驊哥的查證精神，是現在很多媒體人，所沒有的能力。」同為名嘴的黃光芹，也在臉書發文表示，「一直緊盯友驊搶救的情況，心中為他暗自祝禱，並決定在緊要關頭為他集氣。」戴立綱昨（4日）在臉書發文透露，每次錄影一個段落，張友驊就一定會跑去公司陽台抽根菸，增加尼古丁含量，「我有雞婆建議他少抽些，他說：這是靈感來源。」戴立綱續稱，當年新聞龍捲風，洪仲丘案件，揭發軍方黑幕，友驊哥他有秘密管道來源，因為每天軍方都會有人爆料，他那本紅色筆記本，記錄滿滿的採訪資料。白天，和軍方人士接頭。晚上，新聞龍捲風裡面就把黑幕真實呈現出來。到了後來，連軍方都派人要跟蹤張友驊，「他每次離開電視台，都從不同的門離開，因為怕被跟蹤。他自己不開車，都坐捷運、公車、計程車，所以軍方人士跟蹤他變得更困難。」戴立綱回憶，「我和友驊哥聊到洪仲丘案時，他說：『有人下來，就會有人上去，所以爆料者，會源源不斷，因為有人想往上爬。』洪仲丘案件，11年多前的時光，友驊哥的查證精神，是現在很多媒體人，所沒有的能力。為『新聞龍捲風』 奮鬥過的老友，友驊哥，加油！」黃光芹昨也在臉書發文感嘆，他們早一批所謂「電視政論名嘴」，有部分退居自媒體線上，「像友驊和我這樣想說的媒體人，做直播比較自由快樂，而我聽說他做得不錯，華人圈很多粉絲聽他的節目。」黃光芹回憶，友驊在政論節目的發展並非一路順遂。沒有通告時，他就躲在公館二手書店的書牆間，坐在地上看書，「老闆告訴我，有時候他在書店，一坐就是大半天。他愛看書，真的讀進去。想必沈浸在書的世界，他是快樂的。」他這次跌倒，新聞躍居版面，黃光芹才驚覺他都快70了，「記憶中，他沒什麼大病，只有多年前因蜂窩性組織炎嚴重，行動不便，我載過他一次。那段時間，嫂夫人在上班，他沒什麼通告，就在屋頂陽台種菜，生活平實。」黃光芹補充，友驊專精於軍事新聞，其他類別的議題，他也很能講，而且堅持不看腳本，「許久未見面了，希望你回來，回到二手書店，或回來直播都好。你獨豎一格，能言善道，希望大家能再見到你的風采。希望你回到二手書店安靜的角落！」
口腔潰瘍嚴重！王瑞玲慘住院惡化成「蜂窩性組織炎」 嘆疏忽3件事
56歲的資深媒體人王瑞玲近日因喉嚨痛、嘴破等症狀，最終導致左側扁桃腺潰瘍，住院治療三天後，病情迅速惡化，轉變為蜂窩性組織炎，並引發關節腔內積水，這也讓她感嘆，「這項真的要打自己屁股！明知自己有可能遺傳紅斑性狼瘡免疫系統的疾病，這段日子還熬了3天3夜」。王瑞玲回憶，某天早晨醒來，左臉從顴骨到下顎感到紅腫、發熱和劇痛，按壓時觸感堅硬，連嘴唇都腫得像「安潔莉娜裘莉」。此外，放了6年又10個月的左側人工膝關節突然卡住，就像機車龍頭被鎖死的感覺，無法彎曲，連坐下去都成問題，「這種腫脹靈活度降低的感覺，已經好多年沒出現過了」。王瑞玲意識到情況嚴重，抗生素無法控制病情，「我大概心裡有數，吃的抗生素已經壓不下去了，但我不知道惡化的速度這麼快」，當天傍晚緊急前往醫院急診。王瑞玲經過一系列檢查，包括抽血、X光、CT斷層掃描和內視鏡檢查，發現扁桃腺潰瘍已化膿，並且引發鼻翼旁的蜂窩性組織炎，「此時疼痛腫脹的程度增加，已經蔓延到眼窩位置，左眼快張不開來了啦」，同時她左膝關節也積水22cc，醫生警告細菌可能會攻擊她的人工膝關節，因為那裡是最脆弱的部位。王瑞玲預計需要住院兩周接受治療，「現在每6個小時必須打一支高劑量的抗生素，每2天再多補一支強效抗生素，還要再打消炎，口服止痛藥物……直到穩定出院」。她也反思自己為何會突然感染細菌並引發蜂窩性組織炎，總結了三個原因：一是食用過燙的食物，導致口腔黏膜受損；二是因右側牙齒植牙，過度使用左側牙橋，導致牙齦損傷；三是熬夜過多，免疫力下降。王瑞玲也表示，明知有紅斑性狼瘡等免疫系統遺傳風險，卻輕忽了自己的健康，如今必須接受長期治療，「總之，都是自己不小心造成的」。
26歲女「1天喝6杯珍奶」 胸部流出綠膿醫看傻：飄陣陣惡臭味
手搖飲料喝太多，身體恐無法負荷！急診科醫師柯世祐曾遇過一起驚人病例，一名26歲體態豐腴的女子稱發燒掛急診，但檢查後沒異狀，直到她表示胸口會痛，衣服掀開秒竄出惡臭味，還發現右胸下流出黃綠色膿汁，確診是蜂窩性組織炎感染；而柯世祐一問之下，發現她不愛喝水、愛喝奶茶，一天還能喝到6杯，才知道病因是病態性肥胖。日前柯世祐醫師在節目《醫師好辣》分享一起和肥胖相關的驚悚病例，他說病患是一名26歲女子，身高160公分、體重卻有120公斤，她到醫院就診時發燒到39度，但沒有其他症狀，也確認過沒有遭蚊蟲叮咬。但病患表示她胸口會痛，掀開衣服發現胸部下緣因為她過胖、常常摩擦，大面積皮膚都紅紅的還「皮都破破爛爛的」。令柯世祐醫師驚訝的是，女病患右胸下緣還不斷流出黃綠色膿汁，惡臭陣陣撲鼻，他當下推斷女病患是蜂窩性組織炎感染；對此，女病患不好意思地說，她胸部摩擦狀況有段時間了，最近才出現感染的症狀。柯世祐醫師告知女病患，傷口需要好好換藥，並服用抗生素，但最大關鍵是她已經是病態性肥胖，得到減重門診減肥才行。柯世祐醫師詢問她平日飲食是否過量，女病患自稱自己吃不多，但從小到大都不喜歡喝水，偏好喝奶茶解渴，出社會後特愛珍珠奶茶，1天喝6杯都不是問題，讓柯世祐聽了很震驚。據悉，衛福部公布的國人十大死因統計中，癌症、心臟相關疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、下呼吸道慢性疾病、腎臟相關疾病、肝臟相關疾病」這8種，都與肥胖有關，尤其現代民眾常常喝手搖飲料，過度攝取糖分就容易造成肥胖。
積水中游泳、赤腳恐染「類鼻疽」 醫示警：快速致死性敗血症均有可能
凱米颱風為台灣帶來強降雨，造成部份縣市嚴重淹水。ICU醫師陳志金示警，積水中游泳、赤腳走泥中要小心，可能會感染破傷風、鉤端螺旋體及類鼻疽。陳志金《Icu醫生陳志金》指出，看到有人赤腳走在泥水中，甚至是在積水中游泳、苦中作樂，心中不免擔心，如果有傷口，可能會感染破傷風、鉤端螺旋體及類鼻疽，千萬不要掉以輕心。陳志金說明，特別要提一下這個「類鼻疽」，類鼻疽的臨床症狀表現差異相當大，從完全無症狀到急、慢性肺炎，局部感染，包括皮膚、肌肉、骨骼、腹內器官、泌尿系統及神經系統等，到快速致死性敗血症均有可能。陳志金表示，整體死亡率約二至四成，但是若發生肺炎合併敗血性休克，其死亡率可高達九成，大家也要清理家園，避免蚊蟲孳生，防範登革熱。貼文一出引起討論，大家紛紛留言「已清潔完成，謝謝提醒」、「看到髒水游泳的，我真心覺得恐怖」、「我看到游泳的影片有點傻眼，因為那水超髒的！以前只是泡在髒水裡不到十分鐘，結果皮膚過敏很久才好，每天就是又痛又癢」、「我之前就是這樣得到蜂窩性組織炎」、「從水溝底，泥土底翻湧出來的細菌病毒，都是平時身體少接觸，也很少抗體的」。
凱米暴雨南部淹大水！名醫示警：疾病恐增加 「1情況」引發蜂窩性組織炎
「凱米」颱風近日侵襲台灣，帶來慘重災情，包括淹水、土石流、路樹倒塌等，有民眾苦中作樂，直接在馬路上游泳。不過，胸腔科名醫蘇一峰提醒，淹水會散佈水中的微生物與蚊蟲，泡水降低的體溫可能增加感染呼吸道疾病風險，皮膚泡髒水則容易使細菌等微生物入侵身體，引發蜂窩性組織炎等疾病，必須多加注意。凱米颱風帶來強風暴雨，造成南部許多地方淹大水。期間高雄有民眾苦中作樂，直接跳下水游泳；屏東也是淹水災情嚴重，有民眾拿出塑膠箱划船，或是拿浮板游泳。蘇一峰今（27日）在臉書發文，颱風淹水過後慎防許多疾病增加，淹水直接散佈、滋生許多水中的微生物與蚊蟲，身體與手腳都泡髒水後要趕快洗乾淨。除此之外，蘇一峰也提到，泡水降低的體溫可能會增加感染呼吸道疾病風險，皮膚泡到髒水則容易使細菌等微生物入侵身體，進一步引發蜂窩性組織炎等疾病，還有可能因食物不潔而產生腸胃炎，之後也要擔心登革熱疫情爆發。另外，整合醫學專科醫師姜冠宇先前也警告，平常街區或下水溝會有老鼠糞尿，以及其他生物足跡、受汙染的土壤，當水淹起來時，這些髒東西都是「放大版」，一旦喝到了水或嗆到，就等於「舔地上、舔下水道、舔馬桶」，且鉤端螺旋體的感染一開始都是不明發燒，到了出現黃疸可能就來不及了。
颱風天淹水「民眾游泳苦中作樂」 網揭背後風險…醫狂勸母湯：等於舔馬桶
凱米颱風侵襲台灣，帶來慘重災情，包括淹水、土石流、路樹倒塌等，有民眾苦中作樂，直接在馬路上游泳，引發不少網友討論，認為除了水很髒之外，還可能會有生命危險。而醫師也警告「不要隨便游泳」，一旦喝水或嗆到，等於在舔馬桶。颱風帶來強風暴雨，南部許多地方都淹水，高雄有民眾在淹水的道路苦中作樂游泳，而屏東也是淹水災情嚴重，有民眾拿出塑膠箱划船作樂，或是拿浮板游泳。對此，有網友在PTT八卦板發文，詢問：「你各位有誰真的敢在這種滑水道玩嗎？」先不提水看起來黃黃髒髒又濁濁的，平日路邊不是野狗尿尿，就是隨地垃圾，雨水沖出來的水，很可能混雜這些垃圾在裡面，就算不怕髒污，但若是電線脫線泡在水裡沒發現，那就非常危險，因此不解為何有人敢在淹水的馬路泡著玩，甚至拿輪胎當游泳圈。醫師指出，各種生物的排泄物，在淹水時是「放大版」。（圖／翻攝自記者爆料網）消息一出，引發熱烈討論，其他網友紛紛留言，「一堆有的沒的全混一起，敢泡下去真的很勇」、「其實漏電才是最危險的」、「我不想被電死」、「腳沒傷口泡了髒水也會得蜂窩性組織炎」、「想到臭水溝，我只想趕快回家洗澡」。另外，姜冠宇醫師也在臉書提醒，颱風天不要隨便去淹水區游泳，平常會覺得街區或下水溝偶有老鼠的糞尿，讓人感到噁心，其他生物的足跡和受污染的土壤也是，這些在淹水時都是「放大版」，鉤端螺旋體的感染，一開始都是不明發燒，到了黃疸可能就來不及了，重申這樣的行為「真的母湯啦」，一旦喝到了水或嗆到，等於舔地上、舔下水道、舔馬桶。
街道淹水游泳「堪比舔馬桶」！醫警告恐感染 網嚇傻：漏電更可怕
凱米颱風侵擾全台，南部地區的災情尤為嚴重，頻頻傳出淹水慘況，但也有不少民眾選擇樂觀面對，不僅選擇在街道上划船，更有人直接在家裡游泳。對此，整合醫學專科醫師姜冠宇就警告，淹水時下水溝的老鼠糞尿、汙染都是「放大版」，如果不幸鉤端螺旋體感染，到了黃疸可能就來不及了。姜冠宇日前在臉書粉專發文表示，平常街區或下水溝會有老鼠糞尿，以及其他生物足跡、受汙染的土壤，民眾可能會感到噁心，而當水淹起來時，這些髒東西都是「放大版」，「鉤端螺旋體的感染，一開始都是不明發燒，到黃疸可能就來不及了」。姜冠宇還在留言區補充說，一旦喝到了水或嗆到，就等於「舔地上、舔下水道、舔馬桶」，如果真的想下水，也要注意腿上不能有傷口。對此，就有網友在PTT問道「讓你在淹水的馬路泡著，你真的敢嗎」，並舉例表示，如果到了某個城市，馬路卻因下雨淹成滑水道，「平日路邊不是野狗尿尿，就是隨地垃圾，雨水沖出來的不會混雜這些垃圾在裡面嗎」，更不用說還有電線脫落泡在水裡的狀況。針對這個問題，其他鄉民則紛紛留言道，「超噁」、「我不想被電死」、「都是屎水」、「其實漏電才是最危險的」、「腳沒傷口，泡了髒水也會得蜂窩性組織炎」、「想到臭水溝，我只想趕快回家洗澡」、「蟑螂都從水溝衝出來，嚇死」。
台智光案陳重文200萬交保遭拒 羈押庭判決出爐
台北市議員陳重文因涉施壓台北市社會局租用台智光網路服務，再設公司承接採購案，圖私利321萬餘元。北檢依貪污等罪嫌起訴陳重文；台北地方法19日召開羈押庭審理。法官指出陳重文涉犯貪污等罪嫌重大，加上其政治實力及人脈，恐有機會滯留海外，因此繼續羈押禁見3個月，不服可提準抗告。國民黨籍北市議員陳重文先前因涉嫌透過公開與書面質詢方式，施壓台北市社會局，意圖讓台灣智慧光網公司承攬CCTV監視錄影系統，並從原先的網路傳輸服務費（新台幣5.5億元），向下調降，遭地檢署羈押。檢方表示，陳重文雖承認部分犯罪，但對圖利等犯罪事實始終否認，除飾詞矯辯，甚且以「大水庫理論」予以搪塞而避重就輕，犯後態度顯然不佳，請法院從重量刑，以示警惕。另外，檢方針對該案，還起訴陳重文的妻子白惠萍、維鑛公司負責人康立錡、台通光電公司特助李嘉豪等6人。陳重文庭上表示，關押期間右腳受傷，且從腳掌到鼠蹊部都有蜂窩性組織炎，已不良於行，提出希望能以200萬交保，也願意接受電子監控。但是，法官認為，陳重文涉犯貪污等罪嫌重大，本刑為5年以上重罪，趨吉避凶為人性，有高度可能逃亡，審酌他長期擔任議員，其政治實力及人脈，恐有機會滯留海外，規避本案審判，他之前曾有積極聯絡其他證人行為，有勾串證人及共犯可能，因此羈押禁見3個月，不服可提準抗告。
陳重文「蜂窩性組織炎」求交保…遭法官打臉 4大罪名曝光
台北市3連霸議員陳重文涉嫌圖利台灣智慧光網公司，向市政府施壓取得監視器系統合約。台北地檢署今（19日）偵查終結，起訴陳重文共7人，遭控4罪的陳重文在接押庭僅承認2小罪，並稱在押期間右腳蜂窩性組織炎曾住院，且至今未癒，請求200萬元交保及照顧家人，不過法官認為有逃亡勾串之虞，裁定繼續羈押禁見3個月。檢方起訴陳重文社會局公托監視器系統雲端建置圖利案、立錡雲端公司資本不實案、國亨公司資本不實及偽造文書案與立展公司資本不實案等4項犯罪事實，共涉犯至少5年刑期圖利罪、最重5年行使偽造私文書罪、業務侵占罪與資本不實罪、最重3年使公務員登載不實罪。偵辦期間羈押禁見將滿4個月的陳重文，在庭上僅承認立錡雲端公司案的資本不實罪、國亨公司案的行使偽造私文書罪，表示立錡銷售設備給台灣智慧光網去承攬社會局公托監視器系統標案，，應不涉及《公職人員利益衝突迴避法》。還稱檢方起訴他是立錡實際負責人「有很大落差」，表示合夥人康立錡才是公司營運、施工主導者。陳重文表示，婦幼安全一直是他問政主軸，因此關切公托監視器系統，也稱在押期間右腳到鼠蹊部出現無外傷蜂窩性組織炎，因此戒護住院9天，至今仍未痊癒，還有心血管疾病「心跳都140」，加上無法獨力行走，請求法官准許交保、專心打官司。陳重文透露，他家族幾代都住在北投，如今兒子念大學、父母也年事已高，不會逃亡、願用最大誠意，提出與第1次被聲押禁見獲交保金額相同的200萬元保釋金。檢方則指陳重文推責給康男，偵查中交保立刻聯繫證人，有勾串之虞，若不續押禁見，可能動用權勢施壓證人翻供；另康男在本案不論與台智光商談何種條件，均指要問陳重文意思，可見陳是實際負責人，並以議員身分穿梭其中，不法圖利321萬餘元。法官認定陳崇文只承認部分罪名，但檢起訴所列證據勘認其涉犯最輕本刑5年以上重罪且嫌疑重大，加上長期任民代的政治實力、人脈，以及所涉罪數不少，罪名如都成立，刑責可能甚重，增高逃亡可能。且陳重文先前確有積極聯絡證人行為，足認有勾串共犯、犯人之虞，裁定繼續羈押禁見3個月。可抗告。
楚翔穩交茵芙三年...送花耍浪漫 華千涵收恐怖私訊「要輪X妳」
華千涵、鄒承恩、楚翔及李家慶今（19日）為新戲《願望》造勢，華千涵再度飾演驕縱千金，竟收到可怕私訊「滾出台灣」、「要輪X妳」，讓她嚇壞。鄒承恩第一次演出台八，壓力大到引發蜂窩性組織炎，楚翔則擺脫8+9角色，演出深情男子，而李家慶與黃少祺再度演父子，老爸太過自律，他至今沒看到對方在片場吃東西。李家慶（左起）、華千涵、鄒承恩、楚翔這次角色各有不同挑戰。（圖／焦正德攝）鄒承恩是第一次演八點檔，他對台語不熟，所以壓力頗大，牙齦發炎引發蜂窩性組織炎，整個下顎牙齒骨骼都發麻，他嚇到趕緊就醫。鄒承恩兒子已八歲，他坦言拍戲比較少時間陪兒子，不過兒子已到了很調皮的階段聽不進長輩的話，讓他幾度戲稱「想賞他巴掌」。而近來幼兒園性侵事件，鄒承恩正色表達立場：「這真的太過分！」楚翔連續接演黑道與不良少年的角色，他為此有調整口條，特地去研究他們講話會有特殊重音，因此還被觀眾誤會「真的有在混」，他笑著澄清說自己就是看起來不好親近、聲音低了點，但不是個壞人。這次他演深情男，戲外他跟茵芙穩定交往三年，被問到有無深情舉動，他透露前陣子茵芙休假出國，出發前送了她一束花，也是有浪漫的一面。被問到有沒有結婚打算？他說沒有計畫，「就兩人世界，順其自然吧，因為我也沒有傳宗接代的壓力。」而李家慶二度飾演黃少祺的兒子，笑說兩人有父子緣，每天看到黃少祺都會說：「你好帥！」而黃少祺的身材給每位男演員很大壓力，大家都會問他是怎樣保養的，李家慶笑說雖然最近比較忙，但一定會利用下戲時間去練身材，模特兒出身的他笑說每人身材有不同的風格，「少祺哥是壯，我身材是正常，我要追求的是穿衣顯瘦脫衣有肉。」華千涵再次演出驕縱千金，竟收到觀眾恐怖私訊「要輪X妳」，也有人要她「滾出台灣」，她氣歸氣，也覺得是滿有創意的罵法，「看到覺得滿新鮮，第一次收到這種，之前都是說『妳很醜』之類的。」聊到感情，華千涵羞認有交往超過十年的圈外男友，中間一度因為他出國發展而分手，重逢時，對方陪她度過失去家人的低潮，讓她認定對方值得託付，雙方也有結婚的共識，「之後有好消息再跟大家分享。」