血液腫瘤科
」 癌症 醫師 乳癌 腫瘤 癌細胞
曾指導《艋舺》紋身！知名刺青師不滿醫生「太直白」 診間揮拳毆醫挨告
新北市淡水區近日發生醫療暴力案件，54歲知名刺青師李耀鳴到淡水馬偕醫院回診時，不滿宋姓醫師講話「太直白」，在診間揮拳毆打醫生左胸，宋男21日正式提告，警方訊後依傷害、醫療法等罪嫌將李男移送法辦，相關案情則仍須釐清。據了解，李男在刺青界頗有名氣，他曾指導電影《艋舺》和《賽德克．巴萊》的紋身，還是台灣紋身職業總工會創會理事長，但他過去曾涉及強盜、傷害、妨害公務等多起案件，因幫派背景而被警方提報為流氓，並列為「治平專案」的掃蕩對象，還曾不滿社區門禁磁扣問題，作勢毆打保全而遭依恐嚇罪判處拘役20天。而李耀鳴罹患口腔癌第四期，定期到淡水馬偕醫院接受血液腫瘤科治療，他19日下午前往複診，在宋姓醫生針對人工血管裝設問題進行溝通時，疑似不滿醫生講話「太直白」而情緒失控，突然揮拳重擊宋醫師左胸導致挫傷。警方到場時雙方衝突已平息，宋男則在21日正式到派出所提告，警方依法受理，訊後依《刑法》傷害罪、強制罪，以及違反《醫療法》妨礙醫療業務罪等罪嫌將李男移送士林地檢署法辦。面對暴力指控，李耀鳴反控是醫生的錯，強調醫生沒有清楚講解病情，也沒告知任何治療方法，整個過程的態度讓其無法接受。
台灣骨髓移植先驅「陳耀昌病逝」享壽76歲 醫學界文壇齊悼
台灣血液腫瘤醫學領域的重要人物、前台大醫院血液腫瘤科醫師陳耀昌，今（17）日傳出於台大醫院病逝，享壽76歲。據了解，陳教授因癌症復發離世，消息一出，引發醫界與文壇哀悼。台大法醫研究所所長翁德怡稍早在臉書發文悼念：「我最敬愛的陳耀昌教授過世了，感到萬分的不捨。」對於陳耀昌病逝一事，台大醫院回應表示，因涉及病人隱私，無法對外證實相關訊息，一切以家屬說法為主。陳耀昌醫師長年投入血液腫瘤與移植醫療服務，任職台大醫院血液腫瘤科逾三十年，1983年完成台灣首例骨髓移植，奠定我國骨髓移植醫療基礎。1990年代初期，他數度前往越南協助成立骨髓移植中心，對國際醫療貢獻亦深具影響力。他同時是台灣幹細胞研究的開拓者。2002年起擔任國家衛生研究院幹細胞研究中心首任主任，並於2014年創設台灣細胞醫療協會。法醫領域方面，他於2004年出任台大法醫學研究所創所所長，次年推動《法醫師法》三讀通過，對制度化法醫體系具重大貢獻。除醫學貢獻外，陳耀昌亦活躍於公共事務與司法改革。1996年至2003年間，他擔任民主進步黨不分區國大代表與行政院顧問，2006年參與倒扁運動後退出民進黨，曾短暫接任紅黨黨主席。2008年起長年擔任衛福部「漢生病病患人權保障及推動小組」召集人，關注弱勢族群權益。在文學領域，陳耀昌亦展現卓越成就。他致力書寫台灣歷史小說，2012年以《福爾摩沙三族記》入圍台灣文學獎，2016年出版《傀儡花》，作品後來被改編為公視影集《斯卡羅》，引起社會廣泛討論。隨後推出《獅頭花》、《苦楝花Bangas》與《島之曦》等作品，建立具台灣歷史視野的小說脈絡。陳耀昌生前曾於64歲時罹患攝護腺癌，當時經放射治療後康復，近日疑因病情復發，再度引起關注。如今他辭世，不僅醫界痛失一位關鍵推手，也令台灣文學界失去一位富有歷史視角的重要書寫者。
沈玉琳傳抗癌成功可出院？助理揭「真實病況」 專業醫師也發聲：還有治療階段
57歲資深藝人沈玉琳今年8月因證實罹患血癌入院積極接受治療，演藝工作全面暫停，專心養病。今（14）日傳出好消息，娛樂媒體爆出他已可以回家休養，沈玉琳助理在受訪時表示「還沒有出院」，但強調：「有機會年底復工。」血液腫瘤科醫師張明志則在受訪時指出，血癌治療分為數個階段，目前沈玉琳完成了「緩解」階段的化療，「離治療成功還有一段距離，根本解決之道是接受骨髓移植。」據《三立新聞網》獨家報導，對於外界傳出沈玉琳「抗癌成功」已能返家，沈玉琳助理面對記者時解釋：「治療到一個階段，可以請假回家吃個飯，還沒有出院，目前都在配合醫師的指示持續階段性治療，謝謝。」對於沈玉琳好友潘若迪之前樂觀透露預計今年底復工，助理則表示：「是有機會的，謝謝。」馬偕醫院血液腫瘤科醫師張明志在受訪時表示，血癌的治療要分為幾個階段，首先為「緩解治療」，後為「鞏固治療」。他認為以沈玉琳目前的狀況看來，緩解治療進展相當順利，「畢竟仍有3～4成患者無法通過緩解治療。」張明志又指出，沈玉琳未來還需接受4次化療，以逐步減少癌細胞數量，因此距離成功還有一段距離。而根本之道，仍然是接受骨髓移植，以兄弟姊妹為優先，其次是女兒。
50歲男忽略身體2求救訊號 一檢查已「食道癌末」！醫嘆：最怕太晚來
身體的一些異常變化，可能是求救訊號！知名腫瘤科醫師廖繼鼎分享一起病例，一名50歲男病患來看診被檢查出第4期食道癌，他詢問對方有無症狀，病患稱沒有卻又改口稱近期沒胃口、只喝流質食物，才知道病患忽略身體求救訊號，也坦言他們最怕的不是看病，而是病人來得太晚，錯過黃金治療時機。林口長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎透過臉書粉絲專頁「廖繼鼎醫師 出神入化的癌症治療」發文指出，前段時間他的門診來了一位50歲男病患，經檢查診斷出已經食道癌第4期，他很訝異病患一來看病就癌末，詢問他之前有沒有症狀，病患一臉無辜回答他「沒有啊」。正當廖醫師要鬆一口氣，病患馬上接著說，「最近都是喝流質的，吃不下」，他馬上追問這狀況持續時間有多久，病患淡定表示，「嗯，大概一兩個月吧」；廖醫師聽完差點當場吐血，因為有吃不下和只能喝流質食物的情況，不代表沒有症狀，反而是健康已亮大大的「紅燈」。廖醫師表示，有很多民眾常常忽略身體的求救訊號，以為自己沒事很健康，因此他提醒，凡是有吞嚥困難、體重莫名下降、長期咳嗽、聲音沙啞等，都不是正常老化或感冒，這些皆為需要趕快就醫的大警訊。而廖醫師也感嘆，身為醫師最怕的不是病，而是病患太晚來，「人生很多事可以等等，但癌症的黃金治療時機，真的不能拖」。
腦瘤病患長期臥床「誤吞口中紗布」2天後排出 醫警告：嚴重恐導致腸道阻塞
照顧病患時，往往有很多小細節需要注意。林口長庚醫院血液腫瘤科廖繼鼎醫師分享，一名腦瘤患者因病長期臥床、沒有意識，家屬擔心他會咬破嘴唇，習慣讓病患咬著一小塊紗布。沒想到有一天紗布卻突然消失，家屬怎麼找都找不到，直到2天後才隨著病患的排泄物排出。廖繼鼎表示，幸好沒有造成腸道阻塞，「不然後果不堪設想」。日前廖繼鼎醫師在臉書發文分享，手術室裡有「清點紗布」的鐵律，避免紗布遺留在病人體內引發嚴重感染甚至死亡，但這次遇到的是「另類的紗布進入人體」意外。廖繼鼎透露，醫院一位腦瘤患者，因病惡化長期臥床、沒有意識，家屬怕他咬破嘴唇，平時都會讓他咬著一小塊紗布，沒想到某天紗布竟然離奇消失，家屬怎麼找都找不到，直到2天後，紗布才隨著病患的排泄物排出。廖繼鼎指出，幸好紗布沒有造成腸道阻塞，否則後果將不堪設想。廖繼鼎也提醒，照顧病患時，很多小細節都不能忽略，「即便是一塊小小的紗布，也可能變成大麻煩」。衛生福利部南投醫院曾指出，異物吞入後的危險程度要根據異物的材質與形狀而定，部分非尖銳的異物身體大多可以自然排出，但若是尖銳或具腐蝕性的異物，可能會容易導致腸胃道穿孔，引發腹膜炎、敗血症甚至休克，另外也可能造成腸胃阻塞，導致嘔吐、無法進食等狀況，需要手術取出。
女重訓後「胸變豐滿」竟是癌 醫示警3情況：變大不一定是好事
林口長庚醫院血液腫瘤科主治醫師廖繼鼎表示，民眾一旦發現一些身體部位莫名變大時，可能不是變壯，而是癌症警訊，就有一名女大生勤於練習體操，後來發現大腿變壯，殊不知是惡性肉瘤作祟。還有一名女子重訓後察覺胸部變大，就醫檢查竟確診乳癌。廖繼鼎在臉書發文表示，行醫多年的他見過太多原本「誤以為是好事，結果竟是癌症警訊」的案例。他進一步分享，一名大學體操隊的女學生，勤練體操動作後發現大腿變壯，起初還以為是肌肉增長所致，結果就醫檢查才發現是惡性肉瘤作祟。另外，還有一名熱愛健身的女子進行一陣子重量訓練後發覺乳房變大，還開心地覺得自己的身材變更有曲線，結果就醫檢查才發現確診乳癌；一名高中男學生發現某側陰囊變大，最初自信地以為是男性特徵更明顯的象徵，沒想到就醫後經醫師觸診發現是睪丸癌。廖繼鼎說，有些身體的變化不是變壯，而是癌症警訊，因此當民眾有不明原因的體重變化、局部腫脹、硬塊，別只用「變結實」或「訓練成果」解釋，尤其是當這些變化持續、無法消退時，更應該警覺、勿掉以輕心，應找專業醫師評估，早期發現癌症，才能盡快治療以防重症。
曾少宗放下「抗衡」心態 抱謙卑心詮釋詩人醫師
大愛新戲《他的靈魂與他的書店》在高雄開鏡，演員包括曾少宗、派翆克、莊凱勛、黃柔閩、林子熙等出席，曾少宗這次演血液腫瘤科醫師李啟誠，開拍前去跟診，觀察李醫師的細膩度和態度，希望能呈現出角色在職業的專業感。《他的靈魂與他的書店》劇情講述的是一個有理想的血液腫瘤科醫師李啟誠，與被他治療的八位血癌病友的故事，李啟誠醫師的串連下，生命就像是一本可以傳承的書，跨越生死，傳遞給下一個人。曾少宗飾演李啟誠醫師，由於李啟誠醫師平常會寫詩、寫文字，曾少宗藉此了解對方的內心世界，「我花了將近兩三個月的時間，慢慢去讀、去理解這些文字，試著透過他的文字世界，去靠近他靈魂的樣貌，感受他眼裡看見的那些東西」。從二十歲可米小子男團出道到現在已經四十幾歲，曾少宗說他的人生經歷過很多來來去去「以前會覺得，好像要跟生命抗衡，或者要逆流而上」，現在更多時候是懷著一份謙卑的心，盡力做到最好，順應生命的流動，走到它該走的位置。這次演出《他的靈魂與他的書店》，我覺得透過李啟誠醫師這個角色，除了去呈現現實層面的醫病關係，更重要的是，回到心靈層面，角色的內在世界。這是一部充滿詩意的戲，也充滿了潛意識的層次。莊凱勛相隔約十年後再度接拍大愛劇，飾演李啟誠醫師的父親，已經是爸爸的他，對「演一個爸爸」有截然不同的想法，讀本後深深感受到劇中人物父子之間的連結，反思在成長的過程中，受到父母親有形無形的影響非常大且深遠「也提醒我，現實之中要成為像李豐文一樣有智慧與愛的父親，成為孩子心裡的光！」黃柔閩飾演李啟誠醫師的母親，對她來說「有一顆很開放、很開明的心，溫柔又溫暖的個性，跟我還蠻像的」，還會祈求病人平安健康，更具有慈悲心。才剛跟曾少宗對一場戲，從眼神跟講話的樣子，覺得他已經掌握到李醫師的特質。一直在主持界的派翆克，第一次參與完整的戲劇拍攝，「對我來說最大的挑戰就是情緒切換」。劇中飾演白血病患「黃萬通」的角色，生病時有各個時期的身體跟心理狀態，無論在表演還是心裡上，都要一整天切換好幾次心情，對他來說很有挑戰性。派翠克有跟原型角色黃萬通的二姊見面「雖然我沒有姊姊，但聊一聊不知道為什麼，她就真的好像我的姊姊」。派翆克說他和萬通的共同點就是有著小幽默、關心身邊人心情，愛漂亮，有潔癖，甚至我們都會打排球喔「但我想唯一不一樣的事，他一定比我更勇敢」。
42歲國中女老師不菸不酒「咳嗽數月竟罹肺癌」 抗癌5年不幸離世
肺癌早期多半沒有明顯症狀，等到發現的時候，通常都已經來不及，高居台灣癌症死因首位，每年有超過9000人死於肺癌。有一名國中老師生活規律，平時也不菸不酒，42歲時連續咳嗽好幾個月沒好，經檢查發現是肺腺癌第3期，儘管接受治療仍不幸離世。血液腫瘤科醫師廖繼鼎在YouTube頻道「出神入化廖醫師」說明，肺癌是最常被誤解卻又最常見的癌症，很多人都以為抽菸才會得，但也有很多不抽菸得肺癌的例子，「這不是特例，而是一個嚴重的迷思」，接著拿自己的表妹舉例。廖繼鼎指出，表妹不抽菸不喝酒，是一個生活規律的國中老師，42歲那年開始反覆咳嗽，起初以為是感冒，但咳了好幾個月不見好轉，就醫檢查發現罹患肺腺癌第3期，進一步了解發現體質帶有ALK基因變異，在不吸菸的女性中並不罕見，雖然用盡各種治療手段，但抗癌5年後，仍在今年農曆年後過世。廖繼鼎解釋，肺癌不是老年人的專利，根據《癌症流行病學》等多項研究，肺癌在年輕人中也常發生，尤其是沒抽菸的人得肺腺癌，越來越容易發生在30歲，甚至20幾歲的年輕族群。廖繼鼎點出，肺癌的背後是一整套複雜的風險，包括空氣汙染、PM2.5、廚房油煙、石綿，甚至是家族遺傳，都有可能讓肺細胞產生變異，「肺癌從來不會問你幾歲，只問你夠不夠警覺，請記住年齡不是免疫，沒有抽菸也不是保險」，唯一的保險是認真面對、早期篩檢。
癌症是省出來的？50歲男「節儉1習慣」慘罹肝癌 一堆家庭都踩雷
癌症是「省出來的」？林口長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎近日分享診間案例，一名50多歲的男性患者平時非常節儉，習慣將家中的食用油重複使用多次後才更換，後來被診斷出罹患肝癌，讓他懊悔不已，忍不住感嘆「早知道當初不省那一點油錢，現在不會受那麼多的苦」。廖繼鼎近日在YouTube頻道「出神入化廖醫師」，以〈癌症是『省』出來的？！這幾種『省錢』，讓你離癌症更近！〉為題發布影片，透露自己曾遇過一名男性患者，對方平時極度節儉，就連用過的食用油都捨不得更換，總是重複使用好幾次後才甘願倒掉，後來被診斷出罹患肝癌，讓他懊悔不已。廖繼鼎說，他從醫30年來，見過不少病患省了錢卻丟掉健康，例如買打折的不新鮮蔬果、削掉水果「發霉部位」繼續吃、食物過期照樣吞下肚，事實上食物只要一發霉就會產生「黃麴毒素」，若長期食用將大幅提升肝癌的風險，而食品過期代表細菌開始滋生，食用後可能引發腸胃不適，間接造成腸胃功能受損。醫生說明，不少人為了省錢、省時間，經常吃加工食品或剩菜剩飯，而這些加工食品不僅高糖、高鹽，還含有添加物，對身體健康百害無一利，而冰箱也無法常保新鮮，尤其是綠葉蔬菜，隔夜後會產生「亞硝酸胺」，同樣會增加消化道癌症的風險。廖繼鼎提到，有些人為了省電費，炒完菜便馬上關掉抽油煙機，但油煙中的大量有害物質仍在廚房飄散，長期吸入恐導致肺癌的發生率。醫生提醒，很多人不捨得花錢做健康健查，但每年省下幾千塊的健檢費用，不僅可能錯過治療的最佳黃金時間，後續還恐面臨數十萬甚至數百萬的醫療費用，省小錢花大錢得不償失。
一家3口全患癌症！醫嘆「是省出來的」：很多人都有這習慣
癌症是「省出來的」！林口長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎分享診間案例，透露曾有一家3口相繼罹患癌症，原因竟是全家「吃飯1習慣」導致。醫師廖繼鼎在YT頻道以「癌症是『省』出來的？！這幾種『省錢』，讓你離癌症更近！」為題發布影片，表示曾遇過一家3口全都罹患腸胃道癌症，經追問生活史竟發現，原來是因全家長期食用「剩菜剩飯」才導致身體出狀況。廖繼鼎指出，他從醫30年來，見過不少病患省了錢卻買到罹癌，他也特地列舉出「錯誤省錢法」，許多人為了撿便宜，打折的不新鮮蔬果，或是削掉水果「發霉部位」繼續吃，食物過期幾天照樣吞下肚，但事實上食物只要一發霉就會產生「黃麴毒素」，若長期食用將大幅提升肝癌的風險，食品過期代表細菌開始滋生，食用後可能引發腸胃不適，間接造成腸胃功能受損，甚至成為養癌溫床。廖繼鼎說明，不少人為了省錢、省時間，經常吃加工食品或剩菜剩飯，而這些加工食品不僅高糖、高鹽，還含有添加物，對身體健康百害無一利，而冰箱也無法常保新鮮，尤其是綠葉蔬菜，隔夜後會產生「亞硝酸胺」，同樣會增加消化道癌症的風險。廖繼鼎提及，部分人為了省電費，炒完菜後便立馬關掉抽油煙機，但油煙中的大量有害物質仍在廚房飄散，長期吸入恐導致肺癌的發生率，建議煮飯前先打開抽油煙機，烹煮完成後再繼續讓抽油煙機運轉3至5分鐘。廖繼鼎也提醒，很多人會不捨得花錢做健康健查，但每年省下幾千塊的健檢費用，不僅可能錯過治療的最佳黃金時間，後續還恐面臨數十萬甚至數百萬的醫療費用，省小錢花大錢得不償失。
乳癌新希望！ HER2弱陽性晚期乳癌「抗體藥物複合物」納健保
乳癌高居台灣女性癌症發生率之首，早期發現五年存活率可達九成九，但一旦惡化至晚期，五年存活率驟降至四成，三陰性乳癌患者更面臨僅剩一成的嚴峻挑戰。隨著醫療技術日新月異，抗體藥物複合物（ADC）於今年二月納入健保給付，為HER2弱陽性晚期乳癌患者帶來一線生機。乳癌常見這些危險因子 這樣篩檢揪出病灶乳癌的風險因子包括老化、基因變異、環境荷爾蒙暴露、家族史、肥胖及酗酒等，且初期症狀不明顯，多透過乳房X光攝影等篩檢方式發現。台北慈濟醫院血液腫瘤科楊牧峻醫師說明，傳統乳癌依荷爾蒙受體及HER2受體分為四種類型，近年新增HER2弱陽性，此類乳癌介於傳統HER2陽性與陰性之間，治療方式有所不同。乳癌型態多元 精準治療成關鍵早期乳癌的治療策略，會依據受體類型、腫瘤大小及淋巴轉移等因素，決定是否採用手術、化療、電療或荷爾蒙治療。楊牧峻醫師表示，過去癌症治療以化療為主，雖能殺死癌細胞，卻也對正常細胞造成傷害。標靶藥物問世後，能精準攻擊癌細胞，而新型的抗體藥物複合物（ADC）結合兩者優勢，能專一性攻擊癌細胞，還能透過「旁觀者效應」擴散藥效，抑制鄰近癌細胞生長，猶如「魔術子彈」般精準打擊。抗體藥物複合物 延長晚期乳癌患者生命楊牧峻醫師指出，HER2弱陽性乳癌過去治療效果有限，但抗體藥物複合物的出現，為晚期患者帶來新希望。國外臨床試驗顯示，針對荷爾蒙陽性晚期乳癌，ADC能將患者生命從17.6個月延長至23.9個月，三陰性乳癌患者則從8.3個月延長至17.1個月。目前抗體藥物複合物主要用於晚期轉移性乳癌的後線治療，但治療方案仍須依據患者病情、基因檢測及整體健康狀況評估。楊牧峻醫師提醒，定期乳房X光攝影能降低41%乳癌死亡率，減少30%晚期乳癌發生率，符合篩檢資格的女性應定期檢查，未達資格者也應定期自我檢查，早期發現、早期治療。【延伸閱讀】免基因檢測新藥重新定義晚期乳癌治療 助病友延長存活期圓人生夢乳癌新福音HER2雙標靶皮下8分鐘給藥！同步舒緩醫護人力荒https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64753
男性貧血要當心！譚敦慈弟健檢後「1個月罹血癌」 醫示警4徵兆
貧血常被認為是營養不良或壓力大所致，但醫師提醒，男性若出現貧血症狀，背後可能潛藏嚴重疾病，包括血癌。無毒教母譚敦慈在健康節目中分享其弟弟因血色素偏低，短短一個月內即確診罹患血癌的經歷，強調早期發現、及時治療的重要性。譚敦慈在《醫點不誇張》節目中提到，其弟在37歲體檢時發現血色素略低，當時並未特別重視，但僅一個月後便出現發燒等症狀，隨後確診為白血病。儘管她捐贈骨髓並順利完成移植手術，最終弟弟仍因排斥反應過於劇烈導致病逝。她藉此呼籲民眾不可輕忽初期的貧血徵兆。根據衛生福利部110年資料顯示，白血病為台灣十大癌症之一，發生率與死亡率皆居第十位，兒童癌症中更位居首位。白血病分為急性與慢性，急性白血病又可細分為骨髓性與淋巴性。其中急性骨髓性白血病為成人最常見的血癌，每10萬人中約有3至5人罹患，急性淋巴性白血病則多見於兒童。新光醫院血液腫瘤科主任賴泓誌指出，男性貧血可能是慢性痔瘡等良性原因所致，但也可能是血癌的前兆，需透過完整檢查才能釐清病因。他強調，貧血與低血壓並無絕對關聯，慢性貧血患者通常不會出現低血壓，只有在急性失血或休克時才可能造成血壓下降。衛福部也曾科普說明，白血病是一種源自骨髓的血液癌症，其發病原因至今仍未完全明朗。不過醫學界普遍認為，白血病的成因與多重環境及遺傳因素交互作用有關。研究顯示，男性罹患白血病的機率高於女性，白人則高於黑人族群。白血病的常見症狀包括，無明確原因的發燒、容易出血或瘀青、臉色蒼白、持續疲倦、甚至骨頭疼痛。若出現上述不明原因的不適症狀，應儘早就醫檢查，以利及早診斷與治療。
35歲女減肥！出現嚴重貧血 竟是「不吃這1食物」惹禍
林小姐今年35歲，是一名職場女性。近半年來，她總覺得提不起勁，即使睡眠充足也感到疲倦。同時經常感到頭暈，走幾步路就會氣喘吁吁，工作時難以集中精神。某天突然暈倒，經過詳細檢查，發現她的血紅素只有6 g/dL，遠低於正常值，才確診患有嚴重的缺鐵性貧血。減重飲食過於激進 導致體內鐵質嚴重不足中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科醫師陳姿婷表示，詢問病史時發現，林小姐為了保持身材，長期實行嚴格的低熱量飲食，幾乎不吃紅肉。同時，她的月經量較多，但一直沒有重視。這些因素共同導致了她體內鐵質的嚴重不足。醫生為林小姐制定了全面的治療計劃，經過三個月的積極治療和生活方式調整，林小姐的血紅素水平逐漸回升到正常範圍。她感到精力充沛，工作效率也明顯提升。慢性貧血持續3個月以上 常見疲勞無力、認知記憶力下降陳姿婷醫師提到，慢性貧血通常指持續3個月以上的貧血狀況。根據世界衛生組織的標準，成年男性血紅素低於13 g/dL、非懷孕女性低於12 g/dL即可診斷為貧血。最常見的表現包括持續的疲勞感和乏力，即使充足睡眠後仍感到精力不足。頭暈和頭痛也是常見症狀，特別是在突然改變姿勢時更為明顯。由於組織缺氧，患者可能會出現呼吸急促和心跳加快的情況，尤其是在進行輕微活動時。此外，注意力不集中、記憶力下降等認知功能的輕微改變也可能出現。在外觀上，慢性貧血患者常表現為面色蒼白或萎黃，這是由於血紅素減少導致的。一些患者可能會出現食慾不振的情況，進一步加重營養不良的問題。值得注意的是，在嚴重案例中，可能會出現心臟不適、心律失常等併發症，這些症狀需要立即就醫。口服或靜脈補充鐵劑 針對原因調整治療方針陳姿婷醫師進一步解釋，慢性貧血的病因複雜多樣，需要醫生仔細鑑別診斷。最常見的類型是缺鐵性貧血，另外還有慢性疾病相關貧血、營養缺乏、骨髓功能異常以及溶血性貧血等原因引起。對於缺鐵性貧血，口服或靜脈補充鐵劑是主要治療方法。同時，醫生會積極尋找並治療潛在的出血原因，如消化道出血。營養缺乏導致的貧血則需要補充相應的維生素或礦物質，並調整飲食結構。對於慢性疾病相關貧血，治療原發疾病是關鍵。例如，控制炎症、治療感染或腫瘤等。在某些情況下，可能需要使用促紅細胞生成素（EPO）來刺激骨髓產生紅血球。骨髓功能異常導致的貧血治療較為複雜，可能需要骨髓移植或其他專門治療。在某些嚴重個案中，反覆輸血可能是必要的支持治療手段。均衡飲食習慣和健康生活 茶、咖啡餐後一小時再飲用陳姿婷醫師提醒，均衡飲食習慣和健康生活方式是預防慢性貧血的關鍵，攝取富含鐵質的食物如瘦肉、深綠色蔬菜、豆類等至關重要。同時，攝入足夠的維生素C可以促進鐵的吸收。對於素食者，需要特別注意補充維生素B12，可以考慮服用補充劑。對於高風險群體，如育齡期女性、老年人、慢性病患者等，更應該定期檢查血液常規。也可根據個人情況合理安排運動強度。同步留意會干擾鐵質吸收的飲食，例如，茶、咖啡等含單寧酸的飲品會降低鐵的吸收率。因此，建議在餐後至少一小時後再飲用這些飲品。原文出處：中國醫訊234期【延伸閱讀】「缺鐵性貧血」就要多補充鐵？醫師教你如何吃才真正有益！運動易頭暈、疲累恐是「貧血」！ 醫列常見原因籲：就醫診治https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64735
醫師點出「4大錯誤健康認知」 小心睡眠「超過這時長」反增加罹癌風險！
隨著高齡化社會到來，養生思想風行，但仍有不少奉行「健康生活」的民眾，因為錯誤的理解，反而默默地傷害了自己的身體。林口長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎指出，部分被視為「健康習慣」的生活方式，如每天喝果汁、吃素、多睡覺等，如果未能掌握正確觀念，反而可能成為增加致癌風險因子。廖繼鼎醫師近日在臉書粉專發文，表示許多癌症患者常感到困惑，自己明明不菸不酒、規律運動，且天天喝健康果汁，卻還是被癌症找上門，不明白到底問題出在哪裡。他解釋，這可能與以下「偽健康習慣」有關：一、「每天一杯果汁」未必健康許多人以為喝果汁是攝取維他命的好方法，事實上市售的果汁含糖量太高，等同於在喝「糖水」。大量果糖可能導致胰臟癌、脂肪肝，甚至讓血糖飆高，成為癌細胞的溫床；他建議，直接食用水果比喝果汁更健康。二、運動不是越多越好廖醫師指出，適量運動對健康有益，但過度運動卻會讓身體進入慢性發炎狀態，反而使免疫力下降，可能讓癌細胞有機可乘。倘若高強度運動後沒有適當休息，就會影響人體淋巴系統，導致身體更容易生病。三、改吃「純素飲食」未必更健康廖醫師提醒，飲食關鍵在於「均衡」，不是「極端」。純素飲食本身並非壞事，但若營養搭配不當，容易缺乏蛋白質、鐵、維生素B12等關鍵影響素，反而會導致肌少症、免疫力下降，甚至提高某些癌症風險。四、每天要睡滿8小時，但睡越長未必越健康雖然大家都知道，睡眠時間不足會影響健康，但研究也顯示，長期睡眠「超過9小時」，反而可能讓身體代謝異常，甚至增加乳癌、胃癌等風險。最佳睡眠時間因人而異，重點在於「規律」與「品質」，而非一昧追求時間長度。廖繼鼎醫師提醒，健康不是某個單一習慣的堆疊，而是全方位的平衡，重點不在於「做得越多越好」，而是「做對了沒有」。過度強調「健康習慣」，反而可能讓身體變得更加脆弱。
55歲女沒家族史、飲食清淡卻患大腸癌 即時就醫治療重拾健康
一名55歲女性上班族，接受公司安排的例行性成人健康檢查，拿到健檢報告時幾乎全部正常，只有顯示血色素偏低異常，她拿著健檢報告就醫進一步了解貧血原因，竟發現自己罹患早期大腸癌，幸好及時發現並接受治療，健康重回職場。糞便潛血檢查陽性 發現降結腸處有腫瘤臺中醫院家醫科醫師康祐榕指出，該婦女就醫時臉色明顯較蒼白，檢查報告顯示她血色素只有7g/dL，（正常值為12g/dL以上），明顯貧血。他先幫患者安排糞便潛血檢查，發現有陽性反應，進一步安排大腸鏡與胃鏡檢查，意外發現降結腸處有顆腫瘤，幸好腫瘤並未遠端轉移，經會診外科與血液腫瘤科團隊，成功切除腫瘤並接受化療，目前定期追蹤中。無家族史、飲食習慣養生罹腸癌 留意這些異常警訊康祐榕醫師說，患者身高約155公分，體重約45公斤，自述沒有癌症家族史，飲食也養生清淡，平日少吃炸物與甜食，過去健檢報告都是正常，這次健檢前雖覺得自己容易疲倦、半年內體重減輕5 公斤，但都認為是工作與照顧孩子太疲倦造成，不以為意，沒想到這次因為檢出貧血，意外發現自己罹癌，雖然震驚，但想到自己兩個念國高中的孩子跟愛自己的老公，決定接受醫療團隊建議，勇敢抗癌，也成功抗癌，三個月後重返職場。六癌篩檢對象擴大 守護健康從把握權益開始康祐榕醫師建議，除了國健署提供30歲以上民眾定期成人健檢，今年起更擴大六癌篩檢的對象，包括40歲以上、74歲以下都可以接受乳房攝影檢查，還有25歲以上女性可以接受子宮頸抹片檢查，以及新增人類乳突病毒檢查，與放寬重度吸菸者藉由低劑量肺部斷層掃描檢查肺癌等，就是希望大家愛家人從健檢癌篩愛自己做起，呼籲符合健檢或癌篩資格者，記得把握愛自己的權益，拿起健保卡就到醫院檢查。【延伸閱讀】公費大腸癌篩檢對象擴大！新春佳節也要「3多、3少、3去」顧腸道腸癌不再侷限每年固定篩檢！ 北醫大研究：「糞便潛血濃度」提供精準醫療新策略https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64567
健檢揪出貧血！ 台中女就醫竟是大腸癌超崩潰
台中一名55歲女性上班族，去年婦女節前夕接受公司安排的例行性成人健康檢查，拿到健檢報告時幾乎全部正常，只有顯示血色素偏低異常；因此她拿著健檢報告就醫進一步了解貧血原因，結果竟發現自己罹患早期大腸癌，幸好及時發現並接受治療，健康重回職場。台中醫院家醫科醫師康祐榕指出，病患就醫時臉色明顯較蒼白，檢查報告顯示她血色素只有7g/dL，正常值為12g/dL以上，明顯貧血。他進一步指出，後續先幫患者安排糞便潛血檢查，發現有陽性反應，進一步安排大腸鏡與胃鏡檢查，意外發現降結腸處有顆腫瘤，幸好腫瘤並未遠端轉移，經會診外科與血液腫瘤科團隊，成功切除腫瘤並接受化療，健康重回職場，目前定期追蹤中。康祐榕提醒，建議除了國建署提供30歲以上民眾定期成人健檢，今年起更擴大六癌篩檢的對象，包括40歲以上、74歲以下都可以接受乳房攝影檢查，還有25歲以上女性可以接受子宮頸抹片檢查，以及新增人類乳突病毒檢查，與放寬重度吸菸者藉由低劑量肺部斷層掃描檢查肺癌等。康祐榕說，希望大家愛家人從健檢癌篩愛自己做起，呼籲符合健檢或癌篩資格姐姐妹妹，記得把握愛自己的權益，拿起健保卡就到醫院檢查。
52歲男屁股一邊痛！檢查竟是「多發性骨髓瘤」 醫提醒：不要漠視骨頭疼痛
五十二歲白先生右側臀部疼痛長達六個月，無法久坐嚴重影響工作與生活，以為工作勞累才導致，只去做復健和民俗整復，痛到無法忍受才到醫院就醫，電腦斷層檢查影像發現坐骨骨頭被侵蝕的病灶，抽血檢驗多項腫瘤指數都是正常，懷疑白先生疾病不單純，進一步做血液蛋白質免疫電泳分析，發現血清中的單株球蛋白濃度異常升高，再經由骨髓切片檢查，確診為「多發性骨髓瘤」造成的骨骼病變與「單株丙型免疫球蛋白血症」。多發性骨髓瘤好發六十歲以上中老年人 癌細胞易破壞骨頭台中慈濟醫院血液腫瘤科醫師黃冠博解釋，人體免疫系統中淋巴系列細胞，部分會分化成「漿細胞」。漿細胞功能是製造分泌各種免疫球蛋白，即產生對抗外來病毒或細菌的抗體。但多發性骨髓瘤會導致漿細胞腫瘤在骨髓中異常增生，造成貧血，癌細胞容易侵蝕破壞骨頭位置，同時過多的單株輕鏈球蛋白，可能造成腎臟功能惡化。此病通常發生在六十歲以上中老年族群，發生率會隨年齡增長而上升。多發性骨髓瘤症狀表現多元 診斷不易 黃冠博醫師指出，多發性骨髓瘤臨床症狀表現很多元，包含高血鈣、腎功能惡化、貧血和蝕骨病變，因為症狀徵象常與其他內、外科疾病相似，臨床醫師診斷其實並不容易，需要多種血液檢驗、影像醫學和骨髓檢查，來確定疾病範圍和嚴重程度。長期骨痛治療不佳需進一步檢查 莫輕忽身體警訊白先生罹病後接受第一雙線標靶藥物、免疫調節藥物及類固醇合併治療，並收集自體周邊血造血幹細胞，前年六月做自體幹細胞移植，定期回診追蹤控制病情。白先生表示雖然之前有定期健康檢查，但近年因工作太過於忙碌，輕忽身體發出的警訊，現在要好好照顧自己的健康。黃冠博醫師提醒，若有類似骨髓瘤常見症狀，經評估治療遲遲未改善、或找不到原因甚至惡化，就要有所警覺，尋求進一步的檢查來診斷，才能對症下藥。【延伸閱讀】他退休後老是覺得疲倦 檢查竟是「多發性骨髓瘤」惹禍多發性骨髓瘤治療再進化！「四合一療法」降低復發率、延長存活https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64390
6旬女上吐下瀉一查竟患2癌 標靶、化療合併治療重獲生機
一名68歲女性，因為嚴重上吐下瀉就醫，原本家人以為只是單純吃壞肚子，沒想到醫師超音波一檢查，竟發現肝臟有腫瘤，進一步檢查發現她同時罹患胰臟癌與大腸癌，癌細胞還轉移到肝臟，經緊急會診血液腫瘤科與外科醫師，目前正與醫療團隊討論治療計畫中。上吐下瀉就醫發現2癌上身 啟動整合醫療治療收治該患者的衛生福利部臺中醫院肝膽腸胃科吳明駿醫師指出，患者因為上吐下瀉合併尿道感染就醫，腹部超音波檢查發現肝腫瘤，進一步斷層掃描看到至少4公分大腸癌與胰臟癌，甚至合併肺動脈栓塞；另肝切片顯示癌細胞為大腸與胰臟癌轉移，由於病情複雜，院方啟動整合醫療與患者討論治療方式。胰臟癌與大腸癌同時發生罕見 合併治療獲一線生機吳明駿醫師說，胰臟癌與大腸癌同時發生的狀況相當罕見，至今全球只有不到20例，發病年齡平均65歲，病因不明；過去這類患者一確診平均餘命約只有半年，但近年因為新藥不斷研發，標靶藥物與化療合併治療成為一線生機。這些情況都易誘發腸胃炎症狀 細心診斷找出病因「上吐下瀉不一定是單純腸胃炎，也可能是其他因素造成。」吳明駿醫師認為，身體有發炎反應，甚至是血糖過高，就可能引發腸胃炎症狀，所以透過就醫師醫師詳細的診斷，才可以找到潛藏在腸胃炎症狀背後的關鍵病因。他也提醒，應養成飯前勤洗手、飲食規律、定時定量、細嚼慢嚥避免狼吞虎嚥，以及飯後適度運動幫助消化的好習慣，才能「腸」保健康；如果腸胃不適就醫服藥後未見改善，應到大醫院進一步檢查，找出病因，早期發現早期治療。【延伸閱讀】「這些症狀」恐是得了腸胃炎！專家提「預防守則」降低感染機率病毒性腸胃炎正盛行！ 專家教「預防感染技巧」：酒精無法消毒https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64323
七旬翁胸骨疼痛！就醫檢查意外發現肺腺癌四期 「細胞治療」順利控制病情
70多歲的賴先生，退休後積極參與社區里內的公益及登山健行活動，身體健康硬朗，半年前因胸骨疼痛前往就醫，經胸部X光及切片檢查確診為肺腺癌四期，身體也因腫瘤快速變化壓迫到肺部而出現胸悶、嚴重氣喘等症狀，嚴重影響生活。在醫療團隊的評估與建議下，賴先生先進行肺部腫瘤切除手術，同時安排基因檢測找出適合的標靶藥物，並規劃為期三個月的DC-CIK細胞治療，透過合併療程終於讓腫瘤在短時間內縮小，如今已不須使用止痛藥及專人照護，每天早晚能夠健走及簡易運動。細胞治療應用 癌症治療與再生醫學細胞治療可分為兩大類，第一種應用為癌症治療，是將自體免疫細胞，從體內分離出來並在實驗室大量培養，再輸回病人體內來達到對抗癌細胞的目的；第二種應用則為再生醫學，是利用幹細胞分化的特性，誘導幹細胞分化出想要治療的細胞種類，達到器官修復或組織再生的結果，其應用包含退化性關節炎或軟骨細胞再生，或是燒燙傷時表皮或皮下組織的修補，以及阿茲罕默症及帕金森氏症神經細胞再生。賴先生的案例就屬於第一種應用，是目前癌症治療的新契機。DC-CIK細胞治療攻擊癌細胞並活化免疫系統 是癌症治療新選擇雙和醫院細胞治療中心主任莊博雅醫師表示，DC-CIK細胞治療原理是結合具有辨識抗原及呈現的樹突細胞（dendritic cell，DC）與毒殺能力的細胞激素誘導殺手細胞（cytokine-induced killer cell，CIK），在體外共同培養並大量擴增後，將活化的免疫細胞回輸到患者體內進行癌細胞毒殺作用。DC-CIK不僅能攻擊癌細胞，同時也會活化自身的免疫系統，對於長期接受癌症治療的癌友是一個可嘗試的新選擇。雙和醫院血液腫瘤科主任謝燿宇醫師指出，從治療前的影像檢查中可明顯看到賴先生肺部腫瘤持續擴大，除透過基因篩檢找出合適的標靶藥物外，合併搭配每劑間隔兩周，共六劑的DC-CIK細胞回輸治療也是關鍵，後續透過電腦斷層檢查可明顯看到腫瘤縮小，部分腫瘤甚至消失。除療效顯著外，更重要的是幾乎無副作用產生，精神與體力並無影響，未來只需按照醫囑定期回診即可。
高度持續性凝血因子防出血 血友病患職場不卡「關」
「血友病」是一種因Ｘ染色體基因突變，導致體內無法正常製造凝血因子，常在肌肉或關節處出現自發性或週期性出血的罕見疾病，因為屬於性聯遺傳疾病，因此主要影響男性，女性則通常為帶因者，但少數女性可能有輕微症狀。三軍總醫院內科部血液腫瘤科賴學緯醫師表示，許多老年族群或是需久站的病友，因關節處受力較大或是退化，容易出血導致腫脹疼痛，若未接受預防性注射治療，恐造成關節受損，嚴重甚至需置換人工關節，影響工作及日常生活。先天性血液凝血異常 體內自發性出血賴學緯醫師說明，因患者體內缺乏第八凝血因子（Ａ型）或第九凝血因子（Ｂ型），必須終身注射凝血因子來維持自身的健康與活動力。最常見的是Ａ型血友病，目前盛行率約為每十萬人中有15至20人，這意味著在台灣約有400-500患者。症狀包括肌肉、肘關節、膝關節等部位出血、腫脹疼痛，以及自發性的黏膜出血、血尿、牙齦、外傷及腸胃道出血等，若長期未接受治療，反覆出血恐造成關節損傷，嚴重者需置換人工關節，影響日常生活。久站關節易出血 預防性注射保護關節在過去預防醫學觀念不完善的情況下，曾有病友因為職業需久站，關節受力較大造成容易出血，出現腫脹痠痛影響到日常工作的情形。另外，老年族群可能因髖關節出血疼痛而不良於行，排斥外出運動，影響到日常生活與社交能力，加上可能同時發生骨質疏鬆，等到要接受治療時，關節可能已損壞至需要換人工關節。賴學緯醫師強調，接受預防性注射治療能維持病友體內凝血因子在下一次注射前的低點濃度維持在3-5%，可有效降低自發性出血現象，減少關節壞損的機率，因此，及早接受注射控制疾病的預防性治療相當重要。高度持續性凝血因子只需每周注射一次傳統凝血因子可分為短效型與長效型，但是因為活性衰退速度快且容易被人體代謝掉，約2至3天就必須再次注射，對於上班族或老年族群來說，每週前往醫院兩次以上注射其實是有一定難度的。最新研究顯示，高度持續性凝血因子透過藥物結構做構型的改良，比較不容易被人體代謝掉。因此，在接受注射後三至四天內，凝血因子有機會維持在40％以上，而在進入五至七天的半衰期後，凝血因子濃度仍可維持在18至20％，讓病友一樣能外出工作，維持日常活動，因此每週只需注射一次，減輕治療負擔。預防性注射減少出血現象賴學緯醫師表示，高度持續性凝血因子除了減少關節出血與耗損之外，更重要的是減少難以察覺的微型出血，甚至達到零出血。另外，針對上班族或有高度活動需求的病友，就能減少治療的時間與注射頻率，不論對於日常生活以及工作、學業上來講，都會方便很多。讓患者都能夠做自己想要做的事情過去，病友常擔心體內凝血因子濃度過低，除了要隨時注射以外，更因為害怕受傷、出血等情形發生而不願外出。賴學緯醫師指出，對於血友病的治療最終目標在於能讓血友病患者做自己想做的事情，無論是工作或是外出運動等日常生活，不再因疾病而受限。另外，選擇注射高度持續性凝血因子後，病友也能進行碰撞強度低或風險較低的運動，例如：游泳、健走、騎單車、瑜伽等。也能向復健科醫師或專業的教練諮詢肌肉訓練及抗阻力運動，有助於改善體態及控制體重。Ａ型血友病可依個人考量施打高度持續性凝血因子根據國外使用經驗，施打高度持續性凝血因子目前未增加抗體產生或嚴重併發症等問題。賴學緯醫師建議，目前治療上有因子補充及非因子治療， 選擇上可能取決於個別因素，例如血友病的嚴重程度、是否存在抗體、對先前治療的反應以及整體健康狀況。與專門從事血友病的醫療提供者諮詢，可以幫助患者根據具體情況做出最適合自己的治療方式。而高度持續性凝血因子研發無疑是在因子補充方法的一大進步，不僅可讓體內長時間保有高濃度凝血因子，降低出血現象，且能有效降低病友心理焦慮並提升運動意願及習慣的養成。在目前健保的條件給付下，相信未來可解決許多病友及家屬長期的困擾與負擔。