血清抗體
」 新冠肺炎 陳時中 抗體 Delta 確診
住院孩童有5成染「黴漿菌」 醫提醒：過敏兒更需多加注意！
日本感染黴漿菌人數暴增，國內似乎蠢蠢欲動，亞大醫院兒科醫師發現近一週來，因黴漿菌感染住院的病童比例大增，症狀以發燒、久咳不癒及喉嚨痛表現，甚至出現肺炎重症，讓家長忙得不可開交。住院五成感染「黴漿菌」 多經由飛沫傳染、傳染力極強亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤表示，每到秋冬季節就是流感、黴漿菌、呼吸道融合病毒、腸病毒等呼吸道病菌流行高峰，尤其腸病毒目前還處於流行期，近來卻發現黴漿菌感染比例逐漸攀升，目前住院病童中，就有將近五成檢驗出感染黴漿菌，其中還有病童出現肺炎症狀，「肺部X光白了一片」！鄭詩橤指出，黴漿菌是兒童常見呼吸道病菌之一，全年可見感染案例，潛伏期約1至4週不等，感染途徑多經由飛沫傳染，傳染力極強，因此常見同班同學或全家人接連「中標」，症狀則包括發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、肌肉痠痛和輕微腹瀉等，臨床上會藉由抽血檢查血清抗體或快篩檢驗加以確認。「會走路的肺炎」 過敏兒恐久咳引發過敏性氣喘由於患者初期會先以低燒症狀表現，精神狀態多半都還算良好，有些人因為免疫力較佳，甚至可能完全沒有症狀，因此也被形容為「會走路的肺炎」，很容易被忽略，往往都是等到燒退，卻發現久咳不癒，甚至咳上1-2個月，才會就醫治療揪出病因，不少幼童因免疫力較弱，可能重複感染，不斷進出醫院，讓家長們疲於奔命。鄭詩橤表示，目前院內住院病童中，有將近一半抽血檢驗後，確認是感染黴漿菌。尤其對過敏兒來說，萬一久咳引發過敏性氣喘，會讓病情拖得越久、更複雜，治療過程也更加棘手。外出戴口罩、勤洗手 流感疫苗可降「合併感染」風險因此，鄭詩橤提醒，平時盡量避免進出人潮擁擠的公共場合，一旦外出，也要戴好口罩、勤洗手，做好自我防護工作，加上即將進入流感高峰期，雖然流感疫苗無法防範黴漿菌肺炎，但可降低「合併感染」風險避免病情加重，因此鼓勵民眾或兒童施打疫苗，以提升防護能力。
新北登革熱再添15例 潛伏期多曾有高風險管制場域活動史
新北市登革熱疫情擴大，新增15例本土登革熱病例，4男11女，年齡介於34至77歲，為新店區8例、中和區7例，發病日介於9月16日至9月24日，於潛伏期間多曾有目前高風險管制場域活動史，研判感染區域未擴大。累計已有29例。衛生局指出，今日15例中有12例的血清抗體IgG呈現陽性，表示感染至少一週以上，主要是市府在高風險區設置篩檢站主動發掘之已無傳染力個案。另昨9月26日於中和區興南市民活動中心總共篩檢126位攤商，快篩皆為陰性。衛生局長陳潤秋說明，為積極找出隱性感染者，市府24日至26日於高風險區域設立篩檢站主動進行社區擴大篩檢，總共篩檢378人。截至9月26日本市累計29例本土登革熱中，便有15例是透過擴大篩檢找出，且多數已無傳染力。為防堵疫情擴散，市府持續執行區塊防治計畫，並針對中和區景新公園、三介廟至新店區天山公園環山步道之管制區域加強巡邏，禁止人員進入。新店區公所及中和區公所將於28日動員進行社區孳生源清除活動，籲請民眾響應配合「周六新北市民清潔日」，共同維護社區清潔，保護自己及親友的健康。清除積水容器避免孳生病媒蚊是預防登革熱不二法門，請民眾積極檢視戶內外環境清除積水容器以及容器減量，減少病媒蚊孳生。若經防疫人員査獲陽性孳生源，將依傳染病防治法處3000至1萬5000元罰鍰。衛生局提醒，此次登革熱疫情主要是由第二型病毒引起，部分患者曾出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，或是多次就醫才被通報，呼籲醫師提高警覺，診間詳細詢問TOCC，視需要使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷，以利衛生單位快速啓動防治措施，防範疫情蔓延。
中國黴漿菌大流行台灣恐現疫情 羅一鈞：國內呼吸道疫情連7周降「不像大陸激增」
中國大陸近期的呼吸道疾病發生率上升，流行病原體一口氣包含新冠病毒、黴漿菌、呼吸道融合病毒、腺病毒和流感病毒等7種類，情況引發國際關注，就連世界衛生組織也要求中國回報疾病數據，台灣也提高戒備，就怕遭受波及。對此，疾病管制署副署長羅一鈞今（28）日公布最新疫情監測，國內呼吸道疫情已經連續7周呈現下降趨勢；另根據林口長庚醫學中心資料，黴漿菌占呼吸道病原比例僅不到1%，屬於低度流行，並沒有像中國大陸激增趨勢。根據羅一鈞表示，黴漿菌非病毒分離可以檢驗，但透過林口長庚醫學中心資料顯示，國內黴漿菌在呼吸道病原占比僅1%不到，處於低度流行，也由於黴漿菌症狀沒有像流感那麼嚴重，可能比較往診所就醫，監測黴漿菌到醫院就醫、住院占比也相當低。羅一鈞指出，社區不是沒有黴漿菌，不過整體評估目前並沒有大流行，根據疾病管制署28日表示，11月19日到11月25日門急診類流感就診人次為5萬2361人次，對此，羅一鈞分析，國內呼吸道疫情在9月底達到高峰之後，過去7周整體呈現下降趨勢，沒有像中國大陸呼吸道疫情大舉攀升，而近四周合約實驗室分離呼吸道病原體以流感病毒（32%）為多，其次為腺病毒（26%）、副流感病毒（14%），另有呼吸道融合病毒及新冠病毒等。另外，坊間診所使用黴漿菌快篩協助民眾確診，台北榮總胸腔重症加護室主任陽光耀表示，一般民眾沒必要這樣做，因為黴漿菌快篩不像新冠肺炎有家用快篩，僅有醫用快篩，且需要抽血檢驗，加上有一定比例的偽陽性問題，其實臨床治療也不太會常規做血清抗體檢驗，而是依據症狀給予藥物治療，建議疑似有症狀還是盡快就醫。國內呼吸道傳染病疫情現況。（圖／疾管署提供）
台解封指數已達標 學者籲推「過渡期」政策放寬口罩規定
新冠肺炎疫情趨緩，公衛學者指出，台灣7月初的解封指數已降至0.5以下，達0.4，預估到了月底將進一步降至0.3。目前歐、美、亞洲各國都已陸續推動「過渡期」政策，鬆綁口罩令，多數都僅要求公共場所、人口密集處、大眾運輸上戴口罩。學者認為，台灣的口罩防疫文明仍須維持，無法完全放掉，但可要求在高傳播地點、老年人或慢性病患維持戴口罩措施，這也是台灣走入地方流行的原則。台大公衛學院教授陳秀熙表示，台灣截至7月1日，各區流行已逐漸收斂至地方流行指標，介於0.1～0.2％之間，這說明了已能和地方流行做接軌。若進一步區分不同年齡族群，0～19歲及20～49歲每日感染率收斂至0.2％，50～69歲及70歲以上收斂至0.10～0.15％，各區疫情皆受控，年輕族群的防火牆已築起，這是也是中重症個案減少的基礎。陳秀熙表示，以台灣目前情形推估，台灣7月初的解封指數為0.4，已達到低於0.5的標準，而在7月底，接解封指數更將下降至0.3，這顯示台灣目前符合解封條件，有助於走向地方流行。若能採取大流行到地方流行的「過渡期」監視政策，就能讓疫情受控，避免超額死亡。依模型推估，在未考慮「過渡期」監視政策之下，台灣在走入地方流行後7月底每日感染人數為2萬7126例，8月底降至2萬3469例，然而若能採取「過渡期」監視政策，7月底每日感染人數將為1萬2738例，8月底降至6426例。若僅靠疫苗保護力、抗病毒藥物，未改善醫療能量緊縮問題，台灣將無法回到新常態生活，7～8月超額死亡仍可能達10～15％。在大流行到地方流行的「過渡期」，台灣應採取流感化監視政策。台北醫學大學教授陳立昇表示，相關做法包含使用定點監視，透過門診、實驗室、公衛部門來監視新病例是否有新變種病毒，另以抽樣方式進行抗原檢測以監視感染盛行、利用血清抗體調查評估族群免疫情形。口罩過渡期政策方面，講師黃聖雯以歐洲為例，多數國家的口罩政策從「硬性」規定轉變為「軟性」建議，僅有德國、西班牙規定在醫療機構、大眾運輸上配戴口罩，葡萄牙則要求在大眾運輸上戴口罩。而瑞典、芬蘭、冰島、丹麥、英國、法國、希臘都已取消口罩，其中英國建議在擁擠封閉的公共場所戴口罩，法國、希臘則建議在大眾運輸上戴口罩。至於美洲，美國、加拿大也已取消口罩令，僅有南美少數國家要求公共場合戴口罩。美國政府建議在搭乘大眾運輸時戴口罩，加拿大則建議在公共室內環境配戴口罩。亞洲方面，則採條件式放寬，紐西蘭、澳洲、馬來西亞等，建議在公共場所、封閉環境及大眾運輸上仍需戴口罩；日、韓則建議若無法保持社交距離時需要配戴口罩。泰國政府取消口罩政策，但建議在擁擠的地方患有慢性病及健康狀況不佳者仍須戴口罩。新加坡取消安全距離，僅室內環境戴口罩，戶外環境可自行決定，但鼓勵配戴。陳秀熙表示，由此可見，單日感染較低的國家，口罩措施放得比較鬆，而單日感染率比較高的國家，如新加坡、紐西蘭、澳洲等，都還是維持一定的口罩規範。亞洲國家比較保守，因疫苗施打條件不如經濟發展高的國家，多數要求公共場所、人口密集、大眾運輸上配戴。台灣的口罩防疫文明要繼續維持，還無法完全放掉，主要原因是台灣還在地方流行適應的期間，因此在過渡期，可限制高傳播地點、老年人、慢性病族群戴口罩，這也是台灣走入地方流行的原則。
BA.4、BA.5再進化？重症醫曝最新研究數據：恐易感染肺部細胞
新冠肺炎Omicron亞變種BA.2成為多國主要流行病毒株後，近期BA.4、BA.5也逐漸在各國出現，讓人憂心新一波大感染再現。重症醫師黃軒透露，日本東京大學病毒學家發現，BA.4、BA.5在人類支氣管和肺泡細胞中的傳播力更強，可能已進化成容易感染肺部細胞，「病毒看起來正在轉向回到更危險的感染形式」。黃軒今（20日）在臉書發文，「日本東京大學病毒學家佐藤（Kei Sato）研究BA.4和BA.5，對比BA.2在人類支氣管和肺泡細胞中的傳播力更強，在老鼠實驗中，更具致病性，體重明顯下降、血氧降低，呼氣曲線更差，更出現肺泡、支氣管嚴重發炎。那是因為初步研究數據顯示，BA.4、BA.5及BA.2.12.1可能已經進化成容易感染肺部細胞，而非上呼吸道組織，與早期的變異株更為類似」。貼文提到，「東京大學的研究數據進一步指出，BA.4、BA.5、BA.2.12.1在肺臟細胞的複製效率與再生數（reproduction number）都比BA.2更高，且BA.4、BA.5似乎對患者先前感染Omicron時產生的抗體具有抵抗能力。東京大學的研究人員斷言，Omicron亞變種，特別是BA.4、BA.5，對全球的健康風險可能高於BA.2。『病毒看起來正在轉向回到更危險的感染形式，並向下進到肺部』？」黃軒提醒，雖然現在防疫標準逐漸放寬，但外出時還是要配戴口罩、勤洗手，並定期快篩，且最好要施打加強劑，「之前很多文章顯示，接種疫苗後產生的抗體可以交叉免疫反應(cross-reactivity)，尤其是在疫苗接種的加強劑，會對其他的變異株，可以會產生有效的抵抗力」。醫師強調，「日本研究人員又發現，那些BA.1/BA.2自己感染後產生的血清抗體，根本是對BA.4/BA.5完全無效的。而那些有接種過BA.1/BA.2疫苗的人，其抗體要對抗BA.4/BA.5病毒仍然不足的，有在交叉免疫反應對抗下，或許也勝過於完成沒有接種疫苗或自然感染所產生的抗體。」
疫情3年醫護堅守崗位 她前線奮鬥惹兒心疼問：媽媽什麼時候回家?
台灣新冠確診數日漸趨緩，不過仍有許多醫護堅守前線崗位，正在台北市劍潭檢疫所服務的護理師徐培雅就是其中一員，身為單親媽媽的她獨自扶養2名分別為13、11歲的孩子，雖然在前線抗疫，讓他長時間看不到小孩，尤其先前疫情嚴峻，孩子也會鬧脾氣問她「媽媽什麼時候休假？」但有了家人做後盾，讓她更加堅定防疫信念。根據《蘋果新聞》報導，2005年到林口長庚醫院服務10年，而後從事居家護理7年，接著轉為居家護理師的徐培雅，於疫情期間加入北市健康關懷天使的行列，除了支援採檢工作，也參與過校園疫苗接種、萬華社區血清抗體檢測等工作，印象最深刻的是，去年5月本土疫情爆發初期，出現「快樂缺氧」個案，由於患者血氧下降初期多未能被察覺，讓她覺得無力透露，當時她能做的，只有持續給予氧氣，並穿著隔離衣陪伴等救護車。談到家庭支持，身為單親媽媽的她育有13和11歲的小孩，雖然孩子們很懂事，清楚她對醫護工作的熱情，因此一直很支持她，但在先前疫情嚴峻，孩子們平日都與她見不到面，還曾哭著問道「媽媽什麼時候回家？」讓她心酸。不過徐培雅也表示，雖然自己的母親也曾因為工作風險，卻她辭職，但經過溝通，家人已經成為她最大的後盾，讓徐培雅更堅定醫護信念，也讓她從未想過離開前線，立志要做到疫情整個結束。
小孩確診後有免疫力不用打疫苗？ 他拿哈佛醫學院數據給建議
本土疫情嚴峻，兒童確診數持續攀升。有記者問重症醫師黃軒說，「小朋友去年得了COVID19感染，就有免疫力，不用再疫苗接種？」，對此，黃軒引用國外研究報告做出解答。黃軒9日在臉書發文表示，美國哈佛醫學院上月底刊登在《自然通訊期刊》（Nature Communication）的研究報告指出，哈佛醫學院研究人員在2020年至2021年於波士頓兒童醫院，收集染疫兒童的血清抗體，想看他們是否能抵抗Omicron，而研究人員發現，「只有不到10%的兒童血清抗體，可以有效對抗Omicron病毒，研究人員認為這是因為之前自然染疫的兒童，並沒有中和抗體，可以抵擋Omicron病毒感染。」醫師黃軒。（圖／翻攝黃軒臉書）黃軒表示，「研究人員發現發現：無接種疫苗的兒童，即使之前有自然感染過，也容易感染到Omicron病毒」，他們發現小孩如果打滿2劑，體內的中和抗體較高，能抵抗Alpha、Beta、Delta、Omicron等病毒變異株。黃軒呼籲家長，「兒童，即使自然感染COVID19病毒，仍然易受Omicron病毒感染，除非，兒童有去接種疫苗注射，才能有足夠抗體，抵抗Omicron病毒的侵襲。」黃軒在貼文末尾也特別強調，指揮中心有提醒民眾，如果兒童染疫後要接種疫苗，需等「3個月後」。
Omicron一年內仍會N次感染？ 醫示警：免疫力不佳依然有風險
台灣疫情升溫每日確診個案不斷暴增，但也有不少民眾染疫後康復，更有人認為感染過一次後便如取得「無敵星星」，不用再擔心確診。對此，北市聯合醫院醫師姜冠宇昨（4日）在臉書PO文示警，「短時間感染第2次、一年N次感染會不會發生？答案是：會！」姜冠宇日前在臉書粉專發文指出，Omicron比Delta更容易重複感染，也可能會短時間內二次感染打三劑的人，「可能是因為序列變化多端所導致。但真的導致你重症、長新冠的機會，會越來越小，除非你是一張白紙才會受威脅。」姜冠宇解釋，得過抗體的人頭1個月很活躍，有2至3個月續航力，但二次感染的病毒序列差異較多，若免疫力不好，抗體效果不夠，依然有感染風險；他也舉例說明，「短時間會不會兩次流感、兩次感冒、兩次肺炎住院？免疫力差，當然會啊！容不容易而已啦！」姜冠宇接著也提醒，「不過有些專責病房病人陰性解隔後，到一般病房，呼吸症狀再次變嚴重、衰竭，那是急性後期的後遺症，不是再感染喔！」他隨後指出病毒特性，「OMC贏在序列變化多端，就算感染大致相同的OMC序列，血清抗體效價還明顯比對付原始株低，似乎有潛在打折。」姜冠宇認為，OMC之後的時代，對乖乖接種疫苗的人而言應會逐漸成為流感化的模式，但對未施打疫苗的族群來說則恐會成為如世紀瘟疫般的威脅，「所以幼兒接種可能要趕快評估了！」姜冠宇醫師在臉書發文提醒，Omicron比Delta更容易重複感染。（圖／翻攝自姜冠宇醫師Pro'spect臉書）
Omicron比Delta更容易「重複感染」？ 醫揭這族群要小心
昨日北市有議員重複確診，對此，北市聯合醫院醫師姜冠宇4日在臉書上指出，短時間感染第2次、一年內n次感染會不會發生，答案是會，且OMC比Delta更容易，美國「全國公共廣播電台」(NPR)也有相關報導討論這個議題。姜冠宇表示，OMC也會短時間二次感染打三劑的人，可能是因序列變化多端，就算感染大致相同的OMC序列，血清抗體效價還明顯比對付原始株低，似乎有潛在打折效果，但真的導致重症、長新冠的機會，會越來越小，除非你是一張白紙才會受威脅。姜冠宇指出，有些專責病房病人陰性解隔後，到一般病房，呼吸症狀再次變嚴重、衰竭，那是急性後期的後遺症，不是再感染。他也呼籲，OMC之後的時代，對按政策接種的人是流感化，對於白紙的人就是世紀瘟疫威脅，所以幼兒接種可能要趕快評估。姜冠宇指出，染疫後獲得的抗體都是第一個月很活躍、有二到三個月續航力，如果第二次感染，病毒序列差異有點多，免疫力也不好的人，抗體效價不夠抵抗病毒入侵，還是會中。此外，二次感染的人是否應再被隔離，再吃抗病毒藥物，姜冠宇表示，理論上應該要，尤其ct值重新小於25的人，因為藥物就是阻止病毒複製，不過是不是再次感染，要交給臨床醫師就病人個別狀況評估。
國內首份追加劑研究出爐 莫德納最強！全劑量抗體增47.7倍
國內COVID-19疫苗第三劑追加劑接種率已突破4成，朝5成邁進。究竟追加劑的效果如何呢？林口長庚醫院今（17）日發表國內第一份COVID-19疫苗追加劑接種研究成果，總計招募340位受試者，發現不論是使用哪一種廠牌的疫苗當追加劑，皆可有效提升受試者體內抗體生成效果，也更能有效對抗Omicron變種病毒。而施打後的副作用，則以莫德納比例最高，高端比例最低。林口長庚醫院副院長、也是這項試驗計畫主持人的邱政洵表示，希望這項結果有助於台灣進一步推動COVID-19疫苗的施打，並且建議民眾在接種完前兩劑疫苗後，都應在間隔3-6個月接受第三劑追加接種，以提升疫苗對人體的保護力，預防新冠病毒變異株感染。邱政洵副院長指出，林口長庚醫院自去年12月起，執行醫療照護人員施打兩劑腺病毒載體AZ疫苗（AZ+AZ）後，以mRNA疫苗（莫德納、輝瑞）或蛋白質次單元疫苗(高端)做第三劑追加接種之臨床試驗，進行受試者施打完第三劑一個月後免疫生成性分析與不良反應。此研究共招募340位已施打兩劑AZ疫苗的醫療照護人員為受試者，隨機分派接受莫德納（Moderna）全劑量、莫德納半劑量、輝瑞（BNT）或高端疫苗接種為第三劑追加劑。邱政洵副院長說，分析時排除了2位不符收案條件者，研究結果發現，在施打完第三劑後的第28天，不論是使用哪一種廠牌的疫苗當追加劑，皆可有效提升受試者血中之中和抗體濃度，達到體內抗體生成效果，而上升倍數分別是：莫德納全量47.7倍、莫德納半量39.8倍、BNT 32.2倍、高端12.7倍。針對現今流行的Omicron變種病毒，研究也顯示施打第三劑之後產生的中和抗體能力，和接種前相比，可以更有效對抗Omicron。而和預防重症相關的T細胞免疫反應四組都有顯著上升，上升倍數分別為：莫德納全量4.2倍、莫德納半量3.9倍、BNT 3.1倍、高端3.3倍。至於接種完第三劑的疫苗副作用，則是以莫德納副作用比例最高（局部疼痛約97~100%、發燒約15.3~29.5%），高端疫苗施打後的副作用比例最低（局部疼痛76.5%、發燒4.8%）。邱政洵副院長表示，由實驗結果可看出，針對施打兩劑AZ疫苗的醫療照護人員，不論是使用何種廠牌疫苗做為追加劑，施打後一個月的血清抗體生成性，或細胞免疫反應，都有顯著提升。以抗體增加的幅度來看，mRNA疫苗仍優於蛋白質次單元疫苗；T細胞免疫反應則是在不同疫苗追加劑之間並沒有明顯差異。
「2大藥廠合作」新冠疫苗傳捷報 中和抗體最高提升153倍！
賽諾菲與葛蘭素藥廠共同研發的重組蛋白新冠疫苗，由賽諾菲提供重組蛋白技術及執行臨床試驗，葛蘭素史克提供AS03佐劑，共同研發而成，在第三期臨床試驗中顯示出非常正面的結果，也即將向美國與歐洲監管機構提交審核，將為基礎與追加劑市場增添強力生力軍，造福全球人民。賽諾菲與葛蘭素疫苗是重組蛋白疫苗，使用美國國家衛生研究院S2-P專利抗原並採用葛蘭素史克專利佐劑AS03，在一項多中心、隨機分配、雙盲、安慰劑對照、第三期臨床試驗 (VAT08)初步分析顯示，預防有症狀感染保護力達57.9%，預防重症與住院保護力達100%。（收案期間含括多種主流變異病毒株)另外， VAT02 二/三期延伸性臨床試驗也顯示，賽諾菲與葛蘭素重組蛋白疫苗作為自身或其他機轉疫苗的追加劑，皆可產生明顯的免疫反應。此重組蛋白疫苗在做為基礎疫苗接種 (primary series)，對新冠病毒有症狀感染保護力可達 57.9%，這對當今各主要變異病毒株預期的疫苗保護力相仿。臨床試驗結果也顯示對預防新冠重症和住院風險的有效性達100%，在預防中度或重度疾病風險方面有效性達75%，安全性良好且達標。臨床試驗指出，此重組蛋白疫苗在做為基礎疫苗接種並作為追加劑 (booster)時，追加後的中和抗體提升84 至 153 倍。在接種兩劑其他廠牌的新冠疫苗 (mRNA或腺病毒載體疫苗)之後，施打此重組蛋白疫苗作為追加劑，可以將中和抗體提升18至30倍。並且重組蛋白疫苗能在正常冰箱溫度下儲存，針對仍有大量人口尚未接種疫苗的開發中國家，更容易處理與運輸。賽諾菲疫苗事業部執行總裁Thomas Triomphe 表示，「我們對這樣的數據結果非常滿意，當今疫情仍深具挑戰，但我們看見這個共同研發疫苗展現強大的有效性，並且在此期間，全球並沒有其他第三期臨床試驗有參與如此多的變異病毒株，而這些有效性數據與其他已授權疫苗的臨床數據接近。」香港台灣賽諾菲疫苗事業部總經理詹靜如表示，「我們樂觀其成看見目前臨床試驗正面結果，也非常期待能有機會為台灣的公共衛生，共盡一份心力。」香港台灣賽諾菲疫苗事業部醫學事務處處長葉庭瑜醫師表示，「這一個不同機轉的新冠疫苗，期待能造福對目前基礎或追加劑無法耐受的族群，早日達成全體接種，離疫情終結更近一步。」追加前與後的血清抗體值幾何平均效價(Geometric mean titers, GMT) (上圖是18-55歲，下圖是56歲以上)。（圖／賽諾菲提供）
北投男入境31天後確診⋯市府曝足跡 天母SOGO、陽明山上榜
台北市SOGO天母店19日晚間爆出有確診者足跡消息，店家因此當晚6點緊急關門清消，20日也停業一天；對此台北市衛生局說明，該確診者是一名自中國大陸入境的境外移入個案（案20028），上月18日入境後過了31天，為出國再度採檢竟為陽性。台北市政府今日（20）召開防疫記者會說明，案20028位於台北市北投區，是一名於1月18日入境的50多歲男性，採「7+7」方案進行檢疫，上月31日檢疫期滿，於第7天時採檢為陰，檢疫期滿再採亦為陰性。不過，案20028由於有出國需求，因此於2月18日自行採檢，卻出現陽性反應，Ct值為29。北市衛生局同時公布個案足跡，包括北投區陽明山臻愛樓、鼎泰豐天母SOGO店，以及士林監理站共3處，個案2名同住家人同時遭衛生局匡列隔離，另有92人被匡列需居家隔離。北市衛生局另外表示，個案入境31日後才傳確診，目前已經送交血清抗體，待檢驗結果出爐，才能釐清個案是否於國內感染。北市府公布確診個案20028足跡。（圖／北市府提供）
因應疫情嚴峻 指揮中心5大監測方案持續強化防疫
中央流行疫情指揮中心今(29)日表示，因應國際COVID-19疫情嚴峻及Omicron等新型變異株於國內社區流行風險，自去(2021)年8月30日起啟動各項COVID-19加強監測方案，及時偵測國內病例阻斷傳播鏈，截至本(2022)年1月22日辦理情形如下：一、社區加強監測：於全國21個縣市共計274家基層定點診所，發放公費COVID-19家用快篩試劑，由醫師評估對於具呼吸道症狀民眾發放試劑，再由民眾居家篩檢及回報快篩結果。累計發放17,834劑，其中1人後續經PCR檢驗研判為確定病例，呼籲民眾如出現呼吸道症狀，請善加利用此機制至公費快篩試劑發放診所掛號就醫。二、國際機場/國際海港特定高風險工作人員重點監測：於桃園、臺北、臺中與高雄等4個國際機場及12處國際商港、工業港及離島兩岸通航(小三通)港口之特定高風險工作人員，每7天以公費家用快篩試劑採檢一次。累計檢測80,456人次，其中2人快篩陽性後經PCR檢驗研判為確定病例。三、廢汙水監測：持續辦理全國汙水SARS-CoV-2病毒監測，由11處監測站累計採檢176件汙水檢體，SARS-CoV-2病毒核酸檢測均為陰性。四、邊境進口冷凍食品包裝監測：持續於邊境採樣檢驗進口冷凍肉品、水產品及水果之內、外包裝，監控進口冷凍食品內、外包裝之SARS-CoV-2病毒污染狀況，累計抽驗30個國家之253批產品，共978件樣品，SARS-CoV-2病毒核酸檢測均為陰性。五、捐血人血清抗體陽性盛行率調查：針對去年4至7月份我國捐血中心捐血人之血液存檔樣本，已完成抽樣5,000支檢體進行抗體檢測，僅1支檢體抗核蛋白(N)抗體及抗棘蛋白(S)抗體檢測結果皆為陽性，陽性率為0.02%，整體自然感染陽性率低，與該區間同年齡層確診率相當，本次調查未發現大量未診斷之潛在病例。指揮中心強調，為因應Omicron新型變異株威脅，及維護國內社區安全，將持續強化邊境與社區監測等各項防疫作為，及早發現可能病例，阻斷傳播鏈，並依據疫情態勢，適度調整加強監測方案。
找到了！案17307疑為桃機群聚感染源 恐因接觸「行李轉盤」染疫
中央流行疫情指揮中心今(7)日公布國內新增62例COVID-19確定病例，分別為4例本土個案(案17368-17371)及58例境外移入；另確診個案中無新增死亡。指揮中心表示，本土個案(案17368-17371)分別為本國籍1例男性、3例女性，年齡介於20至50多歲，均為桃園機場感染事件相關個案。指揮官陳時中說，桃機群聚事件的感染源頭，目前初步判定可能是案17307，因為其血清抗體N抗體是陽性，代表先前可能遭感染，另外Ct值也較其他人高，一採33.8，目前28.8，發病時間為12月28日也較早，因此目前會認為是這起群聚較可能的感染源頭。此外，案17230、17266、17309、17238、17239五位坐的巴士路線是中壢線，案17307、17308則是坐八德線，另案17238、17307曾經在同一行李轉盤區域工作。媒體提問，是否可能是案17307從行李轉盤上接觸到病毒，再陸續傳染給其他確診者；或者是在廁所感染？陳時中表示，這兩種可能性跟他所想的差不多，但仍需疫調來加以確定。陳時中說，清潔人員及防疫計程車司機的家庭接觸者，目前檢驗結過均為陰性，整體來看，從案17230衍生的社區接觸者，2278人檢驗疾果都為陰性，案17238的6名接觸者也是陰性。比較需要再檢視的是案17240，因為其病毒定序與其他桃機確診者不同，但無論如何，至少目前所有的親密接觸者、家人檢驗結果都為陰性，在這一圈情形來看，目前看來是比較安心的。
桃機群聚8確診「已有數波感染」 北市防疫旅館Omicron群聚：天花隙縫導致
桃園機場群聚感染擴大，累積8例本土個案，包含7名清潔員和1名防疫計程車司機，已知4名清潔員曾搭同班次交通車，1名清潔員和司機均感染Omciron變異株；對此，就有醫師直言，確診清潔員絕對都不是第一波感染者，應該比照諾富特飯店群聚，全機場工作人員做PCR採檢和抽血驗抗體，才能知道誰在傳播；此外，去年12月31日公布的案17127境外移入病例，經疫調後改判為本土病例，為案17073相關感染，而據了解，該旅館位於北市中正區， 這已是北市近期第四家旅館群聚。陳時中視察桃園機場。（圖／疫情指揮中心提供）指揮官陳時中表示，6日新增3例本土個案，案號為17307、17308、17309，即為5日傳出的3例清潔員本土個案。這新增3例不是和原來個案搭同交通車，交通車經查有混搭情況，因此匡列所有相關清潔人員，當中1位有與17238在同一個洗手間做清潔工作，1位與17239於白天教育訓練有接觸；另一位案17309工作地點則沒有固定，主要負責巡迴支援的人力，他Ct值19.5、3日有喉嚨癢症狀，5日確診。陳時中也說，有關案17230採檢情況，機場防疫車輛577人566人陰性，1人陽性；清潔外包人員，隔離116人都是陰性；自主健康管理與自我健康監測765人，也都是陰性。陳時中還表示，目前朝交通車群聚作為主要關注點，不過職場訓練接觸的確診案和交通車並沒直接接觸，所以群聚又更複雜，需有更多資訊再說明。案17230個案關聯圖。（圖／疫情指揮中心提供）另外，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞則表示，先前確診的案17238、17239定序結果都為Omicon，彼此的序列將再比較，7日會報告，所以目前桃機共有4人確定感染Omicon。王必勝也指出，8日會安排「全員居家採檢」，針對信實清潔公司所有員工，將密集、頻繁採檢。至於桃機群聚可判斷至少有幾波感染，陳時中表示，從時序來看，確實有發生幾波感染可能性，但目前做這些判定仍太早；羅一鈞也補充，目前個案症狀都是咳嗽、喉嚨不舒服等，1位有發燒，但目前沒有症狀中、重度的感染者，而台大兒童醫院院長、感染科醫師黃立民則表示，血清抗體檢驗結果搭配詳細疫調，可以進一步了解過去何時不舒服、是否曾就醫，蒐集這些資料，就可釐清情況。桃園機場進行採檢。（圖／報系資料照）不過黃立民也提到，若清潔員有共同休息室，可以對休息室進行環境採檢，不過最重要還是找出誰在傳播，所以需同時做PCR和血清抗體檢驗，針對這起群聚至少已2例染Omciron，林口長庚醫院副院長、感染科醫師邱政洵認為，Omciron變異株有幾個特性，首先就是感染後症狀無特異性，因此難抓發病日，再來傳播者與感染者的發病日間隔時間短，感染者2至3天就發病，疫調上會有困難，所以要非常小心。北市近期有第四家旅館群聚，感染途徑懷疑是房間天花板的縫隙。（示意圖／報系資料照）除此之外，北市近期有第四家旅館群聚，針對北市防疫旅館的案17127，陳時中說明，此個案也屬Omicron病毒，僅與案17073差一個位點，發病日則是案17073較早，研判案17073傳染給案17127，因此將案17127從境外移入個案改判本土個案。這起新的旅館群聚，同樓層匡列人數2人仍在館，3人已離館且檢驗為陰性，其他飯店員工18人的採檢也都是陰性，而案17127同住家人有3人都為陰性。案17127和案17073關聯圖。（圖／疫情指揮中心提供）羅一鈞也表示，目前發現2個案所住803、805房相鄰，天花板隔間有小隙縫，已要求相關匡列者改住防疫旅館，並要求業者清消環境，專家複驗後才可入住。針對案17127被改列本土病例，北市觀傳局回應，該案所住的中正區防疫旅館將清空，採取只出不進措施，該局已協助媒合防疫旅館移置同層旅客，衛生單位也會安排環境檢測及空調技師查核空調設備，並請旅館依規定改善。
清潔工不是第一波！桃機疫情爆發 名醫：比照諾富特抓傳播者
國內新冠肺炎疫情又起，近日桃園機場群聚感染持續擴大，累積已有8例本土個案，包括七名清潔員和一名防疫計程車司機，其中一名清潔員和司機均感染Omciron變異株。面對變種病毒來勢洶洶，有醫師研判，目前確診清潔員，絕對都不是第一波感染者，建議現在應該要比照當初諾富特飯店群聚案，把全機場工作人員做PCR採檢和抽血驗抗體，才能知道到底是誰在傳播。中央流行疫情指揮中心昨（5日）下午宣布，桃機群聚已累計五例確診，包括四名清潔員及一名防疫計程車司機，另外也擴大採檢861名清潔員和577名防疫計程車司機，不過昨晚再傳壞消息，證實又有三名清潔人員確診，導致桃機群聚案確診人數，累計已經到了八個人。據《蘋果新聞網》報導，台大兒童醫院院長、感染科醫師黃立民受訪時表示，血清抗體檢驗結果，若再搭配詳細疫調，可以了解確診者是何時開始不舒服、病程等，蒐集這些答案，到底傳播源在哪，答案就會慢慢浮現；而要找出到底是誰在傳播，還是需要同時做PCR和血清抗體檢驗。針對已有兩例染Omciron病種病毒的本土個案，林口長庚醫院副院長、感染科醫師邱政洵說，Omciron變異株感染後症狀無特異性，發病日很難抓；其次，傳播者與感染者的發病日間隔時間短，感染者大約2至3天就發病，疫調上會有困難。
台大醫示警「已是第二波感染」 桃機恐有隱藏感染者
桃園機場出現4例新冠確診本土病例，其中的清潔人員（案17230）初步研判感染Omicron變異株。中央流行疫情指揮中心昨晚發布新聞稿說明，陳時中已到桃園機場視察，並成立前進指揮所，由醫療應變組副組長王必勝擔任指揮官，統籌指揮相關防疫工作，另外也啟動評估現場作業、入境動線風險及快速篩檢等3大任務。針對可能的感染途徑，台大兒童醫院院長、感染科醫師黃立民受訪表示，目前確診的4人發病時間非常接近，不太可能是4人互相傳染，因為感染後要經過一段潛伏期才發病，進而傳染給下一人，所以他認為這3位清潔工不是互相傳染，而是被同一人傳染，3人是第二波傳播，「問題是傳染給他們的人還沒被找出來。」黃立民推測，桃機群聚事件可能是航站內有幾位隱藏感染者，黃立民認為，由於案17230最晚發病，不太可能是她傳染給另外兩位清潔工，所以指揮中心推測的第一種傳播途徑就難以成立。至於防疫計程車司機怎麼被傳染，是否被境外移入確診者傳染，現在還不清楚，要等病毒基因定序結果。黃立民表示，航站內的隱藏感染者可能已經康復，如果只擴大做PCR檢驗，可能還是抓不到，應同時做血清抗體檢驗，才有辦法知道誰曾感染而且接觸過3位清潔工。他建議機場工作人員都要盡快追加第三劑疫苗，並且加強感控訓練。
桃機群聚感染4人確診 台大醫分析「發病日」憂：機場有隱形感染源頭
桃機群聚爆增至4例確診個案，感染源頭仍未明朗，個案中感染Omicron變異株者還曾到忠貞市場擺攤，讓國門與社區壟罩在陰影之下。指揮中心昨（4日）依據目前掌握訊息，推測2條可能的傳播途徑，但卻有台大感染科醫師持不同看法，認為4人發病日太接近，互相傳染機率低下，指出現階段應同時進行PCR和血清抗體檢驗，早日揪出航站中的隱性染疫者。根據《蘋果日報新聞網》報導，桃園機場中負責第二航廈公務停車場廁所，以及行李轉盤區和辦公區廁所的清潔員，加上防疫計程車司機在內共4人染疫；其中1人還感染Omicron病毒株，並在去年的12月30日、31日前往忠貞市場擺攤，也曾和另外兩位清潔員搭乘同一台交通車，至於防疫計程車司機，則是在12月26日和31日載過境外移入的確診個案。指揮官陳時中表示，目前依據現有訊息，推測2種可能的傳染途徑，一為境外移入確診者傳染給防疫計程車司機，司機到停車場上廁所後，藉由環境傳染給清潔工，清潔工後續搭乘交通車時再傳染給其他兩人。第二種傳染途徑，則可能是行李轉盤區的清潔人員，因接觸來往旅客被感染，搭交通車時再傳染其他兩人，後續清潔工進行打掃作業時，由環境傳染給司機。對此，台大兒童醫院院長、感染科醫師黃立民則表示，透過疫調來看，4人發病時間相近，由於感染後病毒有潛伏期，因此他認為相互傳染機率較低，「所以這3位清潔工不是互相傳染，而是被同一人傳染，3人是第二波傳播，問題是傳染給他們的人還沒被找出來。」另外，防疫計程車司機的感染途徑，其實也尚未明確，需要等病毒基因定序結果才能確認是否遭境外移入確診者傳染。黃立民分析，假設航站內的隱藏感染者已經康復，目前僅擴大做PCR檢驗還不夠，應該同時做血清抗體檢驗，才能抓出曾感染且接觸過三位清潔工的源頭。
返台第四關才攔到病毒 姑姑解隔後送急診卻驗出陽性…他超怒
新冠肺炎疫情持續，目前只要從國外返台，都得進入防疫旅館進行隔離，不過近日發生一件事情，也讓民眾質疑，在旅館隔離14天是否真的安全？有民眾指出，姑姑月初從新加坡返台，隔離14天期滿出關，之後因其他因素送急診，不料卻驗出陽性，連帶導致他得被隔離，原本的工作也被延遲，令他相當不滿；對此，指揮中心也給出回應。據《蘋果新聞網》報導，民眾林先生提到的確診個案為案16887（本國籍女性，60多歲），一共打過1劑AZ疫苗以及2劑默德納疫苗，本月1日持離境前3天陰性報告搭機來台，在入境以及檢疫期滿都呈現陰性反應，於16日出關。林先生表示，案16887是自己的姑姑，16日午夜去台北市林森南路某防疫旅館接姑姑解隔，不過姑姑在搬行李時卻不慎扭傷腳，隨後就送急診，但因檢疫期滿的PCR檢測報告是透過電話通知，無書面證明，所以在醫院又做了一次，沒想到這次的檢測結果卻呈陽性。林先生表示，相信政府政策，認為規定14天檢疫期滿出關，就是安全，沒想到姑姑從檢疫、入境一直到解隔都呈陰，好險有去醫院才驗出陽性，不然接下來去市場、看房子恐怕會傳染給其他人，而他自己也因此得做居家隔離，原本要出國工作的行程大受影響。針對這起個案，指揮中心發言人莊人祥指出，案16887於16日採檢Ct值32.7、血清抗體S蛋白呈陽性，這代表過去曾染疫，結果隔天又轉陰，處於時陰時陽的階段，而莊人祥也強調，這起個案不具傳染力，昨天已進行採檢，不過目前結果未知，如果呈陰或是CT值大於30，她和她的家人就可以解隔。
今本土「嘉玲」 新增9例境外移入
中央流行疫情指揮中心今(21)日公布國內新增9例COVID-19境外移入確定病例；另確診個案中無新增死亡。指揮中心說明，今日新增9例境外移入個案，為4例男性、5例女性，年齡介於未滿10歲至60多歲，分別自丹麥(案16632)、印尼(案16633)、美國(2例，案16634、案16635)、肯亞(案16636)、新加坡(2例，案16637、案16638)、柬埔寨(案16639)及聖克里斯多福及尼維斯(案16640)入境，入境日介於今(2021)年10月29日至11月19日。（圖／指揮中心提供）指揮中心指出，案16636為20多歲肯亞籍女性，曾於肯亞確診(確診日調查中)，9月28日及10月21日於肯亞接種AZ疫苗，10月29日持搭機前3日內檢驗陰性報告自肯亞來臺參加比賽，並於機場採檢後至防疫旅館進行居家檢疫；個案入境當日採檢及11月10日檢疫期滿前採檢之核酸檢驗結果均為陰性，11月14日檢疫期滿後移至其他住所進行自主健康管理，11月20日依防疫規定再次進行採檢，於今日確診(Ct值32，住院後採檢之核酸檢驗陰性、血清抗體陽性)。個案在臺期間並無症狀，衛生單位共匡列接觸者12人，其中11人為同行入境選手，因在自主健康管理期間與個案一同練習，故均列居家隔離，餘1人為賽事工作人員，列自主健康管理。指揮中心統計，截至目前國內累計4,310,870例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含4,292,189例排除)，其中16,529例確診，分別為1,885例境外移入，14,590例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計111例移除為空號。2020年起累計848例COVID-19死亡病例，其中836例本土，個案居住縣市分布為新北市412例、臺北市321例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。