術前
」 手術 近視 開刀 麻醉![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/59/361459/sm-a3ac28b93a7ea7b40b1ed3919b61a8e6.jpg)
找獸醫兒證明護理師「醫療疏失」 法院駁回婦人17.5萬賠償請求
台南日前發生一起醫療糾紛案件,一名施姓婦人因急性盲腸炎接受手術後,對醫院的收費、護理師的照護品質提出質疑,甚至找來自己獸醫系畢業的兒子,想憑藉其專業背景作證,要求醫院賠償17萬5000元。但經過一審和二審的審理,法院均駁回了施婦的訴訟請求。根據媒體報導指出,整起事件發生於2022年8月,施女因急性盲腸炎就醫,在醫師建議下選擇使用「雙極雷聲刀」進行腹腔鏡闌尾切除手術。醫師當時解釋,這種手術方式可以減少術中出血風險,但需要病患自費。施女後來就同意醫師的建議,在手術前簽署了自費同意書。但後續施女發現,醫院除了收取自費的費用外,也同時向健保署申請了手術技術費,認為這與自費原則相悖。除此之外,施女還指控住院期間護理師的操作不當,導致其身體不適,並造成精神損失。後續施女也依據「醫療法」和「消費者保護法」向法院提出訴訟,要求醫院賠償17.5萬元。在一審庭審中,施女甚至請來了其就讀獸醫系的兒子作證。兒子聲稱曾目睹護理師未能一次成功打針,並使用已施針的手臂測量血壓。他以獸醫系學生的身份認為,這樣的操作可能會影響血液流動,甚至導致液體堵塞。但法院經過調查後認為,施女的兒子並未親眼目睹整個打針過程,且「人獸殊途」,難以將獸醫知識直接應用於人體醫療。法院也認定醫院的收費合法合理,護理師的行為也無故意或過失,因此駁回了施婦的訴訟請求。施女後來不服判決,以追加訴訟的方式再次提出求償。但二審法院根據「民事訴訟法」第446條指出,訴訟的變更或追加必須符合法律條件,且需要保障對方的防禦權。由於施女的追加訴訟未經對方同意,且不符合法律規定,因此二審法院再次駁回其請求。
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庸醫割包皮「把GG也切了」! 他被吊銷執照還偷開刀害死6命
包皮是包覆男性生殖器的一層皮膚,用來保護生殖器不受內褲或外來物等刺激,而在天主教、回教等一些宗教,會替剛出生的小男嬰行「割禮」儀式,也就是割包皮。未料在美國佛州,竟發生一起割包皮釀成的醫療疏失案,一名婦產科醫師為一名男嬰切除包皮的時候,居然意外把他的陰莖切掉了1/3,讓雙親氣到告上法院,經調查發現,這名醫生在術前10天已被吊銷執照,同時還涉入14起醫療疏失官司、造成6名患者喪命。洛佩茲涉入多起醫療疏失官司。(圖/棕櫚灘警方提供)綜合多家美媒報導,這起事件發生在2021年,這位婦產科醫師洛佩茲(Berto Lopez)當時為一名男嬰割包皮,但洛貝茲居然意外切掉男嬰的陰莖,還花了45分鐘止血,事發後居然向家長謊稱「出血是正常情況」。眼看狀況不對,這名男嬰的雙親隔天緊急將嬰兒帶到急診室,隨後轉診至兒童泌尿科,對於男嬰的狀況,當時收治的醫師也是感到滿臉震驚,根據原告的律師科恩(Gary Cohen)形容,男嬰在術後傷口呈現「出血、結痂的一團混亂」。根據報導,這名男童現在已經3歲,他因為這段經歷飽受精神創傷,包括孩子的父親也控訴洛佩茲,「不論你做什麼,這永遠不會癒合。即使你有錢去做點什麼,也沒有重建手術可以解決。他現在還不夠大,尚未意識到自己的不同,但幾年之內就會的」。另據《今日美國》報導,洛佩茲在棕櫚灘(Palm Beach)執業長達33年,但他卻涉入至少14起醫療疏失告訴,造成6名患者喪命包括兩名嬰兒,洛佩茲直到造成一名40歲產婦失血過多身亡後,才遭到佛州醫學委員會(Florida Board ofMedicine)吊銷執照,而洛佩茲7月被法官裁定敗訴,8月27日被判賠償1億美元,折合新台幣約32億元。
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50歲男車禍致顏面不對稱 「精準導航重建」大幅改善
交通事故、運動傷害、暴力事件、跌倒等意外都可能導致顏面骨骨折,包括鼻骨、眼眶、顴骨、上顎和下顎骨折。如果未妥善處理,可能會影響外觀、複視、眼球運動、牙齒咬合、咀嚼、言語和吞嚥等功能。馬偕醫院最近收治一名50歲的李先生,因交通事故造成左側眼眶、顴骨、上下顎骨骨折、同時伴隨肋骨及小腿骨折,李先生在另一家醫院治療近3個月後,仍有左右顏面不對稱、咬合不正等問題,於是轉求馬偕紀念醫院口腔顎面外科治療。收治個案的馬偕醫院口腔顎面外科主治醫師黃子桓表示,於門診時發現李先生除有左顴骨及左眼窩塌陷、咬合不正外,亦有顏面骨骨板暴露及骨髓炎、鼻竇炎的問題,建議李先生進行顏面骨折復位手術合併自體骨骨移植術,馬偕紀念醫院口腔顎面外科的導航技術可由醫師自行設計精確的復位位置,術前使用電腦斷層模擬病人完整顏面骨骼,設計貼近病人原始骨頭構造的立體結構,再利用3D列印技術製作客製化的眼眶骨及顴骨模型,預先調整眼底鈦合金骨板的形狀,除了可以精確地重建病人最理想的術後結果,並可以節省手術時間,亦提升成功率避免二次手術的可能。黃子桓說明,就李先生的狀況而言,由於左側顏面骨及顎骨骨折在其他醫院復位手術未能改善,透過電腦斷層術前模擬,以右側顏面骨骼做為參考進行鏡像重組,設計精確的復位計畫。手術中同步利用導航系統協助定位,逐步將錯位的骨塊復位至理想位置,恢復良好的咬合關係及左右顏面對稱性,住院一周出院。李先生表示,在第一次手術完之後,右邊牙齒完全無法咬合吃東西,而且反覆發炎化膿,清創完仍然沒有改善,同時雙眼看東西兩個影像的狀況也越來越明顯。透過馬偕醫院口腔顎面外科黃醫師的幫忙,已恢復咀嚼食物的能力,同時也改善了複視的狀況,生活品質獲得很大的提升。黃子桓解釋,與傳統顏面骨骨折復位手術相比,已在錯誤位置癒合的顏面骨重建更為複雜,切斷已癒合的骨塊後,要在立體空間中將骨塊移動到理想的位置其實並不容易,在沒有導航的幫助下,手術的不確定性較高。術中同步利用導航輔助定位,可以大幅提高精確性,尤其在眼眶周圍等高風險且手術視野狹窄的地方,可以增加醫師對手術成果的信心,降低二次手術調整的機率。術前可結合3D列印技術在客製化模型上進行骨板預先彎折,減少術中調整骨板的時間,同時也可以利用該模型及導航手術模擬軟體來進行病情解釋,進一步優化醫病關係及溝通。本次病例在定位骨塊位置後,同時利用頭蓋骨的骨塊進行骨移植手術,以修補之前骨髓炎造成的大量骨缺損。馬偕醫院口腔顎顏面外科在顏面外傷領域中利用導航協助定位累積了許多經驗,加上對咬合關係的了解,恢復患者原本的咀嚼功能,降低因顏面外傷所導致的咬合錯位而須進行牙齒矯正甚至正顎手術的機會,為患者省下許多時間與金錢。除了可以用在顏面骨骨折復位手術外,口腔顎面外科導航系統也適用於大範圍的口腔惡性腫瘤切除定位。在口腔癌的治療中,確保腫瘤切除乾淨及保持良好的安全距離是提升手術治療成功率非常重要的因素,尤其是接近顱底位置或是鄰近重要神經血管構造的腫瘤在導航的協助下可以精確定位腫瘤位置,增加患者的存活率。另外,在植牙領域中,導航也扮演越來越重要的角色。經由電腦斷層及口腔數位掃描病人全口的狀態後,利用導航系統分析最佳的植牙位置和路徑,提升精準度及效率,在全口無牙且骨頭條件不佳的重建上為精準定位的一大利器。導航模擬重建手術雖然在術前須耗費醫師較多的時間與精力做規劃,但能給患者高品質的醫療,對病患來說是一大福音。黃子桓提醒,不論是顎顏面骨骨折復位手術、腫瘤切除或是植牙手術,都應經過主治醫師仔細的評估並充分的溝通討論,且術後應與醫療團隊充分合作,注意傷口後續照護,才能夠達到最完善的成果。關心食安、健康的朋友們別錯過~!LINE社群搜尋:健康一把抓加入我們,立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷,還有獨家健康小撇步!!【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
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「SMILE Pro全飛秒近視雷射」超過9成9術後穩定視力1.0!宣布再推「SMILE Pro 2.0」AI導航升級版 療程精準度再提升!
被稱為近視者福音的SMILE Pro全飛秒微創近視雷射,全球在美、英、德、韓在內75國核准上市,至今在全球已治療近千萬隻眼睛,不但成為許多台灣近視族群在施作近視雷射手術的首推,今年更進一步發表SMILE Pro 2.0版全方位升級,期許帶給消費者更精準有效的療程選擇。將雷射視力矯正帶入微創2.0新紀元的SMILE Pro 2.0全飛秒近視雷射,運用了諾貝爾獎雷射技術,10秒單眼雷射時間的優勢大大提升患者的術中配合度,成為受青睞的主流術式;許多患者對於術後「恢復時間快」的表現也很滿意,高達9成9的人術後視力仍維持1.0,且9成8的人滿意夜間視力品質。就連知名藝人楊謹華也認證去年做完SMILE Pro,術後一年多視力還是很穩定維持1.0,直呼這個手術做得很值得!SMILE Pro 2.0原廠品牌大使楊謹華,分享術後一年保持視力1.0經驗(圖/SMILE Pro 2.0原廠品牌提供)。另外,SMILE Pro 2.0特有的10秒專利邊切透鏡,更安全、更容易抽取,術後角膜貼合度更高,單眼雷射只要10秒,同步改善近視、散光問題,成為民眾近視雷射的當紅選擇。而隨著AI技術已然成為醫療產業的最新科技運用趨勢,新一代SMILE Pro 2.0也透過「測量數據自動串聯手術平台」、「虹膜影像辨識追蹤」、「AI智能調控雷射參數」的3大軟體面升級而問世。單眼雷射只要10秒,專利邊切透鏡,術中更安全、恢復快(圖/SMILE Pro 2.0原廠品牌提供)。測量數據自動串聯平台 從測量開啟精準手術如果要達到術後的最佳效果,術前測量數據當然越精準越好!SMILE Pro 2.0不論是角膜數據或虹膜影像的手術資料,皆採用獨家智能雲端數位傳輸,可自動串聯手術平台。白佳欣眼科診所李欣濃主任醫師說明,近視雷射手術的術前檢查,通常需要由多個設備進行測量,且傳統的近視雷射術檢數據,需要由醫護人員手動輸入到雷射設備中,而SMILE Pro 2.0擁有「測量數據自動串聯手術平台」,能透過雲端自動傳輸數據,將個人化角膜數據和虹膜影像等多項檢查數據自動傳輸到手術系統中,醫師只需要在術前調出資料確認即可進行手術,大幅提高了醫療的效率與精準度。測量數據自動串聯手術平台可將角膜數據和虹膜影像無縫傳輸手術系統,減少人為傳遞誤植(圖/SMILE Pro 2.0原廠品牌提供)。導入「虹膜影像辨識追蹤」精準定位散光軸度SMILEPro 2.0導入的全新「虹膜影像辨識追蹤」可自動定位導航散光軸度,白佳欣眼科傅預登主任醫師分享過去做近視雷射手術時,需靠人工手動的方式來標示散光軸度,最新的「虹膜影像辨識追蹤」能透過虹膜影像拍攝系統,自動追蹤散光軸度並精準定位導航,提升手術的精準度及術後散光矯正的滿意度。「虹膜辨識追蹤」功能,自動散光定位導航,精準散光效果,更適合高散光族群(圖/SMILE Pro 2.0原廠品牌提供)。AI智能調控雷射參數功能讓手術結果更精準過去設定近視雷射手術的參數值多需仰賴醫生自身的經驗來調整,但SMILE Pro 2.0的「AI智能調控雷射參數」功能,醫師針對病患狀況擬定好個人化的參數後,再經過AI演算根據大數據庫累積的資料,優化治療參數,幫忙達到手術最佳化的效果,提升手術精準度並優化術後視力品質!可看出醫療AI的發展,對於近視雷射手術絕對有極大助益。SMILE Pro 2.0全新三大精準升級,「測量數據自動串聯手術平台」、「虹膜辨識定位自動散光導航」系統、及具百萬大數據庫的「AI智能調控雷射參數」(圖/SMILE Pro 2.0原廠品牌提供)。擁有多項優點的SMILE Pro 2.0全飛秒近視雷射,已通過歐盟CE、美國FDA、台灣衛福部等多項核可認證,有了更進步的醫療科技輔佐,也獲得重要醫學中心北榮與中國醫的肯定引進讓民眾更放心施作,成功擺脫近視、散光,找回清晰好視力。全台多家醫學中心、眼科診所宣布引進全新SMILE Pro 2.0 AI導航近視雷射(圖/SMILE Pro 2.0原廠品牌提供)。
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術後大調查 9成9民眾視力恢復1.0 近視雷射SMILE Pro採用AI導航精準技術升級2.0
擁有15年臨床的SMILE德國微創科技,從SMILE到SMILE Pro全飛秒近視雷射,在全球已有美、英、德、韓、新加坡在內超過75國通過使用,SMILE Pro也通過美國FDA、歐盟CE、台灣衛福部三重認證,在台灣不只受到各連鎖知名眼科集團青睞,也是目前唯一指標性醫學中心引進的微創主流手術。在一項SMILE Pro術後大調查顯示,有超過9成9消費者術後隔天視力恢復至1.0或最佳矯正視力。SMILE Pro近日全新升級2.0,不僅擁有領先的「10秒專利邊切透鏡」技術,全新「SMILE Pro 2.0」還導入「測量數據自動串聯手術平台」、「虹膜辨識定位自動散光導航」系統、及具百萬大數據庫的「AI智能調控雷射參數」,三大精準升級。品牌大使楊謹華也分享了做完SMILE Pro一年後,眼睛雪亮的保養秘訣。”乾眼少、恢復快”一直是SMILE Pro長期以來受到消費者喜愛的主因,根據運用SMILE Pro的全台北、中、南眼科診所共25家在2024年七月開始所做的的術後問卷調查顯示,有99.5%的人術後隔天視力達到1.0,整體術後滿意度高達99%,夜間視力滿意度也接近98%,顯示大多數接受手術的患者在術後視力恢復迅速。 從SMILE到SMILE Pro近視雷射手術的成功率和長期穩定性也有顯著的成效,根據調查,超過90%的SMILE患者在術後視力長期保持穩定,SMILE雷射術後 6個月不須使用人工淚液的比例較傳統雷射手術高出1.4倍,表明該微創技術帶來更安全與穩定的視力矯正效果。SMILE Pro品牌大使楊謹華也提到:「以前軋戲的時候都要長時間配戴隱形眼鏡,現在做完SMILE Pro一年了,不僅視力仍保持1.0,而且幾乎不需要隨身攜帶人工淚液在身上,但她說醫生還是提醒需要盡量減少晚上看手機的時間,不然藍光真的很傷眼,視力很可能會因此回退!」 在傳統的近視雷射手術中,病人數據資料通常需要由多個設備進行測量,且需要由醫護人員手動輸入系統,這次SMILE Pro 2.0加入了「測量數據自動串聯手術平台」功能,可將個人化角膜數據和虹膜影像自動傳輸到手術系統中,大幅提高了醫療的效率與精準度。此次全新升級的「虹膜辨識定位自動散光導航」功能,提高了定位散光軸度的精準度,利用術前測量的角膜數據與虹膜影像進行定位,當眼球轉動時能夠實時精準追蹤,再輔以自動定位散光導航,可避免人為定位的誤差,進而精準提升散光矯正的滿意度。 最後,新功能「AI智能調控雷射參數」技術,提供醫生全球包含亞洲及台灣地區800多萬筆數據庫演算,並可持續導入在地院所的臨床數據,不僅僅是術前的驗光資料,還具有術後患者的成效追蹤數據,藉由AI深度學習持續優化,獲得更個人化的參數建議。
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楊謹華動眼部手術 「我看不到」曝忐忑心情
楊謹華今(12日)出席SMILE Pro 2.0上市記者會,今年她參加《乘風2024》(《浪姐5》),每天苦練至半夜2、3點,工作時間超過15小時,還曾一週內要學習兩支舞蹈,演出前只睡1小時,累到精神恍惚、說話語無倫次。她透露,以往戴隱形眼鏡只要超過12小時,眼睛便會紅腫乾澀,但自從接受近視雷射手術後,不用再擔心這些問題。楊謹華近視250度,過去是隱形眼鏡重度使用者,有時候拍戲看對方的表情或眼神會感到糊糊的不太清楚,自從去年進行手術後,不僅改善了近視,連帶把散光問題也一併解決。她透露,其實早就想進行近視雷射手術,進行手術前也十分緊張忐忑,不過,在手術的過程一度驚嚇「我看不到」,透過醫生一步一步的解說,護理人員溫柔的陪伴,讓整個手術過程都十分安心順利。楊謹華提到手術過程,一度心情忐忑。(圖/趙文彬攝)楊謹華日前參與《乘風2024》(又稱《浪姐5》),展現唱跳實力,透露最後離開時本來想說不要哭哭啼啼,但後來想到自己練習時的畫面,在氣氛感染下忍不住落淚。至於未來是否有計劃推出音樂作品?楊謹華表示隨緣,經紀人則在一旁補充,目前仍會先以戲劇為主。楊謹華表示:「就像演戲,一定要對這個角色有興趣才會去接。實境節目也一樣,我也想知道把楊謹華放在那邊會是什麼樣子,可能會很慘、很狼狽,也可能會很悠遊自在……不曉得,但我是非常願意挑戰的。」除了參與綜藝節目外,楊謹華的新戲《今夜一起為愛鼓掌》談論性治療主題,她透露,因戲學習到了很多正確的觀念,也學了凱格爾運動。她希望透過新戲讓大眾知道性是很健康的事,如果遇到問題,只要願意發聲,就很有可能被解決。新戲播出後,楊謹華也許會遇到很多人向她諮詢性事,她笑說,「那很好啊,我不害怕聽,就怕你不聊!」楊謹華因為新戲收到不少性事諮詢。(圖/趙文彬攝)
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影像導引「心臟手術也有Google地圖」 精準治癒89歲老翁
89歲陳先生去年底突然昏厥,送醫後發現直徑長達6.3公分的胸腹主動脈瘤,必須裝設主動脈支架保存性命,由於陳先生高齡、共病多,就算採微創手術仍然具有風險。台大醫院創傷醫學部主任吳毅暉表示,建議陳先生接受AR主動脈支架手術,精準又能縮短3成手術時間,術後21天出院,恢復狀況良好。台大醫院副院長賴逸儒表示,這項技術猶如心臟支架手術的Google地圖,改善複雜血管介入手術整體效率,即時輔助醫師找對血管。台大醫院自去年11月起,在全新的高階複合手術室引入了最新的影像導引技術-CT(電腦斷層)融合技術。這是一種類似利用AR的方式,將病患手術前的電腦斷層片,輸入到多軸成像系統的X光機,經過校正後,在手術當中就可以將病患的主動脈虛擬且同步的顯示在現實的手術透視螢幕上,進行主動脈支架置放,到目前為止,臺大醫院已超過百人使用此技術接受手術,最新影像導引技術提升了手術治療的精準度,有效降低風險,同時減少患者及醫護輻射暴露。電腦斷層融合技術的主要優勢在於它能提高複雜主動脈修復手術的準確性和安全性。外科醫生可以更好地識別關鍵的解剖標誌,避免併發症,並降低放置錯誤的風險。此外,這項技術還能減少對比劑的使用,這對於腎功能不全的患者特別有益。CT 融合技術的整合還縮短了手術時間,並減少了患者和醫療人員的輻射暴露。總體而言,電腦斷層融合技術代表了血管腔內手術的一大進步。根據國際文獻,CT融合技術可讓手術時間所短30%,顯影劑使用量減少57%。吳毅暉表示,顯影劑具有腎毒性,使用量愈少愈好,最終目標是發展無顯影劑的即時透視手術,而放射線暴露不僅對病人不好,執行手術的醫護人員,雖已著用防護衣,仍需面臨放射線帶來的健康風險。關心食安、健康的朋友們別錯過~!LINE社群搜尋:健康一把抓加入我們,立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷,還有獨家健康小撇步!!【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
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母親換心手術前猝逝!ICU名醫曝光學醫動機 「要讓責任醫師付出代價」
ICU名醫陳志金,平日時常在網路上分享許多病房的故事,在網路上頗具人氣。而日前被問及為何當年會想要就讀醫學系時,陳志金表示「為了報仇」。陳志金解釋,當年自己母親在換心手術前一天猝死,讓他懷疑內幕重重,決定就讀醫學系、進入醫療體系調查母親的死因,但是等到他實際進入後,他才知道「醫療過程中充滿太多變數」。陳志金醫師日前在FB發文表示,34年前,還在讀高中二年級的陳志金家境貧困,久病在床的母親,等了兩年才等到心臟手術的機會,結果在移植手術前一天猝死。而當時正在考試的陳志金,錯過了見母親最後一面的機會。由於家人對母親的病情也一無所知,面對母親突然逝世,陳志金醫師心中充滿了無法釋懷的恨意和內疚後續當陳志金得知自己有機會念醫學系時,雖然這並非他最初的心願,但他接受了校長的安排。當時陳志金心裡盤算著「有一天成為醫生後,一定要查明母親的病情,讓負責的醫生和醫院『付出代價』」。但實際成為醫師後,陳志金醫師才明白,原來醫療充滿了不確定性,病人的突然離世,對醫師來說也是一種難過和無奈,並非故意為之。在成為醫生的過程中,陳志金醫師自述漸漸放下了心中的恨意,但也更加理解家屬心中的遺憾、內疚和自責,這些情感同樣需要被關懷和幫助。因此,多年來,陳志金醫師秉持的信念是「救病人,也要救家屬」,希望不再有人經歷他當年的痛苦和遺憾。陳志金這麼做,不僅是在解救家屬,也是解救當年那個17歲的自己。陳志金醫師提到,在觀看《金師傅》第三季的完結篇時,金師傅的一句話給了他很好的答案。金師傅在面對因失去兒子而想報仇的高議員時說「報仇就是要這樣,對自己體會過的切身之痛,報以善意,而非惡意,讓同樣的憾事不再發生,就是成熟的報復。」看到這裡,陳志金的眼淚不由自主地流下來,感覺終於有人懂他了。陳志金醫師也提到,姜東柱的「報仇」也是基於這樣的理念「父親的遺憾,不能再發生在其他人身上。」金師傅用心療癒每一個心裡受傷的年輕醫師,在療癒徒弟們的同時,其實也在療癒他自己。陳志金醫師自述,很喜歡這個「成熟報復」的轉念,感謝他的好朋友、好兄弟張書森教授,在他為《三寶》寫的推薦序裡,也提到了「成熟報復」這件事。這種以善意回應痛苦的方式,不僅讓自己得到解脫,也讓這個世界變得更好。
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莫名咳嗽2年多…浙江男以為肺癌 元凶竟是「一頓火鍋」
身體若有反常,千萬不要拖,趕緊就醫檢查比較保險。中國浙江一名54歲許姓男子,莫名咳嗽2年多,他沒有去看醫生,而是自行到藥局買藥吃,吃吃停停、停停吃吃,以為是肺癌,沒想到從肺裡抽出一個辣椒,全是當時的一頓火鍋導致。據《紅星新聞》報導,許男6月底來到浙江醫院三墩院區胸外科就診,肺部低劑量電腦斷層顯示,右下肺有一個1公分的陰影,且縱膈淋巴結腫大,初步判斷是胃癌。手術前,醫生安排支氣管鏡檢查,提示右下肺支氣管開口黏膜新生物,此外沒有其他異常。原本許男的手術計畫是微創胸腔鏡下,取患者部分肺組織進行術中冰凍病理以明確肺部占位的性質,然而正當手術麻醉時,才插入氣管,只見一個黑紅色異物被吸上來,竟是一條辣椒,而取出以後,咳嗽症狀也不再出現,這才鬆了一口氣,也想起2年前有次吃火鍋被嚴重嗆到,但辣椒竟跑進肺裡,仍讓他覺得有些匪夷所思。許男打算動手術,氣管竟吸出一條辣椒。(示意圖/翻攝自photoAC)事實上,人體的主氣管和支氣管對異物的敏感程度不一樣,主氣管內存在異物可能會出現強烈的咳嗽反應,但成人支氣管內有異物時可能不會有明顯症狀,甚至部分患者都回想不起曾經誤食嗆咳的經歷,症狀則可以表現為長期的慢性咳嗽或是肺部感染。醫師分析,許男可能是吃火鍋不慎發生嗆咳吸入,辣椒經由呼吸道跑到肺裡,不斷的異物刺激導致右下肺基底段出現反應性增生,而辣椒躲在增生肉芽組織下方被包埋,一般檢查難以發現。專家提醒,若長期存在久治不癒的咳嗽,且無法確認病因,要考慮存在支氣管異物的可能,最後透過支氣管鏡檢查確認。
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82歲果農肩頸痛到無法入睡 頸椎減壓微創手術大幅改善
82歲陳姓果農以種植哈密瓜維生,近期發現肩頸持續酸麻痛,甚至無法入睡,影響到工作和生活品質,透過保守藥物治療無法改善,求診中國醫藥大學新竹附設醫院外科部長黃祥銘,經過核磁共振檢查,診斷病患為頸椎退化骨刺壓迫到神經,透過醫病溝通決策,執行頸椎減壓微創手術。術後病患表示,疼痛明顯改善,術前無法入眠,躺著睡覺就很不舒服,術後當天已經可以躺著睡,「是近期睡的最好的一天。」陳姓果農特別親送自家種植的哈密瓜,表達對黃祥銘部長的感謝。外科部長黃祥銘表示,病患接受頸椎減壓微創手術,放置人工椎間盤和脊椎椎體間的支架,解決脊椎長期退化性以及骨刺長期壓迫到神經的問題,微創手術約1.5個小時,病患術後住院2天即出院,改善疼痛改善睡眠,目前持續門診追蹤即可。黃祥銘部長表示,果農勞動力高,長年工作,對骨頭和脊椎的受力大,脊椎退化機率高,尤其高齡者,會面對脊椎退化的困擾,輕者疼痛不適,嚴重的話,手麻腳麻無力,經過醫師評估,就必須進行減壓手術。黃祥銘部長也指出,臨床經驗發現,頸椎發生痠麻痛有越來越年輕化趨勢,跟現代人過度使用3C產品有關,長期低頭姿勢造成頸椎角度改變,容易產生骨刺甚至壓迫到神經。外科部長黃祥銘提醒,久坐的人,需要正確坐姿姿勢,腰背挺直靠齊椅背,頭部重心不要超過身體或肚子,脖子重心比較自然,長時間才不會造成退化問題,久坐時間也要控制,以不超過一個小時為限,適度起身活動放鬆筋骨。關心食安、健康的朋友們別錯過~!LINE社群搜尋:健康一把抓加入我們,立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷,還有獨家健康小撇步!!【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
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川普遇刺!美國14起「總統級暗殺」一次看 他17天遭2槍擊奇蹟生還
美國前總統川普(Donald Trump)台灣時間14日遭到槍擊,成為美國自1981年雷根遇刺案,43年來最嚴重總統級槍擊案。美國自林肯(Abraham Lincoln)1865年遭槍殺後,包含川普在內共有13名總統及總統候選人遇刺,並有4人死亡。見證美國開國的第7任總統傑克森(Andrew Jackson),1835年1月遭連開6槍暗殺未遂,成為美國史上首位遇刺總統。第16任總統林肯則在30年後的1865年,成為美國首位遇刺身亡總統。美國前總統傑克森(中)。(圖/達志/美聯社)美國史上唯一在職當選總統的聯邦眾議員,第20任總統加菲爾(James Abram Garfield),於1881年7月2日遭吉特奧(Charles Guiteau)槍傷於首都的火車站,背、手各中1彈的加菲爾因傷口感染於同年9月19日死亡,結束僅6個月任期。吉特奧被捕後供稱,不滿替加菲爾助選卻求官失敗而動殺機,後於1882年被判處絞刑並執行。帶領美國贏得美西戰爭、經濟快速成長的第25任總統麥金利(William McKinley),1901年9月6日競選連任期間,出席活動遭無政府主義者佐克茲(Leon Czolgosz)連開2槍擊中腹部,同月14日因傷口內部感染的壞疽進入血液身亡;佐克茲同年10月被處刑電刑。麥金利的秘書曾警告,美國可能發生當時盛行歐洲的無政府主義暗殺活動,但麥金利拒絕加強保安。泰迪熊「本熊」、美國第26任總統「老羅斯福」(Theodore Roosevelt Jr)在麥金利身亡後,以副總統身分繼任大位,並以42歲年紀成為美國史上最年輕總統,1912年競選連任期間到密爾瓦基發表演說途中,遭酒館老闆開槍射傷,子彈穿越50頁講稿卡在體內,但老羅斯福仍繼續發表演員,並與子彈度過餘生。美國前總統小羅斯福(中)。(圖/達志/美聯社)名列美國史上最偉大總統之一的「小羅斯福」(Franklin Roosevelt)繼承遠房堂兄老羅斯福的好運,於就職總統前1個月1933年2月15日,在邁阿密遭遇贊加拉(Giuseppe Zangara)暗殺,羅斯福幸運躲過一劫,但他身旁的芝加哥市長賽爾馬克(Anton Cermak)遭射穿肺部遇難。贊加拉同年遭電刑。小羅斯福任內去世後,繼任杜魯門(Harry Truman)1950年11月1日在白宮附近遭2名波多黎各民族主義者暗殺未遂。杜魯門藉此機會發動公投,波多黎各因此成為美國的自治邦。前阿拉巴馬州州長華勒斯(George Wallace)1972年第3度角逐白宮,於華府的競選活動遭槍擊而半身癱瘓,這起槍案讓種族隔離信徒的他,重新思考自己的政治觀點。美國前總統福特(右二)。(圖/達志/美聯社)第38任總統福特(Gerald Ford)因尼克森(Richard Nixon)辭職繼任後,於1975年9月5日遭邪教組織曼森家族的女追隨者開槍,所幸子彈沒有擊發,女子之後遭判無期徒刑。但距離槍擊案僅17天,福特又被前FBI線民的左派激進組織女刺客開槍攻擊,好在有民眾打偏槍枝,福特倖免於難,但有計程車司機遭流彈擊中。第35任總統約翰‧甘迺迪(John Fitzgerald Kennedy)1963年11月12日遇刺身亡後,留下諸多死亡陰謀論,其弟羅伯‧甘迺迪(Robert Francis "Bobby" Kennedy)1968年6月6日競選黨內總統初選時,遭政治宗教激進者索罕(Sirḥān)槍殺身亡。羅伯‧甘迺迪曾被視為能拯救美國於60年代的紛亂中,他與哥哥的死亡也開啟了超過50年的「甘迺迪家族魔咒」。川普東施效顰的第40任總統雷根(Ronald Reagan),1981年3月30日僅就職69天,就遭精神疾患者欣克利(John Warnock Hinckley, Jr)連開6槍,其中1槍擊種距離雷根心臟只有1英吋(2.54公分)。雷根手術前及手術後留下2句名言:「我希望你們(醫生)都是共和黨人」、「親愛的(妻子南茜),我忘記躲子彈了。」現年69歲欣克利2020年獲釋,並擁有原創音樂的YouTube頻道。2011年一名愛達荷州男子持槍射擊白宮,被檢方認定暗殺時任總統歐巴馬(Barack Obama)未遂並起訴。川普這次遇刺生還,除極可能改寫美國大選結果及全球局勢,更可能帶來令人不安的未來。
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暑假現象!父子相伴解決「鳥」事 割包皮、結紮均增3成
顧芳瑜醫師鼓勵父親陪伴孩子進行及照料割包皮手術,因為媽媽畢竟較不清楚男性生殖器構造,爸爸能更貼切地照顧孩子傷口。暑假是親子活動旺季,但這幾年有項既私密又親密的親子活動,也是暑期最夯的行程之一,那就是父子相伴一起到泌尿科解決「鳥」事:爸爸結紮、兒子割包皮。顧家醫療泌尿科診所總院長顧芳瑜表示,過去每逢暑假,就有很多家長帶小孩來割包皮,因為割包皮的修復期約需三到四週,趁暑假進行最合適。但近年還有個新趨勢正夯,就是爸爸陪兒子割包皮的同時,順便進行結紮手術,暑期兩項手術量均增3成。顧芳瑜也非常鼓勵由父親陪伴孩子進行及照料割包皮手術。因為一般割包皮術後的照顧對孩子而言可能太複雜,孩子在追趕跑跳的同時也會增加傷口照顧的難度。而媽媽通常會過度緊張,加上對男性生殖器的了解也不如有同樣構造的爸爸,因此由爸爸接手術後照護的責任,講解與協助上會更方便。而爸爸若願意選在孩子進行包皮手術的同時做結紮手術會更佳,這樣安排有3大好處:1、孩子勇敢面對手術的強心針有跟大樹一樣強壯的爸爸陪著一起手術,可以讓小朋友感到更有安全感和勇氣。2、創造父子間難以取代的共同回憶父親和孩子一起經歷手術和恢復過程,創造父子間的革命情感,爸爸更可以共感孩子的不安與憂慮,增進父子感情緊密程度。3、讓術後照護變成親子活動父子可以一起換藥,讓孩子在最無助的時刻知道自己不是一個人,在這段期間也可以安排父子互相監督傷口復原程度的小任務,培養孩子關心他人的同理心,也有利於孩子的情感發展喔!另外,顧芳瑜也提供3個協助孩子降低對割包皮手術焦慮的方法:1、讓孩子知道為什麼要割包皮這部分父母可以引導孩子思考:「雞雞的外套會造成夏天雞雞臭臭的」、「雞雞發炎很不舒服」、「包皮太長可能導致紅腫搔癢」等等包皮過長帶來的困擾,幫孩子找到割包皮的動機。2、割包皮術前充分溝通與安撫孩子對於手術一定非常害怕,因此術前安撫絕對不可省,父母可以多引導孩子說出內心的不安,父母再陪同一一梳理這些擔心的情緒,讓孩子清楚了解一切是可控的,父母也一定會陪伴孩子度過這段時光。3、讓孩子清楚知道手術流程割包皮的流程如下包含預約報到、更換手術衣、舒眠麻醉、局部麻醉下針、消毒、手術、更衣、領藥批價並學習換藥方式後返家。值得一提的是,雖然割包皮是局部麻醉即可完成的手術,但若孩子對痛覺特別敏感或是非常害怕手術,顧芳瑜建議家長不妨考慮「舒眠麻醉」方式,讓孩子免去過程的焦慮。顧芳瑜認為,爸爸陪伴孩子割包皮並一起面對手術的經歷,不僅能讓孩子減少對手術的恐懼,還能創造難以取代的美好回憶,暑假更是利於傷口好好復原的好時機。關心食安、健康的朋友們別錯過~!LINE社群搜尋:健康一把抓加入我們,立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷,還有獨家健康小撇步!!【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
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台灣近視率攀世界前三 新雷射手術降低乾眼症風險
根據國際近視研究學會2020年資料顯示,全球約有30%的近視人口。在台灣,近視問題尤為嚴重,根據國健署統計,台灣小二生就有38.7%的近視比率,小六生則高達70.6%,國三已達89.3%,世界排名前三。據推估,台灣20至40歲的成年人近視率,也高達7成左右。諾貝爾眼科總院長張朝凱說明,近視是眼睛常見的屈光不正,由於近視雷射科技不斷進步,提升手術的安全性與精準度,讓民眾的接受度提高。台灣白內障及屈光手術醫學會孫啟欽理事長指出,現代手術技術和設備能夠精確處理眼部問題,並在手術前進行詳細檢查,確保手術的安全性和效果。針對民眾對於手術的擔憂,孫啟欽指出,雖然手術後可能出現眼睛乾澀和夜間眩光等暫時性問題,但這些情況通常會隨著時間逐漸改善或適應。至於那些人不適合近視雷射手術,孫啟欽也提到,若是角膜過薄或有免疫系統問題的患者,應謹慎考慮是否接受手術,建議患者與醫生充分溝通,了解自身條件及可能的風險,以做出最合適的決定。台中世紀眼科診所林浤裕院長補充說明,近視雷射手術從過去到現在經歷了多次革新與改進,早期的TPRK和FS-LASIK手術,以及一般角膜透鏡取出術,透過去除角膜表面或是切割角膜來矯正視力。然而,這些手術技術在早期發展階段,存在一定的操作技術挑戰,可能會引起輕微的術後不適感,且有一定的角膜傷害神經風險。孫啟欽提到,隨著技術的不斷進步,近視雷射手術在治療範圍、術後恢復速度、不適感和對角膜神經的影響等方面都有了顯著的改進。根據目前臨床研究,新一代極飛秒雷射近視手術的術後恢復快,術後視覺品質良好,同時有維持良好的角膜生物力學等優點,有可能成為近視手術的良好選擇。眼科界對於新一代視優SILK近視雷射手術技術高度關注。高雄上明眼科楠梓總院的潘志勤院長指出,視優SILK技術與傳統的LASIK和PRK手術方式有顯著區別,其核心在於透過取出角膜中間的一片組織來進行治療。與其他角膜透鏡取出術相比,視優SILK極飛秒近視雷射手術,採用專利的「雙凸透鏡密合技術」,手術傷口小於5mm,無需切割角膜瓣,同時能量較過往之技術減少了50%,有效減少了對角膜神經的損傷,加速了恢復過程,提高了手術後的舒適感。潘志勤提到,在過去的角膜透鏡取出手術中,由於切割角膜可能會觸及角膜神經,影響淚液分泌反應,進而延長乾眼症的恢復時間。然而,這項專利的「雙凸透鏡密合技術」有效解決了一般雷射手術後可能出現的乾眼症問題。此外,視優SILK的雷射速度每秒可達到一千萬發的連續光斑雷射速度。高速度不僅縮短了手術時間,還能夠以更小、更低能量、更密集的光斑進行切割,從而進一步提升了手術的精確性,同時降低了能量損傷和術後水霧感,有效縮短了恢復期。26歲的丁先生是一名陸戰隊狙擊手,對他來說,視力是他保家衛國的戰力之一。然而,從軍的七年裡,他每天都得配戴12至15小時的隱形眼鏡,眼睛乾澀是家常便飯;每當他出勤在外,黃土飛揚,沙子進入他的眼睛,就必須立即更換隱形眼鏡。一天內,他最高需要替換3副隱形眼鏡,這不僅讓他煩惱不堪,更是一筆巨大的費用。然而,丁先生的命運在聽到政府補助國軍可進行健保給付TPRK近視雷射手術後似乎有了轉機。但這類手術的傷口大,復原時間長,令他猶豫不決,「身為陸戰隊的一員,我不許自己請長假!」隨著新一代視優SILK極飛秒近視雷射手術在台上市。丁先生在與眼科診所團隊討論後,毅然決定接受這項手術。術後,恢復速度讓他驚訝不已,第二天他就能恢復慢跑運動,術後第三天回診時,視力也迅速恢復到1.2。最讓他擔心的乾眼症的症狀幾乎沒有發生,讓他對於術後成果非常滿意,他也建議長期依賴眼鏡的人可勇敢嘗試。
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壯壯大腿消風! 「女打仔」瑭鈺鬆口去抽脂
瑭鈺(瑭霏)受邀出席醫美診所一日店長,透露受大腿及馬鞍肉困擾,穿衣服特別是牛仔褲時總是會擠出兩坨肉,最近做了抽脂手術來解決問題。瑭鈺坦言手術前非常擔心害怕,上網查了很多關於抽脂手術的文章,可能會有凹凸不平,術後恢復很疼痛等,但這些問題在這次手術中完全沒有發生,瑭鈺說:「我找回失去已久的下身細細腿線條,未來我更有自信的面對鏡頭了!」。 去年拍攝完《角頭》影集後,瑭鈺今年與金馬導演蕭雅全合作「桂冠湯圓」廣告,最近作品則是與導演吳念真合作,聊到與吳念真導演的因緣,瑭鈺表示學生時期,曾經短暫在吳念真導演拍攝影片時擔任實習生,時隔多年後,終於有機會以演員身分再跟導演合作,感覺像中了樂透開心不已。
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忍半年不敢說!男大生蛋蛋「荔枝變芒果」 就診驚罹睪丸癌
台中一名20歲男大生2023年發現自己的「蛋蛋」兩邊大小不一,右側比左側大,起初不以為意,但後來持續變大,又因生性害羞未跟家人說,直到2024年初,右側睪丸竟大到連穿垮褲都藏不住,走路姿勢也受影響,就醫後確診睪丸癌,幸好癌細胞未轉移,經緊急切除手術合併化療,目前持續追蹤中。據《中時新聞網》報導,台中醫院泌尿科主任朱朗軒表示,日前他接獲一名20歲男大生求診,患者穿著寬鬆垮褲、像企鵝般碎步走進診間,害羞說明發現自己右睪一天比一天大,時間超過半年,雖然不痛不癢,但因為大到對穿衣跟行動造成困擾,只好就醫求助。檢查發現,患者右睪竟大到直徑約9公分,已是正常睪丸3倍,推論是睪丸癌,經送驗檢查,證實罹患好發於青少年的精細胞與非精細胞混合型睪丸癌,經手術順利切除。朱朗軒表示,進一步檢查後,確認癌細胞未遠端轉移,但因術前檢查腫瘤指標數值爆表,仍建議患者接受一階段的化療以確保安全,目前病況穩定追蹤中。朱朗軒指出,男性睪丸忽然變大,可能是睪丸發炎、陰囊水腫或是睪丸癌等原因,通常只要進行超音波檢查就可以發現。其中最常見的是睪丸發炎、副睪丸炎或陰囊水腫,會出現發燒、睪丸紅腫熱痛腫大等症狀。睪丸癌則較常發生於40歲以下男性,案例不算太常見,發生機率約萬分之一到10萬分之一。朱朗軒表示,睪丸癌其實不會疼痛,且睪丸不會一下子腫大,而是會慢慢變大,睪丸觸感也會偏硬,提醒民眾發現睪丸異常變大應盡速就醫,避免錯過黃金治療期。朱朗軒補充表示,因為每位男性有兩顆睪丸,即使切除其中1顆,只要另顆睪丸正常,就不會影響生育功能;不過該個案後續有進行化療,未來若準備結婚生子,還是要定期追蹤精子數量與品質。