衛教
」 糖尿病 戒菸 江坤俊 疫情惡狼繼父對國小女童伸狼爪!衛教課學習單曝獸行 校方立刻報警
台南一名男子結識一名帶著國小女兒生活的單親媽媽,並與對方結婚,豈料婚後男子卻對還在讀國小的繼女圖謀不軌,竟趁著夜半時分猥褻繼女下體。後來繼女在學校衛教課時寫出此事,經由校方通報後才讓男子獸行曝光,案經法院審理後,依強制猥褻罪判他3年8個月有期徒刑。判決指出,該名繼父與女童母親結婚後,竟然將目標轉移到當時年幼且正在念國小的繼女,於是趁著半夜進入女童房間進行猥褻,但女童當時並未告訴媽媽,直到多年後在學校上衛教課時,才透過紙筆將這段不堪的過去曝光。女童當時在「我的身體自己作主」學習單上寫下:「我有不愉快的經驗,想要說出來」,並明確寫下「不喜歡在媽媽那裡那個叔叔摸尿尿的地方」,老師發現學習單內容深感震驚,立刻通報學校及警方,而警方在調查後並傳喚該名繼父到案說明,訊後依法送辦。檢方在複訊時,該名繼父堅決否認犯行,指責女童說法不實,又稱自己不會做出犯罪行為。但檢方認為女童能說出所有細節,並表達出當下的不堪與惶恐,若非親身經歷根本難以編造謊言,因此不採信繼父的說法,將他依法起訴。法院審理時,認為繼父為滿足獸慾,竟不顧對方反對做出犯罪行為,且事後又否認犯行,更沒有與女童母親及女童達成和解,實屬不該,因此依法判刑3年8個月,可上訴。
戒菸靠意志力成功率低 制定個人化計畫!成功率提升至少3倍
世界衛生組織(WHO)表示,菸草中的尼古丁不但危害健康且具有高度成癮性,導致全球每年有超過 800 萬人死亡,死於二手菸暴露也達120 萬人。為此,國民健康署提供多元戒菸服務並免收戒菸輔助用藥的部分負擔,透過專業協助,讓戒菸成功率可大幅提升至少3倍。擺脫菸癮好幫手 戒菸服務機構吸菸者停止吸菸後的4~24小時可能會出現身體不適的「戒斷症狀」,包括煩躁、憤怒、焦慮不安、失眠、注意力不集中及食慾增加、變胖等,伴隨戒斷症狀會導致頭痛、頭暈、噁心、胸悶和喉嚨痛等情形,症狀在大約戒菸後第3天達到高峰。年近30歲的陳先生住在社區藥局附近,得知有戒菸治療服務,決定尋求戒菸幫助。最初選擇尼古丁咀嚼錠幫助戒菸,但藥師在衛教過程中了解陳先生職業是廚師,使用咀嚼錠來控制菸癮在他的工作環境中並不適合。於是藥師重新評估情況,建議陳先生改用戒菸貼片。經三個多月的治療,陳先生成功戒菸,這段戒菸旅程不僅展示他的堅定決心,也突顯專業醫療團隊的重要作用。專業藥物及心理支持 有助成功戒除菸癮尼古丁成癮若僅靠個人意志力,戒菸的成功率約5%~10%,反之,若有專業的服務人員從旁協助,透過藥物控制及心理支持,可提高至30%的戒菸成功率。王先生30歲且菸齡約10年,曾經靠自己戒菸10次以上,但總是事與願違,不吸菸天數最長僅維持5天。他後來接受戒菸機構的專業協助,經過衛教師及醫師諮詢,開始使用戒菸藥物治療,逐步減少吸菸量,結果發現戒菸過程變得意外「輕鬆」,經過2次回診總共3次看診與衛教諮詢完成8週療程,至今仍未再復吸,成功戒菸。專業評估提供適量戒菸藥物 降低戒斷症狀不適國民健康署吳昭軍署長表示,目前全台有約2,700家專業的戒菸服務醫事機構,包括醫療院所、各縣市衛生局(所)及社區藥局等,皆有提供戒菸服務,呼籲民眾可透過具合格戒菸服務醫事人員專業評估,提供適切適量的戒菸藥物,幫助降低戒菸時戒斷症狀的不適。
「台灣萬人飲食研究」首登國際期刊 FLC飲食8周減重12.5%
肥胖是許多慢性疾病的共同來源,台灣十大死因包括癌症、糖尿病、心血管疾病,皆與肥胖有高度關連,成為社會家庭隱憂。減重品牌Cofit與臺北醫學大學營養學院謝榮鴻院長合作,進行台灣18-65歲萬人減重飲食研究,針對使用手機App「Cofit-我的專屬營養師」的1萬多名使用者,分兩組進行減重成效分析。一組導入減重名醫宋晏仁推廣「FLC彈性低碳飲食法(Flexi-Low-Carb Diet)」,並有營養師線上指引個人實行計畫,另一組為控制組,僅使用Cofit App,進行每日體重記錄、六大類均衡飲食參考以及飲食記錄/飲食照片上傳追蹤等自我減重管理;結果發現有營養師介入指引的參與者減重成效明顯優異,多數在8週內有效減重約5.42 - 8%,還有參與者在8週內甚至減重達12.5%。對比控制組參與者的減重僅減少1.54%,證實FLC飲食因為有專家指引,減重效果更好,台灣萬人減重大型研究首登國際營養期刊《Nutrients》於今年七月接受發表,堪為台灣之光。這項研究顯示:使用者運用App 並接受營養師的飲食指導,達成的減重成績,比僅使用 App 自主管理飲食和體重者,能多甩掉四倍體重(8% vs 1.54%),值得重視。宋晏仁醫師指出,這項台灣首度進行的萬人減重大型研究成果彌足珍貴,由於每個人的荷爾蒙體質不同,需要有包括營養師在內的醫學專家提供個人減重飲食指引與適度心理支持,才能快速達成個人精準減重成效。研究顯示,FLC飲食是由Cofit營養師線上指引,採用以211餐盤(蔬菜佔餐盤的1/2,蛋白質佔1/4,以及全穀類佔1/4,比例2:1:1),不需要計算熱量,彈性調整個人飲食比例,相較於減少熱量攝取的傳統減重方式,FLC飲食儘管吃的多、熱量略高,但是注重飲食比例的正確性,減重成效反而比傳統熱量控制法更有效且成功,格外值得醫界重視。參與本次研究的臺北醫學大學營養學院謝榮鴻院長指出,此次研究徹底突顯出營養專家衛教指導及飲食行為正確改變的重要性,更進一步說明4個不使用藥物,僅靠營養師介入就能在8週成功減重的關鍵因素:1.飲食行為改變的重要性:對體重控制有決定性作用,無需藥物即可顯著降低體重。2.專業指導避免復胖:透過專業營養指導建立正確飲食習慣,達成持續減重效果,避免減重過程中反覆受挫。 3.避免盲目嘗試流行飲食:搭配專業指導,找到適合自己的飲食習慣,遠比跟隨流行飲食法更有效。研究亦顯示,專家結合線上App指導飲食的減重效果更優。4.健康飲食知識需終身學習和實踐,如同其他生活技能。此外,為期8週減重比較不同飲食方法的成果差異,台灣萬人減重研究採用FLC飲食法的參與者平均減重達3.4公斤,相較於國際文獻研究,受試者分別在地中海飲食、在得舒飲食(DASH),在低脂飲食(Low Fat Diet)平均各減重2.2公斤、1.42公斤以及0.99公斤:結果顯示,FLC飲食成功超越了被譽為「全球最佳飲食法-地中海飲食」,相對多減除55%以上的體重,減重成果最卓越。這項台灣大型研究涵蓋10,297名參與者,參與人數是過往同類型最大研究案750人的14倍,參與者下載 Cofit App 後,營養師會根據生活環境、飲食習慣、體重及預期效果,提供以精準控糖的彈性低碳飲食為核心的客製化「211餐盤」用餐指南,例如想要增肌者建議增加餐盤中蛋白質的份量,但同步減少相同份量的澱粉;外食族可將澱粉類從白米飯改為超商烤地瓜或馬鈴薯。此外,在營養師介入指導的組別進行8週飲食控制管理方面,以男性表現尤為出色,平均減重6.24%,甚至有20%的男性減重超過8%;女性平均減重4.63%雖略遜於男性,但部分女性參與者透過堅定配合營養師的課程和飲食控制,並每天上傳飲食紀錄,減重成效高達12.5%。一名35歲的女性業務員,由於三餐幾乎都在外食,尤其偏愛超商微波食品和手搖飲當下午茶,導致體重超標。為此,營養師特地為她量身打造了一份超商飲食攻略,建議她從健康餐盒搭配茶葉蛋和無糖豆漿開始,減少碳水化合物的攝取並增加蛋白質的比例。手搖飲也逐步從半糖調整為微糖,最終改為無糖茶飲。透過循序漸進的飲食控制,這位業務員在短短兩個月內成功減重10公斤,甚至因腰圍縮小,原本上班穿的窄裙都需要重新購買一批。「Cofit我的專屬營養師」醫學研究團隊強調,彈性低碳飲食法(FLC,Flexi-Low-Carb Diet)並非以嚴格控制食量為手段,「減肥就要餓肚子」的觀念已經過時。相反,該方法以「戒斷對醣的渴望」為出發點,讓參與者在合理的營養配比下,降低胰島素阻抗,改善體質。而靠App與營養師介入,更不僅是為體重把關,最重要的是讓每位使用者更加清楚「何謂對的食物」、增加選擇「對的食物」的機會並提高對食物的警惕性。不會因為錯誤的減重方式或不正確的飲食習慣,無形中增加健康風險。該份重要論述刊載於國際頂尖醫學營養期刊《Nutrients》。
有結石該吃鈣嗎? 營養師急澄清「缺鈣才危險」:這時間補鈣最好
鈣質有助於鞏固骨骼,減低日後出現骨質疏鬆的機會,也可幫助血液凝固、協助心臟肌肉收縮等功能,但有些腎結石患者害怕,擔心補充鈣質後,反而更容易結石。對此,營養師Emma(劉雅惠)澄清,有結石的人更應該補鈣,缺鈣反而會讓草酸被人體吸收,反倒增加結石的風險。劉雅惠日前於臉書粉專上傳影片表示,「總聽到有人說,補鈣會增加結石的危險,有腎結石過的人,是不是就不該補鈣呢?我每次聽到這個,真的會昏倒耶!」劉雅惠說明,「缺鈣才是大大增加結石的危險,有結石的人,更應該要補鈣,不但不會造成結石,還會降低結石的風險」,腎結石常見原因,可能是飲食中草酸被吸收,加上水喝太少、排尿量太少,在腎臟裡濃度太高,結晶就變結石。劉雅惠進一步解釋,如果吃的鈣太低,反而會讓草酸大量被人體所吸收,選擇吃足夠的鈣,可以讓草酸在腸道裡與鈣結合,從糞便裡排出去,「所以有腎結石的高風險族群,補鈣的時間建議在餐後」。另外,衛福部曾在官網衛教,成人每日建議鈣攝取量為1000毫克,每1毫升低脂乳品約含1毫克的鈣質,而除了攝取高鈣食物,如起司、黑芝麻、小魚干、蝦米、傳統豆腐、豆干、紫菜及深綠色蔬菜等,也可嘗試在糙米飯中拌入富含鈣質的芥藍菜、蝦米及吻仔魚,清爽又少負擔。
林逸欣忘記拔隱形眼鏡 見父母只剩「輪廓」嚇哭
林逸欣響應臺灣防盲基金會的「偏鄉學童護眼計畫」,日前特地南下,前往屏東牡丹鄉高士國小,擔任護眼大使,探視該地學童,關心大家靈魂之窗問題。本身就擁有一雙水靈大眼的林逸欣,成長過程也曾出現眼疾,而被父親送往醫院急診,當時她眼球紅腫,完全看不清楚週遭事物,連眼前的父母親,「都只剩一個大概的輪廓。」讓她一度讓她嚇到花容失色,痛哭:「我會不會快失明了?」所幸醫師診斷可能是她連續數日戴著隱形眼鏡忘了拔,而導致細菌感染及眼角膜受傷,經過細心醫療後,很快恢復正常,也讓她深深鬆了一口氣,從此就對雙眼問題不敢怠慢,她也跟高士國小學童們分享自己的慘痛經驗,希望可以藉自身經驗,讓小朋友都能正視靈魂之窗,開創美好明亮的人生。林逸欣為了至偏鄉服務孩童,特別前一天就南下,並在屏東市過了一夜,隔日一早再驅車前往位於牡丹鄉的高士國小,當美麗大方的大姊姊林逸欣,一出現在校園,所有小朋友都大喊:「姐姐好~」並且交頭接耳直說:「姐姐好漂亮喔~」讓林逸欣開心又疼惜每一張仰望的臉蛋,跟小朋友們打成一片,非常溫馨。林逸欣與高士國小孩童大合照。(圖/台灣防盲基金會提供)林逸欣表示孩童視力問題真的需要被重視,「一般認為,偏鄉有著好山好水,小朋友眼睛不會發生問題,但事實上並不是這樣,舊觀念應該被打破。」並表示:「不只大人,現在兒童也普遍過度使用3C產品,不僅僅使孩子注意力無法集中,視力更面臨嚴重威脅。」此外,偏鄉醫療資源相對不易取得,更使得視力問題難以有效控制。「與資源豐富的都市相比,偏鄉地區定期眼科回診治療困難重重,導致許多眼疾未能及時診斷和治癒。」其次,家中照顧者缺乏正確的衛教知識,無法有效控制孩子使用3C時間,正確的用眼資訊無法普及,加上隔代教養和父母外地就業等因素,使得孩子的視力問題容易被忽視。
40歲男半年減重17公斤 有望逆轉糖尿病!醫曝關鍵4招
近來有越來越多民眾從健檢中發現血糖異常,特色都是年紀輕輕、糖化血色素過高且有體重超標的問題,時常還伴隨如血脂、血壓等數值異常,台大醫院新竹台大分院代謝內分泌科范綱志主任提醒,這類患者若能從體重控制下手,通常三高數值都能明顯改善、還有機會逆轉糖尿病。一位40歲出頭的科技新貴,體重110公斤,BMI(身體質量指數)已經超過30 Kg/m2 且糖化血色素高達9%,高出正常值5.6%許多,確診為糖胖症。經過醫病互相討論,患者除了開始積極改變生活型態、飲食管理、使用健保給付之降糖藥物,還搭配兼具體重下降以及血糖控制的自費口服降糖藥物治療等4個方法。在這過程中,患者也主動進行血糖監控,短期配戴連續葡萄糖監測管理血糖,積極調整飲食及生活型態,經過約半年後,體重降幅高達近17公斤,血糖值隨之下降,趨近正常值,病人狀況穩定後,降糖藥物逐漸遞減,目前已經過了9個月後仍維持良好之血糖管理。范綱志主任補充,「這類患者需要積極提供個人化的精準糖尿病衛教並搭配合適藥物介入治療,由於他年紀輕,剛確診不久,若能針對體重有效控制,就能改善血糖、甚至逆轉疾病。」根據研究顯示,糖胖症患者減重5%可以改善血糖與共病、體重減輕10%可以減少藥量、減輕15%更有機會逆轉糖尿病,不再用藥。范綱志主任進一步說明,針對糖胖症患者,會以第一線標準藥物二甲雙胍類(Metformin) 再依照患者需要減輕體重的幅度或是否有其他共病管理的需求來選擇藥物,例如口服與針劑的腸泌素(GLP-1)或口服排糖藥(SGLT-2)。醫院內實施醫病共享決策,透過衛教說明,針對患者的治療目標與期待、用藥方便性等不同面向與患者討論個人化的治療方案。「但若只依賴藥物的效果,卻沒有良好的生活習慣,一段時間之後仍可能會復胖或是血糖失控!」范綱志主任說明,除藥物外,臨床上也會運用連續葡萄糖監測,以科技輔助患者,讓患者即時了解各類食物、進食份量或運動對於自身血糖的影響。「很多糖胖症患者都是長年不健康的飲食生活習慣所致,在透過自費藥物減重後,為了小心翼翼維持瘦身、降糖後的好效果,許多患者願意自費配戴一段時間的連續葡萄糖監測,透過即時的血糖監測了解自身進食的時間、量、食物的種類對血糖的影響。」就有患者發現早餐食用過多的燕麥飲,讓他血糖超過目標值,也有患者發現晚餐後血糖數值較易上升,開始注意晚餐澱粉份量並搭配運動幫助血糖回穩。范綱志主任提醒,糖胖症為糖尿病合併肥胖症,比起單純的糖尿病患者,有肥胖問題的患者胰島素阻抗性更高,血糖更難控制,風險也不只單一面向,心血管、腎臟、神經併發症風險都比未過重之糖尿病患者還要高,更會提升死亡的風險,不可不慎。關心食安、健康的朋友們別錯過~!LINE社群搜尋:健康一把抓加入我們,立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷,還有獨家健康小撇步!!【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
不良飲食習慣、缺乏運動 釀「糖尿病」年輕化趨勢!
糖尿病早已不是所謂的老人專屬的疾病,根據中華民國糖尿病衛教學會曾經發表的「台灣糖尿病年鑑」發現,20歲以下年輕族群罹患糖尿病的發生率,從2008年到2014年,在七年內就快速成長了44.5%,而且不只如此,讓人擔心的是,20到40歲的青壯年成長情況也很嚴重,可以說國內罹患糖尿病的人口,有很明顯的年輕化趨勢。原因1. 先天遺傳+後天飲食不健康 國泰醫院新陳代謝科主任黃莉棋表示,臨床上也看到愈來愈多的年輕小病人罹患了糖尿病,常常是因為「酮酸中毒」住院之後,才知道自己已罹患了第二型糖尿病。她分析,以往兒童型的糖尿病患者大多是第一型糖尿病,與先天免疫系統異常有很大的關係;至於第二型糖尿病患者則是以成人為主,這類患者的成因,除了有遺傳體質之外,不外乎跟後天的飲食生活習慣有很大的關係。然而,現在的門診當中,卻有不少兒童患者都是罹患了第二型糖尿病,像黃莉棋門診中第二型糖尿病最小的患者,是年齡只有15歲的國中生。她形容這類患者每個幾乎都是小胖子,而且有糖尿病的家族史,和以前相比,這些有著糖尿病遺傳因子的孩子,通常到中老年時才會發病,但現在卻看到提早在學生時期就發生,恐怕會增加未來更多糖尿病併發症的發生率。原因2. 下課補習沒運動、體脂肪偏高只是為什麼原本是老人疾病的糖尿病,現在卻愈來愈年輕化了?黃莉棋分析,會有年輕化的趨勢,主要原因和年輕族群「不健康飲食」以及「運動量不足」有很大的關係。雖然現在台灣中小學販賣的食品受到嚴格規範,很少出現不健康的含糖飲料,但事實上,學校外面的誘惑還是很多,而且取得相當方便;加上現代的孩子因為下課還要補習,或是家長工作忙碌的關係,三餐多是外食,黃莉棋觀察到許多學生幾乎天天人手一杯手搖杯,甚至不少孩子將炸雞、零食當作主餐,平常又沒有在運動,這也造就了許多台灣兒童都有體重超標的問題。嚴重情況從「亞洲國家胖小孩排行」,我國12歲以下肥胖及過重的兒童已高達31.3%,目前居亞洲之冠,就可以看得出來。黃莉棋進一步解釋,還有一種孩子外表雖然並不肥胖,但事實上他的體脂肪或是內臟脂肪比例卻偏高,這也是隱形的肥胖問題。(內容授權提供/常春月刊)
刷牙「刷太久」恐害牙齒磨損 正確清潔時間曝光
刷牙是每個人每天都會做的事,許多人還會使用牙線和漱口水來輔助清潔口腔,然而牙科醫師張伯森就示警,如果刷牙「刷太久」恐怕造成牙齒損傷。牙科醫師張伯森在《醫師好辣》節目中表示,自己經常遇到許多年長的病患,因為害怕刷牙沒刷乾淨,導致牙周病或是蛀牙出現,因此刷牙非常認真,甚至可能刷牙時間長達20至30分鐘,然而這也因此造成牙齒磨損。張伯森說明,自己在幫這些患者檢查時,發現牙肉和牙齒交界處有明顯的磨損。張伯森也建議大家,刷牙時應該「次數多、力道輕」,避免過度刷牙造成牙齒損傷。此外,張伯森說明,潔牙的正確順序應是先用牙線清潔再刷牙,尤其戴牙齒矯正器的人應特別注意,因為矯正器容易卡住較大的殘渣,應先用牙線清除這些大殘渣,然後再刷牙。張伯森也強調,有些家長會誤以為用漱口水就可以代替刷牙,但這是錯誤的觀念。漱口水無法有效去除附著在牙齒表面的牙菌斑,只是用來提供額外的保護。事實上,衛福部嘉義醫院也曾在官網衛教指出,用正確的方法刷牙是保持牙齒與牙齦健康的第一步。用牙醫建議的方法至少刷牙兩分鐘,才算有把牙齒刷乾淨。無論是使用一般牙刷或電動牙刷,牙齒上下左右各部位都要刷滿30秒。嘉義醫院說明,刷牙可以清除不斷累積在牙齒表面的牙菌斑。牙齒表面若長期累積牙菌斑,牙菌斑便會硬化變成牙結石。一旦有了牙石,就只能請牙醫或保健醫生幫忙去除牙結石。
大腸癌早期難發現 醫示警「4徵兆」要迅速就醫
台灣大腸癌發生人數已連續15年位居第1位,且發生、死亡人數呈快速增加的趨勢。外科醫師陳榮堅就提醒,大腸癌早期很困難,因此若民眾出現「4徵兆」,包括血便、經常有莫名脹氣感,以及排便習慣和糞便形狀改變,就得盡速就醫檢查。敏盛微創手術中心執行長陳榮堅醫師近日在《健康多1點》臉書衛教影片中說明,大腸癌是由自身細胞變化而來,早期症狀不明顯,因此許多人僅在出現異常時才求診。陳榮堅指出,最常見的大腸癌徵兆是血便,若頻率過高,2到3天就血便,且持續一個月以上,應立刻就醫檢查;第二個徵兆是經常感到無緣無故的脹氣,這也可能是大腸異常的信號;第三個徵兆則是排便習慣改變,像是如間隔時間變長、有腹脹情況;第四個徵兆是糞便形狀變細,這些都可能是腫瘤阻塞腸道的表現。陳榮堅進一步指出,體重減輕和容易疲勞也是潛在症狀,應作為輔助參考,因此當民眾出現上述症狀時,必須高度警覺。他建議民眾,無論有無症狀,應在50歲時進行第一次大腸鏡檢查;若有家族病史,則在40歲後應將大腸鏡納入定期健檢項目。衛福部也在官網公告,有鑑於大腸癌的發生有近9成為50歲以上的族群,國民健康署提供年滿50歲至未滿75歲之民眾,補助每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查。科學實證研究顯示,定期接受篩檢,可減少29%晚期大腸癌發生率,及有效降低35%大腸癌死亡率。衛福部也提醒,大腸癌的風險因子包含肥胖、缺乏運動、抽菸以及大腸直腸癌家族史等,根據國際癌症研究總署指出,每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉(豬肉、羊肉、牛肉),則會增加17%罹患大腸癌的風險;世界衛生組織則指出,21%-25%的大腸癌可歸因於身體活動不足,因此衛福部呼籲民眾,多攝取蔬菜水果,減少紅肉及加工肉(煙燻、鹽漬或亞硝酸鹽加工)。
漠視口腔癌發生率世界第一 行政院遭糾正近3年無進展
國際癌症研究中心(IARC)自西元2003年早已發布「檳榔子屬第一類致癌物」警訊,且我國口腔癌發生率高居世界第一,連生產大國(泰國)因口腔癌為該國第一大癌症,已逐步推動管制運動並禁止進口,監察院表示,監察院調查後於110年11月糾正行政院,經過將近3年的時間,行政院竟仍無具體管理進展,並請行政院21日到院接受質問。國際癌症研究中心(IARC)自西元2003年早已發布「檳榔子屬第一類致癌物」警訊,嚼食檳榔除造成口腔癌外,亦與食道癌形成相關,依最新110年資料統計,我國每年約有超過1萬1,000人次罹患口腔癌、食道癌,因此死亡人數約計5,425人次,每年健保醫療費用支出已逐年增加至140億(點)。再且,我國口腔癌發生率高居世界第一,土耳其甚至將檳榔視為毒品,連生產大國(泰國)因口腔癌為該國第一大癌症,已逐步推動管制運動並禁止進口,反觀我國對於檳榔的管理,長達20年無積極作為。監察院調查後於110年11月糾正行政院,經過將近3年的時間,行政院竟仍無具體管理進展,監察院社會福利及衛生環境、財政及經濟、教育及文化委員會第6屆第33次聯席會議於113年8月21日請行政院到院接受質問,由陳時中政務委員率衛生福利部邱泰源部長、農業部黃昭欽政務次長等主管人員出席說明。監察院提案委員趙永清、范巽綠及蕭自佑表示,時任行政院長蘇貞昌曾表示,「各部會通力合作解決檳榔問題」。後於本案追蹤期間,未見行政院有何具體改善事項。時任衛福部長薛瑞元也曾表示,「回去研議在口腔健康法進行規範」。但歷經監察院多次核簽追蹤,行政院總表示,各部會皆本於權責於各自主管法規範圍內進行管理、評估修正口腔健康法以納管檳榔或研議制定專法等。可見,檳榔危害防制專法制定或口腔健康法修法等進度,仍處於原點。監委指出,過去行政院總表示,由各部會本其專業權責及主管法規,推行檳榔防制相關工作即可,但是有很多是現行法律架構管不到的,也就是無法可管,例如本案提出糾正迄今,無論是檳榔販賣對象(青少年)、包裝警語、紅白灰等「毒上加毒」的添加物等,均未見有積極管理。監委表示,衛福部認定檳榔不是食品,不適用食品安全衛生管理法,農業部也認為檳榔不是農作物,因此長期以來無法可管,但即使農業部持續辦理檳榔廢園轉作相關計畫,檳榔種植面積仍將近4萬公頃,高居國內第二大,僅次於稻米。另外,土耳其早已規範禁止檳榔販售及嚼食,甚至將檳榔列為毒品,其他國家包括加拿大、巴基斯坦、馬紹爾群島及阿拉伯聯合大公國等,均禁止檳榔的進口與銷售,部分甚至有相關罰則。陳時中就監院的質問回應,「將立專法管理,檳榔健康危害防制法(草案)預定於113年底至114年初送行政院」。陳時中說明,過去因檳榔涉及環境、經濟、文化等層面,問題盤根錯節,但為保障國人健康,制定專法的時機到了;其他關於檳榔廢園轉作誘因強化、勞工職場環境及青少年衛教宣導、原住民族文化對策等,也將一併檢討。監委進一步表示,在立法前,仍應加強檳榔危害管理措施,包括檳榔進口管制、紅白灰危害成分抽驗、強化檳榔園廢園轉作誘因、加強校園禁檳宣導、強化青少年不得購買檳榔的稽查作為等;另也請行政院儘速提出推動檳榔健康危害防制法(草案)立法之作業期程,並強化與民眾的溝通,希望各界都能正視檳榔對於國人健康的嚴重危害。最後,監察院社會福利及衛生環境委員會相關聯席會議表示,請行政院就監察委員質問的相關問題,於1個月內函復監察院。
新北幼兒園餵藥案遭監院糾正 新北市教育局:尊重但深感遺憾
新北某幼兒園去年發生餵藥案,監察院昨(22)日開記者會公布調查結果,通過糾正新北市政府。新北市教育局22日下午回應「科學驗證及司法單位毛髮檢驗皆未檢出藥物」,並表示尊重但深感遺憾。新北市教育局提出7點回應表示,一、《檢調單位認定結果為幼生毛髮未檢出不明藥物》,經司法機關綜合相關事證及科學驗證,全園32位採檢幼童,質譜儀及毛髮檢驗皆全數未檢出不明藥物。二、《新北市府與檢調單位第一時間同步依法分別進行司法及行政查察》,教育局接獲本案後,第一時間入園稽查,配合檢調單位,由其查扣監視錄影完整畫面,之後亦多次函請檢調單位提供監視錄影畫面等相關證據,然依偵查不公開原則,教育局未能從檢調單位取得監視錄影畫面,但仍本於權責綜合家長及教保服務人員相關陳述積極進行行政查察與認定。三、《第一時間提供衛福部檢驗資訊,並主動協調檢驗單位》,市府5月22日接獲家長檢驗需求後,第一時間提供衛福部公告之檢驗資訊,隨即協調榮總醫院毒物科檢驗。配合司法偵辦進度,關心幼兒健康並尊重家長意願,主動協調醫院到園檢驗。四、《主動對外說明檢驗結果,提供專業諮詢》,本案發生前,國內皆未建立針對血液中苯巴比妥之專業質譜檢驗,因此本府積極協調榮總醫院建立相關檢驗,至6月15日始研發出血液中苯巴比妥質譜儀分析方法。本案幼童皆由合格專業醫學檢驗單位檢驗,為使大眾理解檢驗數值意義,安排專業醫師透過記者會對外說明。同時為使家長獲得充分資訊,亦安排小兒專科醫師及心理師安排個別諮詢與協助。另一方面陸續媒合土城醫院等8家醫院專案提供免費醫療諮詢、抽血、驗尿、心理諮詢等醫療服務,並提供快速就醫綠色通道。後續也透過記者會及社群等多種管道即時澄清不實訊息及衛教,邀請檢驗專家參與記者會及製作圖卡,提供大眾衛教。五、《即時啟動司法早期介入機制,跨局處協力處理》,市府接獲案件後,第一時間啟動司法早期介入機制,以維護兒少權益。後續由教育局、社會局、衛生局及警察局跨局處合作,保全相關證據,橫向聯繫以維護兒少最佳權益。六、《積極處理幼生及家長需求,確保每位孩子獲得妥善照護》,本案啟動一對一專人專線專案服務模式,持續關懷幼生與家長需求,協助幼生媒合安置,並進行教育、衛生、社政、警政等跨局處合作,積極安排心理、法律及醫療等專業諮詢服務,直至家長無相關需求為止。七、《尊重監察院調查結果,惟甚感遺憾》,新北市府積極配合檢調單位進行調查,並在第一時間即刻啟動行政調查程序,針對幼生個別需求更以專案服務模式積極處理,於眾多社會輿情下,維護幼生及家長個人隱私與權益,力求確保對外提供資訊正確,針對監察院提出相關處理糾正,新北市府表示尊重但深感遺憾。
江坤俊重返醫院上工! 發文宣告:每一次的治療檢查都會全力以赴
高知名度醫師江坤俊月前爆出軌、性騷醜聞,事後則與妻子發布聯合聲明全盤否認,出國沉澱並請辭節目《健康2.0》主持。如今事隔1個多月,他不僅在13日上傳新衛教影片,象徵有意復出,還在18日發文分享工作片段,透露仍有許多病人信賴他,「只要病人需要我,我會一直都在,只要你願意等我。」江坤俊18日在臉書發文,表示日前在乳房超音波室幫一位40多歲罹患乳癌的女性患者掃超音波時,發現患者緊張到不敢呼吸,直到江說:「看起來都沒有問題,繼續追蹤就好」,患者才深深的吐了一口氣,「我在外面等了2、3個小時,就是為了聽你這句話,值得了」。江坤俊對患者喊話:「很謝謝妳的信任。我知道我不能給每位病人很多時間,但每一次的治療和檢查都會是我的全力以赴,只要病人需要我,我會一直都在,只要你願意等我。」該則發文底下,仍有許多支持者留言打氣:「做你的專業!好好愛惜愛你的人」、「真的,常常門診等4、5個小時就為了江醫師一句放心的話」、「盡職守就好,人怕出名,自古以來就是這樣,雖然我並不認為你做的事对,但别為了犯了錯就覺一生毁了,加油吧。」此前江坤俊爆出偷吃疑雲後,從與妻子發表共同聲明,強調「目前家庭狀況一切良好」,針對向營養師性騷一事,也嚴正澄清「絕無此事」。至於性騷擾昔日搭檔鄭凱云,電視台和鄭凱云都證實確有其事。江坤俊宣布請辭《健康2.0》主持一職後,《健康2.0》已宣布改由家醫科醫師陳欣湄主持。◎尊重身體自主權,請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
痔瘡吃辣會更慘、腹瀉也會誘發? 「10大痔瘡謠言」一次破解
健保署108年統計,全台痔瘡患者有39萬人,好發族群為50至59歲。對此,大腸直腸科醫師陳威智近日也整理「不可不知的痔瘡10大謠言」並一一破解,呼籲民眾別再相信這些迷思。痔瘡到底是如何得到的?醫師陳威智去年在臉書粉專《痔瘡專家 陳威智醫師-微創痔瘡手術》發文衛教,痔瘡原本是肛門中由血管、結締組織和平滑肌纖維構成的生理組織,幫助肛門肌肉更好的收縮和封閉,以防液體、氣體和固體外漏。但因久坐、不良的排便習慣,而有不當的擠壓摩擦和壓力,導致組織滑出體外(脫垂)有腫脹出血,才成為臨床所說的痔瘡。陳威智近日又針對「關於痔瘡的10大謠言」在臉書粉專《禾馨醫療》發文破解:Q1:小孩不會長痔瘡?A:答案是會,陳威智臨床上遇過年紀最小的只有3歲。Q2:嗜辣者就會長痔瘡?A:機率相對比較高,且有痔瘡的人吃辣的確會比較不舒服。Q3:屁股不痛不癢就是沒痔瘡?A:其實每個人都有0期痔瘡,只是沒發作而已。Q4:大便有血就是痔瘡?A:不一定,也可能是大腸癌、肛裂或瘻管。Q5:腹瀉跟痔瘡完全無關?A:並非完全不相干,因為腹瀉也有可能會誘發痔瘡。Q6:坐浴越勤越好嗎?A:適當即可,頻率大約1天3次。Q7:做完痔瘡手術就不會再長痔瘡嗎?A:一般術後8至10年的痔瘡復發率約5%以下,但若不改變飲食與排便習慣,還是有可能復發。Q8:哺乳期不能動痔瘡手術?A:是可以的,醫師會使用安全的藥物進行。Q9:綁橡皮筋會比手術好嗎?A:雖然是比較快速的方式,但無法全面性處理痔瘡問題,所以容易使其復發。Q10:手術時間越短越好?A:當然不是,是要在適當時間內完成最好,手術重點是要仔細,不是有速度就好。
她懷孕2個月「胖4公斤」遭家人碎唸 偷點外賣躲起來吃超委屈:罪大惡極嗎
孕婦在懷孕時,體內的孕酮會增加,影響到飢餓素的分泌,導致孕婦經常感覺肚子餓。日前一名孕婦就抱怨,自己懷孕兩個多月,體重從53公斤飆升至57公斤,老公擔心她的健康,要求她控制體重,原以為回娘家可以放鬆一下,不料父母也對她的飲食嚴格控制,讓她感到十分委屈。該名女網友在Dcard以「孕婦躲起來偷偷吃」為題發文表示,她的身高170公分、體重53公斤,因為懷孕後食量增加,在短短兩個月內體重迅速上升到57公斤,老公也因此感到擔憂,認為孕期前兩個月不應該有明顯的體重增長,應該在胎兒長大後才會出現體重增加,「可是因爲我家體質就是不會孕吐,加上懷孕後食量真的變大,隨時都想吃東西」。原PO無奈之下選擇回到娘家尋求放鬆,但沒想到父母也開始限制她的飲食,母親雖然準備健康餐點、水果,但當她偶爾想吃韓式炸雞或多吃幾塊蛋糕時,就會被父母阻止,並警告她不要吃不健康的食物,「今天吃完炸雞,繼續吃古早味蛋糕,他們就開始制止我了,說只能吃兩塊,講到最後我爸甚至不開心,罵我說妳不要整個早上都沒吃,晚餐吃這麼多,想吃的東西就一直吃一直吃,我媽也說不要吃不健康的,蛋糕都精緻食品,對妳沒有好處還會胖到母體」。最終原PO只好選擇偷偷點外賣炸雞躲起來吃,這也讓她相當委屈,「總覺得爲什麼當孕婦當的委屈巴巴,之前沒懷孕吃會被唸,現在懷孕,反而唸的更兇,我還要躲起來偷偷吃,真的很不開心,哪有孕婦吃個東西躲躲藏藏,想問有人跟我一樣嗎?不然我真的會覺得爲什麼要這樣限制我,我吃了是罪大惡極了嗎,我就是想吃啊」。文章曝光後也引起網友熱議,不少人紛紛留言表示,「還是他們擔心你做糖水測驗會不過?那個時候要控制糖分時好像蠻痛苦的,但現在這樣沒吃到想吃的,其實對孕媽媽也是不太好啦,畢竟心情不好很容易有憂鬱症之類?」、「還是克制一下比較好,孕婦的胖不是胖,但等寶寶出來後,你的胖就是胖了…」、「如果你不在意健康跟體重,還有生完後變成一個胖子,那你就吃吧」、「之前懷孕的時侯,衛教的護理師也是說要克制耶,不要胖太多,所以你老公跟你家人也是出自好意啦」。
江坤俊1個月前請辭《健康2.0》 如今「PO新片復出」合體女個管師
知名外科醫師江坤俊上月接連被爆負面醜聞,包括曖昧護理師、曾性騷主播鄭凱云,事後則與妻子發布聯合聲明全盤否認,並請辭節目《健康2.0》主持。如今事隔1個多月,他不僅在8日發文慶祝父親節,昨(13)日又放上新衛教影片,象徵他有意復出,引起網友熱議。江坤俊昨日在社群上傳一支新影片,寫道:「乳癌病人最害怕的事情應該就是復發了……標靶陽性的乳癌有高復發,高轉移的風險,特別是腦部的轉移,但其實是有方法降低乳癌的復發率的,讓我在底下這支影片告訴你該怎麼做,面對乳癌真的不用驚慌」。而從影片內容可以看見,江坤俊坐在鏡頭前解釋乳癌病情,分享如何降低乳癌復發率,身旁還找來一位女個管師搭檔,全片時長約10分鐘。影片一經曝光後,立即引起網友正反兩面評價,有些人認為「低調一陣子然後繼續假裝什麼事都沒發生,台灣公眾人物SOP」;但也有不少人表示支持,留言道「專業跟私生活是兩碼事,我還是尊敬江醫生的專業」、「你的私德我們不了解,可是你的醫德及醫術是一級棒的」、「感謝江醫師,說得很清楚,專業知識值得尊敬」、「專注於專業才是王道,感恩江醫師分享」。另外,節目《健康2.0》事後也宣布改由家醫科醫師陳欣湄主持。
29歲女便祕20多年險撐爆肚子 醫開刀挖出「巨蟒腸」單手握不住
大陸杭州一名29歲王姓女子從小至今,20多年來飽受慢性便祕折磨,每星期只排便一次。直到最近王女發現她的肚子越來越大,還時常伴隨劇烈腹痛,就醫後才發現是「巨結腸症」,腹部被結腸撐開,切除1公尺左右壞死的腸子,連單手都握不住,相當驚人。綜合陸媒報導,王女透露自己20多年來飽受便祕所苦,每星期才排便一次,肚子還會疼得死去活來;即便王女嘗試過各種方法改善,但便祕的情況都沒有好轉,反之越來越嚴重。王女不久前生產後,肚子卻越來越大,腹痛的程度比先前更加劇烈,因此決定去醫院檢查,被確定是罹患「巨結腸症」,劇烈腹痛則是因為腸阻塞導致結腸壞死,醫師表示她必須進行手術治療。在手術中,醫師發現王女的結腸宛如一條巨蟒,已經快撐爆她的腹腔,得用兩隻手才能握住;而王女已經有部分腸壞死,切除了1公尺左右的腸子。而報導中醫師直言,王女這樣的情況不罕見,巨結腸最典型的病徵就是腹脹、便祕和大腸擴張;醫師也說,只要通過適當的飲食調整,和簡單保守治療就能緩解,因此民眾有嚴重便祕,一定要盡早去醫院做檢查。在馬偕醫院2023年的衛教資訊,也分享過有關巨結腸症的介紹,表示巨大結腸症是腸子內缺少神經節細胞,使腸子無法正常蠕動而阻礙了糞便移動,在此段無神經節的腸子前段,為了克服下段的組裡而造成上段腸子擴張與腸壁肥厚,即所謂「巨大結腸」。
他4度電燒菜花…乖女友自信喊「我很乾淨」 醫內診看傻:裡面滿滿都是
常見的性病「菜花」具有高度傳染力,一旦被感染就很容易傳染給性伴侶,一名型男每隔3個月便前往醫院進行電燒菜花治療,直到第4次才帶著女友陪同就診,起初女友還信誓旦旦直呼自己「很乾淨」,怎料醫師一查竟發現「裡面長滿菜花」,無法得知罹病的源頭究竟是男還是女。泌尿科醫師高偉棠近日在節目《醫師好辣》分享診間病例,透露他曾收治過一名外貌姣好的型男,男子第一次就醫時指自己的下體「長了一顆東西」,脫褲檢查後確定感染菜花。高偉棠向對方表示,菜花可以透過電燒、冷凍、擦藥進行治療,不過期間不能發生性行為,衛教過程中男病患的態度相當不以為意,一副經驗老道的樣子,雖然他建議對方施打HPV疫苗預防菜花病毒,但男子僅接受治療後便離去,之後大約每隔3個月,該名男病患都會來到診間電燒菜花。直到第4次,對方帶著女友前來陪同就診,高偉棠趁此機會請護理師支開男子,並向女子說明「妳男朋友得過很多次(菜花)」,並要她接受檢查,沒想到女子竟自信回覆「我很乾淨」。高偉棠不厭其煩地向女子解釋,由於女性的生殖器在深處,因此若是感染菜花往往不容易被發現,這才說服對方去婦產科檢查,不久後他接到婦產科醫師來電,直呼「高醫師,你介紹那個女孩子看起來很乖,裡面超多菜花的,滿滿的都是!」震驚之餘,他也不禁暗自猜想,這性病到底是「男傳女」還是「女傳男」。
抽菸1年恐需花費逾4萬元! 國健署示警吸菸小心變「兩光」
暑假期間青少年有更多閒暇時間,國健署表示,若無其他活動或課程安排,在無聊之餘,孩子可能會因為不懂得拒菸,或在同儕鼓吹、邀約及好奇心驅使下開始嘗試菸品,提醒民眾吸菸可能會導致健康、荷包「兩光」,一年甚至有可能因為菸品而花費上萬元。暑假來臨,國健署署長吳昭軍提醒父母,暑假期間應多關心家中孩子交友狀況,並陪同孩子一起從事踏青、旅遊等戶外活動,多一點關心,少一點責罵,共享無菸的暑假時光。逾5成青少年因好奇而吸菸 不僅無法紓壓還傷身根據國健署110年「青少年吸菸行為調查」顯示,青少年吸菸率有隨著年級上升而增加的趨勢,5成以上的青少年第一次吸菸都是因為「好奇」,另外約有2成的青少年是因為別人吸菸而跟著吸,而且持續吸菸的主因是為了紓解壓力。國健署表示,吸菸無法紓解壓力只會危害身體健康,從青少年時期就開始吸菸的人,不僅肺部生長發育會受到影響,將來還有五分之一的機率會罹患慢性阻塞性肺病等。而且電子煙也會危害健康,國健署指出,電子煙中的尼古丁是一種高度成癮的藥物,日後吸菸的機會至少會增加一倍,不僅對大腦發育造成影響,也會增加心臟病、肺部疾病等風險,千萬不要輕易嘗試。抽菸也傷財1年花費竟要上萬 快戒菸省錢犒賞自己此外,抽菸其實超傷荷包,國健署表示,如果每天抽1包菸,每包菸以125元計算,一年至少就要花掉約4萬5,000元,若持續抽菸6年,至少需花費近30萬甚至更多錢,反之如果不抽菸或戒菸,就能省下至少近30萬元或更多,省下的菸品費用更可用來犒賞自己、與家人出遊、享受美食、投資理財等。拒菸、戒菸除了對健康有好處外,還有經濟效益。國健署呼籲,想要戒菸的民眾可以就近到全臺22縣市,近2,700家戒菸合約醫事機構(醫院、診所及藥局)接受戒菸衛教服務,或可撥打免費戒菸諮詢專線「0800-636363」,或利用line通訊軟體(ID:@tsh0800636363)進行戒菸相關諮詢。健康醫療網提醒您:吸菸有害健康!
她上大夜班「連吞4顆B群」卻胃部劇痛 營養師急解釋:不是吃了就提神
台灣人很愛吃保健食品,當民眾覺得累、壓力大時,就會選擇補充B群。有一名32歲女子上大夜班,為了戰勝睡意而服用B群,起初確實出現不錯的效果,一週過後卻逐漸無感,而她便決定改變方針,開始連吃4顆,最後因嚴重胃痛不得不向醫師求診。營養師趙函穎日前在節目《醫師好辣》中分享,很多人會覺得B群可以讓人精神變好,但也不能胡亂服用保健食品。她提到,以前遇過一位32歲上大夜班的媽媽,每天晚間11點工作到隔日上午,下班卻因亢奮睡不著,一路保持醒著的狀態到下午4、5點,才不得已小睡一下繼續上班。趙函穎進一步表示,這位媽媽聽說吃B群可以提振精神,實際吞下一顆也覺得有點效果,沒想到才經過一週便再次失去活力,讓她質疑是劑量不足,因此選擇連吞4顆,卻開始嚴重胃痛。趙函穎推測,這可能與瞬間累積的濃度太高有關,而女子求診時也曾疑惑「B群怎麼越吃越想睡」,趙函穎才解釋道,雖然B群中的B6確實能夠穩定神經、幫助放鬆,但事實上,B群最主要的功效是將吃進體內的食物進行能量代謝,諸如碳水化合物、脂肪及蛋白質等,都需要各種B群來協助轉化、代謝與消化,「並不是說吃了讓你提神,真的累了就要睡覺」。對此,趙函穎強調,無論在白天、夜晚都可以食用B群,如果想要維持效果,並不是劑量越高越好,建議可以分次補充、選擇「緩釋型」的B群;若是腸胃較為虛弱的人,則要注意在飯後服用。另外,食品技師張邦妮曾衛教指出,想要擁有健康,應該先以正常飲食及作息為前提,再利用營養補充品來補足缺失的營養,如果本來就飲食不均衡,即使天天補充B群也不會好轉。張邦妮也表示,當人們處於緊張壓力的情況下,能量會加速消耗,而維生素B群主要幫助提高新陳代謝,去產生提神、補充體力的效果;但身體缺乏B群時也容易失眠,因此可以選擇含有維生素B3(菸鹼酸)、B6及B12的產品,以達到助眠的效果。
創意私房翻版?她揭PTT暗藏「蘿莉控板」意淫孩童 芭蕾課影片找露點
被稱為台版N號房的「創意私房」,因傳播散布甚至產出兒少性剝削影像,掀起各界憤慨。網紅德州媽媽透露,國內知名論壇PTT有個板叫「KODOMO」,其實就是蘿莉控板,「上面偷渡著偷拍路人小孩的照片、特別搜集其他小孩吐舌頭的合集引出一些變態意淫」,甚至在孩子上芭蕾體操課的影片中找露點畫面,堪稱創意私房翻版。德州媽媽昨(21日)在臉書粉專「德州媽媽沒有崩潰」發文,「這件事我已經知道很久了,所有人都叫我不要發,因為這樣會讓我的粉專暴露在高風險之下,但現在這個時機又讓我覺得now or never ,不想因為可能改變不了什麼就靜默。」網紅德州媽媽透露,國內知名論壇PTT有個板叫「KODOMO」,其實就是蘿莉控板。(圖/翻攝自德州媽媽沒有崩潰臉書)她進一步指出,PTT有個板叫「KODOMO」,其實就是蘿莉控板,「上面偷渡著偷拍路人小孩的照片、特別搜集其他小孩吐舌頭的合集引出一些變態意淫、表面上討論芭蕾體操,但特別去找影片中幾乎露點的地方。」德州媽媽強調,PTT並非法外之地,當初還是在台大校內網域架的,用著學術網路資源,應遵守學術規範,「我很好奇,這樣的平台,為何可以讓KODOMO這種公然褻童版存在?」貼文曝光後,大批網友紛紛留言「這種討論區跟創意私房有何兩樣?政府是否應該趁此一網打盡,把所有IP後面的人都列入可能犯案的潛在犯」、「這世界到底發生什麼問題」、「戀童癖族群數量其實比大家想像中的多很多,而且大部分都隱藏在暗處,防不勝防」、「昨天巡了一下裡面的高度活躍帳號的文章,看到連公視新聞專題和兒科醫師衛教都被拿來嗑」。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。