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」 中醫 健保 西醫 在光裏的人 王傳一電影頻道/曾寶儀看至親抗癌「爆哭停不下來」 曝人生轉捩點:真實面對自己
曾寶儀跟導演男友林明謙合作紀錄片《交換禮物》,花4年拍攝癌症病患的抗癌過程,探究各種中西醫、身心靈等治療方式,以及身體疾病與情緒的關聯。片中也拍下曾寶儀堂弟曾國駿愛妻小琦生前抗癌的歷程,直到現在電影上映,曾寶儀依舊難掩不捨,接受時報周刊CTWANT專訪時坦言:「當初配音的時候,看到(小琦)就是會爆哭,每次看都像是重新再見面一次。」曾寶儀表示拍《交換禮物》最困難的地方,就是面對至親生病時,自己要用什麼身份來面對攝影機。(圖/侯世駿攝)曾寶儀跟導演男友林明謙交往17年,兩人第一次一起合作紀錄片,難免會遇上意見衝突,雙方共識就是當天說開,「我們連手機都不帶進房間的,就是互相讓步,看那天誰比較不累,會說不要吵了好好講開。」兩人都覺得既然拍紀錄片是想傳遞訊息給觀眾,「就算有情緒還是會想辦法去克服。」曾寶儀希望藉由《交換禮物》來提醒觀眾覺察身體情緒的重要。(圖/侯世駿攝)小琦當初發現子宮頸癌二期,手術切除後不到一年,癌細胞再次復發成為末期病患,艱辛地與病魔奮鬥。片中也拍下堂弟曾國駿與小琦在病房內公證結婚的片段,相當催淚。曾寶儀透露,小琦本人也希望能紀錄下抗癌過程,「小琦當初覺得如果她好了,那她就是《交換禮物》裡面最大的禮物囉。」但隨著病情每況愈下,當收到拍攝通告單是在醫院時,曾寶儀都會陷入掙扎,「每次看到是在醫院,我是真的很不想去,那段時間我會問自己在幹嘛?我自己究竟是專業主持人還是陪病者?這真的是最難的。」《交換禮物》紀錄下小琦的抗癌過程。(圖/台北双喜提供)片中曾寶儀陪伴多位至親歷經艱辛的抗癌過程,寶媽也曾3度罹癌,曾寶儀表示《交換禮物》不是癌症紀錄片、醫療紀錄片,而是內含了她跟拍攝團隊想對觀眾說的話,「表面上電影是探討身體病痛,但我們最想說的是,你有聆聽身體的需要嗎?有覺察身體裡的情緒,對你造成什麼影響嗎?累了有好好休息嗎?為什麼要等身體生病了,才覺得說我聽到了?」曾寶儀透露這一路上家人生病,都有很多貴人的幫忙,期盼電影能讓大家感受到他們想感謝跟分享的心情。(圖/侯世駿攝)問起家人看完紀錄片的心情?曾寶儀表示寶媽哭得唏哩嘩拉,這一路上家人生病,不管是留下來還是離開,他們都遇到很多貴人的幫忙,「媽媽有說(電影)很好,我覺得媽媽有感受到我們想感謝跟分享的心情。」如今電影上映,走過陪病跟拍攝這趟旅程,隨著年紀增長,她更能感受到「真實面對自己的情緒」有多重要,「癌症只是一個切入口,希望大家往自己的內心觀看,得到屬於你自己的答案,光是能讓大家開始想這件事,這趟旅程就很值得了。」《交換禮物》現正上映中。
33歲男攻讀醫學博士後不願返台 「閃替代役」遭判刑4個月罰8萬
化名阿國的33歲男子在2020年以攻讀博士為由申請出境獲核准。然而阿國後續因新冠疫情申請延期返國,期限屆滿後卻滯留境外,區公所為此也發函通知他,須在文到3個月內返國接受徵兵處理,但阿國仍置之不理,於是遭市府函送偵辦,法官隨後也判處阿國有期徒刑4月,可易科罰金及緩刑2年,並應向公庫支付新臺幣8萬元。阿國去年經地檢署合法傳喚後,仍沒有到庭,僅以書狀辯稱,自己目前是四川大學華西醫院骨科的規範化培訓學員,培訓期間為3年,而且請假不易,在今年8月培訓結束後才會返台。法官審理後認為,阿國身為役齡男子,依法有服兵役之義務,但卻意圖避免替代役之徵集,經以就學名義核准出境後,滯留大陸而未如期返國接受徵兵處理,經區公所催告後仍選擇持續滯留境外,妨害役政機關有效管理役政事務,實屬不該。法官後續也考量到阿國的犯罪動機、目的、手段、犯罪後態度等,且阿國本人此前無犯罪前科,因此依法宣判,阿國意圖避免替代役之徵集,處有期徒刑4月,可易科罰金及緩刑2年,並應向公庫支付新臺幣8萬元。
電影頻道/癌症是人生中的「大禮」? 《交換禮物》曾寶儀花4年的生命探索之旅
曾寶儀跟導演男友林明謙愛情長跑19年,情侶檔首次合作紀錄片《交換禮物》由曾寶儀擔任旁白,關注癌症病患在宣告罹癌時,如何面對生命中突如其來的「禮物」。電影歷經4年拍攝,除了有曾寶儀擅長的感性、溫情訪談,也記錄下她花了4年的「醫學探索」之旅,走遍西雅圖、洛杉磯等地,採訪30位身心靈醫學、博士、癌症病友的紀錄。曾寶儀跟導演男友林明謙愛情長跑19年,情侶檔首次合作紀錄片《交換禮物》。(圖/趙文彬攝)癌症所有人避之唯恐不及,當確診罹癌那刻,許多患者第一時間湧上的是面對疾病的恐懼,以及何時走到生命盡頭的未知,忍不住自問:「為什麼是我?」就如同片中所說的「衰仔」一般,癌細胞有如瘟神過境,彷彿宣告誰遇上誰就等著倒大楣。片中走訪多位病友、專家、學者,試圖找出消除癌細胞,讓身體康復的線索。前半段跟著曾寶儀的腳步探訪多位病友,試圖去理解罹癌後的生活是否有所改變;另一方面則是藉由中、西醫、身心靈、脈輪檢測、把脈穴位等療法,試著探究「癌細胞」生成的原因及可能康復的治癒方式。然而介紹多種療法,一不小心就可能變成推廣非正規醫療,但該片採取的敘事模式相當聰明且旁觀,讓各種醫療方式更像是曾寶儀的個人體驗,讓觀眾感受:「原來還有除了化療、手術以外還可以這樣治療。」至於是否有療效或者值得嘗試,一切交還給觀眾做判斷。後半段敘事則轉向陪病者的角度,曾寶儀堂弟、監製曾國駿女友小琦向來熱愛運動、身體健康,沒想到年僅30多歲就發現罹患子宮頸癌,第一時間選擇切除治療,認為積極面對、切除腫瘤就沒事。沒想到不到一年便復發,之後病情急速惡化,成為了癌症末期患者。《交換禮物》紀錄小琦抗癌的過程,令人揪心。(圖/台北双喜提供)曾寶儀跟堂弟以及導演,面對至親飽受病魔折磨,即便心疼也束手無策,只能盡全力陪伴。片中紀錄小琦復發後,決定再跟癌細胞拼一把,同時接受化療、標靶藥物治療,病情依舊持續惡化,奇蹟仍未發生,癌細胞不斷瀰漫,改變的只有日漸虛弱的體力與心靈。片中拍下曾國駿與女友小琦在病房內完婚的畫面,小琦因病重無法到戶政事務所簽名登記,最後是由公務人員通融,到病房內完成登記手續,在完成遺願後,走完人生最後一程。從對癌症奮力一戰到最後不得不接受生命有其終點,畫面令人揪心,更多的是對世事無常的感慨。另一位癌友Olga罹患乳癌末期,積極治療的同時,也選擇放下以往的罣礙,培養健康生活習慣,人生、想法、態度都有了大轉變。家人、伴侶陪著對抗病魔的同時,也看見Olga的變化。即便抗癌辛苦,Olga時不時就以黑色幽默自嘲,包括在全片尾聲一句:「沒想到我可以活到殺青的時候。」過去不少研究指出,樂觀可以延緩癌症的惡化;悲觀憂鬱則會加速癌症惡化。樂觀的Olga戰勝了癌症,沒想到癌細胞又來了一記回馬槍,康復後再復發、復發後又再康復,如今的她已經健康活到電影上映。癌友Olga(左)罹患乳癌末期,挺過復發後再次康復。(圖/台北双喜提供)就現今科學來看,癌症仍未能有藥到病除的特效藥,對於癌症病患及病患家屬來說,癌細胞依舊可怕且未知,又怎麼會是一份「禮物」?然而《交換禮物》改以不同切點來紀錄,包括病患的抗癌經歷、陪病者的想法、癌症的治療方式,理性的醫學及感性的人生經歷兼具,看著至親努力抗癌,想幫上一把卻無能為力的心情,曾寶儀跟導演林明謙同樣身為陪病者,更能同理家屬的掙扎心情。癌症研究中有一說是癌細胞是基因遺傳,抑或是心理毒素的具象化,壓力、負面情緒、重大打擊皆有可能埋下病變因子。全片既是紀錄癌友的抗癌歷程,也陪著病患家屬療癒對摯愛的心疼與不捨。對於健康的觀眾來看,則像是另一場生命的探索之旅,並非要等到健康出問題才回頭省思,透過紀錄片以不同角度理解癌細胞為何存在,也許也是人生必學的一課。《交換禮物》將於12月25日全台上映。
很多人心梗前不會胸悶或絞痛!「這些症狀」反而要注意 醫曝好發8時間
隨著寒流來襲,中醫師王大元也提醒,心肌梗塞往往來得又急又快、無聲無息,很多人在心肌梗塞前其實不會胸悶或絞痛,反而會以其它部位的疼痛表現,因此常常被忽略。他為此也整理出心肌梗塞的好發8時間,其中包括「日夜溫差大、上午時段、劇烈運動、房事過後、排便用力等」,特別是高危險族群務必須提高警覺。中醫師王大元近日在臉書粉專發文表示,心肌梗塞主要是供應心肌的冠狀動脈受到阻塞,一開始可能心血管輕微阻塞毫無症狀而不自知。冠狀動脈阻塞多是因為動脈粥狀硬化,由於脂肪斑塊堆積在血管內壁,使血管壁愈發狹窄,有時斑塊可能會不穩定而破裂,引發血栓導致心肌阻塞,天氣嚴寒更容易誘發栓塞。王大元續稱,很多人在心肌梗塞前其實不會胸悶或絞痛,反而是在1至2個月前曾有過肩膀、背部、下巴或胃的輻射性疼痛,此時胃痛很容易被誤認為胃食道逆流的火燒心,這些症狀通常不嚴重,但就是有一種說不上來的不適感,因此很容易被忽略,其他的症狀包括「呼吸困難、噁心、頭暈、冒冷汗或倦怠」,女性較容易出現無症狀的心肌梗塞。至於心肌梗塞的好發時間,王大元提醒,通常是在「日夜溫差大、上午時段、秋冬季節、劇烈運動、房事過後、喝酒抽煙、壓力太大或排便用力時」,因為增加心臟負荷使得冠狀動脈的血流量不足,導致心肌梗塞急性發作。症狀若持續5分鐘或休息後反而症狀加重,必須懷疑心肌梗塞的可能性,應盡快送醫檢查。此外曾患有心血管疾病、三高、肥胖、菸酒史和停經婦女也都是高危險族群。王大元補充,西醫預防和治療方式包括開立溶解血栓和增加血流的藥物(如硝化甘油或阿斯匹靈),亦可藉由手術和置入支架改善。中醫以保養心氣為主,屬於「厥心痛」和「胸痹」之範疇,其中藥物像是桂枝人蔘湯(理中湯加桂枝)、枳實薤白桂枝湯和瓜蔞薤白半夏湯等可用來預防心臟梗塞,平日亦可按壓內關穴保養,減少高油高糖高鹽的料理和注意保暖更是不二法門。
長期偏頭痛致無法正常工作、睡覺 中西醫合併治療助恢復正常生活
【健康醫療網/記者張慈恩報導】25歲的張小姐受慢性偏頭痛困擾十年,幾乎天天頭痛,白天無法工作、晚上難以入睡,嚴重影響生活品質;42歲的劉小姐大學時期偶發頭痛吃止痛藥抑制,卻逐漸演變成嚴重偏頭痛,被迫提前退休休養,每次發作疼痛時間超過24小時且伴隨噁心症狀,讓她無法盡情投入喜愛的志工活動。偏頭痛女性是男性三倍 可能演變每次15天以上慢性偏頭痛台灣頭痛學會統計,全台約有200萬人飽受偏頭痛困擾,整體人口盛行率高達9.1%,女性患者盛行率是男性的3倍,若未及時治療,可能演變為每月發作超過15天的慢性偏頭痛,且治療更困難,預後不佳,成為青中壯年失能的重要原因之一。偏頭痛治療有健保和療效限制 口服搭配雷射針灸成新選擇臺中榮總神經內科王其聖醫師指出,慢性偏頭痛治療方式多元,以藥物為主,過去研究也發現注射肉毒桿菌或抑鈣基因相關胜肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)新藥、傳統針灸等方式能幫助患者改善症狀。但是肉毒桿菌、抑鈣基因相關胜肽新藥健保給付有所限制,且尚有部分患者治療效果有限,傳統針灸則讓易暈針、害怕針扎的患者卻步。現在透過口服藥物搭配雷射針灸,提供患者中西醫共治的新選擇。雷射針灸與傳統針灸原理相同 副作用更低臺中榮總醫院傳統醫學部吳奐昀醫師說明,雷射針灸和傳統針灸的中醫治療原理相同,都是透過刺激人體特定的「穴位」,幫助身體達到「得氣」的感覺,進而達到治療效果。偏頭痛部分重要穴位,如眉毛前的「攢竹穴」、眉間的「印堂穴」和太陽穴等都位於臉部,傳統針灸施針可能會讓患者感到擔憂,相較之下,雷射針灸是非侵入性療法,副作用低很多,對於懼針或皮膚敏感的患者而言,是一項安全且有效的治療選擇。8成患者獲得改善 降低發病天數、疼痛程度臺中榮總偏頭痛治療團隊針對頑固性偏頭痛患者給予口服藥物及雷射針灸共同治療後發現,8成患者症狀獲得改善,且病患經過一個月8次的雷射針灸完整療程後,治療效果持續至第3個月達高峰,平均每月可降低7日發病天數,疼痛程度和緩,1/6患者在完成療程後10個月以來未再復發。相關成果已刊登於《BMC Complementary Medicine and Therapies》期刊。
小患者連中2鏢 醫:今年一樣「群毒亂舞」
疾管署12日表示國內流感重症病例與死亡數都創10年新高,而腸病毒疫情估下周進高峰。中西醫師洪啓豪表示,小患者先得腺病毒又得腸病毒,還有小孩得接連得黴漿菌肺炎、腸病毒,「今年一樣是『群毒亂舞』的一年。」洪啓豪在臉書發文,「今年一樣是『群毒亂舞』的一年。」小患者先是腺病毒燒不停,治好又得腸病毒,「什麼?還真的有人可以與其較量?也有另一位小朋友,黴漿菌肺炎抗生素治療後接著又感染上腸病毒。」洪啓豪說,今年秋天特別熱,也因為氣候異常,有腸病毒好發狀況,「事實上以往夏天才好發的腸病毒,豪醫觀察這幾年都有在秋冬發生的機率,而且以前我們讀書學醫的年代,腸病毒在成人身上鮮少發病,但是近年的腸病毒,也會有成人發病的案例,這些都是病毒、微生物在改變的情況,」洪啓豪指出,中醫講求天人合一,天也影響微生物、地球暖化、污染等,「調理體質不是短期一蹴而就的事情,特別是對於時常容易感冒的孩子來說,很多家長甚至是老師重視「症狀快速壓制」,我們還是要強調,我們社會會去說要對某某族群要有同理心,事實上,容易感冒、生病的孩子也需要大家的同理心。」洪啓豪說,想快速壓制症狀沒錯,但還是要搭配調理,不然這類體質的孩子會教訓大家,臨床上真的有這狀況。
凱米颱風接護理師媽下班遇女兒牆砸車 花蓮馬小弟奇蹟出院最想回學校上課
花蓮縣凱米颱風期間發生違建女兒牆砸落案件,7歲馬小弟當時陪著父親去接高姓護理師母親下班而慘遭擊中,母親不幸身亡,馬小弟則頭部重創,昏迷指數一度只剩3分,經花蓮慈濟醫院採低溫療法及中西醫合併治療後,馬小弟奇蹟康復,並於12日順利出院,更在父親陪同下舉辦感恩演唱會,用歌聲感恩醫護人員。凱米颱風7月24重創花蓮,而馬小弟的母親為醫院護理師,馬小弟下午跟著父親去接媽媽下班,在超商門口卻遇上女兒牆遭強風吹落,石塊砸到他們乘坐的車輛,高女送醫後宣告不治,馬小弟頭部遭受重創。馬小弟當時傷勢嚴重,右頭部粉碎性骨折,碎片插入腦組織,嚴重腦傷昏迷、瞳孔放大,緊急被送慈濟醫院搶救,昏迷指數更一度只剩3分,情況十分危急。醫療團隊則以低溫療法並啟動中西醫合併治療,而進行針灸治療時,馬小弟手部出現反應,醫護看到希望繼續堅持,結束低溫療法後,馬小弟意識已恢復到7分,並能睜開眼睛利用鼻胃管進食。但馬小弟因骨頭碎片傷及腦部,腦幹損傷又傷及運動區,醫護擔心他打敗死神仍可能成為植物人,但馬小弟持續努力,8月可以慢慢完成手部動作,語言功能也逐漸恢復,甚至能心算答題,順利轉入一般病房。10月間,馬小弟開始練習站立和跑步機,醫護評估他恢復狀況良好,於12日醫師節安排他出院,馬小弟也在父親的陪伴下舉辦感恩音樂會,用歌聲感謝爸爸、親人和對他呵護備至的醫療團隊。馬爸爸說,妻子離開是他最大的傷痛,但看到孩子一天天進步,內心仍是無比感動,而馬小弟希望明年9月回到學校上課,如返校前恢復狀況良好,也會盡力完成帶他出國旅遊的願望,感謝各界的幫助、支持與關心。
老人藥店暈倒無人扶!店員報完警「繼續做生意」惹議 急診醫說話了
大陸一段「老人在藥店倒地,藥店店員卻不扶老人」的監控畫面近日引發輿論關注。影片顯示,安徽宿州蕭縣一間藥店內,一名老人在買藥時突然倒地、抽搐不止;店員未將老人扶起,而是選擇報警,期間還在接待其他顧客。老人倒地約9分鐘後,才有員警進入藥店,為老人提供幫扶,最終老先生不幸離世。《紅星新聞》報導,該影片長達11分17秒,發布者是老人的女兒。監控畫面顯示,老人於10月31日下午5時10分許,在藥店收銀台結帳期間,突然原地轉圈後倒向一旁,同時伴隨全身抽搐,持續時間長達10多秒。店員見狀,於下午5時10分41秒拿著手機離開收銀台,並於5時11分左右,從距離老人較近的展示櫃旁走出,但卻未走到老人身邊,而是向相反方向走去,此後消失在監控畫面中;5時12分,店員返回展示櫃旁站立,約30秒後再次離開監控畫面,向相反方向走去;此時老人身體再次抽搐,疑似想掙扎著想站起來。下午5時13分,老人身體抽搐再次消失。與此同時,一名顧客走入藥店購買藥品,店員來到監控中的收銀台為其結帳。此後,老人便一直躺在店內,直到下午5時19分許,才被進入店裡的員警扶起。據發布者在影片中的留言,倒地老人已不幸離世,但該用戶已在近期刪除了社交帳號上的相關監控視頻。針對店員該不該扶起老人?又會不會被追究法律責任?四川大學華西醫院急診科主任醫師余海放表示,「能不能將倒地老人扶起要視情況而定,不能簡單認為扶起來更合適。」同時,多名律師也分析認為,藥店店員選擇報警已盡到幫扶義務,不應再追究其法律責任。
成人健檢政策將放寬 適用年齡擬下修至30歲
健保費9月進行總額協商,中醫、牙醫部門達成共識,而西醫基層、醫院部門則破局,兩案併陳送衛福部決定,預計年底定案。衛福部長邱泰源9日透露,政府、朝野都希望讓醫療環境更好,會給予最大支持,朝高推估處理。另成人健檢不只將適用年齡放寬至30歲,檢查項目和給付也會增多,希望及早找出高血壓、高血糖等問題。行政院核定明年健保總額成長率為3.521~5.5%之間,總額達9112億至9286億元。邱泰源9日出席台灣醫學周時表示,此次總額成長率是有史以來最高,現正進行最後決策。政府、朝野期待都是醫療環境更好,會給予最大支持,朝高推估處理,希望每個項目都是真正對人民有幫助的。健保署長石崇良表示,明年健保總額若採高推估,將較今年增加531億元,比往年大幅成長,再加上從健保總額移出的項目多達111億元、癌症新藥專款新增50億元、額外挹注罕病用藥專款20億元,全數合計增加712億元,實質成長率達到8.13%,是有史以來最高。此外,成人健檢政策也將放寬。國健署慢性病防治組組長吳建遠日前指出,成人健檢適用年齡將從40歲下修至30歲,希望元旦就可上路,檢驗內容包括尿液、血液、身高、體重等,重點在看「三高一腎」,也會加強健康識能。根據國健署規定,現行成人健檢,原則每案補助520元,若符合BC肝篩檢資格者,另補助每案200元。邱泰源透露,行政院核定了比較多的預算,國健署正在精算,希望能做更多項目,因成人健檢幾十年了,一直都沒有增加給付,明年預計提供更多的給付。
禾馨女醫師手術意外「害病患喪命」 醫爆夭壽內幕:低胸很行
台北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,去年為女病患做子宮鏡手術,沒想到因為疏忽,器具刺穿子宮和右側髂動脈,造成大出血不治。對此,眼科醫師黃宥嘉驚爆,劉姓女醫師大學念的專業科目是保健營養學系,還曾去過波蘭念醫科,怒嗆:「自稱睡美人?結果不是讓自己在家躺平,卻是讓病人一輩子睡著」。黃宥嘉在臉書PO出劉姓女醫師的資料,大學就讀保健營養學系,之後到波蘭留學,是全國唯一擁有婦產科專科醫師執照的營養師,也是全國少數擁有減重和睡眠專科的婦產科醫師。黃宥嘉好奇,劉姓女醫師會不會其實只對減肥有興趣?卻在開子宮鏡手術,直呼:「真的夭壽」,甚至自稱睡美人,「結果不是讓自己在家躺平,卻是讓病人一輩子睡著」。黃宥嘉砲轟劉姓女醫師很夭壽。(圖/翻攝自黃宥嘉臉書)黃宥嘉指出,婦產科學非常難,像她才考了81分,「這個科就是外科系,如果是婦癌組,那會變成內外科大宗師」,不禁質疑所謂的波波西西醫師、牙醫師,是否有受到足夠的醫學與臨床教育?還是只是每天打扮成美女醫師,再遞上家世背景證明,就可以爽當主治醫師。黃宥嘉感嘆,活到這把年紀看到白色巨塔崩壞,第一次聽到開子宮鏡也出人命了,痛批政府是否有在關心民眾未來20年的健康生命代價,「如果有,絕不會開放海量的波波西西牙醫師,也不至於對公告醫師牙醫師學歷的訴求置若罔聞!」黃宥嘉怒嗆,波波議題相關掌權者,20年後就沒有掌權了,可是卻將不良的制度紮根台灣,砲轟劉姓女醫師,在生命的面前卻強調美女帥哥,簡直崩壞可悲,「文章不行、講話不行、醫術不行、低胸很行!」
女子患乾燥症20年!眼睛乾到人工淚液也無法緩解 中西醫合療改善症狀
林女士確診修格蘭氏症(俗稱乾燥症)已將近二十年,長期飽受乾眼症困擾,眼睛不僅經常痠澀、灼痛,甚至伴隨頭痛等症狀,對她的生活和工作都造成了極大的影響,多次嘗試人工淚液,仍無法獲得持久的緩解。因聽聞臺北榮總傳統醫學部有一專研修格蘭氏症的醫療團隊,即前往求診。接受中藥及針灸治療,經過滋陰潤燥活血通絡藥物以及臨床針刺風池與攢竹,口眼乾燥部份獲得極大的改善,尤其是淚液分泌可以從0達到9 mm,重拾明亮、清晰的視界,工作和生活也恢復平衡。修格蘭氏症、乾眼症:難纏的慢性病 如砂礫不斷摩擦眼球臺北榮總傳統醫學部整合醫學科張清貿主任團隊,長期致力結合中西醫智慧,探索改善修格蘭氏症及乾眼症的整合性治療方案。修格蘭氏症候群與乾眼症是一類難纏且深具挑戰性的慢性疾病,而修格蘭氏症候群的眼乾(淚液分泌小於5 mm)又遠比一般乾眼症(淚液分泌小於10 mm)嚴重很多。許多患者形容,這種不適感就像有砂礫持續摩擦著眼球。科學方法助中西醫互補互助 顯著提升淚液分泌量張清貿主任指出,乾眼症不只是眼睛的病痛,而是深深影響生活品質的沉重負擔,因此與研究團隊針對修格蘭氏症及乾眼症展開一系列臨床研究,結合傳統中醫與現代醫學,嘗試從調理免疫系統、增強淚液分泌的深層治療入手。暨2023年證實以「中藥複方SS-1」對免疫系統的調控及淚液分泌的改善效果,及「春雨清化飲」中藥茶包能顯著提升淚液分泌量後,近期再以「針刺療法」研究證實淚液分泌量顯著增加。張清貿主任特別強調,針刺與中藥療法各有其優勢與特點,但只有在嚴格科學設計的前提下,中西醫才能真正互補互助,為患者提供最有效的治療方案。
七旬翁小腦中風!手術後又陷入昏迷 中西醫雙管齊下加速恢復
72歲蕭老先生某天準備上早市買菜,要起身時竟沒力氣站起來,兒子接到訊息趕回家警覺有異,立即送急診,醫師診斷是小腦中風也立刻手術。術後,蕭老先生意識恢復但講話不清楚,沒想到兩天後,竟又陷入昏迷,只能再緊急手術減壓,之後在加護病房觀察近一周。中西醫合作治療 共同協助患者患者兒子待父親病況穩定,撤除氣管內管可自主呼吸後,希望透過施行中西醫合療後恢復生活自理,遂決定從台北帶著父親南下到台中慈濟醫院,奔赴近兩百公里,就為了尋找康復的希望。台中慈濟醫院中醫部主任黃仲諄表示,蕭老先生已動了兩次手術,抵達急診室時臥床且意識混淆,神經外科黃伯仁主任立即收治住院後,也會診中醫部黃仲諄主任,隨後施行神經保養針劑、營養維持,以及靜脈雷射與高壓氧治療。中藥加針灸 「PAC急性後期整合照護」加速恢復黃仲諄會診時,發現蕭老先生可能仍有腦部水腫壓迫周邊腦組織的狀況,決定以減輕出血量、改善循環及修復受損腦細胞為治療重點,使用化無形之痰、清熱、涼血、止血的中藥治療,讓腦部停止出血,並改善腦部循環,減輕腦部水腫發炎以降低對周圍腦細胞影響。黃仲諄解釋,中醫說的「無形之痰」,對照現代醫學是指腦部受傷後,因腦細胞間的間隙流通改變,而形成的積液與堆積的發炎物質。中藥方「溫膽湯」的加減藥方,能順暢中焦脾胃氣血,可有效協助代謝排除積液與發炎物質,幫助修補腦部、消除腦水腫,再加上補氣、補腎、改善循環的中藥,讓受損的腦細胞恢復,並施以針灸、復健,病人就能恢復得更好。牢記FAST中風口訣 把握黃金急救3小時患者兒子說,父親治療三天後就可以清楚說話,一周後就能下床站立、扶著床沿走路,也開始復健。經過一個月的中藥、針灸以及PAC急性後期整合照護計畫高強度的復健治療後,肢體活動與平衡都恢復得很好。他高興的說,爸爸出院當天是自己走出醫院,回到台北也是自己爬樓梯上四樓的家。黃仲諄主任呼籲,牢記FAST中風口訣:「臉歪手垂大舌頭記下時間快送醫」,如果發現身邊親友有症狀,就要把握黃金三小時趕緊送醫治療。
中西醫合療治肺癌 太極養肺法助術後康復
56歲蘇小姐去年初健檢時胸部X光和電腦斷層發現右肺下葉結節(最大為2cm),懷疑是原發性肺癌。後轉至中國醫藥大學附設醫院胸腔外科方信元副院長診治,施行影像輔助胸腔鏡手術右下肺葉楔形切除術,病理報告顯示為肺腺癌,屬第IA2期肺癌。術後蘇小姐覺得體虛,呼吸喘促症狀,偶發咳嗽且感覺有痰、只要多說一點話,或者是吹到冷氣就會咳,讓她十分困擾。為改善術後不適,蘇小姐尋求中醫內科馬培德醫師協助,參加馬培德醫師開設之太極拳運動課程。經過三個月訓練後,蘇小姐的咳嗽和呼吸喘促症狀獲得改善,體能與免疫力也獲得提升。另一位63歲柯先生,因持續慢性咳嗽月餘、睡眠中斷、偶爾因劇烈咳嗽出現血絲症狀等不適感,轉至本院胸腔外科求診。從胸部X光影像中顯示支氣管前基底段上方有支氣管腫瘤。在胸腔外科方信元副院長建議下進行左下肺葉切除手術和左上肺葉楔形切除術,其病理報告顯示為肺腺癌,屬第IB期肺癌。術後出院,柯先生參與三個月的太極拳運動介入來維持或加強肺功能,養成每日規律練習增加心肺耐受性,進而改善日常生活中容易呼吸喘促的症狀。中醫大附醫肺癌多專科團隊負責人涂智彥主任表示,病人接受西醫手術切除、放化療後,治療副作用如切除肺葉可能肺活量會減少、胸悶、氣喘,或因過度害怕疼痛,不敢深呼吸、咳嗽等,可藉由中醫的輔助治療如氣功、太極拳、吐吶方式(腹式呼吸)等運動,緩解其不適感,中醫大附醫中醫部馬培德醫師為術後患者安排輔助性治療計畫,提供術後康復照護,助患者提升健康狀況與生活品質。中醫部馬培德醫師表示,肺癌病人在術後肺功能會有不同程度的減少,適度的運動對體力及肺功能的恢復都有益處。肺癌目前最好治療方式是以西醫治療抗邪為主,中醫扶助正氣並減少副作用為輔,修復西醫治療過程中所造成的身體損傷,具有相輔相成的治療效果。馬培德醫師補充,以中醫來說,傳統的太極拳運動不但具有運動好處,還可以促使四肢、軀體經絡暢通。太極拳運動在「動的部份」,就是藉著伸展筋骨,達到活絡氣血、神清氣爽的效果。而其最重要「靜的部份」,可增強體內能量,調和五臟,使體內的五行得以平衡,陰陽得以調和,在練習鬆柔沉靜中,逐漸舒緩緊張僵滯的身心,讓精氣神日漸飽滿。他強調,希望透過「太極養肺法」讓更多肺癌病人在術後有意願和能力開始從事適合的運動,藉由改善身體活動,進一步增進生活品質與存活率。
化療副作用!常出現手腳麻木 中藥與針灸治療有望改善
台灣十大癌症之首前三名分別是大腸癌、肺癌與乳癌,這些癌症治療最常見的化療藥物,為鉑金、紫杉醇、長春花鹼及希羅達等。這些藥物常見副作用之一就是手腳麻木,並容易引起周邊神經病變。較輕微的像是神經受到影響導致手腳麻木,而嚴重時,患者的皮膚甚至可能出現紅腫、刺痛或脫皮現象,伴隨著神經性麻木的手足症狀。治療化療後手麻 西醫多採抗憂鬱或抗癲癇藥物頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師表示,化療引發的手腳痲木在部分患者中是可逆的,通常會在化療結束後六個月內逐漸消失;但也些患者的麻木症狀可能會持續一生。因此,及早介入治療成了重要的課題。一般而言,西藥治療通常採用抗憂鬱藥物或抗癲癇藥物,這些藥物透過影響神經傳導物質來減輕患者的疼痛或不適,並搭配止痛藥,以達到緩解症狀、提高生活品質的目的。中醫治療觀點及方法康涵菁中醫師解釋,目前已知這些化療藥物會破壞神經,如神經軸或神經節受損,因此單靠補充營養神經的B群效果有限。然而,中醫針灸和中藥的治療在這方面顯示出一定效果。有研究指出,中藥寄生腎氣丸或蒼朮提取物可能有助於緩解神經病變的症狀,且副作用較少。中醫對手腳麻木的診治分析從中醫角度來看,化療後的手足麻木,麻通常屬於血液循環不良,木則是痰阻。針對這些症狀,中醫會優先考慮使用黃耆五物湯等藥物來促進血液循環,並可搭配水煎藥外洗手足以加強效果。如果是因紫杉醇或希羅達引發的手腳發黑,中醫會考慮用祛濕熱的方法,加入威靈仙、薏仁和蒼朮等藥物,來加速局部局部濕邪的散出,達到更好的治療效果。針灸在治療化療後急性手足麻木有顯著效果康涵菁中醫師分享,針灸在急性發作的手足麻木中有顯著效果,尤其是放血療法能快速緩解症狀,並搭配艾灸促進血液循環。針對慢性調養,則可選擇手三陰俞穴、神門、大陵、太淵,勞宮外,足部三太穴和足三陽滎穴等穴位進行針灸,並且腹針療法也是重要的一環。此外,透過中脘、下脘、氣海、關元等穴位的針灸,也能有效幫助氣血循環,並提升患者的康復效果。康涵菁醫師提醒患者,化療後出現手腳麻木的症狀,應避免自行購買保健品使用,最好尋求專業醫師的諮詢與治療。雖然有些研究提到DHA、α-硫辛酸和SIRT2可能對改善症狀有些幫助,但這些研究的樣本數仍然有限,效果尚未得到充分證實;補充維生素時,應特別小心,例如維生素E在前列腺癌患者中可能會加重病情,因此務必要聽從醫師的指示。
中藥費日額調高1點 明年有望上路
中藥在健保的支付採日額制,每名病患每日藥費為37點(每點約0.9元),換算約33.3元,連一杯手搖飲都買不到。今年總額協商,中醫界爭取將日額調高至38點,已取得健保署及健保會委員支持,就等衛福部年底點頭,明年就能上路。但民眾仍不滿,傳統水煎藥比科學中藥更有效,卻更貴,窮人根本吃不起,中醫師公會全聯會表示,將爭取部分水煎藥納入健保,減輕民眾負擔。健保開辦之初,中藥每日藥費為30點,2016年增至31點、2019年35點,最近一次調整則是2020年增至37點,這樣的支付標準被詬病太低。「用藥捉襟見肘,貴的藥草總是超過成本。」中醫師公會全聯會理事長詹永兆說,近年來藥材、科學中藥都在漲,幅度已超出負擔。中醫師周宗翰說,新冠疫情以來,中藥已漲價3至4成,一些特殊的中藥如黃連,更是漲了2至3倍,壓榨基層醫師不對,倒楣的更是患者。健保署表示,今年總額協商中,中醫界代表訴求增加每日藥費,從37點增至38點,已在付費者、醫界雙方取得共識,健保署也支持,就等衛福部年底定案,明年實施。據評估,約需4億健保支出。不過,比起科學中藥,傳統水藥是中醫的精髓,然而一包平均要價100到200元,目前健保不給付,北市一名家長指出,孩子鼻過敏容易感到疲倦,西醫看不好,改看中醫,多年來都靠水煎藥改善,但若一天吃2包,一周就要2000多塊,實在太貴!詹永兆透露,全聯會已和中醫藥司、健保署著手規畫「藥材品質提升計畫」,擬將部分水煎藥納入健保給付,減輕民眾負擔,盼明年上路。他指出,韓國科學中藥用得少,反而水藥用得多,且設有專門熬煮水煎藥的「院外煎湯室」,未來國內可參考。新北市中醫公會理事長陳建輝直言,水煎藥濃度高、效果好,北部民眾平均收入高,自費市場可以,甚至有診所不跟健保掛在一起,但中南部市場根本做不起來,形同北部人生病吃得起好中藥,中南部人卻吃不起,呼籲有效的水煎藥全面納健保。
吃冰傷身? 醫曝竟能緩解「胃食道逆流」
吃冰傷身?中醫師艾莉絲表示,正常體質吃冰還是溫熱食物,都不會不舒服,而吃冰能緩解不適。台大癌醫梁恆彰也說,吃冰有助於緩解胃食道逆流。中醫師艾莉絲在健康節目《健康零距離》說,真正的正常體質,可以吃冰也可以吃溫熱的東西,都不會不舒服,吃冰會不適其實和其他原因有關,如有人會在夏天貼三伏貼,希望能消熱氣,也要看個人體質跟狀況。艾莉絲指出,她的門診是治過敏,而三伏貼其實跟冰水火不容,很多病人說貼了沒效,還是打噴嚏流鼻水,大多是有偷偷吃冰,如果是虛火要先吃中藥,吃麻油雞、當歸鴨不會燥熱。台大癌醫梁恆彰指出,胃食道逆流要吃冰,是因為食道、胃和噴門腫起來了,會覺得火燒心,跟牙齦腫一樣要冰敷,所以西醫治出血性胃炎,嚴重要灌鼻胃管再用冰水洗胃,所以胃食道逆流用溫水沒用。至於喉嚨痛呢?家醫科醫師陳柏臣表示,小孩如果腸病毒嘴巴破很多洞,吃冰能緩解不適,不過還是要看醫生,吃冰的只能當紓緩症狀,比較好入口。有人說越怕冷要吃冰的鍛鍊,艾莉絲說,建議不要,寒會生百病,台灣溼氣重,身體又是偏寒的,可能會得癌症,在臨床上看到滿多案例,還是要吃溫熱一點。
病因相反卻可能同時出現! 「食道弛緩不能症+胃食道逆流」怎麼治療?
【健康醫療網/記者吳儀文報導】「賁門」是胃跟食道的交接處,若賁門過度鬆弛、沒辦法緊縮,就會導致現代人常見的疾病「胃食道逆流(GERD)」;相反的,若賁門括約肌過度緊縮、沒辦法張開,就會造成「食道弛緩不能症(Achalasia)」。不過,這兩個完全相反、互相衝突的疾病卻有可能同時發生在同一個人身上。中西醫整合針灸門診楊龍駿醫師分享,自己在診間曾碰過2、3位這樣的患者,同時有胃食道逆流及食道弛緩不能症的情況其實很少見,對西醫來說這樣的情況幾乎是沒辦法治療,只能兩者取其一,不過針灸可以同時改善這兩個問題。胃食道逆流又食道弛緩不能症 一般只能取其一治療胃食道逆流可能會造成胸口灼熱、喉嚨有異物感等,楊龍駿醫師表示,不論西醫或中醫,治療主要都以藥物為主,如果藥物效果不好,西醫還有手術治療,像尼氏胃底摺疊手術、熱射頻手術等,不過成功率都不高而且有很多副作用。而食道弛緩不能症則是賁門括約肌過度緊縮,導致食物無法順利進入胃部,回堵在食道、喉嚨,造成嘔吐、胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀,嚴重甚至連水都喝不下,更會讓體重快速下降。楊龍駿醫師提到,食道弛緩不能症治療通常以手術為主,透過氣球擴張術撐開賁門,或經由內視鏡手術將賁門肌肉切開等。由於食道弛緩不能症無法進食、體重下降會引發更多的健康問題,因此楊龍駿醫師表示,當胃食道逆流及食道弛緩不能症同時存在時,西醫可能會以食道弛緩不能症為主治療,但這樣的治療方式不完整,還會有很多後遺症,像氣球擴張術可能會造成食道破裂,而手術切開賁門肌肉則有可能破壞神經,導致賁門無法收縮,造成永久性胃食道逆流。雖然,食道弛緩不能症也能經由肉毒桿菌注射,讓緊縮的賁門肌肉放鬆,使食物能進入胃裡,但楊龍駿醫師表示,肉毒桿菌效果短暫,當藥效過了以後,症狀又會開始出現。針灸具雙向療效調節神經傳導 不動刀就能同時改善不過,針灸可以不動刀就同時改善胃食道逆流及食道弛緩不能症的問題,楊龍駿醫師指出,賁門的開關主要是由神經傳導反射控制,透過針灸刺激能讓神經傳導慢慢恢復,當神經傳導功能正常,賁門就能恢復正常運作,而且針灸有雙向療效,當身體有不足的地方可以加強它的功能,也能將功能過度的部分抑制下來,適合用於同時有胃食道逆流及食道弛緩不能症的患者。可是楊龍駿醫師提到,傳統針灸效果沒那麼好,中脘穴、足三里等一般常用的穴位實際上都只能調理而已,或許會有輕微改善效果,但是無法完全根治,所以治療會以頭皮針、耳針為主,去刺激內臟反射區,讓神經穩定並加強賁門的功能,通常患者治療4、5次後就會有明顯改善。最近楊龍駿醫師就透過針灸治療了一位60歲的男性患者,這名患者白天沒辦法吃東西,吃一兩口就吐出來,甚至也沒辦法喝水,短短2個月體重就掉了14公斤,但到了晚上的時候卻出現胃食道逆流的症狀,只要躺下來胃酸就逆流,讓他沒辦法好好睡覺,經過醫院檢查確認同時有胃食道逆流及食道弛緩不能症。雖然醫院有給予治療處置,但這名患者都覺得沒有效果,因此求診於楊龍駿醫師。楊龍駿醫師表示,這名患者經過第二次針灸治療後,慢慢就能開始進食,一個療程後已經恢復9成,除了還有點胃酸逆流、吃東西覺得有些卡卡的之外,都能正常飲食、吞嚥,體重也漸漸恢復了。楊龍駿醫師建議,經過檢查確定同時有胃食道逆流、食道弛緩不能症的患者,第一時間先不要急著開刀,因為開刀的後遺症是不可逆的,造成的破壞有時很難去彌補,手術是不得已的下下策,目前針灸也有很高的治療成功率,民眾可以多方了解再選擇適合的治療方式。
人妻罹癌暴瘦…4歲兒一遍遍呼喊「媽媽」 尪曝噩耗:凌晨去世享年30歲
父母的離世,對年幼的孩子來說無疑是重大打擊。中國一名癌症晚期的人妻,為了治病花費70多萬(人民幣,下同),然而最後仍撒手人寰,4歲兒子一遍遍呼喊的著媽媽的影片,在網路引發廣大迴響,令人心痛。網傳影片顯示,男童躺在瘦骨嶙峋的媽媽旁邊說:「我媽媽不理人」,爸爸回應:「理的呀,你喊她嘛」,於是男童一遍又一遍喊著「媽媽,媽媽」,終於媽媽應聲:「睡覺睡覺」,隨後男童輕拍哄媽媽入睡,母子倆的互動讓人感到心疼。男童躺在瘦骨嶙峋的媽媽身旁。(圖/翻攝自極目新聞)男童爸爸楊先生向《極目新聞》表示,妻子去年8月確診膽囊癌,為了治病到處花錢,「當時就做了2次大手術,後期又做了好多次化療,我們一直在四處求醫的路上,這裡中醫去一下,那裡西醫去一下,都是在這條路上奔波」,至今花費超過70萬,其中50多萬還是借來的,每個月仍須花費8、9000元。然而效果不顯著,楊先生透露,妻子今年7月全身疼痛,檢查後發現癌細胞多處轉移,「7月份之前還是活蹦亂跳的,和正常人差不多,現在瘦成了皮包骨,真正瘦是從上個月開始的,一個多月的時間,瘦了40多斤」。提到兒子,楊先生回憶小孩以前比較活潑,現在變懂事了,「感覺他一下子長大了,以前他是比較調皮、比較吵的,要媽媽抱,要媽媽背,現在他會給媽媽餵餵水,按按摩,基本上默默地躺在媽媽旁邊」。據楊先生個人社群帳號最新發布,妻子已在10月17日凌晨去世,年僅30歲,讓人不勝唏噓。
王傳一拍攝打滑撞山場面 安全氣囊爆開...曝驚險瞬間:嚇死我了
王傳一主演大愛醫療輕喜劇《在光裏的人》,他飾演的葉明憲醫生每週開車上山診治,最新劇情中,他開車路途中遇到落石崩塌,緊急閃避時車輪打滑,直接撞上山壁,畫面怵目驚心!王傳一回憶拍攝過程,透露因戲劇效果拍得比較驚悚一些,並請特技演員上陣,「武術指導撞上去的時候,安全氣囊還當場爆開,真的是嚇死我了,我還以為發生什麼事情,幸好一切都平安!」《在光裏的人》以中西醫「葉明憲」與「林繁幸」為主角,描述20多年前兩人至台灣「無醫鄉」之一嘉義大埔鄉行醫的真實故事。王傳一在大埔拍攝過程中,與鄉民累積深厚感情,和一間餐廳主廚更是感情好到差點要結拜,「第一天到大埔非常煩惱,因為這裡大部分都是砂鍋魚頭這類的大菜,那時我想吃一些家常料理,得知幫劇組做便當的餐廳是我的粉絲,他們一家人對我非常熱情。之後我每天不管拍到多晚,都會去跟他們吃飯聊聊天,甚至我想要吃什麼,主廚還會特別替我訂製專屬餐點,例如花枝意麵、麻油蛋、酸湯魚。」王傳一拍攝《在光裏的人》成劇組便當長,幫大家打菜包便當還外送。(圖/大愛電視提供)聊天後他們一拍即合,主廚甚至被王傳一稱為乾弟。後來,只要王傳一放假下山,大埔主廚就會準備酸筍還有超大魚頭讓他帶回家,再上山時王傳一就會帶一箱牛排跟龍蝦,送給大埔餐廳主廚禮尚往來。不僅如此,王傳一還成為劇組的「便當長」,下戲後會幫忙餐廳打包便當,義務成為當地最帥氣的「吳柏毅」跟「富胖達」送去給劇組,王傳一說:「便當就要熱騰騰的才好吃,一定要第一時間送達,導演也會看到我送完過去後,馬上就喊放飯。」《在光裏的人》王傳一在大埔還親自下廚,幫忙做甕仔雞。(圖/嚞娛樂提供)而飾演護理師蔡淑蘭的臧芮萱,與王道在劇中的忘年友情,也讓觀眾看了泛淚。臧芮萱談到與王道對戲,戲外已經培養好默契,「看著道哥的眼睛,我就可以落淚,有些哭戲要先醞釀情緒才能入戲,但是我跟道哥不用,只要看他眼睛,我就可以感受到他真情流露,就可以被他感情感動,我就不由自主地流淚。」《在光裏的人》王道(左)與臧芮萱(右)的忘年友誼讓觀眾印象深刻。(圖/大愛電視提供)
彰化3姊弟過馬路被撞飛...小妹搶命8月傳好消息 院方透露「奇蹟長肉了」
彰化縣伸港鄉陳家3姊弟今年2月在過馬路時,遭無照駕駛的74歲蕭姓老翁駕小客車撞飛,小弟弟幸運僅輕傷,但10歲姊姊已於9月初過世。至於9歲的陳家小妹妹自5月起轉進漢基醫院(全名:彰化基督教醫療財團法人漢銘基督教醫院)兒童呼吸照護中心,至今仍在搶命中,17日醫院傳出好消息,陳家小妹妹最近慢慢長出肉了,而家屬仍未放棄治療,希望她能盡快睜開眼睛,恢復健康。2024年2月22日,彰化縣伸港鄉陳家3姊弟放學返家時,遭無照駕駛的74歲蕭姓老翁撞擊噴飛,小姊妹2人一度失去呼吸心跳,送醫搶命。之後,2人陷入重度昏迷,雙眼瞳孔放大、對光無反應。10歲小姊姊於9月5日清晨急救無效離世,而肇事的74歲蕭姓老翁訊後以涉過失致死罪嫌5萬元交保。9歲妹妹目前仍與死神對抗中,自5月轉進漢基醫院兒童呼吸照護中心後,依舊呈現重度昏迷,靠呼吸器維生,家人每週到院探視,院方依舊以中、西醫並輔以復健及針灸、按摩治療。據院方透露,陳小妹妹躺在病床上8個月,但在醫護人員照護下,四肢至今沒有萎縮,反倒是有長肉的狀態,使得醫護人員信心大增,希望陳小妹妹能盡快甦醒、恢復健康。