認知功能障礙
」 失智症 失智 中風
多睡一下有好處！台大醫學院研究：可降低74％失智風險
不少民眾在周末多睡一點時都擔心睡到太累，其實剛好相反，台灣大學醫學院一項最新研究指出，周末賴床多睡幾個小時，不僅使身體恢復活力，還可大幅降低罹患失智症的風險。經研究賴床的人比不補眠的人，於認知功能退化風險低74%。台灣大學醫學院一項最新研究，近日受到英國《每日郵報》報導，引起熱烈討論。台大醫學院在國際期刊《睡覺與呼吸》發表一項研究結果，指出周末多睡幾個小時，對於大腦是十分有效的保護措施。研究團隊針對215名65歲以上男女，進行為期2年的追蹤，參與者除了要書寫睡眠日記，還得配戴類似手錶的活動監測儀，記錄睡眠時間。研究團隊將參與人的資料進行分析，發現有約一半的參與者利用周末補眠，多睡幾個小時彌補平日缺少的睡眠，而這群人中的認知功能退化風險竟比沒有補眠的人低了74%。不過研究人員也尚未找到周末補眠能保護大腦免受失智症侵害的原因，但依據一項理論，就是讓大腦有更多時間休息和恢復，進而加強神經元之間的連結；此外充足睡眠可減少體內發炎，發炎就與失智症發展有關聯。事實上過去早已有許多研究指出，周末補眠有助於降低心臟病發作的風險、預防肥胖、減少憂鬱，甚至能延長壽命。而研究人員在報告中表示，這項研究是首個針對老年人補眠對認知障礙影響，結果顯示周末補眠確實和認知功能障礙風險降低有正相關性。
長者健忘不一定是失智！ 醫示警「6原因」恐釀認知障礙
失智是一種疾病現象而不是正常的老化，失智症的特點是患者的認知功能障礙及日常生活功能逐漸的退化，然而認知障礙並不等於失智症，臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科主任劉建良指出，認知障礙症涵蓋範圍廣泛，除了失智症外，還可能來自於憂鬱症、焦慮症、睡眠障礙等因素，並非只有老年人會面臨這樣的挑戰。台北市政府於官網分享一起案例，78歲的王先生是一位退休教師，過去生活規律且充實，然而近兩年來，他發現自己的記憶力逐漸下降，對日常活動也越來越提不起興趣，甚至過去熱愛的散步與聚會活動也漸漸停止。他在家人的陪伴下前往醫院檢查，儘管身體健康狀況良好，但醫生診斷他患有輕微的憂鬱症，並說明這是導致他認知功能退化的原因。所幸在家人的細心關懷下，王先生的生活逐漸有了轉機。尤其是當家中迎來一位新成員小孫女的誕生，這讓他重新找回生活的熱情。每天與孫女的相處，讓他充滿了活力，記憶問題也隨之改善。幾個月後，醫生檢查發現王先生的認知功能已恢復正常，他的生活不再空虛，而是充滿了與孫女相伴的美好時光。劉建良醫師也呼籲，認知障礙並非無可挽回，早期診斷和適當的治療至關重要劉建良醫師指出，患者如果能在初期發現認知功能減退的跡象，通過適當的醫療和生活方式調整，將可以有效控制病情，甚至逆轉某些症狀的進展。及早診斷的好處包括了，及早診斷認知障礙，尤其是在疾病初期，能夠讓患者有更多的時間接受適當的治療。某些可逆性認知障礙症，如甲狀腺功能低下、維生素B12缺乏、憂鬱症、水腦症、藥物副作用等，通過適當的介入治療能夠顯著改善。此外，及早診斷也能改善患者的生活質量，即使透過完整評估工具，在早期就確診退化型的阿茲海默症，早期診斷也能幫助患者和家屬更好地應對生活變化，及早規劃財務與醫療照護選項，強化支持系統，維持生活功能，延緩症狀惡化；而在確定病因後，可提供妥善診斷後支持，讓失智症家庭能夠逐漸理解疾病，減少焦慮與不確定感。家屬也能在早期建立應對機制，減輕日後的照護壓力。劉建良醫師表示，提高認知障礙認知的社會責任，除了醫療機構的支持外，社會大眾對認知障礙的認識和接納也至關重要。家庭、工作場所及社區應共同合作，創造一個失智友善環境，幫助認知障礙患者在日常生活中保持尊嚴與獨立，早期支持和介入更顯得至關重要。
高血壓不治療恐「增加這風險」 研究證實：失智症緊接而來
高血壓不治療恐引發失智症！醫師指出，許多高血壓的研究顯示，如果好好控制血壓，上了年紀之後發生失智症情況會明顯減少，據研究顯示，40歲以前就有高血壓，50歲之後有可能發生認知功能障礙。根據《福斯新聞網》等外媒引述一項研究顯示，未經治療的高血壓患者，除了會導致嚴重的健康問題，增加心臟病發作和中風的風險外，還會有失智症及阿茲海默氏症的風險會顯著增加。這項發表在《神經學期刊》的研究，透過研究人員對3萬1千名年齡平均為72歲的人進行了4年追蹤研究後發現，未經治療的高血壓者，被診斷為阿茲海默症的風險比血壓正常的人高36%，這數據包括服用藥物的患者。根據這項研究作者、澳大利亞新南威爾斯大學的倫農醫生（Matthew J.Lennon, M.D., PhD）指出，高血壓是「中風和腦血管疾病的主要原因之一，但它可以透過藥物控制，從而降低個人罹患這些疾病的風險」，倫農醫生更補充，「我們的綜合分析研究了年長者，發現未治療高血壓確實可能增加的風險」。透過這項研究結果表明，隨著年齡增長，治療高血壓仍然是降低阿茲海默症風險的重要因素，另外，美國稍早也有一項追蹤 30 年的研究顯示，若在 40 歲前就有高血壓的患者，來到50歲後，就有可能發生認知功能障礙，而且可以從醫學影像上面看到腦部的退化。據了解，失智症主要分為血管性的腦部退化、阿茲海默症，而高血壓確實會引發血管硬化、血液循環不良、造成腦部缺氧和認知障礙的情況，另據美國心臟協會表示，50%的高血壓患者甚至不知道自己有高血壓，而降低血壓的兩種自然方法是定期運動，不食用含過多鈉的食物。放任高血壓不治療？最新研究指出，高血壓導致老人失智症風險。（圖／翻攝自X）
康健生技4死1重傷血案！槍手李鴻淵面臨4670萬賠償 死刑釋憲中
2022年7月14日，南投「康健生技公司」發生震驚社會的4死1重傷槍擊案，冷血槍手李鴻淵因怨恨積壓，持槍行凶，最終被判無期徒刑，另有3個死刑判決仍在憲法法庭釋憲中，近日，南投地方法院針對倖存者及其家屬的民事求償案件作出判決，要求李鴻淵賠償4670萬餘元。回顧這起案件，李鴻淵自認在2012年任職康健期間，遭到不公正對待，積怨多年，2022年7月14日傍晚，李鴻淵攜帶3把手槍、百發子彈、摺疊刀與手銬等武器，前往康健生技公司報復。李鴻淵將遇到的員工關進廁所後，依次對園藝課長劉慶彬、董事長賴敏男的胞弟賴鋕卿、女兒賴彥妤、主任張嘉琦及董事長賴敏男開槍，除了賴敏男被送醫搶救後撿回一命外，其餘4人皆當場死亡，李鴻淵在逃亡21小時後被捕，當時還對媒體高喊「我有深仇大恨！」刑事部分，一、二審法院對李鴻淵判處3個死刑和1個無期徒刑，合併執行死刑，並併科罰金35萬元，最高法院2024年3月駁回無期徒刑與罰金部分的上訴，但針對3個死刑部分送憲法法庭釋憲，尚未有最終結果。賴敏男在事件中雖僥倖生還，但卻留下器質性腦症候群、嚴重認知功能障礙等後遺症，法院裁定賴敏男為受監護宣告之人，由其長子擔任監護人，長子代表父親向李鴻淵及槍枝提供者賴裕隆提出4670萬餘元的賠償請求，涵蓋醫療費、看護費、精神慰撫金、喪葬費及扶養費用損失等。法院最終認為賴敏男的賠償請求合理，判決李鴻淵須全數賠償，然而，法官認定賴裕隆提供槍枝的行為與命案發生無直接因果關係，駁回對賴裕隆的求償請求。
失智症初期「10大症狀」曝光！睡眠障礙也上榜 醫示警：一定要好好調理
一名女性病患因為頭暈、記憶力差等問題，經過醫師精準分析，可能有輕度認知功能障礙。營養功能醫學專家、醫師劉博仁示警，一定要好好調理，否則約20%在5到10年後會演變成失智症，而失智症依據發生症狀有分為初期、中期以及晚期。劉博仁在粉專《劉博仁營養功能醫學專家》列出可能的失智症「初期」症狀：1.記憶變差：近期事務經常記不得、忘記幾年幾月幾日、常找東西、忘記別人講過的事情等等。2.言語表達退步：說話不如以前的流暢。3.個性情緒變化：易怒、多疑、猜忌、猶豫不決、突然變得孤僻等等。4.迷路：原本熟悉的路口或是車站會多想一下，甚至是迷路。5.妄想：怕伴侶不忠、兒子不孝、鄰居偷東西，甚至因此與人爆發衝突。6.行為異常：重複動作，東西收了又拿出來，同樣問題反覆提出，坐立不安，經常愛往外頭亂跑。7.視幻覺：看到不存在的東西，例如房間看到過世的家屬、動物、昆蟲等。8.睡眠障礙：晚上不睡走來走去、日夜顛倒。9.飲食問題：吃過了還要再吃，吞嚥變得不順，備餐變得緩慢。10.生活能力下降：穿衣猶豫不決、計算能力下降、烹調能力下降。劉博仁指出，自己是利用抽血檢測腦退化物質乙型類澱粉蛋白以及濤蛋白來初步預測，這種IMR技術可以測出超微量的乙型類澱粉蛋白或是濤蛋白。劉博仁提到，研究顯示，如果將血漿中特殊乙型類澱粉蛋白（Aβ1-42）濃度乘以濤蛋白濃度，所得的數值可以做為阿茲海默症的風險評估指數，如果在455.49 (pg/ml)2以下，則罹患阿茲海默症機率低，如果介於455.49(pg/ml)2到642.58(pg/ml)2之間，則可能已經有認知功能障礙，此時積極的大腦調理對於逆轉可能的阿茲海默風險是非常重要的，如果已經高於642.58(pg/ml)2，此時算是高風險，應立刻去神經科檢查，甚至包括磁振造影，以利早期確診並積極治療。
忘記工作大小事、不認得親人！上班族「中年失智」 醫曝5常見症狀
一位55歲上班族原本事業穩定、擁有美滿家庭，某天突然想不起工作上的大小事，也不記得如何返回公司，最後甚至連親人也認不得，就醫後被診斷為失智症。失智非老年人專利 常見認知功能障礙有這些安南醫院精神醫學科醫師王文隆表示，一般人或許很難相信，居然這麼年輕就罹患失智症；但在真實世界中，這可能是每天都在上演的故事失智症並不是普通老化或單純記性變差，而是認知功能出現障礙，且此症候群類型相當多，常見如：阿茲海默症、帕金森氏症等。根據衛福部失智症診療手冊定義，失智症為一種由腦部神經疾病、身體系統性疾病、藥物或成癮物質使用等因素，所引起的持續性認知功能下降之疾病。而患者出現的認知功能障礙包括：記憶與學習功能、注意力、語言功能、知覺－空間－動作整合功能、推理－計算－組織－規劃等執行功能、社交認知功能等。5大常見症狀 嚴重恐致失能「簡單來說，失智症就是大腦認知功能衰退的疾病總稱。」王文隆解釋，失智症會導致患者的記憶、性格及日常生活出現障礙，且不同的失智症，也會對應不同的早期症狀及認知障礙。他進一步針對各種不同的失智症，梳理出5種常見的障礙面向：記憶障礙：失智症會導致短期記憶受損，無法記得剛發生的事，因而會說重複的話，也無法學習新事物。這是失智症早期症狀之一，患者雖會遺忘重大或近期的事件，尚能透過提示回想起來，但若持續惡化便可能永久遺忘。語言障礙：部分失智症患者在早期會出現語言／溝通能力減弱的情形，且無法說出物品的名稱（或是以代名詞稱呼）、漸減少語言表達，甚至因理解力下降而被家人誤以為重聽。這同樣屬於早期症狀，但不見得會發生在每個失智症患者身上。視空間障礙：患者可能出現視覺、幻覺及空間障礙等相關症狀，像是無法辨識熟悉的人，或認不得常用物品，甚至可能產生對生活環境感到陌生、無法獨自回家、時常迷路等問題。推理與判斷障礙：患者無法解決生活中的突發狀況、無法理解潛在危險、無法自行規劃或做決策，故在日常生活中經常顯得猶豫不決。性格改變與精神症狀、行為障礙：患者出現很大的性格改變，變得被動、個性退縮、出現自語／幻覺妄想或不恰當的行為，例如：在公共場合脫衣服、觸摸他人等。及早察覺早期治療 避免進一步惡化王文隆指出，由於失智症在臨床上的起因很多，務必及早做正確的診斷與治療，才能避免誤診或惡化，進而導致不可逆的失能。尤其患者此時身體及大腦機能退化，用藥風險極高，稍有不慎易釀成嚴重後果。因此，若發現家中長輩有疑似失智的情形，都應前往精神醫學相關科室進行評估，及早了解年老者的身心治療需求、完整安全照顧與積極保養等資訊，避免進一步退化，迎向健康快樂的每一天。
多發性硬化症不易確診 「大腦被蠶食鯨吞」萎縮速度增5倍
「多發性硬化症」（Multiple Sclerosis, MS）是一種罕見的自體免疫疾病，會讓中樞神經系統反覆出現發炎反應，偏偏疾病症狀表現差異性極大，從頭到腳都可能出現神經症狀，哪一處中樞神經受到影響，就會出現對應的症狀，造成平衡、知覺、認知功能、運動等功能障礙。也因為容易被認定為其他疾病、不易確診，患者往往會歷經較長的診斷期，有時甚至可能因為症狀輕微或是沒有症狀未及時就診，而因反覆發作，「蠶食鯨吞」持續讓大腦內耗，一點一滴破壞神經讓腦部受損。每年5月30日是世界多發性硬化症日，台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏指出：「今年世界多發性硬化症日主軸為『診斷』，期盼提升社會大眾對多發性硬化症的認知，能夠及早診斷且穩定、持續地接受治療。林口長庚紀念醫院神經內科部部主任羅榮昇醫師說明，多發性硬化症患者的身體免疫系統會引起相關發炎反應、並展開自我攻擊。不同的多發性硬化症患者情況差異大，若病灶發生於視神經可能造成視力喪失、發生在小腦可能會平衡失調、發生在脊髓則會四肢無力、麻木、發生於大腦會影響認知功能，其他常見症狀還有感覺異常、對冷熱異常敏感、疲倦、運動失常等，導致許多患者在確診前皆有在不同科別反覆求診的經驗，加上疾病會不定期反覆發作，病灶也不侷限於一處，面對疾病未知的發展，長期下來對病友產生極大身心壓力。病友卓小姐分享，自己在不到30歲就出現症狀，初期僅是在不同時間點會出現手腳、肚皮不同部位的麻木感，被診斷為多發性硬化症後隨即展開治療，後來右眼出現模糊狀況，沒想到也與多發性硬化症有關，僅僅一週的延誤輾轉，就錯過治療黃金時機，使得右眼視神經遭破壞、視力僅剩0.1，幾乎看不見，也讓她深切認知到及早控制、早期治療的重要性。多發性硬化症使大腦加速萎縮影響認知功能 腦容積流失速度是一般成人的5倍，多發性硬化症因應疾病進程、症狀出現頻率、嚴重程度，分為四個分型，包含復發緩解型、首發漸進型、續發漸進型及漸進復發型。羅榮昇醫師指出：「多發性硬化症病友當中最常見型別為『復發緩解型』佔了85%，疾病表現輕重因人而異，疾病會反覆發作，然而發作後會復原好轉，甚至有症狀完全復原的感覺，因為看似恢復正常，因此病患很容易掉以輕心，甚至自行停藥，卻不知大腦可能仍在持續損傷、產生新病變中。」新北市立土城醫院神經內科科主任徐榮隆醫師坦言：「約有40%-70%的多發性硬化症患者會出現認知功能障礙，患者的大腦會加速萎縮，研究指出，復發緩解型的患者大腦容積流失速度每年約為0.5%-1.35%，約是一般30歲左右正常人的5倍！甚至影響認知、心智功能，可能會出現閱讀時找不到字、無法同時處理多項工作，甚至記不得長相或名字，影響日常生活，因此持續用藥治療，才是穩定控制疾病、減緩腦損傷與復發率的關鍵。」徐榮隆醫師表示：「有調查指出進行的前兩年內，約有七成患者經歷復發，其中半數復發次數達2次，除了緩解症狀之外，最重要的治療目標是要降低復發次數，並延緩失能惡化，改善患者的生活品質。早期治療常以干擾素為主，必須藉由注射的方式進行，但如今也有越來越多口服藥可以選擇，免除針劑的恐懼，且第一線口服藥僅需一天服用一次，對於患者降低年復發及大腦病灶數有成效，可幫助減少腦容積損失，改善認知功能評分分數(SDMT符號數字模態測試)。」羅榮昇醫師強調：「持續穩定用藥才能保護患者大腦，若能早期用藥不僅有效改善預後，降低神經細胞突觸損傷，避免免疫系統及中樞神經產生重大不良影響，此外病友日常除規律用藥，良好的生活飲食習慣、運動均缺一不可。」
掌握五大保障特點 凱基人壽籲及早準備失智守護規劃
熱門台劇《不夠善良的我們》，劇中女主角的母親被診斷疑似早期認知功能障礙(即失智症)，家人離職照顧等寫實對話引發許多共鳴，也讓失智症患者照護、醫療健康等議題再獲關注。失智症患者的照護相當不易，除患者和家人必須面對漫長的病程，後續治療和照護所衍生的龐大費用，亦將為家庭成員帶來沉重的經濟與心理負擔。凱基人壽(原中國人壽)積極發揮保險業安定社會力量，建議民眾可將保險納入失智症「家庭支持系統」的一環，如投保具五大保障特色的「凱基人壽基智人生健康保險」，以做好失智症的照護規劃，加強對自己及家人的保障。行政院衛生福利部民國113年公布之最新調查指出，全國65歲以上長者失智症盛行率達7.99%，且因人口老化、老年人口增加，推估民國130年將攀升至9.95%，失智症總人口數將逾 69 萬人。一般人印象認為失智症為老人專屬，凱基人壽特別提醒，青壯年人也會失智，依國際失智症協會統計，台灣約有1.2萬人屬於65歲以下的年輕型失智症，且病程通常發展更快或持續更長。因此，我們更應謹慎面對失智症，並及早做好準備。凱基人壽推出的「凱基人壽基智人生健康保險」是從客戶需求角度設計保障內容，並包含以下五大保障特色：(1)一次性應急關懷給付：若第2保單年度起經診斷符合保單條款規定之認知功能障礙，並於免責期間屆滿時仍生存且持續符合該狀態者，將可按診斷確定日當時保險金額之12倍領取「認知功能一次保險金」，給予即時的協助；(2)年年照護分期給付保險金：若第2保單年度起經診斷符合保單條款規定之認知功能障礙，並於免責期間屆滿時仍生存且持續符合該狀態者，每年將可按診斷確定日當時保險金額之18倍領取「認知功能分期保險金」，最高給付16次，緩解經濟負擔；(3)豁免保費機制：第2保單年度起符合保單條款規定之認知功能障礙，並於免責期間屆滿時仍生存且持續符合該狀態者，將豁免續期保險費，但保障仍繼續有效；(4)無理賠回饋保險金註7：保險年齡達86歲之保單週年仍生存，且未曾申領認知功能一次及分期保險金者，將可按「應已繳保險費」之1.02倍領取「無理賠回饋保險金」；(5)身故保障：於保單有效期間內身故者，可按身故當時應已繳保險費之1.02倍，扣除累積已申領之認知功能一次及分期保險金給付註8後之餘額，領取「身故保險金」。以40歲王先生選擇投保「凱基人壽基智人生健康保險」為例，保險金額新臺幣(以下同)2萬元、繳費20年，年繳保險費40,280元為例，假設於77歲時診斷確定並持續符合認知功能障礙註3時，將會先行給付24萬元(2萬元×12倍)的「認知功能一次保險金」與第一期「認知功能分期保險金」36萬元(2萬元×18倍)作為應急之用，其後若仍生存且持續符合認知功能障礙，每年還可領取36萬元(2萬元×18倍)的「認知功能分期保險金」，作為看護費用和生活雜費支出，「認知功能分期保險金」最多給付16次，總計最高共可獲得600萬元的保險給付，讓失智症朋友們可以安心接受後續的治療及照護。若王先生未曾診斷確定符合認知功能障礙，保險年齡達86歲仍生存，還可獲得821,720元無理賠回饋保險金註7。想了解更多，可預約凱基人壽專業顧問團隊：https://reurl.cc/VNZmKR，為客戶規劃最妥適的保險組合，善用每一塊錢，獲得最佳保障。
七旬翁身體狀況不佳2個月入院4次！ 檢查竟發現罹患罕病「法布瑞氏症」
今年七十多歲的陳爺爺，曾因昏厥、心臟衰竭、心律不整等因素，在短短兩個月內進出四次醫院，檢查後確診為罕見遺傳疾病「法布瑞氏症」，好在經過一個月的酵素替代療法治療後，成效顯著，不僅心臟衰竭的情況明顯好轉，認知功能障礙逐漸恢復、智力及生活能力大幅改善，精神和體力也變得更好，已經可以像正常人般自主生活，不需要家人照顧，而且再也沒有進過醫院。症狀多元：不只四肢疼痛，嚴重者恐中風、洗腎！負責收治該名患者的雙和醫院心臟內科主治醫師王大榮表示，法布瑞氏症患者因體內缺乏代謝醣脂質的酵素，使得醣脂質堆積在全身許多細胞內，進而引發腎臟、心臟或腦血管病變。若發病後不及時處置，堆積在腎臟，就容易造成腎功能退化，嚴重者甚至需要洗腎；發生在心臟，則會導致患者因心肌肥厚或心律不整而昏倒，甚至猝死；在中樞神經系統則會形成腦中風；假如堆積在周邊神經，引起周邊神經病變，則會造成四肢疼痛，症狀可大可小，不容輕忽！約每13000名國人就有一位患有心臟型法布瑞氏症王大榮補充，法布瑞氏症跟蠶豆症一樣，都是屬於性聯遺傳疾病，缺陷基因位於Ｘ染色體上，因此若父親帶有致病基因的話，一定會傳給女兒，但不會影響到兒子；反之，若母親帶有基因的話，傳給兒女的機會各佔一半。不過，女性因為有兩個Ｘ染色體，所以發病年紀多半較男性晚、症狀也比較沒那麼嚴重。值得注意的是，法布瑞氏症在台灣狀況比較特殊，很常見一種叫做心臟型的法布瑞氏症，平均每13000人就有一位患有此症，發病年齡較晚，且經常以心臟相關症狀來表現，像是心律不整、心臟衰竭、猝死，由於在國內發生率不算低、發病情形也比較嚴重，因此這幾年備受重視。健保給付酵素替代療法，緩解猝死威脅！過去法布瑞氏症僅能採取症狀治療，所幸隨著基因工程技術進步，現在患者已可透過酵素替代療法，幫助身體代謝掉原本會累積在體內的廢物，延長壽命並維持生活品質。然而，王大榮提到，雖然補充缺乏的酵素，可以讓疾病的嚴重程度得到改善，但沒辦法治本，所以患者需定期至醫院注射，頻率為兩週一次，輸注時間40分鐘到1小時。少部分病人會在注射時出現過敏反應，但症狀都很輕微，只要施打抗過敏藥物就能緩解。王大榮強調，法布瑞氏症若能及早診斷，並依照醫師指示接受治療，大部分的器官損傷都可恢復，目前健保已有給付酵素替代療法，提醒有家族病史的民眾可主動至醫院接受檢查，倘若有基因帶原但還沒發病，建議可半年追蹤一次，遠離疾病威脅。
男突腹部劇痛竟是長期便秘大腸破裂 滿肚子大便險送命
嘉義一位58歲男子，日前突然出現腹部劇痛、冒冷汗等症狀，送至衛福部嘉義醫院急診，醫師診斷為糞性結腸炎併發大腸破裂，導致嚴重腹膜炎及敗血性休克，死亡率高達6成，院方緊急進行剖腹探查手術，發現患者滿肚子大便，塊狀糞便在糞水中載浮載沉，腹膜臟器遭到嚴重汙染，所幸治療後，患者已順利出院。嘉義醫院外科醫師連忙將腹腔徹底洗淨，並把破裂腸道切除、做人工肛門。（圖／嘉義醫院提供∕中國時報記者呂妍庭嘉義傳真）嘉義醫院指出，這名患者有中風及慢性便秘病史，當天到醫院時，大腸已破裂，糞便、糞水嚴重汙染腹膜臟器，外科醫師連忙將腹腔徹底洗淨，並把破裂腸道切除、做人工肛門，經過專業治療和精心照護，病患恢復良好。嘉義醫院外科主任張書豪表示，糞性結腸炎是一種罕見但危險的大腸疾病，主要是由於慢性便秘導致大腸內糞便形成硬塊，對腸壁產生過多壓力，造成結腸組織缺血發炎，嚴重者甚至會壞死、導致結腸破裂，引起糞性腹膜炎，此疾病常見於年長者，尤其是長期臥床、神經認知功能障礙或藥物使用影響腸道蠕動的患者，一旦腸道破裂，死亡率高達6成。嘉義醫院外科主任張書豪表示，糞性結腸炎是一種罕見但危險的大腸疾病。（圖／嘉義醫院提供∕中國時報記者呂妍庭嘉義傳真）張書豪說，此病例也提醒民眾，便秘問題不容忽視，特別是對於伴隨有慢性疾病的高風險群體，更應該重視並定期進行健康檢查，至於便秘的預防措施包括保持充足水分攝入、高纖飲食、適量運動等，一旦出現慢性便秘，應即時就醫並接受專業評估和治療，有需要時安排大腸鏡檢查，避免引發嚴重併發症。
運動減少患阿茲海默風險 醫師推薦「這個」運動時長
隨著人口老齡化，失智症率攀升，尋找有效緩解現狀的措施成為當務之急。據研究指出，阿茲海默症患者的海馬體萎縮速度一般人的「2.5倍」，中年運動不足的人患認知功能障礙風險增加「1.92倍」。研究表明，「70分鐘低強度」或「35分鐘高強度」的運動，有助於減少健康老年人患失智症的風險，更能「增進心血管健康、提升海馬迴血液容量和改善記憶力」。吳易澄醫師在其粉專表示，研究發現當身體活動不足以維持良好健康時，代謝問題會出現，增加患認知功能障礙的風險，而久坐不動的生活方式導致高血壓會損壞供應大腦的血管，進而小血管病變並損害認知功能。定期步行或慢跑的運動不僅能增進心血管健康、提升海馬迴血液容量和記憶。研究顯示，55至80歲的久坐老年人每週步行三次一年後，不僅海馬迴體積增加2%，更提升了記憶力，參與阻力訓練或太極運動的老年人在認知方面也有改善，腦部區域的神經變化增強腦灌注、減少發炎和清除斑塊。醫師提醒，運動的原則包括頻率盡可能頻繁、強度中等至高強度，中強度有氧運動建議70分鐘至140分鐘，如步行、游泳、騎自行車、徒步旅行等，高強度阻力訓練可以35分鐘至75分鐘，如自身體重、彈力帶、重量訓練等，醫師也推薦多種元素組合的訓練以及太極或瑜伽。運動的種類及時長，可根據個人能力和生活方式進行個人化調整，盡量保持運動習慣即可。
高雄翁鬼月「半夜超激動」忘記自己是誰 兒嚇壞：像中邪！醫曝原因
重陽節將至，根據國家發展委員會推估，台灣將於2025年邁入超高齡社會，老年人的健康狀況，不可不慎。75歲的羅先生跟兒子一起來到診間，兒子表示爸爸最近比較奇怪，有時會忘記他是誰，半夜會比較激動還會跌倒，就好像「中邪」。經過檢查，醫師研判是老年低血糖作祟，若時間太久恐導致腦死。羅先生表示，7月時醫師改成晚餐前施打胰島素，而停藥之後情況就比較好，是不是藥有什麼問題啊？最近高雄醫學大學附設中和紀念醫院老年醫學科的診間裡，常會有這樣的對話上演，其實這是老年低血糖作祟。高醫大附設中和紀念醫院院長室秘書李佳蓉表示，台灣老年人口逐年增加，依112年8月的內政部統計，目前65歲以上高齡人口佔全人口約18%，而依衛生福利部國民健康署健康促進統計年報，臺灣 65 歲以上民眾高血糖的盛行率約為 27.8% 。老年糖尿病患愈來愈多。糖尿病有許多慢性併發症，嚴格控制血糖可以預防或減緩相關併發症的發生，但是照護高齡長者時，也要注重低血糖風險。糖尿病的控制，除了藥物之外，飲食、運動、避免肥胖、戒菸、控制血壓和血脂肪也是很重要的一環，老年糖尿病患的情況會更複雜，需要病人、家屬和照護團隊一起合作，讓照護品質可以更加提升。高醫大附設中和紀念醫院老年醫學科謝正芳醫師表示，低血糖的症狀可能會手抖、心悸、焦慮 、冒汗和飢餓，但也有可能會頭暈、無力、嗜睡、混亂、癲癇發作和昏迷。特別是老年人共病多，症狀不典型，常不容易診斷。低血糖太嚴重時間太久，也可能會導致腦死，不可不察。夜間低血糖在老年且使用胰島素的糖尿病患者並不少見，但常被忽略。舉例來說，2023年發表在美國老年醫學會期刊的一個叫HYPOAGE的研究。針對75歲以上且使用胰島素的糖尿病患者，使用自我監測血糖和使用連續血糖監測來分析血糖狀況。追蹤28天，使用自我監測血糖約有37.6%的病患有低血糖事件（<70 mg/dl），但使用連續血糖監測時有 65.2% 的患者在夜間發生低血糖。他們的研究也發現認知功能障礙、心臟衰竭和憂鬱症的患者較容易有夜間低血糖出現。謝正芳補充，另外其他可能造成低血糖的危險因子包含有飲食不正常(如使用藥物後太晚進食或進食量較少)、運動量增加、用藥錯誤、飲酒、慢性腎臟病等，因此當糖尿病患的飲食、運動量、生活作息、藥物改變或是有急性病症時都要特別留意，可能都會增加低血糖的風險。所以不要因為高齡就不監測血糖。適時的監測血糖以及合理的懷疑是否有低血糖的症狀是提早發現低血糖的不二法門。低血糖也可能增加心血管疾病死亡率、認知功能障礙和失智症、以及跌倒和骨折的發生，因此不可等閒視之。老年醫學科主任方姿蓉進一步說明，老年糖尿病患由於身體較脆弱、合併慢性疾病較多，是低血糖的高危險族群，要安全的控制血糖，醫師、病人和家屬的配合都不可少，藥物的使用也要適時的調整，並非一切都是一成不變的，定期監控血糖是照護糖尿病基本功課之一。低血糖是常見但是可能會被忽視的臨床問題，輕者可能沒有症狀，嚴重的則甚至會致命，定期監控血糖，留心低血糖的可能症狀，才能提早發現和預防，重陽節到了，祝各位長者身體健康，同時勉勵大家，不要怕面對疾病，才能控制疾病。
中風半癱經顱磁刺激 治療後自行拄拐杖行走
52歲的陳大哥患有三高，平日工作繁忙，過年熬夜值班時突然暈倒，送至急診就醫後診斷為右腦中風，造成他左側肢體無力無法行走，突然的變故令他夜裡多次暗自垂淚，但為了家庭他仍積極復健，希望自己至少能自理簡單的生活需求，因此在醫師建議下，他除了常規復健外，同時搭配重複經顱磁刺激治療，完成兩個療程後，從原先只能坐輪椅移動，到現在已經可以柱枴杖自行走路，陳大哥也對生活更有信心。小心中風後遺症 把握黃金復健期腦中風是一種急性中樞神經系統的損傷，也是導致失能和死亡的重要原因之一。恩主公醫院復健科薛千川醫師表示，腦中風病人可能要面對肢體運動功能障礙、認知功能障礙、失語症、吞嚥障礙等的後遺症，除了缺乏自理的能力，部分家庭甚至可能因此陷入經濟困難，生活品質大受影響。腦中風後的復健重點是重新學習失去的生活技能，並盡可能重新恢復日常生活。薛千川醫師指出，肢體運動功能障礙是最常見的後遺症，應把握4至6個月內的黃金復健期，讓病人可以擁有基本的自我照顧能力，盡量恢復到接近原本的生活。治療除了藥物及常規復健外，搭配重複經顱磁刺激治療，可以讓效果更顯著，為病人漫長的復健之路增添助力。刺激腦重建平衡 促進肢體恢復重複經顱磁刺激治療原本是用於憂鬱症治療，其原理是透過電磁感應的原理，通過線圈發送高強度電流，刺激並活化週邊神經。薛千川醫師說明，這項治療有改善大腦新陳代謝和神經突觸活動的特性，因此臨床上也被應用在腦中風後的復建治療。腦中風後的病人大腦處於不平衡的狀態，透過重複經顱磁刺激以高頻刺激右腦的大腦皮質區，再以低頻抑制左腦的腦神經功能，重新建立大腦平衡，可以促進左側肢體的恢復。除了中風後的肢體障礙，重複經顱磁刺激治療在認知功能、失語症以及吞嚥障礙也有治療案例，但如果有裝設心臟節律器、人工電子耳、懷孕婦女以及癲癇者等，則不建議使用此治療。
每年65萬人創傷性腦損傷！ 「降血脂老藥」成治療新曙光
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】台灣每年約有65萬創傷性腦損傷案例，其中約10萬人為中重度腦損傷，倖存者長期後遺症嚴重，包括神經功能受損及認知功能障礙等，失智症風險亦高於一般人4倍以上，但目前仍缺乏治療藥物。國家衛生研究院細胞及系統醫學研究所研究員林秀芳與研究團隊以「老藥新用」策略，發現降血脂藥「普羅布考」（Probucol）有促進神經可塑性及神經發育之特質，可促進腦神經細胞突起之生長，獲刊於國際知名期刊《British Journal of Pharmacology》。創傷性腦損傷極度不可逆 目前仍缺乏治療藥物國衛院副院長陳為堅表示，創傷性腦損傷泛指外力撞擊所造成的腦部傷害，常見於交通事故、摔倒和暴力事件等。國衛院細胞及系統醫學研究所博士後研究員陳倩玫說明，創傷性腦損傷可能導致長期後遺症包含頭痛、暈眩、嘔吐、感覺障礙等神經功能症狀，及注意力不集中、記憶障礙、失智、失語等認知功能障礙；住院復健患者5年預後僅26%改善，另有22%不變、30%惡化與22%死亡。▲台灣每年約有65萬創傷性腦損傷案例，其中約10萬人為中重度腦損傷，倖存者長期後遺症嚴重。（圖／國衛院提供）頭部遭外力撞擊當下，除了局部腦神經細胞死亡，更恐造成腦神經網絡大範圍受損，包含瀰漫性軸突損傷、神經樹突退化、和突觸消亡等。但成年人大腦神經元新生能力及可塑性有限，若由其他未死亡之神經細胞來產生替代作用，也需要修復軸突和樹突，並重組腦神經網絡，速度緩慢，難見明顯功能性改善。因此，尋找及研發藥物刻不容緩。腦壞死區域減小、神經功能改善 成果登國際期刊林秀芳研究團隊以老藥新用策略，尋找可促進神經再生的臨床藥物，並探討其擴大應用至創傷性腦損傷的潛力。降血脂藥普羅布考是心血管疾病的臨床藥物，研究團隊於離體細胞實驗發現：普羅布考有促進神經可塑性及神經發育之特質，可促進腦神經細胞突起之生長。▲在創傷性腦損傷之動物模式中，降血脂藥普羅布考可促進大腦神經新生及神經可塑性，可改善創傷性腦損傷，降低神經及認知功能障礙。（圖／國衛院提供）研究團隊於小鼠模式發現：在腦損傷後給予普羅布考，腦源性神經營養因子之表現增加，新生神經細胞及增殖中之神經前驅細胞增加一倍，腦壞死區域減小33%；腦神經網絡修復及重組亦受到促進，壞死腦區四周神經樹突及突觸皆大幅增加，並和腦損傷後運動功能成正比，顯示普羅布考可透過促進腦神經可塑性，改善腦損傷後之神經功能。同時，普羅布考也可以降低腦損傷所引之認知障礙，記憶功能大幅改善，有望降低倖存者罹患失智症之風險。此研究成果於今(112)年6月發表於國際知名期刊《British Journal of Pharmacology》。本項研究於小鼠模式發現降血脂藥物普羅布考可促進腦損傷後腦神經再生及可塑性，可改善腦損傷造成之神經及認知功能障礙，如未來於臨床試驗建立合適人體的劑量及療程，將有望擴大應用於創傷性腦損傷之治療。陳倩玫指出，這項研究為「老藥新用」，有助省下研發新藥的大量成本，讓藥物更快速且安全的應用於患者。不過根據現階段研究顯示，若創傷後3－7天才給藥，效果較為不明顯，因此需把握黃金用藥時間；且先前研究指出，若腦神經短時間發展太多，可能會促進癲癇，因此仍需要更多臨床資訊。 研究論文全文之網址：https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bph.16157
思覺失調並非絕症！了解治療、復健 1高材生成功「康復」翻轉人生
【健康醫療網／記者吳儀文報導】阿凱哥是一名50多歲高材生，任職於工程顧問公司，前景一片看好但大腦卻悄悄生病了，誤交酒肉朋友影響工作被解雇後，漸漸出現多疑、精神衰退、幻聽等症狀。連換了好幾個工作，每個工作做2－3天就辭職，當時家人以為只是個性問題，未協助及早就醫，後來被強制就醫才發現阿凱罹患「思覺失調症」。高雄市立凱旋醫院周煌智院長表示，近16年精神科門診人數增加約1倍，統計顯示2021年門診就醫人數已超過135萬人，就醫者除了一般失眠、壓力適應不良等，也包括思覺失調症、憂鬱症，而相對其他精神疾病，思覺失調症在藥物治療、多元身心與社區照護之下，其實已有更好、穩定控制的趨勢。思覺失調有哪些症狀？ 該如何治療？思覺失調症是一種精神疾病，會造成思考能力、知覺功能失調，常見症狀包含正性症狀（如：幻覺、妄想等）、負性症狀（如：自我封閉、情感冷漠等)、認知功能障礙等。目前導致思覺失調症的原因仍不明，不過若能及早介入、持續治療，事實上病友仍有機會穩定病況，回歸正常的社會生活。高雄市立凱旋醫院社區精神科鄭塏達醫師表示，思覺失調症治療藥物有口服、針劑2種，目前國內外治療指引與政府皆建議優先考慮長效針劑，它相較於口服藥更有助提升病友用藥順從性，進而降低約4成急診、6成住院、6成4的半年內再住院、4成死亡等風險。復健有助重返社區 應早期介入、持續治療而除了藥物治療外，後續的照護、復健也很重要，這樣才能幫助病友返回社區正常生活，達到思覺失調症治療照護的目標。透過陪伴與資源的連結，讓病友有多元化復健訓練，增強病友生活自理與工作能力，強化病友在社區中的身份關係，才能幫助病友走出醫院，邁入社區生活。高雄市立凱旋醫院社區精神科徐淑婷主任表示，社區是精神康復的實踐道場，病友透過「復健」，學習使用技巧或資源，以克服精神疾病的挑戰，透過反覆練習，這樣在日後遇到相同或類似挑戰時就能坦然面對、戰勝問題，達到「康復」回歸正常人生。以阿凱哥為例，鄭塏達醫師提到，這位病友在去年中被送到醫院時，滿臉驚恐、抗拒人群且有被害妄想，經團隊評估後給予長效針劑治療，搭配繪畫、唱歌、團體活動等不同職能項目的復健，病況獲得明顯改善且保持穩定。阿凱哥不但找回生活自理能力，更展現藝術天分並找回笑容與自信。鄭塏達醫師表示，經過8個多月的治療與復健後，阿凱哥開開心心地返回家中，享受家庭的溫暖，照顧因病30年未見的年邁母親。因此，病友、家屬千萬不要認為罹患思覺失調症就有如絕症一般，早期介入、持續治療、配合復健，其實可以讓病況獲得改善並回到社區生活。
南港車站打造高齡失智友善環境 4大優化1次看
台北市老年人口占比高達21.46%，已邁入超高齡社區。其中南港車站為四體共構的交通樞紐，腹地廣大猶如迷宮。台北市南港區健康服務中心今年特別與台鐵南港站、捷運南港站、國光客運南港轉運站西站及環球購物中心南港車站店合作，邀請高齡長者、失智症長者及專家學者蒐集意見，優化導引標示、無障礙扶手等措施，打造高齡失智友善場域。捷運南港站：加大出口資訊圖主地標。台鐵南港站：於避難疏散圖加大民眾目前所在位置標示，新增貼心服務，於廁所增加扶手設施。國光客運南港轉運站西站：新增無障礙廁所引導指示。環球購物中心南港車站店：於商場重要交叉路口，更新引導指標圖，新增樓層標示及離重要地標距離等，讓長者閱讀起來更清晰明瞭、利於辨識方向。台h北市南港區健康服務中心駱貞妃主任表示，截至2023年6月底，台北市老年人口占比高達21.46%，已邁入超高齡社區，南港區達19.38%，為高齡社區。依據台灣失智症協會以內政部民國2022年12月底人口統計資料估算：台灣65歲以上的老人約每13人即有1位失智者，而80歲以上的老人則約每5人即有1位失智者。以此估算，台北市南港區約有1,630位失智症者，然目前領有失智症身心障礙手冊僅349人，僅占21%。失智友善四部曲「看、問、留、撥」由此可見，失智症者多數潛藏於社區中，且失智症非正常老化，係因腦部病變退化等原因，造成大腦認知功能障礙，而影響日常生活，讓照顧者常感到無助。因此，提升社區民眾對失智症正確識能，願以友善態度提供失智症者適當的協助，運用失智友善四部曲「看、問、留、撥」技巧，以同理心、包容與尊重關懷失智長者，以營造高齡失智友善社區。看：發現異狀問：關心需求留：適當協助播：聯絡110或失智症關懷關線0800-474-580等單位台北大眾捷運股份有限公司藍橘線運務中心主任林俊旭表示，高齡社會是不可避免的趨勢，積極推動高齡失智友善環境更是必要的。今年2月份某一晚間，南港站同仁突接獲來電表示，有家屬求助希望緊急協尋失智症長者，同仁當下運用「看、問、留、撥」等技巧，機警地於捷運站內手扶梯發現走失之失智症長者，立即回報家屬帶回失智長者。有鑒於此，北捷今年除加大出口資訊圖主地標及轉乘公車資訊標示外，捷運南港站更進一步加入高齡資源整合服務團隊，與台北市南港區健康服務中心密切合作，共同守護長者的健康與安全。台北市南港區健康服務中心呼籲家中有長者的民眾，應鼓勵長者走入社區，增加社會互動，將有助於活躍老化，故提供高齡失智友善之交通、購物、用餐環境等，讓高齡及失智長者勇於搭乘大眾運輸系統，多與社會接觸是很重要且有意義的事。都會區交通便利的共構站，腹地廣大，充斥著各類指標、過多資訊、人來人往等原因，易造成長者或失智症者負擔和心理的恐懼。期許藉由此次活動，讓各行各業更重視高齡及失智長者服務的需求，提升大眾對失智症的認識及友善態度，消除歧視與偏見，共同營造高齡失智友善社區。
住院看到過世友人是中邪？ 「加護病房症候群」好發族群曝光
一位76歲老先生住進加護病房治療後，變的情緒激動、答非所問，還看見已經過世的朋友，家屬擔心：「是不是在醫院中邪了？ 」高雄市立聯合醫院胸腔內科主治醫師秦儼說明，這個特殊情況叫做「譫妄」，白話一點稱為「加護病房症候群」，恐帶來後遺症和高死亡率。高雄一位76歲老先生，本身有多年的糖尿病、高血壓以及慢性腎臟病史，因肺炎合併敗血性休克由急診轉入加護病房治療。住院期間接受抗生素、升壓劑以及氧氣供應等臨床處置後，整體狀況逐漸改善。然而，某日家屬於探病時表示：「伯伯似乎和平常不太一樣，情緒很激動，答非所問，思緒不連貫，還表示看見已經過世的朋友，就像是變了一個人，這是怎麼一回事呢？是不是在醫院中邪了？ 」到底什麼是譫妄？ 秦儼表示，這個特殊情況有個醫學專有名詞，叫做「譫妄」，或是「加護病房症候群」，是種急性、短時間內發生的注意力、認知功能障礙，嚴重一點則會拔掉身上的點滴管，甚至出現暴力舉動，可以視為一種急性腦衰竭。根據國外研究指出，譫妄症狀在加護病房插管使用呼吸器的病人高達80%，在住院病患的盛行率也約有20-70%。譫妄常見風險因子如年邁、男性、酗酒、多重共病，視覺或聽覺受損、功能障礙、憂鬱症、失智或認知功能退化；誘發因子如感染、藥物、重大手術、麻醉、疼痛控制不良和疾病惡化等等。這也就是為何老年男性身上較容易觀察到譫妄症狀。臨床評估與治療秦儼表示，譫妄不只是暫時的混亂，甚至比外界以為的還要嚴重！除了住院天數變長、死亡率提升之外，甚至造成認知功能受損並一直持續到出院之後，需要早期診斷與治療。診斷確立後，找尋可能誘發的原因並給予處置，或合併其他藥物和非藥物的治療。非藥物的治療範圍很廣，例如家屬探視、重建定向感、疼痛控制以及使用耳塞避免睡眠被中斷等都是鼓勵使用的方法。另外，早期活動與復健對於插管使用呼吸器的病人更有幫助，不僅可以提早脫離呼吸器，也可以縮短加護病房住院天數；常見的肢體約束也是一種治療方式；藥物治療包括鎮靜藥物、抗精神病藥物和腎上腺激性作用劑等。秦儼表示，由於譫妄所帶來的後遺症和高死亡率，醫病雙方必須積極面對。縱使目前還沒有單一藥物可以預防，但可依靠評估工具診斷，再合併藥物和非藥物治療達到症狀緩解、縮短病程，並盡可能減少肢體約束的時間。最後，找出原因給予治療才是最重要的治療策略。
天氣驟變失智症照護難度增多 專家推「3守則」平安過新年
遇到天氣嚴寒、生活模式改變、環境刺激增加，以及持續防疫等種種挑戰，讓失智者比較容易混亂易怒，也可能增加走失等不同意外風險。台灣失智症協會建議家屬預先安排活動與照顧人手，並做好準備。只要掌握和失智者相處的技巧，就可以平安團聚過好年。失智適應期 請多份體諒台灣失智症協會徐文俊理事長表示，失智者因認知功能障礙以致對環境改變的調適比一般人弱，過年期間可能面對陌生或是不常見的親友來訪、外出春遊環境及人潮、天氣轉變等與平時不同的狀況，因此，過年期間產生令家屬困擾的行為反應是可以預期的。家屬及親人要常常相互提醒，體諒失智者是受到失智症困擾，包容脫序行為，盡量不要糾正或爭辯，多多順著失智者、了解他們的需求、鼓勵讚美他，以活動或美食轉移注意力，才能化險為夷。具意義陪伴互動 失智調適與紓壓陳筠靜副秘書長表示，春節期間家屬與失智者在家共處時間較長，發生衝突機會相對比較大。尤其許多失智者平時規律參加社區活動，以致過年時失智者也吵著要上課，造成家屬極大困擾，因此可請家屬們與失智者一同散步、打麻將、唱卡拉OK、下棋、寫春聯、包紅包、準備年菜等。另外，孫輩是引導失智長輩的得力助手，家人可多安排祖孫同樂活動，陪長輩看運動教學影片一起做運動等。失智者過年回到老家或見到熟悉的親人可能會很開心，但也可能不認得親人。這時親友可主動向失智者自我介紹，避免用猜猜我是誰的方式來「考」失智者。主要照顧者可事先和親人溝通，幫助親人了解失智者狀態。隨時留意失智者的情緒反應，當失智者出現不安情緒時，減少人及環境刺激，安排安靜及舒適空間，讓熟悉的照顧者來安撫其情緒，讓失智者做喜歡的活動以轉移注意力。保暖小心防寒 藥物事先備妥陳筠靜副秘書長表示年節期間是失智者走失的高峰，且在寒冬中走失，意外風險更高。因此建議注意長輩外出衣著，或將外套掛在玄關並適時提醒。帶失智長輩外出時，安排兩位以上家人陪同長者，相互支援以降低走失風險。春節期間回診、藥物等事宜建議提前準備，有慢性病連續處方箋的民眾，中央健康保險署已經公告今年可提早10天領藥。過年期間也可透過觀察長輩自行用藥狀況或是協助分藥與紀錄等，更了解家人狀況及有助於穩定服藥。
倖存阿公「引火驅蛇」釀5死？ 蛇身竟是「洗腎止血帶」…被列嫌疑人調查
台中市大里區今（6日）凌晨發生一家三代6人，僅66歲陳姓阿公1人獲救的祝融悲劇，且火災起因疑似為阿公「引火驅蛇」引起，但據了解，阿公點火引燃的其實是「洗腎用的止血帶」，不是真的蛇，加上他說詞反覆、疑似情緒不穩，警方除將案情依「現住放火罪」偵辦外，也把握時間偵訊阿公。阿公偵訊期間，對檢警引火驅蛇問題出現前後不一的回答，先稱家裡有蛇才會「高粱酒淋蛇點火」，之後又改口說蛇是妻子帶回來的。最後疑似把點燃的「蛇」甩飛掉落在垃圾桶，才會變成大火。阿公兒子則指出，父親有慢性病、認知功能障礙，說的話不一定為真，並懷疑是家中電器短路引發火災。檢警在偵訊5小時後，將案件依現住放火罪偵辦，並把長期洗腎的阿公列為燒毀所在建物的嫌疑人。台中市地檢署、市政府警察局、消防局也正持續釐清火災原因，以確定罹難者死因及「相關人員」是否涉及刑事責任。台中市消防局指出，該棟位於大里區東南路161巷的民宅，在凌晨3點左右發生大火，阿公獨自住在1樓孝親房，女兒、兒子和孫子則分住2、3樓，消防隊獲報後出動消防車17輛、救護車8輛，直到早上5點25分才完全撲滅。
超高齡社會超前部屬 醫界推「認知牌卡工具」促進長者自我認識
迎接2025年臺灣即將邁入超高齡社會，故宮樂齡教育推廣服務「超前部署」再升級，攜手臺北榮民總醫院失智治療及研究中心、高齡醫學中心，推出「今牌人生」認知牌卡，融合藝術文化與醫療專業跨域合作，適用於一般民眾、家族、輕度認知功能障礙、極輕度失智症患者及其照護者，作為分享生命歷程、促進認知功能與自我覺察過程的藝術輔療工具。「今牌人生」套票 長者認知遊戲「今牌人生」每套60張，附有文物介紹及操作指引手冊，由心理師、職能治療師和故宮教育人員以長者認知需求為中心，共同精選故宮經典文物，涵蓋嬰幼兒、青壯年、老年、美食佳餚、植物花卉、飛禽走獸、生活用品、節慶四季、神話人物及經典選件十大主題。卡面特別設計為大字、色彩鮮豔、厚度適中的大尺寸牌卡，便於長者閱讀、分辨與操作。故宮強調，有別於一般桌遊或牌卡遊戲，「今牌人生」認知牌卡是臨床實務上非藥物介入活動的多元應用，經專業醫事人員及受訓者帶領，鼓勵參與者將藝術帶入日常經驗與生命故事，回顧生命中無數難忘而美好的「金牌」時刻，開啟自我對話、自我療癒的練習，作為失智長者、一般長者認知功能訓練、人際互動、活躍老化的另一途徑。友善長輩卡片 搭配典藏文物臺北榮總陳威明院長表示，隨著社會高齡化，預期失智症發生率將逐漸增加。臺北榮總自1989年致力失智症的診斷、治療與研究，除了阿茲海默症藥物試驗，也成立臺灣第一個記憶門診，今年更通過失智症疾病照護品質認證。臺北榮總失智治療及研究中心王培寧主任提及，此次與故宮跨域合作推出「今牌人生」牌卡，應用於多場工作坊活動，從個案及家屬皆獲得良好的反映回饋。「今牌人生」是國內首創由博物館與國家級醫學中心深度合作，將文物寓意及意象充分融入長者復能過程中。每個人都是獨一無二的個體，獨特的生命歷程都是自己人生的「金牌」。故宮從典藏文物為始，攜手專業醫學團隊，共同打造貼近長者需求與生活經驗的樂齡友善服務。未來也將徵稿募集更多創意的牌卡用法並培訓種子教師，擴大服務多元觀眾，實踐文化近用、友善平權與社會共融。