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長照時代來了 醫曝婦產科慘況：20歲就更年期
台灣出生率持續下降，2024年適逢龍年，效應卻沒有發威。婦產科醫師指出，目前新生兒的數字慘不忍睹，反而前來門診的婦科患者增加，代表「長照時代」來了。根據國發會報告，台灣未來總人口數持續下降，預計從今年的2340萬人減少至2070年的1497萬人，46年後台灣總人口將大減844萬人。其中，0至14歲幼年人口減少171萬人，15至64歲青壯年人口減少920萬人，而65歲以上老年人口則增加248萬人。婦產科醫師王樂明在臉書粉專提到，龍年沒有帶來許多新生兒或嬰兒潮，導致新生兒出生數字超慘，目前僅13萬，相較去年的13.5萬並未上升，相反地門診中婦科病人變多，也證實長照時代來臨，王樂明提醒，更年期是婦科疾病的重症區。（示意圖／翻攝自pixabay）王樂明指出，更年期絕對是婦科疾病的重症區，但不只是落在45至55歲，近期來看診的病患，有3個僅20至30歲，因為月經只來1天、量少少的就沒了，照超音波和檢查發現子宮比正常的小很多，而且兩側卵巢都已經萎縮變小，檢驗血液中的賀爾蒙更驚覺，卵巢已經沒有功能，後續治療只能補充賀爾蒙。王樂明說明，造成更年期常見的原因，除了遺傳、環境荷爾蒙、高壓力生活、作息不正常、飲食食用過多塑化劑、長期抽菸、喝酒甚至吸毒等習慣，都會破壞卵巢功能。如果發現月經量不規則，就是身體發出的警訊，不要害怕就醫而延誤治療，及早發現才能及早治療。
7歲女孩「天生異瞳」一眼黑一眼灰藍 醫生揭原因：1情況快就醫
大陸一條「7歲異瞳女孩在學校受到同學喜愛」的消息近日迅速衝上熱搜。網傳影片顯示，這名來自江西的7歲女孩天生異瞳，兩個瞳孔顏色不一樣，一個是黑色的，另一個則呈現灰藍色。對此，眼科醫師表示，類似情況為虹膜異色症，是虹膜色素分布異常所致，大多數無害，不會對視力造成影響，也不需要治療。《極目新聞》報導，該名7歲女孩天生異瞳，一側瞳孔為黑色，另一側則是灰藍色，先前媽媽很擔心她上學後會被取笑，所幸女兒相當受同學歡迎，下課後還會特地找她玩。女孩母親透露，自己帶女兒去醫院做過檢查，檢查結果顯示，除了外觀和多數人的眼睛不一樣，其他情況都正常，並不影響視力和健康。湖北愛爾眼科醫院青光眼專科主任醫師孫重說明，女孩的情形為虹膜異色症，是虹膜色素分布異常所致，普遍指眼睛虹膜呈現不同顏色，分為先天性和後天性；先天性虹膜異色症是自身基因組織決定的，導致發育過程中虹膜色素不同的分布，這種情況大多數是無害的，也不會對視力造成影響，不需要治療。醫師指出，如果是由於虹膜炎、外傷等原因導致後天形成的虹膜異色症，則有可能造成視力下降，甚至出現失明，需要積極治療。比如，部分患者因炎症導致眼壓升高後，虹膜可能出現顏色變化，表現為淡色或發黃，屬於青光眼的警訊。所以當出現虹膜異色症情況時，最好到醫院進行詳細檢查，看是否存在活動性炎症。
復康巴士駕駛突撞路旁車輛 身上搜出「喪屍煙彈」當場被逮
27歲朱姓司機本月6日駕駛復康巴士行經新北市汐止區新台五路二段時，恍神撞上路旁車輛，所幸車上沒載人，沒有人員受傷。員警到場處理時，詢問肇事司機是否有攜帶違禁品，朱男拿出電子菸，經初驗後發現其煙彈含有二級毒品依托咪酯，俗稱「喪屍煙彈」，立即將他移送法辦。事故發生後，員警到場見朱男神情恍惚，言語間前後矛盾，甚至一度找不到車鑰匙，行為可疑，朱男自稱因為恍神才會失控撞上停在路邊停車格內的兩輛小客車，員警詢問是否攜帶違禁品時，他則主動拿出電子煙，初篩發現含有第二級毒品依托咪酯成分，俗稱「喪屍煙彈」，當場逮捕朱男。警訊時，朱男否認邊開車邊吸食含毒煙彈，警方進一步對其採尿檢驗。警詢後，已依《毒品危害防制條例》將他移送士林地檢署偵辦。而這輛涉肇事的復康巴士歸台北市管轄。是否會對司機有懲處，台北市公運處表示，待廠商說明並完整釐清細節後，將進一步研擬如何處理，並請廠商加強反毒宣導。
長輩這些動作在求救！唐從聖點出4徵兆：情緒失控是健康警訊
日前新北市新莊發生一起人倫悲劇，73歲翁不堪長期照顧患有「水腦症」68歲髮妻的照護壓力，親手把妻子從14樓推下，導致邱婦死亡，使長照問題再度引起討論。男星唐從聖最近有感而發在社群分享，家中長輩一些小動作其實是在向我們求救，特別要注意4種徵兆，其中情緒失控不是他們脾氣壞，其實是健康警訊。男星唐從聖日前在臉書發文，表示與朋友聊天後很有感觸，朋友覺得父親變得很奇怪，行為有點像小孩子，甚至從和氣的性格變得情緒化，一開始他的朋友只以為其父只是「老了愛鬧脾氣」，但同樣的狀況變得頻繁，也讓他的朋友開始感到心力交瘁。唐從聖的朋友忍不住問，「他（朋友父親）是不是老了之後變得像小孩子了？」這個問題讓他想起自己母親最初生病的樣子，背後原因讓人很心疼；唐從聖透露，他的母親也曾跟朋友父親一樣，很多奇怪小動作，家人們本以為只是母親年紀大，沒放在心上，直到一次看診，醫師告訴他們這是失智症的早期表現。在醫師告知母親是失智症的狀況，唐從聖內心一陣刺痛，「因為如果早一點發現，或許阿母就能少受些折磨。」他也用自身經歷提醒朋友，儘快帶其父親就醫，提早接受治療。唐從聖指出，失智症的徵兆不只表現在記憶力上，情緒和行為變化也是。男星唐從聖在臉書分享，家中長輩一些小動作是求救訊號。（圖／翻攝自從從唐從聖臉書）除此之外，唐從聖也分享醫師告知需注意家裡老人家的4個徵兆，包括半夜不睡覺無緣無故吵鬧，失智症患者夜晚會特別焦躁，並非偶然，而是腦部健康問題的信號；情緒變化快又喜怒無常，上一秒罵人後下一秒就變平靜，這種表現反映了腦部功能退化；像小孩一樣執著食物或小事，這種行為退化往往被誤以為是「鬧脾氣」；罵髒話或行為怪異，性格溫和卻突然出口成髒，或是出現不合常理的行為，這並不是性格改變，而是健康求救訊號。唐從聖強調，「情緒失控其實不是脾氣壞，是健康的警訊！」他說很多人對失智症的認識，大多停留在記性不好，但失智症遠比大家想像的更複雜，「失智症初期徵兆往往隱藏在生活細節裡」，他也建議家中長輩有以上狀況，一定要帶他們去專科檢查，早點發現就能早一點介入，讓長輩和家人都更舒心。
林照雄逝世享壽85歲！生前患糖尿病酮酸中毒 醫曝「呼吸飄水果香是警訊」
資深藝人林照雄8日逝世享壽85歲，過去女兒、女星林姿佑曾在節目上透露，父親有段時間沒食慾，未料帶他去吃點心，林照雄隔天卻送急診，隨後發現是糖尿病引發酮酸中毒。對此，醫師指出，酮酸中毒者常伴隨頭暈、嘔吐、疲倦，最特別的是呼吸中會飄散著「水果香」，若有上述症狀一定要盡快送醫。林姿佑曾在《聚焦2.0》節目中透露，家族有糖尿病史，算是患病高危險群，不過林照雄身體無異狀，「爸爸本身壯壯的，平常也吃很多」，直到林照雄短時間內爆瘦、食慾不振，家人以為他心情不佳，帶他去吃點心，隔天林照雄就病懨懨，送醫才知道早已得糖尿病，且併發酮酸中毒。據了解，由於早年家境辛苦，林照雄為了省錢，拍戲後僅以白飯搭醬菜配花生果腹，對此，營養師李立慈在《生活智多星》節目上以林照雄為例，指早期很多台灣人都像林照雄這樣，白飯配醬油或是配醬瓜裹腹，當下吃了多白飯、有吃飽，可是沒有其他營養素，甚至有些人認為沒體力，吃了兩碗飯不夠再吃第三碗，但吃的都是醣份，造成血糖上升，增加糖尿病罹患風險。另據中醫師吳宏乾指出，糖尿病患者因為胰島素不足或阻抗，沒辦法分解身體葡萄糖作為能量，必須靠其他功能分解身體脂肪，脂肪被分解後，會產生脂肪酸，脂肪酸分解會產生酮體，酮體本身是酸性，若體內一直在分解脂肪，就會產生很多脂肪酸和酮體，甚至產生酸中毒，就是酮酸中毒。一般來說，酮酸中毒患者常會合併頭暈、嘔吐、疲倦、乏力以及呼吸中飄出水果香，這時候就要儘速就醫，否則酮酸中毒會有生命危險。另外，食藥署臉書粉專「藥博士 正藥說」也發文說明，指糖尿病引發的酮酸中毒，通常是因體內胰島素不足，使得血中的糖分無法進入細胞，細胞在缺乏養分的狀況下，會進行無氧呼吸來獲得能量，但這也使得體內酮酸大量增加。當酮酸的濃度過高時，將使人感覺噁心想吐、排尿量增加、呼吸急促、嚴重者甚至會昏迷，這類患者通常患有非常嚴重的高血糖，因此做好血糖控制非常重要。
被控參與鬥毆打死1人！他纏訟20年 再更二審判無罪
男子劉正富被控在2004年8月20日凌晨，於屏東縣萬巒鄉萬金營區外參與鬥毆，打死包姓男子，判刑9年定讞後入獄服刑，但他以證據有瑕疵聲請再審，2018年獲准再審後判無罪，案經檢方上訴，再審更一審改判有罪，上訴後獲撤銷又發回更審，高雄高分院再審更二審10日審結，合議庭認定沒有證據證明案發時他在現場，逆轉判無罪。劉正富與妻子、家人及台灣冤獄平反協會志工到場聽判後，聽到審判長宣判「無罪」，法庭內響起一片歡呼聲。這起鬥毆傷害致死案，起因於阮姓、林姓少年為感情問題遭男子林聖賢毆打，周男為相挺阮姓少年約林聖賢談判，並召集阮姓、林姓少年等18人；林聖賢約遭毆打致死的包男等8人助陣。雙方在萬金營區前談判破裂，持棍棒互毆，現場激烈混戰，包男受重傷送醫5天後不治。當天參與亂鬥的少年警訊時說不清楚是誰動手毆打包男，直到8個月後，5名在場少年憑相片指認劉正富涉案。劉正富2013年被依傷害致死罪判刑9年定讞，入獄服刑4年獲假釋。出獄後他努力爭取平反，經冤獄平反協會義務律師團提再審，檢察總長3次聲請後，2018年高雄高分院裁定開始再審。再更二審合議庭判決無罪理由指出，警方提示相片的指認程序，已違反「不得以單一相片提供指認」的規範。關鍵證人林聖賢從不在場者口中獲知劉正富涉案，有先入為主及遭受不當影響；其他證人指認劉乘坐車輛及毆打對象，都無法確定他本人在場。另外，林聖賢指劉搭年姓共犯開的白色轎車到場，但案發時年在軍中，不在現場，該車也停在家中，顯示指認可能有誤。且劉的手機從案發前一天傍晚到當天，沒有任何對外通聯紀錄，檢方未能舉證劉如何到場，合議庭認定罪證不足，昨日判決無罪。檢方可上訴。
7旬婦「血糖忽飆升」半年後查出胰臟癌末 醫師：小心「2前期徵兆」
一名70多歲婦人罹患糖尿病超過20年，病情一直控制得很穩定，然而她半年前血糖突然異常飆升，原以為是飲食問題，豈料後來情況迅速惡化，虛弱到無法下床，就醫檢查才知自己已是胰臟癌末期。醫師指出，一旦發現血糖無預警升高，以及體溫增加時，務必要特別警覺，可能是罹癌的前兆，應盡速就醫檢查。近日，肝膽腸胃科醫師錢政弘在《健康好生活》節目中表示，一位年約70多歲的老婦人，已有20多年的糖尿病史，但她過去都有透過藥物妥善控制病前。但約在半年前，她的血糖值卻突然上升。當時醫師懷疑是飲食控制過於放縱，於是建議她要注意飲食、避免吃甜食。結果3個月後回診，其糖化血色素竟從原本的7％以下升至8％以上。醫師認為可能是飲食控制效果不佳，或是藥物產生耐受性，於是決定加藥觀察。1個月過去，婦人食慾驟降至原本的一半，身體甚至虛弱到無法下床，還出現越來越明顯的腹部腫脹。家人們將她送醫，經過斷層掃描才發現婦人腹腔內有嚴重腹水，且胰臟內有一顆6公分大腫瘤，已擴散至肝臟、淋巴等器官，最終診斷為胰臟癌第4期，讓家屬感到震驚不已。但事後回顧，婦人半年前血糖無預警升高，其實就是胰臟癌發生的警訊。錢政弘指出，根據數據統計，在診斷出胰臟癌的18至30個月前，血糖上升往往是首要症狀，另一項症狀是體溫增加，原因是在癌細胞要出現時，它會燃燒體內皮下脂肪，導致患者產生發熱的感覺。當進入罹癌前約6至18個月，血糖會持續上升，而血脂肪（總膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油酯）則會下降，體重和皮下脂肪也會減少；最後在罹癌前半年，絕大多數人都有高血糖，並伴隨血脂肪、皮下脂肪、內臟脂肪及肌肉量皆減少，整體體態明顯消瘦。錢政弘指出，若在這位婦人最初血糖上升時，醫師能考慮到胰臟癌的可能性並進一步檢查，或許能早一步發現癌細胞，進而爭取治療的時機。
陳梅慧離開地檢署未立即北上！恰巧「高危時段」上國道遇死劫
XREX集團首席區塊鏈金融犯罪調查師陳梅慧，因和男友被檢舉洩密列為被告，在台中地檢署偵訊到4日凌晨，兩人凌晨1點多離開地檢署，然而，凌晨3時4分，車輛卻在國道一號北上77公里處，發生嚴重追撞，導致陳梅慧喪命，而案發時間正值高公局統計的「高危時段」。根據陳梅慧遭搜索到死亡時間軸，3日陳梅慧與男友遭到搜索，6點警訊後，10點兩人抵達台中地檢署複訊，凌晨1點多結束後搭乘Uber北上返家，卻在凌晨3時4分許行經國道一號新竹段時，遭到追撞，導致陳梅慧身亡。而陳梅慧案發前41分鐘、凌晨2時23分，他們案發地點前方800公尺的76.9公里處，發生前四海幫角頭郝廣民嚴重車禍，導致車流大量回堵，陳搭乘的車也因此停下，後方車輛煞車不及追撞上去。由於這場車禍牽扯到黑幫，以及陳梅慧長期協助破獲上億金流的案子，讓外界開始猜測車禍「陰謀論」。對此，最高檢察署邢檢察總長指出，目前已蒐集相關資料分案，已請新竹地檢署指派成立專案小組，詳查車禍原因。據《ETtoday新聞雲》報導，陳梅慧和男友1點多離開台中地檢署，與車禍發生時間差了2小時，若依照正常路徑行駛，以時速100公里來計算，約2時15分即可行通過案發地點，而郝廣民的車禍發生在凌晨2時23分，推測兩人若離開中檢後即搭車北返，基本上不會遇上這場死劫，因為中間至少有「關鍵8分鐘」。此外，陳梅慧出車禍的時間，正好落在國道A1類事故多發的「深夜至清晨高危時段」（22時至翌日6時），根據高公局統計，雖然這段時間車流量較少，但駕駛人往往因疲勞駕駛、注意力不集中或道路視線不佳而引發事故，致死率也明顯高於其他時段。陳梅慧之死究竟是陰謀論還是純粹車禍悲劇，有待新竹地檢署查明真相。
不願長大1／孩童自殺死亡率創新高 小學生試圖輕生比例「比韓國高2倍」
「這樣的例子實在太多了！」馬偕兒童醫院兒童心智科資深主治醫師臧汝芬告訴CTWANT記者，外界認為11/25墜樓的14歲板橋女學生是因課業壓力而輕生，「但真的只是這樣嗎？或許連家人都不清楚，因為自殺往往有太多複雜的因素了。」同一個月，苗栗小五女童、桃園國三男生、北市國三女生同樣從高樓一躍而下。接二連三類似事件發生，震撼全國。CTWANT記者翻查官方及民間相關統計及調查資料，看到兩大警訊已「鈴聲大響」。首先是「自殺死亡率」及「自殺通報率」警訊。依衛福部今年6月公布的資訊，14歲以下、15至24歲自殺死亡率皆創下新高，2023年甚至雙雙創下新高；每10萬人口自殺死亡率，14歲以下從2014年的0.1人增至2023年的0.9人；15至24歲從2014年的5.1人增至2023年的10.9人。從自殺通報人次來看，14歲以下，從2014年的363人次（1.3%），逐年攀升至2023年的3365人次（7%）；15至24歲，從2014年的4039人次（13.9%），攀升至2023年的1萬3244人次（27.7%）。值得注意的是6~12歲小學生的自殺通報人數，2017～2022年6年來暴增超過10倍（從24人次到355人次）。過去被認為無憂無慮的年紀，如今卻充滿負面情緒。首份針對小學生自殺意念的問券調查，顯示台灣兒童與父母、老師關係較差，因此孩童萌生自殺念頭時，往往無人拉他們一把。（示意圖非當事人／黃鵬杰攝）2023年10月，台灣好鄰居協會與臺大中信兒家研究中心發布，首個針對台灣小學生自殺意念的大規模研究統計，在2022年搜集全台19縣市3900位國小六年級的問卷調查，再與韓國好鄰居協會所做的調查比較，結果發現，台灣兒童曾想過自殺的比例（13.8%）逼近韓國兒童低（14.3%）。值得注意的是，在「曾為自殺規劃具體計畫」調查中，台灣兒童（5.6%）為韓國兒童（3.4%）的1.5倍，而「實際嘗試過自殺的經驗」的台灣兒童（4.1%）為韓國兒童（1.9%）的2倍，顯示台灣兒童自殺問題的嚴重性。台灣好鄰居協會分析問卷發現，學業、外貌以及家庭壓力皆與兒童自殺念頭、計畫及試圖自殺是有顯著的關係，然而家庭壓力才是影響計畫及試圖自殺最重要的因素。若與韓國相比，台灣兒童的學業壓力及外貌壓力與韓國兒童相似，但家庭壓力（28.4）卻高於韓國（22.6），且台灣兒童與父母、老師關係較差，導致孩童產生自殺念頭時，不容易求救，身邊人沒有發現問題，才導致計畫、試圖自殺比率較高。「關鍵還是親子關係的穩定！」諮商心理師黃宜靜表示，當孩子遇到挫折、有情緒時，家長總是能傾聽、理解，這對孩子非常重要，一旦孩子陷入困境才能信任家長會給予協助。黃宜靜說，以輕生議題來說，很多孩子事前會有些行為或情緒反應，例如變得不愛說話、悶悶不樂，或是對任何事都興趣缺缺等，需要家長多加留意。有些孩子喊著是希望被關注，但有些孩子確實是生活中遇上了麻煩，需要被協助，大人可以「好奇」的態度，不帶批判地和孩子談談，若能早點協助孩子或尋求資源，較能避免憾事發生。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
下背痛可能是骨質疏鬆所致！「這些」症狀都是警訊應及早就醫
【健康醫療網／記者吳儀文報導】下背痛可能是「骨質疏鬆」的警訊！羅東博愛醫院復健醫學科科主任何春生表示，臨床上患者常會因為下背痛，前來就醫後發現有骨質疏鬆的問題，另外也有許多人是出現脆弱性骨折（如：輕微跌倒就手腕骨折、踢到東西就腳趾骨折等）、身高減少、駝背越來越嚴重等情形。何春生主任提醒，民眾如果出現上述臨床症狀，又合併體重過輕或是多重內科疾病患者，就要懷疑可能是「骨質疏鬆症」，應及早就醫與評估，透過雙能量X光吸收儀（DXA）檢測了解骨密度、確定診斷，經專業評估後如果是屬於骨鬆高風險族群或是嚴重骨鬆的患者可以遵照醫囑，考慮先使用促骨生成藥物治療。骨質疏鬆有地域差異 偏鄉地區骨鬆較嚴重骨質疏鬆的發生率主要受到生活習慣的影響。何春生主任指出，不同地區的居民面臨不同的骨質健康挑戰。都市地區因飲食西化及運動量不足，骨質疏鬆問題較為普遍；然而，研究顯示，雲嘉南地區的骨質疏鬆情況也相當嚴重。醫師呼籲，除了調整飲食外，日照充足與否也會影響骨質健康，建議民眾適當接受日照，促進維生素D生成，以減少骨質流失的風險。女性50歲後每3人就1人骨鬆 「這些」都是高危險群不過，這並不代表其他地區的民眾就不需要重視骨質疏鬆的問題。何春生主任表示，根據健保資料庫統計，50歲以上的停經後婦女大概三分之一都有骨鬆的風險，年紀是危險因子之一，以下族群其實都是高風險族群，應特別注意：年紀（女性50歲以上、男性70歲以上）早期停經家族有骨質疏鬆病史體重過輕合併有慢性病共病（如：糖尿病、腎臟病等）長期使用類固醇（如：風濕免疫科自體免疫患者、胸腔科慢性肺阻塞肺病患者等）用DXA檢測骨密、診斷骨鬆 及早發現、治療避免骨折目前臨床上會以雙能量X光吸收儀（DXA）進行骨密度檢測來診斷是否有骨質疏鬆症。何春生主任表示，檢測時會測量兩邊髖關節、腰椎等三個位置，並取其中最差的T值作為身體的骨密度，如果T值≦-2.5就屬於骨質疏鬆，建議要介入治療，不過如果T值≦-3.0則為嚴重骨鬆，這時就要採取積極的介入措施。何春生主任建議，女性45－50歲接近停經前後，或是因婦科問題提早停經者穩定治療後都應考慮進行一次DXA檢測，另外男性65－70歲左右，或是被診斷出有慢性腎臟或糖尿病、長期使用類固醇等民眾，也建議應追蹤DXA檢測。若未及時發現、治療骨質疏鬆而不幸發生骨鬆性骨折，不只會影響生活、行動，甚至會有死亡的風險。何春生主任指出，臨床上至少有2－3成的脆弱性骨折患者合併有骨鬆的問題，若為髖關節骨折，國人髖部骨折一年死亡率為14%，五年死亡率高達42%，非常驚人，不過慶幸的是根據台灣健保資料庫的實證研究發表指出透過骨鬆藥物治療後可以明顯降低國人的全因死亡率。治療藥物分為抗骨流失藥物、促骨生成藥物 嚴重骨鬆應遵照醫囑考慮先用促骨生成藥增加骨密骨質疏鬆治療藥物簡單分為兩類藥物，治療概念就有如替骨本銀行「開源節流」，一類為抗骨流失藥物，能幫助骨本銀行「節流」；第二類為促骨生成藥物，可以「開源」增加骨密度。在健保給付上，目前都需要先有骨折發生並符合相關條件才會予以給付，不過骨鬆專科醫師臨床執行時多會希望骨質疏鬆的患者在骨折發生前就進行治療，並建議採「先行增加骨密度，鞏固骨骼」的治療策略，依患者情況考慮先使用促骨生成藥物，再續接抗骨流失藥物。何春生主任表示，如果是T值≦-3.0的嚴重骨鬆患者，或是T值在-2.5－-3.0之間，但有2處以上的骨折或合併其他內科問題的極高風險患者，建議遵照醫囑考慮先使用促骨生成藥物治療，因為促骨生成藥物可以很快地將骨密度補上，臨床相關研究指出，骨鬆藥物使用順序，先使用促骨生成藥物再銜接抗骨流失藥物，幫助提升骨密度。何春生主任提出治療個案分享中就有位50多歲的婦女，雖有規律運動與日曬活動，感覺該婦女生活型態似乎不錯，但檢查骨密度T值卻是-3.5，屬於嚴重骨質疏鬆症。回朔患者病史後發現原來患者在40歲時，因為婦科疾病接受子宮全切除術而提早停經。針對這名患者，醫師評估後建議可直接選擇自費促骨生成藥物，目的是讓骨密度先行增加。搭配復健與肌力訓練可提升生活品質 持續治療、追蹤也很重要而除了藥物治療外，何春生主任表示，搭配復健治療，適度的進行負重、肌力與平衡訓練等，提升肌力與協調性，有助於減少跌倒風險，進而降低骨折的機率，直接有效地提升骨質疏鬆患者的生活品質。另外，持續維持性治療也很重要，何春生主任指出，如果停止治療，骨質疏鬆的再發率會超過一半以上，民眾應將骨鬆視為慢性病持續追蹤、治療，除了「三高」以外，也要注意骨密度「一低」，定期篩檢、早期發現並主動諮詢相關專科意見，由專業醫療人員提供適當的治療方式，若在用藥期間有不良反應或副作用建議應第一時間與臨床專業人員做進一步地討論，避免自行停藥或中斷治療。Ref：https://www.ylh.gov.tw/?aid=102&pid=0&page_name=detail&iid=72TWN-162-1124-80005
腸病毒肆虐學生狂停課 雙薪家庭求助無門
腸病毒大流行，學生頻停課家長苦不堪言，台北市議員汪志冰指出，北市國中以下學校今年共有2766班停課，其中幼兒園就占1840班，對於雙薪家庭請假天數有限，若沒有親友幫忙照顧小孩，只能花大錢請照顧員到府服務，長期下來根本負擔不了，她要求市府建立停課配套措施。市府允諾將跨局處討論，1個月後會有初步改善計畫。根據北市教育局、社會局統計，今年截至11月，國中以下學校腸病毒通報2萬1290人次，總共有2766班停課，幼兒園占1840班，數據仍不斷上升。汪志冰收到家長陳情表示，小朋友正處幼兒園階段，現在因腸病毒盛行平均每隔1、2個月就有停班狀況，撥打1999市民當家熱線尋求協助，也找不到具體對應單位幫忙。汪志冰指出，家長難題在於家庭照顧假不足、經濟負擔沉重、缺乏支援系統，有小孩感染腸病毒停課，家長必須請假接孩子，但若沒有假可請，只能寄放親友家或找居家照顧保母。她說，今年北市腸病毒公告流行警訊期有240天，假設1名幼兒園學童遭停班2次，家長請保母到府臨托，1天照顧8小時平均每小時400元，停班2次共14天總計需4萬4800元，對許多一般家庭無法長期負擔。汪志冰建議市府向中央反映家庭照顧假不足狀況，也必須研究改善臨托量能、停班配套措施，甚至考慮停班臨托補助的可行性，並推動企業支持以減少勞工請假面臨阻力與責難。社會局長姚淑文回應，台北市從事保母工作約有2700人，到宅保母占4成、約有1000人，臨托確實面臨人力不足問題，因為現在要找到一般保母都很困難，而且感染腸病毒孩子不能與其他孩子一同收托，價格也需另與保母議價討論。市府允諾將邀教育局、衛生局、社會局及勞動局討論，研議如何鼓勵企業，若員工孩子確診腸病毒有無友善請假辦法，也會納入育兒友善企業表揚考量，1個月內擬定初步改善方案。
挺戒嚴追求綠色新黨國？凌濤批：「清德宗」不演了
南韓總統尹錫悅3日晚間10時宣布「緊急戒嚴」，不過隨後便遭到南韓國會投票反對而倉促解嚴，尹錫悅也在台灣時間上午3點30分宣布戒嚴令解除。不過立法院民進黨團官方Threads帳號，竟然以「台灣立法院,藍白各種刪國防預算、違憲擴權等」言論，遭抨擊是在挺戒嚴。對此，國民黨桃園市議員凌濤今（4）日發臉書痛批，「清德宗」不演了，外交內政失能，逐步走向民主獨裁，民進黨公然讚許尹錫悅戒嚴，顯示他們追求的不是民主台灣，而是綠色新黨國。凌濤稍早臉書表示，「賴清德竟想戒嚴被黨團洩漏，『清德宗』不演了，外交內政失能，逐步走向民主獨裁。民進黨公然讚許尹錫悅戒嚴，顯示他們追求的不是民主台灣，而是綠色新黨國」。凌濤指出，依據《戒嚴法》規定：「在宣布戒嚴期間，由戒嚴地域的最高司令官掌管行政事務及司法事務」如果台灣再次戒嚴，民進黨想得是不是在國會節節敗退，直接控制行政權跟司法權，賴清德即位當「清德宗」？凌濤說明，戒嚴管制人民自由與基本人權，包括集會、結社、言論、出版、旅遊等權利被限縮，包含黨禁、報禁、海禁、出國旅遊禁等，言論自由被箝制。自從經國先生宣布解嚴之後，台灣社會的共識，就是檢討反省，走向民主自由，不會走回頭路。凌濤直言，民進黨無法用選票贏得國會，是否要用軍隊接管國會？ 民進黨已經拋棄自己創黨價值，心中只有權力跟慾念，黨團不慎洩漏獨裁意念，是露出馬腳。凌濤批評，青鳥在threads跟進，意圖殲滅民主體制，高喊「台灣需要戒嚴」、「台灣要學習」、「必須耍點權力」，成為綠色鷹犬，難怪美國持續「疑賴」，最終甚至不讓賴清德第一次出訪過境美國本土，這是賴政府的警訊。「走鐘的賴清德，外交碰壁，內政失能，將成為民進黨創黨以來，最大的負資產」。
罵老公吼到燒聲！竟是「患1病」害婚姻危機 醫曝2徵兆要小心
罵老公「越來越大聲」竟是罹患1病！台中一名46歲婦人近年來與老公吵架時，不但越吵越大聲，甚至經常罵到「喉嚨沙啞」，子女們覺得有些不尋常，便帶婦人去醫院看診，沒想到竟被診斷出左耳中度聽障。亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科醫師陳厚匡分享診間病例，透露台中一名婦人聽力逐漸衰退、耳鳴，不僅將電視音量越調越大聲，與老公爭吵時也越駡越大聲，且常常聽不清楚旁人說話，孩子見狀隨即帶她就醫，經檢查才發現，原來婦人是罹患「耳硬化症」。陳厚匡表示，聽力疾病「耳硬化症」（Otosclerosis）的好發族群為中年女性，由於初期症狀並不明顯，加上病程較為緩慢，因此容易被誤認成老化的正常現象，導致患者錯失最佳的黃金治療期。陳厚匡說明，耳硬化症是指，鐙骨周圍的緻密骨頭發生改變，導致骨質異常硬化，損壞聲音傳遞功能，最終釀成傳導性聽力障礙，並呼籲民眾，若發現自己講話越來越大聲或聽不清楚對方說話，這些徵兆都可能是聽力損失的警訊，應及早就醫檢查治療，以免病情惡化造成永久性傷害。陳厚匡也提醒，至於患者則建議，需長期追蹤和監測病況，因為除了另一耳有發病風險外，耳硬化症一旦蔓延至耳蝸內耳，恐將造成更嚴重的聽力損傷。
男病患狂流「黃綠色鼻涕」 醫曝警訊：恐失明得腦膜炎
天氣一變冷，許多人就會流鼻涕，不過有時候可能是其他問題。一名26歲男子因為流黃綠色鼻涕，嚇得趕緊就醫，結果診斷為「嚴重鼻竇炎」，原來是因為過去蛀牙接受根管治療，研判是口腔內細菌入侵到鼻竇導致。阮綜合醫院耳鼻喉科主治醫師劉嘉鈞在《健康2.0》網站指出，男子因左側上排牙齒疼痛，延誤好幾周才就醫，檢查已是嚴重蛀牙，治療後疼痛有緩解，但鼻子卻出問題，包括鼻塞、嗅覺下降，還流出黃綠色鼻涕，才發現是感染鼻竇炎。鼻竇炎是細菌跑到鼻竇孳生膿和分泌物，因引流不順暢，導致細菌蓄積在鼻內，容易反覆發生，急性發作時若沒有立刻就醫，拖到3個月會變成慢性鼻竇炎，主要症狀包括鼻塞、流膿鼻涕、鼻涕倒流、顏面部疼痛腫脹或壓力感及嗅覺減退等；次要症狀包括咳嗽、頭痛、口臭、牙痛、耳痛或腫脹感等。若還是不治療，不但可能影響視力，甚至會造成腦膜炎。除了單純鼻竇炎，蛀牙也可能引發鼻竇炎，也就是牙齒或牙齦病變的細菌，入侵鼻竇而引起發炎反應，稱為「齒源性鼻竇炎」，約占單側上顎竇鼻竇炎3成，且近年來與牙科相關的鼻竇炎比例有增加的趨勢，因此患者被診斷為單側鼻竇炎就要提高警覺。劉嘉鈞解釋，急性鼻竇炎多為病毒感染引起，約5成患者可以自行痊癒，但若症狀持續超過10天，急性細菌性鼻竇炎機率就很高，可以考慮用抗生素治療。雖然齒源性鼻竇炎不是罕見問題，只是一旦延誤就診，病情就會惡化，也會拉長治療時間，不可輕忽。
無徵兆也會罹癌？！健康不該等到退休後 台灣泌尿科醫學會呼籲男性提高攝護腺癌病灶意識
每年11月為國際男性健康倡導月『*Movember』，旨在提高男性對於健康問題的關注，特別是攝護腺、前列腺等相關疾病的早期發現與治療。為響應此倡議，台灣泌尿科醫學會攜手台灣泌尿腫瘤醫學會、臺灣楓城泌尿醫學會、高雄市高杏泌尿照護協會、亞洲泌尿科醫學會、中華民國泌尿腫瘤關懷協會等專業機構，共同呼籲社會各界關注男性健康，並針對攝護腺相關健康警訊、早期篩檢與積極治療。共同關注男性健康月『Movember』，攝護腺癌早發現積極治療，守護男性健康。（圖／業者提供）攝護腺癌發病率上升，早篩至關重要 在台灣，攝護腺癌已是男性第五大癌症，且罹患人數逐年上升。從101年4,735人增加到110年7,481人，十年間增幅達58％，不僅如此，罹患年齡也有下降的趨勢。雖攝護腺癌的好發年齡通常在60~75歲，但隨著PSA（攝護腺特定抗原）篩檢的普及，越來越多50歲以下的年輕男性，也在早期診斷出攝護腺癌。因此，提升男性自我健康意識，推動早期篩檢與治療，對於降低罹癌風險與改善預後至關重要。台灣泌尿科醫學會秘書長薛又仁指出，無症狀的年輕男性也可能因篩檢而發現癌症，因此必須提高健康意識並推動早期篩檢。台灣泌尿科醫學會薛又仁秘書長指出，有越來越多因篩檢而發現攝護腺癌的年輕男性，通常都屬於無症狀患者（圖／業者提供）兩代病友對話：無關年齡！關注攝護腺健康不該等年老在今天（11/26）記者會上，兩位不同年齡世代的攝護腺癌病友分享了他們的治療經歷。83歲的老年病友蔡先生在與朋友討論攝護腺問題後，主動接受檢查，發現自己患有晚期攝護腺癌，蔡先生更透露出：「治療成功的關鍵，是擁有家人的照顧與支持。」；61歲的鄭先生則是在一次感冒就醫時，發現尿液中有潛血，進一步檢查後意外確診為第三期攝護腺癌。兩代病友對談，無症狀即確診攝護腺癌成救命關鍵，積極配合醫師治療，回歸生活（圖／業者提供）中華民國泌尿腫瘤關懷協會歐宴泉理事長指出，過去晚期且移轉患者治療選項有限，如今有新選擇，有效提升存活率，顯著延緩病程進展（圖／業者提供）
板橋恐怖紅衣女街上「無故推倒3歲女童」 還嗆媽媽：報警啊
新北市板橋區一名陳姓媽媽24日下午帶著3歲女兒出門購物，正當母女倆要返家、女兒在人行道等待媽媽把機車牽出時，遭一名45歲許姓紅衣女子推倒在地，造成女童頭、手挫傷。警方獲報趕抵，許女已經離開，警方根據監視器已鎖定許女身份，是新北市衛生局關懷對象，警訊後依傷害罪將她送辦。據悉，24日下午5時許，32歲陳姓媽媽帶著3歲女兒到板橋區中正路一處商家購物。當購物結束，陳女要女童在人行道等待她把機車牽出再上車離開，沒想到在路旁的45歲許姓女子突然出手推了女童一把，讓她跌趴在地，造成女童頭皮及左手擦傷。陳母見狀立即上前抱起女兒，並質問許女為何施暴，並揚言報警，許女則回嗆：「好啊，報警啊！」警方獲報到場時，許女已經逃逸。警方調閱監視器後鎖定她的身份，是新北市衛生局關懷對象，將傳喚許女到案說明，訊後依傷害罪嫌函送新北地檢署偵辦。
郭哲敏涉洗錢改1億交保！女友錢帥君怒控「檢方押人取供」：鬧劇要演到什麼時候
北市「88會館」負責人郭哲敏涉嫌洗錢、經營線上博弈，非法吸金高達台幣217億元，繼先前郭哲敏被裁定5千萬元交保後，檢方不服隨即提出抗告，新北地院今（18日）重開羈押庭，裁定郭哲敏改以1億元交保候傳。對此，郭哲敏的名模女友錢帥君也在IG發聲力挺，抨擊檢方又要押人取供，氣憤直呼「檢察官這齣鬧劇究竟要演到什麼時候？」回顧該案，去年8月間郭哲敏遭控涉及經營博弈網站、以地下匯兌非法洗錢後，一度逃亡海外長達9個月，最終在泰國曼谷遭逮，事後新北地檢署依違反《銀行法》、《洗錢防制法》、《組織犯罪防制條例》等罪嫌，將郭哲敏起訴並羈押禁見。錢帥君稍早現身新北地院，幫男友郭哲敏辦理交保。（圖／報系資料照、中國時報柯毓庭攝）新北地院於本月8日裁定，郭哲敏以5千萬元交保，並限制出境出海及限制住居，同時需配戴電子腳鐐以防潛逃，不過檢方認為，郭哲敏在交保期間電子腳鐐頻頻發出示警訊號，警報次數多達926次，懷疑他有意測試監控系統、擬定逃亡計劃，因此提出抗告。經台灣高等法院發回更裁後，新北地院今（18日）下午重開羈押庭，法官除了將保釋金加碼5千萬元、共1億元交保外，同樣裁定郭哲敏仍有境管及科技監控的必要。稍早，錢帥君也在1個多小時後火速湊齊5千萬，隨即現身新北地院辦理交保。針對此事，錢帥君也在IG以「又要押人取供嗎？」為題發文，怒控檢方拿著精心造假的證據，且在無法證明真偽的情況下，刻意將「孩子的爸爸」塑造成十惡不赦的壞人，讓她忍不住痛批「這實在太荒謬了！」錢帥君直言，隨著此案深入調查，法官發現證據不足才讓郭哲敏交保，但檢方仍不願意就此罷手，讓她氣到開嗆，「繼續拿著那些做假的證據，硬要說不能讓郭哲敏交保，檢察官這齣鬧劇究竟要演到什麼時候？」並強調郭哲敏會繼續捍衛自身清白，也相信司法最終會還他一個公道。
我國技職人才流失 監察院促行政院檢討改進
監察院今（18）日指出，我國技職教育人才流失、難以即時回應產業缺工，高中職比傾斜，家長之認同感待扭轉、畢業生就業意願及就業率待增進，證能合一尚難落實，且師資結構等問題，均待政府解決。監察委員賴鼎銘、王美玉、葉宜津調查「我國技職教育發展成效及相關現況問題」，經監察院教育及文化委員會於113年11月14日審議通過，將函請行政院督導教育部、勞動部、經濟部、原住民族委員會等檢討改進。監察委員賴鼎銘、王美玉、葉宜津指出，我國自90年推動技藝教育改革方案，透過各職群體驗學習，適性選擇技職教育發展；本案履勘訪查發現，國中小向下延伸技職試探有其重要性，但實務意見反應，專案編班效益雖高，卻因人力、薪資、設備及交通等成本致開班比率偏低、參與生數逐年下滑，部分縣市自辦專班比率甚至掛零、或有部分縣市選習率低於3成，顯示區域辦理規模落差頗大、畢業生9成以升學為主等情，後續有待持續改善。監委表示，我國技職教育長期肩負各級各類優質專業技術人才培育之使命，為各經濟發展階段奠定重要基礎；然近5年高中選讀技職專業群別學生遞減約11.5萬人（-38.09％）、畢業後就業率偏低，升學率卻高達82.64％；112學年高中職學生註冊占比，工業領域占29.29％，服務業領域卻占68.59％，另不同於109-110學年以製造業為第2大宗之就業趨勢，111學年專業群科畢業生就業行業別改以住宿及餐飲業為最大宗（占29.2％）、其他服務業（美髮及美容美體服務）居次（占11.4％），技職人才培育傾斜問題亟待跨部會協同因應。監委發現，技職專業的關鍵議題在於證照「含金量」；但目前技職證照對於謀職或實際薪酬之正面影響並未彰顯，產業誘因及配套措施均顯未足；又，近年勞動部職能導向課程品質認證（iCAP）僅有3部會提出申請，比率偏低，成效未彰且定位待商榷；而經濟部iPAS計畫，由產業訂定職能基準，學校端透過鑑定科目導引教學，能力鑑定合格者業界聘用加薪，理想值得期待，惟實施規模待提升。三名監委指出，教育部雖推動國立臺灣師範大學工業教育學系每學期培育15名工業類科師資，然而量能顯然不足；中等技職教育儲備師資部分，109年（含）後以領取「群」證或「群+專長」證書教師計入儲備比，中等共同科目仍有4領域（7專長科別），技術群科有5群（5專長科別）等儲備比略低，凸顯師資匱乏警訊；此外，與105學年相較，111學年業界教師授課時數，技高端降幅約-14％，技專端更高達-56.86％，亟待教育部及早綢繆因應。三位監委發現，公協會並未發揮技職人才培育的關鍵角色，與技職學校端之實際鏈結、實質政策誘因仍待積極改善；諮詢意見指出，現今政府政策多在解決技職生源短缺的問題，面對職場存在就業環境不佳，或薪資條件落差等負面因素，相關產業端投入不足，公協會角色均待檢視精進。監委特別關注弱勢生及原民生技職訓練現況，報告指出，111年原住民學生選讀專業群科比率較一般生高出4.9個百分點，原住民重點學校實應扮演就學及職業訓練上之重要輔導角色。惟本案履勘及座談過程發現，部分學校針對未就學及未就業（雙未青年）原住民學生缺乏積極協助，有待改善；且部分原住民族學校因位處偏鄉山區，可供學生實習之業界廠商較少，面臨技職學生缺乏實習機會問題；基此，實有待各機關積極關注改善。
少林寺方丈登聯合國氣候大會 宣傳禪宗思想「可解決氣候根本問題」
聯合國氣候變化大會（COP29）於15日在亞塞拜然首都巴庫舉行，全球約200個國家和地區的代表參與這場會議，其目的主要是討論氣候行動的關鍵議題。而本次最受關注的語彙來賓，莫過於是中國嵩山少林寺方丈釋永信，釋永信在大會上向世界傳遞禪宗智慧，認為禪宗智慧能夠解決氣候的根本問題，也就是「人心危機」。根據中國媒體報導指出，釋永信在發言中強調，禪宗為發展人與自然的和諧關係提供了一種古老而常新的生態智慧，這在當下氣候問題中可以發揮積極作用。釋永信認為，氣候變化的危機實質上是人心的危機，是由於人類無窮的欲望、不斷的索取導致自我迷失，進而引發氣候變化帶來的問題。釋永信表示，當前全球氣溫上升、海平面上升、極端天氣頻繁、以及生態失衡，這些問題在15年前的聯合國氣候大會上就曾被提出，但至今狀況並未得到有效改善。釋永信也提到，2021年7月20日，少林寺所在的嵩山地區經歷了前所未有的特大暴雨，三天內的降雨量相當於以往一整年，造成了嚴重的洪澇災害。這樣的極端天氣正是氣候變化所帶來的警訊。釋永信認為，解決當前氣候變化的手段大多集中於污染治理、技術改造等方面，這些只能暫時緩解問題，卻無法根本解決。釋永信呼籲，人類應反思自己的價值觀和行為方式，回歸正確的生活態度，善待自然，這樣才能實現可持續發展，穩定氣候系統，真正克服全球性的生態危機。釋永信解釋，禪宗提倡簡樸、節儉的生活方式，僧眾奉行素食，崇尚護生、惜福和慈悲的理念，這些都是一種「心靈環保」，有助於應對當前的生態危機。他希望通過禪宗的智慧，啟發人們的心智、淨化心靈，推動人類與自然的和諧共處，並期待少林寺的生活方式和禪宗文化能惠及更多人群，成為全球共享的寶貴財富。
橘子也會長蟲！他一剝開驚見「小蟲在果肉裡蠕動」 網嚇傻：活23年才知道
吃水果前也要注意看！一名網友近日分享，他某次突發奇想將其中一瓣橘子剝開，沒想到裡面卻有白色小蟲在蠕動，讓他驚呼「一直以為橘子沒什麼昆蟲，我錯了」。畫面曝光後，迅速引起網友熱議，紛紛留言喊「我到底吃了幾隻蟲了」、「手上正有一顆是還要不要剝來吃，哭哭」、「活了23年…現在才知道」。這名網友日前在社群平台「Threads」上傳了一部22秒短片，只見他拿出一瓣橘子，將其對半剝開後，有隻白色小蟲竟在果肉中蠕動，嚇得他直呼「一直以為橘子沒什麼昆蟲愛，我錯了」。貼文一經曝光後，不少鄉民也分享自身經歷，「有一次回花蓮，婆婆給了鄰居的愛心橘子，剝開吃幾片覺得味道很奇怪，放在桌上，一轉眼2隻白白的蛆爬出來」、「自從小時候吃蓮霧和荔枝都看到蟲之後，現在吃之前都會看超仔細，確認沒蟲才吃…現在看來得多加個橘子」、「以前國小有看過蛹在裡面，當下嚇爛整個丟掉，後來吃之前都會看得很認真」。也有人提醒，「我曾經吃過，吃到第2還是第3才驚覺。然後其實橘子薄膜有破洞滲汁是1個警訊，還有吃下去會比一般的橘子還沒有味道」、「通常是橘子有撞擊到，裡面生湯之後就容易長蟲」、「剝的時候莫名漏水分出來，就代表會有蟲蟲，通常是整顆都有，然後分片摸出空心感也是，聞起來味道也會不一樣」、「芭樂也會有，我在店裡切的時候無意間發現的，還好有發現，不然都榨給客人喝了」。這段影片隨後被轉貼至「爆料公社」，底下就有網友解釋，「東方果蠅的幼蟲，成蟲將卵寄生在果皮裡，幼蟲孵出開始在果肉裡亂竄，橘子長在樹上沒有套袋子，加上果蠅是會飛的，橘子被叮咬過後很難察覺，必須等到幼蟲孵化果皮才可以見到蟲洞，並不是果農惡意販售的，台灣一直以來就是東方果蠅的疫區」。也有人強調，「蟲子不會有問題，蟲子是高級蛋白質，有問題的是橘子肉可能已被污染，像這種情形我一律建議，果肉不要吃，但蟲子不吃掉太可惜」、「路過幫解惑，橘子果肉是偏透明的，撥開前的另一面就能看到裡面在動」。