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」 警訊 康芮颱風 颱風郭哲敏涉洗錢改1億交保!女友錢帥君怒控「檢方押人取供」:鬧劇要演到什麼時候
北市「88會館」負責人郭哲敏涉嫌洗錢、經營線上博弈,非法吸金高達台幣217億元,繼先前郭哲敏被裁定5千萬元交保後,檢方不服隨即提出抗告,新北地院今(18日)重開羈押庭,裁定郭哲敏改以1億元交保候傳。對此,郭哲敏的名模女友錢帥君也在IG發聲力挺,抨擊檢方又要押人取供,氣憤直呼「檢察官這齣鬧劇究竟要演到什麼時候?」回顧該案,去年8月間郭哲敏遭控涉及經營博弈網站、以地下匯兌非法洗錢後,一度逃亡海外長達9個月,最終在泰國曼谷遭逮,事後新北地檢署依違反《銀行法》、《洗錢防制法》、《組織犯罪防制條例》等罪嫌,將郭哲敏起訴並羈押禁見。錢帥君稍早現身新北地院,幫男友郭哲敏辦理交保。(圖/報系資料照、中國時報柯毓庭攝)新北地院於本月8日裁定,郭哲敏以5千萬元交保,並限制出境出海及限制住居,同時需配戴電子腳鐐以防潛逃,不過檢方認為,郭哲敏在交保期間電子腳鐐頻頻發出示警訊號,警報次數多達926次,懷疑他有意測試監控系統、擬定逃亡計劃,因此提出抗告。經台灣高等法院發回更裁後,新北地院今(18日)下午重開羈押庭,法官除了將保釋金加碼5千萬元、共1億元交保外,同樣裁定郭哲敏仍有境管及科技監控的必要。稍早,錢帥君也在1個多小時後火速湊齊5千萬,隨即現身新北地院辦理交保。針對此事,錢帥君也在IG以「又要押人取供嗎?」為題發文,怒控檢方拿著精心造假的證據,且在無法證明真偽的情況下,刻意將「孩子的爸爸」塑造成十惡不赦的壞人,讓她忍不住痛批「這實在太荒謬了!」錢帥君直言,隨著此案深入調查,法官發現證據不足才讓郭哲敏交保,但檢方仍不願意就此罷手,讓她氣到開嗆,「繼續拿著那些做假的證據,硬要說不能讓郭哲敏交保,檢察官這齣鬧劇究竟要演到什麼時候?」並強調郭哲敏會繼續捍衛自身清白,也相信司法最終會還他一個公道。
我國技職人才流失 監察院促行政院檢討改進
監察院今(18)日指出,我國技職教育人才流失、難以即時回應產業缺工,高中職比傾斜,家長之認同感待扭轉、畢業生就業意願及就業率待增進,證能合一尚難落實,且師資結構等問題,均待政府解決。監察委員賴鼎銘、王美玉、葉宜津調查「我國技職教育發展成效及相關現況問題」,經監察院教育及文化委員會於113年11月14日審議通過,將函請行政院督導教育部、勞動部、經濟部、原住民族委員會等檢討改進。監察委員賴鼎銘、王美玉、葉宜津指出,我國自90年推動技藝教育改革方案,透過各職群體驗學習,適性選擇技職教育發展;本案履勘訪查發現,國中小向下延伸技職試探有其重要性,但實務意見反應,專案編班效益雖高,卻因人力、薪資、設備及交通等成本致開班比率偏低、參與生數逐年下滑,部分縣市自辦專班比率甚至掛零、或有部分縣市選習率低於3成,顯示區域辦理規模落差頗大、畢業生9成以升學為主等情,後續有待持續改善。監委表示,我國技職教育長期肩負各級各類優質專業技術人才培育之使命,為各經濟發展階段奠定重要基礎;然近5年高中選讀技職專業群別學生遞減約11.5萬人(-38.09%)、畢業後就業率偏低,升學率卻高達82.64%;112學年高中職學生註冊占比,工業領域占29.29%,服務業領域卻占68.59%,另不同於109-110學年以製造業為第2大宗之就業趨勢,111學年專業群科畢業生就業行業別改以住宿及餐飲業為最大宗(占29.2%)、其他服務業(美髮及美容美體服務)居次(占11.4%),技職人才培育傾斜問題亟待跨部會協同因應。監委發現,技職專業的關鍵議題在於證照「含金量」;但目前技職證照對於謀職或實際薪酬之正面影響並未彰顯,產業誘因及配套措施均顯未足;又,近年勞動部職能導向課程品質認證(iCAP)僅有3部會提出申請,比率偏低,成效未彰且定位待商榷;而經濟部iPAS計畫,由產業訂定職能基準,學校端透過鑑定科目導引教學,能力鑑定合格者業界聘用加薪,理想值得期待,惟實施規模待提升。三名監委指出,教育部雖推動國立臺灣師範大學工業教育學系每學期培育15名工業類科師資,然而量能顯然不足;中等技職教育儲備師資部分,109年(含)後以領取「群」證或「群+專長」證書教師計入儲備比,中等共同科目仍有4領域(7專長科別),技術群科有5群(5專長科別)等儲備比略低,凸顯師資匱乏警訊;此外,與105學年相較,111學年業界教師授課時數,技高端降幅約-14%,技專端更高達-56.86%,亟待教育部及早綢繆因應。三位監委發現,公協會並未發揮技職人才培育的關鍵角色,與技職學校端之實際鏈結、實質政策誘因仍待積極改善;諮詢意見指出,現今政府政策多在解決技職生源短缺的問題,面對職場存在就業環境不佳,或薪資條件落差等負面因素,相關產業端投入不足,公協會角色均待檢視精進。監委特別關注弱勢生及原民生技職訓練現況,報告指出,111年原住民學生選讀專業群科比率較一般生高出4.9個百分點,原住民重點學校實應扮演就學及職業訓練上之重要輔導角色。惟本案履勘及座談過程發現,部分學校針對未就學及未就業(雙未青年)原住民學生缺乏積極協助,有待改善;且部分原住民族學校因位處偏鄉山區,可供學生實習之業界廠商較少,面臨技職學生缺乏實習機會問題;基此,實有待各機關積極關注改善。
少林寺方丈登聯合國氣候大會 宣傳禪宗思想「可解決氣候根本問題」
聯合國氣候變化大會(COP29)於15日在亞塞拜然首都巴庫舉行,全球約200個國家和地區的代表參與這場會議,其目的主要是討論氣候行動的關鍵議題。而本次最受關注的語彙來賓,莫過於是中國嵩山少林寺方丈釋永信,釋永信在大會上向世界傳遞禪宗智慧,認為禪宗智慧能夠解決氣候的根本問題,也就是「人心危機」。根據中國媒體報導指出,釋永信在發言中強調,禪宗為發展人與自然的和諧關係提供了一種古老而常新的生態智慧,這在當下氣候問題中可以發揮積極作用。釋永信認為,氣候變化的危機實質上是人心的危機,是由於人類無窮的欲望、不斷的索取導致自我迷失,進而引發氣候變化帶來的問題。釋永信表示,當前全球氣溫上升、海平面上升、極端天氣頻繁、以及生態失衡,這些問題在15年前的聯合國氣候大會上就曾被提出,但至今狀況並未得到有效改善。釋永信也提到,2021年7月20日,少林寺所在的嵩山地區經歷了前所未有的特大暴雨,三天內的降雨量相當於以往一整年,造成了嚴重的洪澇災害。這樣的極端天氣正是氣候變化所帶來的警訊。釋永信認為,解決當前氣候變化的手段大多集中於污染治理、技術改造等方面,這些只能暫時緩解問題,卻無法根本解決。釋永信呼籲,人類應反思自己的價值觀和行為方式,回歸正確的生活態度,善待自然,這樣才能實現可持續發展,穩定氣候系統,真正克服全球性的生態危機。釋永信解釋,禪宗提倡簡樸、節儉的生活方式,僧眾奉行素食,崇尚護生、惜福和慈悲的理念,這些都是一種「心靈環保」,有助於應對當前的生態危機。他希望通過禪宗的智慧,啟發人們的心智、淨化心靈,推動人類與自然的和諧共處,並期待少林寺的生活方式和禪宗文化能惠及更多人群,成為全球共享的寶貴財富。
橘子也會長蟲!他一剝開驚見「小蟲在果肉裡蠕動」 網嚇傻:活23年才知道
吃水果前也要注意看!一名網友近日分享,他某次突發奇想將其中一瓣橘子剝開,沒想到裡面卻有白色小蟲在蠕動,讓他驚呼「一直以為橘子沒什麼昆蟲,我錯了」。畫面曝光後,迅速引起網友熱議,紛紛留言喊「我到底吃了幾隻蟲了」、「手上正有一顆是還要不要剝來吃,哭哭」、「活了23年…現在才知道」。這名網友日前在社群平台「Threads」上傳了一部22秒短片,只見他拿出一瓣橘子,將其對半剝開後,有隻白色小蟲竟在果肉中蠕動,嚇得他直呼「一直以為橘子沒什麼昆蟲愛,我錯了」。貼文一經曝光後,不少鄉民也分享自身經歷,「有一次回花蓮,婆婆給了鄰居的愛心橘子,剝開吃幾片覺得味道很奇怪,放在桌上,一轉眼2隻白白的蛆爬出來」、「自從小時候吃蓮霧和荔枝都看到蟲之後,現在吃之前都會看超仔細,確認沒蟲才吃…現在看來得多加個橘子」、「以前國小有看過蛹在裡面,當下嚇爛整個丟掉,後來吃之前都會看得很認真」。也有人提醒,「我曾經吃過,吃到第2還是第3才驚覺。然後其實橘子薄膜有破洞滲汁是1個警訊,還有吃下去會比一般的橘子還沒有味道」、「通常是橘子有撞擊到,裡面生湯之後就容易長蟲」、「剝的時候莫名漏水分出來,就代表會有蟲蟲,通常是整顆都有,然後分片摸出空心感也是,聞起來味道也會不一樣」、「芭樂也會有,我在店裡切的時候無意間發現的,還好有發現,不然都榨給客人喝了」。這段影片隨後被轉貼至「爆料公社」,底下就有網友解釋,「東方果蠅的幼蟲,成蟲將卵寄生在果皮裡,幼蟲孵出開始在果肉裡亂竄,橘子長在樹上沒有套袋子,加上果蠅是會飛的,橘子被叮咬過後很難察覺,必須等到幼蟲孵化果皮才可以見到蟲洞,並不是果農惡意販售的,台灣一直以來就是東方果蠅的疫區」。也有人強調,「蟲子不會有問題,蟲子是高級蛋白質,有問題的是橘子肉可能已被污染,像這種情形我一律建議,果肉不要吃,但蟲子不吃掉太可惜」、「路過幫解惑,橘子果肉是偏透明的,撥開前的另一面就能看到裡面在動」。
西門町麻將館太囂張!萬華警破百人聚賭 25賭桌藏身合法棋牌社
台北市萬華區麻將館林立,但有部分麻將館打著娛樂旗號,客人卻私下換錢賭博,近日在長沙街上就有處棋牌館每到深夜就人聲鼎沸,原因是裡面進行非法麻將賭博,萬華警蒐證後於日前攻堅查緝,查獲25桌共100名賭客,全案帶回4名工作人員和100名賭客,依賭博罪嫌送辦與裁罰。萬華警分12日派出大批人力前往,先派員監控出入口,再由警力入內查緝,一舉查獲25桌賭客,現場賭資及抽頭金7萬餘元、籌碼26萬餘點及賭具電動麻將桌等,另4名工作人員以及100名賭客都依法送辦。警方日前獲報,轄內長沙街棋牌館以合法掩護非法,提供場所供賭客賭博麻將,為了吸引更多賭客上門,業者竟直接租下隔壁棟再打通,以便多擺幾張牌桌,每天10餘名賭客進進出出,引發附近民眾抱怨。警方逮捕潘姓負責人,以及馮姓、陳姓等3名員工,現場另查扣7萬餘元現金賭資、26萬籌碼,警方將員工及賭客全數帶回,警訊後依賭博罪送辦。據了解,萬華區麻將館至少20多家,部分業者打著娛樂旗號,客人卻都私下換錢賭博,當店家被抓時,都辯稱是客人各自行為,經常獲得不起訴或無罪,也讓業者有恃無恐,類似的休閒館一家接一家開。
一窩蜂搶種高麗菜「超種紫燈亮起」 農業部:崩盤決不補助
農業部對近期高麗菜種植情況不斷發出嚴重警告,10月中旬出現「超種」紫色燈號,雖然10月下旬有所減量,但仍維持在紅色警戒等級,預計明年1月底可能出現產量過剩導致價格崩盤的情況。農業部長陳駿季也表示,由於農業部已經發出超種警訊,如農民還是搶種導致產量爆量、價格崩盤,屆時農業部絕對不會啟動耕鋤補助。根據媒體報導指出,立委賴瑞隆在質詢中表示,有部分農民可能是衝著政府每公頃7萬元的耕鋤補助而搶種,若價格崩盤還能獲得補助。對此,陳駿季強調,農業部正密切監控高麗菜種植情況,每十天都會公布供苗狀況。未來若發生產量過剩、價格崩盤的情況,將依據市場機制處理,不會啟動耕鋤補助。農業部長陳駿季也明確直言,由於農糧署已發布高麗菜超種警訊,若農民仍執意大量搶種導致市場崩盤,農業部將不會啟動耕鋤補助機制。他呼籲農民應審慎評估種植風險,不要期待政府的補助政策。報導中也提到,根據農糧署發布的「大宗蔬菜播種量及供苗預警資訊」,當中顯示高麗菜在10月中旬的出苗量已達到超種的紫色燈號。雖然10月下旬的種植量有所下降,但仍處於需要高度關注的紅色燈號狀態。
求歡狂被拒!老婆懷疑「尪偷吃染病」氣炸逼檢查 結果出爐超意外
即使是常見的毛病也不可輕忽!一名30多歲男子因對老婆「性趣」缺缺,遭對方懷疑在外有小三,逼問之下男子才供出,是因生殖器感染不願行房,這番說詞卻讓老婆認為,男子一定是偷吃導致染病,硬是拉著他前往醫院就醫,沒想到結局發展超意外。營養師許瓊月在節目《震震有詞》中分享,一名30多歲男子因工作忙碌,長期睡眠不足,即使假日睡滿8小時,起床後仍舊感到很疲憊,當時他並不以為意,以為只是「睡眠債」還沒還清,直到房事出現摩擦,他才恍然大悟。許瓊月透露,每次老婆向男子求歡時,他總是推託拒絕,引起女方懷疑可能是在外面滿足了,回家後才不想發生親密關係,夫妻倆一番爭執後,男子終於坦承是下體感染發炎,沒想到老婆一聽竟更加火大,篤定他在外面有女人,因此感染性病,一氣之下逼著老公就醫檢查,怎料結果出爐才發現,原來男子生殖器感染的原因,竟是罹患「糖尿病」。事實上,泌尿科醫師黃維倫曾在臉書粉專發文表示,糖尿病正是引發「龜頭包皮炎」的隱形兇手之一,由於患者因高血糖加上免疫力較差,容易造成細菌孳生及感染,因此除了不當的清潔習慣外,小心私密部位反覆感染恐是糖尿病警訊。
今年11月還是偏暖! 鄭明典:極區冷空氣下不來
11月看起來還是持續偏暖!全台各地最低還是有20度以上的高溫。對此,前中央氣象局局長鄭明典指出,台灣在一個很大的暖區當中,「難怪最近的冷高壓看起來都弱弱的。」中央氣象署指出,今(12日)持續受東北季風影響,再加上位於南海的桔梗颱風外圍雲系,桃園以北、東半部地區、恆春半島及中南部山區有局部短暫陣雨。此外,早晚天氣偏涼,臺灣各地及澎湖、金門低溫約22到24度,白天北部、東北部、東部及澎湖、金門舒適到稍有涼意,高溫25至27度,其他地區28、29度左右。,至於馬祖整天氣溫約21、22度。鄭明典昨(11日)晚在臉書粉專發文指出,看一下「氣溫距平」!台灣在一個很大的暖區當中,難怪最近的冷高壓看起來都「弱弱的」,「不過,也不要誤會說沒有冷空氣,極區的空氣還是很冷的,只是暫時還看不到冷空氣往台灣這邊來,11月目前看來還是持續偏暖。」(圖/翻攝自Facebook/鄭明典)鄭明典10日才在臉書發文示警,全球「增溫超越1.5℃!」他解釋,相較於工業革命前,今年地球年平均氣溫即將超越1.5度,2050淨零排放說是要守住1.5度防線,如今怎麼這樣就被突破了,「這有許多說法……」他進一步分析,氣候上談的是氣候的「基礎狀態」,指的是長期趨勢分析下的增溫1.5度,並非個別年度的增溫1.5度,「縱使氣候基礎狀態真的超越1.5度,而且比預期的快,也表示情況更不樂觀,更要加強減碳的努力。」鄭明典補充,學理上,1.5度其實並不是個特殊數目,「但可以確認的是,增溫越高,潛在的氣候變遷衝擊越大,增溫超越1.5度的確是個警訊。」
今年地球平均氣溫「增溫超越1.5℃」 鄭明典示警:2050防線被突破了
人類工業活動持續排碳,導致全球暖化現象加速,前中央氣象局局長鄭明典今也發文示警,相較於工業革命前,今年地球年平均氣溫即將超越1.5度,意味著「情況更不樂觀,更要加強減碳的努力。」鄭明典2日曾在臉書粉專貼出歷年逐日的全球平均氣溫比較圖,並發文表示,說好的「反聖嬰年降溫」呢?終究抵不過暖化?他解釋「灰色線,每條都是過去一年逐日的全球平均氣溫紀錄;橘色線是去年逐日的全球平均氣溫紀錄;磚紅色是今年的紀錄,磚紅色箭頭指的是現況!」歷年逐日的全球平均氣溫比較圖。(圖/翻攝自Facebook/鄭明典)鄭明典示警,「現況,還是處於破紀錄高溫的狀態!」本來預期今年入秋之後的反聖嬰發展,會給全球平均氣溫稍微下降的機會。然而,實際紀錄卻發現降溫並不顯著,只有9月的紀錄比去年低一些,其他月份不是更高溫就是和去年相當!讓他坦言「今年整年的全球平均氣溫應該很篤定又要創新紀錄了!」接著鄭明典今又在臉書發文示警「增溫超越1.5℃!」他解釋,相較於工業革命前,今年地球年平均氣溫即將超越1.5度,2050淨零排放說是要守住1.5度防線,如今怎麼這樣就被突破了,「這有許多說法……」他進一步分析,氣候上談的是氣候的「基礎狀態」,指的是長期趨勢分析下的增溫1.5度,並非個別年度的增溫1.5度,「縱使氣候基礎狀態真的超越1.5度,而且比預期的快,也表示情況更不樂觀,更要加強減碳的努力。」鄭明典補充,學理上,1.5度其實並不是個特殊數目,「但可以確認的是,增溫越高,潛在的氣候變遷衝擊越大,增溫超越1.5度的確是個警訊。」
沈春華圍巾遭「輸送帶捲入」頭頸下拉 10分鐘後慘又踩空重摔
前資深主播沈春華近日於社群平台分享她在上海虹橋機場接連遭遇的兩起驚險意外,提醒大家在外出行時要特別留意安全,尤其是進出機場時應避免穿戴過於繁複的衣物,「災難往往在一時疏忽中發生」。沈春華在臉書粉專敘述,第一起意外發生在她通過X光安檢時,當時她彎腰準備搬取行李,卻沒注意到自己長圍巾和披風式外套被自動輸送帶捲入,隨後圍巾迅速收緊,導致她的頭頸猛然下拉,情況危急讓她急忙大喊「停住!」並趕緊將頭脫離圍巾,「緊接著下1秒,我把頭快速的從圍巾的圈套中退縮了出來,而我的圍巾和衣擺仍持續被捲進中」。所幸機場人員迅速按下了停止按鈕,避免了更大的傷害。隨後幾位工作人員合力抬高機器,幫助她成功取回卡住的圍巾和外套。這場驚魂未定的意外讓沈春華深感後怕,她也藉此提醒大家,進出機場時最好穿著簡單,特別是通過安檢時,應避免佩戴圍巾或寬鬆的外套。然而僅10分鐘後,沈春華又發生了第二次意外,她在使用手機與電信公司聯絡時,因專注於手機屏幕,一手拉著行李箱,沒注意到停車場地面約20公分的高低差,結果一腳踩空,雙膝重重跌倒,「跟在我旁邊伸手想要抓住我的朋友,完全來不及,我痛得閉起眼睛,更大的懊惱是,才經歷了剛剛的教訓,為何自己還要衝衝衝,上車再講不就好了嗎?」幸運的是,沈春華的骨頭並無大礙,推測平時的運動幫助她避免了更嚴重的傷害,接連兩次的意外讓沈春華深感「老天爺是要她學到一些教訓」,她也藉此呼籲大家「小心不蝕本」,強調生活不必匆忙,「慢活」對於她這個年紀的人更具意義。她也提醒大家,生活中的警訊隨時會出現,「接下來的行程順利而圓滿,但我明白不會每次都這麼幸運,生活中顯現警訊,自己要能夠及時覺察並趨吉避凶」。
汗臭是身體警訊!專家揭「5種汗臭」意義:聞焦味需注意心血管、腥味該保護腸胃
許多人有飽受汗味的尷尬之苦,為此不惜想方設法動手術、噴制汗劑或是用各種秘方除臭。不過營養師高敏敏提醒,當流汗有明顯異味時,可能是身體在對你發出警訊!她列出5種汗臭背後可能代表的健康問題,比如當流汗出現「油垢味」,可能代表高油飲食導致肝膽功能不佳建議多吃深綠色蔬菜;又比如排汗有「甜膩味」,可能代表吃太多糖,使胃、胰臟功能不佳,建議三餐補充山藥、秋葵、地瓜、玉米等菜色。高敏敏在粉絲專頁發文,表示汗臭是身體的警訊,並整理出以下5種汗臭可能代表的健康問題,以供民眾參考:一、油垢味:可能是高油飲食導致肝膽功能不佳所致,建議多吃深綠色蔬菜。高敏敏指出,脂肪肝會使代謝變慢,無法排除毒素,進而導致毒素從汗液中排出。多吃膳食纖維可增加糞便中油脂的含量,降低油脂吸收。日常進食時宜以蒸、煮、滷、燉等方式料理,避免攝取過多油脂。二、焦味:愛吃燒烤,會對心臟、腸道負擔大,建議適量補充攝取各色蔬果、黑巧克力、綠茶。高敏敏指出,含有澱粉或油脂的食材,經過高溫燒烤後易產生致癌物;而富含多酚的食物,有保護心血管的功效,也可以減少自由基傷害腸道、幫助體內抗發炎。三、甜膩味:吃太多糖,使胃、胰臟功能不佳,建議三餐補充山藥、秋葵、地瓜、玉米。高敏敏解釋,吃甜食容易刺激分泌胃酸,增加胃部負擔,而山藥、秋葵含有多醣體,可以增加胃部黏膜的保護力。若是血液中的葡萄糖過高,也會產生體味,可以多吃低升糖(GI)澱粉,維持血糖平衡。四、腥味:愛吃乳製品,導致肺、腸胃不佳,建議吃點白蘿蔔,或泡點生薑茶。高敏敏指出,乳製品中的「酪蛋白」不易分解,在消化過程中容易產生異味。生薑有溫潤腸胃的效果,而白蘿蔔富含蘿蔔硫素等,都可幫助防癌、抗氧化,2樣食材都有助於清除體內油脂、改善體味。五、腐味:排汗出現腐味,可能代表你愛吃加工肉,攝取鹽分過高導使腎臟功能受損、膀胱結石。建議多吃植物性蛋白質的豆類、豆製品。應多多補充水分,足夠飲水量有助於尿液中的鈣、草酸鹽溶解,從而減少結石形成。高敏敏還表示,想到對抗汗臭,應該要在飲食上多吃以下食品:深綠色蔬菜:含鉀、鈣、鎂的蔬菜,可維持酸鹼平衡,幫助淡化體味。高纖水果:維持消化道健康,有助於減少體味。柑橘類:富含檸檬酸&維生素C,幫助抗氧化、改善體臭。植物性蛋白質:減少攝取紅肉,減少高油脂肉類。綠茶:富含茶多酚,可幫助抗菌、抗氧化,可改善體臭、口臭。充足飲水:促進代謝力,幫助排毒、排便順暢。高敏敏還提醒,透過維持標準體重、放鬆心情、多清潔、局部除毛、適當使用止汗劑產品等方法,也都能幫助降低體味。倘若真的深受體位困擾,應尋求專業醫生幫助,切忌不要自行胡亂嘗試偏方。
胸悶易喘恐是心臟瓣膜生病! 主動脈瓣狹窄如何治療?
【健康醫療網/記者鄭宜芬、潘昱僑報導】一位85歲長者平日規律運動,但心絞痛與呼吸喘的狀況逐漸變嚴重,照心臟超音波竟發現「主動脈瓣膜狹窄」,且合併冠狀動脈狹窄,若不治療恐有生命危險!林口長庚心臟瓣膜團隊由內、外科醫師合作為患者進行經導管瓣膜置換(TAVI)與心導管手術,一次就將兩種狀況處理好,讓患者能重新上場揮舞球拍!雖然導管瓣膜動輒上百萬,但健保可有條件給付等4+1種特定風險族群,大幅減少經濟負擔。心臟大門無法正常打開 3大警訊要當心主動脈瓣膜是位於左心室和主動脈之間的「門」,通常由3片瓣膜組成,是控制血流方向的重要關卡。林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示,主動脈瓣膜狹窄有如門片無法正常打開,心臟需要更費力才能把血液輸出去,常見原因為老化,好發於70-80歲以上的民眾;另一原因是先天異常,患者僅有2個瓣葉,較一般人少1個,50-60歲就會發生早發性主動脈瓣膜狹窄狀況。提醒民眾,若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊,恐危及生命,應積極治療。國際標準治療方針 外科開胸長期效果佳針對治療主動脈瓣膜狹窄,林口長庚紀念醫院心臟血管外科副主任陳紹緯說明,3大治療方式包括藥物治療、外科開胸手術與經導管療法。開胸手術經證實有效且可提供穩定的長期效果。手術方式是切除老舊主動脈瓣膜,縫合新的人工瓣膜。雖然須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術,但手術視野廣,適合年輕或伴隨多種心臟問題(如血管阻塞、冠狀動脈狹窄或二尖瓣問題等)的患者,一次打通心臟門戶。 藥物治療:幫助緩解不適症狀。 標準開胸手術:適合伴隨多種心臟問題的患者,穩定耐用。 經導管瓣膜置換:適合高齡或高風險族群,微創恢復快。至於人工瓣膜要如何挑選呢?陳紹緯表示,金屬瓣膜耐用度高,牛、豬製成的生物瓣膜產生血栓機會較低,因此不用吃抗凝血劑,患者可依個人需求選擇。長者高風險怎麼辦? 經導管微創傷口小不過,主動脈瓣膜狹窄患者多為70-80歲以上的年長者,而且常合併其他疾病,進行開胸手術需要暫時停止心臟,對於年長者負擔較大。好在另一種「經導管療法」,由內外科醫師共同合作,為高齡患者克服了治療風險。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任解說,經導管療法最大的特色是不需要插管麻醉,從靜脈注射麻醉藥物即可進行。傷口小不用縫合,只要簡單止血即可完成,恢復時間非常的快速,不少患者即使是90歲高齡,中午治療、下午就可以正常進食,2、3天後就可以下床自由活動。經導管療法流程:從病患的鼠蹊部做股動脈穿刺,植入導引鞘管,將帶有人工瓣膜的導管引入血管內。從股動脈一路沿著主動脈,進到退化瓣膜所在的位置。經由影像定位,把瓣膜擴張,退化的瓣膜推在外側,新的瓣膜取代舊瓣膜。4+1條件健保給付! 團隊擬定治療策略然而,經導管置換瓣膜動輒上百萬,讓許多患者與家屬卻步。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示,目前健保可給付4+1條件置換瓣膜: 4點必要條件:心衰竭症狀達到2~4級嚴重主動脈瓣膜狹窄至少2位心臟外科醫師判定進行開胸手術風險過高病人有1年以上的術後存活率另具備以下條件之一:無法接受開刀手術或開刀風險性過高有以下情形之一者:曾接受心臟手術,如冠狀動脈繞道手術,心臟瓣膜手術,嚴重主動脈鈣化,胸腔燒灼後遺症,曾接受過縱膈腔放射治療,嚴重結構組織疾病,導致不能進行手術,肝硬化及肺功能不全者。符合以上規定者,即可申請健保之給付。國人平均壽命延長,共病多、病情複雜,手術風險也提高。謝宜璋表示,對於高齡患者,侵入性低的治療為優先考量。每位患者病情不盡相同,心臟內外科醫師會在手術前召開聯合會議,擬定對患者最適合的治療方法,手術也會由內外科醫師一起執行,確保患者的安全。長庚醫院的團隊合作模式越來越成熟,期許未來為國人提供更好的醫療服務,持續提升台灣的醫療水準,跟世界接軌。
5旬男子2個月反覆血便 醫拿大腸鏡檢查「督進去」就找到病因
一名54歲的中年男性日前前去醫院就診,主訴反覆血便近2個月,並伴隨食慾不振及排便習慣改變。雖然家族中並無大腸相關疾病史,但胃腸肝膽專科醫師張靖認為,病人主訴的這些症狀已經是明顯的警訊,加上病人從未做過大腸鏡檢查,為此立刻安排檢查,沒想到大腸鏡剛放進去,就馬上找到血便的原因。胃腸肝膽專科醫師張靖在FB粉絲專頁發文表示,當時大腸鏡檢查一進入肛門,就發現血便的原因為「直腸癌」。而且癌症侵犯範圍和深度相當嚴重,所以導致直腸黏膜極其脆弱,經常出血。檢查完成後,該名病患被立刻轉診到林口長庚進行後續癌症治療。張靖醫師表示,這是自己最不想看到的結果,原本希望病患所遭遇到的是痔瘡所引起的血便。張靖醫師後來也提到,該名病人目前需確認其他器官是否受到癌細胞的侵犯,以及是否能保留肛門等治療相關問題。張靖醫師也希望他接下來的治療能一切順利平安。張靖醫師解釋,大部分血便的原因都是良性的腸道疾病,如痔瘡、肛裂或腸道發炎等。然而部分血便的原因則來自於「大腸直腸癌」。尤其當血便伴隨排便習慣改變、便中有黏液、體重減輕或有家族史等情況時,更需謹慎小心。「大腸直腸癌」的形成往往需要一段時間。在「預防勝於治療」的觀念下,張靖醫師認為民眾應養成規律運動的習慣,多攝取蔬菜水果,及早發現並切除腸息肉,以降低大腸直腸癌的風險。透過健康的生活方式,不僅能遠離大腸直腸癌,也有助於減少其他癌症的風險。
婦科7項機械手臂手術納健保 精準守護晚孕子宮
台灣女性初婚年齡與首胎生育年齡持續上升,根據內政部的報告,112年女性的初婚年齡為31歲,而首胎平均年齡達31.5歲。這與子宮肌瘤的好發年齡30-40歲重疊,並且40歲以下確診子宮內膜癌的人數也相較10年前顯著增加。許多女性在同一時期面臨婦科疾病的風險,同時也承受在生育計畫、疾病治療和經濟負擔三者之間抉擇的壓力。衛福部健保署於今年9月將46項機械手臂輔助手術費納入健保給付,更是首次將婦科7項手術納入健保給付。對此,婦科腫瘤領域的專家林口長庚醫院及新北市立土城醫院婦科腫瘤助理教授級主治醫師陳威君醫師表示,對於女性的良性肌瘤與部分的惡性腫瘤,機械手臂輔助手術都是治療極佳的利器之一。如今健保開始擴大給付手術費用,不僅減輕患者的經濟負擔,也能使希望保留生育功能的子宮肌瘤患者,抑或是需要精確手術的癌症患者,都能從中受益,患者與其家屬可積極與醫師討論合適的治療計畫。32歲的林小姐在婚後積極備孕1年但苦無進展,經過詳細檢查,她被診斷出複雜性子宮肌瘤,子宮內外多達9-10顆肌瘤密布,最大的肌瘤直徑達9公分。經與醫師討論,傳統的開腹手術可能會影響她的生育功能,最後她選擇機械手臂輔助手術,在不傷害子宮內膜的狀況下,徹底清除了肌瘤,術後半年傳出懷孕的好消息。陳威君醫師表示,子宮肌瘤雖為良性腫瘤,但其盛行率極高,大約1/3的生育年齡婦女都曾患過此病,最讓患者糾結的是子宮肌瘤可能影響受孕的機率以及受精卵著床位置,但若要進行處置,又擔心傷及子宮,影響生育功能,或是縫合不當導致孕期子宮破裂。所幸目前治療選擇眾多,若為單顆體積較小的肌瘤可直接使用腹腔鏡手術處理,不過複雜性子宮肌瘤因肌瘤位置較深也較不好清理,則更適合機械手臂輔助手術,因其具備靈活的多角度操作及清晰的視野,不僅能完整摘除看得到的肌瘤,也能更細緻地縫合手術傷口。除了子宮肌瘤,子宮內膜癌也不能輕忽!子宮體癌中有近90%為子宮內膜癌,根據國健署110年的癌症登記報告,子宮體癌為台灣女性十大癌症死因第6名,相較10年前罹癌總人數成長近82%,並呈現年輕化的趨勢。陳威君醫師表示,目前手術仍是子宮內膜癌主要的治療方式,較年輕的患者因忙碌於工作,因此恢復較快、住院時間短是她們選擇治療方式的一大重要考量。在科技業擔任主管職的李小姐因長期經期不規律至鄰近醫療院所就診,起初以為是子宮肌瘤引起的症狀,直到發生月經大出血的情形,進一步到醫學中心檢查才確診為子宮內膜癌,幸而當時病況為早期,以機械手臂輔助手術進行婦癌分期手術,術後預後良好。陳威君醫師表示,90%以上的子宮內膜癌患者會出現不正常出血,此為重要的警訊。第一期子宮內膜癌患者及早發現並接受手術治療,高達95%不會再復發。此外,他也指出,對於子宮內膜癌患者,尤其是BMI值超過30的患者,機械手臂輔助手術因可將手術屏幕放大到極高的倍率,使醫師擁有更清楚且立體的視野,對於腫大或有病變的淋巴可仔細地剝離,避免傷害周邊的血管或輸尿管,從而提升手術的安全性與精確度。陳威君醫師表示,機械手臂輔助手術為許多複雜疾病的治療帶來了新的可能,目前健保將婦科7項手術納入給付,預估可以為患者節省2萬至7萬不等的費用,讓更多的女性能在減輕經濟負擔下多一個先進醫療技術的選擇,從而保護她們的健康和生育機會。陳威君醫師也提醒,雖然研究上顯示機械手臂輔助手術具有其優勢,但仍須根據患者的病灶大小、位置、疾病情況以及個人考量給予最適合的治療方案。
「一氧化碳中毒」好發季節來臨 醫師揭緊急救治方法
10月過後天氣將逐漸變冷入冬,這個季節不但是心血管疾病與流行性感冒盛行之時,「一氧化碳中毒」的意外事件也層出不窮。根據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示,大部分的一氧化碳中毒意外發生於冬天及早春,其中12月至4月佔百分之73.8,且患者通常較年輕,而發生原因不外乎是瓦斯熱水器使用不當、煤爐、炭火及汽車引擎廢氣引起,提醒民眾特別注意。衛福部金門醫院急診科主任戴克穎指出,一氧化碳(CO)為一種無色、無味、無臭、無刺激性的氣體,一般產生時並無特別警訊,所以一般人常在無意間發生中毒而不自知;居家時一氧化碳容易因密閉空間通風不良而產生,當供氧不足而燃燒不完全時就容易大量產生,人體吸入過量的一氧化碳時,因其與體內血紅蛋白的親和力比氧的親和力高出200至300倍,而碳氧血紅蛋白較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍,當一氧化碳濃度在空氣中達到35ppm,就會對人體產生損害。戴克穎表示,人體一旦吸入一氧化碳,血紅素優先與其結合,導致阻礙血液循環輸送氧氣的功能,人體組織就會缺氧,輕則引起頭暈、頭痛、噁心、虛弱甚至呼吸急促,嚴重時會引起胸悶胸痛、心肌梗塞、昏迷、抽搐、失禁,甚至死亡等嚴重的情形發生。戴克穎說明,有關一氧化碳中毒的救治方式,首先是先將病人脫離中毒環境並盡速送醫,給予百分之百濃度的氧氣及支持性療,並詳細檢查有無造成器官實質性傷害,嚴重患者更需給予高壓氧治療、並轉送至醫學中心做後續追蹤。戴克穎提醒,除上述提及之症狀以外,一氧化碳中毒的部分病人會於急性期緩解後的2至40天出現延遲性神經精神症狀,如智能減退、大小便失禁、步態不穩及行為退化等,需另於相關科別作後續追蹤及積極治療。
康芮環流持續影響!全台10處道路災情阻斷 24路段仍預警封閉
康芮颱風已於昨日(10月31日)傍晚出海,環流持續影響各地天氣,交通部公路局統計,截至今晚全台共有24處公路仍預警性封閉,另道路災情部分也擴大,共有10處道路災阻路段,提醒民眾注意。一、預警性封閉路段24處,將視風雨狀況開放通行:1.嘉義縣中埔鄉台3線295K至嘉義縣大埔鄉336K(沄水至大埔路段)於31日18時起實施預警性封閉,預計於11月1日8時視情況開通。2.桃園市復興區台7線47K至宜蘭縣大同鄉台7線94K(巴陵至牛鬥橋)於30日22時實施預警性封閉。3.宜蘭縣大同鄉台7甲線0K至臺中市和平區台7甲線52K (百韜橋至武陵路段)於30日22時實施預警性封閉。4.南投縣仁愛鄉台8線85K至110K(梨山至大禹嶺路段)於31日8時實施預警性封閉。5.花蓮縣秀林鄉台8線114K+600至184K+500(關原至閣口路段)於30日18時30分實施預警性封閉。6.宜蘭縣蘇澳鎮台9線113K+420至花蓮縣秀林鄉台9線165K+750(東澳至崇德路段)於30日23時實施預警性封閉,蘇澳至東澳路段開放車輛降速通行。7.花蓮縣秀林鄉台9丙線13K+100至13K+700(仁壽橋)於31日19時實施預警性封閉。8.宜蘭縣蘇澳鎮台9丁線2K+040至花蓮縣秀林鄉台9丁線64K+900(蘇澳至和仁路段)於30日23時實施預警性封閉。9.花蓮縣吉安鄉台11線4K+800至6K(花蓮大橋)於31日13時實施預警性封橋。10.花蓮縣豐濱鄉台11線55K至63K(豐濱至石梯坪路段) 於31日10時實施預警性封閉。11.花蓮縣光復鄉台11甲線4K至16K(光復至豐濱路段)於30日19時實施預警性封閉。12. 南投縣仁愛鄉台14線94K至99K (屯原路段)於31日14時實施預警性封閉。13.南投縣仁愛鄉台14甲線0K至41K+500 (霧社至大禹嶺路段)於31日14時實施預警性封閉。14.南投縣信義鄉台16臨29線1K+400至11K(地利至合流坪路段)於31日7時實施預警性封閉。15. 嘉義縣阿里山鄉台18線34K至68K+500(觸口至福山路段)於31日20時起實施預警性封閉,預計於11月1日8時視情況開通。16.嘉義縣阿里山鄉台18線68K+500至88K(福山至阿里山路段)於31日18時起實施預警性封閉,預計於11月1日8時視情況開通。17.高雄市桃源區台20臨105線0K至37K(梅山口至埡口路段)於30日22時實施預警性封閉。18.臺東縣海端鄉台20線149K至199K(向陽至初來路段)於30日22時實施預警性封閉。19.南投縣信義鄉台21線110K至145K(草坪頭至塔塔加路段)於31日7時實施預警性封閉。20.花蓮縣富里鄉台23線7K至臺東縣東河鄉台23線25K+100(豐南至北源路段)於30日18時實施預警性封閉。21. 屏東縣三地門鄉台24線27K+400至37K+300K(德文路口至神山路段)於31日8時實施預警性封閉。22.高雄市六龜區台27線12K至23K(中興至大津路段)於31日8時實施預警性封閉。23.高雄市那瑪夏區台29臨11線便道0K至12K (那瑪夏至五里埔路段)於31日8時實施預警性封閉。24.花蓮縣卓溪鄉台30線0K至5K+500(南安路段)於30日18時實施預警性封閉。二、道路災阻10處路段:1.桃園市復興區台7線29K+400(羅浮路段)土石流阻斷,因天候不佳將於翌日清晨加派人機具全力搶修,預計1日上午8時搶通。2.宜蘭縣大同鄉台7甲線6K至36K+800(獨立山至米摩登路段)坍方落石,位於預警性封閉路段內,俟風雨趨緩後預估搶通時間。3.臺中市和平區台8線雙向77K(靈甫橋),泥流雙向阻斷,後續視天候狀況及巡查道路安全後再行開放通行。4.南投縣仁愛鄉台8線96K(碧綠溪路段)上邊坡坍方阻斷,位於預警性封閉路段內,俟風雨趨緩後預估搶通時間。5.南投縣仁愛鄉台8線雙向99K及101K(榮興路段)樹倒塌雙向阻斷,位於預警性封閉路段內,俟風雨趨緩後預估搶通時間。6.花蓮縣秀林鄉台8線175K+500至176K+740(靳珩至燕子口路段)落石,位於預警性封閉路段內,俟風雨趨緩後預估搶通時間。7.花蓮縣秀林鄉台9線161K+300至164K+380(匯德至崇德路段)部分路段土石泥流,於預警性封閉路段內,俟風雨趨緩後預估搶通時間。8.南投縣水里鄉台16線22K及25K(人倫民和路段)路面淹水雙向阻斷,俟溪水消退及雨勢趨緩後排除。9.高雄市桃源區台20線93K至98K+700 (勤和至復興路段)因荖濃溪河水暴漲夾帶土石沖擊,明霸克露橋河床便道已流失100公尺,視災情確認後再預估搶通時間。10.高雄市桃源區台20線99k+100(復興路段),因荖濃溪溪水持續沖刷,導致部分路段路基掏空,視災情確認後再預估搶通時間。公路局表示,將持續監控颱風動態發布道路預警訊息,並即時處理災情,適時發布警訊於CMS、幸福公路虛擬CMS、警廣、電視及平面媒體。公路局呼籲用路人,颱風豪雨期間山區道路易發生坍方、落石,路況難以掌握,如非必要請勿進入山區道路,並請用路人注意氣象資訊及道路通阻訊息,事先規劃行程預作應變準備,多利用公路局幸福公路APP、智慧化省道即時路況系統及收聽警廣路況廣播。
康芮颱風來了!全台18處公路預警封閉
康芮颱風來襲,中央氣象署示警須嚴防強風豪雨,交通部公路局今晚公告全台有18處公路預警性封閉,提醒民眾颱風豪雨期間山區道路易發生坍方或落石,路況難掌握,非必要勿進入山區道路。公路局截至今晚8時30分,預警性封閉路段18處,將視風雨狀況開放通行:1.桃園市復興區至宜蘭縣大同鄉台7線47K至94K(巴陵至牛鬥橋)實施預警性封閉,預計30日20時起只出不進,22時起全面封閉禁止進入。2.宜蘭縣大同鄉至臺中市和平區台7甲線0K至52K(百韜橋至武陵路段)實施預警性封閉,預計30日20時起只出不進,22時起全面封閉禁止進入。3.南投縣仁愛鄉台8線85K至110K(梨山至大禹嶺路段),預計30日22時實施預警性封閉。4.花蓮縣秀林鄉台8線114K+600至184K+500(關原至閣口路段),於30日18時30分起實施預警性封閉。5.宜蘭縣蘇澳鎮至花蓮縣秀林鄉台9線104K+130~165K+750(蘇澳至崇德路段)實施預警性封閉,預計30日21時起只出不進,23時起全面封閉禁止進入。6.臺東縣太麻里鄉台9線397K+250至398K+600 (金崙大橋),預計31日8時實施預警性封閉。7.宜蘭縣蘇澳鎮至花蓮縣秀林鄉台9丁線2K+040至64K+900(蘇澳至和仁路段)實施預警性封閉,預計30日21時起只出不進,23時起全面封閉禁止進入。8.花蓮縣光復鄉台11甲線4K~16K(光復至豐濱路段)實施預警性封閉,於30日19時實施預警性封閉。9.南投縣信義鄉台16臨29線1K+400至11K(地利至合流坪路段),預計31日7時實施預警性封閉。10.高雄市桃源區台20臨105線0K至37K(梅山口至埡口路段),預計30日22時實施預警性封閉。11.高雄市桃源區台20線93K至98K+700 (勤和至復興路段),預計30日22時實施預警性封閉。12.臺東縣海端鄉台20線149K至199K(向陽至初來路段),預計30日22時實施預警性封閉。13.南投縣信義鄉台21線110K至145K(草坪頭至塔塔加路段),預計31日7時實施預警性封閉。14.花蓮縣富里鄉至臺東縣東河鄉台23線7K至25K+100(豐南至北源路段),於30日18時起實施預警性封閉。15.屏東縣三地門鄉台24線27K+400至37+300K(德文路口至神山路段),預計31日8時實施預警性封閉。16.高雄市六龜區台27線12K至23K(中興至大津路段),預計31日8時實施預警性封閉。17.高雄市那瑪夏區台29臨11線便道0K至12K (那瑪夏至五里埔路段),預計31日8時實施預警性封閉。18.花蓮縣卓溪鄉台30線0K至5K+500(南安路段),於30日18時起實施預警性封閉。公路局表示,將持續監控颱風動態發布道路預警訊息,並即時處理災情,適時發布警訊於CMS、幸福公路虛擬CMS、警廣、電視及平面媒體,呼籲用路人,颱風豪雨期間山區道路易發生坍方、落石,路況難以掌握,如非必要請勿進入山區道路,並請用路人注意氣象資訊及道路通阻訊息,事先規劃行程預作應變準備,多利用公路局幸福公路APP、智慧化省道即時路況系統及收聽警廣路況廣播。
康芮颱風來襲!氣象署發布陸上警報 「8路段」恐實施管制
中央氣象署今晨發布「海上陸上颱風警報」,針對台東、恆春半島地區發布警報,過去3小時康芮暴風圈略為擴大,提醒民眾需需做好防颱準備。公路局昨晚發布消息,8路段可能實施管制,提醒用路人多留意交通資訊。康芮颱風來勢洶洶,氣象粉專「觀氣象看天氣」指出,明天颱風將從台東登陸,週四有望放颱風假。因應康芮颱風,公路局應變中心於下午17時30分二級開設。公路局指出,受外圍環流影響,東北、東、南部有局部豪雨發生機率,首波可能實施管制路段,包含台2線(濱海公路)、台2甲線(陽金公路)、台8線(中橫公路東段)、台9線(南迴公路)、台9線(蘇花公路)、台9丁線(蘇花公路)、台11線(東部濱海公路)、台20線(南橫公路東段),惟實際作為將依即時氣象情資及現場情況機動調整。公路局表示,將持續監控颱風動態發布道路預警訊息,並即時處理災情,適時發布警訊於CMS、幸福公路虛擬CMS、警廣、電視及平面媒體。公路局呼籲用路人,颱風豪雨期間山區道路易發生坍方、落石,路況難以掌握,如非必要請勿進入山區道路,並請用路人注意氣象資訊及道路通阻訊息,事先規劃行程預作應變準備,多利用公路局幸福公路APP、智慧化省道即時路況系統,以及收聽警廣路況廣播。
不爽被要求平分電費!中和老翁「瘋砍女房東」10刀奪命 換下血衣奔警局投案
新北市中和區驚傳駭人命案!一名67歲張姓老翁疑因不滿75歲洪姓女房東要求「平分電費」,一怒之下竟持刀攻擊女房東,導致洪女身中10多刀,當場倒地身亡。張男犯案後不久,便自行前往警局投案,警訊後將依涉犯《殺人罪》移送新北地檢署偵辦。據了解,張姓老翁今年7月間帶著兒子入住位於中和區中山路二段的一處巷內公寓,並與洪姓女房東約定以每月6000元的費用承租,期間雙方經常因租金、說話音量等問題發生衝突糾紛,怎料今(29日)上午洪女再度拿著電費帳單,要求張男分攤電費,雙方又爆激烈口角。爭執過程中,洪女氣憤飆罵「X你娘」,怎料被惹怒的張男竟從房間內抄出一把長約60公分的殺魚刀,情緒失控下瘋狂砍殺洪女,導致她的頭、頸、背部等身體多部位中刀,最終倒臥在血泊中。犯案後,張男先是進入浴室洗澡,將一身沾染鮮血的衣服更換後,隨即騎乘腳踏車前往中和分局投案,警方獲報趕抵現場,發現洪女早已明顯死亡,立即封鎖現場並查扣作案刀械,詳細事發情況及確切行兇動機,仍待進一步調查釐清,全案將朝《殺人罪》偵辦。
網傳心梗可用咳嗽自救?醫師警告「越咳越錯」 想自救請「這樣做」
時間進入11月,天氣也逐漸轉涼。每到氣溫驟降的時候,心肌梗塞猝死的憾事便時有所聞。坊間流傳自救方法,稱「大力咳嗽」可以讓心梗狀況得到緩解。不過心臟外科醫師袁明崎警告,這是「錯誤的傳聞」,事實上「越咳嗽心臟耗氧量越多」,反而使病情惡化。正確的自救做法,是盡量讓自己維持放鬆狀態,慢慢的深呼吸、吐氣,並趕快求救。心臟外科醫師袁明崎在YouTube頻道《祝你健康》影片中表示,心肌梗塞發作時,之所以會想要咳嗽,是因為當下很不舒服,感覺胸口有東西壓住所產生的反應。但要說靠咳嗽來自救「是不對的」,事實上這時候越咳嗽,心臟耗氧量越大,血管會繃得更緊,反而使病情加重。袁明崎指出,若遭遇心肌梗塞,最正確的自救方式應是「盡量維持放鬆狀態」,緩慢且持續的深呼吸、吐氣,並趕快求救。他還提到,若醫師曾開立舌下含片(硝化甘油),可趕快於舌下含服;或家中如備有阿斯匹靈,也可以趕快吞個2、3顆,以防止血管痙攣後,引起血小板聚集造成血栓、加重病況。所謂的「心肌梗塞」,意思是心血管血流的「完全堵塞」,使得心臟失去血液供氧,人也就隨之昏倒、猝死。心臟血管之所以會造成堵塞有幾種原因:一個是因為血栓,另一個則是動脈的粥狀硬化,也就是血管內皮發炎、壞死後,纖維化的組織堵住血管。《Heho健康》曾指出,一般來說,在完全堵塞之前,血流一定已經有一段時間「不是很通暢」,所以會出現種種症狀,尤其是在真正堵塞的前5到10分鐘,會有很明顯身體不對勁的感覺。可能包含以下警訊:一、胸口正中心疼痛,或是不舒服;也有人會是上腹痛,像是胃痛的感覺。二、手臂、左肩膀、左手肘、下巴、背部任何一個地方疼痛,或是不舒服(輻射性疼痛)。三、呼吸變得短促四、噁心想吐五、覺得頭昏腦脹,或是暈暈的、意識不清六、冒冷汗七、臉色變得蒼白當出現上述的症狀持續超過5分鐘,或是休息20分鐘後仍有上述症狀,甚至狀況更加嚴重,就要懷疑自己有可能心肌梗塞,或是任何心臟的疾病正在發作,應該盡快送醫,同時注意自己一個月內的心臟狀況。