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」 護理師 醫院 急診 病患 民眾黨別花太多時間工作!醫師揭「病人臨終前最後悔5件事」:應該活在當下
每個人最終都將面臨死亡,沒有人知道自己在生命的盡頭時會想什麼。美國舊金山一名醫師曾在病房陪伴癌末患者多年,她便分享了病人「離世前最後悔的5件事」,希望藉此提醒大家應該活在當下。根據外媒《每日郵報》(Daily Mail)報導,44歲的肖莎娜(Shoshana Ungerleider)是一名內科醫師,多年來陪伴了許多病患,也目睹他們分享在生命即將結束時最悔恨的事情,而她也列舉了以下5點遺憾之事:1.沒有花足夠的時間陪伴所愛的人2.花太多時間工作3.讓恐懼左右你的決定,不敢承擔勇敢冒險的風險4.面對未知或機會時不夠勇敢5.過度關注未來,反而忽略當下肖莎娜表示,當人們意識到生命接近終點時,才會真正推動自己專注當下,「在我們的一生中,此時此刻便是我們所擁有的一切」。她強調,無論是什麼年齡階段,只有讓自己每天過得很好,命才更有意義和目標。肖莎娜也提到,她除了給予病人與健康、飲食、運動相關的建議外,也會鼓勵人們應該在年輕多反思死亡的意義,以幫助他們能過上充實的生活。一位在安寧病房工作超過8年的護理師哈德利(Hadley Vlahos)也常在TikTok上分享經驗,發現許多臨終病人最大的遺憾之一便是,希望自己能少花點時間在工作上,多多陪伴親人。哈德利直言,「生命的最後一刻,最重要的是周圍照顧她的人。因為無論他們的經濟狀況如何,他們都快要死了」。
游小白拍戲多了一個阿嬤:把我當自己孫在疼
大愛劇《在光裏的人》是一齣醫療輕喜劇,講述鄉民小人物、上山的護理師們,辛苦生活卻仍面帶笑容,不怨天尤人的生活。游小白這回到嘉義大埔拍戲,受到許多鄉民照顧,其中跟一位阿嬤感情好到不行,殺青還依依不捨。張晏塵飾演「林佩瑤」護理師,從不適應到被一群單純而且充滿愛的鄉民,改變從事護理行業的想法。張晏塵覺得「大埔是一個非常特別的地方,是一個會讓人充飽電的寶地」。拍戲時張晏塵自己開車上山體會到山路九彎十八拐,開到腳都會發麻,再去演劇中一場搭救護車下山的戲,真心特別有感,因為在車裡身體被甩來甩去還要搶救生命,當下已經入戲到「我心裡的感覺就是,我好想要救活他」。大愛劇《在光裏的人》開鏡後,演員相約附近茶山一遊。左起:張晏塵、游小白、廖曉彤。(圖/張晏塵臉書)廖曉彤飾演的「姚品妃」,從外地嫁到大埔後滿懷心腹事。廖曉彤感覺每次從臺北進到山裏的風景轉換,就像她的心境一樣「到了好像一個烏托邦的地方」,也幫助她建立角色的定位,從非常不適應大埔,到在醫療站找到可以發揮長才的地方。廖曉彤最震撼的是「看劇本跟紀錄片,然後到當地看到本人笑嘻嘻的在你面前,真的跟劇本一樣,生活很辛苦,總是用笑容去接待外來的人」,好像她的辛苦也不算什麼了「演這齣戲真的蠻療癒的」。聽阿嬤的話28歲就買房的游小白,在劇中飾演村幹事「王大榮」,他說從小到大農曆生日,阿嬤都會煮蛋慶生,但阿嬤已經過世,這次拍戲在山上跟鄉民阿嬤感情好到直接住在阿嬤家「大埔這個阿嬤真的很好,根本把我當自己孫在疼,每天早上都會有兩顆水煮蛋,有時候還會煮晚餐給我吃」,讓他真的很想阿嬤。大埔阿嬤想到要殺青,默默的說「你不用想我沒關係 但是阿嬤會想你」,游小白說他其實有點受不了,差點哭出來。黃采儀飾演「陳勵譁」,在劇中跟霍正奇是夫妻,人稱「翁媽」。她回味整個拍戲過程,有兩件事讓她印象深刻,一個是大埔鄉民「樂天、單純、愛笑」,第二個就是「很愛分享」,不論是分享食物或是生活大小事,彼此之間是沒有祕密的。黃采儀也透露拍戲時,原型人物「翁媽」覺得霍正奇真的太像她先生了,眼光離不開霍正奇,也會一直在他身邊,很關心他的一舉一動。大愛劇《在光裏的人》劇人小人物刻劃出悲喜交加的真實故事。左起:廖曉彤、游小白、錦雯、李國慶、杜蕾、柯淑勤、蔡天嘉、謝其文、黃采儀。(圖/大愛)
尿出啤酒泡!人妻護理師「腎功能衰退」竟是婆婆害的:她一走病都好了
從古至今婆媳相處向來是令人苦惱的難解習題,若處理不好不僅恐導致家庭破裂,甚至還會損害身體健康,一名30多歲的女護理師是「慢性腎絲球炎」的患者,平時相當注重自己的飲食生活,怎料今年春節過後她突然莫名發胖、嚴重掉髮,事後她才驚覺發病原因竟是「婆婆」。腎臟科名醫洪永祥近日在節目《醫師好辣》分享診間病例,透露曾有一名罹患慢性腎絲球炎的女護理師前來求診,主述自己過完年後身體狀況不斷,除了水腫、變胖5公斤、腰酸背痛、長口角炎之外,頭髮還掉個不停,就連小便也宛若「生啤酒」般浮著一層泡泡。洪永祥一聽症狀,立馬推測出該名女護理師是腎臟出狀況,安排檢查才發現有嚴重蛋白尿,起初他懷疑病患可能在過年期間大魚大肉,加上生活作息不正常,才導致病況加劇,沒想到對方竟滿腹委屈說道,她知道自己患有腎臟疾病,根本不可能這樣危害自身的健康,「我也是一個護理師,怎麼會做出這些行為。」由於找不到發病原因,洪永祥只好先開藥緩解症狀,並請女病患返家後再仔細檢視,是否有飲食或生活方式發生改變,因此造成腎功能衰退。洪永祥透露,2個禮拜後該名護理師再度回診,竟表示病情已全數痊癒,當下他還自豪開的藥方很有效,怎料對方卻直呼,腎病惡化的原因是婆婆,原來南部的婆婆在春節期間來到家裡暫住過節,但婆婆超愛碎碎念,讓女病患產生巨大心理壓力,天天都睡不安穩,直到婆婆回老家後,她的不適症狀竟在一夕之間獲得大幅改善,這才終於恍然大悟,是心理引起生理疾病。
健保會總額協商破局!3大問題待解
健保會25日進行總額協商,4總額部門中,醫院、西醫基層均破局。其中醫院部門,醫界盼編列約247億元用於改善點值,另暫時性支付、罕藥、C肝、愛滋全改公務預算支應;西醫基層部門中,醫界代表希望編列6.5億用於護理師加薪。耗時數小時都未有共識,周五健保會將繼續討論。政院核定明年度總額範圍成長範圍介於3.521%~5.5%,不論低、高推估,明年總額都將突破9000億元。健保署曾試算,即便採高推估,安全準備金仍有1個月以上,尚不需調高保費。25日協商中,中醫、牙醫部門都取得共識,分別成長5.27%、4.679%,而醫院、西醫基層破局。社區醫院協會理事長朱益宏說,醫院總額中,醫界版本為5.565%,付費者代表為5.142%。最大差別在於,醫界盼落實1點0.95元的主決議,提出約247億元預算調整護理費、調劑費、診察費等,改善點數及點值,未獲支持。醫界也主張落實「總額瘦身」,不只癌症,其他藥品的暫時性支付都應移出總額,這部分約5.4億元。另151億元罕藥預算都應由政府負責支應,但付費者代表、健保署主張留下,並加碼至179億元。至於C肝22億元、愛滋用藥55億元,也不應再吃健保。西醫基層方面,醫師公會全聯會理事長周慶明表示,醫界版本為5.5%,付費者代表則是3.999%,主要差距在護理師加薪計畫。去年、今年協商中,付費者代表都不支持,但衛福部同意才得以執行。該計畫為5年計畫,每年6.5億元,只要診所給護理師加薪,每日前30名病人的診察費都能加成。對於此次合計逾12小時的協商,付費者代表直言遺憾,批衛福部雖推動「總額瘦身」,卻將擴大癌症篩檢衍生費用等近35億元預防保健項目移入,是「假瘦身、真挪移」。對於點值,不斷補充點值,是治標不治本;此次協商,看到的是弱勢病人被排除、公務預算移花接木、支付衡平不解決3大問題。
健保總額協商破局 周五健保會將繼續討論
健保會25日進行總額協商,醫院、西醫基層部門均破局。今年政院核定明年度總額範圍成長範圍介於3.521%~5.5%間,醫院、西醫基層醫界代表所提部門總額成長率都將近上限。其中的醫院部門,醫界盼編列約247億用於改善點值,另暫時性支付、罕藥、C肝、愛滋全改為公務預算支應;西醫基層部門中,醫界代表則希望編列6.5億用於護理師加薪。耗時數小時都未有共識,周五健保會將繼續討論。社區醫院協會理事長、台灣醫院協會副理事長朱益宏指出,醫院總額中,醫界所提版本為5.565%,付費者為5.142%。若加上洗腎,則醫界、付費者版本分別為5.461%、5.055%。醫界、付費者的差距不多,其中最大差別在於付費者不支持編列預算改善點值,醫界則盼落實1點0.95元的主決議,提出約247億預算合理調整護理費、調劑費、診察費等,以此改善點數及點值。朱益宏認為,改善點值是為了顯示政府的決心,醫界一向主張1點1元,但政府有困難,醫界也願意配合退一步。若達不到,逐步推動也可以。照衛福部過去統計,要達到1點0.95元需要700多億,此次醫界提出247億,但付費者、健保署都不支持,這是最大的落差。醫界也主張落實「總額瘦身」,不只是癌症的暫時性支付,其他藥品的暫時性支付都應移出總額,這部分約有5.4億。另《罕病防治法》33條已明定,若健保未給付藥品,應有政府編列公務預算支應,既然已有規定,對罕病患者權益不影響,就不應塞在健保總額中,政府必須扛起責任支應。朱益宏表示,醫界認為151億罕藥預算都應移出總額,付費者、健保署則主張留下,並加碼至179億。至於C肝,政府已宣示要在2025年根除,怎麼可能繼續吃總額?這筆22億的預算也應由公務預算支應。另在愛滋用藥,付費者、健保署都主張增加1.7億預算至57億,醫界則認為者本來就不應再繼續吃健保。歷經2小時半的討論,協商破局。西醫基層方面,醫師公會全聯會理事長周慶明強調,協會過程很和平,有充分討論,但醫界、付費者想法沒有一致。醫界版本成長率為5.5%,付費者則是3.999%,主要差距在護理師加薪的計畫。周慶明表示,去年、今年總額協商中,付費者都不支持編列預算為護理師加薪,但衛福部最終同意,才得以執行。這項計畫為5年計畫,每年編列6.5億,只要診所給護理師加薪,每日前30名病人的診察費都能得到加成,第1年每個病人加6點,第2年則加12點,明年會邁入第3年。「醫院都在加薪,診所也要加薪,護理師才會願意留下來」。周慶明希望能有預算繼續為護理師加薪,避免病患的照護品質受影響。今日西醫基層協商共耗時近3小時,未能取得共識。牙醫、中醫總額部門則取得共識。牙醫師公會全聯會理事長江錫仁指出,今日會議不到2小時就協商完成,總額成長率為4.679%,有1.5億元移出總額,改列公務預算,這部分包含了智慧化資訊系統(頻寬)費用,以及口腔癌照護品質費用;中醫師公會全聯會理事長詹永兆則透露,今日會議約2小時就結束,中醫部門總額成長率為5.27%。
面對無法救治的病人 ICU名醫:我們還可以救家屬
雖然醫師是一個救死扶傷的職業,但醫生終究是人,還是有很多時候無力為天。ICU醫師陳志金就表示,在面對道無法救治的病人時,醫師能做的還有救家屬「不要讓活著的人有遺憾,是我們一直努力在做的事」。ICU醫師陳志金在FB粉絲專頁發文分享一個故事,一位病危病人的家屬正在努力趕回醫院,雖然之前陳志金醫師已經與家屬談好不再急救,但團隊仍希望能讓病人撐到家屬抵達。陳志金醫師為了避免造成家屬一輩子的遺憾,還是決定幫病人「撐一下」。但在下午三點左右,病人的情況急轉直下,出現了PEA(無脈搏電活動)的狀態,就在醫護人員考慮是否要進行心肺復甦時家屬恰巧趕到。醫護人員立即引導家屬進行「四道」(道謝、道愛、道歉、道別),但病人的孩子一時難以開口。而在這時候,病人奇蹟般地恢復心跳和血壓,醫生明白這只是暫時的,但這額外的時間讓家屬有了寶貴的陪伴時間。資深護理師也把握這個機會,鼓勵孩子們握著父親的手,對他說話。陳志金醫師也對家屬表示「爸爸現在暫時有心跳血壓了,但是不會維持太久,來!你握著爸爸的手,跟他說說話,他在等你。」最終,病人在家人的陪伴下安詳離世。陳志金醫師也安慰病人的兒子,表示「爸爸知道你的心意了,好好照顧妹妹」。最終,病人的兒子終於開口說話「也只能這樣了!」同時,陳志金醫師也看到休假的社工師抵達現場來陪伴病人家屬,這些都讓陳志金醫師不禁紅了眼眶。面對這最後的時間,陳志金醫師認為,雖然從管理者角度來,最後的一個半小時會被視為「無效」醫療,但對於從部隊趕回來的哥哥和高中生妹妹來說,這段時間可能決定了他們一生是否會有遺憾。陳志金醫師解釋,在面對無法救治的病人時,「我們還可以就家屬」,幫助活著的人避免遺憾,是他們醫療團隊一直在努力做的事。陳志金醫師還幽默的表示,自己常這樣幫病人延長時間,萬一閻羅王要「討回」的話,希望閻羅王可以打個折「因為我是常客」。
王琄揣摩癌末病患 勉勵病友傾聽抱抱自己
綠光世界劇場《當妳轉身之後》睽違八年再度演出,由吳念真改編,吳定謙執導,原班人馬王琄、譚艾珍、羅北安、曾少宗、張靜之強勢回歸合作重新演譯。這八年來演員們都仍保持聯絡,得知要重演義不容辭地答應了,大家表示這是一齣很有愛跟歸屬感的作品。《當妳轉身之後》劇情描述一名50歲的文學女教授突然罹患卵巢癌,開啟對人生和自我不同的反思與對話,並逐漸走向生命旅途的盡頭。王琄要揣摩癌末病患化療時的各種不適反應,治療時的恐懼、徬徨、淡定、起伏等心理狀態,並隨時抽離以第二人稱與現場觀眾閒話家常,緊湊且精彩的情緒轉換。王琄二度詮釋這角色,自曝重新再看劇本,台詞竟然很陌生,八年後王琄自認自己更勇敢、坦然、也更接近死亡,但還是會持續鍛鍊身體,重訓跳舞超慢跑,保持良好的身體狀態。她也鼓勵面對癌症病友,癌症來臨當作是人生中的一封情書,趁這個時候好好的抱抱自己、傾聽自己。《當妳轉身之後》劇中探討死亡、醫德倫理、生命價值等議題,透過吳念真的編改,台詞更貼近我們。左起演員王琄、張靜之。(圖/綠光劇團提供)演出護理師的張靜之,在女教授的最後一程中扮演溫暖的陌生陪伴;曾少宗則詮釋那位讓女教授感到難堪跟尷尬的學生,身為主治醫生之一的他,在情與理之間挖掘生命。另外兩位資深硬底子演員譚艾珍及羅北安,則分別飾演女教授的大學老師及主治醫生,在內斂踏實的安定感以及醫學權威的疏離感,兩者的對待之下,女主角王琄將一戲到底演「活」倒數日子。回應重新製作這齣戲,身為導演的吳定謙提到:「面對死亡是一件很公平的事,因為我們每個人都會遇到。」這齣戲探討生死與人際連結的深度,觸動了許多人的心,也讓導演吳定謙對生命態度有了新的理解。而編劇吳念真跟大家分享這齣戲時提到,希望觀眾能透過這齣戲去思考「如何面對人生的最後」,也表示非常喜歡吳定謙面對死亡練習的結論,就是自我精進、與人為善。
護理師荒醫院掀關床潮!北市聯醫人力短缺...病患等嘸病床陷無解
近年醫護招募不易,在護理人員缺乏狀況下,導致多家醫院有床沒護理師的現象。有議員指出,許多民眾陳情等不到病床的問題,向台北市衛生局調閱資料後發現,其實北市近況因護理人力不足出現大量關床朝,造成民眾在急診等待病床,其實並非沒有病床可以入住,而是沒有護理師可以照顧。國民黨台北市議員詹為元表示,近期收到許多民眾陳情,去看病卻等不到病床,向衛生局調閱資料後發現,北市近日因護理人力不足出現大量關床朝,聯醫不積極招攬更多人才進來,反而減少病護比,簡直是投機取巧,只改數字不改現況,根本是治標不治本。根據衛生局資料顯示,台北市6個聯醫院區的近5年平均護病比為例,分別是2019年為10.1、2020年為9.4、2021年為7.9、2022年為7.9、2023年為9.7、2024年截至7月為止為9.5,由此可知,護士的量能越來越不足護理荒愈發嚴重。進一步檢視近5年內,台北市6個聯醫院區的未開放病床占許可病床比例,從2019年有21%、2020年有21%、2021年有24%、2022年有23%、2023年有21%ㄒ2024年截至8月只有27%。可以看出未開放病房數比例持續上升。衛生局回應,以目前急診待床情況而言,較為嚴重的是醫學中心,此與民眾就醫習慣有關,遇急症習慣前往大醫院急診,造成醫學中心急診過度壅塞,往往為了處理輕症病患,影響重症病患緊急處置,易致病患於急診室滯留時間過長,影響急診處置效率及服務品質。衛生局也訂定醫學中心急診分流獎勵辦法,對象以醫學中心待床超過24小時病患為原則,由醫師建議病患轉診至就近適當之急救責任醫院,讓一般輕、中度傷病患得到更有效率之醫療服務,近幾年的護病比大約在9至10之間,未開放床數比例偏高有多重原因,例如院區空間不足、舊病房輪流整修等,並未有惡化情況。聯合醫院表示,為提升護理人員留任並降低離職率,自2023年6月起即提高護理人員夜班津貼,小夜班每班調整為500元,大夜班每班調整為800元,並透過固定班獎勵、簽約獎助、專業能力進階獎勵等福利留住人才。另外,也與各大專護理科系及長照系學校產學合作,提供學生獎助金方案,鼓勵護理科系優秀學生畢業後從事臨床照顧服務。
迷暈妻子供72人凌辱 法國誇張前夫出庭自認「我是性侵犯」
法國一名71歲男子佩利科特(Dominique Pelicot)於近日在法庭上首次承認對其前妻吉塞爾(Gisele Pelicot)下藥並多次邀請其他男子性侵他,涉案男子人數竟多達72人。而日前佩利科特出庭時,聲淚俱下地表示「我是性侵犯(I am a rapist)」,並對自己的犯行坦承不諱。綜合外媒報導指出,佩利科特被控從2011年至2020年這10年期間,會定期下藥迷暈妻子吉塞爾,使其在失去意識的情況下遭到性侵。不僅如此,佩利科特還通過網絡聯繫了數十名男子,邀請他們加入這場針對吉塞爾的暴行中。而設籍人數竟然有72人之多。而整起事件之所以曝光,是因為佩利科特在一家商店偷拍女子裙底而遭警方逮捕,後續警方在查扣佩利科特的電子設備時,從中發現了佩利科特存放大量妻子遭到迷暈、性侵的影片、照片,整起事件才因此曝光。後續在警方的解釋下,吉塞爾終於瞭解自己過去多年多次發生的失憶和健康問題,在此之前,吉塞爾曾因記憶缺失和身體異常多次求診,甚至擔憂自己罹患上阿爾茨海默症或腦瘤,沒想到這背後的原因,竟然是丈夫長年在背後下藥所致。法院原定在2日進行開庭,但由於佩利科特的健康問題,一度推遲庭審。佩利科特的律師貝扎瓦羅(Beatrice Zavarro)表示,佩利科特曾患有膀胱血栓和腎臟炎,而目前醫療檢查結果顯示他有能力出庭。儘管健康狀況欠佳,法庭仍決定調整聽證會的安排,讓多米尼克可以定期休息以參與接下來的審訊。而在首度出庭時,佩利科特日前在庭上坦承自己是強姦犯,並指出參與此案的50名共同被告「都知道」他們是在性侵,而非參與什麼性幻想遊戲。吉塞爾的律師巴博諾(Stéphane Babonneau)在庭上質詢佩利科特,為何在妻子出現健康問題時,仍無法停止對他的虐待。佩利科特表示,自己曾多次試圖停止,但無法控制內心的成癮。佩利科特也提到,自己在2010年受到一名網上結識的男護理師的影響,開始對妻子下藥和性侵行為。庭審中,多米尼克還承認拍攝了數千段虐待妻子的影片,並承認這些影片不僅是為了取樂,也是為了保險。報導中也提到,在佩利科特坦承犯行後,一同受審的50名男子中,其中一些人承認知道吉塞爾是被下藥,但也有人辯稱,以為自己參與的是夫妻間的性幻想遊戲,而並非強姦。但佩利科特明確表示,這些男子都知道自己在犯罪,並且還有三腳架和屏幕清楚顯示在房間內,每個進來的人都能看到這些設備。隨著審判的進行,整起事件已成為法國反對強姦和化學性侵運動的象徵,吉塞爾不僅在庭上面對昔日的施虐者,還選擇讓審判公開進行,藉此提高公眾對這類犯罪的警覺性。先前在法國各大城市,甚至出現聲援吉塞爾的大規模示威遊行。(圖/達志/路透社)
護病比採月均算護理師怒了 轟衛福部刻意放水
不滿三班護病比將各病房護病比採平均計算,臺灣護理產業工會與來自台大醫院、北市聯醫、嘉基醫院、成大醫院等各醫院的護理師,13日齊聚行政院前,抗議衛福部刻意放水。醫改會也直言,層層失真扭曲的護病比數據,如何讓新血投入臨床?9月17日是世界病人安全日,沒有勞安就沒有病安,呼籲衛福部加速,合理護病比入法,不要讓惡劣職場環境犧牲護理未來。臺灣護理產業工會理事長羅運生說,醫院運作是以病房為單位,每個病房都有護理主管、護理師團隊,共同照護多間病室中的病患。假設該病房有40位病患,若4位護理師上班,護病比為1:10,若有5位上班,護病比則降到1:8,對病患安全較有保障。羅運生表示,病房是計算護病比的唯一合理單位,現行三班護病比政策,卻讓醫院將整間醫院所有病房的護病比去做平均計算,再將全月護病比做平均,只要最後結果合乎規範,就能領取達標獎勵,但各病房單位狀況不同、每日病人數量不一,衛福部取得的數字嚴重失真。醫改會執行長林雅惠表示,醫改會20幾年前就呼籲重視護理人力問題,如今民團、工會還要在街頭高呼三班護病比入法,令人沉痛。過去醫療糾紛探討著重在醫師端,若將護理算為一科,無論民事或刑事案件,都位居司法訴訟中案件前3名。林雅惠表示,護理師不僅要協助醫師執行醫療業務,也是照護服務最主要提供者,也是眾多醫事人力中,人數最多的職業別,如今醫院越蓋越多、越蓋越大,勞權保障、雇主責任的加給並沒有跟上。層層失真扭曲的護病比數據,如何讓新血投入臨床?衛福部照護司則回應,三班護病比狀況,現由醫院每月至健保資訊網服務系統(VPN)填報計算,對於護理界訴求三班護病比採各病房分開計算,將持續蒐集意見討論。
吃飯「這壞習慣」恐增肥胖、糖尿病風險 醫:每餐至少進食15至20分鐘
現代人因生活節奏快速,進食時常常狼吞虎嚥。對此,家醫科醫師魏士航也提醒,長期進食過快其實會對身體帶來諸多危害,包括易造成胃脹氣、胃食道逆流、消化不良;提高肥胖風險;引發胰島素阻抗並導致第2型糖尿病。因此建議每餐至少花15至20分鐘進食,用餐時避免使用手機或電腦。魏士航昨(12日)晚在臉書粉專「魏士航醫師|航向健康減重新體質」發文表示,口水(唾液)不僅是幫助吞嚥的液體,它還在我們的消化和抗菌防護中扮演著至關重要的角色,沒有讓它好好發揮功能時,對健康也會有極大影響。魏士航表示,自己曾遇到1個個案,她是43歲急診護理師,長期受到胃食道逆流和腹脹的困擾,動不動就感覺腹部脹氣,隨身都攜帶制酸劑,一有不舒服就馬上服用,但她對這樣的頻繁用藥感到非常無奈,擔心這樣下去會引發慢性疾病,常常嘆氣說:「每次都得靠藥物,真的不知道該怎麼辦。」魏士航發現她的消化系統已經因長期進食過快而增加了許多的負擔,並且有代謝問題的早期徵兆,建議她也許可以從「放慢進食」開始,細嚼慢嚥慢慢吃,一頓飯至少要吃15至20分鐘,「在這樣微小習慣的調整下,她也開始逐漸甩開那些藥物了。」現代人因為工作忙碌,多數人用餐習慣都是囫圇吞棗,沒能夠好好在用餐時刻品嘗食物帶給我們的美味。魏士航對此也提醒,「雖然吃太快並不會直接引發糖尿病,但這樣的飲食習慣會讓我們更容易肥胖,進而提高糖尿病的風險。」魏士航補充,肥胖本身就是引發第2型糖尿病的主要原因之一,而進食速度過快的習慣,可能加速這個過程,對我們的代謝健康造成長期危害,「長期進食過快會影響胰島素的敏感性,尤其是在原本血糖控制不佳的人群中,更容易加速糖尿病的發展。」魏士航還列舉了吃太快對健康的危害:影響血糖調控:吃太快可能導致餐後血糖急速上升,增加胰島素負擔,久而久之可能引發胰島素阻抗,導致第2型糖尿病。肥胖風險提高:吃太快會讓我們不自覺地攝取過多熱量,這些多餘的熱量難以消耗,導致脂肪堆積,逐漸引發體重增加。消化系統負擔:快速進食使食物在口腔內沒有得到充分咀嚼,食物分子過大,進入胃部後不易消化,容易造成胃脹氣、消化不良等問題。飲食失控:吃飯吃太快通常會忽視食物的品質與均衡攝取,增加了不健康飲食習慣的風險。魏士航也示警,其實不要小看狼吞虎嚥這件事,若唾液(口水)中的澱粉沒有辦法幫助食物好好做澱粉消化,當這些不完全消化的澱粉進到胃時,就會加重胃的負擔,延長胃排空的時間,這時候很容易發生胃食道逆流、胃脹情形,沒有被良好消化的澱粉到了腸道,也會加重腸道負擔,讓細菌發酵,進而引發脹氣或排氣增多。千萬別忽略唾液的重要性,魏士航解釋,它是維護消化、抗菌和保護口腔健康的好幫手,要從生活面著手,靜靜生活、好好睡覺、「慢慢吃飯」,除了避免進食過快,培養細嚼慢嚥的習慣外,也可以設定用餐時間,每餐至少花15至20分鐘進食;用餐時避免使用手機或電腦,專心享受每一口食物;學會在感到7、8分飽時停下來,不要等到完全飽足才結束用餐。
護理師上班路上出車禍…到院被護理長劈頭就罵「沒為同事著想」 網嘆:巨嬰主管
護理師人力急缺,除導致一人要扛許多條人命,醫院醫療量能也大受影響,近日有位護理師稱,他在上班途中出車禍,令他沒想到的是,自己竟被護理長責罵「不會為幫他上班的人著想」,讓他不解的問「什麼叫做幫我上班?受傷的人是我,人力上分配的人應該是他的責任吧」。原PO於臉書社團「靠北護理師」發文指出,他某天在上班途中出車禍,到醫院後,護理長卻劈頭罵他「你不會為了幫你上班的人著想嗎?」聽到這番話,他感到莫名其妙,又不是自己想出車禍「什麼叫做幫我上班?受傷的人是我,人力上分配的人應該是他的責任吧」。此文一出,網友則嘆「護理一堆這種巨嬰主管,離職去哪?」、「我也遇過這種的 我是燒到無法站立 阿長一句 自己去找人幫你上班 那要主管幹嘛 我隔天馬上離職」、「所以被主管情勒的大家真的太善良了吧!這種情況就是說你出車禍了,需要請工傷假,然後剩下的就是主管自己處理」。
無糖珍奶比較健康? 譚敦慈曝「1真相」:熱量爆炸
台灣人非常愛喝手搖飲,而因為有些人為了健康、怕胖,都會選擇微糖或是無糖,降低熱量。不過長庚醫院資深護理師譚敦慈透露,雖然無糖珍奶並非額外加糖,但因為珍珠在熬煮時避免結成一坨,都會加糖攪拌,所以就算是「無糖珍奶」一杯飲料的方糖數還是相當驚人。長庚醫院資深護理師譚敦慈在節目《醫點不誇張》中表示,所有研究都顯示,很多糖都不是好糖,但糖又不得不用。根據國建署資料顯示,每天糖類攝取量約50克,大概10顆方糖;但世界衛生組織則建議25克,也就是5顆方糖。另外,許多人會覺得代糖有甜味且熱量低,可以幫助減肥,但譚敦慈也分享,自己的兒子去美國2、3周,每天喝零卡碳酸飲料,胖了10公斤,全是代糖飲料惹禍。代糖也會影響腸道內細菌的正常,所以建議還是攝取天然糖份比較好。譚敦慈也提到,有些人在點飲料時,會選擇比較酸的飲料,認為熱量少。但其實1杯700毫升半糖百香綠茶,裡面有16顆方糖;而1杯700毫升半糖的珍珠奶茶,只有9顆方糖,表示百香綠茶的糖份比較多。而譚敦慈指出,就算是無糖的珍珠奶茶,熱量並沒有比較少,裡面也是多達10幾顆方糖。因為店家在煮完珍珠後,為了預防珍珠結塊,都會加入糖水攪拌,所以就算喝的是無糖珍奶,熱量還是爆表。
喝咖啡喝到進急診!金鐘女星「跑3間醫院」才緩解 她嘆:人生怎麼如此搞笑
52歲女星范瑞君出道近30年,曾於第2年拿下金鐘獎最佳女配角獎,並在去年以作品《額外旅程》成功再次敲響金鐘。不過,在今(10)日,她無預警在臉書自曝「人生怎麼可以如此搞笑」,並曬出自己在醫院吊點滴的照片,透露她喝咖啡喝到進急診,跑了3間醫院才獲救。范瑞君今日稍早在臉書發文分享,她前2天在工作中不知不覺喝掉2杯咖啡,忘記早上出門時已喝掉1杯,「工作結束出來烈日灼灼,瞬間心悸喘氣,覺得吸不太到空氣,但還是勉力的走了一段路去停車場牽車」。范瑞君說到,當時她才剛開車,就覺得頭昏眼花、全身不對勁,還瞬間爆汗、雙手麻掉,但由於下班時間車潮擁擠,她只能焦慮地甩著發麻的手,緊急在紅線上停車,就近至嬰幼品店求救,「先討了個座位坐著,口乾舌燥想要杯水喝,但大哥說沒有水,一點都沒舒緩」。隨即,范瑞君請教對方最近的醫院,正巧就在對面,而她緩步走到醫院門口詢問急診室位置,警衛便趕緊用輪椅推她到急診室。護理師一看,發現范瑞君換氣過度,就拿塑膠袋讓她慢慢呼吸,手麻和爆汗的症狀就舒緩了。范瑞君表示,「中途我還自己努力去挪車,然後就在車上休息一下,但心悸一直沒能緩解,護理師跟警衛不放心的到車邊來看我,又用輪椅把我送到隔壁醫院的內科,後來我才知道我病急亂投醫的急診是婦產科醫院」。不幸的是,第2家醫院並沒有急診,看診時間需要半個多小時,接著才坐計程車到第3家醫院,並接受了一系列的檢查,「吃藥、心電圖、抽血、X光、打點滴,最後點滴還沒打完人就恢復正常了……好昂貴的免費咖啡啊」。
凱莉誕下女兒後開喝!網好奇餵母乳能喝酒 她曝「注意事項」
Podcast節目《百靈果News》主持人凱莉在上個月生下女兒,目前在月子中心休養,平時也會發出各種產後育兒心得,以及分享神隊友老公的事蹟。凱莉8日曬出和一群好友喝酒聚會的動態,被部分粉絲問起餵母乳能不能喝酒的問題,對此,她也貼心為媽媽們解答。凱莉已經開始喝酒,引起許多產婦疑問。(圖/翻攝自凱莉IG)凱莉8日在Instagram透露很多人看到她喝酒動態以後,想到她目前還有在餵母乳,她在查詢資料以及詢問護理師後,表示「大原則是要等酒精代謝掉。所以喝完酒的下一餐母乳要擠掉,或是給老公喝掉」,由於她每天只有親餵一次,所以喝完酒後的當天不會再餵母乳,她也鼓勵其他產婦「既然卸貨了,對母體的限制就少很多了,產婦們記得維持愉快的心情」。稍早,凱莉表示,因為最近常常在外面,沒辦法及時把奶擠出來存著,經常簡單用手擠之後丟掉,覺得有些浪費,老公馬上給予暖心安慰,讓她非常感動。當時,凱利只是隨口說了沒辦法及時把奶擠出來存著,「有點浪費」,沒想到一旁的老公馬上回答「不浪費,一點都不浪費,喝什麼都很好」,讓她感動不已,表示「突然覺得,這麼好的老公到底哪來的?完美接住我的各種情緒」。另外,在凱莉生產當下,疼痛感也讓她難忘,在身旁的老公見狀心疼到哭出來,嬰兒出生當下,醫師、護理師照程序請爸爸確認孩子外觀狀態正常,但老公當下竟馬上回答「不用」,還說「我只在乎她」,讓凱莉相當感動。除此之外,凱莉懷孕期間總共增加12公斤的凱莉,也分享身體的現況,她透露產後3個禮拜體重自然掉了7公斤,距離懷孕前還差5公斤,「看起來不算太腫,可能跟生產前有持續重訓有關」,加上月子餐也很健康,這對減重也有幫助。 CTWANT提醒您:喝酒不開車、開車不喝酒!未成年請勿飲酒,飲酒過量,有礙健康!
睽違2個月首度露面!江坤俊被追問「不倫戀、性騷」4字回覆秒閃人
經常在鏡頭前及社群平台分享健康知識的外科醫師江坤俊,在臉書擁有逾60萬名粉絲追蹤,是大眾熟知的高人氣名醫,怎料他今年7月卻被爆出「約會熟女護理師」,甚至傳出對節目搭檔女主播鄭凱云毛手毛腳,愛家好形象人設一夕之間全部崩塌。對此,江坤俊今(8日)首度公開露面,面對媒體追問桃色醜聞,他僅雙手合十「答覆4字」後,隨即快步離去。身陷花邊醜聞2個月後,江坤俊今天終於首度現身,出席自媒體平台《破風者》的記者會活動,結束後他準備離去時,卻遇大批媒體在外等候,被記者問及是否不倫護理師、性騷女主播時,他做出雙手合十的動作,僅回應「謝謝關心」後立馬上車閃人,顯然不願多談。任職桃園敏盛綜合醫院的江坤俊先前被周刊拍到,駕駛賓士車暖心接送院內的一名護理師,2人不僅幽會買晚餐,還同進同出一處社區公寓,甚至直到深夜3點仍未見江坤俊離開,而院內同仁都知曉這段曖昧關係,只是全都看破不說破。對此,江坤俊的經紀人也曾回應,該名女護理師只是江醫師「來往比較熟識的同事」,目前家庭狀況一切良好,謝謝外界的關心。不僅如此,江坤俊還被爆出主持節目《健康2.0》時曾對搭檔鄭凱云伸鹹豬手,儘管女方及電視台均證實確有此事,但江坤俊卻始終否認性騷一事。
肝癌晚期仍有機會! 口服標靶藥物有效助抗癌
肝病又被稱為國病,更是造成國人癌症死亡的第二名,臨床統計約三成患者就醫時大多已是晚期。台中榮總一般外科主治醫師羅少喬表示,隨著藥物不斷地研發問世,即使是中晚期肝癌,現在也有很好的治療方式及藥物,幫助病友控制病情,重拾抗癌成功的嶄新人生。七旬翁肝腫瘤太大難切除 口服標靶藥助縮小三成一名70多歲老翁,某次因拉肚子不舒服在住家附近診所就診,羅少喬安排做腹部超波檢查,沒想到超音波探頭一照,竟發現右肝有顆15公分大腫瘤。由於老翁女兒是護理師,她趕緊安排老爸特地從屏東北上到台中榮總檢查。收治這名個案的羅少喬表示,因其肝腫瘤已經侵犯到肝靜脈,加上腫瘤太大,第一時間無法手術。因此建議使用健保給付的口服標靶藥物來控制腫瘤,藉此換取更大的治療空間。老翁用藥追蹤1個多月後,不僅腫瘤體積明顯縮小三成,檢查後亦無發現肝外及肺部轉移,羅少喬判斷其適合再以手術切除腫瘤,老翁目前術後追蹤情況良好,穩定恢復中。晚期肝癌治療多元 醫:應依自身條件與醫師討論用藥「肝癌晚期並非絕症。」羅少喬說道,肝癌治療方式非常多元,透過不同的藥物組合及肝腫瘤栓塞作為前導治療,如同橋樑一樣,以時間爭取更多後續治療空間。待肝功能逐漸改善、或腫瘤縮小後,再搭配治癒性的肝臟移植手術或肝腫瘤切除、電燒等積極處置方式,即使是中晚期肝癌仍有機會成功治癒。羅少喬解釋,臨床常見的肝癌治療方式主要有五種,包括移植、手術切除、電燒、栓塞、藥物治療。前三種方式有機會治癒肝癌,但僅使用早期或腫瘤較小的患者;而藥物及栓塞屬於穩定控制病情的治療方式,它適用於中晚期肝癌,像是腫瘤太大顆、肝功能不佳、肝硬化嚴重等無法做手術的患者,透過藥物治療來縮小腫瘤,讓肝臟或心肺功能恢復,等到患者條件允許可以動手術,再做進一步積極性的治癒肝癌處置。值得一提的是,目前健保給付晚期肝癌一線用藥有口服的標靶藥及針劑注射的免疫藥物組合兩大類。患者可根據自身條件及用藥便利性來選擇最適合的藥物,例如年紀大就醫不便、往返醫院路途遙遠,或本身有胃潰瘍或胃食道靜脈曲張、心肺及腎功能不佳、容易出血或倦怠的人,就不建議使用針劑注射標靶藥,而口服標靶藥物居家治療,對生活影響小,又能持續穩定控制病情。此外,受限健保給付條件因素,如果患者使用免疫藥物組合的效果不明顯,可能會面臨不給付的窘境外,以及若後續有考慮做肝臟移植手術,需停藥一個月換肝等待期,建議患者可積極與醫師討論,選擇適合自身的治療方式。羅少喬強調,中晚期肝癌患者千萬不要放棄希望,他鼓勵病友應積極努力治療,現有多元治療組合可搭配使用,讓中晚期肝癌治療也能跟上治療趨勢的腳步,有機會戰勝病魔、重拾癌後美好人生。
護理師被吼「叫你們院長來」 急診醫:被挺的感覺就是溫暖
急診科醫師白永嘉近日在FB分享一段他與病患家屬發生衝突的故事,更表示護理師在過程中對他的力挺讓他感到溫暖。甚至用「公布護理師照片」的方式來表達感謝之意,直言「以前是我出面挺護理師,今天是護理師出面挺我,雖然跟家屬理論很累,常常結果也不好,但是被挺的感覺就是溫暖,就是送。」急診科醫師白永嘉近日在FB粉絲專頁上發文,內容中表示在一個忙碌的夜班中,急診室內擠滿了新病人和等候住院的病人,醫護人員全都忙得不可開交。白永嘉表示,當時自己剛向一位病人的家屬詳細說明完檢查報告,正準備離開時,該名家屬突然要求他再重複一次內容。白永嘉醫師當時就回應,由於已經花了很多時間解釋,便建議家屬詢問自己的太太。但該名家屬在聽到白永嘉醫師的回應後,突然開始大聲指責,甚至批評白永嘉醫師沒有耐心、缺乏醫德,還曲指醫病關係緊張的原因就是醫生態度不好。白永嘉醫師表示,當時急診室內的其他醫師、護理師及病人都目睹了這一幕。自己雖然感到無奈,但因為工作繁忙,他選擇不再與這位家屬理論。隨後,當病人需要移床至觀察室時,有一名護理師到場協助,並指導這位家屬該如何放下床欄以便病人上廁所。但該名家屬再次表現出不滿,抱怨這是醫護人員的工作,不應該讓他學習操作床欄。該名家屬甚至指責護理師態度不佳,認為自己掛急診應該得到更好的服務。這時,在白永嘉醫師印象中平日都很溫柔的護理師終於生氣,回應「每一個家屬都願意學,為什麼你不願意?」該名家屬甚至倚老賣老,認為自己不該學習這些事情,嘴巴嚷嚷著要找院長投訴該名護理師。在面對家屬的刁難,該名護理師毫不畏懼,冷靜地回應「我30歲,你可以請院長來沒關係。」這番對話讓白永嘉醫師深受感動,感嘆平時是自己挺護理師,而這次是護理師挺自己。雖然與家屬的爭論總是令人疲憊,且結果往往不如人意,但這次的經歷讓他感受到了團隊支持的溫暖。白永嘉醫師也提到,這位護理師可能會因為這次對話被投訴,他也會向院長報告此事,但他認為護理師的反應是因為不忍看見醫生受到不公正的對待。他打趣地說,這位護理師不僅外表出眾,且心地善良,儘管護理師自稱30歲,但他認為她的青春氣息根本像20歲。最後,白永嘉醫師呼籲民眾,應要尊重醫療人員,強調大家在急診室都非常辛苦,應該彼此理解與支持。
護理師偷吃已婚男醫 狂讚「姿勢太猛」要讓他腿軟!鹹濕對話全曝光
北部一名護理師和同院已婚男醫師發生婚外情,2人不僅互傳鹹濕訊息,還多次在院內發生性關係,女方除了稱讚男醫「今天的姿勢好喜歡,你真的太猛」,甚至揚言「要讓你腳軟,不能查房那種」,氣得正宮一狀告上法院,求償69萬元。桃園地院審理後,判處護理師應賠償20萬元為適當;可上訴。根據判決書,人妻主張,她和丈夫於民國103年間結婚,共同育有3名未成年子女,一家五口本幸福和樂,然而她無意間發現男方與被告互相傳送曖昧訊息,老公亦主動坦承與被告曾有牽手、親吻及擁抱等逾矩行為,於原告持續追問下,丈夫坦承被告為同院護理師,2人職務上多有往來,因而日久生情。護理師辯稱,原告僅提出雙方之對話紀錄,並無其他具體證據,難以證明被告與男方間事實上曾有擁抱、接吻、口交及發生性行為等侵害其配偶權之事實;被告與男醫師間之文字對話內容,縱使字句行文曖昧,仍無法排除僅是文愛或想像等層次,不足構成對於原告配偶權之侵害情節重大之程度。桃園地院勘驗相關對話紀錄,發現護理師曾傳訊給人夫稱「星期六我要好多次、好多次;真好要讓你腳軟~不能查房那種哦」、「躺著讓我幫你服務一下…我真的超級珍惜的」、「今天的姿式好喜歡而且你真的太猛」等語,顯見2人互動已逾越社會一般對於有配偶之人與異性友人間正常往來情誼之合理認知,判處被告應賠償20萬元;可上訴。
找獸醫兒證明護理師「醫療疏失」 法院駁回婦人17.5萬賠償請求
台南日前發生一起醫療糾紛案件,一名施姓婦人因急性盲腸炎接受手術後,對醫院的收費、護理師的照護品質提出質疑,甚至找來自己獸醫系畢業的兒子,想憑藉其專業背景作證,要求醫院賠償17萬5000元。但經過一審和二審的審理,法院均駁回了施婦的訴訟請求。根據媒體報導指出,整起事件發生於2022年8月,施女因急性盲腸炎就醫,在醫師建議下選擇使用「雙極雷聲刀」進行腹腔鏡闌尾切除手術。醫師當時解釋,這種手術方式可以減少術中出血風險,但需要病患自費。施女後來就同意醫師的建議,在手術前簽署了自費同意書。但後續施女發現,醫院除了收取自費的費用外,也同時向健保署申請了手術技術費,認為這與自費原則相悖。除此之外,施女還指控住院期間護理師的操作不當,導致其身體不適,並造成精神損失。後續施女也依據「醫療法」和「消費者保護法」向法院提出訴訟,要求醫院賠償17.5萬元。在一審庭審中,施女甚至請來了其就讀獸醫系的兒子作證。兒子聲稱曾目睹護理師未能一次成功打針,並使用已施針的手臂測量血壓。他以獸醫系學生的身份認為,這樣的操作可能會影響血液流動,甚至導致液體堵塞。但法院經過調查後認為,施女的兒子並未親眼目睹整個打針過程,且「人獸殊途」,難以將獸醫知識直接應用於人體醫療。法院也認定醫院的收費合法合理,護理師的行為也無故意或過失,因此駁回了施婦的訴訟請求。施女後來不服判決,以追加訴訟的方式再次提出求償。但二審法院根據「民事訴訟法」第446條指出,訴訟的變更或追加必須符合法律條件,且需要保障對方的防禦權。由於施女的追加訴訟未經對方同意,且不符合法律規定,因此二審法院再次駁回其請求。