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嘴破要吃水果補充維C？ 醫示警戒吃2水果：會更嚴重
嘴破是許多人常見的困擾，有些人認為食用富含維生素C的水果，如奇異果，可以加速癒合。然而營養醫學專家劉博仁醫師警告，嘴破時千萬不要吃奇異果或鳳梨，因為這些水果中的酵素可能導致黏膜破損加重，進而影響傷口癒合。許多人都有嘴破的經驗，嘴破可能性是物理性傷害，如咬傷，尖銳齒緣或假牙；或是對食物或牙膏、漱口水的某種成分過免，營養素缺乏(如B、葉酸等)，月經或懷孕期間賀爾蒙變化、情緒壓力等。劉博仁在臉書粉專表示，「當嘴巴有破洞潰瘍的時候，鳳梨以及奇異果就先暫時不要吃喔」，他說明，雖然奇異果和鳳梨富含膳食纖維、酵素及維生素C對一般健康有益，但在出現口腔潰瘍、消化不良、放射治療或化療引起的口腔潰瘍等情況下，應避免食用這兩種水果，「因為這裡面富含的酵素，也可能導致黏膜破損更嚴重，引發後續的黏膜癒合不良或者是腸漏症的問題」。此外，衛生福利部也曾在提醒，如果嘴破超過兩週未癒，可能涉及自體免疫疾病或是口腔癌的風險，應儘早就醫檢查。衛福部說明，口腔癌是最容易預防的癌症，呼籲國人要拒絕檳菸酒，定期篩檢、及早戒除。口腔黏膜檢查的目的，是要找出癌前病變，加以治療阻斷癌症發生的機會。衛福部提醒，30歲以上有菸檳行為的民眾，每2年攜帶健保卡至健保特約牙科、耳鼻喉科醫療院所接受口腔黏膜檢查，若自己發現有「破、斑、硬、突、腫」其中一項症狀，要盡速就醫接受治療，就可預防口腔癌。
9成癌友生育計劃受影響 10大院所串連「助癌友凍卵」
根據衛福部2021年癌症登記報告指出，全台有近1.2萬名癌友適逢育齡階段，其中女性病友比例更高達6成。而台灣凍卵協會「2024年醫療性凍卵認知度調查」統計顯示，有生育規劃的癌友中，近9成的生育計劃被突如其來的癌症影響，儘管如此，仍有不少癌友透過醫療性凍卵成功實現生育夢想。TFC臺北婦產科生殖中心胡玉銘院長表示，患者林小姐在婚後隔年備孕時，意外確診乳癌第一期，因確認後才知道乳癌治療會影響卵巢功能，在自身存活及生育規劃中不斷掙扎。為保留生育能力，最終在討論下，緊急決定在癌症治療前進行醫療性凍卵，最後在經歷30次電療及5年抗賀爾蒙藥物治療後，開始嘗試植入胚胎，最終於婚後第8年順利誕下寶寶。近年來，隨著癌症治療技術的日新月異，癌症治療率和預後水平均大幅提升，根據國健署資料統計，在110年台灣育齡女性罹癌佔比中，乳癌以36.94%位居首位，然而根據衛福部統計，106-110年新診斷早期（0+1期）乳癌的5年存活率近100%，而第2期存活率也高達9成以上。意味將有更多癌友在克服疾病後，將有機會重拾生育的夢想。早期介入和適當的生育保存措施，不僅可讓癌友保有希望及未來可能性，更能讓癌友在面對疾病時，不須在生育及生命間做出困難抉擇。根據調查結果顯示，有60.3%的癌症高風險族群知道癌症治療可能影響生育，然而，當這些高風險族群進行預防準備時，卻只有不到1成曾考慮或準備進行醫療性凍卵。換言之，儘管了解癌症治療可能對生育能力產生影響，多數人仍未採取凍卵等相關預防措施。為了幫助更多癌友能夠保留生育的機會，臺北市立聯合醫院仁愛院區詹景全副院長特別率領醫院體系試辦「醫療性凍卵補助」計畫，協助癌友保留生育希望，更讓台北成為全台首個試辦醫療性凍卵補助的城市。詹景全副院長進一步指出，癌症治療不只會給患者帶來體力下降等「生理」影響，還會造成「心理」及「經濟」面上的衝擊。調查發現，近8成癌友在確診後三個月內接受癌症治療，其中甚至有2成癌友在確診後隔天就進入療程，導致患者往往需在短時間內消化大量資訊，並在情緒低落的情況下做出影響一生的決策；此外，癌症治療的藥物負擔，也對癌友家庭造成龐大的經濟壓力。在「生理」、「心理」及「經濟」三大衝擊的夾擊之下，導致癌友往往需在生命及生育間進行二選一，無法真正擁有生育選擇權，為此，詹景全副院長呼籲癌症高風險族群，應提前了解罹癌後的三大衝擊，提早進行準備，才能避免在面對癌症時措手不及。為保障癌友生育權，近年來各地方政府陸續推動凍卵補助政策，然根據調查顯示，知道「社會性凍卵補助」的民眾僅19.9%；知道「醫療性凍卵補助」者也僅17.3%，均不到2成，顯示台灣在凍卵補助相關推動與宣傳上仍有成長空間。此外民眾除了期待補助政策外，也希望能獲得更多關於醫療性凍卵的資訊。調查結果顯示，近半數受訪者希望有一站式整合資源及醫療性凍卵知識懶人包，另有25%民眾希望能夠參與相關衛教講座，透過多元管道來增加對醫療性凍卵的了解，增加參與計畫之意願。面對上述需求，台灣凍卵協會在今年推出「公益希望計劃」，不僅額外針對婦科癌友提供醫療性凍卵補助，更串聯北中南共10家醫院、診所及2間病友支持團體組成聯盟，集結各大院所資源，幫助癌症患者保留生育的希望，提升民眾對於醫療性凍卵的認知。
不孕治療年齡逼近38歲 壓線求醫恐步入治療陷阱
國健署自2021年人工生殖擴大補助今已滿三年，申請人數持續上升中，三年來已有超過2萬名試管嬰兒順利出生，其中更有2,314對不孕夫妻再度申請使用試管應兒補助來孕育第二胎。然而，接受人工生殖治療的女性平均年齡，從民國87年的32.7歲延遲至37.9歲，從生殖醫學角度來看，五年的差距使女性身體機能和生理條件因年齡增長而顯著下降，增加了治療的挑戰。台灣生殖醫學會理事長蔡英美憂心，不少民眾嘗試自然懷孕至將近40歲後，才尋求生殖醫學協助，導致排卵刺激療程出現「過度在意數值高低」、「隱忍嚴重治療副作用」與「以為生殖醫學成功率高」三大錯誤觀念。蔡英美醫師指出，許多不孕夫妻認為AMH數值、取卵數等數字越高才是成功率的保證，客觀來說AMH值在臨床上的意義是能夠協助醫師判斷卵巢功能與庫存，並於後續治療上給予合適的建議，因此AMH數值高低並不代表生育力成功與否；而另一個患者常在意的取卵數也並非越多越好。國內外研究即發現，活產率雖隨著取卵數上升，但取卵數量若超過20顆，在取卵週期新鮮植入胚胎的活產率反開始下滑。另外，以試管嬰兒治療來說，最重要的階段排卵刺激治療是透過刺激賀爾蒙，讓多一些的卵泡有機會發育成熟，以利後續療程使用。但排卵刺激治療所引起的賀爾蒙變化可能導致心理壓力、煩躁、情緒波動，反應較強的患者則可能會出現腹脹、噁心嘔吐、呼吸困難等。然診間卻有不少患者認為不適是必經之路而隱忍副作用。中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜醫師也分享，許多不孕夫妻求助生殖醫學前，會嘗試自然備孕、傳統療法與宗教信仰等，並將生殖醫學視為最後的生育手段，直到一直懷孕未果後，才會踏入生殖醫學尋求協助。由於男女精卵品質隨著年齡上升而下降，不管自然懷孕或是生殖醫學，其懷孕及活產成功率只會越來越低。國健署最新人工生殖報告書即顯示，以新鮮植入週期活產率來看，小於35歲的成功率還有44.6%，而41-42歲剩餘18.7%，42歲後更僅剩7.6% 5。為避免排卵刺激階段的心理壓力影響後續求子進度，蔡英美、黃貞瑜醫師也提出「3不3要」指引，鼓勵正在不孕治療過程中的夫妻確實掌握正確原則，方能破解失敗循環，降低治療壓力：治療要點1「不衝高、要適合」：AMH不是絕對，每個患者都有屬於自己的治療方案。蔡英美醫師表示，目前排卵刺激治療以注射型性腺刺激素為主流(俗稱排卵針)，除了有高純度尿液萃取製劑，還有透過倉鼠細胞基因工程合成的製劑，以及人體細胞株基因工程合成製劑，因此會根據患者的不同數值進行藥物評估。例如藉由AMH數值可推測女性卵巢卵泡的庫存量，並依據年齡、身體狀況及各項檢測數值，預測能取出的卵子數目來決定合適的排卵刺激療程組合和劑量，確保治療時能兼顧安全和成功率。治療要點2「不過量、要品質」：取卵數並非越高越好，卵子品質是成功受精的關鍵根據每個患者身體數值的不同，經排卵刺激治療後會有不同的成熟卵子數量。黃貞瑜醫師說明，取卵數多確實能增加懷孕成功機率，但卵子能否成功受精成為好胚胎，成功著床、產子的過程中，精卵品質是最主要的影響因素。因此提醒患者，切勿只關心取卵數的多寡，也須同時掌握卵子品質。治療要點3「不隱忍、要安全」：副作用不是迎來寶寶的必要，身體舒適安全讓療程更順暢由於排卵刺激治療會影響女性荷爾蒙分泌，因此若出現情緒波動、乳房脹痛等，都是屬於正常生理變化。但若以嚴重副作用如OHSS來說，會出現腹脹、噁心嘔吐、呼吸困難等現象，嚴重者恐須暫停療程。因此副作用若已影響日常生活，建議應立即與醫師反應，切勿自行隱忍不解決。生殖醫學治療日新月異，治療手段豐富，國際研究也解釋，相較傳統治療，最新排卵刺激治療組合在出現副作用的比例上也較低。在安全性與患者身體的適應性都能得到保障，除了提升取卵數，也讓取出的卵子有好的品質，讓患者能在更舒適與安全的環境中實現生育的夢想。帕運國手桌球教練蔡貴蘭分享，因長期征戰國際賽，與丈夫一直無法如願懷孕，隨著年紀增長體會到與時間賽跑的壓力，便與醫師討論後進入試管嬰兒療程。儘管蔡教練有多囊性卵巢綜合症和雄性激素偏高的問題，但仍保持正面心態面對，不過度在乎數值高低、也不因自身狀況而氣餒，抱持著永不放棄的運動家精神，最終成功圓夢。而身為生殖專科的張至婷醫師，也以正確觀念面對不孕，27歲備孕一年未果立即尋求生殖醫學協助，30歲即成功透過試管療程誕下寶寶。張醫師分享，由於年紀輕輕就接受治療，卵子和胚胎質量相較40歲患者，都表現更優異，也有更多時間和機會來拼第二胎。國健署副署長魏璽倫則表示，政府擴大試管嬰兒補助已經成功幫助1萬8千多對夫妻迎來2萬多名試管嬰兒，呼籲民眾及早規劃生育外，若有試管嬰兒療程需要，亦可善用補助資源及早投入療程，更鼓勵未來有意第2胎、第3胎的民眾多加利用，並於治療旅程中適時與主治醫師討論合適的治療方案，邁向舒適安全又成功的求子之旅。
孕期肚皮花還癢爆！前超音波放射師公開「肚皮保養秘訣」找回光滑肌膚
【健康醫療網／記者林韋彤報導】不少準媽咪在懷孕期間，身體因賀爾蒙改變出現各種變化，產生巨大焦慮，尤其隨著肚子裡的寶寶一天一天地長大，腹部慢慢隆起時，這時因為肌膚擴張，便容易產生妊娠紋、子母線，甚至引發乾癢問題，成為胎兒健康外，孕媽咪十分關注的事情之一！孕婦最在意3大肌膚問題：妊娠紋、子母線、皮膚乾癢前超音波放射師、二寶媽直播達人黃瀞如分享，過去在擔任超音波放射師時，能在第一時間觀察到孕婦在孕期中腹部皮膚的變化，而孕媽咪們最在意的就是乾癢、妊娠紋，以及明顯的子母線等3大問題。其中最令孕媽咪避之唯恐不及的便是妊娠紋。黃瀞如指出，妊娠紋出現的時間因人而異，大多以胎兒生長的速度決定，但因傳統「一人吃兩人補」的觀念，加上現代人的飲食型態，便容易造成營養過剩，進而導致孕婦超過每個孕期對應的增重建議，當體重增加幅度過快，肚皮在短時間內被撐大，就可能讓妊娠紋提早出現。隨著肚皮急速擴張，肌膚在拉扯下，造成結締組織遭受到破壞，讓皮膚屏障變弱，還會出現乾癢感。至於肚皮上黑黑長長的子母線生成不同於妊娠紋，其實子母線在還尚未懷孕就有了，但因受到懷孕賀爾蒙影響，會使得子母線更加明顯，且在乳暈、大腿內側、腋下等部位，也會產生黑色素沉澱。妊娠油滋潤肌膚 降低紋路生成機率針對以上肌膚問題，不少孕婦都會使用妊娠油，希望加以改善肌膚不適、降低肚皮上紋路出現的機會。身為二寶媽的黃瀞如也不例外，她分享自己在孕期中的護膚經驗，不僅聽從醫師建議控制好體重、多運動、均衡飲食，以降低肌膚擴張的幅度外，在孕期第3個月開始，肚子還沒有很明顯隆起的時候，她就開始塗抹南非妊娠油，並搭配按摩動作，來滋潤肌膚，以減緩肌膚因膠原蛋白和彈性蛋白斷裂，造成各式各樣的肌膚困擾。添加天然萃取物 溫和、低敏不刺激黃瀞如提及，因為懷孕加上本身是敏感性膚質，所以在挑選護膚品時，會更加注重它的成分是否天然，而吸收度以及味道也是考量之一。南非妊娠油從薰衣草、迷迭香、德國洋甘菊、金盞花等4種植物萃取，讓肌膚得到舒緩的同時，還能強化修護力。成分溫和、來源天然，因此使用起來也更加放心。除此之外，其基質成分主要為獨家研發的礦物油配方，不僅刺激性較低，也有較好的封閉性，能有效鎖住水分，進而達到良好的護膚效果。雖然是油卻很清爽 且吸收更快針對不少人使用潤膚產品不喜歡的黏膩感，南非妊娠油的專利配方，能減輕油類質地厚重感，讓成份能加速吸收傳達至肌底，增進滋潤效果，同時幫助肌膚維持自然水分蒸發滲透功能，讓毛孔不阻塞，以利正常生理機能運作，避免造成肌膚負擔。除質地輕盈好吸收，用起來清爽無負擔，黃瀞如說，自己在懷孕期間對氣味極其敏感，而南非妊娠油氣味清爽，聞起來相當紓壓，因此對其接受度相當高，非常推薦給有同樣困擾的孕媽咪。「油＋霜」發揮深層修護作用 使用頻率很重要若要降低妊娠紋發生的機率，除生活習慣調整外，給予皮膚充足養分、強化皮膚修護、增加皮膚穿透為不二法門。黃瀞如建議，孕媽咪最好在肚子變大之前，就開始擦妊娠油！她也分享自己在使用南非妊娠油時的小秘訣，就是搭配妊娠霜混合使用，讓原有的保濕滋潤效果再加乘，遠離肌膚乾癢所帶來的不適，並淡化妊娠紋生成的嚴重程度。 此外，黃瀞如認為使用的頻率也很重要，她以自己為例，「早上起床以及洗完澡後」這兩個時段都會擦上南非妊娠油做為每天的固定保養儀式，加強肌膚修復速度。她開心地說，在這樣使用下，直至整個孕程結束，幾乎都看不到明顯的妊娠紋路，完全達到預期中的效果。及早保養防患未然 選購產品應審慎若已出現妊娠紋也別擔心，黃瀞如強調，後續保養做得好還是有機會淡化既成紋路，總之就是要做一個長期抗戰的心理準備。而除孕媽咪外，不分男女也都可以用來當作全身性的保養，針對乾性、敏弱肌膚，或者肌膚 暗沈、起屑脫皮，甚至有肥胖紋困擾等狀況，南非妊娠油都能幫助舒緩調理受影響的部位。最後，黃瀞如提醒，購買妊娠油時，應審慎檢視所使用的成分，切記選擇通過 專業實驗室認證、標示透明、安全無毒的產品，以確保對人體健康、自然永續、友善環境更有保障。
濫用瘦瘦筆！狂吐一個月食道出血 專家提醒「6種人不適合打」
許多民眾為減肥使用時下流行的「瘦瘦筆」，但瘦瘦筆是藥品！瘦瘦筆為一種「類升糖素胜肽-1（Glucagon-like peptide-1, GLP-1）」賀爾蒙藥品，稱作GLP-1受體促效劑。目前食藥署已核准的GLP-1受體促效劑藥品中有4種（liraglutide、semaglutide、dulaglutide及lixisenatid），適應症均為治療糖尿病或預防心血管事件的發生，但僅有liraglutide及semaglutide的核准的適應症可用於體重控制。南投衛生局陳南松局長表示，即便liraglutide及semaglutide經醫師處方可用於體重控制，但民眾仍應遵循醫囑，在藥品核准的適應症及用法用量下正確使用，例如成人身體質量指數(BMI)大於30、成人BMI在27至30間且有一項體重相關疾病等，並配合飲食控制體重，才能瘦得健康有元氣。台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇曾受訪表示，臨床上遇到一名個案，施打兩、三次後嚴重併發嘔吐連續一個月，照胃鏡發現，吐到胃疝脫，就是嘔吐到胃凸到橫膈膜的位置，導致更容易胃食道逆流，並且食道裂出血，已無法吃東西只能住院持續觀察，連續就醫都難以改善。姜冠宇說，瘦瘦針的臨床試驗顯示約有5%至9.2%的患者會發生噁心和嘔吐，數字看來無感，但真的產生副作用相當可怕。營養師高敏敏則提醒6種人不適合打瘦瘦針，分別是孕婦或哺乳媽咪、18歲以下及75歲以上者、膽囊炎患者、胰臟癌患者、個人或家族有甲狀腺 髓質癌病史、第二型多發性內分泌腫瘤症候群。陳南松呼籲民眾注意，前述藥品均為醫師處方用藥，皆須經醫療診斷後，由醫師針對適應症開立處方籤，民眾亦須留意自身病歷的處方合理性及與醫師討論使用方式及劑量等。為加強管理糖尿病治療用GLP-1 agonist注射劑藥品之流向及使用稽查專案，南投衛生局今年度共查核9家次，未發現違規情事。民眾有減重需求，應先從改善飲食習慣做起！適當的飲食形態配合適度的運動，才是減重路上的好幫手。藥物減重也應先諮詢專業合格的醫師或藥師，倘出現身體不適等情況，應先停藥並立即尋求專業醫藥人員協助。
交往前先試車女生易暈船？ 竟是「愛的賀爾蒙」搞鬼
隨著性觀念逐漸開放，不少男女交往前會先試車，看看彼此是否合適。泌尿科醫師高銘鴻說，女生在試車後易暈船，關鍵在催產素，男生則較少，反而容易「射後不理」，女生要保護自己，試車要做好防護措施。醫師高銘鴻表示，女生試車易暈船，關鍵在於催產素。（圖／翻攝高銘鴻醫師臉書）女子說，她最近跟一個男生上床，好像有點暈船了。泌尿科醫師高銘鴻在臉書解釋，女性在上床時腦中催產素分泌會上升，也就是「愛的賀爾蒙」，會產生「愛跟依賴」的感覺，但那是假的，愛的賀爾蒙在欺騙妳。女子問，不試車怎麼知道男方大不大？高銘鴻說，試車不是要賀成交，妳來試車結果馬上付訂金，不要掉入催產素陷阱中。高銘鴻說，男生也會分泌催產素，但受體比女生少，所以男生易出現「射後不理」，這是基因作祟，但男生還是有暈船的時候，「像男生去酒店，船比較會搖，所以男生也要好好保護自己。」高銘鴻表示，想避免暈船最好是保持距離，不要上床，如果真的要做一定要最好安全措施，如戴保險套、打HPV疫苗，才能避免性病或懷孕。據了解，研究指出，催產素會影響性高潮、社會認同、和夫妻情侶間的關係等，而催產素也被稱為「愛情激素」，能減輕壓力及緩解疼痛，如果無法分泌催產素，和反社會或精神病等因素有關。
食之無味是警訊！4旬男反胃想吐…以為是諾羅 醫示警「2症狀」
「食之無味」是警訊！有1名40多歲的男子先前因吃東西嘗不到味道，且一聞到油炸食物等異味就反胃想吐，於是急忙就醫看診，且以為是感染諾羅病毒，最後才知原來是急性A型肝炎病毒感染。對此，肝膽腸胃科醫師錢政弘也指出，慢性肝炎或肝硬化會造成味覺失調和噁心，有急性肝炎的病患還會「食之無味」，「對策是找胃腸肝膽科診治、驗肝功能。」錢政弘近日在臉書發文列舉「為什麼常覺得的嘴巴很苦」的原因：包括牙周病、蛀牙、牙齦炎會影響味覺；口乾、口水分泌不足、乾燥症；胃食道逆流；口腔霉菌感染，舌頭有白苔；新冠感染；賀爾蒙改變；抗生素、口服避孕藥等藥物；慢性肝炎或肝硬化；微量元素缺乏等等。其中慢性肝炎或肝硬化的部分，他半年前曾遇過1名40多歲的男子，對方因為持續噁心、嘔吐去診所就醫，原以為是食物中毒或諾羅病毒感染，但是吃了3至4天的腸胃藥，症狀依然沒有緩解，於是轉診到他的門診檢查。錢政弘詢問他的症狀後發現，有2點特別像是急性肝炎的表現，也就是「吃東西都沒有味道！」「聞到異味（如油炸）的東西會想吐」，結果後來抽血證實，果真是急性A型肝炎病毒感染，ALT高達1700，「持續有3週的時間，他吃東西都沒有辦法分辨食物的味道，一直等肝功能正常後，味覺和食慾才恢復。」疾管署也指出，A型肝炎是由A型肝炎病毒感染所造成的急性肝臟發炎。其症狀包含：突然出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐、噁心、肌肉痠痛及腹部不舒服等，數天之後發生黃疸。恢復期有時會拖延，但會完全康復不留後遺症。6歲以下兒童感染約有70%無臨床症狀或症狀輕微，而較大的兒童或成年人感染後，約70％會出現症狀，且通常臨床症狀的嚴重度會隨年齡增加而增加。A型肝炎雖然不會導致慢性肝炎，但有10至15％的病人在急性發病後6個月內有可能症狀復發。A型肝炎的致死率低（約千分之三）；造成死亡的情形多半為猛爆型肝炎，通常發生於老年患者或慢性肝病患者（包括慢性B型、C型肝炎病毒感染者）。
跑馬拉松暈倒送急診！30歲女子醒後「月經消失」 醫師曝原因
一名年約30歲的女子參加馬拉松長跑，沒想到賽後突然暈倒、送急診，被診斷出有熱衰竭合併腎衰竭的症狀，且康復出院後發現自己的月經竟離奇「消失」，經婦產科醫師李偉浩檢查，才知道是熱衰竭傷到腦部的後遺症。據《ETtoday新聞雲》報導，李偉浩日前在健康談話性綜藝《醫師好辣》分享，上文提到的這名女子年約30歲，某次參加馬拉松活動，跑完全程後突然暈倒在地，因此被送到醫院急診治療。當時經醫師診斷，該女子有熱衰竭合併腎衰竭的情況，以及橫紋肌溶解等症狀。女子因此住進加護病房，經過長時間的治療，最終順利康復出院。然而該名女子出院後約1、2個月，發現身體出了問題，「月經不見了」，讓她相當擔憂，於是到婦產科求救。李偉浩替女子進行詳細檢查，發現她各項賀爾蒙的數值都很低，除了女性荷爾蒙以外，連腦部分泌刺激卵巢功能的激素也很低，出現「腦下垂體功能不足」的情況。李偉浩表示，這種症狀比較常出現在曾經有缺氧、腦中風經歷的患者身上，因此研判該女子可能是熱衰竭時影響到腦下垂體的功能。李偉浩提醒，這種已經影響到腦部功能的狀況，可能已經無法好轉，只能長期服用賀爾蒙來治療。
尪怨溫柔妻突變了！急問「更年期了嗎」被嗆爆 醫揪問題示警：麻麻的
一名50歲女患者情緒突變得不穩定，甚至有麻麻的感覺，原本以為是進入更年期，結果竟與鈣離子有關。陳榮堅表示，女性的情緒，除了常見的受到賀爾蒙影響，偶爾也可能與電解質失衡有關。他在粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》提到，一名50歲女患者大約在20年前曾找他開過甲狀腺癌，手術後，這十幾年回診狀態都很好，人很溫和講話也都很客氣，但這次回診時，可以明顯感受到她的言語變得急躁許多，連陪同的看診老公都說「我覺得她最近情緒不穩定，是不是進入更年期了」，結果話才剛說完，女患者馬上回「你才更年期！男生也有更年期，為什麼是我要驗」。陳榮堅透露，經過檢驗確定不是更年期，不過有留意到女患者有講到「麻麻的」，立刻想到可能和電解質有關，果然一驗，女患者的鈣離子只有5.8-5.9，正常值應該要在8.5-10.5之間。陳榮堅說明，當鈣離子或鎂離子偏離正常範圍很多時，會引起情緒的波動，嚴重影響到情緒，因此，幫女患者補充鈣離子，一周後回診就發現，她說話時少了很多衝突性的字眼，情緒也恢復到以往的溫和。陳榮堅指出，女性的情緒確實會受到月經週期、更年期影響，這與賀爾蒙變化有關，但有時，也可以考慮是不是與電解質、營養素缺乏有關係。
甜點飯後吃更好！ 醫曝「這關鍵」：增加幸福感又能減重
吃甜食是許多人紓壓的方法之一，平常也會聽到「吃甜點有第2個胃」的說法，若想要在享受的同時減少負擔，肝膽腸胃科醫師王威迪就指出，由於正餐大多會攝取澱粉、蛋白質、膳食纖維，可延緩胃的排空，增加飽足感，此時食慾下降後，選擇在「飯後吃甜點」，就不需一直與意志力對抗。王威迪日前在節目《醫師好辣》提到，甜點選在飯後吃對人體負擔更小，係因甜點非人體必要的養分，只有含糖分、精緻澱粉，吃多就會對身體造成負擔，諸如肥胖、糖尿病、三高風險，並隨著吃的量變多，繼續增加身體的負擔。不過，王威迪也表示，根據相關研究，吃甜食可增加人體血清素的分泌，而血清素更號稱「幸福賀爾蒙」，可讓人擁有幸福感。王威迪接著說明，為了在幸福的同時減少負擔，應選擇在飯後吃甜點。他解釋，平常在吃正餐時，多少會吃進澱粉、蛋白質、膳食纖維等營養素，可以延緩胃的排空，讓人較有飽足感，同時會增加腸泌素分泌，進而抑制食慾，降低想吃東西的慾望，「這時候你再去吃甜食，可以滿足你的口慾，又可以控制這個量，就不用一直跟自己的意志力對抗」。最後，王威迪舉例，他曾遇到一名重度肥胖的40歲女性患者，抽血發現肝指數GPT高達90幾（正常約為30），經過問診後才知道，她很少吃正餐，卻一定會攝取甜食；因此他建議患者，除了三餐務必正常吃外，應該將甜點移到飯後吃，再搭配上藥物、運動等療程，一段時間後，患者順利減重20公斤，肝指數也恢復正常。
中元普渡拜過食物容易壞？譚敦慈揭2原因 營養師也曝真相：細菌鬼作祟
中元節普渡時，許多人會擺設各式供品祭拜好兄弟，但祭拜過的食物真的更容易壞嗎？對此，林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈指出，拜拜後食物容易壞，是因為恰逢農曆7月，室外溫度高易滋生細菌；而水果特別容易變爛原因，是祭拜時多種水果擺在一起，「手牽手」一起釋放乙烯，導致很快就熟了，「科學上來講是這樣」。營養師高敏敏表示，中元普渡供奉的食物容易壞，一切都是因為「細菌鬼」在作祟。（圖／翻攝自臉書）譚敦慈在《健康零距離》節目中表示，第一個原因是食物容易滋生細菌的溫度為7到60°C，細菌能快速生長繁殖，可說是食品的「危險溫度帶」，加上拜拜時節是農曆7月，戶外溫度都非常高。至於拜拜後的水果為何容易爛掉？譚敦慈指出，拜拜時大家習慣將多種水果擺放在一起，有很多水果屬於後熟型，「手牽手」放在一起就會共同釋放出「乙烯」。舉例來說，若把香蕉分成一根一根就會熟得較慢；若把整串香蕉放著很快就會熟了，除此之外，像是蘋果和香蕉放一起，香蕉就容易發黃變熟。另外，營養師高敏敏先前也呼籲，拜拜後的食物應做好即時低溫保存，食用前充分加熱，才不會吃壞肚子。高敏敏在個人粉絲專頁發文分析，祭拜過的食物為什麼容易壞一事，她指出5個原因，第一是太陽直射，中元節普渡通常會在戶外，太陽直射或高溫環境下祭拜，其實食物在高溫、陽光直曬的情況下，只要10分鐘就可以讓細菌倍增，更不用說在戶外曬2小時，細菌量可是祭拜前的100倍以上。第二點則是拜後食物未及時保存，由於食物在室外祭拜容易孳生大量細菌，拜完沒有趕快冰起來，會使食物變質的機率更高。第三個原因，燒香產生的乙烯屬於一種植物性賀爾蒙，會催熟水果，所以水果熟的比較快、或是有過熟的情況；另外香火不完全燃燒時會產生一氧化碳，容易和肌紅蛋白結合，讓肉類呈現粉粉紅紅的顏色，實際上已經變質。再來就是蚊蠅、灰塵污染，高敏敏指出，若將食物包裝袋打開祭拜，容易增加蚊蟲、蒼蠅、灰塵接觸到的機會，易導致食物污染變質，建議還是要用保鮮膜包起來。最後則是水果的呼吸作用，高敏敏表示，天氣熱、高溫環境下，水果的呼吸作用會加速運作，使脂質、蛋白質、醣類等等成份分解成小分子，造成果肉味道不一樣、甜度下降。營養師高敏敏表示，中元普渡供奉的食物容易壞，一切都是因為「細菌鬼」在作祟。（圖／翻攝自臉書）
早上沒睡飽、晚上睡不著？ 醫公開4招秘訣：更容易入眠
許多人有睡眠方面的煩惱，經常出現早上起床感覺沒睡飽，晚上累到不行卻睡不著的情況。對此，陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢表示，其實這通常是因為生活的壓力與緊繃，使身體壓力賀爾蒙不正常分泌，進而影響交感神經的運作所導致，謝炳賢也列出4招幫助好眠的方法，包括規律睡眠時間、劃分睡眠空間、打造睡前儀式、學習放鬆方法。謝炳賢醫師日前在臉書粉專「守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術」中發文提到，如果有睡不好的困擾，建議每天盡量在固定的時間睡覺及起床，幫助維持激素平衡分泌，便有助於提升睡眠品質。此外，還要嚴格限制在床上的時間，只在該睡覺時才睡覺，讓身體習慣該休息的時間。謝炳賢指出，有些人習慣在床上看書、滑手機或看電視等，應盡量避免這些行為，將工作和睡覺分開，「床只能留給睡覺」，養成這樣的習慣後，能讓身體生理性反射，上床後更快進入放鬆狀態；此外，也可以在睡前約半小時至1小時前，透過冥想、呼吸練習、燈光調暗或聽音樂等方式，避免心情或精神受到外在干擾。最後謝炳賢表示，日常生活中的放鬆也相當重要，每天做伸展運動、瑜珈、泡熱水澡或用精油按摩等，都能讓白天累積的疲勞與緊繃獲得釋放，也能在睡覺時更輕鬆的緩解緊張焦慮，更容易入眠。
水哥好帥2／饒舌男神迷倒粉絲 瘦子當爸還是散發費洛蒙
李英宏近年身兼歌手及演員，日前被時報周刊CTWANT直擊在路上拍MV，帥氣模樣非常吸睛，其實他出道後就被外界封為「最帥台客」，相當有個人魅力。李英宏作為饒舌歌手出道，而饒舌界這幾年多了不少男神，例如瘦子、高爾宣、婁峻碩都迷倒粉絲們。已經是二寶爸的瘦子人氣超級高，原本被稱為「行走的賀爾蒙」，但他在演出時透露很討厭這個稱號，「荷爾蒙是個激素，會讓你長痘痘、經期不順的，他們說是代表我很有吸引力，那是費洛蒙！」從此之後大家便改叫他「行走的費洛蒙」。雖然已經是人夫及人父，但瘦子的魅力依舊不減，甚至因愛家形象又圈了不少粉。27歲的高爾宣是新一代的饒舌小天王。（圖／翻攝自高爾宣臉書）27歲的高爾宣以〈Without You〉、〈最後一次〉等歌曲爆紅，在YouTube上的點擊率破億，可說是新一代的饒舌小天王，長相帥氣的他讓不少粉絲自稱「高太太」，不過他已經名草有主，與同為歌手的芮德穩交多年，這對相差9歲的姐弟戀也在今年開花結果，6月時高爾宣表示兩人登記結婚，而且芮德已經懷孕4個月，將在11月迎來寶貝女兒，也實現過去高爾宣受訪時說想在27、28歲結婚的願望。婁峻碩近年挑戰當演員，獲得不錯的成績。（圖／翻攝自婁峻碩臉書）與高爾宣同為「CHING G SQUAD」一員的婁峻碩也是個濃眉大眼的帥哥，他所演唱的〈COLORFUL〉是各大活動炒熱氣氛的夯曲。具有「演員相」的他近幾年也挑戰當演員，曾演出電影《我吃了那男孩一整年的早餐》，新作品《夏日的檸檬草》則剛上映，青春純愛風格頗受好評，還有與鄭伊健合作的Netflix影集《百萬人推理》，雖然上線時間還未定，但已經讓粉絲們超級期待。與女藝人焦凡凡交往多年感情穩定並已求婚成功，預計在今年冬天完婚。
為壯陽喝蛇酒30年！他整瓶喝完才發現「塑膠蛇」 慘變洗腎族還不舉
在民間傳言中，有許多為了壯陽拿蛇、海龍、鹿鞭等藥材泡酒補身的說法，不過泌尿科醫師黃維倫分享，有一名大叔曾在中國買蛇酒壯陽，整瓶喝完才驚覺，竟然喝到玩具塑膠蛇泡的假貨，「金價尬林北當吃塑膠的！」這名大叔疑似因此長年吃進過多毒素，不僅腎衰竭淪為洗腎族，還因此發生了勃起功能障礙。古早年代相信，吃腦補腦、吃鞭補鞭，吃什麼補什麼，但真的是這樣嗎？義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫過去曾在粉專「U and泌的鳥醫師．黃維倫」PO文，「上週幫某位病人打震波，閒聊時得知他曾經在中國買蛇酒壯陽，結果整瓶喝完後，才驚覺那條蛇竟然是塑膠做」，讓他好氣又好笑，「現代醫學的治療非常講究實證，治療本身都必須通過嚴格的臨床試驗後，才能應用在病人身上，不僅能確保治療的效果，也能避免嚴重的併發症。」據《中時新聞網》報導，黃維倫在接受採訪時表示，上述這名50多歲的大叔，因勃起功能障礙來就醫，並接受震波治療，在閒聊時才得知這名大叔曾經買蛇酒壯陽，結果整瓶喝完，才發現瓶中的那條蛇竟然是塑膠做，「沒想到傳說是真的，金價尬林北當作吃塑膠的。」黃維倫說，其實這位病患從年輕時就非常「注重保養」，20多歲起就每個月花大錢購買壯陽藥，希望「小鳥」可以頭好壯壯，不過可能因為購買的偏方，裡面有些毒素導致腎衰竭，不僅淪為洗腎族，也因此發生了勃起功能障礙。至於這名大叔病患的現況，黃維倫透露，患者事後接受正規的震波治療後，勃起功能已經慢慢恢復，並且可以從事性行為。勃起硬度量表（EHS）從2分上升至3分，國際勃起功能指標量表（IIEF-5）從11分上升至16分，大叔也十分滿意目前的治療。台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順醫師指出，男性過中年後，據統計有５成的人會感覺勃起功能變差。當求助泌尿科醫師時。許醫師說，男性勃起功能障礙（俗稱陽痿）有多種原因，包括常見的三高問題、三高藥物的副作用、心因性、器質性（還包括：男性賀爾蒙低下、血管性等）。例如中老年可能出現的心血管硬化或狹窄，同樣可能發生在支配陰莖的動脈。因此在矯正相關可能原因，如：男性賀爾蒙的補充、糖尿病的控制和高血壓的藥物調整後，若勃起功能尚未改善，經評估為血管性的陽痿後，可以考慮施行低能量體外震波治療。所謂低能量體外震波治療（low-intensity extracorporeal shockwave therapy, 簡稱ESWT），是利用低能量的震波，透過特殊的探頭，打入陰莖海綿體，作用是能促進陰莖海綿體的血管新生成。也就是說，服用威而鋼等藥物是應急讓陰莖血流量增加，而透過低能量震波治療，是要打通海綿體的血脈，藉由新生的血管讓勃起硬度和維持時間增長。目前低能量震波治療，已通過美國FDA、歐洲泌尿科學會和台灣衛福部的核准，用於治療勃起功能障礙的第一線工具。這項治療的禁忌症是，凝血功能障礙、精神躁鬱症、骨盆腔有惡性腫瘤者。大規模的臨床試驗顯示，有81%的患者在接受低能量震波治療後，勃起功能獲得明顯改善。倘若日後又因老化或動脈硬化而再度陽痿，都能重啟療程。
巴黎奧運／林郁婷遭JK羅琳質疑性別 行政院力挺：「參賽資格無庸置疑」
台灣拳擊女將林郁婷參加本屆2024巴黎奧運，賽程中卻遭《哈利波特》作者JK羅琳（J.K. Rowling）在推特（現名Ｘ）發文質疑其性別，羅琳在社群寫下「何時才能結束這種瘋狂？要等到有女拳擊手受到重傷？還是要等女拳擊手被打死？」（What will it take to end this insanity？A female boxer left with life-altering injuries？A female boxer killed？）。對此，行政院發言人陳世凱1日回應，當初台灣提出資訊給國際奧會，對方也同意林郁婷參賽，所以這部分沒有問題，「政府當然就是支持我們的選手，這是無庸置疑的。」林郁婷2023年3月在世界拳擊錦標賽女子57公斤級獲得銅牌，但頒獎前遭國際拳擊總會（International Boxing Association，IBA）以不合理的檢測方式，判定「生理數值異常」而取消資格。所幸返台後再次檢查的結果，證明符合國際參賽規定，之後更在同年的杭州亞運奪得女子拳擊57公斤級金牌，IBA的指控也就此不了了之。之所以說判定「不合理」，是由於IBA以一份國際奧委會（International Olympic Committee，IOC）提供的報告，其中提到林郁婷生化檢測的結果「不符合規範」。IBA主席宣稱「這個測驗證實了他們有XY染色體」。但實際上，近年來任何國際運動賽事的標準都是「賀爾蒙指數」，根本沒有要求任何選手做DNA測驗，IBA主席的發言是沒有事實根據的惡意毀謗。然而，林郁婷今年以女子57公斤級前進巴黎奧運，但她卻遭到英國名人堂拳王麥格根（Barry McGuigan）質疑，如今知名作家JK羅琳也質疑其性別，其更在社群寫下「何時才能結束這種瘋狂？要等到有女拳擊手受到重傷？還是要等女拳擊手被打死？」對此，行政院發言人陳世凱1日於在行政院院會後記者會表示，31日有看到體育署做出回應，對於林郁婷的性別是無庸置疑的。當初台灣提出資訊給國際奧會，對方也同意林郁婷參賽，已經說明了沒有問題，「政府當然就是支持我們的選手。」針對林郁婷陷入性別檢測爭議，體育署長鄭世忠表示，林郁婷是依據國際奧會規範，以杭州亞運金牌成績取得巴黎奧運參賽資格，代表台灣參加巴黎奧運。鄭世忠還表示，林郁婷長期以來與其他運動員同樣接受運動禁藥及其他相關檢測的管制，並無任何參賽資格的爭議；而國際奧會（IOC）此前也發聲明回應，所有能參加2024年巴黎奧運拳擊項目的選手均遵守比賽的資格和參賽規定，以及所有適用的醫療規定，等同為林郁婷的參賽資格做背書。
56歲乳癌患者「從虛弱到氣色好轉」 中醫藥介入助緩化療不適
56歲的劉女士，2年前被診斷出乳癌，歷經了手術及化療，但因不堪化療副作用而暫停治療，後改口服藥。隨後因腹脹痛、胃口差，再檢查發現腫瘤轉移至肝臟，今年開始肝動脈化學藥物灌注治療。住院化療後出現血球數不足，因感染發燒而延長住院。劉女士覺得身體虛弱、胃口差，尋求中醫協助，經台南市立醫院中醫癌症特別門診楊茲甯醫師診治，2週後氣色明顯好轉，不適狀況改善許多。劉女士首次看診時，整個人相當虛弱無力，需家人攙扶才能走進診間，語音低微連說話都感到吃力，當時主訴因噁心、嘔吐吃不下，十分疲累但睡不著，排便也不順時而腹瀉時而便秘。楊茲甯醫師診脈發現，劉女士的脈象弦細緊繃，研判其氣機堵滯嚴重，以中醫的觀點來看，若肝氣鬱結不通會攻剋脾土，是造成諸多不適症狀的主因。加上望診發現，舌頭顏色淡紫偏白，無血色且遍佈瘀斑，手掌顏色偏黃，顯現還有氣血虛弱及血瘀的問題。楊醫師施治以疏肝補脾、養氣調血以及降逆止嘔的方藥，第二次回診時，劉女士的氣色明顯好轉，漸不需他人陪同，可獨自來看診。劉女士表示，配合中藥治療後，她的精氣神均提升不少，噁心嘔吐腹脹情況改善，慢慢開始吃得下。但因手腳末梢麻木及小腿腫脹痠痛影響睡眠，故加入針灸治療。選擇肝經、膽經、脾經、胃經的穴位，疏導全身堵滯的氣血循環，再加上手足末梢的「八風穴」、「八邪穴」來減輕手足末梢麻木的情形。楊茲甯醫師表示，許多乳癌患者在西醫抗癌治療過程中，大多會出現噁心、嘔吐、嘴破、皮膚癢、手腳末梢麻木、白血球和血小板下降、疲倦、睡不著等不適症狀，均可利用中醫藥和針灸治療而得到緩解。手術傷口緊繃、刺痛，可使用疏經通絡的藥物；化療後出現的嘔吐腹瀉、食慾不振，可使用健脾理氣和胃的藥材，血球數不足導致疲憊虛弱，不堪負荷日常活動則須補氣養血；放療後皮膚紅腫發癢，可施用清熱涼血止癢的藥物；賀爾蒙藥物如泰莫西芬、復汝納治療出現的類更年期症狀、關節痠痛等問題，可用疏肝滋陰補腎的藥物處理。此外，搭配針灸，可疏通經絡，增強免疫機能，扶助正氣。抗癌過程漫長又艱辛，中醫藥適時的介入可助使癌友們抗癌之路走得更加順利。
炎夏肌膚出油好困擾，如何戰痘 遠離出油肌？
油性肌膚即使沒有長痘，也會伴隨許多肌膚困擾。分泌過多油脂的肌膚，隨之而來的毛孔堵塞、粗大、發炎……尤其天氣漸熱，更是容易影響肌膚，油性肌膚該如何正確的清潔保養，成為重中之重。肌膚出油原因多，出油降低能減少許多問題面對諸多肌膚油膩問題，醫美診所翁子騰醫師表示，導致肌膚出油量大的原因有許多。先天較不能控制的，例如賀爾蒙變化、遺傳因素等；後天原因如作息不正常，愛吃油炸、辛辣、含糖量高的食物等，都會影響肌膚出油量。少數人本身內分泌失調，或長期服用類固醇，都會導致出油量異常增加。天氣炎熱出油量增加，帶來社交影響不容小覷春夏季天氣越來越熱，翁子騰醫師說，根據研究顯示，氣溫每上升攝氏一度，出油量就會增加百分之十；出油量變大，面部與頭皮都會有相應的問題出現。頭皮出油，容易產生頭皮屑，甚至頭皮毛囊炎的產生，頭皮也會因而出現油耗味；臉部出油，則是容易有痘痘、粉刺、毛孔粗大的問題。不論是頭皮的油耗味，或是臉部出現的外觀瑕疵，都讓人困擾，有些人因此社交上出現問題，更遑論需要與人見面互動的職業，影響更巨大。錯誤清潔方式要小心，適合出油肌關鍵字大公開許多人面對炎熱夏日，有自己的應對方法，但清潔方式不見得正確，一些錯誤作法，反而會給肌膚帶來傷害。翁子騰醫師舉例，有人洗臉時，覺得自己出油量大，選擇清潔力強的洗面乳，若為求乾淨，使力過度，反而會刺激肌膚，導致皮膚損傷。翁子騰醫師提醒，如果洗臉後，臉部有刺激、搔癢、泛紅的狀況，都是清潔力太過頭的表現。翁子騰醫師建議，出油量大的人，在保養和清潔用品的選擇上，要避免酒精、油性品，同時可選用含有“non-comedogenic”非致痘性關鍵字的物品，防曬可選擇含有氧化鋅(zinc oxide)和二氧化鈦( titanium dioxide)的成分，比較不會刺激皮膚。▲翁子騰醫師出油肌 青春痘怎解？服藥外的其他解方從頭皮帶來的油耗味、毛囊炎，到臉部肌膚的各式痤瘡、青春痘，只要能從根源上改善──即異常出油──都有助減緩問題產生。除了市售控油保養品，較為常見的就是口服A酸之類的療法，然而這類藥物有其使用限制：如孕婦，或者備孕中的人不適合；服藥後也有容易口乾舌燥、流鼻血、影響肝功能的副作用。如果不適合服藥，或者對藥物有疑慮的人，翁子騰醫師說明，不妨選擇其他科技，例如藍雷射進行治療。藍雷射能控油的原理，主要是用1450nm的雷射波長，針對皮脂腺做抑制，選擇性的破壞皮脂腺，讓全臉的皮脂腺分泌降低，達到控油去痘的作用，也能使用在頭皮，讓油耗味和因出油導致的頭皮毛囊發炎問題，得到妥善控制。還你好臉色！藍雷射戰痘油擊！翁子騰醫師以藍雷射為例，約十五分鐘的治療，第一步主要是控油，利用溫和的1450nm雷射掃全臉，讓全臉的皮脂腺做抑制；第二步是針對發炎的痘痘，或是出油、粉刺比較嚴重的地方加強；第三步則用450nm的藍光將全臉消毒殺菌。透過減少出油加殺菌，減輕發炎問題。通常在第一次治療一個禮拜後，能感受頭皮或臉部的出油量下降，粉刺、發炎痘痘也有所改善。一般來說，三個月後能感受到發炎程度下降，痘痘與出油量減少。遠離出油肌 日常生活從根本做起翁子騰醫師表示，容易出油的肌膚，需要比平常人更注意，對生活方式也要更加控制，例如減少熬夜、少吃油炸物，只要能減少肌膚不正常出油，就能減緩後續引發的各類問題，讓出油導致的頭皮毛囊炎，臉部青春痘、粉刺等問題，都得到良好緩解，從根本做起，一定是最好的選擇。
皮膚敏感搔癢難耐！ 醫曝一招有效「解決危肌」
又到了季節交替，隔日如換季般讓人無所適從的天氣。受到氣候影響的肌膚，變得更容易敏感泛紅或這裡癢、那裡癢，而面對層出不窮的肌膚問題，想要解決惱人的膚況，廣告常見五花八門的保養品，經常使人眼花撩亂、不知從何選起。非其他皮膚疾病，才是真正「敏感肌」每到季節交替期就會有許多患者到皮膚科門診報到，只要臉部有紅、腫、癢等症狀，便覺得自己是敏感性肌膚。知名診所院長呂佩璇醫師表示，「敏感性肌膚」一詞有被過度使用之虞，患者應在皮膚科醫師專業診斷下，先排除產生之症狀並非其它皮膚疾病（例如：異位性皮膚炎、酒糟性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、蠕型蟎蟲症……等），並找出造成皮膚問題的源頭，才能正確對症下藥，緩解不適症狀並預防反覆發作。內外多種刺激源，誘發皮膚發炎反應呂佩璇醫師指出，敏感性肌膚的刺激來源可分為：物理性因素（紫外線、熱、冷、風）、化學性因素（化妝品、保養品、肥皂、水、污染物）、心理性因素（壓力）、賀爾蒙因素（生理期），這些刺激誘發皮膚產生發炎反應，臨床常見症狀有：刺痛、灼熱、疼痛、搔癢感……等，在全身皮膚都有可能出現，尤其在臉部機率最高，造成許多患者苦不堪言。複合式治療，臨床實測效果佳一般來說，治療敏感性肌膚向來僅能依靠吃藥、擦藥緩解症狀，患者若無法避免刺激來源，便容易反覆發作。面對這惱人的皮膚問題，呂佩璇醫師提到，依照國外醫療文獻，除了傳統的治療方式外，也可搭配外泌體塗抹，其中由韓國生技大廠製作出的外泌體產品，其擁有超過22篇國際文獻、55項國際專利技術的專業實證，再搭配儀器應用，例如：微針電波、皮秒雷射、飛梭雷射等，輕微破壞皮膚表層，創造皮膚表面孔洞，使外泌體更能有效滲入皮膚。而根據國外研究數據顯示 ，上述之外泌體對於膠原蛋白與黑色素 均有其改善效果，對此呂佩璇醫師笑稱，自己就是實事求是的性格，因此在診所也做了半年以上的臨床實測，從多位受試者的實際體驗反饋得知，使用外泌體搭配儀器輔助治療，皮膚健康狀況確實能得到明顯改善。產品百百款，民眾使用須慎選外泌體是由細胞所分泌約30-150奈米大小的單層膜小囊泡，主要作為細胞間訊息交換傳遞的核心物質。目前以化妝品方式使用，複合式使用方式對肌膚具明顯的改善效果。呂佩璇醫師進一步說明，現今坊間號稱為外泌體的產品百百款，所以在選擇外泌體時，務必確認來源安全性及宣傳合法性。另外在臨床上有著豐富科學數據佐證與大量全球實際案例回饋。好的外泌體在其純化後近乎100%純度、內含物是否能對肌膚有著高效能之基因遺傳物質、高定性的特徵之外泌體尤佳。揪出根本問題，交給專業皮膚科醫師關於皮膚的大小問題，呂佩璇醫師補充提醒，所有療程大都非一勞永逸，隨著角質層約二十八天代謝一次，皮膚還是會持續受到外界的刺激，包含紫外線、環境空汙、二手菸或內在壓力、飲食不正確等種種因素影響。建議民眾應先尋求專業皮膚科醫師診斷，找出導致皮膚問題的根本因素，再進一步治療或預防，日常做好妥善保養、維持良好生活習慣，提升皮膚健康度，才能更事半功倍的處理好惱人的皮膚問題，不再深陷其擾。
新板再增懷孕聖地！TFC臺北生殖中心連續 獲國家品質認證
TFC臺北生殖中心連續三年獲得國家品質認證，堅定其在亞洲不孕症治療領域的卓越地位。為服務新北地區求孕患者，2024年再添一處懷孕聖地，地處江子翠捷運出口的TFC新板診所不僅擁有先進醫療技術和設施，還以溫暖和專業的服務深受患者信賴，致力為每一位患者提供精準的生殖療程，不斷提升成功率，讓更多家庭實現他們的生育夢想。從台灣第一例試管嬰兒到全球頂尖技術的引領者秉持醫者的人文關懷、傳承永續精神1984年曾啟瑞教授在實驗室中創造台灣第一例試管嬰兒的胚胎，隔年四月16日台灣誕生第一個試管嬰兒，比中國大陸早三年，開拓台灣生殖醫學的新篇章，亦取得亞洲生殖醫學領先地位。TFC團隊累積植入懷孕率達60%（根據國健署資料110年台灣平均治療週期累積懷孕率僅37.7％、小於38歲前治療週期累積活產率則為41.1％[註1]），如今台灣生殖醫學以36.7%的試管嬰兒治療著床率[註2]高居全球第二、僅次美國，高成功率相當受到國際矚目。台灣試管寶寶數量已破十二萬，台灣目前每16位新生兒就有1位[註3]是人工生殖寶寶，礙於大醫院空間擁擠，不孕症非醫院的主要科別，且人力及設備受限、患者候診較有壓力，成立甫四年讓病患感受“求孕過程亦是享受”的TFC，數年內已因其專業聲譽，成長至北台灣極具規模之生殖中心，服務之病患四成來自新北地區；2024年7月台灣試管嬰兒滿39年，TFC再扛醫者使命設立「TFC新板婦產科」，讓新北患者在治療過程中免於奔波之苦，並享受呵護尊重隱私之療程；TFC新板婦產科持續引進國際尖端技術，以前輩帶領優秀後輩，致力敦厚的行醫之道，讓台灣生殖品牌深耕地方，走向世界。黃金醫療團隊：匯聚超過20年資歷的名醫與專家TFC黃金醫療團隊，由曾啟瑞醫師領軍囊括台灣生殖領域超過20年資歷的名醫，包括台灣生殖醫學會理事暨馬偕紀念醫院婦產部暨不孕症科主任胡玉銘、台灣子宮內膜異位症學會理事王瑞生博士、台灣子宮內膜異位症學會秘書長暨中國醫附醫生殖醫學中心主任何彦秉、台灣生殖醫學會理事林時羽博士、生殖醫學博士李怡萱醫師、臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科副主任譚舜仁、三軍總醫院生殖不孕中心主任黃馨慧、北醫生殖中心主治醫師張翊恩與近百名醫護胚胎藥檢與專業行政團隊，是國內生殖與不孕權威大匯集！但即使有一流的硬體，亦無法取代醫師的經驗和團隊合作的「軟實力」，整個團隊從療程用藥、取卵取精、胚胎培養、到植入受孕的每個環節，均提供個人化最適療程，才能讓困難案例早日懷孕。曾啟瑞醫師與團隊信仰0與100的生命哲學，專注醫療細節，讓許多案例「起死回生」，例如曾醫師一定要求每位初診的患者，檢測子宮是否有披衣菌感染；因為很多人容易忽略的披衣菌，卻是導致女性難以受孕的元凶。TFC醫師群個個具備逾二十年經驗的資歷，累計幫助數萬名難孕夫妻一起走過求孕之路。TFC黃金團隊治療不孕的經驗豐富，為不孕患者打造求子生路。（圖／TFC提供）TFC三心標準：安心、放心、用心以先進科技與人性化照護實現生育夢想設立超過四年的TFC臺北生殖中心，座落於有著象徵雙掌合十祈禱的台北南山廣場大樓、榮獲耐震標章、具有抗風壓、超級A辦不斷電系統；TFC「HEPA1000級」高規格實驗室內更重複設置獨立不斷電系統，雙重不斷電保障，讓TFC有別於其他診所，無任何停電風險，使胚胎寶寶在培養箱內住得安心，頭好壯壯。而億級實驗室打造嚴格高標的環境，實驗室內外維持正壓30pa氣壓，並監測溫度、溼度、壓力、落塵微粒、VOC等，給予最適胚胎生長的環境。並擁有與國際同步試管嬰兒技術 : 多台「胚胎發育影像即時監控系統(Time-Lapse)」與「AI智慧選胚」，能在不取出胚胎的狀況下拍攝胚胎生長的情形，提供恆溫穩定的胚胎生長環境，並從中判斷出胚胎發育過程，挑選發育優良的胚胎植入，提高胚胎品質。Time-Lapse系統可以提供更多胚胎資訊與數據，增加優選率，搭配胚胎師的豐富經驗，將試管嬰兒成功率提升至60-70%。TFC也是台灣唯一連續三年榮獲SNQ台灣國家品質標章的生殖診所，集結國內的人才、擁有尖端技術、重視患者身心靈。TFC醫護團隊定期與國際生殖醫學會教授學者交流最新技術，全方位提高整體醫療品質及成功率，受到國內外患者的青睞，目標讓台灣生殖領域走向全世界，讓全世界有求孕難孕需求的患者，都能接受到高醫療品質的服務，早日完成做父母的心願。TFC醫師與胚胎師每日面對面雙向治療策略討論—切以患者權益優先的思考。（圖／TFC提供）突破不孕症技術界限，引領台灣生殖醫學的新時代力求精進TFC黃金醫療團隊TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師們，經常參與各種大型國際生殖醫學會議，透過學術及臨床經驗的交流，不斷精進醫療專業實力。團隊醫師發表學術論文於國際期刊及相關報告，已近1000篇，固定參與全球三大生殖醫學會(ASRM、ESHRE、ASPIRE)，更經常受邀至國內外演講，且擔任國內生殖醫學相關學會的理監事。其中創辦人曾啟瑞醫師，為台灣唯一一位先後擔任ASPIRE（亞太生殖醫學會）PSRM（太平洋生殖醫學會）兩大亞洲生殖醫學會及TSRM台灣生殖醫學會理事長之台灣學者。曾醫師亦為現任ASPIRE秘書長。2024年曾啟瑞醫師更是台灣唯一受到ESHRE（歐洲生殖醫學會，目前全世界最大的國際生殖醫學會、會員達12,000名）七月年度盛會，正式邀請的演講者。TFC 2023年在TSRM台灣生殖醫學會投稿共計12篇論文相關研究，發表數量位居全台之冠。（圖／TFC提供）合理化費用，實踐醫者使命求子若渴，讓國際再次看見台灣台灣醫療費用具競爭力，台灣的試管嬰兒治療每個週期的平均價格大約為台幣18-24萬元，是香港、菲律賓和新加坡治療價格的40%，以及中國大陸的60%[註4]。TFC 有來自41國的國際患者求診，以國際整體價格區間來說，台灣治療不孕症的價格平易近人，是全世界平均價格的50%，十分具有國際競爭力。在曾啟瑞醫師的藍圖中，TFC定位為亞洲生殖旗艦診所，集合老、中、青各世代的醫療專家，把經驗與技術一代一代傳承。問他為什麼總挑難的事情做？他的回答很簡單：「圓夢」在位居台北市精華地段最高級的辦公大樓設立生殖中心」，但人工受精、試管嬰兒流程所收取的費用，竟然與教學醫院差不多，由此可見TFC團隊醫師追求的，自然不是營利。試管補助案已促成1.6萬名嬰兒誕生，TFC臺北婦產科診所治療週期數2,778北部第二高。衛福部從110年7月開始施行試管嬰兒補助案，統計至今年(113年)1月底為止，共有14,530對夫妻順利申請到補助金額，並且順利產下16,296名嬰兒！根據110年的最新人工生殖實施結果分析報告顯示：TFC臺北婦產科診所的治療週期數為2,778佔北部第二高[註5]。TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師已成為台灣生殖醫學領航者TFC 臺北婦產科生殖中心院長胡玉銘醫師分享，有 1 位罹患色素失調症的太太前來求診，過去她自然懷孕 2 次，但都在進行絨毛膜檢測時，發現胎兒帶有色素失調症，在人工引產後，萬念俱灰下找上他做試管嬰兒。透過胚胎著床前基因診斷（PGD），找出基因正常的胚胎，第一次植入子宮就順利懷孕產下健康寶寶，成功斬斷家族罕病基因，讓下一代能健康長大。TFC新板婦產科王瑞生博士表示，自2020年4月TFC成立到今天，團隊亦成功幫助超過2500對難孕夫妻順利懷孕。生殖內分泌博士王瑞生提醒，有不孕困擾的患者合併有月經不規則(35-60天)、皮膚毛髮量增多、容易長青春痘、比較容易掉髮等症狀，排除壓力大、體重太重等問題，抽血驗到體內男性賀爾蒙偏高，AMH數值>5.0 ng/ml，就可能是「多囊性卵巢症候群」。儘管卵巢(卵子)庫存量十分充足、卻都是不成熟的小卵泡，眾多小卵泡在成長初期因體內內分泌(下視丘-腦下垂體-卵巢賀爾蒙軸線)紊亂，體內製造過多男性賀爾蒙，導致腦下垂體給予卵巢的訊號異常，濾泡成長異常，最終產生「延遲排卵」或「不排卵」現象。另外，值得特別注意，多囊性卵巢症候群患者在試管嬰兒療程中使用刺激排卵的藥物後，卵巢容易產生過多的成熟卵泡(>20顆)，體內雌激素過高(>4000pg/ml)，造成體內血管內的水分容易往血管外滲透，會有輕度到重度的「卵巢過度刺激症候群」風險，尤其需要特別注意「重度卵巢過度刺激症候群」的發生風險，一般發生率<2%，患者會因為血管內水份太少，血球濃度太濃稠，有機會造成血栓、中風、腹腔或肺部積水，甚至是心包膜積水。這些合併症狀也都是醫師需要密切監控的。「凍卵」成現代女性潮流：晚婚是關鍵不婚、不育使台灣生育率在全球敬陪末座晚婚晚育成國際趨勢，台灣「生不如死」，除了高齡導致懷孕率大幅下降，不孕成因更是多且複雜。儘管生殖科技日新月異，生殖細胞的品質仍是療程的關鍵因素之一；現代人因求學、工作等因素延緩生育時機，塑化劑等環境賀爾蒙對生育力的殘害亦不可忽視，育齡族群「提前佈局生育計劃」十分重要。隨著愈來愈多女性在職場中發光發熱，育齡時期正在打拼事業，未必能夠分心考慮生育問題，甚至也尚未遇到能相伴一生的伴侶；「社會性/選擇性凍卵」這樣類似「生育保險」的概念，已是現代女性新趨勢！TFC建議30歲以上女性，不論單身或已婚，先評估生育力，將AMH(抗穆勒氏賀爾蒙)列入每年健檢自費項目，以便更進一步規劃凍卵，掌握人生選擇權，不需迫於時間壓力在生育與事業、生活之間「取捨」。在台灣，因為晚婚晚育的現象越來越明顯，接受試管嬰兒治療的病人平均年齡也逐年攀高。面對許多困難的高齡(>40歲)病人，台灣的不孕症專科醫師不斷地精進醫術，以及與實驗室胚胎師的密切溝通，讓台灣高齡病人在TFC的懷孕率也有很好的表現。罹癌年輕化 應重視腫瘤生殖醫學 搶在治療前「冷凍」生育力TFC團隊何彦秉醫師指出，近幾年腫瘤生殖醫學(Oncofertility)屢獲國際重視，搶在癌症治療前，「凍」住患者的生育力。近年來國人罹患乳癌、大腸癌等惡性腫瘤的年齡層不斷下修，有許多年輕族群在接受化療、放射治療後成功抗癌，但療程不僅殺死癌細胞，也傷害了生殖細胞，可能造成卵巢早衰，甚至導致不孕。他認為，面對癌症不能再只是「救活」，應與生殖醫學專業醫師合作，維護病患康復後走回原有的人生規劃。成功懷孕的關鍵要素-好的胚胎與著床環境TFC團隊張翊恩醫師說明：「成功懷孕的關鍵因素需要好的胚胎與著床環境」缺一不可，過去就有案例因高齡且多次流產尋求協助，高齡患者問題來自於卵少與卵品質不佳等原因，醫師在經過多方評估後，先透過集卵後再進行胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)，找到染色體正常的胚胎，並持續追蹤內膜狀況評估適當的植入時機，最後順利懷孕了。張醫師也說道：試管嬰兒療程是一場與時間的拉力賽，每個患者的療程均需個人化的治療，過程中的艱辛需要毅力與不放棄才能走到終點，讓我們一起努力迎接這份美好新生命。師承台灣試管嬰兒之父曾啟瑞教授的李怡萱醫師，是台灣生殖領域重要的中生代。談到生殖醫學時她的眼神溫柔卻充滿著堅定，語氣裡更透露著對於女性背負生子壓力的不捨，從業數十年、聽過無數新生寶寶心跳聲音。李怡萱醫師植入的平均懷孕率高達70% [註6]。詢問為什麼擁有這麼高的成功率，李醫師歸功於整個醫療團隊。「身為不孕科醫師，我的工作就是好好幫助病人規劃療程，想辦法得到好的卵子交給胚胎師，待培養出好的胚胎，再放回媽媽的肚子裡」、「每天我都請胚胎師回報每一個胚胎的狀況，然後一起討論植入策略」她表示，選出好的胚胎、養出好的子宮環境、在對的時間植入，就是懷孕的秘訣。當社會結構改變、晚婚晚育成為常態，如何保障生育自主權，已然成為當務之急依據國民健康署統計，110年本國籍人工生殖之不孕原因，子宮方面受損佔不孕婦女的1-2成，亦即5,000-10,000人左右，這些人口可能會是需要尋求代理孕母協助懷孕的高危族群。另外，根據內政部統計資料，2023年同性婚姻就有3,199對，較2021年成長72%[註7]。TFC臺北婦產科診所生殖中心曾啟瑞醫師表示「自己國人的醫療應由自己的醫師來照顧，基於醫療與社會需求，TFC臺北婦產科診所生殖中心支持單身女性及同性伴侶使用人工生殖科技，同時在有完善法規與配套措施前提下，支持台灣全面開放代理孕母。」自2019年台灣「同性婚姻」合法，同性婚姻對數逐年提升。TFC臺北婦產科診所生殖中心黃馨慧主任醫師表示，「隨著女性自主意識提升以及同性婚姻通過，臨床上單身女性及同性夫妻諮詢透過人工生殖求子的比例也有增加的趨勢，然而目前礙於法規限制，即使他們希望在台求孕，我們也愛莫能助。」因應社會現況，法規也該與時俱進的修正，給想生、能生的族群選擇的機會，給予平等生育權利。不僅單身女性及同性伴侶的生育需求應被看見，晚婚晚育衍伸的健康議題，從醫療角度來看，也是需關注的重點。若高齡嘗試生育，懷孕率將大幅下降。據統計，45-49歲的女性，罹患不孕症的機率是25-29歲女性的13.8倍 。大於40歲的女性，每10顆成熟卵平均僅有2成的活產率[註8]。TFC新板婦產科貼近患者的寬闊舒適候診空間，已在板橋為大家服務!自成立以來，已有超過4成新北地區的患者來到臺北院所求診，為了節省新北朋友們回診通勤時間，TFC已進駐新北市板橋區，江子翠捷運站2號出口步行僅30秒的距離，交通超便利，讓大家享受在地化高規格看診服務。診所已開發專屬看診APP「TFC小幫手」，提供病患利用手機通知的推播功能，清楚知道自己看診順序、動向流程。報到、看診、抽血、超音波等圖片皆可在手機上一目了然。病患可在預計看診時間之前來到診所等待即可，減少病患的等待時間。看診叫號不採用叫病人姓名，以APP訊息通知，保留病患隱私。高規格醫療品質與人文化精神服務是TFC特色，而TFC的使命更是要讓難孕患者抱回新生命開啟人生新篇章。TFC 臺北生殖中心拓展新據點-TFC 新板婦產科診所。（圖／TFC提供）更多TFC臺北生殖中心介紹：https://www.tfcivf.com/zh/about/introduct資料來源：[註1] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註2] 根據ICMART 2013年的統計數據表示[註3] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註4] Collines AJ Human Reproduction, 2013: 8;365-277、Int J Womens Health, Published online 2014 Aug 21. 、Ministryof Health, Singapore, 2014[註5] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註6] 個人看診每個月的懷孕率報告[註7] 內政部戶政司，相同性別2人結婚、離婚對數按性別及縣市分布[註8] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告
家用手套塑化劑超標「家樂福大創皆出包」 專家籲：用完一定要洗手
行政院消保處今日表示，2月下旬到3月上旬期間採樣24件市售家用橡膠及塑膠手套進行檢測，結果有4件塑化劑超標，產地均來自中國大陸，包括家樂福內湖店販售的「KIYODO 花袖水漾加長手套」、大創百貨南西店販售的「DAISO 袖套手套」，以及PChome線上購物販售的「加絨磨砂款清潔手套」和「廚房塑膠手套」。業者已配合經濟部標檢局要求完成下架回收。消保處簡任消保官梁明圳說，塑化劑是環境賀爾蒙的一種，會干擾內分泌系統的平衡及功能，長期暴露於塑化劑下可能引起男童雌性化、女童性早熟及增加女性罹患乳癌的機率，輔以此產品非應施檢驗商品，因此經濟部標準檢驗局已依「消費者保護法」規定，要求業者完成回收下架。梁明圳說，標示查核有5件不合格，問題包括未標示製造日期（Premier 廚房清潔手套）、無正體中文標示或無中文標示（加絨磨砂款清潔手套、Seeders 日製印花風PVC 植絨家務手套及日本 PVC 家務清潔手套）、未標示製造商或委製商名稱（廚房塑膠手套）。消保處表示，家用橡膠及塑膠手套為消費者居家清潔常用商品，部分業者為使商品材質更柔軟，可能會添加塑化劑；或染色時加入重金屬，讓商品更鮮豔。其實塑化劑的轉移率相當高，實際戴上含有塑化劑的塑膠手套不到5分鐘，再檢測手，發現塑化劑訊號呈現高峰狀態，代表已經殘留在手上。再用這隻手拿取洋芋片，也會發現洋芋片有塑化劑反應，專家說，塑化劑不但容易殘留手上，也易溶於高油脂類的食物，就有國外研究指出，暴露在高劑量的塑化劑會影響幼童甲狀腺機能以及生殖系統發展，建議民眾使用手套後，一定要洗手，杜絕塑化劑的殘留。醫師建議使用完塑膠手套後可以洗手，把塑化劑清洗乾淨，如果怕體內吸收，多運動流汗或多喝水，也能幫助塑化劑從體內排除，杜絕環境賀爾蒙對人類的危害。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3