超音波檢查
」 癌症 大陸 懷孕 腎結石 肝癌
替病患照超音波脫口7字！意外被Siri發出去 醫師尷尬爆：傳給誰了？
iPhone的人工智慧語音助理Siri可以協助用戶完成搜尋資料、查詢天氣、設定手機行事曆、設定鬧鈴、協助打字、撥電話等服務，相當方便。日前肝膽腸胃科醫師錢政弘分享使用Siri鬧出的糗事，他對著病患說的話，竟意外透過Siri傳訊給對方，讓他嚇了一跳。錢政弘日前在臉書上分享因為享用Siri帶來的便利，卻因此鬧出笑話，他透露早上在替病患做超音波檢查，過程中耳機裡傳來Siri的聲音，「您有一封來自OO的長訊息，要朗讀嗎？」他回答要Siri朗讀，聽完後，他以為就結束了，便繼續操作超音波，並對著檢查台上的阿公說：「很好～我們躺下來（檢查）喔…」豈料，Siri透過耳機告訴他：「已為您傳送『很好我們躺下來』」 ，意外將他說的話，傳給了對方，讓他驚呼「天啊！我是傳給誰了？」並附上害羞的照片，顯然對此經歷感到相當尷尬。網友則好奇錢政弘到底傳給誰，在底下留言直呼，「錢醫師結果傳給誰」、「不要是老婆就好」、「醫生太緊張了，放輕鬆」、「救正解，到底傳給誰了？」對此，錢政弘回應對象不是醫院院長，也不是老婆，只說「我沒有想要傳的那位。」錢政弘對於自己發生的糗事感到尷尬。（圖／錢政弘臉書）
六旬男不斷出現腦中風症狀！檢查竟是「重度動脈硬化」 AI輔助治療手術成功
64歲姜先生因反覆出現腦中風症狀，經超音波檢查發現有頸動脈狹窄，轉介到奇美醫院心臟內科門診，進一步檢查後建議進行心導管介入手術。然而，手術時發現姜先生左前降支動脈硬化嚴重，為確保安全，心導管先處理另一條血管，並安排藥物治療。一個月後，心臟內科團隊運用先進AI影像導航系統，結合震波氣球擴張術解決嚴重鈣化及狹窄處，成功並安全地完成支架放置。姜先生術後恢復良好，順利回歸正常生活。心臟病為全球與台灣死亡之首 治療以藥物及調整生活型態為主根據世界衛生組織（World Health Organization，WHO）的數據，2023年心臟病位居全球死亡率第一，致死亡人數約890萬人；同年臺灣衛生福利部統計顯示，心臟病死亡人數為23,424人，佔總死亡人數的11.4%，即每十個人就有一人是死於心臟病。奇美醫院心臟血管內科主治醫師洪俊聲說明，目前心臟病以藥物治療及生活型態介入為主，對於嚴重鈣化的冠狀動脈，若是無法使用氣球順利擴張，往往無法放置支架，或支架因為沒有得到適當的擴張而增加中長期再發病率或支架再狹窄率的風險。這類病人大都只能接受傳統的冠狀動脈繞道手術，但對於高齡、多重慢性病及體弱的病人來說，開刀風險較高。AI影像合併旋磨系統或震波氣球 有效安全解決血管鈣化洪俊聲醫師指出，血管內影像如光學相干斷層掃描（Optical Coherence Tomography，OCT）AI影像技術可提供極高分辨率的冠狀動脈內部結構圖像，以精確地識別，評估及定位，提高診斷及治療的準確性。此外，旋磨系統利用高速旋轉的鑽頭有效打碎鈣化沉積物，使其更加容易被移除，但有一定的風險，如血管破裂等；而震波氣球則通過釋放高能量的聲波，將鈣化組織粉碎，從而把鈣化狹窄的血管得到充分的擴張。兩者利用血管內AI影像導航系統，可有效安全地解決嚴重鈣化血管。洪俊聲醫師表示，結合先進技術於治療上，可改善病人的冠狀動脈血流與心絞痛症狀，大幅提升生活品質，不僅提高手術成功率，更減少手術併發症的發生率。
家庭主婦手指腫痛無力！常摔破碗盤 就醫檢查竟是「類風濕關節炎」
一位42歲家庭主婦，原本以為自己只是兩手中指和食指有腫痛無力的感覺而已，不以為意，偶爾到藥局買止痛藥吃吃，雖然有一定的止痛效果，但不吃又痛，痛了又吃，這樣持續了一年多，直到最近因頻頻摔破碗碟，心生害怕，才到醫院求診。經一連串檢查，確診罹患類風濕關節炎。腕關節長期腫痛 罹患類風濕關節炎澄清醫院免疫風濕科孟家駒醫師表示，經由身體檢查、按壓該婦女的手部各關節，發現多隻手指的掌指關節、近端指間關節、兩手的腕關節都有腫脹、疼痛的情形。再經由抽血檢查，發現類風濕因子陽性、發炎指數偏高，為了進一步瞭解她關節炎影響的範圍，以超音波檢查後發現，雙手的五個掌指關節、兩個近端指間關節、兩手的腕關節都有發炎的情形，符合類風濕關節炎的典型特徵，證實她罹患了類風濕關節炎。致病因與這些有關 免疫調節藥物改善症狀孟家駒醫師強調，手部的掌指關節、近端指間關節、腕關節，是類風濕關節炎最常見的侵犯部位。目前醫學上統計，女性和男性罹患類風濕關節炎的比率是3:1，且以30歲到60歲的女性居多，致病的原因除基因外，與抽菸、牙周病、感染後導致的免疫功能失調有關。該婦女確診類風濕關節炎後，經服用免疫調節藥物後，手指關節和腕關節的疼痛無力現象，已獲得很好的改善。關節出現這些症狀6週以上 應盡速就醫孟家駒醫師呼籲，如有兩個以上的關節持續腫脹、疼痛、僵硬、無力或是活動度受限達六週以上，尤其雙手關節同時出現症狀，千萬不可輕忽，須趕快尋求專科醫師的診療。對已罹患類風濕關節炎者，關節疼痛時應多休息，減少患部關節過度彎曲，當症狀緩解後，需避免大角度活動、避免手指負重過大，早上起床需先做適度關節活動後，再進行日常工作。
古林睿煬肌肉緊繃提前傷退！餅總2局就察覺不對勁 登板要再觀察
統一獅在系列賽首戰以4比10不敵中信兄弟，在「台灣大賽」跨季5連敗，還在比賽中傷了本土王牌古林睿煬，接下來他能否在系列賽登板，總教練林岳平表示，還要等就醫檢查結果後，明天到球場看他的身體狀況再評估。「餅總」表示，2局下古林睿煬在面對曾頌恩時，教練團在場邊就有察覺到不對勁的感覺，「3局投完他的身體呈現緊繃狀態，4局下站上投手丘準備時就表示沒有辦法，肌肉有點僵硬。」古林睿煬賽後前往醫院接受超音波檢查，確認肌肉是否受損，但在接下來的系列賽能否再登板還未可知，林岳平說：「明天來球場後再評估他的身體狀況，也要球隊有拉長戰局才有機會。」獅隊在古林睿煬提前傷退後動用6位投手，但牛棚6人都有失分史上最慘，守備端也出現3次失誤，各種不利局面在首戰都一口氣浮現，但餅總認為所有狀況都在首戰就出現或許也是好事。林岳平說：「最糟糕的樣子在第1場全部出現，還有時間去調整，整體來看不管守備、投手都不是很好，但也很開心是在第一戰就出現，希望能在往後球賽去做調整。」
26歲女就醫喊經痛！醫生檢查嚇壞「看到頭了」 下秒竟生出寶寶
大陸浙江省溫州市一名26歲的王姓女子近日因劇烈腹痛去醫院就診，自訴症狀為經痛，然而經過醫生檢查，發現她竟然是即將分娩的孕婦，並且已經可以看到胎頭。醫護人員緊急進行超音波檢查，確認胎兒已超過38週，立即進行人工破膜生產，同時對新生兒進行搶救措施，所幸產婦和新生兒均平安無事。《潇湘晨报》報導，王女體形偏胖，加上衣服穿得寬鬆，從外觀上看不出來是孕婦。王女透露，自己20歲出頭時生過第一胎，當時是剖腹產，這麽多年月經一直不規律，加上這幾個月也有不規則出血，讓她一直以為是月經，根本沒想到是懷孕了。醫生表示，有些女性在懷孕早期可能沒有明顯的妊娠反應，如噁心、嘔吐等，而且月經停止也可能被忽視，或誤解為其他因素導致的月經不調。同時，由於個體差異，有些女性的身體對懷孕的適應性較強，早期妊娠的信號可能相對較弱或不易察覺。醫生說明，月經是指伴隨卵巢周期性變化出現的子宮內膜周期性脫落及出血，規律月經出現是生殖功能成熟的重要標誌。很多女性對月經了解並不夠，其實判斷月經正常或紊亂的指標，至少包括周期的頻率、規律性、經期長度和經期出血量4個要素，其他還應有經期有無痛經、腰酸、下墜等不適。
俄羅斯流浪貓吃太好！虎斑貓每天狂嗑餅乾和湯 體重胖到走不動
俄羅斯有一隻遭主人棄養、被取名為「碎屑」（Kroshik）的虎斑貓，平時以一處醫院的地下室最為據點，而醫院工作人員果然也好心位養這隻貓咪，但這隻虎斑貓的伙食實在太好，導致牠成了一隻巨型肥貓。當動物收容所的人發現牠時，牠已胖到38磅（約17公斤），相當於一個人類小孩體重，而這隻肥貓也開始嚴格節食。俄羅斯一隻生活在醫院地下室的流浪貓被餵到約17.2公斤。（圖／翻攝自Telegram）根據《紐約郵報》報導，碎屑雖然被棄養，不過醫院工作人員太愛餵食牠，導致情況有些失控，讓碎屑飽受體重困擾，據報導，一般家貓體重大概在4.5公斤左右，不過有可能因品種而有所不同，但碎屑似乎日子過得太好，體重居然來到約17.2公斤。動物收容所的發言人表示，「這是罕見的個例，有人太愛一隻貓，以至於把牠餵到這種程度」，由於碎屑身形過大、身體肉太多了，包括獸醫在幫牠體檢時，甚至無法透過超音波檢查準確診斷。由於碎屑體重超標，已經沒辦法行走，加上身上有著超厚的脂肪，目前這隻胖胖的虎斑貓，正在接受收容所為牠規劃的嚴格飲食控制。收容所志工計畫要讓這隻虎斑貓受到能再次行走後，就讓碎屑在跑步機上進行節食鍛鍊，希望可以貓咪減掉四分之三的體重，最終降到4.5公斤，這也代表碎屑每週要減掉150公克「才能再次健康」。俄羅斯一隻生活在醫院地下室的流浪貓被餵到約17.2公斤。（圖／翻攝自X）
小心｢新生兒吐奶」恐害命 醫示警：注意4症狀
新生兒一直吐奶是警訊！近日北醫就分享一個案例，一名剛滿月男嬰在進食半小時後溢吐奶，且情況持續超過一週，爸媽也因此將他尋求醫生幫助。醫師檢查後發現，寶寶已經處於電解質極度不平衡與代謝性鹼血症，引發心肺功能抑制，檢查確認罹患「嬰兒肥厚性幽門狹窄症」，被收治到加護病房，並於後續接受手術治療。根據北醫發布的新聞稿指出，收治男嬰的北醫附醫兒科部醫師簡睦旼表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要是影響嬰兒胃部出口（幽門）的疾病，因幽門的肌肉異常增厚，導致食物無法順利進入小腸，反覆出現溢吐奶。以台灣為例，每1000名嬰兒中約有0.49名罹病，以112年新生兒13.5萬人推估，嬰兒肥厚性幽門狹窄症的患者可能超過60人，男嬰比例高於女嬰。簡睦旼說明，該名個案的爸媽表示，男嬰通常在進食半小時後溢吐奶，每次都吐得很用力，但並未影響男嬰口慾，嘔吐後仍想進食，因此簡睦旼懷疑可能是嬰兒肥厚性幽門狹窄症，經超音波檢查發現，男嬰胃部幽門肥厚，胃中也有無法順利通過的奶水而確診。簡睦旼也幫男嬰安排抽血，發現男嬰的電解質極度不平衡，出現低血鈉、低血鉀且血液酸鹼異常，呈現代謝性鹼血症，顯示已嘔吐一段時間，同時出現輕微的吸入性肺炎。當下先將男嬰轉至新生兒加護病房，經過積極輸液，男嬰由危險邊緣轉趨穩定，進而接受手術治療。簡睦旼說明，嬰幼兒溢吐奶是成長過程常見情形，研究發現，80%嬰兒溢吐奶發生在下食道括約肌自發性放鬆時，當胃部裝滿奶水或食物會誘發自發性放鬆；尖峰期約是嬰兒四個月大時，41%至67%的健康四個月嬰兒，每天至少溢奶一次，6個月大時會明顯減少，12至14個月時仍有溢吐奶的比例降至5%以下。至於嬰兒肥厚性幽門狹窄症造成的溢吐奶，簡睦旼分析，一般從嬰兒3週大左右開始，有些是出生後第1週即出現症狀，有些則晚至5個月大時出現。主要症狀是非膽汁性嘔吐，也就是嘔吐物中沒有黃綠色的膽汁；第二是通常在餵奶後立即發生；即使嘔吐之後，嬰兒可能想要繼續吃奶，表現得很餓；另外嬰兒體重可能增加緩慢，甚至下降，這些都是家長可以觀察的重點。負責手術的北醫附醫小兒外科主任黃富煥表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要以幽門肌肉切開手術治療，可依病人狀況選擇傳統開腹或微創腹腔鏡方式。考量腹腔鏡手術充氣過程可能讓男嬰受影響的心肺功能再次惡化，因此採取傳統開腹方式，男嬰術後6小時即開始進食，逐步恢復到原先進食量，術後第4天出院，門診追蹤狀況良好。
新竹2歲男童送醫竟發現腎結石！醫驚呼執業十幾年第一次碰到 疑因喝高蛋白粉
新竹縣一名2歲男童因為高燒、急性腹痛送醫，發現右腎竟有一顆1公分大的結石，由於結石堵塞導致細菌感染併發敗血症，原來家長每天都餵孩子食用一款低脂高蛋白粉。目前食藥署對於1歲以下嬰兒食品有嚴格把關，採「查驗登記許可制」，但若是兒童誤用適合成人的食品，僅可依《食安法》標示不實，裁處4萬到400萬元，醫界批規範太過寬鬆。東元綜合醫院兒童心臟科主任賴俊維在臉書分享，最近收治一名2歲男童因高燒、急性腹痛送醫，急診安排腹部電腦斷層檢查，竟發現右腎有一顆1公分大的結石。男童的白血球和發炎指數都很高，由於結石堵塞，細菌感染造成右側大葉性腎炎，併發敗血症，住院治療至少1周，之後再會診腎臟科和泌尿科醫師，討論如何處理結石。「執業十幾年，第一次看到年紀這麼小就發生腎結石。」賴俊維說，男童無論是生長發育、新生兒代謝疾病和罕病篩檢、自費腎臟超音波檢查都正常，沒有任何病史，詢問日常飲食才得知孩子每天都吃一種低脂高蛋白粉營養品，主要成分是大豆蛋白、磷酸鈣和碳酸鈣。賴俊維提到，過去高雄也有類似案例，一名4個月大男嬰，疑似被餵食母親減肥用的直銷高蛋白奶粉，長期營養失衡差點丟掉小命。他呼籲家長，兒童最需要均衡飲食，除了維他命和益生菌外，不要給小孩吃任何營養補充品。小兒科醫師陳木榮表示，有些爸媽認為1歲過後要換奶粉，建議仍以兒童奶粉為主，不宜使用和大人一樣的品項，尤其是添加很多離子、高蛋白配方的營養品，小孩的腎臟恐怕負荷不了，使用前應先諮詢小兒科醫師。目前食藥署針對1歲以下嬰兒配方食品採加強管理措施，業者應先辦理查驗登記並取得許可文件後，始得製造、加工、調配、改裝、輸入或輸出，國內共有137項食品取得許可。至於非1歲以下嬰兒配方食品，則以一般食品管理。食藥署表示，如果業者欲自願性標示產品的食用對象，應與事實相符，且應有相關佐證資料備查。產品若標示不實或致消費者誤解，可裁處4萬至400萬元，且限期回收改正，才能繼續販賣。
母子土耳其度假…驚見飯店泳池「漂浮黃金」 12歲兒慘罹病住院
以為是開心的旅遊，卻變成一場惡夢。英國一名46歲媽媽帶12歲兒子到土耳其度假，在飯店有泳池看到「黃金漂浮物」，起先沒有太在意，結果導致兒子罹患嚴重的大腸桿菌，不得不住院治療。據《鏡報》報導，露西（Lucy Price）帶兒子奧利弗（Oliver）到土耳其四星級飯店度假，參加旅行社安排的行程，然而他們發現其中一個游泳池漂浮著糞便，不久後被工作人員撈出，怎料兒子幾天後開始感到不適，整個晚上都在嘔吐，而且嚴重脫水，本來認為是中暑，但就醫檢查後，證實感染大腸桿菌，因為這種細菌導致肝臟腫脹。在醫務室待了2天後，露西回到飯店拜託工作人員讓他們早點回家，她難過表示，「大腸桿菌可以致命，好在情況沒有那麼糟，但對我來說已經很嚴重了，兒子需要做血液檢查、超音波檢查、注射抗生素」，更坦言從沒這麼高興在假期結束後回家。據了解，露西這次度假花費近1500英鎊（約6.3萬新台幣），她透露醫院房間比飯店的還好，工作人員也很棒，但因為醫護都是土耳其人，必須透過Google翻譯交談，「所有的用藥說明都是土耳其語，所以不是很方便」。回到英國後，露西向旅行社提出申訴，結果被告知需要等28天才能得到回應，讓她相當氣憤，「我沒有收到道歉，也沒關心我兒子的情況，甚至幾乎沒有溝通」。
1歲女童發燒、流鼻水！就醫檢查竟是「川崎症」 醫曝「關鍵徵兆」家長多加注意
三軍總醫院收治一名一歲女童近日因發燒、流鼻水及嘔吐等症狀入院，而在經過一系列診療後，最終被確診為川崎病。該女童在住院前並無特殊病史。在入院四天前，女童開始出現發燒、流鼻水和嘔吐症狀。兩天後，家長帶她至診所就醫，並開始服用症狀控制藥物。然而，病情未見好轉，仍然有持續高燒和嘔吐狀況，家長隨即帶她至本院兒科急診就醫。川崎病導致冠狀動脈擴大病變 須預防血栓小兒心臟專科醫師徐萬夫說明，女童於急診就醫，嘴唇發紅乾裂、雙側眼結膜充血、手腳掌紅腫，軀幹部位出現紅疹，並且卡介苗注射部位皮膚也有發紅現象。因為此時已經符合診斷川崎病的臨床要件，入院後隨即給予川崎病第一線藥物免疫球蛋白治療及阿斯匹靈後，病童隨即退燒且上述臨床症狀改善，在持續觀察經過36小時沒有再次發燒後讓病童出院。然而在經過一週後，病童再次出現有發燒嘔吐情況，眼皮發紅浮腫，經過超音波檢查發現心臟冠狀動脈已經有擴大，故判斷為頑固性川崎病，於是立即再次住院，期間接受了川崎病第二線與第三線藥物的治療。雖然第一時間會退燒且抽血顯示發炎指數改善，但在多日後又會再次發燒，後來在使用第四線的藥物後，病童的狀況終於獲得控制，然而由於冠狀動脈擴大病變的關係，需要使用抗凝血藥物預防血栓形成，在經過一年的追蹤治療下，病童的冠狀動脈狀況控制良好，沒有發生狹窄與血栓導致血管阻塞的事件。發燒超過五天、伴隨四種以上症狀 早期川崎病徵兆徐萬夫醫師提到，上述一歲女童是一個較為特殊的川崎病案例，以下提供一些早期識別川崎病的關鍵徵兆，若患兒持續發燒超過五天，並伴隨下列四種以上的外觀症狀，即應提高警覺：口腔黏膜變化（嘴唇發紅乾裂、舌頭發紅等）雙眼結膜充血（通常沒有合併分泌物）頸部淋巴結腫大（通常為單側）手腳腫脹發紅多形性紅疹（通常在軀幹及四肢）若符合川崎病的診斷，臨床醫師可能會進一步安排抽血檢驗以評估病童的發炎狀況以及心臟超音波檢查以評估冠狀動脈是否受到影響。治療第一線藥物為免疫球蛋白及阿斯匹靈，大部分的川崎病童都會在24小時內明顯退燒且臨床症狀改善；出院後醫師會再安排定期於門診進行心臟超音波追蹤評估是否出現冠狀動脈病變的情形。第一線藥物治療仍發燒 恐是頑固性川崎病然而，如果在經過第一線的藥物治療後，病童仍然持續有發燒，或是有發生以下狀況時，就要懷疑是頑固性川崎病：持續發燒：如果病童在接受靜脈注射免疫球蛋白後，24至36小時後仍然持續發燒退燒後再次發燒：若病童在治療後的兩週內再次出現發燒，在排除其它引起發燒的原因後，需進一步評估是否為頑固性川崎病持續的川崎病相關表現：包括皮膚與黏膜的持續發炎，以及冠狀動脈的擴大等冠狀動脈病變風險高 識辨評估、醫病合作最重要徐萬夫醫師提醒，由於頑固性川崎病童發生冠狀動脈病變的風險更高，且目前研究對於頑固性川崎病的最佳治療方式也有待更多的研究提供臨床證據，所以對於臨床醫師來說，即時的識辨評估病童是否可能發生頑固性川崎病、依據病童的狀況制定個人化的評估與診療方式、與家長和照顧者充分說明解釋及提供支持等，都是很重要的議題。
染色體XY一定男生？ 醫曝「基因突變」個案：所有一切就是女生
我國拳擊選手林郁婷近日遭外媒質疑是「跨性別」，引發外界討論，國際拳擊總會稱，林郁婷染色體是XY。對此，醫師分享一個基因突變案例，除了染色體是XY，其他表現出來的都是女生，「請不要用無知跟狹隘視野來看待世界。」婦產科醫師蘇怡寧在臉書發文，2年前一位媽媽來做羊膜穿刺，在做超音波實問他，是男寶還是女寶，「當然我沒有這麼小氣，反正羊膜穿刺的報告染色體就會寫出XX還是XY，想要早一兩個禮拜知道也是很合理的。」蘇怡寧說，是女生，而媽媽聽了也很高興。媽媽說，「女生特別棒因為我第一個寶寶是男生」，兩周後，夫妻問，「你跟我說是小女生，但為什麼報告上是寫XY！」蘇怡寧回，「我心中一驚，趕快請媽咪上超音波檢查台仔細再看一次，確實是女生的生殖器啊，我沒看錯，難道是實驗室搞錯了嗎？再跟媽咪詳細的說明並且請他們冷靜之後，我拜託他們讓我再抽一次羊膜穿刺確認。」蘇怡寧解釋，「不是我們不願意承認錯誤，而是在現今的醫療常規之下，錯置檢體或是看錯這種事情，真的比日本的壓縮機還要稀少我焦慮嗎？我當然很焦慮，如果實驗室搞錯我也是要負責的，一個星期之後報告出來，一樣46，XY。」蘇怡寧說，他心情複雜也鬆了一口氣，診斷發現基因突變，「除了染色體是XY，其他表現出來的所有一切就是女生，細節我不講了，其實，這只是性徵混淆眾多疾病中的一個診斷。」蘇怡寧強調，「今天所說的醫學狀況，絕對沒有特定針對任何人，而且也絕對跟我的拳擊女神無關，今天是特別寫給那些隨便說人家染色體是XY，還是染色體XY就一定是男生的無知笨蛋跟白痴看的，請不要用無知跟狹隘視野來看待世界。」文章一出，也有網友留言問，「那請問蘇醫生這個病（這個叫病嗎？）或是說這個雄性素不敏感症候群，除了染色體的狀況以外，其他表現出來是女生，所以這對父母就可以按照一般傳統觀念，先幫新生兒準備粉紅色的衣服，同時身分證也是2對嗎？謝謝」，蘇怡寧回，「就是個漂亮的小女生」
男子突覺得疲憊、腹脹嚴重！ 醫檢查發現3情況：死亡率很高
肝膽腸胃科醫師葉秉威近日在節目中分享，表示他過去遇過一名60多歲的男病患，因為是台商，所以平常應酬、飯局多，幾乎天天喝酒。後來男病患突然發現自己變得特別疲憊、沒胃口肚子卻越來越大，於是便到醫院看診。沒想到經過醫生檢查後發現，男子不僅肝硬化、腹水，還有6公分的肝癌，所幸最終進行治療後，成功救回一命。肝膽腸胃科醫師葉秉威日前在節目《醫師好辣》中分享，表示他過去遇過一名60多歲的男病患，因為對方是一名台商，因此平常應酬、飯局多，幾乎天天喝酒。後來病患因為發現自己突然變得特別疲憊、沒胃口肚子卻越來越大，於是便到醫院看診。葉秉威表示，當時他看到病患本人後，一眼就看出對方出現「標準教科書肝硬化」的樣子。病患的臉、前胸和手臂上長滿很多紅色小點，紅點周圍還冒出一根根觸角，就是俗稱的「蜘蛛痣」，是典型性肝硬化會出現的情況。後續葉秉威替病患安排腹部超音波檢查，結果就真的發現病患滿肚子都是腹水，肝硬化相當嚴重，不僅如此，還發現了一個6公分的肝癌。葉秉威也透露，這3個情況加在一起「死亡率很高。」所幸最終病患進行藥物治療後，效果相當好，肝功能穩定下來後，就馬上轉介到外科，進行切除肝癌腫瘤的手術。葉秉威指出，幸虧病患有因為腹脹前來看診，還發現肝硬化的情況，順利撿回一命，要是這情況沒有及時就醫，肝腫瘤再放幾個月後，恐怕就會整個擴散開來。
茲卡病毒今年首例出現 感染後注意5要點「做好防蚊措施」
12日疾病管制署公告，國內今年首例境外移入茲卡病毒出現，是一名外國籍男性6月27日自菲律賓入境後，身體不適經二次採驗確診茲卡病毒。而茲卡病毒一般透過病媒蚊傳染，疾管署也呼籲民眾做好防蚊措施，另外也提醒感染後應注意事項。疾管署表示，自2016年迄今台灣確診30例茲卡病毒感染症病例，均為境外移入，而感染地區多為東南亞國家，如今今年首例出現，疾管署也呼籲民眾應做好防蚊措施，目前地方衛生單位也已針對感染者活動地進行環境孳生源清除及員工健康監測，社區監測至8月2日。而疾管署不僅呼籲民眾做好防蚊措施，也提及感染茲卡病毒應注意5要點，像是防蚊隔離，患者要避免被蚊子叮咬，以防茲卡病毒傳播；也要安全性行為，男性在感染3個月內、女性則是2個月內，都應該採取安全措施或避免性行為。另外從茲卡病毒流行地區返台的女性，如果計畫懷孕得諮詢醫師；感染者也必須暫緩捐血行動，待痊癒無症狀後28日或血液病毒核酸檢驗陰性，才能捐血。萬一懷孕的婦女受感染，則每4週要進行胎兒超音波檢查，追蹤胎兒生長情形，因為可能導致胎兒小頭畸形甚至死亡。
她呼吸不順「坐著才能入眠」，就醫竟是心臟衰竭 醫提醒「這些人」更需注意
洪太太今年65歲，雖有高血壓和糖尿病，但身體還算硬朗。最近她出現睡眠困難、呼吸短促、咳嗽等症狀，甚至需要坐著才能入眠。同時，她注意到體重增加和下肢水腫。經醫院檢查後，發現是心臟衰竭。心臟衰竭分2種 皆會使心臟惡化國泰綜合醫院心血管中心主治醫師李浩維指出，心臟衰竭是指心臟無法有效地將血液泵出，導致血液供應不足和體內水分積聚。它可分為收縮型和舒張型心臟衰竭，兩者都會引起水分滯留，並可能導致心臟擴大惡化。根據統計，台灣約有70萬名心衰竭患者，但實際就醫用藥僅24萬人，意味著潛在46萬人未被確診。心臟疾病在2020年位居國人10大死因第二位，僅次於癌症。心臟衰竭的預後不容樂觀，1年內死亡率約20-30%，5年內更高達45-60%。認識心臟衰竭 不輕忽常見症狀李浩維醫師表示，心臟衰竭患者常見的症狀包括呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、下肢水腫，以及疲勞和活動能力下降。呼吸困難可能從輕度活動時出現，隨疾病進展可能在靜息時也會發生。李浩維醫師指出，診斷心臟衰竭通常需要綜合考慮臨床症狀、影像學檢查和實驗室檢驗。醫生會評估患者的症狀表現，進行胸部X光檢查以評估肺水腫或心臟擴大情況，使用心臟超音波檢查心臟結構和功能，並通過抽血檢驗心衰竭指數來協助診斷。心臟衰竭治療這樣做 配合生活習慣雙管齊下心臟衰竭的治療主要包括藥物治療和介入治療。李浩維說明，藥物治療包括利尿劑、硝酸甘油、血管張力素相關藥物、乙型阻斷劑、礦物皮質素受體拮抗劑和葡萄糖轉運蛋白抑制劑等；介入治療則根據病因可能需要進行心導管或外科繞道手術、瓣膜手術、電燒或節律器置放等。對於末期患者，可能需要考慮心臟移植或心室輔助器。為了更好地管理心臟衰竭，患者需要在日常生活中注意幾個方面：限制水分和鹽分攝取，定期監測體重變化，控制高血壓、高血糖和高血脂，戒菸並避免二手菸暴露，保持適度的漸進式運動計畫，以及規律服藥和定期門診追蹤。
不只BC肝，「這1肝病」已變新世代隱形危機！ 醫點名：40+應盡早肝篩
過去臺灣社會曾飽受肝炎所苦，肝炎惡化成肝硬化與肝癌等慢性肝病更曾是國內十大死因之一。但隨是疫苗與藥物普及，肝病的成因與流行病趨勢也出現轉變。BC肝之外 更須留意脂肪肝羅東博愛醫院胃腸肝膽科江明峯主任表示，隨醫療與藥物普及，BC肝炎威脅降，反之因不良飲食與習慣導致的脂肪肝成最易被忽略的隱形殺手。脂肪肝是近十年來最容易被忽略的肝病，也是新陳代謝症候群的一種，脂肪在肝臟過度的堆積，導致肝臟長期發炎，疾病可能直接進展為肝癌，且初期大多無症狀。他舉例，診間便曾遇兩名介於30-40歲的女性病人，因擔任護理人員，長期忙碌輕忽脂肪肝危害，已惡化為肝癌，所幸及時發現，手術切除肝腫瘤救回一命。脂肪肝好發年齡下降 這些人都屬高風險族群過去脂肪肝好發年齡層約為50歲以上，但隨飲食精緻化，年齡層有下降的趨勢。江明峯醫師表示，年紀邁入中年、平時工作忙碌、少運動、經常外食的亞健康族群，正是脂肪肝高危險群。脂肪肝牽連全身器官 定期檢查莫輕忽脂肪肝是可透過飲食與生活型態調整而逆轉的肝病，但一旦惡化為肝硬化或肝癌，就不單是飲食減重控制或減重就可處理的。江明峯醫師強調，不是肥胖才會造成脂肪肝，脂肪肝是全身系統性新陳代謝疾病一環，實際上的危害如腦部、心血管、腎臟等多種慢性病，遠比想像還要可怕。因此，全民都應透過篩檢察覺危害，並積極透過生活型態改變逆轉脂肪肝。尤其40歲以上民眾建議每年進行一次腹部超音波檢查，及早發現肝異常。
Google翻譯烏龍…驚見「有肺腫瘤」 6旬翁檢查揪出三期癌症
烏龍意外救命！有一名60多歲男子，因為膽結石定期追蹤，去年回診看報告，擔心詢問醫生肺部問題，因為Google翻譯出「疑似肺腫瘤」，沒想到醫檢查，竟發現三期癌症。「有時候搞烏龍也可以救人一命！」胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書分享案例，提到有一名男性病患，因為膽結石定期要追蹤，去年10月做完腹部超音波檢查，回診看報告擔心詢問：「我的肺是不是有什麼問題？」錢政弘透露，病患透過健保快易通APP查看腹部超音波報告，用Google翻譯英文內容，驚見「疑似肺腫瘤」。查了電腦紀錄，發現病患沒有做過肺部相關檢查，這次的超音波報告僅提到肝囊腫和膽結石，「照理說是沒檢查到肺臟，我不曉得為什麼會翻譯出有肺腫瘤？」Google翻譯出現「疑似肺腫瘤」。（圖／翻攝自錢政弘 胃腸肝膽科醫師臉書）錢政弘追問下得知，病患胸部沒什麼不舒服，年輕有菸癮，但已經戒了10年，因為掛了胸腔科，還是去做檢查，結果X光片顯示左側肺葉有一個2.6公分的腫瘤，後續接受開刀切除，證實是肺腺癌第三期，所幸目前恢復良好，沒有復發跡象，並持續在吃口服鏢靶藥物治療中。後來病患回診追蹤，主動表明希望超音波檢查可以密集一點，錢政弘聽完也答應：「可以～我們還是3個月就追蹤好了！」認為「有照有保庇」。
忍半年不敢說！男大生蛋蛋「荔枝變芒果」 就診驚罹睪丸癌
台中一名20歲男大生2023年發現自己的「蛋蛋」兩邊大小不一，右側比左側大，起初不以為意，但後來持續變大，又因生性害羞未跟家人說，直到2024年初，右側睪丸竟大到連穿垮褲都藏不住，走路姿勢也受影響，就醫後確診睪丸癌，幸好癌細胞未轉移，經緊急切除手術合併化療，目前持續追蹤中。據《中時新聞網》報導，台中醫院泌尿科主任朱朗軒表示，日前他接獲一名20歲男大生求診，患者穿著寬鬆垮褲、像企鵝般碎步走進診間，害羞說明發現自己右睪一天比一天大，時間超過半年，雖然不痛不癢，但因為大到對穿衣跟行動造成困擾，只好就醫求助。檢查發現，患者右睪竟大到直徑約9公分，已是正常睪丸3倍，推論是睪丸癌，經送驗檢查，證實罹患好發於青少年的精細胞與非精細胞混合型睪丸癌，經手術順利切除。朱朗軒表示，進一步檢查後，確認癌細胞未遠端轉移，但因術前檢查腫瘤指標數值爆表，仍建議患者接受一階段的化療以確保安全，目前病況穩定追蹤中。朱朗軒指出，男性睪丸忽然變大，可能是睪丸發炎、陰囊水腫或是睪丸癌等原因，通常只要進行超音波檢查就可以發現。其中最常見的是睪丸發炎、副睪丸炎或陰囊水腫，會出現發燒、睪丸紅腫熱痛腫大等症狀。睪丸癌則較常發生於40歲以下男性，案例不算太常見，發生機率約萬分之一到10萬分之一。朱朗軒表示，睪丸癌其實不會疼痛，且睪丸不會一下子腫大，而是會慢慢變大，睪丸觸感也會偏硬，提醒民眾發現睪丸異常變大應盡速就醫，避免錯過黃金治療期。朱朗軒補充表示，因為每位男性有兩顆睪丸，即使切除其中1顆，只要另顆睪丸正常，就不會影響生育功能；不過該個案後續有進行化療，未來若準備結婚生子，還是要定期追蹤精子數量與品質。
老闆貼心準備中藥！40歲夜班男每天喝「尿液變咖啡色」 就醫竟是猛爆性肝衰竭
四十幾歲林先生在工廠做大夜班，老闆貼心買了何首烏、黃耆、紅棗、枸杞等中藥材，想讓員工調養身體。林先生每天煮藥材當茶飲用，一個月後，家人同事注意到林先生眼白與皮膚泛黃，但他卻沒有感到不舒服，直到觀察尿液變成咖啡色，才到住家附近地區醫院檢查，竟然黃疸指數飆破正常值的二十五倍，地區醫院趕緊轉診到台中慈濟醫院進一步檢查與治療。過量中藥導致黃疸指數飆高 「猛爆性肝衰竭」嚴重需換肝台中慈濟醫院肝膽腸胃科主任廖光福說明，黃疸指數是一百毫升血液的膽紅素總量，正常在1.2 mg/dl以內，林先生轉診時黃疸指數接近四十，廖光福以臨床經驗判斷已經是猛爆性肝衰竭，急診檢測肝功能GPT指數也超出正常值40 U/L的四十倍，廖光福警覺：若出現肝昏迷就必須通報一般外科準備換肝！大量點滴加快代謝 補充營養與藥物治療緩解 廖主任抓緊時間檢查黃疸原因，透過檢驗追查會造成猛爆性肝炎的疾病、做電腦斷層與超音波檢查，一一排除溶血性貧血、病毒與免疫性肝病、膽管堵塞等問題，仔細詢問生活史判定是中藥吃過量。林先生回想煮中藥茶那段時間，一天平均喝五百到一千毫升，確認真的是補過頭了。找出病因後，廖主任安排大量點滴加快代謝、補充營養與藥物治療，幸好林先生身體素質不錯加上及早發現，順利降低黃疸指數降到十左右；肝功能GPT指數也從一千六百降到三百多，顯示肝功能已經逐漸恢復，住院接近兩周，就安排回家調養後續門診追蹤。中藥需醫師處方 民眾須小心誤用或過量食用廖光福主任提醒，中藥確實能幫助身體健康，但使用中藥處方，必須依照中醫師指示，千萬不要自己誤用或過量食用，以免導致猛爆性肝衰竭，陷入換肝甚至危及生命的風險。
獨家／林采緹不捨愛犬罹肝癌 半年砸14萬幫續命
「真人版蛇姬」林采緹家有11歲西高地白梗「拉拉」，經常出現在她的社群，時報周刊CTWANT過去直擊她與男友晨泓軍的約會日常，拉拉也都扮演著「見證戀情」的重要角色；拉拉外表看來雖然頭好壯壯，但據悉愛犬在半年多前罹患肝腫瘤，這段時間都在努力吃藥治療，林采緹難掩哀傷表示：「前幾天拉拉突然狀況惡劣，白天在家幾乎不太走動，但一到夜晚又不睡覺走來走去，我就陪著牠失眠到早上，後來去醫院檢查已經有腹水了」，對於拉拉狀況惡化苦撐病痛非常不捨。林采緹當年因Cosplay《海賊王》動漫角色蛇姬一戰成名正式踏入演藝圈，她感性表示：「拉拉現在11歲大，我從3個月大開始養，牠算是見證了我在演藝圈從剛出道拍寫真到現在所有的一切。」會發現愛犬罹癌，是去年某日發現一向乖巧的拉拉在家突然尿失禁，送醫檢查發現是肝腫瘤，「當下問醫生大概還有多久時間？對方說大概半年到1年，而且腫瘤已經散佈了」。林采緹當年因Cosplay《海賊王》動漫角色蛇姬一戰成名正式踏入演藝圈。（圖／報系資料照）對於愛犬不幸罹癌，這段時間林采緹每隔兩周就帶著拉拉去醫院照X光、加照超音波檢查，持續吃藥治療等等，7個月就砸下超過14萬元醫藥費，只希望牠能撐過去，下周還要轉診到台大，看到拉拉她不捨地說：「當下心情有嚇到，就覺得天啊！真的很難過，之後開始用藥物控制，一開始牠狀態都還很好，還可活蹦亂跳，所以我心裡覺得牠應該還可以活很久很久。」去年因拉拉在家突然尿失禁，送醫檢查發現是肝腫瘤。（圖／侯世駿攝）林采緹說這段時間經常帶著小孩跟拉拉一同到戶外玩耍。（圖／侯世駿攝）不過拉拉卻在上周病情突然急轉直下，林采緹說：「前幾天突然一瞬間的惡化，在家裡很容易就走不太動、也跳不上沙發了，我發現牠腿怎麼突然軟掉了，而且平常牠都會在床上睡得好好的，當天晚上卻一直不睡到處走來走去。」上周將拉拉轉院到台大評估病況，「這幾天看到牠虛弱的模樣就忍不住會落淚，我一直跟牠講話、多抱抱牠，還是很希望牠能好好活下去」。對於拉拉的身體狀況日漸惡化，林采緹表示自己已經做好最壞打算的心理準備，但心中仍是非常不捨。（圖／侯世駿攝）林采緹原本把拉拉當公主養著，後來覺得只要牠開心，想怎樣都好。（圖／侯世駿攝）林采緹表示雖然已經做好最壞打算的心理準備，但當看到拉拉很疲憊的樣子，還是會很心疼，「這是每個人事物都要必須面對的課題，只要一想到拉拉的身體狀況，我隨時都很想哭，因為我人生還沒有經歷任何的生離死別，看到拉拉這麼不舒服，就會覺得『天啊！真的很心痛牠要承受這些』。」本刊去年獨家披露林采緹與晨泓軍的戀情，兩人相處過程中幾乎每個片段都有拉拉參與。（圖／本刊攝影組）她透露這段時間經常帶著小孩跟拉拉一同到戶外玩耍，「其實我以前很宅是宅女，自從有了小孩之後就必須常往戶外跑，台北附近所有的公園我大概都去過了，發現帶毛孩出去牠們的心情也會變好」，笑說以前對拉拉就像是對公主一般的照顧，「但後來只要能讓牠開心，要玩泥巴就泥巴、要玩水就玩水，回家再清理乾淨就好」。
她難懷孕又經期異常 「子宮鏡冷刀手術」成功治療！順利懷孕
32歲的怡玲，結婚2年卻一直無法懷孕。最近1個月經常有血塊，而且經期都會超過1週，接受健康檢查發現貧血，進一步到醫院門診就醫，經由超音波檢查發現疑似子宮內膜有1.5x1.2公分腫瘤。醫師安排軟式子宮鏡檢查，確認病灶是長在子宮腔內膜的瘜肉，於是安排子宮鏡冷刀門診手術，術後經期和經血量恢復正常，3個月後月經過期，驗孕發現自己懷孕了，喜迎新生命！子宮腔如有病灶 難懷孕也易流產國泰綜合醫院婦產科生殖醫學中心主任賴宗炫表示，子宮是孕育生命的秘密花園，尤其子宮腔如果有病灶，像是子宮內膜瘜肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮腔沾黏、子宮內膜增生等等，都會影響月經甚至造成胚胎不易著床而發生流產和不孕。子宮鏡手術治療 有效恢復生機還好這些子宮腔內的病灶，都可以經由子宮鏡手術處理恢復生機。子宮鏡手術又稱子宮內視鏡手術，屬於門診手術，採用靜脈舒眠麻醉，手術時間僅需15至60分鐘完成。除非病灶太大、操作困難、手術時間過長或有水負載過度狀況需要住院觀察外，一般不需住院，手術完成麻醉消退後即可回家。 熱刀與冷刀 各有適應症與優缺點傳統熱刀傳統熱刀是指使用線圈通電導熱來切除病灶，切除速度快止血容易，適用於病灶較大且硬，像是粘膜下子宮肌瘤。但是熱刀對於子宮內膜有燒灼作用，如果病灶包含太多子宮內膜範圍，很容易造成內膜受傷結疤沾黏，可能影響胚胎著床機會。子宮鏡冷刀子宮鏡冷刀可以細分為螺旋刀、剪刀和線圈冷刀3種。螺旋刀類似電動刮鬍刀原理，採用機械式來回旋轉將病灶袍除，操作簡便迅速，對於水進出子宮腔有效控管，不易有水負載過多，安全性佳。缺點是需要自費。至於剪刀和線圈型冷刀適用於較小病灶處理，操作簡便，有健保給付。對於子宮腔沾黏、帶柄瘜肉和粘膜下小肌瘤，使用剪刀式冷刀處理，手術效果良好。對於年輕未婚或是正在備孕女性，選擇使用冷刀子宮鏡手術處理病灶，可以減少子宮內膜灼傷機率。月經異常、不易懷孕快就醫 揪出病灶對症下藥賴宗炫呼籲，有生育需求的未婚女性和已婚正在備孕女性，如果有月經異常和不易自然懷孕狀況，應該至婦產科門診檢查是否有子宮腔病變，如果有上述子宮腔病灶，建議儘可能使用子宮鏡冷刀手術來處理，可以迅速恢復懷孕生機。子宮鏡手術器械類型比較類型冷刀（機械刀）熱刀（電刀）工作原理機械刀切除通電導熱切除器械種類螺旋刀、剪刀、無電線圈通電線圈或L型鐵勾優點不傷子宮內膜、出血少切除速度快、容易止血、健保給付缺點大病灶不易切除、螺旋刀需自費電燒過度恐傷子宮內膜造成子宮腔沾黏