踝關節
」 科目三 骨折 腳踝
28歲乾癬病友頭皮屑如白雪 新口服標靶藥物「7成患者改善」
28歲楊先生大學時身體冒出不明紅疹，多次就醫都以為是濕疹，直到紅疹擴散至全身，特別在頭部尤為明顯，再度轉診才確定罹患乾癬，最嚴重時頭頂遍佈疹塊，面部就像曬傷又紅又脫屑，每天都清掃滿地皮屑，雖然一度符合健保生物製劑給付標準，暫時控制住病情，但給付2年時間一到下車，乾癬症狀逐漸重起，導致乾癬性關節炎併發症，手指關節硬化、腳踝關節也飽受發炎之苦。冬季寒風陣陣正是乾癬病患最困擾時節，台灣乾癬協會柯怡謀理事長表示，乾癬病友中約9成病人會有斑塊型乾癬，中重度佔整體中3成，當病灶發生在頭部，讓病友不時頭皮癢就想抓，不小心就摳破皮流血，有時摸乾癬硬塊，忍不住層層撕開，就像在剝洋蔥般，也讓頭皮滿佈傷口，若因治療不得不剪除頭髮，就讓他人彷彿看到「釋迦頭」。柯怡謀理事長表示，乾癬病患很容易受到外來壓力加重病情，頭皮型乾癬更困擾著許多病友，古言「白雪紛紛何所似，撒鹽空中差可擬」，就像在說頭皮型乾癬，頭頂皮屑就像白雪般紛飛且擾人，台灣乾癬協會曾調查，7成中重度病人對頭皮清潔與理髮感到焦慮，並害怕外人目光並影響社交活動。台大醫院皮膚部主任醫師蔡呈芳表示，台灣乾癬盛行率約0.25%，意味著眾多的國人都有不同程度乾癬困擾，目前已有新型口服小分子標靶藥物(TYK2抑制劑)研發上市，提供病友免打針，一天僅需服藥一顆，大幅提高便利性，為中重度斑塊型乾癬患者帶來更精準、穩定控制的治療新選擇。林口長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠則表示， 新型口服小分子標靶藥物(TYK2抑制劑) 臨床上大幅提高用藥便利性與效用，不需剪去頭髮為擦藥影響外觀，也不用擔心因針劑需要冷藏保存而影響生活計畫；臨床研究顯示治療16週後，過半病患達到頭皮明顯改善，即達到PASI 75的治療效果，持續使用後有7成病患可以達到PASI 75，且使用4年以上仍有高比例患者維持療效。對傳統治療效果有限的頭皮乾癬患者來說是一大進展，呼籲健保讓病患有更多用藥選擇，讓患者能維持良好治療成果下，轉換合適藥物。柯怡謀理事長指出，在台灣調查可知，50%乾癬患者覺得病症影響職業，76%患者大幅降低外出意願，有30%以上病人急需合宜治療方式，許多乾癬病患長年因病而苦，若未能及時給予協助，整體社會都可能受到影響，在2016年歐洲期刊研究指出，每投資1歐元幫助乾癬病人，就能取得5.4歐元投資報酬率，當乾癬病人能夠改善疾病回歸正常生活，就能提高社會生產力，也不用仰賴他人照顧。柯怡謀理事長呼籲，已有許多國家將新藥放入乾癬治療指引中，台灣應該也要以病友福祉為首要考量，讓治療方式更有彈性，也希望病友能主動充分與醫師討論，找到最適合自身治療方式。
壯年男吃美食配球賽！竟長出「痛風石」 醫曝致病主因
國內掀起12強棒球賽熱潮，33歲許姓土木工程師為了緊盯戰況，不僅大口喝啤酒、吃炸雞，甚至還跟朋友相約吃火鍋享受贏球氣氛，沒想到日前突然發現手指關節跟腳趾長出異物，破了之後還流出白色砂狀物，就醫檢查竟是「痛風石」惹禍。患者並沒有相關慢性疾病，但喜好美食而體重破百，雖然過去也曾發病痛到無法下床，但都是靠吃痛藥應急，症狀緩解後也就不以為意，沒想到這次竟然長出「痛風石」，讓他嚇出一身冷汗。醫師勸他務必要忌口，以免痛到要人命！痛風常於夜間突然發作 沉積久會變成痛風石亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕主治醫師黃柏豪指出，痛風是體內尿酸生成過多或排泄不足，導致血液中的尿酸濃度過高，讓尿酸結晶在關節和其他組織中沉積，引發炎症反應。而痛風經常在夜間突然發作，典型表現是急性關節炎，最常見是大腳趾，但其他關節如踝關節、膝關節、手指關節也可能受累，並伴隨紅腫、發熱和劇烈疼痛，對日常生活造成很大影響。一旦發作久了，尿酸結晶會在關節及周圍組織中沉積，形成外表可見的痛風石，這些結節狀的硬塊可能會導致持續的關節損傷和變形。痛風以男性居多 危險因子有這些黃柏豪表示，痛風以男性患者居多，女性在更年期後發病比例後則與男性相仿，至於高風險原因包括遺傳、嗜吃高嘌呤食物如紅肉、海鮮、內臟，或者喝太多含糖飲料和酒精（尤其是啤酒），都會造成尿酸生成增加，而體重過重、腎功能不全、部分藥物也可能會增加痛風風險。藥物治療與改變飲食都重要 減少體重需適度運動黃柏豪強調，痛風可藉由抽血或抽取關節液檢驗得知尿酸指數有無異常，並用X光、超音波等儀器確認痛風石有無存在。除了藥物治療外，患者也要改變飲食與生活方式，例如減少體重、避免高嘌呤食物、增加低嘌呤食物如蔬菜和全穀物的攝入，同時務必限制酒精攝取、增加水分攝入，有助於尿酸排泄，預防腎結石。黃柏豪也建議，適度運動有助於控制體重和提高全身健康，但應避免過度運動，尤其是在急性發作期間。只要能配合上述作法，多數患者都可以有效控制病情，維持正常生活，避免年紀經輕就成為「痛痛人」。
陸女法官遭割喉奪命！兇手竟是車禍官司原告 恨她「少判4萬給我」
中國河南省一名年僅37歲的王姓女法官，本月7日在居住社區地下停車場遭人襲殺，被兇嫌一刀封喉斃命。當地公安調閱監視器，發現兇嫌竟是該名女法官承審案件的當事人。而犯案動機，則是當事人因發生車禍向肇事者求償，王姓法官依法判賠卻少於當事人期待金額一萬元人民幣（約新台幣4.5萬元），因此憤而行兇。警方循線找到兇嫌時，發現他已畏罪服毒，所幸及時送醫後無生命危險。綜合陸媒報導，該起事件發生在7日傍晚，河南省一級女法官王佳佳在住處的地下停車場被人發現，發現時王佳佳頸部遭人割傷，已無生命跡象。當地警方查看停場場監視畫面後循線鎖定兇嫌，發現行兇兇手竟是該名法官承審案件的原告，50歲的黨姓男子。原來，黨姓男子4月騎乘電動車與李姓駕駛發生碰撞，造成黨男左踝關節、左腕關節處輕微損傷。經過交通鑑定，認為李姓駕駛應負全責，但雙方調解破局，黨男因此告上法院求償，狀告肇事駕駛李男及其投保的保險公司醫療費等約18832元人民幣（約新台幣8.5萬元）。該起案件經被害女法官審理，認為黨男請求住院「29日」費用中，後14日並未實際住院，醫囑僅開具1盒口服止痛膠囊和3盒外用消痛貼膏。另外，交通警察也認定黨男傷勢輕微及被告的答辯意見，故酌定按15天計算住院伙食補助費、營養費、護理費、誤工費、交通費等共人民幣9384.89元（約新台幣4.2萬元），但對缺乏證據證明的其他財產損失請求，則依法不予判給。判決後，黨男對法官懷恨在心，也不懂再上訴的程序，竟然持刀進入王姓女法官居住的社區地下停車場，見她現身後行兇。王姓女法官倒地後因傷及重要頸動脈，失血過多身亡。黨男則逃回家中，警方上門時發現他已服毒昏迷，送醫搶救後已無生命危險，目前案件仍在進一步偵辦中。據中國官方通報介紹，被害法官為現年37歲的一級法官王佳佳，於2011年9月通過公務員招錄考試進入郾城區法院工作，先後在政治處、民事審判庭等部門工作，2021年12月任立案庭副庭長，2022年3月起在立案庭從事道路交通事故損害賠償案件審判工作，曾獲「先進個人」「十佳辦案能手」等多項榮譽。另據網上消息，王佳佳是家中獨生女，有一名在讀小學的兒子。
專家曝「超慢跑」7大好處！ 不過「4族群不適合」多加留意
近年來非常流行「超慢跑」，你跟上了嗎？超慢跑是一種低強度、步伐小、速度非常慢的跑步運動。在這種運動中，你可以保持微笑、輕鬆聊天，甚至唱歌，所以也被稱為「微笑慢跑」，是能夠輕鬆上手的健康活動，但到底該怎麼跑，你知道嗎？此外，超慢跑真的有這麼好嗎？來聽聽專家怎麼說。超慢跑的好處台灣健身運動醫學推廣協會理事長陳俊忠教授表示，超慢跑是一種受歡迎的有氧運動，特點在於高效能、低強度，適合各種年齡層，甚至連膝蓋不好的人也可以進行。以下是超慢跑的好處：有氧運動提升全身健康：強化心肺功能與呼吸、改善血糖問題、保持肌肉量、促進循環和代謝。鍛練全身各部位肌肉：特別訓練慢肌纖維，能有效提高身體的耐力和健康狀況。輕鬆減肥燃脂：超慢跑雖然速度慢，但能有效消耗能量，能量消耗比走路多了2.5倍，達到燃燒脂肪的效果，但不容易疲勞或造成運動傷害。不傷膝蓋：超慢跑步幅小、動作輕，避免了足底筋膜炎等問題，不會對膝蓋造成過度壓力，適合各年齡層。穩定血糖：特別適合飯後20分鐘的運動，有助於穩定血糖。改善肝功能：適度運動有助於改善肝臟血液循環。不用出門、不用器材、不受時間與地點限制：隨時隨地都可以運動，最適合長輩或時間有限制的人。你可以在室內（不管是在家還是辦公室）原地跑，也可以到室外跑，甚至邊跑步邊聊天，增進情感交流。不需要特別的裝備，入門門檻低，只要一雙運動鞋與計時器，就可開始超慢跑。超慢跑的建議速度超慢跑的速度比一般的慢跑還要慢，陳俊忠指出，建議的速度是每小時4～6公里，相當於用10～15分鐘跑完1公里，或是每分鐘踏180步的頻率，比健走的速度稍快一些，可以保持自然呼吸，是輕鬆而有效的運動方式。超慢跑一次要跑多久？依據美國心臟醫學會建議，超慢跑的運動效果最好的時間是30～50分鐘，但因人而異，可以根據個人狀況調整：初學者：建議每天跑10～15分鐘，然後逐漸增加運動時間。有運動習慣者：每次跑30分鐘，甚至可以增加到60分鐘，目標是每週至少達到180分鐘的運動時間。想要瘦身：建議每天至少超慢跑30分鐘，隨著功力增加，時速可以逐漸加快到7公里。超慢跑講求持續度，記得先從輕鬆的節奏開始，逐漸增加距離和時間，循序漸進、持之以恆，隨著體力的增加，慢慢提高運動強度，以獲得更好的健康益處。正確的跑姿與訣竅陳俊忠強調，超慢跑的正確跑姿是成功的關鍵，以下是正確姿勢建議與訣竅：保持背部挺直：避免含胸駝背。稍微抬起下巴：眼睛看著水平前方，保持自然呼吸。手臂自然擺動：雙手手臂稍微彎曲，大約維持在髂骨上方，隨身體自然擺動。前腳掌先著地，腳跟再落地：重心放在前腳掌，而不是後跟，有助於減輕對關節及膝蓋的壓力。不可以只讓前足著地，變成墊腳跑，因為這樣會造成腳踝和小腿緊繃、痠痛，甚至產生足底筋膜炎的狀況。避免用力踏地：超慢跑的目的是讓心率處於最大心率的60%左右，有燃燒脂肪的效果，同時不會超出心臟的負荷。保持膝蓋微彎：如注音符號ㄍ字型，有助於增加膝蓋的緩衝力、減輕膝蓋負擔。步伐要小，步頻要快：保持每分鐘180步的節奏，可以搭配節拍器的韻律感，使用手機下載節拍器App，調整為180 bpm，選擇2拍，跟著節拍器跑，就很容易掌握節奏。記住「不痠、不痛、不硬（肌肉不會僵硬）、不喘」的原則，超慢跑時保持自然呼吸、微笑的步調，避免過快的速度造成肌肉疲勞和不適感。超慢跑的注意事項超慢跑對關節相對較安全，因為它是一種低強度的運動，以下是一些關於超慢跑對關節的注意事項：低衝擊性：超慢跑的步伐較小，不像高速跑步或激烈運動，會對關節造成過大的衝擊。肌肉支持：超慢跑有助於增強肌肉，特別是腿部和核心肌肉，這有助於支持關節。適度運動：保持適度的運動量，不要過度，以免對關節造成壓力。選擇適合的地面：選擇較軟的地面，例如草地或跑步機，在室內也可以舖瑜伽墊原地超慢跑，以減少對關節的壓力。適當的鞋子：穿著適合的運動鞋，提供足夠的緩衝和支持。哪些人適合超慢跑？根據美國運動醫學會的指引，超慢跑適合以下人群：運動能力低下的民眾：即使是肥胖族群，也可將超慢跑作為初階有氧運動。久坐少動的民眾：超慢跑是初階入門的有氧運動，相對簡單且方便，降低了開始運動的阻力。高齡族群：超慢跑不特別追求速度，負擔較小，適合長輩輕鬆上手。超慢跑不需要任何器材輔助，適合運動初學者、沒有太多時間運動的人，或是患有三高和退化性關節炎的族群。哪些人不適合超慢跑？雖然超慢跑適合各個年齡層，但有些人不適合進行這種運動，不適合超慢跑的族群包括：嚴重關節問題的人：如果你有嚴重的膝關節或踝關節等問題，超慢跑可能不適合你。心血管疾病患者：如果你有心臟病、高血壓或其他心血管問題，應該在專業醫師的指導下進行運動。代謝性疾病患者：例如糖尿病患者，需要謹慎選擇運動方式，以避免低血糖。過度肥胖者：體重過重會增加關節負擔，需謹慎選擇運動方式。超慢跑真的有這麼好嗎？超慢跑讓許多人趨之若鶩，不過陳俊忠提醒，超慢跑也有其缺點，包括：強度太低，不適合一般人：從來沒有運動的人，能以超慢跑開始養成運動習慣，這是很好的，不過它應該只是一個開始，而不是一個終點或目標，因為它的運動強度太低了，如果沒有重大疾病或是身體特別虛弱，花費時間透過超慢跑增加活動量，對身體的益處沒有想像中來得大。比較單調無趣：雖然超慢跑不受地點限制，反覆原地慢跑就能進行，這是它的優點，但也是缺點，如果沒有配合看電視或聽音樂，容易覺得枯躁乏味，不容易養成持續運動的習慣，最後甚至因為覺得無聊而放棄了。建議根據個人喜好來嘗試多元運動，有助於養成運動習慣，像是騎車、游泳、瑜伽、太極拳或氣功，或是登山健行等。專家的建議陳俊忠認為，只要是能夠持之以恆的運動，對於身體健康都有好處，不一定要跟隨流行，每天只侷限於超慢跑。建議除了超慢跑之外，再多找些自己喜歡的其他運動，搭配各種情境選擇適合的運動，讓運動多元化與兼容性，既有足夠的運動強度與時間，達到提升心肺功能與肌力的目的，同時將運動巧妙融入日常生活之中，成功養成運動習慣，才能活得快活、健康又長久。（內容授權提供／常春月刊）
12生肖本周運勢排行榜！屬狗者一切順遂「多喝溫水提升代謝」 屬兔者事業「把握良機」
命理生肖專家曼樺老師分析，5月26日至6月1日十二生肖的運勢，本周屬狗、兔的人，在事業、財運、愛情等方面運勢都相當不錯，要好好把握機會。本周事業運前三名1.狗工作：本周運勢當旺，為第一名。所謂平時不開張，開張旺三年。抓住大好時機，展現自我才華，走更穩健長遠之路。2.羊工作：本周運勢進展氣勢如虹，為第二名。驛馬星動，許多事情出現好兆頭。財運不俗，心中早有理財計劃，放心進行。3.鼠工作：本周運勢吉利，人氣上漲，為第三名。工作在穩定中求發展，智慧做事，企劃未來，可以一展自己的抱負。3.兔工作：本周運勢轉正，扳回頹勢，同為第三名。事業上有貴人提攜，難得機遇，必須好好把握，借力使力。本周財運前三名1狗財運：長時間的布局，時機成熟之後，一次收網。本周財運興旺，終於等到果實成熟，享受甜美滋味的時刻。2.羊財運：驛馬奔波之下，辛苦得財。還好業務不斷，收入雖不是一次性， 但至少是持續性，好口碑與名聲勝於一切。3.兔財運：難得財運上升，好不開心。上半年的維穩，是為了下半年的向上。黃金投資理財，讓你小賺一筆。本周愛情運前三名1.鼠愛情：家庭運甜蜜，剛懷孕的你，為家中添丁，最近是茶來伸手，飯來張口，簡直成了最輕鬆的皇太后。2.兔愛情：家庭運甜蜜，難得與老婆放下緊張的工作，一起享受周末假日。吃吃東西，看個家庭電影，親友間走動都好。3.狗愛情：愛情運甜蜜，帶著女友天天膩在一起，宛如度蜜月，眾人都已習慣稱呼「大嫂」，洋洋得意在你眼底。本周健康運前三名1.羊健康：健康運不錯，本周適合多泡澡或是泡腳，可以放鬆全身筋骨，伸展腳踝關節，對保養健康是好事。2.狗健康：健康運不俗，養生健康多食根莖類食物如地瓜，南瓜，馬鈴薯等，加上多喝溫水，有助於代謝的穩定性。3.鼠健康：健康運尚可，慢跑是這周每天晚上的功課，因為有了固定的消化運動，所以你暫時不怕一周二次的應酬。
酒駕男逆向造成1死1傷 最終遭判11年
男子李東運去年1月底晚間結束飲宴後，駕車載王姓男子返家，途中行經新北市五股區新五路3段，李闖紅燈、超速逆向行駛、驟然變換車道，因閃避不及對向黃姓男子的轎車，導致王受到重傷，黃則傷重不治，而李的酒測值高達1.088毫克。經新北地院依《國民法官法》審理，判決李東運犯以他法致生道路往來危險因而致人於死罪，處有期徒刑11年，可上訴。新北地院指出，2023年1月25日晚間11時，李東運在蘆洲區某會館飲酒後，仍駕車上路，26日清晨7時12分，沿五股區新五路3段往泰山方向行駛，左轉彎駛入新五路2段時，闖越路口紅燈，以時速90公里車速逆向行駛、驟然變換車道，再逆向駛上高架橋，持續超速逆向行駛。隨後因閃避不及，與黃男駕駛轎車對撞，導致李東運搭載的王姓乘客受有肝臟、胰臟、脾臟多處撕裂傷、右踝關節、頸椎骨折等傷害；黃則因內出血引起休克，傷重死亡，李東運酒測值達1.088毫克。法院表示，當庭勘驗並播放行車記錄器、路口監視錄影畫面，李東運駛入新五路2段路段前，尚有停等紅燈，且依當時路口有行進方向標示、路面亦有「慢」等標示，顯然知悉為逆向行駛，仍執意駕車逆向行駛，有造成公眾往來危險主觀犯意無疑。合議庭認為，李東運已飲酒情形下，仍駕車搭載王男上路，罔顧其他用路人、乘客人身安全，不但闖越紅燈，且執意逆向超速行駛，造成黃男死亡、王男受傷結果，除造成生命無法彌補的損害，更使其家屬心理莫大悲痛。法官表示，李東運曾有妨害秩序、傷害、販賣毒品紀錄，素行已屬不佳，直至審理中僅坦承部分犯行，犯後態度仍屬可議，未見有任何積極與被害人家屬達成和解、賠償損害或求取原諒的積極作為。經審理，李東運犯以他法致生道路往來危險因而致人於死罪，處有期徒刑11年，可上訴。
遶境存在扭傷風險！腳踝扭傷如何處理？ 醫師曝足踝治療保養方式
媽祖遶境是台灣重要的民俗活動之一，許多人都會撥空參與，不過遶境久走可能會增加扭傷的機會。高雄長庚中醫病房主任吳思穎表示，由於扭傷是一個動態的問題，比起久站疲勞，在動態走路的狀況下，反而比較容易拐到，而且遶境走的路很多可能是自己從未走過的，在不熟悉的環境下扭傷的風險也會增加。自身內在因素（如：耐力不好、疲倦專注力下降）以及外在因素（如：鞋子太大不合腳、道路不平坦、路況不熟悉）影響，都有可能會導致扭傷意外發生。而扭傷後該如何治療、保養呢？吳思穎主任分享中西醫在受傷急性期、恢復期的治療及保養方法。受傷先評估有無骨折4情形 再依「PEACE & LOVE」處置扭傷屬於「軟組織」的外傷，因此民眾在扭到、跌倒後，不論西醫、中醫，都需要先排除骨折的可能才進行後續的軟組織受傷處置。吳思穎主任提到，最簡單的分辨方式有以下4種，若四者有其一就建議進一步檢查評估是否有骨折情形：扭到後無法走超過4步以上，或無法從急診大門走進急診室。按壓腳踝內側、外側6公分以內的骨頭處會疼痛。按壓第五蹠骨處會疼痛，可能是「疲勞性骨折」、「行軍骨折」。按壓舟狀骨（鞋子鞋舌的地方）會疼痛。如果沒有以上4種情況，代表骨折風險較低，此時就可以朝軟組織（肌肉、韌帶、肌腱等）方面的問題進行處置。吳思穎主任表示，2019年英國運動醫學期刊就公布了「PEACE & LOVE」的軟組織處理方式，PEACE主要是針對受傷後急性期時所需做的處置，而LOVE則是針對亞急性期，包括：急性期： P：Protection（保護），保護、固定受傷的地方。E：Elevation（抬高），將受傷部位抬高。A：Avoid（非必要、避免消炎藥物），過去受傷會建議吃消炎止痛藥，但發炎能增加局部循環，將壞的東西帶出去、好的東西帶進來，適當的發炎反應對於組織增生反而是必要的。C：Compression（加壓），適當地加壓降低患處腫脹的機會。E：Education（衛教），專業醫療人員教育正確的知識及觀念，包含治療、後續處理等。 P：Protection（保護），保護、固定受傷的地方。E：Elevation（抬高），將受傷部位抬高。A：Avoid（非必要、避免消炎藥物），過去受傷會建議吃消炎止痛藥，但發炎能增加局部循環，將壞的東西帶出去、好的東西帶進來，適當的發炎反應對於組織增生反而是必要的。C：Compression（加壓），適當地加壓降低患處腫脹的機會。E：Education（衛教），專業醫療人員教育正確的知識及觀念，包含治療、後續處理等。亞急性期： L：Loading（負重），受傷後仍要有適當的活動、負重，可以藉此刺激告訴大腦受傷的地方需要特別照顧，促進復原。O：Optimism（樂觀），心理會影響生理，因此要保持樂觀、正向思考以幫助復原V：Vascularisation（血液循環），維持血液循環暢通，如：運動，在不痛的前提下做最大範圍的活動，像腳踝受傷可以做打節拍（踏腳板）的動作，依個人情形調整抬腳的角度、頻率，藉此縮短復原的時間。E：Exercise（運動），若沒有做運動、復健，會有復發或再次扭傷的風險，像有些人是「慢性踝關節不穩定」，常常扭傷是因為肌力不足、沒有復健、運動。因此應運動訓練，它可以增加肌力、恢復關節活動力，還能增加本體感覺，進而減少扭傷風險。 L：Loading（負重），受傷後仍要有適當的活動、負重，可以藉此刺激告訴大腦受傷的地方需要特別照顧，促進復原。O：Optimism（樂觀），心理會影響生理，因此要保持樂觀、正向思考以幫助復原V：Vascularisation（血液循環），維持血液循環暢通，如：運動，在不痛的前提下做最大範圍的活動，像腳踝受傷可以做打節拍（踏腳板）的動作，依個人情形調整抬腳的角度、頻率，藉此縮短復原的時間。E：Exercise（運動），若沒有做運動、復健，會有復發或再次扭傷的風險，像有些人是「慢性踝關節不穩定」，常常扭傷是因為肌力不足、沒有復健、運動。因此應運動訓練，它可以增加肌力、恢復關節活動力，還能增加本體感覺，進而減少扭傷風險。中醫VS.西醫治療處置 按摩2穴道有助放鬆、恢復除了「PEACE & LOVE」基本處置觀念外，也須進一步了解中醫、西醫治療改善扭傷的方法。在藥物的部份，吳思穎主任提到，西藥大多是以消炎作用為主，偶爾會用營養針、維他命等，而中醫在急性期一般會用活血、化瘀、止痛類的藥物，急性期過後會加上補養氣血藥，增加組織循環、肌肉營養幫助恢復期調理。另外，也可以透過推拿、按摩來改善，吳思穎主任表示，這部分在西醫屬於物理治療的範疇，一般會建議在急性期時不要在受傷局部進行，但根據中醫的「經絡」概念，可以透過遠端取穴的方式來加速足踝受傷處的循環、氣血恢復，主要有2條經絡跟扭傷較有關係：膽經：走過腳踝外側，有個穴位「陽陵泉」，在小腿上半部前外側靠近膝蓋處脾經：走過腳踝內側，有個穴位「陰陵泉」，在小腿上半部內側靠近膝蓋處吳思穎主任提到，實際上在針灸治療時不只會使用上述2個穴道，但若是遶境後民眾覺得小腿腫脹不舒服，也可以考慮同時按摩陽陵泉、陰陵泉，放鬆肌肉、增加循環，也能藉此預防扭傷。不過若要預防足踝扭傷，仍要從放鬆回到訓練的層面，透過運動強化肌力、增加本體感覺，才能減少扭傷的機率。
科目三被罵敗壞風氣「10年前小蘋果卻超紅」 網揭關鍵原因
中國抖音神曲「科目三」爆紅，就連台灣也掀起一股熱潮，台北寧夏夜市甚至舉辦舞蹈比賽，卻引來許多人反對，甚至遭到曾入圍金曲獎最佳台語男歌手的曾瑋中砲轟：「敗壞風氣」，風波愈演愈烈。有網友便好奇，過去〈小蘋果〉也是紅遍全台，卻沒什麼人在罵，引發一番熱議。一名網友在PTT八卦板指出，最近寧夏夜市舉辦「科目三」跳舞活動，下場是被出征道歉，他認為中國的影音文化到處可見，也不是第一天發生了，10年前的「小蘋果」就是個例子，不但歌詞旋律洗腦到大人小孩都會唱，尾牙還一堆員工表演，為何當時的反彈力道沒這麼大？寧夏夜市舉辦科目三舞蹈比賽，慘遭多數民眾反對。（圖／翻攝自蘑菇頭音樂YouTube）貼文一出，網友紛紛表示：「因為科目三真的很醜」、「單純是科目三真的不好看而已，擦玻璃都比較好」、「這麼多中國流行都沒被罵，就這個被罵最兇，我個人是覺得就真的太醜」、「小蘋果偏兒歌歌詞洗腦，科目三就跳舞而已」、「小蘋果跟科目三的影響力差多了，差好幾個檔次」、「因為小蘋果比較好聽MV又好笑」。事實上，跳「科目三」導致受傷的案例不少，高雄有一名男子，和友人到KTV歡唱時，嗨跳「科目三」助興，結果跳到一半骨折；杭州也有一名25歲女子，因為動作幅度太大，造成踝關節外側韌帶受傷。至於「科目三」的由來？源自廣西婚禮上的一種舞蹈，名字來自網路熱傳的「廣西人一生中會經歷三場考試，科目一唱山歌，科目二嗦米粉，科目三跳舞」，洗腦節奏搭配絲滑舞步，加上火鍋店員工頻繁表演而爆紅。
男子拇趾外翻長達10年 手術成功治療！登山健步如飛
65歲林先生的雙腳大拇趾10年前開始疼痛，曾就醫使用輔具、復健等療法，但療效不彰，一度放棄治療，然而近2年腳拇趾外翻更加嚴重，踩地、行走都痛，變形的醜腳丫也找不到合適的鞋子，無論天氣再冷或下雨只能穿涼鞋，又痛又冷又難受。衛生福利部台北醫院骨科醫師洪濬麒施行「截骨矯正手術」加上「關節融合手術」，讓林先生擺脫疼痛醜腳丫人生，能夠再度和兄弟們一起去慢跑與登山。針對林先生情況，洪濬麒檢查診斷為雙足重度拇趾外翻，且左腳第二蹠趾關節脫位、右腳的第一蹠趾關節炎，建議以手術治療改善，與林先生討論手術方式、術後照護注意事項後，即安排手術。洪濬麒表示，由於林先生的左腳大拇趾長期外翻移位、肌腱緊繃，因此在手術進行時，先幫病人放鬆肌腱，接著進行左腳第一、第二蹠骨截骨矯正手術，以及右腳第一蹠趾關節融合手術，手術順利完成。林先生在術後第2週即可穿著輔具鞋負重型走，術後第8週可以穿著休閒鞋正常行走，術後第6個月可恢復運動習慣，「終於能重拾愛好，現在我已經恢復慢跑、爬山，生活品質大大提升」。拇指外翻 肇因2大因素洪濬麒說明，拇趾外翻是常見的足部問題，造成的原因分為先天因素與後天因素，會造成大拇趾外翻且形成關節突出、腳部變形，影響足部外觀，而且拇趾關節處可能出現紅腫、疼痛、壓力和磨擦，行走時感到不適、疼痛。穿著過於狹窄的高跟鞋與尖頭鞋會導致腳趾活動空間受到限制，造成腳拇趾過度擠壓，也容易造成拇趾外翻。除此之外，在骨科門診臨床經驗中，因拇趾外翻就醫的中老年人比例也不低，每4至5人就有1人受此困擾，算是蠻常見的疾病。先天因素：如遺傳、足弓過低、足部肌肉不平衡等足部結構異常。後天因素：如穿鞋習慣、肌力量減少。醫師依病人症狀一般會先安排保守治療，用矯正輔具或挑選有足弓支撐的合適鞋款，並搭配物理治療、局部療法等，目的在減緩疼痛。但若病人長期有嚴重疼痛不適、足部結構嚴重變形，例如腳趾關節變形，或曾接受保守治療仍未能顯著改善症狀，影響平常站立、行走、運動或無法穿上合適鞋子等，則會建議以手術矯正變形的關節，使足部結構恢復正常，以提高或恢復病人原有的生活品質。預防拇趾外翻3重點穿著合適鞋款洪濬麒進一步說明，首先需挑選合適鞋款，著重舒適、空間、支撐。其次挑選鞋子前端楦頭空間足夠多，確定腳趾間不會互相擠壓，降低足部變形風險。最後要確認鞋墊足弓處貼合足弓，提高足部關節穩定度。強化足部肌肉足部有多條小肌肉，包含足底的內收姆肌、屈拇長肌，負責使大拇指遠離其他腳趾以及執行拇指指節彎曲動作，影響能否進行足部正常的運動和結構平衡。另外，小腿外側的外側腓腸肌群與大腿骨、阿基里斯腱、膝關節、踝關節都有連結，也會影響足部姿勢和運動並進而影響拇趾的位置。因此，強化足部肌肉，能減少拇趾外翻和緩解症狀。保持適當體重體重過重會增加足部負擔、影響足部結構，尤其年齡越大，越應重視肌力量與保持適當體重，以幫助站立穩定、降低足部負擔。醫師最後呼籲，若已有輕微拇趾外翻情況，建議定期檢查以減輕症狀、改善拇趾外翻，症狀嚴重請儘早就醫，諮詢具備足踝專業的骨科醫師做進一步評估。
本周生肖運勢排行榜出爐 屬鼠拿下開春好兆頭、屬虎有貴人助
命理生肖專家曼樺老師分析，12月31日至1月6日十二生肖的運勢，本周屬蛇的人，在事業、財運、愛情、健康等方面，運勢都相當不錯，要好好把握機會。《本周事業運前三名》1.蛇本周運勢逆轉勝，為第一名。感受到開春的好運，業務順利，行事開心，你也願意釋放資源與對的人合作。2.馬本周運勢抓住新春轉運好機會，為第二名。有收穫就該付出，禮尚往來，感情常在。人際關係掌握更加純熟，如魚得水。2.龍本周運勢轉弱為強，開年好兆頭，同為第二名。之前播種的案子與工作專案終於等到回應，開始有進度了。3.鼠本周運勢扭轉乾坤，生氣勃勃，拿下開春好兆頭為第三名。樂在工作，樂在交際，樂在分享，樂在當下。3.虎本周運勢仍強力挺進，信心十足，同為第三名。新的工作環境中，有許多貴人幫助，要特別珍惜機會。3.兔本周運勢還不賴，同為第三名。持續獲得長輩幫助，只要繼續努力，會看得到成績，不要看不起業務小案子與去定論不熟悉的人。《本周財運前三名》1.蛇本周財運逆轉勝，元旦初始帶來轉運，願意與人合作，資源分享，在微利的時代，與人為貴才能共同賺錢。2.虎新工作的高薪資帶來新的財運，穩當的人生規劃與財務計畫，感覺越來越好的前途與未來，繼續努力與奮鬥。3.馬偏財運不錯的一周，在於你懂得人際關係的奧妙，沒有天上掉下來的禮物，所有商業的背後都是利益。《本周愛情運前三名》1.蛇愛情運熱情如火的一周，新婚夫妻趁轉運可計畫安排懷孕。未婚女性在熱鬧場合中，有機會認識期待中的真命天子。2.龍單身者愛情運上升，趁著跨年熱鬧的氣氛，有想法就要去行動，有行動就會有效果，無論愛的暫時結果如何，至少你已向前邁進一大步。3.牛愛情運有驚喜，愛情的態度出現難得一見的霸道，你的親密愛人反而喜愛此舉，確認她是你的唯一，你是她的世界。《本周健康運前三名》1.蛇健康運不錯，本周適合多泡泡熱澡或是溫泉，可以放鬆全身筋骨，伸展腳踝關節，對保養健康是好事一樁。2.虎健康運不俗，冬季乾燥，皮膚容易乾燥，手部乾癢，甚至腳踝出現裂紋，要擦上PH值中性的乳液平衡保濕來保濕。3.鼠健康運尚可，冬季減肥事一件非常困擾的事，加上連續假期吃喝不斷，簡直破壞了你維持身材的計畫。
嗨跳「科目三」頻傳骨折受傷！ 醫示警「這樣運動」風險高
大陸「科目三」舞蹈爆紅，近期陸續傳出有民眾跳該舞導致骨折、韌帶受傷！台灣運動醫學學會副秘書長林杏青指出，「平面反覆快速彎折扭動」，比起稍微有點負重，順著關節直上直下反覆數次的動作，風險相對較高。建議一般人民眾跳舞時，應循序漸進，以及不要選擇「動作風險太高」的運動，才能確保安全。高雄男跳舞 「喀喀喀」骨折劇痛「科目三」源於廣西婚禮上的一種舞蹈，名字來自於網路熱傳的「廣西人一生中會經歷三場考試，科目一唱山歌，科目二嗦米粉，科目三跳舞」，俗又有力的洗腦音樂，配上一套搞笑動作，加上海底撈店員頻繁跳舞而爆紅。高雄一位朱先生和朋友去KTV唱歌，嗨跳「科目三」助興，未料跳到一半腳踝突然「喀喀喀」劇痛，就醫才發現骨折，親友笑是「骨折三」；杭州也有一名25歲的OL因動作幅度太大，導致踝關節外側韌帶受傷。醫囑：突然做太多是受傷風險之一林杏青醫師在臉書發文表示：「我很少跟病人說你絕對不能做什麼樣的動作，只有動作風險的高低。」比方說，過重患者做高衝擊有氧運動，或是腳踝韌帶撕裂傷患者立刻去打籃球、跑馬拉松或是打排球全程跳高，風險就相對較高。他說明，大部分的傷害很難歸咎於單一因素，例如「突然做太多」，只能說是一個相關風險因素，疲勞的當下註定不可能有好的「動作控制」，這兩者極少有百分之百單獨出現的狀況。因為受傷往往是多因素的，包含不可改變的因素，如個人人體的解剖排列、性別年齡，也包含身體素質，如心肺適能、肌力強弱，以及技巧場地和其他人員因素。在許多技擊項目中，都有新手比較容易受傷的統計數據，證明了技巧性的重要。睡眠等疲勞恢復、運動營養也都是當今運動科學中的顯學。不過正因為受傷都是多因素的，每隔一陣子也都有長年推動的專項運動傷害預防計畫不如人意的研究出現。醫師最後提醒，對一般人而言，循序漸進，以及不要選擇「動作風險太高」的運動，比方說如果肌肉力量不強、反應速度不快、平常對於腳踝膝蓋在關節不穩定的平面反覆快速彎折扭動，比起稍微有點負重，順著關節直上直下反覆數次足以全神貫注完成的動作，風險就是相對高的。
樂極生悲！他跳科目三跳到骨折 成「全台第一人」！
魔性洗腦的音樂，搭配絲滑舞步，抖音神曲「科目三」近期火遍全網，無論男與老少皆能跟上潮流舞上一段。高雄1名朱姓男子也以跳科目三成為「全台第一人」，原以為是替聚會歡唱助興，沒想到卻跳到骨折，荒唐行徑令他自嘲自己可能是全台第一位「跳科目三跳到骨折的人」。綜合媒體報導，高雄市1名朱姓男子（小朱）日前和好友相約到KTV歡唱，稱：「感覺來了！」讓他現場跳起「科目三」點燃氣氛，怎料下一秒悲劇發生！聽見左腳發出「喀喀喀」聲，並伴隨著劇痛。影片中，小朱坐在輪椅上，表情痛苦，一旁服務生詢問：、「要叫救護車嗎？」、友人著急關心表示，「這樣坐得下嗎？救護車我們坐得下嗎？小朱你行不行啊！」場面混亂。以為只是單純扭傷，小朱決定先回家，怎料隔天就醫後醫生表示，他的左踝、左腳挫傷、扭傷，還導致併腓骨骨折，必須打上石膏靜養2至3個月。小朱無奈的說，「感覺來了想跳科目三，跳一跳就受傷了，檢查後才發現真的很嚴重這樣，就骨折了…人生第一次…很痛」。對此，據聯合新聞網報導，中正脊椎骨科運動醫學專科醫師廖志祥表示，「科目三」的舞蹈動作下肢重心左右變換快速，踝關節呈現伸張及內翻狀態，如果協調性、腳踝關節柔軟度不佳，再加上平衡感不好，就很容易因此扭傷。不過雖然左腳打著石膏，聽到音樂後小朱仍可坐在椅子上，流暢的舞動手臂，跳出不一樣的「科目三」。親友也打趣的說他現在跳的是「骨折三」。網友也留言笑道，「可以去掛號骨科三」、「以後應徵工作！你有什麼經歷？我是全台第一個跳科目三骨折的人」。
海底撈店員跳〈科目三〉舞風潮紅到台灣 顧客狂問讓店員白眼想離職
大陸近年出現許多洗腦舞曲或抖音歌曲，受到不少歡迎，近日就有一首洗腦舞曲〈科目三〉走紅，甚至大陸海底勞店員還集體都會跳，這也讓台灣顧客也詢問台灣海底勞店員，是否也會跳這樣的舞蹈，跳完就可能獲得小費的服務，但這讓台灣店員備感壓力，認為什麼都要會因此想就此離職。海底撈店員集體跳舞，但卻讓不少客人反感。（圖／翻攝自蘑菇头音乐YT）〈科目三〉的舞蹈影片，在大陸海底撈餐廳內走紅，不少店員都因此學起來跳給顧客看，因此獲得小費的紅利，跳舞影片在各大社群瘋狂流傳，甚至有台灣店員也被客人要求跳一段，就有網友透露，「這波害到台灣海底撈店員，朋友在海底撈上班每天都被問有沒有科目三可以看，已經說要離職了哈哈哈哈」。而這樣的舞蹈一波波的來襲，除了造成討論，以及讓店員困擾外，有醫師就認為，舞蹈因涉及膝關節、踝關節快速內外翻轉，導致韌帶、關節軟骨必需承受巨大張力，因此很容易造成扭傷，若嚴重甚至可能導致骨折。而通俗的音樂也在大陸出現反彈，有客人就認為這樣扭來扭去的難看舞蹈，影響到別人吃飯，認為在吃火鍋時有人跳這種黏膩的舞蹈確實倒人胃口，又影響其他客人，應該更專注在食物品質上的提升而不是靠這種噱頭來吸引顧客。
後腳筋疼痛恐是阿基里斯腱斷裂 醫授治療2大方法！
32歲的許先生是籃球好手，在一次比賽中，「啪」的一聲，後腳跟劇烈疼痛、無法行走，經超音波及MRI檢查下，診斷為阿基里斯腱斷裂。阿基里斯腱 幫助往前、往上力量樂生療養院骨科主任兼副院長周禮智解釋，阿基里斯腱（Achilles tendon），又稱跟腱，由腓腸肌和比目魚肌融合形成的跟腱，以螺旋形排列方式連接跟骨後側，是人體中最大的肌腱，小腿後肌與跟腱一起負責足踝關節蹠屈的動作，幫助我們腳板往下踩，提供行走、跑步、跳躍時，往前往上的力量。阿基里斯腱斷裂 多因這些因素造成周禮智醫師指出，阿基里斯腱斷裂可能原因為鈍物撞擊、高張力運動及阿基里斯腱慢性發炎所致，常好發於30～40歲男性，因受傷當下小腿會有突然被重踢一下的感覺，接著出現腳劇烈疼痛及踝關節腫脹，無法走路的情況，故常被誤以為是腳踝受傷，延遲治療。治療跟腱斷裂有２方式 作法一次看跟腱斷裂的處理方式有兩種，周禮智醫師說明，一為物理治療，因跟腱位於皮下，血液循環不佳，治療多以伸展運動及超音波、電療為主，若是治療效果不佳時，可考慮震波或血小板濃縮液注射（PRP），進而達到止痛及治療效果；另一方式為手術，將斷裂的肌腱接上去，嚴重時需要另外補肌腱，來強化跟腱，術後以石膏、特製的腳踝護具或支架固定三個月。盡早治療以利早恢復 運動前後莫忘這件事周副院長呼籲，跟腱斷裂本身是一種很嚴重的傷害，應及時尋求適當的診斷與治療，並在術後合理的範圍內及早活動與承重，即能幫助回復，另運動前後需要進行暖身及伸展，避免肌腱攣縮及疲乏，也避免過度運動引起跟腱承受太大壓力，才會有健康的阿基里斯腱。
除了運動！阿基里斯腱斷裂與「這些」因素皆有關 如何治療、復健一次看？
UFC終極格鬥冠軍賽輕重量級選手及冠軍－賈馬哈爾．希爾（Jamahal Hill），身為美國職業綜合格鬥運動員的他，前陣子卻因為打籃球導致阿基里斯腱斷裂，必須放棄近期比賽。台灣運動醫學學會副秘書長暨復健科診所院長林杏青醫師表示，阿基里斯腱（跟腱）斷裂是下肢最常見的肌腱斷裂，除了運動意外傷害以外，某些全身體質因素、足部因素可能也與阿基里斯腱斷裂有關。阿基里斯腱斷裂有哪些原因？ 如何治療？阿基里斯腱若急性斷裂，通常會突然劇痛，並伴隨「啪啪」聲。林杏青醫師指出，阿基里斯腱斷裂可能與以下因素有關，包含運動不小心全身體質因素： 慢性腎功能衰竭膠原蛋白缺乏糖尿病痛風感染紅斑性狼瘡類風濕關節炎甲狀腺與副甲狀腺疾病 慢性腎功能衰竭膠原蛋白缺乏糖尿病痛風感染紅斑性狼瘡類風濕關節炎甲狀腺與副甲狀腺疾病足部因素：高弓足O型腿（脛骨內翻）功能性過度旋前（如：扁平足引起）腓腸肌延展性和力量不足踝關節背屈受限阿基里斯腱斷裂後可採手術、非手術治療方式。林杏青醫師表示，阿基里斯腱如果不開刀，只用石膏或是副木固定，和手術相比最後的癒合率並沒有顯著差異，而且無需住院、無傷口、無麻醉風險，但是能重返工作的時間通常較久，墊腳的力量較差，也會有較高的再斷裂比例。手術後復健3運動 切記固定期勿過度延展患者可以依個別情況與醫師討論最適當的治療方式。不過，無論是否經過手術，患者都需要針對活動度、力量去做復健訓練，才能回復較好的功能。非手術治療者適合開始進行負重阻力訓練的時間較因人而異。至於手術治療者，復健科診所物理治療師黃彥魁表示，通常可以在術後2－4週進行踝關節活動度的訓練、漸進性強化的阻力訓練、肌肉等長收縮負荷的練習、訓練平衡感以及心肺功能。黃彥魁物理治療師提到，手術後依可分為最大保護期（約0－6週）、中度保護期（約6－12週）、最小保護期（約12週以上），在最大保護期時可以做以下3類運動：肌力維持： 動態直膝抬腿蚌殼運動膝伸直運動仰躺腳踏車 動態直膝抬腿蚌殼運動膝伸直運動仰躺腳踏車柔軟度維持：翹腳動作膝蓋抱至胸前直膝抬腿伸展腳踝活動： 0－2週：不可背屈3－6週：練習腳踝內翻、外翻 0－2週：不可背屈3－6週：練習腳踝內翻、外翻黃彥魁物理治療師特別提醒，阿基里斯腱斷裂後根據手術、非手術治療方式不同，需要固定時間從3至4週或3至9週不等，在固定期間都不應過度延展阿基里斯腱（勾腳背的動作）。
隔著電視看都覺得痛！ 中信兄弟岳東華拚上壘「翻船」受傷驚悚畫面曝光
中職中信兄弟昨（23）日在主場台中洲際迎戰富邦悍將，兄弟球員岳東華擊出一壘方向滾地球，高速衝刺搶攻一壘，悍將一壘手傳給補位的洋投安得勝，由於安得勝補位時先踩住一壘壘包，意圖搶攻壘包的岳東華踩在安得勝釘鞋和壘包的邊緣，導致「翻船」，提前退場。兄弟隊4局下追分，單局得3分逆轉比分，在2人出局時，輪到岳東華上場打擊，他擊出一壘方向滾地球後，高速向一壘壘包衝刺，悍將一壘手范國宸離壘接球後，拋給補位到一壘的洋投安得勝，岳東華則迅速以右腳踩向一壘壘包，不料就踩到安得勝右腳，當下他的右腳瞬間呈現不正常扭曲，疼痛無法受力向前翻滾，倒地後表情痛苦，兄弟防護員、教練和隊友們都上前關心，最後緊急出動擔架抬下場治療。悍將一壘手傳給補位的洋投安得勝，由於安得勝補位時先踩住一壘壘包，意圖搶攻壘包的岳東華踩在安得勝釘鞋和壘包的邊緣。（圖／YouTube，CPBL 中華職棒）中信兄弟球團今天公佈初步檢查傷勢的情況，昨晚在急診進行CT（電腦斷層）及MRI（核磁共振）的檢查，經現場醫師初步診斷為踝關節韌帶撕裂，但因為目前受傷部位腫脹，醫師建議等待2到3天消腫後，再安排回診確認骨頭的狀態。岳東華傷勢也讓球迷粉絲十分擔心，紛紛表示「看電視覺得好痛，希望能盡快回到球場，加油！」「希望不要傷的太重」「看了好難過，希望沒傷到骨頭，治療檢查後好好休息」「翻很大，應該需要一段時間，不要急著回來！好好養傷！」
馬可以站著睡整晚？ 專家：生存防禦本能
如果有機會在晚間路過馬場，你可能會看到馬匹們站著睡覺，這是牠們為了生存而生的「本能」，以使得能在必要時候進行脫逃。因為大型動物從躺下到站立需消耗不少能量，牠們在不安全的地方會選擇站立睡覺來補充體力和同時進行防禦，而成年馬更只需5小時就能睡飽，不過當牠們感到環境是舒適安全時，仍然會選擇躺下來獲得更好的恢復。根據科學新聞網站《Live Science》的描述，馬很少躺下來睡覺，大多會以站姿來補充體力，在平衡牠們對睡眠需求的同時，也能即時感應掠食者所帶來的威脅，而斑馬、野牛、大象和長頸鹿等其他大型草食動物也是如此。密西根州立大學的馬科專家凱倫（Karen Waite）表示，馬具有特別的「支撐裝置」，包括牠們的肌腱、韌帶、前後腿骨骼和軟組織等，可以在腿部肌肉放鬆時，穩定肩關節、膝關節及踝關節，讓馬匹能在省力的狀況下保持站立。雖然馬能站著睡覺，但牠們仍需要躺下來獲得更有效果的恢復性睡眠，科羅拉多州立大學馬匹行為高級講師莎拉（Sarah Matlock）提到，馬匹站著睡覺時無法達到「快速眼動睡眠」，長期下來可能導致免疫系統減弱、細胞生長減少等。成年馬匹每天只需5小時睡眠即可恢復體力，但至少得有25分鐘「快速眼動睡眠」才能維持健康，而這只能在躺下睡覺的時候發生。「如果牠們（馬）在環境中感到不安全，或者沒有其他馬匹陪伴、與世隔絕，那麼牠們就不太可能躺下睡覺」莎拉說到，如果同時有多隻馬躺下睡覺，那麼至少會有一隻是保持站立狀態，就如同輪流站哨一般，以時刻觀察潛在的捕食者危機。
圖坦卡門法老王生前體弱、殘疾傳聞有誤？ 研究：英年早逝是因「酒駕」
知名的古埃及的法老王圖坦卡門（Tutankhamun），是考古學中最熱門的研究對象之一，過去外界常常探究圖坦卡門的真正死因，有學者認為他身前應該是體弱多病，且當初被挖掘出土時，發現他有足部畸形；但最近有專家提出不同看法，認為圖坦卡門王的生前，應該不像大家所認為這麼弱不禁風，看似足部畸形的內翻足可能是遺體木乃伊製程所致。有專家甚至大膽推測，圖坦卡門真正的死因，可能是因為出了「酒駕」車禍，才會英年早逝。綜合英國《每日郵報》等外媒報導，近日在英國舉行的切爾滕罕科學節（Cheltenham Science Festival），有幾名專家提出，圖坦卡門王在國去的研究，多數都被之前的研究學者判定，他體弱多病且有足部畸形，但從生物醫學角度鑽驗過超過50具木乃伊的學者阿齊茲（Sofia Aziz）認為，目前沒有具體證據去證明，圖坦卡門有天生殘疾問題，加上過去也曾看過不少木乃伊，也都有內翻足（club foot）情形；木乃伊製作過程中，會用到樹脂與繃帶緊密纏繞，因此提出，圖坦卡門王的左腳，有可能是因為被製成木乃伊，才會變成內翻的狀況。開羅大學放射醫學教授沙林姆（Sahar Saleem）也說，就算圖坦卡門王的腳真的有畸形足，但從斷層掃描顯示，他並無長年跛腳人士常見的足踝關節發炎問題。英國曼徹斯特博物館埃及館館長普萊斯（Campbell Price）也認為，過去外界提到圖坦卡門王，多半是認為他是個疾病纏身的少年，他認為這很可能只是神話。加上根據近20年考古研究發現，圖坦卡門王生前本身喜好飲酒，可能死於戰車車禍。學者阿齊茲提出大膽論述，認為圖坦卡門王生前，可能有遭遇過因飲酒所導致的高速行駛戰車的車禍，以現代眼光來看，就是所謂的「酒駕」。不過關於圖坦卡門王的死因，是歸咎於酒駕車禍的推論，目前只是推測，並未形成共識，若要查明確切死因，檢驗DNA可能是另一個釐清的方式，但因為早年解剖木乃伊時，有許多關鍵資訊流失，所以有關圖坦卡門王生前更多的秘密，可能只能是秘密了。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
男患骨癌…醫「截肢右腳反轉接上」 3年後他終於能走了
英國一名男子在14歲踢足球時受傷，之後被診斷出骨癌，必須進行截肢，醫師將他的右腳反轉接上，拯救了他的性命，事後他經過3年的物理治療，終於能再次行走。據《每日星報》報導，現年22歲的阿卜杜勒勞夫（Ibrahim Abdulrauf），在14歲那年踢球時在鏟球時摔倒，隔天他感受到劇烈疼痛，被送往伯明翰當地的醫院後，被診斷出患有未知的感染，經過6周的治療後，阿卜杜勒勞夫不幸得了骨癌。醫師建議阿卜杜勒勞夫進行一項「旋轉成形術」（Rotationplasty），切除他的腿部中段並將底部縫合，如果不進行手術，骨癌就有擴散風險。而阿卜杜勒勞夫也同意了，他說，「我無法想像看到自己腳後跟。我認為這就像科學怪人。」阿卜杜勒勞夫表示，術後他全身裸體，不知道手術是否完成，當他掀開床單的那一刻，簡直不敢相信自己所看到的，「我睡覺時還有一條腿，我醒了，腳卻是向後的。」值得慶幸的是，術後阿卜杜勒勞夫康復良好，經過一系列的日常鍛練和長達3年艱苦的物理治療，2020年他終於能再次行走。阿卜杜勒勞夫補充，「我很高興能恢復獨立，現在可以照顧自己了。旋轉成形術給了你更多的功能和運動，你可以自己控制腿。這樣我就可以用自己的神經來使用腿，因為在把腿放回去後，他們會重新連接它們。」據了解，旋轉成形術是一項自體移植手術，患者通常有癌症等疾病，而手術常見切除大腿股骨腫瘤和膝關節，之後會保留小腿的部分踝關節，縫合到大腿上，而因為膝蓋與腳踝的方向相反，移植要旋轉腳踝。
運動員腳掌常「翻船」 腳踝扭傷復發率高
本屆世足賽巴西隊隊長內馬爾在與塞爾維亞隊比賽中，因為與其他球員碰撞導致腳踝扭傷腫脹。腳踝扭傷是足球運動傷害中最常見的診斷之一，多數球員的腳踝扭傷來自場上球員間的相互接觸，但守門員則相反。根據《斯堪地那維亞醫學及運動科學期刊》一份3346人的研究指出，外側腳踝扭傷平均造成15天無法訓練，而且復發率高達17%，復發率甚至比十字韌帶還高。英格蘭超級聯賽中，前距腓韌帶的傷害復發率甚至高達28.6%。足球員常見腳掌「翻船」 韌帶受傷導致結構不穩定在球員身體接觸的時候，來自外側的衝擊力常迫使腳背腳掌呈現「翻船」的姿勢落地，如果此時又因為體重加壓會導致傷害更嚴重，腓骨肌群也常在這樣的應力下連同韌帶一起受傷。當韌帶無法恢復正常時，就會發生「結構性不穩定」。踝關節囊和關節周圍的軟組織拉傷撕裂時，也常會影響掌管本體感覺的神經纖維產生「功能性不穩定」。任何扭傷後的結構和功能性不穩定都可能單獨存在或合併發生，如果不加以治療，可能會導致問題變嚴重。腳踝扭傷的檢查除了透過徒手推拉測試腳踝是否穩定以及可能的受傷位置，影像檢查也可能提供進一步資訊，較常見的如X光與超音波檢查。X光主要用於評估骨折傷害與不穩定，依據渥太華原則(Ottawa ankle rules)，若有以下狀況有可能需要X光排除骨折，反之則機率很低。沿脛骨後緣或內踝尖端遠端 6 cm 的骨頭上有壓痛沿腓骨後緣或外踝尖端遠端 6 cm 的骨頭上有壓痛第五蹠骨基部骨頭上有壓痛舟狀骨頭上有壓痛立即(或前往急診時)無法負荷自身體重走四步超音波檢查則可以確認受傷處肌腱與韌帶撕裂的情形、是否合併關節積水或血腫，對骨頭表面上的小傷害也具有高敏感度。腳踝扭傷的復建原則目前對於一般腳踝扭傷，如同多數軟組織傷害，在評估傷勢與承重限制後應及早復健訓練，早期回復活動度、漸進式訓練力量、之後再漸進訓練敏捷協調爆發力以進入專項訓練，同時在不違反負重禁忌下可維持心肺功能訓練，避免因為無法適度運動而導致心肺功能退化。文：台灣運動醫學學會副秘書長/杏仁復健科診所院長林杏青醫師圖：杏仁復健科診所黃彥魁治療師參考資料：Walls RJ, Ross KA, Fraser EJ, Hodgkins CW, Smyth NA, Egan CJ, Calder J, Kennedy JG. Football injuries of the ankle: A review of injury mechanisms, diagnosis and management. World J Orthop. 2016 Jan 18;7(1):8-19. doi: 10.5312/wjo.v7.i1.8. PMID: 26807351; PMCID: PMC4716575.Time-loss and recurrence of lateral ligament ankle sprains in male elite football: A systematic review and meta-analysis. Zacharias Flore,Karen Hambly,Kyra De Coninck,Götz Welsch. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. Volume32, Issue12. December 2022. Pages 1690-1709.