身體質量指數
」 肥胖 BMI 減重 減肥 體重
體重破百工程師吃3種藥仍控不住血糖 「代謝手術」成功減重、減藥
【健康醫療網／記者張慈恩報導】40歲的陳先生是一名電機工程師，身高190公分，體重123公斤，身體質量指數(BMI)34，罹患糖尿病三年，並伴有高血壓及高血脂，一直都以藥物控制，但因工作時間不正常及不良飲食習慣，糖尿病控制不佳。經過仔細評估後，接受「腹腔鏡袖狀胃切除手術」（縮胃手術）。術後兩年追蹤，體重降至96公斤，身體質量指數也降到27。最重要的是，術前使用三種藥物無法控制的糖尿病，在術後僅需使用單一藥物，醣化血色素降為6.3%，且血脂無需服藥控制，也無身體不適情形。減重手術治療糖尿病 控制血壓及血脂效果顯著根據國家衛生研究院2012年至2020年研究分析，推估約有22萬人不知道自己已經罹患糖尿病，且約有20%民眾空腹血糖異常而不自知。肥胖則是另一個健康危機，依據國民健康署公布之健康促進統計年報資料顯示，2016年至2019年成人過重及肥胖率為47.9%，而到了2017年至2020年為50.3%，顯示目前國人肥胖率已超過五成。奇美醫院代謝減重中心醫師林逸峯表示，臨床上有越來越多的研究顯示，減重手術在糖尿病的治療上，有著相當大的角色。在美國糖尿病學會的治療建議當中，也把減重手術列為建議治療方式之一。研究指出，經過減重手術治療後，除體重明顯減輕之外，糖尿病的緩解率也超過七成，對於血壓及血脂等控制也都有明顯的改善。有效控制代謝疾病、減少用藥 提升生活品質減重手術目前也被稱之為「代謝手術」，讓曾被認為是無法治癒的慢性病，藉由減重手術都可以獲得明顯的改善。隨著糖尿病病友年齡層下降，加上肥胖問題加劇，減重手術正逐步成為代謝性疾病治療的重要選項。林逸峯強調，減重手術的目的並非在於減輕體重，而是有效控制代謝疾病及肥胖引發的併發症風險。對於患有第二型糖尿病且伴隨病態性肥胖的病人而言，不僅能減少或完全擺脫藥物的依賴，也能讓生活質量大幅提升，擁有更健康的未來。
停經後出血可能是「子宮內膜癌」！ 無有效篩檢工具如何及時發現、預防？
【健康醫療網／記者吳儀文報導】子宮內膜癌是子宮體癌中最常見的一種，根據衛福部資料顯示，每年新診斷的子宮體癌患者有9成以上都是子宮內膜癌。不過，目前子宮內膜癌還沒有有效的篩檢工具，民眾該如何預防、早期發現子宮內膜癌呢？為提升民眾對子宮內膜癌的認識，國健署針對民眾最常見的3個問題一一解惑。常見QA一： 子宮內膜癌有哪些症狀？與子宮相關的癌症包括子宮體癌、子宮頸癌等。國健署表示，其中子宮體癌又以子宮內膜癌最為常見，它好發於50－70歲女性，而且大多數都是停經後的婦女，根據最新癌症登記資料顯示，110年新發個案中50歲以上女性就占了73.5%。國健署指出，子宮內膜癌常見症狀包括停經後出血、經期不規則、經血變多等異常出血，持續性陰道出血或紅色分泌物，貧血、倦怠，下腹疼痛等。常見QA二： 子宮內膜癌有哪些危風險因子？如何預防？國健署表示，子宮內膜癌風險因子包括糖尿病、停經後肥胖、有婦科癌症家族病史、有長期月經異常的病史、曾被診斷罹患有多囊性卵巢症候群者、服用僅含雌激素或其類似物成分的藥物或補充劑等。其中，肥胖是子宮內膜癌很重要的關聯因素，國健署表示，身體質量指數（BMI）大於30，罹患子宮內膜癌的風險是BMI正常者（18.5－24）的2－10倍，在澳洲有超過25%的子宮內膜癌患者是因為肥胖所致，而美國也有高達57%的病例歸因於肥胖。因此，在子宮內膜癌預防上，國健署提醒，民眾應維持良好的生活型態及適當的體重，美國癌症研究所（AICR）指出，規律運動、健康飲食、維持適當體重，可有效降低20－30%子宮內膜癌風險。常見QA三： 子宮內膜癌如何早期發現？子宮內膜癌應早期發現、早期治療。不過，目前子宮內膜癌還沒有國際科學實證有效的篩檢工具。若要及時發現子宮內膜癌，國健署署長吳昭軍強調，女性應關心自身健康狀況，及時警覺身體異狀。吳昭軍署長提醒，女性若發現有停經後出血、經期不規則、經血變多等異常出血，持續性陰道出血或紅色分泌物，貧血、倦怠、下腹疼痛等症狀，應盡速就醫，並依照醫師指示進一步檢查、診斷、治療，以阻斷疾病進展。
洗腎患者毒素、營養皆會流失！ 醫曝腎友們補身體重點
血液透析治療就是俗稱的洗腎、洗血，當腎臟功能無法正常運轉時可作為腎臟的替代療法，幫助末期腎臟病病人清除體內的尿毒素以及多餘的水分、電解質等。不過，洗腎不只會洗掉體內的廢物，也會洗掉身體所需的營養。洗腎病友們該如何補身體呢？台南郭綜合醫院腎臟內科醫師姜林文祺提供營養補充建議，並帶民眾了解營養針的使用時機。洗腎會洗掉胺基酸並產生慢性發炎 可能致1特殊營養不良洗腎可分為「暫時性洗腎」、「規則性洗腎」，姜林文祺醫師說明，二者之間最大的差異在於有沒有急性的腎臟問題存在，如果是慢性腎臟病病人通常是採規則性洗腎，建立適當的洗腎通路後，將腎友的血液經由此通路帶入洗腎機內，透過洗腎液將血液淨化再送回腎友體內，每次洗腎時間約需4個小時，每週需接受3次洗腎治療。洗腎主要是幫助腎友清除體內的尿毒素，不過在這過程中也會造成某些營養的流失。姜林文祺醫師指出，每次洗腎約會流失6－8公克胺基酸，換算下來一年約會損失1公斤的胺基酸，同時也會洗掉少量的微量元素、水溶性維生素等。醫師分享營養不良評估方法 注意2大重點補充目前腎友可以透過各項指標評估、了解自己是否有營養不良的問題。姜林文祺醫師表示，像洗腎後的乾體重變化，如果3個月下降5%或半年內下降10%，這就代表有營養不良的情形，也可以注意身體質量指數（BMI）、瘦肉組織指數（LTI）、血清白蛋白、血清前白蛋白、標準化蛋白質異化代謝率、洗腎前後血清尿素氮和肌酸酐等，或透過飲食訪談跟紀錄評估營養不良的狀況。除了注意自己有無營養不良外，腎友平時也要注意營養補充，姜林文祺醫師表示，在營養上主要可針對2大部分進行補充，包含：熱量： 當身體熱量不足時，蛋白質就有可能會被當作熱量消耗掉，因此足夠的熱量攝取是非常重要的。熱量來源包括醣類、脂質、蛋白質，建議腎友以理想體重為原則攝取，每天熱量攝取量約為每公斤體重25－35大卡。蛋白質： 洗腎後蛋白質流失會開始增加，為維持肌肉量，建議腎友每天蛋白質攝取量約為每公斤體重1－1.2公克。不過要提醒腎友，雖然豆魚蛋肉類、奶類是屬於較高生物價值的蛋白質來源，但市售的鮮奶、奶製品，磷含量較高，較不適合腎友攝取，而蛋肉類又有卵磷脂可能會增加心血管疾病風險，須注意攝取量。建議蛋白質的攝取來源可以選擇豆類，包含黃豆、黑豆、毛豆、豆製品（如：豆腐、豆干、豆漿）等植物性高生物價蛋白質，它對磷的吸收偏低，可以適當取代肉類，素食者也可以食用。也可用洗腎營養針改善 三合一營養針能滿足較大需求另外，洗腎病友也可以透過「洗腎營養針」來改善營養狀況，姜林文祺醫師說明，洗腎營養針就是在洗腎過程中，將營養液透過洗腎通路補充到腎友體內，如果有厭食、腹瀉、口服營養液耐受不良等狀況，造成胃腸道無法完整吸收營養，或是階段性需要補充營養（如：需禁食去做檢查、開刀等），都可以使用洗腎營養針來補充營養。目前洗腎營養針有包含醣類、脂肪、胺基酸的三合一營養針，能滿足較大的營養需求。姜林文祺醫師表示，有些三合一營養針在脂肪的部分，會特別添加魚油含-3脂肪酸，研究顯示它能保護心臟血管、降低發炎反應、改善皮膚搔癢，另外在胺基酸的部分，有些會加入牛磺酸，補充後可能有提神的效果，而且有些會額外添加微量元素－鋅，研究指出它能降低體內發炎反應、有抗氧化的效果。姜林文祺醫師分享，曾有男性洗腎病友，出院後回到門診洗腎發現他胃口不好、營養狀況偏低，使用口服營養液又有耐受不良情形，改使用三合一營養針後1個月，營養狀況就有改善。
濫用瘦瘦筆！狂吐一個月食道出血 專家提醒「6種人不適合打」
許多民眾為減肥使用時下流行的「瘦瘦筆」，但瘦瘦筆是藥品！瘦瘦筆為一種「類升糖素胜肽-1（Glucagon-like peptide-1, GLP-1）」賀爾蒙藥品，稱作GLP-1受體促效劑。目前食藥署已核准的GLP-1受體促效劑藥品中有4種（liraglutide、semaglutide、dulaglutide及lixisenatid），適應症均為治療糖尿病或預防心血管事件的發生，但僅有liraglutide及semaglutide的核准的適應症可用於體重控制。南投衛生局陳南松局長表示，即便liraglutide及semaglutide經醫師處方可用於體重控制，但民眾仍應遵循醫囑，在藥品核准的適應症及用法用量下正確使用，例如成人身體質量指數(BMI)大於30、成人BMI在27至30間且有一項體重相關疾病等，並配合飲食控制體重，才能瘦得健康有元氣。台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇曾受訪表示，臨床上遇到一名個案，施打兩、三次後嚴重併發嘔吐連續一個月，照胃鏡發現，吐到胃疝脫，就是嘔吐到胃凸到橫膈膜的位置，導致更容易胃食道逆流，並且食道裂出血，已無法吃東西只能住院持續觀察，連續就醫都難以改善。姜冠宇說，瘦瘦針的臨床試驗顯示約有5%至9.2%的患者會發生噁心和嘔吐，數字看來無感，但真的產生副作用相當可怕。營養師高敏敏則提醒6種人不適合打瘦瘦針，分別是孕婦或哺乳媽咪、18歲以下及75歲以上者、膽囊炎患者、胰臟癌患者、個人或家族有甲狀腺 髓質癌病史、第二型多發性內分泌腫瘤症候群。陳南松呼籲民眾注意，前述藥品均為醫師處方用藥，皆須經醫療診斷後，由醫師針對適應症開立處方籤，民眾亦須留意自身病歷的處方合理性及與醫師討論使用方式及劑量等。為加強管理糖尿病治療用GLP-1 agonist注射劑藥品之流向及使用稽查專案，南投衛生局今年度共查核9家次，未發現違規情事。民眾有減重需求，應先從改善飲食習慣做起！適當的飲食形態配合適度的運動，才是減重路上的好幫手。藥物減重也應先諮詢專業合格的醫師或藥師，倘出現身體不適等情況，應先停藥並立即尋求專業醫藥人員協助。
40歲男半年減重17公斤 有望逆轉糖尿病！醫曝關鍵4招
近來有越來越多民眾從健檢中發現血糖異常，特色都是年紀輕輕、糖化血色素過高且有體重超標的問題，時常還伴隨如血脂、血壓等數值異常，台大醫院新竹台大分院代謝內分泌科范綱志主任提醒，這類患者若能從體重控制下手，通常三高數值都能明顯改善、還有機會逆轉糖尿病。一位40歲出頭的科技新貴，體重110公斤，BMI（身體質量指數）已經超過30 Kg/m2 且糖化血色素高達9%，高出正常值5.6%許多，確診為糖胖症。經過醫病互相討論，患者除了開始積極改變生活型態、飲食管理、使用健保給付之降糖藥物，還搭配兼具體重下降以及血糖控制的自費口服降糖藥物治療等4個方法。在這過程中，患者也主動進行血糖監控，短期配戴連續葡萄糖監測管理血糖，積極調整飲食及生活型態，經過約半年後，體重降幅高達近17公斤，血糖值隨之下降，趨近正常值，病人狀況穩定後，降糖藥物逐漸遞減，目前已經過了9個月後仍維持良好之血糖管理。范綱志主任補充，「這類患者需要積極提供個人化的精準糖尿病衛教並搭配合適藥物介入治療，由於他年紀輕，剛確診不久，若能針對體重有效控制，就能改善血糖、甚至逆轉疾病。」根據研究顯示，糖胖症患者減重5%可以改善血糖與共病、體重減輕10%可以減少藥量、減輕15%更有機會逆轉糖尿病，不再用藥。范綱志主任進一步說明，針對糖胖症患者，會以第一線標準藥物二甲雙胍類(Metformin) 再依照患者需要減輕體重的幅度或是否有其他共病管理的需求來選擇藥物，例如口服與針劑的腸泌素(GLP-1)或口服排糖藥(SGLT-2)。醫院內實施醫病共享決策，透過衛教說明，針對患者的治療目標與期待、用藥方便性等不同面向與患者討論個人化的治療方案。「但若只依賴藥物的效果，卻沒有良好的生活習慣，一段時間之後仍可能會復胖或是血糖失控！」范綱志主任說明，除藥物外，臨床上也會運用連續葡萄糖監測，以科技輔助患者，讓患者即時了解各類食物、進食份量或運動對於自身血糖的影響。「很多糖胖症患者都是長年不健康的飲食生活習慣所致，在透過自費藥物減重後，為了小心翼翼維持瘦身、降糖後的好效果，許多患者願意自費配戴一段時間的連續葡萄糖監測，透過即時的血糖監測了解自身進食的時間、量、食物的種類對血糖的影響。」就有患者發現早餐食用過多的燕麥飲，讓他血糖超過目標值，也有患者發現晚餐後血糖數值較易上升，開始注意晚餐澱粉份量並搭配運動幫助血糖回穩。范綱志主任提醒，糖胖症為糖尿病合併肥胖症，比起單純的糖尿病患者，有肥胖問題的患者胰島素阻抗性更高，血糖更難控制，風險也不只單一面向，心血管、腎臟、神經併發症風險都比未過重之糖尿病患者還要高，更會提升死亡的風險，不可不慎。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
「紐」乳海嘯2／「班班喝鮮乳」難敵零關稅強敵 專家倡國產牧草拚降鮮乳成本
面對國際禁令或農特產輸入的影響，政府為了搶救國內產業，從前朝政府迄今逐步將對策由原本的軍隊轉向國教系統，先後提出「班班OOO」政策，然而因為大都採急就章、頭痛醫頭的即興式對策，從施行成效來看往往陷入虎頭蛇尾，事倍功半。零關稅紐西蘭乳2025年12月全面襲台，台灣酪農惴惴不安，農業部則緊急在7月宣布，與教育部合作「班班喝鮮乳」計畫，砸新台幣44億分4年，提供每屆約130萬名國小與幼稚園學童，每周喝190毫升鮮乳2次。然而，冷鏈宅配利樂包鮮乳到小朋友手中至少要19元成本，但農業部最多補助每人每次14元，若要如期如質完成鮮乳運送，必須要地方政府再以配合款支應，不少學校只好改以「保久乳」替代，儘管營養差不多，卻也因名不符實挨批。一名酪農直言，由於台灣的乳牛大多來自溫帶的「荷蘭牛」，近年夏天氣溫頻頻創高，牛隻冬夏產乳量也別，冬天每牛日產乳30公斤沒問題，夏天要產28公斤就很拚，而夏天又是手搖飲料旺季，一來一往之下，冬天多收的乳量，便會製作成優格或保久乳，營養價值其實沒有問題，而目前因冷鏈設備與補助未到位，超過7成5的學校已表明將以保久乳代替，但家長與學生對「班班喝鮮乳」政策印象已成，若拿到手上不是預期的「臺灣鮮乳」而是保久乳，恐釀失望反效果。全台2.5萬家手搖飲與1.3萬家超商現做飲品市場，讓乳品供應量居高不下，酪農呼籲要多宣傳，讓消費者充分掌握乳品資訊。（圖／CTWANT資料照）顏志輝表示，自己很難期待「班班喝鮮乳」能拯救酪農產業，但對「食農教育」仍可起正面效果，把喝鮮乳的習慣培養起來正確的，畢竟乳製品攝取量也是先進國家指標，台灣應該正面看待，只是這項政策能持續多久，令人懷疑。台大動物科學系特聘教授徐濟泰指出，零關稅「紐」乳襲台已是定局，台灣酪農務必試著轉型。首先，酪農必須認清局勢，儘管目前仍是農業部重點補貼對象，對「紐」乳海嘯體感衝擊不深，但酪農業必須警覺該「瘦身」。徐濟泰直言，補貼用意在緩和瘦身陣痛，以科技化提高單位產能，讓每頭牛有效泌乳量能緩步上升，像工研院近期就整合農工智慧科技，幫乳牛量身體質量指數（B.M.I.），精準控制飼料量。第二，台灣高達7成乳牛用牧草為紐西蘭等國進口，體積大的特性讓運送成本壓不下來，因此國內僅部分短期休耕地或老農無力耕種的農地，零碎式地栽種牧草，總產量在多年推廣下，2023年好不容易突破5成乳牛飼料市佔率，與進口牧草分庭抗禮，國內的土地應該朝向牧草產業發展。前中華民國酪農協會理事長顏志輝指出，買鮮乳時要看「台灣鮮乳」標章就對了，但超商與飲料店拿鐵消費者則較難掌握乳源，呼籲政府介入，要求店家誠實標註乳源。（圖／記者劉耿豪攝）徐濟泰呼籲，若要有效搶救酪農業，不妨從牧草端下手，由政府主導台糖等國營事業土地，出租提供青農做牧草耕種之用。有機農業盛行的今天，其實像玉米穗、地瓜藤、有機黃豆、黃豆藤等蔬果副產物，在無農藥耕作下，多數可以作為牛隻飼料來源，可惜目前不少農戶資訊沒更新，不知道能這樣善用副產物，酪農與菜農媒合平台更是有限，有賴農業部出力整合。回顧全台「班班」系列政策，濫觴於2022年蔡政府，當時中國大陸不再給予台灣石斑魚享有出口優稅，導致我方輸出銷量遞減，農委會便與教育部在全國中小學推動「班班吃石斑」政策，拚去化石斑魚穩定產能，但因小朋友不愛魚腥味，團膳業者烹調石斑魚方式也不如餐廳多元，推動窒礙難行，九個月便草草收場。無獨有偶，2023年4月我國鳳梨盛產，當時農委會農糧署便宣布與農民及團膳業者合作，讓國產鳳梨入校園午餐作為食材使用，搓合20校使用100公噸鳳梨，農委會沒有能力預警各項農漁產品及調配產能，外界早批其為「義和團式去化」，只是當年政府多將滯銷的農產從運人轉至國中小學生罷了。一名酪農直言，石斑魚與鳳梨前例斑斑可考，如今農業部有意複製成「班班喝鮮乳」，拚穩定台灣酪農業產能，但這種即興式口號治國，沒有詳加考慮加工成本，像石斑實施不到9個月就收攤，現在要拿「班班喝鮮乳」救農業，「只是迴光返照」他說。
不只能降低體重…食用「削皮芭樂」好處超多 醫曝實驗結果
水果的果皮含有健康成分，因此通常連皮一起吃是最好的，然而根據一項人體隨機實驗，削皮與沒削皮的芭樂，兩者食用後的結果大不同，令人出乎意料。水果的果皮含有纖維素、植化素等有益健康的成分，因此許多專家倡導皮也要吃，像是蘋果的果皮富含槲皮素，具有降低尿酸等好處，不過芭樂卻不一樣。腎臟科醫師江守山向《三立新聞》透露，一般會認為水果的果皮有益健康，但有一項針對45名健康大學生的隨機調查發現，食用沒有削皮的芭樂，可以略為降低體重、BMI（身體質量指數）、血壓，但如果削皮之後，除了降低體重和BMI，還可以降低總膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油酯。為何削皮的芭樂，比沒削皮好處更多？江守山解釋，可能是因為植物利用果皮來抵禦昆蟲的啃食，因此果皮雖有植化素、多酚等有益健康的物質，但也含有傷害昆蟲的成分。江守山指出，目前除了蘋果皮已經證實有益健康外，歐美針對果皮的研究，「除了葡萄是連皮一起進行的試驗外，未必每種水果的果皮都有益健康」，更強調該項研究相當重要，是因為該研究是人體試驗，而非常見的動物試驗，對於人體健康的觀察更具可信度。
南韓國情院：金正恩「體重飆到140公斤」 愛女正在接受「接班人」培訓
南韓國家情報院（National Intelligence Service，國情院）29日聲稱，朝鮮國務委員會委員長金正恩的女兒金主愛正在接受「接班人」培訓，原因是金正恩的健康狀況出問題，南韓國情院稱，金正恩體重達到140公斤，極度肥胖，「身體質量指數在40多，遠超正常標準25，屬於心臟疾病高危險群」。據韓聯社的報導，國情院當天在國會情報委員會全會上彙報包含上述內容的朝方動向，且聲稱朝鮮暗示金主愛是當前最有力的接班人，並對其進行相關培訓。但朝方考慮到居民反應，適度調整有關金主愛的宣傳力度和頻度，同步實施非公開活動。國情院稱，從朝方對金主愛的稱呼以及其亮相公開活動的情況等研判她接受接班人培訓。國情院分析指出，金主愛參加的活動當中60%以上為陪同其父參加的軍事領域活動，一小部分為經濟活動。從朝方稱其為指稱接班人和領導的「嚮導」來看，金主愛的接班人地位在很大程度上得到鞏固。但其他兄弟姐妹仍有可能成為接班人，金主愛的接班人地位尚未被確定。有鑑於此，國情院不排除接班人人選出現變化的可能性。對於金正恩的健康狀況，國情院聲稱，金正恩體重達到140公斤，「身體品質指數嚴重超標，達到45左右，遠超正常標準25，為重度肥胖，屬於心臟疾病高危人群。」據國情院掌握的情報，金正恩從30歲出頭開始出現高血壓、糖尿病症狀，國情院密切關注其健康狀況。國情院研判，金正恩的最高體重為140公斤，然而最近的體重就達到140公斤，可能是因為其壓力較大，而且嗜好抽菸酗酒。該機構還稱，「金正恩有尋找現有藥物以外的藥物的趨勢」，「有一種假設是，有些情況是現有藥物難以控制的。」
4年統計出爐！一踏入「這年紀」 女性心血管疾病風險增4倍
更年期是婦女生命歷程中自然且必經的階段，大約在45至55歲期間，隨著卵巢功能衰退，女性荷爾蒙分泌減少，導致更年期婦女基礎代謝率降低、體脂肪容易囤積、提高心血管疾病發生風險。依據107-111年國民營養健康調查結果顯示，45-64歲女性血壓偏高、血脂偏高、血糖偏高盛行率達26.4%、21.3%、39.7%，約為19-44歲女性的3.9倍（6.8%）、2.6倍（8.2%）、3.4倍（11.8%），隨年齡增加，三高異常盛行率有升高情形，最多接近4倍。國民健康署吳昭軍署長提醒，更年期婦女應定期監測自我健康狀況，維持良好生活習慣，遠離心血管疾病風險。根據國外文獻指出，更年期階段是影響婦女健康的關鍵，因為女性荷爾蒙分泌減少，心血管疾病風險更為顯著，進而影響整體生活品質，甚至有死亡的風險，如何在更年期階段早期管理心血管疾病危險因子（即肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常等）至關重要。國健署提出護心5要訣，讓更年期婦女們運用：1.健康體重依身體質量指數〔BMI=體重(公斤)÷身高2 (公尺2)〕進行整體熱量攝取的規劃，並視年齡、活動量及體重增加情形，進行個人熱量攝取的調整，若有相關的體重與熱量攝取等問題，建議可找營養師諮詢。2.均衡飲食適當攝取六大類食物(包括全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂與堅果種子類)，遵守少油、少鹽、少糖、高纖、高鈣飲食原則，並以天然原型食物為主，減少過度加工食品。3.規律運動結合生活作息，增加自我活動機會，運用逛街購物、上下班通勤時段，由每次10分鐘開始，分段累積身體活動量，每天累積30分鐘運動，每週累積150分鐘以上中度身體活動，搭配肌力和伸展運動，降低心血管疾病風險。4.放鬆舒緩：透過閱讀、聽音樂、瑜珈等自己有興趣的嗜好活動，適時舒緩生活壓力，放鬆身心靈，維持愉快心情、多與親人、朋友分享心事，保持良好互動。5.無菸樂活菸品中的尼古丁等物質，會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，引起中風或心肌梗塞危險，若有吸菸習慣的婦女，可善用國民健康署多元戒菸服務資源，全國近3,500家戒菸服務合約醫事機構(查詢網址https://ttc.hpa.gov.tw/Web/Agency.aspx)及免付費戒菸諮詢專線(電話：0800-636363)、LINE@戒菸諮詢服務(ID:@tsh0800636363)尋求專業協助。為幫助更年期女性瞭解自己的健康狀況，國民健康署提供40至64歲民眾每3年1次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，包含身體檢查(身高、體重、腰圍、血壓等)、尿液檢查(尿蛋白等)、血液生化檢查(血糖、血脂等)、B、C型肝炎篩檢、健康諮詢等，請更年期婦女定期接受檢查，以早期發現及早治療，運用「慢性疾病風險評估平台」(https://cdrc.hpa.gov.tw/)，計算未來10年罹患慢性疾病之風險，並善用國民健康署「健康九九+網站-更年期保健館」(https://health99.hpa.gov.tw/theme/2) 衛教資源，做好更年期健康管理，遠離心血管疾病風險。
減短壽命「5大因素」曝光！ 醫示警：第3名害每年200萬人死亡
藝人山豬（陳俊甫）15日驚傳離世，享年38歲，家屬證實山豬感冒未癒，經醫師診斷為肺炎，併發敗血性休克，令親友、演藝圈好友、粉絲都悲痛不已。對此，腎臟科醫師洪永祥感嘆，記得曾在錄影時跟山豬有過數面之緣，得知他英年早逝讓人不勝唏噓。而洪永祥指出，據歷年來各國研究文獻歸納出的「短命5大因素」中，包括失眠、孤單、久坐、抽菸、肥胖。洪永祥近日在「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出，根據內政部公布，國人的平均壽命為79.84歲，其中男性76.63歲、女性83.28歲。而會讓人減短壽命的5大因素排行榜中包括：短命因素第5名：失眠曾有調查指出，台灣約有200萬人有失眠的習慣。美國亞利桑納大學收集1項長達40年的流行病學調查分析發現，長期失眠達6年以上者，死亡風險增加58％，睡眠不足也會引起體內慢性發炎，長期下來會提高罹患糖尿病及心血管疾病風險。研究人員指出，失眠除了與死亡率有關，也和心臟病、糖尿病、肥胖、癌症、老年失智症、憂鬱症等都有關係。但據《美國醫學會雜誌》( JAMA）發表的報告指出，睡7小時的東亞人，其死亡率是最低。研究報告指出，在男性而言，若睡8個小時，死亡率會增9%；睡9個小時則會增加18%；至於睡10個小時，則會大增43%。而在女性而言，睡眠時間比7小時更多或更少，死亡率都會增加。此外，研究亦指出，若在睡眠7小時的情形下，心血管疾病、癌症及其他原因所導致的死亡風險都會降至最低。短命因素第4名：孤單孤獨其實不只影響到心理層面，未來也可能提升死亡風險。國外研究表示，孤獨的心理狀態會使一個人的死亡風險增加26％。而長期孤獨會削弱人的免疫系統，導致孤獨者更容易過早死亡，且可能性高出32％。此外，孤獨引起的死亡率提高，主要與缺乏健康的生活習慣、社會資源、心理壓力、社會監督等4主因有關。短命因素第3名：久坐久坐非常傷害你的壽命，WHO曾發布一份報告指出：「久坐不動會引發肥胖、糖尿病、高血壓、癌症等各種疾病，甚至全球每年有200萬人是因此死亡。」觀察全球20個國家的平均久坐時間，其中以日本7個小時為世界最久，全球的平均時間則為5個小時。換言之，日本是全世界「久坐時間最長」的國家。而根據此份資料，台灣為久坐第3名國家澳洲雪梨大學的研究顯示，比起一天坐著的時間不滿4個小時的人，久坐8至11個小時的人，死亡風險增加了15%。久坐11個小時以上的人，死亡風險甚至高達40%。同研究也指出，「一直窩在沙發上看電視，平均每個小時會減少22分鐘的壽命。」久坐30分鐘，身體的血流速度會下降70%，也就是血液變「濃稠」，造成血管容易阻塞，形成高血壓和動脈硬化，提高心肌梗塞、狹心症、腦中風的風險。糖尿病的風險也會增加2.5倍，癌症風險增加21%。而這些「久坐不動」帶來的健康危害，就算靠運動習慣也無法消弭，久坐不動導致運動無法發揮健康功效，是相當棘手的事。短命因素第2名：抽菸抽菸導致是壽命減短、提早死亡是最為大家所廣泛接受的，研究發現，每天抽1根煙，人的一生會縮短13.8分鐘；假如每天都抽1包（20根），一生就會縮短10年的壽命。這項研究根據一般人的平均壽命，減掉各種癮君子的平均壽命，推算出各種癮症對壽命的影響。且抽菸不只危害自己的生命，二手菸三手菸更是危害家人與朋友。近年來公布的國人十大死因幾乎都和吸菸有關，且吸菸者罹患肺阻塞的風險較非吸菸者高出6.3倍，未吸菸的成年人每周暴露於二手菸的環境下超過10小時，有1.42倍的肺阻塞死亡風險。短命因素第1名：肥胖有研究指出，肥胖5年會讓死亡風險加倍；肥胖長達15年的人，死亡風險是一般人的3倍。根據國民健康署的定義，18歲以上成人身體質量指數(BMI) ≧24為「過重」，BMI≧27則為「肥胖」，台灣成年人口肥胖盛行率高達22.5％，相當於每5人就有1人有肥胖症。肥胖是多種疾病的根源，但很多民眾沒有認知到肥胖是一種慢性疾病。長期以來國人十大死因中，高達8項都和肥胖有關，包括包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。洪醫師提醒，據美國營養學會的建議，擁有8種良好習慣的人，平均壽命較長，包括積極鍛鍊身體、沒有鴉片類藥物成癮、不吸菸、控制壓力、良好飲食、不酗酒、保持良好的睡眠、擁有積極社交關係，擁有這8項習慣的人壽命比其他人更長。
擠不出時間運動 「周末戰士」剷除腹肉上吧！
根據世界衛生組織（WHO）和美國成人運動指南，皆建議每周至少進行150分鐘的中強度活動，並搭配肌力和柔軟度訓練。但平日工作又忙又累，實在難以擠出時間運動，沒關係！一項研究顯示，只要在周末2天運動超過每周建議的運動量，也能夠消除脂肪。變身「周末戰士」吧！超狂體能 跑步或騎車逾2小時研究作者、中國醫學科學院、北京協和醫學院國家心血管病中心專家張麗華表示：「對於無法達到運動指南建議的民眾，週末戰士運動模式值得推廣，對於減下腹部和全身肥胖，與定期運動沒有差異。」不過有一點要注意，周末戰士在周末的運動強度比平常更高，持續時間也更長，每次運動時間為147.6分鐘，逼近每周建議運動時間總和。美國國家猶太醫學研究中心（National Jewish Health）心血管預防和健康主任安德魯弗里曼（Andrew Freema）表示，像上述能夠持續運動2個多小時的人，是周末戰士的一個亞型，他們具有不同類型的運動生理學，可以堅持那麼長時間。弗里曼認為，這需要經過嚴格的訓練，才能到達跑步或騎自行車超過1個小時的目標。因此這項研究中的周末戰士，可能原本就已經狀態良好，甚至研究的運動模式就是他們習慣的訓練方式。打擊腹部脂肪 效果尤為明顯這項研究於週二發表在《肥胖》（Obesity）雜誌[i]上，分析了超過96名年齡介在20歲至59歲之間的人的身體脂肪，這些人是國家健康和營養檢查調查（NHANES）的一部分，這是一項長期進行的聯邦研究，旨在評估健康和營養狀況美國的成人和兒童。該研究使用了一種稱為雙能量X光吸收測定法（DXA掃描）的儀器來測量脂肪和腹部脂肪的總體水準，腹部脂肪是對身體危害最大的脂肪類型。與身體質量指數（BMI）不同，DXA掃描可以更精確和深入地分析骨質密度、脂肪組織和身體組成等。在這項研究中，772名週末戰士和3277名經常運動的人，透過DXA測量腹部脂肪、腰圍、全身脂肪量和體重指數，比起5580名不經常運動的人相比更低。研究發現，堅持運動對於減去腹部脂肪可獲得回報。紐約市威爾康奈爾醫學院綜合體重控制中心臨床醫學助理教授貝弗利（Beverly）表示，鍛煉最努力、時間最長的周末戰士「下腹部脂肪甚至更少」。這項研究重申了關於身體活動和健康的古老格言，任何活動都比不活動好。不過重點是，人們應該以任何適合自己生活方式的方式進行活動。 原文出處：Belly fat linked to early death, study finds [i] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.23986
「棕色脂肪」竟能燃燒熱量？ 醫師揭密「這類人才有」
春節期間親友團聚，少不了豐盛的年菜，美食的誘惑讓許多民眾攝取過多熱量，加上熬夜更是加重身體負擔，許多民眾多吃少動，年後才發現腫了一大圈！根據國民健康署調查發現，32.4%民眾在過年期間體重增加，平均增加1.7公斤。淨妍醫美診所曾俊夫醫師表示，肥胖會無聲無息地影響體內器官的運作，並帶來許多併發症，建議控制飲食與運動，局部較難去除的皮下脂肪，則可透過醫美減脂療程達到改善。世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」，即使沒有造成身體的不適，但肥胖仍會無聲無息的影響體內器官的運作，帶來許多併發症。根據醫學統計，體重愈重者，慢性疾病發生率愈高，死亡率也愈高，常併發的疾病如糖尿病、心臟病、高血壓、中風、骨關節炎、呼吸系統疾病、癌症、胃食道逆流、膽囊疾病、不孕症等。除了身體的疾病，肥胖者也容易罹患各種心理問題，輕者如產生憂鬱情緒，重則導致憂鬱症。世界衛生組織建議以身體質量指數（Body Mass Index, BMI）來衡量肥胖程度，其計算公式是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。 國民健康署建議我國成人BMI應維持在18.5（kg/㎡）及24（kg/㎡）之間，太瘦、過重或太胖皆有礙健康。 研究顯示，體重過重或是肥胖（BMI≧24）為糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等慢性疾病的主要風險因素。體脂肪分為兩種類型，分別為「棕色脂肪」和「白色脂肪」。棕色脂肪可以幫助身體燃燒多餘的卡路里以保持溫暖，一般來說棕色脂肪在嬰兒中最常見，主要在肩膀和胸部附近，當成年後，大多數棕色脂肪流失，僅留下白色脂肪。白色脂肪又分為「內臟脂肪」及「皮下脂肪」。「內臟脂肪」位於腹腔深處，圍繞著重要的器官例如肝臟、腸子和心臟，與皮下脂肪不同，內臟脂肪無法觸摸或感覺到，但會帶來嚴重的健康風險，這類型的脂肪主要為飲食不正常、吃多動少所形成，可以藉由飲食控制和運動逐漸消除。曾俊夫醫師說明，飲食選擇天然食材，如完整新鮮未經過多加工調製的肉類，及蔬菜、水果、菇類、海鮮等。糕點、甜不辣、貢丸、香腸等加工食品應減少攝取。瓜子堅果類是優良的營養來源，但吃的時候最好先規劃數量，避免一顆接一顆一口接一口造成過多油脂的攝取。運動則可每天規劃30分鐘以上的運動時間，有氧運動保持心肺功能，如果輔以重量訓量提升基本代謝率更優，避免脂肪堆積在身上造成負擔。位於皮膚下方肌肉上方的脂肪都可以稱做「皮下脂肪」，經常會在臀部小腹、側腰、手臂、大腿內側等捏到的脂肪，它大約佔人體脂肪儲存的90%，除了飲食控制和適當的運動，部分脂肪因運動鍛鍊不到而成為局部堆積的部位，則可以透過醫美療程來改善，如：音波減脂、冷凍減脂、消脂注射，甚至是抽脂手術。音波、冷凍、消脂注射原理為殺死脂肪細胞，並經身體代謝，減少局部肥胖的體積；手術則藉由侵入性方式減少抽脂部位的脂肪細胞，以此消除皮下脂肪。醫師也提醒，生活中的小習慣也都可能無形中抵銷為了減脂所做的努力，養成健康的習慣，才能常保美麗及活力。像是養成定時飲食，如早餐一定要吃，晚上7點半後不進食，每個人可以根據自己的生活方式做規劃，盡量不要在規畫的時間外吃進多餘的食物。另外多喝水分，飲料、咖啡也可以，只是要注意除了水之外的成分含量，每天喝水量保持在2000 CC以上，甚至可以規劃白天固定每小時喝200 CC水分方便達成。減脂是一個漫長且沒有捷徑的旅程，在減脂過程中務必檢視自身情況，飲食控制與規律運動，搭配醫美減脂療程，達到雕塑身材的目的。
26歲女患多囊性卵巢 喝湯減肥變更胖醫師曝關鍵原因
婦產科郭安妮醫師日前應邀參與知名健康節目「健康好生活」的拍攝，節目中深入探討女性健康議題。郭安妮醫師分享了一位年僅26歲的患者莉莉（化名）的故事。莉莉主訴月經長期不規則，臉部容易冒油、長痘痘，還長出了小鬍鬚，而且體重也有些肥胖，她開始懷疑自己是否患病。經過抽血檢查後，發現她的雄性荷爾蒙水平異常升高，並進一步的超音波檢查確診罹患了「多囊性卵巢」。經過醫師專業治療和患者積極控制體重的雙重努力，讓她的病情有所改善。然而，半年後的回診追蹤中，郭安妮醫師發現莉莉的體重不僅沒有下降，反而增加了，這也讓莉莉感到相當沮喪。莉莉困惑地表示：「我已經改變了三餐，除了喝湯外，進食量也大幅減少，為什麼我還是瘦不下來呢？」。經進一步了解後，醫師發現，莉莉偏好高熱量的玉米濃湯或酸辣湯，這正是她無法瘦身的主要原因。最終，經過飲食調整和藥物治療，莉莉的月經已恢復正常規律，也成功減重，甚至皮膚狀況也有了明顯改善。小心湯品高熱量陷阱 BMI易影響荷爾蒙郭安妮醫師特別提醒，濃湯或羹湯通常都是高熱量的食物，雖然它們富含蔬菜，但澱粉含量也較高，因此不適合用來減重。在飲食時，應盡量選擇低熱量但高營養價值的食物，這有助於更好地控制體重。另外，多囊性卵巢是女性生殖系統中常見的問題之一，其主要症狀包括月經不規則、臉部長痘痘以及體重增加等。此外，BMI（身體質量指數）和體脂肪的過高或過低也會影響女性的荷爾蒙水平。輕忽多囊性卵巢 當心不孕及子宮病變郭安妮醫師進一步補充，多囊性卵巢可能與基因有關，而且容易復發。即使透過腹腔鏡手術清除了卵巢內的異常濾泡，也不能保證永久解決問題。因此，對於多囊性卵巢患者來說，除了專業醫師的治療外，平時的營養素攝取和調整生活習慣也同樣重要。如果長期忽略不理會，除了可能導致不孕外，還會增加罹患子宮內膜癌或子宮病變的風險。此外，一些臨床研究還發現，多囊性卵巢患者也容易伴隨高血壓、高血脂和高血糖等三高健康問題。生理期補給攻略 經前症候群掰掰最後，郭安妮醫師提醒女性在生理期間應該加強補充必要的營養素，以平衡荷爾蒙，及減少經前症候群症狀，同時也有助於減重。建議應多攝取富含鐵質的食物，如牛肉和海藻，以及含有葉酸的食物，如鮭魚和黃豆，以及富含維生素B12的食物，如雞蛋和酵母。最後，她呼籲女性朋友應提高自己的身體健康意識，身體若有異常應盡快到婦產科門診檢查，有助於預防並早期發現潛在的婦科問題，以避免不必要的困擾。
太胖疾病多！他體重近百八週甩20公斤 1減重代謝手術助獲新生
【健康醫療網／記者張慈恩報導】依據世界肥胖聯盟（World Obesity Federation）推估，全球肥胖人口數將於2035年達到19億，等同每4人就有1人肥胖。肥胖 易誘發全身器官疾病安南醫院國際代謝形體醫學中心院長黃致錕表示，肥胖引發的全身性器官系統疾病，已經成為全球無法忽視的議題；因此，若能經過適當治療降低體重，除了可以緩解疾病，更可以延長壽命。達文西減重代謝手術 有效解決肥胖引發問題黃致錕院長以從事農業的李先生為例，長期受肥胖所苦，166公分但體重近百公斤，身體質量指數BMI更高達43。經身體檢查後，發現李先生已經併發糖尿病、高血脂、脂肪性肝炎等疾病。因為李先生的父母都有糖尿病，不希望自己也一輩子受疾病所困，故在詳細的評估與討論後，選擇接受達文西減重代謝手術。李先生術後恢復良好，8週便已經減去20公斤，不僅有效解決因肥胖引發的疾病問題，亦獲得良好生活品質。3D立體超高解析視野 精準對症下藥黃致錕院長說明，有別於傳統腹腔手術視角屬於2D平面，達文西減重代謝手術系統利用3D立體超高解析視野，以及器械精密的關節角度，提升醫師在手術縫合的精準度，而機器手臂的穩定效果，也能讓患者術後疼痛感大幅降低。醫師執刀部分更與傳統微創手術不同，以輕鬆的姿勢坐在控制台上就能操作，減輕醫師負擔的同時，也能有更好的身體效能來提升手術效益。 這些族群更適用 接受手術比例攀升「運用達文西機器手臂進行手術，能有高水平的手術精確度，對於減重手術內容必須包含『小腸繞道』或『腸胃道吻合』的族群如縮胃曠腸，縮胃繞腸手術者將會是更好的選擇方式。」黃致錕院長提及，根據全美國2022年統計，達文西減重代謝手術占總減重代謝手術的17%；安南醫院減重外科自去（2023）年七月開展達文西手術以來，總數113例減重代謝手術中，就包括了21例達文西手術，比例已經達到18.5%，相當接近美國的比例，相信未來會再往上攀升。
運動讓人更年輕？ 芬蘭研究打破迷思：活動就會加速生物老化
大家都說運動有益身體健康，運動還能使人看起來更年輕，許多機構也會建議民眾要建立起運動習慣，但根據北歐國家芬蘭一項進行了45年的研究顯示，體力活動其實可能對健康產生負面影響，而運動可能並非長壽的首要關鍵。根據英國《鏡報》（The Mirror）的報導，一項進行了45年並獲得芬蘭國家運動醫學獎的研究指出，過多的運動並非總是有益的，運動實際上可能加速身體的老化。科學家找來1.1萬名同性雙胞胎進行測試，實驗從1975年持續到2020年，要求受試者報告日常活動的時間、強度，最後將其分為久坐、中等、活躍、高度活躍4組。該研究調整了吸菸、飲酒、身體質量指數（BMI）和教育生活方式等因素，而結果發現，久坐組的死亡可能性僅多出7%，運動最少者比運動較多者高出20%死亡率，但無論運動量為何，只要活動就會加速生物老化，活動量最多者的生物年齡更比活動量少者「老」了1.8歲。對此，研究人員也得出了結論，表示健康生活是減緩老化的重要因素，但運動可能不是長壽的首要關鍵，也就是說，定期運動並沒有辦法讓人活得更久。不過，報導也指出，目前尚不清楚研究中每個類別的人運動時間為多長，該研究也尚未經過同行評審。另外，世界衛生組織仍建議18至64歲之間的民眾，每周至少要進行150至300分鐘的中等強度有氧運動，以及至少75至150分鐘的費力運動。
全球女性胸部大調查 最大罩杯是這國、台灣平均AA罩杯
女性胸部向來受到討論，近期一個名為「世界人口綜述」的網站，就統計出2023年各國乳房尺寸，發現胸部最大的平均值落在美國，美國平均為C罩杯（BMI 29），其次是英國C罩杯（BMI 27.1），第三名則是委內瑞拉B-C罩杯（BMI26.9），而台灣則是被放在尺寸偏小的23個國家之中，平均只有AA罩杯（BMI 23.7）。歐美國家的女性因BMI影響，也被認為因此乳房較大。（示意圖／翻攝自Pixabay）「世界人口綜述」網站公布一項名為「2023年各國乳房尺寸」（Breast Size by Country 2023）的調查排行。統計了全球69個國家的女性胸部尺寸，研究團隊表示，每一位女性的乳房大小都是獨一無二，且會收到許多因素影響，包括年齡、遺傳、健康水準、營養與飲食等，其中乳房的尺存與身體質量指數（BMI指數）密切相關，通常女性的體重越重，胸部的罩杯就會越大。統計顯示，歐美國家的女性胸部較大，前5名分別是美國C罩杯（BMI 29）、英國C罩杯（BMI 27.1）、委內瑞拉B-C罩杯（BMI26.9）、哥倫比亞B-C罩杯（BMI26.7）、瑞士B-C罩杯（BMI25.4）。而台灣則和規列在胸部尺寸偏小的23個國家之中，台灣以平均AA罩杯（BMI 23.7）和大陸AA-A罩杯（BMI 23.5）名列其中；至於日本和韓國則未統計在內。
到處都是減肥陷阱！ 甜點、米飯控如何與頑固脂肪分手？
「台灣到處都是美食陷阱！」漢堡、薯條、甜點人人愛，上演愛恨相殺、脂肪糾纏不清的戲碼。天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢表示，根據國健署代謝症候群防治計畫 ，身體質量指數（BMI）>25就屬過重或肥胖，應及早控制體重。而對於肥胖最常見的原因：「不忌口」與「壓力進食」族群，現也有最新藥物能降低食慾與飢餓感，大噸位的肥胖者也能以減重手術配合行為改善，甩開肥胖！戒不掉的甜點米飯 恐是「糖上癮」「請問醫師，我年紀輕輕才30多歲，健檢紅單就算了，怎麼會檢驗出糖尿病初期呢？」-微胖女孩 其實並不意外，亞洲人以米飯為主食，尤其以往農業社會勞動力高，對於米飯的需求更高，也深深影響亞洲飲食文化。加上現代人工作壓力大與飲食西化，若攝取過多精緻澱粉與糖份，血糖控制不佳、三酸甘油脂過高，更進一步形成脂肪肝── 現代疾病「糖胖症」叩門，三高風險大攀升。徐光漢醫師表示，許多民眾都沒注意到飲食出了問題，偶爾的刻意少吃並無法解決長久養成的飲食壞習慣。如果留意到特別愛吃某類食物，或是整天都在覓食，這些都是「食物成癮」的徵兆。例如餐餐離不開澱粉、國人熱愛的反式脂肪甜點、過度調味料或重口味美食，都是當代肥胖元凶。為什麼人們會對這類食物又愛又恨？原因在於糖份能刺激「腦內啡」讓人快樂，宛如毒癮。尤其食品工業技術下，添加過度糖份來增加食物適口性已是常態，如何正確飲食、控制入口分量，成為減重民眾熱門討論話題。對於嘴饞、壓力進食者，醫師也建議可以尋求專業醫療管道，例如減重專科、家醫科、新陳代謝科，或住家附近的減重門診，輔佐中樞神經控制性的雙機轉口服減重藥物，降低對特定食物的攝取。體重降不下來 三高又泡芙身材？根據國健署代謝症候群防治計畫，代謝症候群有五大危險因子，包含：三高(高血壓、高血糖、高血脂)及二害(腰圍過粗、好的膽固醇不足。5項中符合其中3項則代表有代謝症候群。其中，以「腹部肥胖」的風險最高，而這也是診間最常看到的案例。徐醫師表示，根據代謝症候群防治計畫建議，一、控制體重避免肥胖病；二、BMI>25屬於過重或肥胖，若有肥胖症建議積極治療；三、世界衛生組織（WHO）和國健署建議規律運動，多吃蛋白質、纖維素，少吃澱粉、糖分、高脂肪跟高鹽分食物；四、對特定飲食例如糖、澱粉等食物成癮，屬於精神依賴，此時可用藥物輔助減重。1. 飲食運動「變胖容易減重難」，減重原則為少吃多動，限制攝取高油高鹽高糖等高熱量食物，同時改變生活型態，搭配規律運動。體重只要減輕，三高也能隨之改善。2. 減重手術一旦BMI≧37.5重度肥胖，或BMI≧32.5且合併高危險併發症患者，健保有給付減重手術。根據美國減重代謝外科醫學會（ASMBS）及國際減重代謝外科醫學聯盟（IFSO）2022年發表「最新外科治療建議準則」，亞洲人BMI> 30kg/m2、及BMI>27.5-29.9kg/m2合併相關併發症，符合手術治療條件。醫師提醒，亞洲人多屬中廣型肥胖，「比起歐美族群人種更容易出現傷害健康的代謝症候群，若BMI> 30已合併高血脂、高血糖、高血壓等等症候，應需考慮接受手術治療，若BMI>27.5合併藥物控制不理想的糖尿病，依照國際標準也應考慮手術治療的方式。」3. 藥物治療「有點胖但不至於嚴重到要開刀」，是人數最多的族群，建議積極控制飲食與運動。但不少人難以堅持，進一步可使用藥物治療。徐光漢解說，目前食藥署核准減重藥物主要包括雙機轉口服減重藥物（減少糖、精緻澱粉攝取，降低食慾與飢餓感）、腸胃道脂肪分解酵素抑制劑（促進排油便、減少脂肪吸收）、腸泌素（增加飽足感、促進胃排空）。每種藥物的效果與副作用不同，適合不同的族群使用，例如診間常見：(1) 愛吃甜食、下午茶，又離不開飯麵米食者(2) 工作日夜顛倒飲食時間不固定(3) 餓過頭又暴飲暴食者(4) 肚子飽但心理上仍感到嘴饞者使用雙機轉口服減重藥物可抑制大腦中樞神經，降低「糖上癮」依賴。網路迷思多 精準治療甩開肥胖Q：動手術或吃藥可以消除內臟脂肪嗎？A：門診不少病友體檢有脂肪肝，不僅會造成三高，嚴重恐演變成肝硬化、肝癌。提醒民眾少吃白米等精製澱粉，多攝取海鮮與豆類等優質蛋白質，從根本上消除內臟脂肪。如無法抑制口慾，亦可尋求專業醫療管道，輔佐雙機轉口服減重藥物。Q：減重療程多久見效？會不會很貴或復發？A：手術最快2天1夜即完成，隔天可上班，復胖與致死率低；藥物治療約需3個月見效，每月自費約數千元。不過須注意，世界上沒有任何一種減重方式不會復胖，無論做了減重手術或是使用藥物，飲食仍然高糖、高鹽、高脂肪的話，還是會復胖。Q：我適合哪種減重療程？A：若已經到病態性肥胖建議進行手術，使用藥物治療者則會根據飲食習慣、生活型態來擬定治療方式，例如糖上癮等精神性進食適合用中樞性神經控制劑。民眾可尋求專業減重中心，由醫師、營養師、個管師組成團隊，加上精密的測量儀器，從「肥胖分型」開始，幫助患者告別肥胖。
腰圍越大「壽命越短」 醫警告：慢性病、代謝症候群風險增加
腰圍不僅是衡量肥胖程度的重要指標，更是內臟脂肪累積的重要指標，根據衛福部數據顯示，成人女性正常腰圍數值應該約80公分，成人男性正常腰圍數值應該約90公分以下，不過現代人時常上班久坐，而忽略了日常運動，導致腰圍越來越大，對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒就直言，「腰圍越大，壽命越短」。黃軒在臉書發文稱，近年來，研究愈來愈多的研究顯示，腰圍和壽命之間存在有密切的關係，「男生每增加5公分腰圍，死亡率增加7%；女生每增加5公分腰圍，死亡率增加9%」，而另一項發表在《美國醫學會雜誌》的研究發現，男生腰圍超過120公分，死亡風險是比腰圍小於90公分的男生高出2.02倍；女生腰圍超過110公分，死亡風險是比腰圍小於75公分的女生高出2.36倍。因此與正常腰圍的人相比，那些腰圍過大的民眾，預期壽命會變得較短。而為什麼腰圍愈大，壽命就會愈短？黃軒提出了2個原因說明。1. 慢性病風險增加腰圍過大，會增加患慢性病的風險，像是增加患心血管疾病、糖尿病、高血壓、高血脂、癌症等疾病的風險。2. 代謝症候群風險增加代謝症候群是指一種代謝綜合疾病，包括高血壓、高血糖、高血脂、肥胖等多種因素，而腰圍過大就是代謝症候群的一個重要危險因素。黃軒也強調，儘管多項研究證實腰圍和壽命的密切關係，但仍有學者指出，光是依賴腰圍作為健康指標仍存在局限性，其他指標像身體質量指數（BMI）和體脂率也是判斷健康狀態的重要因素。不過腰圍仍可視為一個簡單易測的指標，即時反映個體的健康狀態和潛在疾病風險。黃軒還提醒，除腰圍外，應綜合考慮BMI、體脂率等多個因素。保持合理的腰圍，透過均衡飲食、少油、少糖、少鹽的食物，再加上規律運動，是增加壽命的重要途徑。黃軒表示，近年來愈來愈多的研究都顯示，腰圍和壽命之間存在有密切的關係。（圖／翻攝自黃軒醫師 Dr. Ooi Hean臉書）
新北人注意！155萬人變胖過重 創5年新高
健康亮警訊！新北市主計處指出，2022年新北市13歲以上市民BMI（身體質量指數）過重肥胖率達38.9％、約有155萬多人，是近5年來新高，其中35至39歲族群運動比率最低，僅16.2％。對此，新北市體育處長洪玉玲表示，今年在轄內16座運動中心及小型運動聚點，推廣免費運動指導課程，促進民眾在家自發性運動。BMI為衡量「肥胖」程度的標準，依照國民健康署建議成人BMI應維持18.5至24。研究顯示BMI大於等於24成為慢性疾病的主要風險因素。主計處指出，據體育署2022年運動現況調查，新北市13歲以上市民過重比率38.9％，為歷年新高，較2015年增加4.4％。在年齡層部分，新北市民45至49歲過重比率56.6％最高，其次為50至54歲過重率53.3％、70歲以上過重率48.2％，且近5年來市民過重比率皆超過35％。性別方面，男性過重比率49.2％，遠高於女性2.97％。主計處指出，觀察去年運動人口比率，25至59歲規律運動人口均低於3成，並以35至39歲族群最低僅16.2％；45至49歲、50至54歲族群不僅規律運動人口比率偏低，且過重比率高達 56.6％及 53.2％，易衍生健康問題。洪玉玲表示，過重肥胖是全台性的問題，尤其是都會區，歸咎原因在於運動量少、均衡飲食未落實，新北市運動中心數量全台最多，針對不同族群包括身心障礙者、女性、銀髮族群，規畫不同策略，例如與社會局結合，從老人亞健康階段及早介入鼓勵運動，因此運動中心提供銀髮公益時段。洪玉玲說，為增加民眾運動的動機，今年推動免費運動指導課程，透過2至3個月的課程，每次由專業老師指導1至2小時，民眾不用到運動中心或健身房，學會運動技巧在家或社區自發性運動，同時安排明星老師吸引民眾參加並發送新北幣，用於運動中心課程折抵費用，未來持續規畫更多誘因，提升運動人口。
減重神器！胃放水球製造飽足感 全球首款「胃內球囊」亮相進博會
第六屆進博會今（5日）開幕。參展方波士頓科學帶來一款減重神器—Orbera胃內球囊，這也是全球首款獲美國食品藥品監督管理局（FDA）批准的胃內單球囊內鏡體重管理產品。《澎湃新聞》報導，肥胖被世界衛生組織（WHO）定義為一種慢性病。世界衛生組織用身體質量指數（BMI）來評估肥胖程度，BMI超過25為超重，超過30為肥胖。而根據大陸的標準，BMI超過28即為肥胖。肥胖會給身體帶來很多危害，如糖尿病、心血管疾病甚至造成死亡的風險等。當前，也有一些藥物和切胃手術來治療肥胖，但服用藥物可能會帶來一定的副作用，如噁心、嘔吐等，切胃手術也是有創而不可逆的。基於這樣的背景，Orbera胃內球囊被研發出來了。波士頓科學介紹，Orbera胃內球囊可以通過正常的胃鏡，把壓縮狀態的球囊送到胃裡，然後在球囊中打入400至700cc不等的無菌生理鹽水，水球在胃裡占據了絕大多數的容量，從而刺激中樞壓力感受器，製造飽腹感，人就不感覺到餓了，不餓就會少吃甚至不吃，慢慢地，人就會瘦下來了。這款球囊早在1997年就在歐洲首次獲批上市，目前已經上市26年了，全球範圍內已經有超過30萬個的球囊手術完成。2015年，這一款球囊拿到了FDA批件，在美國，這款球囊被建議用於對藥物控制不佳的病人，可以嘗試採用這類減重技術。大陸海南博鰲樂城先行區內，首例Orbera胃內球囊手術也於今年1月5日在恒大國際醫院完成，整個手術只要10多分鐘，患者是一名重達214斤的重度脂肪肝患者，目前減重效果明顯。波士頓科學同時表示，當醫生將球囊通過胃鏡送入人體胃中的同時，還可以通過胃鏡來檢查病人的胃部狀態，是否有潰瘍，糜爛等，再結合病人的減重需求定製生理鹽水注射量，並置於合適位置。在胃鏡退出後，病人需要配合生活方式來管理體重，包括增加鍛煉、均衡飲食等，最多6個月可以通過胃鏡再次觀察下胃部有無不適，再把球囊取出，取出時球囊內的生理鹽水將會從消化道流出，整個過程中對人體是安全的。目前針對Orbera胃內球囊，全球已經發布了超過552篇的同行評審文章，搜集了大於8000例患者的安全有效數據：Orbera胃內球囊在置入人體6個月內體重明顯減輕，6個月內的減重平均率為12.5%，相較於嚴格控制飲食和運動的患者來說，Orbera的減重效果是對照組的3.1倍。FDA也在2021年3月授予Orbera胃內球囊突破性醫療器械的認證。