輕重症
」 確診 新冠肺炎 陳時中 疫情 指揮中心寶林茶室中毒案6死! 4死者家屬補償金額曝光
寶林茶室「邦克列酸」食物中毒案至今已經奪去6條性命,共24人輕重症,震驚社會。對此,法務部保護司與財團法人犯罪被害人保護協會,已協助4名死者家屬申請犯罪被害人補償金,每人將可獲得新台幣180萬元。台北市遠百A13素食餐廳「寶林茶室」於3月時發生食物中毒案,造成6死。新北、士林地檢署日前分別對第1名呂姓死者及第2名楊姓死者的遺體進行解剖相驗,並送請法醫所鑑定死因,而法務部法醫研究所於5月8日完成鑑定報告,2名死者體內殘留的邦克列酸,與定量檢驗的致死濃度進行比對後,確認2人死因為國內首例的「邦克列酸(Bongkrekic Acid)中毒」,另外4名死者則仍由法醫鑑定中。據《中央社》報導,犯罪被害人保護協會日前已協助4名死者的家屬申請被害補償金,接著也將協助另外2名死者家屬進行申請,每人將可獲得180萬元。
藍營質疑防疫紓困振興預算 疾管署回應了
國民黨昨(8)日召開記者會質疑防疫紓困預算,對此,衛福部疾管署回應,自紓困振興預算支應新台幣180億元,其中160億元作為撥補隔離治療費用,採購抗病毒藥所需經費總計新台幣約24億元。疾管署指出,因應COVID-19疫情,採購抗病毒藥物、辦理檢驗診斷及隔離治療等所需經費不敷支用,經行政院同意由中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算,經濟部所列「嚴重特殊傳染性肺炎紓困振興」科目項下調整支應180億元。疾管署表示,去年4月起,COVID-19進入社區流行,確診人數急遽增加,為保全醫療量能,確診個案採輕重症分流收治,安排於住家居家照護或於其他指定處所進行隔離或隔離治療,本署亦持續支持給付居家照護相關醫療費用。依健保署資料,2022年隔離治療費用(含居家照護相關費用)共受理申報計347.03億元,本署原編預算已不敷支應,故爭取預算160億元撥補2022年所需相關費用。疾管署指出,有關抗病毒藥物採購,今年5至7月間出現第4波疫情,已將原採購預計可供使用至今年底之抗病毒藥物儲備量用罄,考量國內COVID-19秋冬疫情可能受季節性流行、病毒株變異等多重因素影響,為降低重症減少死亡,爰擬增購抗病毒藥物、倉儲管理及配賦物流及所需經費,包含瑞德西韋21萬劑及其倉儲物流費,所需經費總計新台幣約24億元。另外疾管署也表示,COVID-19疫苗為全球首次傾力投入緊急疫苗開發以控制新興疾病大流行,無往例可參考。為分散風險並提供民眾更多選擇與完整保護,我國係採取「國際投資(COVAX)」、「逕洽廠商」及「國內自製」等多元管道,並持續觀察各國施打情形、疫苗研發進度、取得速度及疫情趨勢與病毒變異等因素滾動式調整;此外亦受國際疫苗市場及國人接種意願影響,過程中無法全程做到供需平衡。而超額準備疫苗為防疫戰略重要一環,與國際各國採行策略相同,為保障民眾接種安全,屆效疫苗均採一律銷毀,目前我國採購COVID-19疫苗各廠牌均有屆效銷毀情形。
防疫保單大賠近千億 金管會端出產壽險財務二融通解方
金管會表示,防疫保單理賠持續增加,保險業除辦理現金增資外,近日中華民國產物保險商業同業公會亦向金管會陳請協助。金管會為安定保險市場及維持保險業務經營量能,將就業者財務面提供二項融通協助,包括「遞延所得稅資產」由逐年認列計入RBC認許資產,放寬為得全額認列計入,以及居家照護比照一般住院融通給付自留理賠金額,可減計保險安定基金提撥金額。至於保險公司也是防疫保單保戶,非常關切的議題層面,像是Covid-19疫情從法定傳染病降級到一般流感,或者是應依保單條款不應將「居家照護」放寬為住院理賠範圍內等的限縮理賠補救可行方案,目前金管會並未就此做進一步說明。保險局副局長林志憲表示,在計算資本適足率(RBC)時,「遞延所得稅資產」由逐年認列計入RBC認許資產,放寬為得全額認列計入一項,假設某產險公司因防疫保單產生之虧損金額為新臺幣100億元,依據現行營利事業所得稅邊際稅率20%計算,預估可扣抵之營利事業所得稅約有20億元,該產險公司參考過去(101年至110年)獲利情形,未來10年約有80億元盈餘,估計防疫保單所產生之遞延所得稅資產為16億元。本次防疫保單所致損失產生之遞延所得稅資產16億元,得全額認列RBC認許資產而增加自有資本。但可計入之遞延所得稅資產仍視個別公司未來可實現扣抵營利事業所得稅而有所不同。至於自111年8月1日起,保險業於防疫保單屬居家照護比照一般住院融通給付自留理賠金額,可減計保險安定基金提撥金額這一部分,林志憲解釋,中央流行疫情指揮中心於111年4月8日公布「COVID-19確診個案居家照護管理指引」,將確診者依輕重症進行分流照護,以居家照護保留醫療量能,保險業者亦因應外界意見,對確診者於居家照護期間有經醫師診療等醫療行為者,比照一般住院情形予以融通給付。保險業者依保險法提撥安定基金,由業者逐年提撥,目前產險業提撥比率約為千分之1.8至千分之2.3。金管會將修正「人身保險及財產保險安定基金計提標準」,自111年8月1日起居家照護比照一般住院融通給付自留理賠金額,減計各公司安定基金差別提撥率,惟最低不得低於千分之1,其差額用以彌補上開各公司居家照護融通給付之金額。例如A公司目前提撥率為千分之2,如減計至千分之1後,其提撥額將為原應提撥額之一半。保險局也指出,依據所得稅法第39條規定,如會計帳冊完備且依規定申報,得將虧損於未來10年內自當期純益中扣除後,再核課營業所得稅。現行RBC填報手冊規定僅得逐年認列遞延所得稅資產,考量依所得稅法規定可於未來10年內與盈餘互抵,若經公司簽證會計師簽證其遞延所得稅資產應可於未來10年實現,因其具有未來經濟效益,爰同意將防疫保單所致損失產生之遞延所得稅資產,得全額認列RBC認許資產。
清冠自費幕後2/憂指揮中心解散清冠EUA失效 藥界籲及早因應
防疫指揮中心本週將與國內中醫、中藥界開會,討論是否限縮「公費」清冠一號給藥對象,新方案最快八月實施,引發議論。藥界人士則提醒,因目前國內中藥成藥只有「經典方」能在取得GMP認證後上市販售,但「清冠一號」是新方,目前雖暫時取得緊急授權(EUA),但想取得藥證上市販售,仍須完成一到四期完整實驗,而清冠一號目前僅做了第一期實驗。藥界因此擔憂若指揮中心未來解散,清冠一號EUA也可能也同步面臨失效,民眾短期內恐難再拿到新冠一號,建議指揮中心及早因應。中華民國防疫學會理事長王任賢指出,雖藥界擔心的問題應該不至於發生,但若藥界有此疑慮,指揮中心應在公布公費清冠一號使用對象檢討案時,一併說明,讓業者及民眾安心。他認為,因為清冠一號雖是取得指揮中心EUA才能上市,但EUA核發單位是衛生部食藥署,即使指揮中心未來不復存在,清冠一號EUA應還是有效。清冠一號是國家中醫藥研究所在2020年開發、用於治療新冠肺炎的中藥新處方。該藥方是依據明代「攝生眾妙方」所輯的「荊防敗毒散」方子,再搭配清熱解毒藥材研究改良,並在2021 年 5 月獲得國內臨時藥品許可證(EUA)上市。清冠一號上市後,先在各大醫院經由中醫會診,針對住院中、重症患者投藥,當時第一批獲准生產有八家國內藥廠,稍後並提供外銷。今年 4 月16日,本土案例突然直線上升,為強化輕重症分流收治,確保醫療量能及病人即時獲得醫療照護,指揮中心在朝野立委要求下,宣布開放清冠一號給 PCR 陽性確診個案及需居家照護者,經視訊診療評估後開立公費使用,防疫指揮官陳時中當時還曾盛讚「新冠一號」是台灣之光,而國家中醫藥藥研究所所長蘇奕彰則說明,根據研究結果顯示,清冠一號除對抵抗新冠變異株有效外,在中重症的預防或改善也有效果。衛福部國家中醫藥研究所所長蘇奕彰表示,「清冠一號」不僅實際運用於臨床治療,經過研究,還可多靶點治療新冠肺炎,且有效預防輕中症轉為重症、死亡發生。(圖/翻攝自紀惠容臉書)「勝昌也被授權出品清冠一號,銷路原本普通,但在4月16日後,詢問者突然暴增,原本參與生產的八家藥廠存貨供不應求,甚至來不及生產,衛福部後來又緊急開放六家藥廠參與製作」,國內老牌GMP藥廠「勝昌製藥」總經理李威著回憶。李威著解釋,清冠一號藥方有10味中藥材,只有桑葉、薄荷、魚腥草台灣能生產,其它七項藥材都需從大陸進口,因為台灣清冠一號熱銷,帶動全球銷量也提升。以其中台灣未生產的藥材「栝樓實」為例,四月下旬成本就從每公斤150元、漲價到800元,並帶動產地、大陸河南河北藥材同步上漲。李威著說明,中國大陸主要對治新冠肺炎中藥方以「清冠排毒湯」及「蓮花清瘟飲」為主,給藥思路與「清冠一號」不同,再加上大陸各省各有不同的中藥指引。相較下,「清冠一號」等於是靠著衛福部EUA闖出名號,這也是台灣中藥界首度讓民眾瞭解,中醫藥能與時俱進,有效對抗最新傳染病。但清冠一號熱銷,卻也凸顯國內中醫界與中藥界長期以來遭遇的瓶頸,包括國際學術論文報告篇數不如西藥多、遭到西醫藥界質疑,非傳統「經典方」新藥想上市,得比照西藥、進行嚴格四階段實驗,更別說現行健保給付中,中醫藥原本就僅佔5%,面對「西醫藥」主導的準制,中醫藥原本在台灣醫藥結構中就是少數,也很弱勢。也獲得授權生產清冠一號的「勝昌製藥」總經理李威著表示,「清冠一號」是靠著衛福部EUA闖出名號,也是台灣中藥界首度讓民眾瞭解,中醫藥能與時俱進,有效對抗最新傳染病。(圖/翻攝自勝昌製藥臉書)反觀中國大陸,近年逐步摒棄過去用西醫藥模式發展中醫藥的作法,推出包括老中醫師徒制、中藥臨床試驗、論文投稿點數計算改採符合傳統中醫邏輯進行,雖然這些新制度能否成功還很難說,但卻讓兩岸中醫界看到另種新可能性。「清冠一號藥理機轉其實與西藥抗病毒藥物類似,且具有副作用相對輕微(安全性較高)、取得容易、費用比抗病毒西藥低等優點,適合大型疫病來襲時大量備藥」,率先呼籲政府將清冠一號納入公費給付的藥師沈采穎認為,清冠一號讓外界看見中醫與中藥價值,建議政府應在清冠一號的基礎上「趁勝追擊」,增加中醫預算,並針對包括清冠一號、清冠二號等中藥方進行臨床效能驗證,努力發展本地中藥材,讓中醫藥與西醫藥分進合擊,協助台灣通過後新冠時代的疫情考驗。
時中雖說未定案 清冠一號若限縮公費 藍委喊查預算
疫情肆虐下獲得食藥署EUA的清冠一號,是許多擔心西藥副作用染疫者的用藥首選,疫情期間原本公費提供,根據統計1~5月發出9萬多份,日昨卻驚傳指揮中心研擬7月起,13到64歲確診者改為自費用藥,一個療程得花1500元起跳,不僅民眾嗆聲「沒錢者就得等死嗎」,中醫師公會也強力反對限縮。儘管指揮官陳時中緊急澄清尚未定案,需要與專家討論,但據了解,在野立委已經「磨刀霍霍」,揚言要好好查察8000億防疫特別預算究竟是如何用掉的,究竟有沒有花在刀口上?藍委指出,立院同意撥預算讓指揮中心備齊防疫物資,現在居然連防疫治療中藥都要染疫民眾自費購買,「特別預算究竟是怎麼花的」?國民黨立委葉毓蘭表示,目前政府許可的新冠肺炎治療藥物,在西藥部分包括輝瑞的「倍拉維」與默沙東的「莫納皮拉韋」兩種,中藥的部分,就是清冠一號。西藥部分,因有服用方式與副作用等諸多使用條件,在使用上遠比沒有限制的中藥清冠一號來的少。她在臉書上表示,清冠一號藥物的費用約在1500~2700元左右,目前疫情仍處高原期階段,衛福部卻傳出要研擬將清冠一號由公費改為自費,這不僅是漠視確診者在藥物使用上的需求與中西藥適用性的客觀考量,更是強迫確診者不分染疫的輕重症,不論身體狀況,除非願意自費購買清冠一號,否則只能在條件符合下使用投藥標準更為嚴格的進口西藥。葉毓蘭說,新冠肺炎西藥(口服藥)的價格每份約700美元(超過新台幣2萬元),比起來,清冠一號是相對便宜的。若取消清冠一號公費後,因西藥投藥的標準嚴格,一般國人若確診,但未達使用西藥的標準,但若又因受到疫情影響,生計困難,無力負擔自費用藥,只能延誤治療,不得不選擇在家「靜觀其變」,不僅民眾健康沒有保障,更將可能因此增加染疫黑數,這絕非國民黨立委所樂見。葉毓蘭指出,確診者就是生病,姑且不論中華民國原本就有全民健保,去診所或醫院看病領藥,原本就只需要部分負擔即可,何況,在新冠肺炎疫情下,立法院已經通過8400億的特別預算,今年1月到5月期間疫情大爆發,清冠一號共開出9萬多人分,約1.3億元,剩下的錢,政府究竟花到哪裡去?葉毓蘭痛陳,國民黨踢爆多起黑心快篩事件,高端、高登、高鑫、小吃店、直銷公司…許多黑心廠商都趁疫打劫,大賺國難財,食藥署迄今都推卸監督不週之責,主其事的官員也拒絕下台,政府現在卻連確診者的用藥都不肯給?就連「支持蔡總統的廣大青少年族群」,假如確診後不是要自費,「就是只能吃土」,官員還卻還可以講「公費改自費原因不明」,這合理嗎?
柯文哲指「高雄將來黑數會更多」 陳其邁:防疫工作做了最充足準備
台北市長柯文哲2日在議會總質詢時指出,「高雄將來黑數會更多,因為高雄PCR量能不可能贏過台北」,對此,高雄市長上午受訪表示,高雄市在整個防疫工作,做了最充足的準備,就是希望提早發現、提早治療,輕重症分流,這是高雄市的做法,從1月就開始這樣做。陳其邁表示,現在判定確診是以快篩陽為基準,我們高雄有最綿密的診所,還有30個社區快篩陽判診及小兒科和成人的特別門診,所以可說是最便利的地方來方便民眾就醫,另外,高雄28個社區採檢站,在過去要做PCR的採檢,從來都沒有排隊過,也不用預約,隨到就隨採,在篩檢的部分可說最便利、最便民。另外,高雄市也是從1月23日開始,在高雄1111家的診所,免費發放快篩試劑,在診所如果快篩陽性,就做PCR或者做直接判定,所以在整個防疫的工作做得最充足的準備。針對高雄空床率5成以上如何做到?陳其邁說,高雄市超前部署,且每天的專家會議從他擔任市長就天天開至現在,固定及準時開,所以4家醫學中心及醫療量能較大的醫院,從去年年底到今年年初,就開始把高雄市專責的病房控制在1800床以上,到今天已經有2241床。陳其邁強調,因為高雄市的超前部署,在醫療量能的配置,一方面跟隨疫情做調整,所以已經從1800床調整到2200床,所以空床率現在是53.2%,高雄加強型的防疫旅館,在一些屬於中症或需要密切觀察的部分,也有540床,現在空床率是78床。陳其邁說,每天都盤點病床及醫療配置的能量,所以藉由診所的輕重症分流,把輕症留給診所照顧,中重症留給醫院做治療,對醫療量能高雄市掌握的非常精準,要謝謝所有醫護同仁辛苦的付出。
指揮中心掛保證「兒童疫苗總量一定夠」 醫師籲:家長不要再挑了
隨著台灣新冠疫情爆發,傳出多起兒童重症案例,兒童防疫工作受到外界關心,流行疫情指揮中心陳時中今(29日)指出,扣掉15萬多人染疫3個月內不適宜施打、打過莫德納疫苗27萬多人,現在這波可以施打的5至11歲兒童約99萬人,而目前疫苗總量約為110萬人,因此家長們不需要擔憂,「一定都打得到」。對此,前台大感染科醫師林氏璧發文呼籲「莫德納、輝瑞都好,不要挑了」,有什麼疫苗就打什麼疫苗。本月25日開放兒童接種輝瑞/BNT新冠疫苗,不少地方掀起排隊潮,不少家長都擔憂家中寶貝「打不到」,不過指揮官陳時中說明,根據統計台灣5至11歲可以接種疫苗的兒童總共有142萬8428人,扣除掉這段期間已經染疫,且3個月內不適宜施打的兒童共15萬6411人,還有已經打莫德納者有27萬3519人,目前這波可以接種BNT疫苗者大約99萬人。陳時中補充,目前輝瑞/BNT新冠疫苗總量有約110萬,包括早上發出的77萬,以及6月3日還會有33萬劑到貨;他也提醒,家長們不用擔心,因為就算5到11歲兒童打到100%,還會剩下約10萬劑,如果要打一定都打得到。國內出現孩童重症併發腦炎的病例,讓不少家長擔憂。(示意圖/黃鵬杰攝)對此,前台大感染科醫師林氏璧則在臉書粉絲團「日本自助旅遊中毒者」發文,表示「走向共存的路上,我們應該盡一切努力來減少重症,繼續推廣正確衛教」,貼文指出提高有重症風險因此者疫苗施打率、提高5日內給藥率、力行輕重症分流,是重要的防疫工作。林氏璧接著指出台灣兒童出現了較高比例的腦炎重症,「醫界會努力釐清找出治療方法,如同當年我們應對腸病毒重症一般」;此外,「沒有什麼非輝瑞不可的事」,貼文呼籲,不要再挑疫苗,第一劑不良反應遠比第二劑低,莫德納產生抗體理論上比較好,「兩者都可選擇,沒有什麼非輝瑞不可的事」。
綠色通道、專責病房、強化轉診 蔡英文:讓兒童獲妥善醫療
民主進步黨今(25)日召開中執會,會中邀請高雄市醫師公會理事長朱光興副理事長蔡昌學以「高雄市的防疫模式經驗分享:全人照護・縱橫整合」專案報告;民進黨主席蔡英文會後表示,大家相當關心兒童防疫,政府目前已設置兒童就醫的綠色通道,加開兒童專責病房,同時強化轉診協調,請民眾務必配合防疫指引與接種疫苗,提升台灣整體的疫苗覆蓋率。民進黨中執會今天確認「2022年第20屆全國黨員代表當選人名單」,另核備變更新竹縣議員第1選區提名名額;此外,通過民進黨中央黨部「2022年選舉特別預算」及「2021年度決算書表」,同時通過「2021年度決算報告書」,送交該黨中央評議委員會審議。朱光興在會中對高雄的相關疫情準備做專題報告指出,高雄啟動基層診所照護計畫,落實輕重症分流,動員基層診所,目前有超過五百診所投入,這是高雄成功的地方。高雄市長陳其邁密集找大家開會,因此各級醫療機構對於防疫措施及政策執行都有相當程度的瞭解,因此當有需要的時候,基層醫療診所系統能夠馬上上陣,而會議過程中,市政府也積極,尋求解決基層診所所提出的問題,簡化相關行政程序。民進黨發言人周江杰會後轉述黨主席蔡英文會後的裁示指出,去年同樣時間,我們面臨疫情的嚴峻挑戰,感謝當時全體國人同胞團結防疫,政府民間共同努力,才能挺過難關,「我要再次感謝所有第一線的防疫工作夥伴,謝謝你們無私的奉獻與付出。」「我要再次拜託大家,請務必配合防疫指引與接種疫苗,提升台灣整體的疫苗覆蓋率。中央和地方齊心防疫,相互配合,我們一定能度過這波疫情的考驗。」蔡英文說,在這波防疫最後的關鍵時刻,中央與地方政府必須共同合作,伴隨著防疫措施的調整,更加需要基層醫療診所的一同投入,互相補位將防疫工作做得更好。對於大家相當關心的兒童防疫,「我們設置兒童就醫的綠色通道,加開兒童專責病房,同時強化轉診協調,讓重症兒童可以在最短的時間,獲得更妥善的醫療照顧。」
侯友宜、蔡英文一通電話引心結? 侯家軍呂家愷節目中還原真相
總統蔡英文近來因忽略疫情最嚴重的雙北市遭外界抨擊,進而引發中央、地方防疫矛盾愈演愈烈;對此,新北市議員參選人呂家愷昨(24)日在《有哏來爆》節目指出,新北市長侯友宜態度之所以強硬,無疑是因為中央一直以來的忽視、為反而反所造成,他也指出總統也與台北市副市長黃珊珊至台北榮總視察,卻唯獨仍不到新北市,有意冷漠侯友宜。侯友宜子弟兵呂家愷表示,總統近期防疫視察行程曾到新竹以及桃園,24日也終於到台北榮總,卻唯獨不到新北市,總統府發言人稱曾致電侯友宜關心疫情,也早已是一年前的事。他痛批,總統能為了民進黨黨職改選投票來到新北市永和,卻不願意到鄰近的重要防疫據點了解一線人員需要,不免讓人質疑蔡總統用政黨顏色區分各個縣市,故意冷漠這次防疫民調最高的侯友宜。「防疫政策還以縣市政黨顏色來做區分,罔顧人命、令人遺憾。」呂家愷指出,侯友宜一直積極配合中央防疫政策,同時提供許多一線的洞察意見,但中央總是為反而反,例如2020年疫情剛起時,即要求全體同仁必須配戴口罩,卻遭民進黨新北市議員林銘仁批評是「錯誤觀念」;2021年呼籲入境普篩被冷諷,但中央過沒多久馬上實施,卻為時已晚。他進一步指出,近期侯友宜呼籲「快篩陽即確診」,卻遭民進黨傾全黨之力撻伐,現在這個策略也即將上路。呂家愷進一步舉例,今年4月蔡總統曾在官邸召開防疫會議,但當時的防疫會議竟沒有召集人口數最多的新北市,以及人口密度最高的台北市,甚至新北市一直以來的統籌分配款都少高雄市近50億,令人聯想中央是否有意以黨劃分資源、資訊。呂家愷強調,新北市因應疫情變化,早提出許多措施,包括「居家照護」做「輕重症分流」、試辦「居隔轉型」以利釋出公衛與行政人力、採取「快篩陽視同確診」以照顧好脆弱族群、PCR及早收案快速銜接脆弱族群、及早投藥,以及做分群照護固守中重症者等。他感嘆,可惜中央始終視而不見,或許蔡英文總統擔憂侯友宜未來攻取總統大位,因此提早單方面產生心結防備,甚至故意冷漠,把各個縣市用顏色區分,但實在令人遺憾。
陪同隔離可理賠 富邦產宣布「住院日額從寬認定」:在途件拚6月底核保
為善盡對保戶的責任、減輕醫療量能壓力,以及遵行公會指引,富邦產險表示,「陪同隔離」只要被保險人出具依「傳染病防治法第48條」開立之隔離書,即可請領隔離費用補償,同時,對住院日額保險金亦會從寬認定。針對近日大量的進件及理賠申請需求,富邦產險全體員工總動員,目標於6月底前完成所有在途件審理簽單,盡最大力量回應客戶的需求!富邦產險表示,依據防疫險保單商品條款,被保人住院診療時方得請領住院日額保險金,惟考量目前醫療資源滿載,許多原需住院的確診者,在輕重症分流原則下改為居家照護,為盡量符合保單條款及被保險人權益,同時兼顧台灣醫療量能留給緊急使用者,本公司對於住院日額保險金從寬認定。另關於「陪同隔離」之理賠爭議,只要被保險人出具依「傳染病防治法第48條」開立之隔離書,即符合保單條款,皆可辦理請領隔離費用補償。對於近日繁多的進件及理賠申請需求,富邦產險全體員工皆全力以赴處理爆量的投保、續保文件登打、審查及理賠申請給付,希望能加快處理速度於6月底前完成在途件審理簽單,絕無藉故拖延核保。今年截至5月23日,富邦產險的防疫保單已賠付金額達7.35億元,公司以實際行動展現履行契約的精神。同時,因應每日確診人數眾多,為減少客戶非必要出門機會,富邦產險已於官網設置防疫險專區,網頁上有理賠相關流程、應備文件等說明,客戶可在網站上查詢出單、理賠進度、下載相關申請書等,希望提供客戶更便捷的服務。此外,針對近日媒體報導一再不實指稱「富邦產險沒有實際行動履行理賠,帶頭拒保」,富邦產險也再次澄清說明,對於4月20日(含)收到本公司寄發之續保通知書且本公司已收取保戶之保費者,保險契約即已成立,保戶收到本公司簽發之保險單,自保單生效日起就受到保障,本公司絕不會任意「退保」;對於理賠作業,本公司遵循主管機關原則,並支持防疫政策,依條款及產險公會理賠實務指引辦理,確實履行契約義務。
又見防疫黑數?民眾爆高雄這區有企業怕染疫影響公司 下令員工確診不准通報
高雄確診數23日與台北黃金交叉,但高雄市長陳其邁認為,這與北部PCR量能不足、有些北部人快篩陽性躲在家不採檢有關,直言北部「有黑數」;但有高雄民眾坦言,如果自己快篩陽性也傾向不做PCR,且旗美地區有企業為了怕員工確診影響公司運作,下令員工確診不得通報,只准給予放假在家休養幾天,「高雄自主回報根本也有黑數」。高雄市昨天單日確診數首度超過台北,市長陳其邁點出北部「有些黑數」,以及有時間差、採檢量能、快篩陽未採檢等因素。不過,高雄大旗美地區民眾反映,旗美地區有企業機關因為怕員工確診必須停業消毒、以及擔心影響公司正常運作,下令員工若確診不得通報,只准給予放假在家休養幾天,等身體恢復健康再上班,該民眾透露:「不只這一家,我所知現在就有不少企業機構都這樣做」,讓高雄市隱藏許多確診陽性黑數。旗美地區1名餐廳業者日前到高雄市一家果菜市場採購物料,發現有攤販歇業,事後得知該攤販是因為確診新冠肺炎,自行歇業返家休息,該果菜市場也傳出業者一旦快篩陽性就自主歇業不回報,讓餐廳業者大嘆確診黑數到處都有。另美濃區也傳出某里民眾快篩陽性未通報,讓附近鄰居相當恐慌,事後才通報,不少民眾坦言,如果自己快篩陽性也不會自主回報,陳姓民眾說,若確診就在家多休息,況且有些輕症及無症狀,不回報可減掉一些麻煩。高雄市其實隱藏不少確診黑數,針對昨天單日確診數首度超過台北,高雄市長陳其邁回應,要觀察流行趨勢、重症及死亡比例等兩項指標。陳其邁強調「要觀察的是趨勢,不是一個點。」他說,以北部地區來看,現在確診數占總人口數約8%到10%,高雄為3%左右,這代表在社區裡面確診數多,相對來講集體免疫就會比較高,再加上施打疫苗,如此疾病傳播中後期就會比較緩和,上升的斜率就不會那麼高。陳其邁強調,高雄在盛行率只有3%情況之下,要做的就是慢慢讓疫情上來,不要超過醫療量能負擔,第二個部分要做的事情為輕重症分流,所以要早期診斷、早期治療、分期醫療,以預防重症跟死亡。
「居家照護」要不要理賠住院金惹議 金管會:5月底與產壽險公會溝通
立委財委會委員不論在野黨還是執政黨立委,皆鎖定保戶關切的「居家照護」理賠,到底是否還是像4月金管會、產險公會公布的防疫保單理賠權益措施問答集QA版,只要有「醫療行為」即比照「住院」理賠住院日額保險金?而壽險公司是否也將「居家照護」理賠住院保險金?中國人壽則是在5月20日(上周五)率先表態,因應法定傳染病開發之特定防疫商品保戶,將融通放寬「有藥物治療」者,皆給付住院關懷金。保險局長施瓊華允諾,會在5月底與產壽險公會了解,提出防疫保單的理賠指引。立委羅明才、曾銘宗、江永昌、林楚茵、鍾佳濱、郭國文、李貴敏、賴士葆、林奕華、蔡易餘、高虹安、高嘉瑜等,今天在立院財委會繼續質詢防疫保單相關爭議與處理進度,其中就「居家照護」理賠的範圍從「酌情放寬」到「需用藥限縮」,且比對衛福部書面報告並未事先協調,詢問現在到底要如何理賠?眾立委質疑,之前已提出的「居家照護」理賠指引,為何現在金管會改口說是「交由公會(產險公會、壽險公會)」及「各家保險說明其理賠措施」。4月19日金管會發布新聞稿,表示「金管會針對民眾較為廣泛發生的防疫保單疑問,彙整業者意見作為加強服務消費者的權益處理方式,並且做成問答集,希望能夠有利於消費者在申請理賠時的參考」,其中就「確診COVID-19而被安排為居家照護時,是否能請領防疫保單的住院日額保險金?」提出說明。黃天牧今天(23日)也多次表達立場不變,並說原本依照防疫保單的條款,根本是沒有理賠「居家照護」,而是當保戶如經醫師診斷確定罹患法定傳染病,原應住院診療,惟因地方政府為進行輕重症分流照護,保留醫療量能而調整為「居家照護」。黃天牧說,依照所彙整保險公司的理賠權益方式,保險公司認為「居家照護」期間,仍須經地方政府成立之COVID-19個案關懷服務中心定期進行健康評估,必要時亦須由專責醫療團隊進行遠距醫療或後送就醫等事宜時,將審視隔離通知書及解除隔離通知書之隔離起迄期間,認定為「實際住院日數」,並依保險契約給付。產險公會官網則是在4月19日也同步公布「居家照護」的理賠說明。產險公會表示,近日COVID-19確診之個案遽增,其個案大部分為無症狀或輕症,為避免排擠現有之醫療量能,CDC針對無症狀或輕症得採居家照護方式進行隔離治療,即個案原以住院治療改以居家照護,並擬定「COVID-19確診個案居家照護管理指引」。產險公會因此公布各公司所售防疫商品之理賠應隨之調整,防疫保單若有提供保戶確診醫療項目相關保障者,各公司同意依保險契約條款之約定給付一般住院醫療保險金;針對國人在國外確診之個案,若有居隔之事實,依當地政府之規定或比照國內處理方式認定賠付。至於壽險公會,則是於5月18日發布新聞稿強調說,「壽險公會於5/17召集部分業者針對防疫保單討論居家照護者法定傳染病住院日額理賠事宜,會中各公司交流有關輕症確診保戶的用藥實務情形,並未做成任何一致性理賠作法的決議,更未對於使用何種藥物方得理賠做出決議」。壽險公會也說,「因本會所屬會員公司防疫保險商品之條款約定內容不盡相同,宜由各公司依其商品內容及保單條款約定,並以保戶實際醫療就診狀況,進行判定」,目前中國人壽已於5月20日表態說「只要有用藥,即理賠住院關懷金」。
蔡英文兩年只致電一次問疫情 侯友宜諷:總統可能太忙了
總統蔡英文今(22)日到新北市參與民進黨黨職選舉投票,卻未進一步關心當地疫情,引發外界質疑,府發言人代為說明,總統曾致電新北市長侯友宜了解;對此,侯友宜語帶不滿地回應,總統可能太忙了,疫情兩年多,只來過唯一一通電話,而且還是在去年6月Alpha疫情已經下降時打來的,是去年曾經的問候。侯友宜指出,今年Omicron疫情持續快兩個月,總統到這個星期四才打電話給新北市基層醫師,甚至總統還沒致電新北市醫師公會羅醫師的快一個月前,新北市早在4月28日就已經邀請新北620家基層診所,共同啟動居家照護第3階段計畫。他說,投入居家照護及遠距醫療,到現在基層診所派案每天達到6千人,已經達到居家照護數的35%。「從這些地方,就可以知道新北基層診所的醫護和市府團隊並肩作戰,熱血投入、守護著新北市 ,也得以保留醫療量能,守住中重症病患!」侯友宜表示,總統沒空,但新北在疫情最前線仍依舊自立自強,保全醫療量能,訂定解決之道、全力以赴。侯友宜強調,新北市有節奏、有計劃施行5大措施,依序為居家照護、輕重症分流;居隔轉型、釋出公衛和行政人力;快篩陽視同確診、顧好脆弱族群;PCR及早收案、快速銜接脆弱族群及早投藥;分群照護、固守中重症者。他說,市府一路走來全力守著新北。侯友宜表示,總統說得好,防疫最後關鍵時刻,民眾期待的是中央地方攜手解決問題,所以地方看到問題、找到問題,不但快速反應給中央,也主動找出解決之道,並且承擔先行。只是他也說,「我知道總統太忙了 ,我會一肩承擔新北市的大小事,一定守好新北市。」
防疫險之亂挨轟「輸不起」富邦發3點聲明 駁斥流言:絕無任意退保
本土確診個案爆增,掀起「防保險之亂」!近期不少產險業者都因通知保戶「重複投保」退件,引起保戶不滿向消保官投訴,其中富邦產險獲得最多投訴,大批網友也出征嘲諷「富邦產險輸不起總公司」;對此,富邦今(19日)在官網發出聲明,駁斥外界指控,強調公司完全配合政府防疫措施、保單規定處理,以及對於「重複投保」篩選方式等,都跟其他家沒有不同。富邦產險今日於官網發出3點聲明,強調絕對沒有「從嚴刁難理賠案件」、「任意退保等情事」,富邦聲明全文如下:針對近期有關防疫險保單議題,部分報導提及本公司(富邦產險)「從嚴審核賠案」、「盡量少賠」、「任意退保」、「無故中斷契約」,以及「用倒閉來威脅保戶與政府」、「不是賠不起只是不想賠」等惡意不實指控,本公司特此澄清,絕無相關情事,並再次詳加說明如下。1.對於收到本公司寄發的續保通知書且本公司已收取保戶之保費者,保險契約即已成立,惟因數量眾多,故本公司已動員全體同仁投入作業以加速完成保單承保與簽發;保戶收到本公司簽發之保險單,自保單生效日起就受到保障,本公司絕不會「任意退保」或「無故中斷契約」。2.對於理賠申請部分,特別釐清說明如下:(1)隔離費用補償:無論保戶採3+4還是0+7隔離方式,只要保戶提供紙本隔離通知書,或電子式隔離通知書、相關通知簡訊截圖與連結,再填妥理賠申請書,皆可辦理請領隔離費用補償。(2)確診關懷保障:保戶僅需檢附醫療診斷證明書或是新冠病毒數位健康證明,並填妥理賠申請書,即可辦理請領確診關懷金。(3)依據防疫險保單商品條款,被保人住院診療時方得請領住院日額保險金,惟考量目前醫療資源滿載,許多原需住院的確診者,在輕重症分流原則下改為居家照護,為盡量符合保單條款及被保險人權益,同時兼顧台灣醫療量能留給緊急使用者,產險公會正努力研擬兩全其美的方式,富邦產險將依照產險公會理賠實務指引辦理理賠作業,與其他產險同業作法並無不同,更不會有報載所稱「從嚴審核賠案」、「盡量少賠」之情事。3.對於保險契約尚未成立,目前仍在核保審查中的案件,考量被保險人如已持有本公司或其他保險公司有效防疫險保單,基於公司承保能量及風險承受程度考量,將婉拒承保,亦與其他產險同業作法並無不同,並會維持公司資本適足率,以確保對包含防疫險保戶在內的所有保險保戶的履約能力,讓公司經營安全穩定,以期不負廣大保戶及股東的託付。為盡最大力量回應客戶的需求,富邦產險全體員工皆全力以赴處理爆量的投保、續保文件登打、審查及理賠申請給付,希望能加快處理速度,若有處理時間遞延之情形,敬請見諒。
為做到輕重症分流 柯P:65歲以下去車來速PCR、長者去醫院
新冠肺炎本土疫情確診人數攀升,為有效分流醫療量能,台北市政府與台北榮民總醫院合作在自由廣場開設防疫急門診,提供車來速PCR篩檢、看診、給藥、「三合一」服務,19日下午車潮銳減,一位家長帶著小孩騎車前往排隊篩檢。(圖/中國時報記者張鎧乙攝)台北市近期於各大醫院、空地廣場設立防疫急門診,市長柯文哲今赴中正紀念堂車來速視察後表示,為有效做到輕重症分流,建議65歲以下民眾前往車來速篩檢,視症狀領取藥包,65歲以上則前往醫院的防疫急門診或採視訊看診,符合資格的話也方便給予新冠肺炎抗病毒藥。柯文哲表示,中央規定逾65歲快篩陽者即算PCR確診,可開立新冠肺炎抗病毒藥,但開藥前須檢查民眾是否大於65歲,是否有適應症、禁忌症等,但這些流程耗時許多、會卡住,因此車來速目前不提供抗病毒藥。柯文哲說,現階段車來速主要給65歲以下民眾使用,65歲以上民眾則建議前往醫院的防疫急門診,這樣效率會比較高,能做到輕重症分流,未來也打算試辦「預約時即填寫病歷」,把民眾過去就吃的藥都填寫進去,但實際是否可行還要試試看才知道。 柯文哲接著表示,65歲以上的患者,除了建議去醫院的防疫急門診外,也可預約醫院和診所的視訊診療,市府之後會公布各行政區有哪些診可以視訊看診,並公布各家醫療院所的電話,看民眾自行撥打電話預約。柯文哲下午至中正紀念堂視察時,剛結束隔離的副市長黃珊珊也陪同在側,由於還在自主管理期間,因此未進入無菌區慰勞醫護人員,柯也特地準備甜點和蛋塔嘉勉辛苦的工作人員,接著觀察動線和領藥是否順暢。負責支援的北榮人員表示,進入中正紀念堂篩檢站後,第一關由行政人員和醫生協助報到和問診,第二關則是繳費領藥,支付方式為刷悠遊卡,目前共設計6種藥包,大人有2種,小孩則依照體重分成4種,第三關則是PCR採檢,第四關則是綠色通道分兩道避開人群。北榮副院長李偉強說,3天前北榮在中正紀念堂設站,起初篩檢量為單日逾1600人,昨天已逼近1900人,報告會在1天內都提供給民眾,陽性率高達94%,比例很高,另有80%的民眾都有拿藥,接下來會持續配合政府,給民眾良好的醫療照護。
國內疫情預高峰落在5月下旬 衛福部:將建置緊急後送綠色通道
行政院院長蘇貞昌今天在行政院會聽取衛福部「COVID-19疫情現況及應處作為」報告,衛福部表示,目前全球疫情有回升跡象,國內疫情則進入廣泛社區流行階段,預估高峰會落於5月下旬,請各部會及中央與地方政府間務必加強溝通相關應處措施,為疫情變化預作準備。衛福部統計,近一周本土案病例新增47萬5497例,較前一周的30萬2597例明顯上升,進入廣泛社區流行,病數持續快速增加。目前累計病例達98萬1141例,其中,本土感染96萬8742例,境外移入1萬2345例,死亡1176例。衛福部指出,為減輕醫療衛生單位負擔並維持防疫韌性,新設北北基桃8處大型採檢站,分散急診採檢壅塞;完整接種3劑疫苗確診者同住家人,得選擇免居隔並自主防疫7天,快篩陰性後可外出上班採買,但仍禁止聚餐或前往人潮擁擠處;國高中生因待5月下旬全國國高中第三劑接種作業進行後,可適用此制度;並持續優化自主回報系統及開單流程,減少平均開單所需時間。針對保全醫療量能,確立輕重症分流收治原則,自5月17日起,中重症、出生3個月且發燒及評估有必要者收治住院;70歲以上、65至69歲獨居者、懷孕36週(含)以上及出生3-12個月內高燒超過39度者(除評估可居家照護者外),則收治加強版集檢所/防疫旅館,並建置緊急後送綠色通道。另外,簡化給藥流程並擴大藥物佈點,長照機構/矯正機構住民、居隔/居檢/自主防疫者及65歲以上長者為快篩陽性即可給藥對象,把握高風險者用藥黃金期;並請四大公立醫療體系配合開設學齡前兒童就醫綠色通道,訂定兒科重症調度模式並建置分流後送資訊平台,避免排擠兒童待診時間。衛福部表示,國內正處於與疫情共存階段,政府將持續考量風險控管及維持公衛防疫量能,逐步減輕剛性防疫措施,亦須民眾配合相關規定,高風險族群應儘速完成接種疫苗,攜手降低疫情衝擊,早日進入正常生活。
70歲以上死亡率「短短2周佔53%」 台大公衛專家:醫療量能吃緊是關鍵
今天本土確診數創新高,已突破8萬例!而死亡人數則是41人,平今年新高紀錄。台大公衛教授陳秀熙今天也舉行防疫科學線上直播,他表示此波疫情已讓醫療量能拉警報,其中70歲以上族群的死亡率高於同期背景值,染疫、照護量能不足的間接死亡比例,甚至在短短2周內佔53%。陳秀熙解釋,背景死亡率代表的是與COVID-19無關的死亡,通報死亡代表COVID-19感染(直接)及醫療量能緊縮(間接)造成的死亡。在疫情前,70歲以上的通報死亡為50.3/10000,小於全死因背景死亡率192.3/10000;不過在疫情爆發之後,以4/28~5/15的區間來看,通報死亡升至52.3/10000,大於全死因背景死亡率23.9/10000,換算下來,因疫情導致的直接及間接死亡,短短2周內就佔了53%,不容忽視。陳秀熙認為,若想降低死亡,就必須解決醫療量能問題,其中包括打好疫苗增加群體免疫保護力,以及落實輕重症分流等,呼籲外界不要只關注高峰到底何時結束。陳秀熙表示,以群體免疫失效來看,80%有打疫苗、20%沒打,這80%無症狀或輕症者若還要大量居隔,反觀少部分需正常醫療照顧的高危險族群,就容易引發中重症甚至死亡。陳秀熙也提到,無論是過去的3+4或現行的0+7,應用快篩結合自動流感化監測,盡快恢復正常生活,5~6月都要滾動式修正,否則醫療照顧能量就會降低,陳秀熙建議快篩及PCR檢驗,可從醫療機構轉到社區基層,以解脫急診醫療部門的檢驗能量需求。陳秀熙也呼籲教學、區域、地區、基層醫院做好分級轉診,未來若不再把新冠肺炎當成第五類傳染病,將急診、住院、ICU分給需要照顧的病患或易感染族群,將能減少間接死亡。
確診輕重病例分流收治原則即起調整 多了這些人要住防疫旅館
中央流行疫情指揮中心今(17)日表示,鑒於國內社區疫情持續擴大,為保全醫療量能,即日起調整COVID-19確定病例輕重症分流收治原則,以確保確定病例即時獲得醫療照護,說明如下:(圖/疾管署提供)一、醫院:中/重症、出生未滿3個月且有發燒、及因其他疾病經醫師評估有住院治療必要之確診者,收治住院。二、加強版集中檢疫所/防疫旅館:年齡70歲(含)以上、年齡65-69歲獨居、懷孕36週(含)以上、出生3-12個月且高燒(>39度)、或無住院需要但不符合居家照護條件之無症狀/輕症確診者,收治於加強版集中檢疫所/防疫旅館。三、居家照護:年齡69歲(含)以下,且符合居家照護條件之無症狀/輕症確診者,採居家照護。不符合居家照護健康條件之無症狀/輕症確診者,如本人或法定代理人要求希望採居家照護,經醫療人員評估後,得採取居家照護。四、加強版集中檢疫所/防疫旅館綠色通道:為提供收治於加強版集中檢疫所/防疫旅館的高風險確診者(例如懷孕36週(含)以上、出生3-12個月且高燒超過39度者等)之緊急就醫需求,設置加強版集中檢疫所/防疫旅館緊急後送就醫綠色通道,提供緊急生產及兒童等就醫需求,以保障病人安全。五、醫院下轉原則:經醫師評估已無住院醫療需求,且符合解除隔離條件者,得由醫院先行安排出院;未符合解除隔離條件者,倘符合「COVID-19 確診個案居家照護管理指引及應注意事項」居家照護之健康條件,則下轉返家進行居家照護至隔離期滿;若未符合居家照護之健康條件者,則下轉至加強版集中檢疫所/防疫旅館。確診者所需「嚴重特殊傳染性肺炎解除隔離治療通知書」或「嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書及提審權利告知」等行政表單,得由醫院通知衛生局補行開立。指揮中心籲請地方政府及醫療機構配合落實執行社區確診病例輕重症分流,加速病床周轉率,以確保醫療量能。指揮中心將持續視疫情變化滾動式調整確診病例照護措施,以兼顧病人安全及醫療量能。
急診醫曝前線上班唯一覺悟:用極限在硬撐 急糾正2錯誤觀念
台灣本土疫情還不到高峰,但連日破萬確診數,已經讓第一線醫護人員疲憊,許多民眾不論輕重症,一窩蜂往急診室擠,更造成醫療量能緊繃。節目《醫師好辣》班底、急診醫師田知學15日就在臉書發文透露醫護心聲,稱現在急診醫護上班的覺悟就是「有機會上廁所就很好」,更坦言現在醫護都真的是用極限在硬撐。田知學在臉書發文指透露,自己心中對所有與她一同奮戰的醫護夥伴有說不出的感恩,他們有些人是兒女、父母,也有新婚夫妻,「每個人都硬撐著!大家都錯過了很多的家人美好時刻」。田知學透露昨(14日)是兒子的10歲生日,但她忙到連蛋糕都沒時間準備,並感謝兒子貼心地選擇視訊上課,避免到校增加染疫風險,「如果你不小心確診,媽媽就不可以跟夥伴們一起在急診奮鬥作戰了!」過去曾多次在臉書呼籲民眾不要一窩蜂跑急診室PCR的她,也在貼文中再次提醒「PCR確診可以持續好幾天」、「確診不必馬上衝急診」,並透露近期為了處理新增的PCR需求,許多急診醫護必須加班、臨時被叫回崗位幫忙,只為了讓其他急診室醫護能夠處理真正急診的病患。田知學文末也表示,在慌忙之中,目前急診醫護上班的覺悟已經變成「有機會上廁所就好了」,醫護人員真的是用極限在前線硬撐,也坦言防疫最後一哩路讓醫護走得好累,期盼大家互相體諒,共同度過疫情考驗。
蘇貞昌稱要加開篩檢站 柯文哲不滿「很多東西不要亂下命令」
國內本土疫情升溫,行政院長蘇貞昌奉總統蔡英文指示,指稱台北市將增開3個篩檢站;對此,台北市長柯文哲今(14)日視察聯醫婦幼院區親子兒童防疫急門診時回應,只有篩檢站沒用,應該是防疫急門診,很多東西不要亂下命令,不是只有採檢,還要考慮到採檢後的PCR量能夠不夠,不然根本沒有意義。針對蘇貞昌下令北市2天內須增開3個篩檢站,柯文哲說,重點要實事求是,只有開篩檢站沒用,策略應該是「防疫急門診」,表面是門診,但為急診作業方式,原則每天作業,主要是把新冠肺炎確診者、幾乎是確診者、輕症者,可以在醫院外面處理掉,保留醫院量能。他強調,正確講法不是篩檢站,應為防疫急門診,分艙、分流概念,讓輕重症分流,把大部分的輕症先處理掉。柯文哲也說,今早開會盤點現在全台北市有22個防疫急門診,有3個是「車來速」,包括北士科、木柵機廠,以及將開的中正紀念堂,中正紀念堂因空間夠,可能會開到4線,這3個量能先開到最大,然後開始監控每天防疫急門診的使用量。他說,若預約滿就要加量,重點是按實際狀況,且戰且走,比較快應變。柯文哲希望,中正紀念堂一開,有北榮幫忙開4線滿編,可以到2千多,一個一個開,講多也沒用,務實處理。至於中央稱要開市立體育場,柯文哲說,開防疫急門診以PCR篩檢為目的,重要先解決PCR量能問題,木柵為何一天只做8百個,因為後面PCR量能只能做800個,往上拉還要找地方。柯文哲不滿地說,很多東西不要亂下命令,像中央叫診所做PCR,結果發生什麼事,不是只有採檢,採檢後的PCR實驗室找誰合作、資料怎麼上傳,都要弄清楚才可以。他表示,原則上台北市有22個防疫急門診,要先發揮到最大效果再逐步加,確保每一個PCR結果做得出來,不然採檢後,2、3天PCR才出來,根本沒有意義,這是整套策略。