迷思
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菠菜豆腐是好朋友!「4類食物」才是結石元凶 醫:多喝水可破解
坊間傳言「菠菜配豆腐會導致結石」,但事實上這是錯誤的觀念。營養功能醫學專家劉博仁提到,菠菜搭配豆腐不會增加結石風險,兩者同時攝取時,草酸與鈣會先結合成「草酸鈣」,腸道無法吸收,直接隨糞便被排出,而結石往往發生於食用大量高草酸食物。對此,醫師也特別分享「常見的4類高草酸食物」,提醒民眾食用時務必多喝水、用「鈣」中和、改變烹調方式。針對許多長輩認為「菠菜不能配豆腐吃,會長結石」,劉博仁在臉書粉專直言「這是一個流傳已久的迷思!」並表示「豆腐」富含鈣與「菠菜」含草酸一起吃,反而是保護身體的聰明吃法,當兩者在腸道裡相遇,草酸與鈣會先結合成「草酸鈣」,結合後的分子太大,腸道無法吸收,因此會隨著糞便排出體外,並不會進入血液造成影響。劉博仁說明,產生結石往往發生於「單獨」吃了大量高草酸食物,或是腸道功能不佳者,例如腸漏症、油脂代謝異常,此時過多的草酸鹽會穿過腸壁進入血液循環,「一旦進入血液,草酸鹽若在腎臟沉積,就會結石;但若隨著血液流動,卡在軟組織、筋膜或關節裡,就可能引發慢性發炎與疼痛」。劉博仁提醒,若平時吃得很養生,卻莫名感到關節酸痛、肌肉僵硬甚至容易疲勞,可檢視飲食中是否有「4類高草酸食物」:蔬菜類包括菠菜、甜菜根、莧菜、瑞士甜菜;水果類有楊桃、奇異果(適量即可)、李子;堅果與種子則是杏仁、腰果、花生;其他還包含巧克力(可可含量越高的黑巧克力越多)、濃茶。不過劉博仁表示,民眾只要掌握幾個原則,仍然可以享受美食,首先是建議每天至少喝2000至2500cc的水,有助於稀釋尿液中的草酸濃度;吃高草酸蔬菜時,搭配富含鈣質的食物如豆腐、優格、小魚乾,讓它們在腸道就先結合排掉;最後是改變烹調方式,水煮可讓草酸溶出,例如菠菜或莧菜汆燙後,把湯汁倒掉再吃,比直接生食溫和。事實上,根據衛福部國健署資料,同樣醒民眾菠菜與豆腐一起吃並不會造成身體結石的問題,草酸鈣結石的主因是高草酸血症所導致,「在攝取含有草酸的食物,反而要同時攝取鈣質,才能提高草酸和鈣離子在腸道結合的機會以減少草酸的吸收」。
55歲男不菸不酒還少鹽!1習慣害腎臟如80歲 十大長壽秘訣曝
不少人以為長壽靠的是「好基因」,但最新醫學研究顛覆這項迷思。腎臟科醫師洪永祥在臉書發文表示,根據近年發表於《Nature Medicine》的大型研究指出,基因對壽命的影響僅約25%,其餘75%與飲食、睡眠、壓力與生活習慣密切相關。醫師直言,日常選擇正悄悄「開關」人體的長壽與發炎基因,並曝光十大長壽秘訣。洪永祥醫師表示,國內一名55歲陳姓男子多年來不菸不酒、規律運動,每天慢跑5公里,飲食也刻意少鹽,自認相當養生,卻在2025年健檢時發現腎絲球過濾率(eGFR)僅58,腎臟功能如同80歲長者。醫師進一步檢視生活習慣後發現,問題竟出在他長年「愛沾醬」的飲食偏好。洪永祥指出,陳男雖避開明顯的鹽巴,卻長期攝取高鈉、高磷的加工醬料與隱性果糖,這些物質會加重腎臟負擔、加速血管老化。經戒除所有醬料與加工食品半年後,陳男的疲勞、口渴狀況明顯改善,腎功能也回升約10分。醫師從「表觀遺傳學」角度重新解讀老化機制,證實生活型態可影響基因表現。洪永祥彙整近年研究,提出「十大長壽關鍵」,包括遠離超加工食品與重口味、採行AHEI健康飲食(多全穀、豆類、堅果,少紅肉與含糖飲料)、每週至少兩次阻力訓練、維持14至16小時輕斷食以啟動細胞自噬。此外,充足深度睡眠有助大腦清除代謝廢物,良好社交關係更被證實比戒菸還能降低死亡風險;腸道菌相、環境空氣品質、熱水浴或桑拿帶來的「熱應激效應」,也都與延緩老化密切相關。而部分研究亦關注低劑量雷帕黴素的潛在抗老效果,但醫師提醒,相關藥物仍須在醫療監督下使用。洪永祥強調,長壽並非遙不可及的目標,而是由每天微小選擇累積而成。「少一點醬料、多一點睡眠,多做幾次深蹲、常與朋友互動,身體會在未來十年誠實回報。」洪永祥也呼籲,與其追求速效保健品,不如回歸科學證據,從生活習慣真正為健康加分。
逼孫改掉左撇子遭拒!婆婆情勒不成大哭 媳婦被小姑痛罵:不尊重媽媽
一名媳婦在社群發文控訴,婆婆育兒觀念停留在數十年前,除了曾提倡「捏鼻子讓小孩鼻子變挺」的迷思,甚至堅持左撇子是壞習慣,應強制改寫右手。面對現代育兒觀念,婆婆不僅拒絕接受,甚至情緒崩潰,讓一家人飽受壓力。該名媳婦在臉書社團「毒姑九賤婆媳討論區」表示,自己與丈夫平均每月回婆家一兩次,也會定期安排孩子與公婆視訊聯繫親情。然而婆婆在視訊中自豪地提起,過去曾幫安親班學生「改掉左手寫字的壞習慣」,還說對方後來考上建中、台大,言語中充滿自豪,卻讓媳婦聽得血壓狂飆。媳婦透露,自己的一歲多小孩是左撇子,婆婆發現後要求「多打幾次手就能矯正」,引發夫妻不滿。丈夫本身也是左撇子,自述童年被逼改手的經歷非常痛苦,因此堅決反對對孩子做出同樣的事。然而婆婆不但無法理解,還不斷以「筆順錯誤會書讀不好」等說法恐嚇,最終兒子堅持「尊重我們教養方式」,婆婆說出:「好啦、尊重妳們啦!反正你們自己負責啦!」掛上電話後卻開始大哭,還導致不明是非的小姑隔天一早打來飆罵,「說我們不尊重媽媽、為什麼要讓她難過哭了一整晚?」更讓人傻眼的是,婆婆過去甚至建議「捏小孩鼻子」讓五官更立體,夫妻倆直接拒絕,並且傳醫生提醒這麼做會有問題的文章給她看,婆婆仍堅稱「醫生哪裡懂」,讓媳婦不禁反問:「如果捏就能挺,這世界就不會有塌鼻子的人了。」這場婆媳育兒戰,網友普遍支持媳婦立場,認為 「我也是左撇子被我舅舅、我媽硬改,最後變寫字拿筷子用右手,出社會都被嘲諷四不像讓我超生氣的」、 「婆婆無知,誤人子弟」、 「小姑也是搞笑,不知道她媽的為人嗎」、 「老一輩的人都這樣,不過這婆婆控制欲太強了,控制不了就要賣慘」、「你婆婆安親班那小孩若沒改到右手,現在應該不是台大,應該是康橋了」、「又是越界、情勒的老歡顛」。
曹西平猝逝遭疑「才一天冒屍斑不尋常」 殯葬業、醫師發聲打臉
66歲資深藝人曹西平於去年12月29日驟然離世,消息震驚演藝圈與大批粉絲。由於他在過世前一天仍在社群平台發文談論地震,突如其來死訊更加令人難以接受。有網友質疑為何死亡不到一天就出現屍斑?對此許多專業人士、殯葬業者都出面解答了。曹西平於12月28日清晨5時多發布貼文,提到自己經歷過921大地震後,面對地震已不再驚慌逃跑,而是選擇靜坐原地,「交給老天爺安排」。他直言,隨著年紀增長,「已經沒有什麼好想的」,感嘆人生無常,「天災人禍誰又可以躲得過呢?連過個小小馬路都有事情發生」,語氣中流露出對生命的淡然。未料隔日,他的乾兒子Jeremy返台後發現曹西平已安詳離世,表示他是在睡夢中離開,過程中無病無痛,不願讓檢察官相驗大體,也呼籲外界勿過度擔憂其臨終狀況。此一消息隨即在社群平台上傳開,演藝圈多位好友與粉絲紛紛發文哀悼。然而有網友在Threads上發文質疑,指出「只有我覺得在12月的大臺北死亡36至48小時左右便出現屍斑這件事,很不尋常嗎?」質疑在氣溫偏低的情況下,屍斑竟然出現得如此快速。對此,殯葬業者與醫療專業人士紛紛出面釐清迷思,強調該現象屬於正常狀況,「1-2小時就會變硬,1小時左右屍斑(血液沉澱)就會慢慢出現,半天就會從紅、深紅到褐色,一天都變黑了吧」、「很正常,這在室內溫度比室外高,普遍屍斑在一個小時後就會慢慢出現了,以36個小時來說,屍斑已經成深褐色」、「你把新鮮豬血拿到室溫,你猜猜多久會凝固?屍斑有時候在往生者過世後數小時就有可能出現」、「根據我從業過殯葬業的經驗,死後1-4小時就會出現屍斑了」。此外,不少網友也分享親身經歷回應:「我姐姐中午才電話連絡過,晚上8點她兒子回家發現死亡,身上就已經有屍斑了」、「我小舅2024年年底天冷猝逝,早上走下午大體送到禮儀公司,身體就已經全身變深色」。
喝咖啡、茶不算水? 營養師打破迷思:連吃飯也在補水
許多人認為含咖啡因的飲品具有利尿效果,因此「不能算水分」,更有不少人堅信「喝咖啡或茶不算喝水」。然而,馬偕醫院營養師趙強澄清,這其實是長年流傳的錯誤觀念,因為人體攝取的水分來源不只來自白開水,包括飲料、食物,甚至新陳代謝都會提供水分,所以不必過度糾結「有沒有喝白開水」。趙強在臉書粉專「趙強營養師這樣說」發文表示,人體的水分主要來自3個途徑,包括「水與其他飲料」、「固體食物」以及「代謝過程產生的水分」,因此請別再說「喝咖啡或喝茶的水量不算水」。1、水與其他飲料:這是最主要的水分來源,約佔總攝取量的70~80%。對於一般的久坐成年人來說,這部分大約提供1575毫升的水分(約7杯)。趙強指出,大眾常有誤解,以為「咖啡因有利尿作用」,不能被算成水分來源,實際上咖啡就是水分的來源之一。2、固體食物:來自食物中的水分約佔總攝取量的20~30%,大約能提供675毫升的水分(約3杯)。3、代謝產生的水分:就是人體正常新陳代謝過程中產生的水分,可提供約300毫升的水分(約1杯)。合計而言,一般成人每日約攝取2550毫升的水分。趙強強調,不應執著於是否喝「白開水」,而是應從整體攝取的水分來評估是否足夠。趙強也強調,一般成人的每日總水分輸入量約為2550毫升,而主張「喝咖啡不算水分」的人,可以選擇喝了咖啡後再多喝開水,「不要來告訴我『某某專家/某某醫師說』,不想浪費時間在『不營養的話題上』!」
日本男神木村拓哉新廣告帥炸!戴上多焦點眼鏡、視力顏值同步升級,秒變逆齡王
日本男神木村拓哉一出手、又帥又實用!這次,他不是在拍戲,而是在親自示範「戴上多焦點眼鏡,我帥氣依舊!」的新技能。OWNDAYS攜手木村拓哉推出的全新廣告,用電影感十足的畫面告訴大家:老花眼鏡也能潮、也能有型,完全打破「戴老花就顯老」的迷思。(圖/品牌提供)木村在鏡頭前,不論是遠看還是近看,都能保持清晰視界,帥氣零折扣,讓人忍不住想立刻試戴一副。(圖/品牌提供)這次廣告以「進化中的大人」為主題,靈感竟然來自鱷魚—這位地球上最古老的原始生物,外型幾乎千百萬年不變,但體內結構卻不斷進化。眼鏡也是一樣,看似固定的造型,功能卻隨科技進步而升級。(圖/翻攝自影片) OWNDAYS將這個概念搬到廣告裡,用木村拓哉的帥氣示範,象徵眼鏡既日常又前衛,外觀不變卻能持續進化,讓每個人都能輕鬆看遠看近,視力與顏值同步升級。(圖/翻攝自影片)除了帥氣加分,OWNDAYS這次也打破大家對多焦點眼鏡的刻板印象—不再昂貴也不麻煩,價格只要NT$2,000起,就能享受從鏡片上方到下方視線自然過渡的舒適體驗。鏡片採用日本知名品牌製造,遠近都清晰,戴著逛街、工作、追劇都沒問題。這次廣告一放,連木村都親證:「戴上它,帥氣依舊!」,簡單一句話就把多焦點眼鏡的實用性與時尚感講得超清楚。(圖/品牌提供)無論你是上班族、創意工作者,還是想要保持型格又不想頻繁換眼鏡的日常玩家,木村拓哉的新示範告訴你:多焦點眼鏡,不只是老花救星,更是時尚加分利器。想跟木村一樣「帥氣依舊」?體驗OWNDAYS這場「多焦點革命」,讓你的視界和魅力同步升級!OWNDAYS AU2112A-5S(C2 玳瑁棕色)/4,290元(圖/品牌提供)OWNDAYS AU2111A-5S (C2 玳瑁棕色)/4,290元(圖/品牌提供)
別再空腹運動了!帕梅拉健身12年悟出的6個關鍵真心話:拋棄「過度消瘦」迷思、堅持比強度重要
當紅健身女王帕梅拉曾分享關於她長達 12 年健身生涯中總結出的 6 個深刻感悟。這不僅是一份訓練指南,更是一次關於女性如何透過健身與自律,找回身體掌控權的心路歷程。從拒絕空腹訓練、重視睡眠修復到心智力量的建立,帕梅拉用親身經歷告訴我們:健身不是為了變成誰,而是為了遇見那個更強大、更愛自己的自己。帕梅拉健身心法:堅持大於強度,但進步始於「踏出舒適圈」這不是讓妳偷懶的藉口,而是關於「永續經營」。帕梅拉強調,在狀態不佳時,維持低強度的活動比完全不動更重要。然而,真正的蛻變發生在妳勇於自我 Push 的時刻。關鍵心法: 妳不需要每次都練到虛脫,但必須時常挑戰自己的極限,感受那種「力竭」後的快感。給女生的建議: 穩定性是地基,而適時的高強度挑戰則是妳與昨日之我的勝負關鍵。(圖/取自 pamela_rf IG)帕梅拉健身心法:力量始於心智,肌肉只是意志的投射剛開始重訓時,看著鏡子中單薄的線條難免會感到沮喪。但帕梅拉告訴我們:力量並非一蹴而就,它先在妳的大腦中成形。關鍵心法: 當妳相信自己能舉起那個重量時,妳的身體才被賦予了可能。給女生的建議: 不要低估意志的力量。只要心智堅定,肌肉的輪廓與耐力自然會跟隨其後,健身練的是肉體,修的卻是心。(圖/取自 pamela_rf IG)帕梅拉健身心法:訓練必須「加油」,吃飽練的效果勝過空腹許多女性為了追求體重數字而選擇「空腹運動」或過度節食,帕梅拉對此提出了強力警告。她已徹底告別了「盡量不吃」或極端的間歇性斷食。關鍵心法: 把食物當作燃料。提早吃早餐補充能量,遠比在深夜飢腸轆轆更利於訓練與代謝。給女生的建議: 想要擁有迷人的線條,妳需要的是能量而非虛弱。吃得對、吃得飽,健身重訓時才會有力量。(圖/取自 pamela_rf IG)帕梅拉健身心法:恢復是一項需要「刻意練習」的技能在過去,我們總覺得「休息」是浪費時間,但在帕梅拉眼裡,恢復比訓練更需要技巧。關鍵心法: 習慣在午夜前入睡,並確保睡足 8 小時;加入正確的營養補給與伸展,提升身體彈性。給女生的建議: 真正的自律不僅是懂得如何衝刺,更是懂得如何停下來修復。高質量的睡眠,是女性最昂貴的保養品。(圖/取自 pamela_rf IG)帕梅拉健身心法:拋棄「過度消瘦」的迷思,健康比纖細更美帕梅拉曾親身經歷過極度體脂低的時期,那換來的不是美,而是崩潰的腸道菌群。關鍵心法: 過度消瘦會導致消化問題、脹氣、浮腫,甚至讓妳身心俱疲。給女生的建議: 不要為了追求病態的纖細而犧牲健康。一個擁有良好代謝與健康腸道的身體,才能散發出由內而外的光澤。(圖/取自 pamela_rf IG)帕梅拉健身心法:技術第一,沒有什麼值得以受傷為代價在健身房裡,最不需要的就是「面子負重」。盲目冒進與動作變形是受傷的頭號元兇。關鍵心法: 寧可拿輕一點的啞鈴,也要確保動作絕對精準。給女生的建議: 健身是一場長跑,我們不需要跟誰比賽。保護好自己,不讓意外阻斷妳的進步,這才是最高級的訓練智慧。(圖/取自 pamela_rf IG)健身或許是我們最公平的投資,妳花多少心思對待身體,它就會用最好的狀態回饋給妳。
美國男自曝「罹小陰莖症」僅2.5公分! 曾喊申請世界紀錄
美國北卡羅來納州一名男子近日公開談論自己長期以來深受困擾、卻鮮少被討論的「小陰莖症(micropenis)」,自己的陰莖長度僅約2.5公分,遠低於一般成年男性平均值。他希望透過自身經歷,讓社會正視這項真實存在的醫療問題,也幫助同樣感到羞愧、沉默的男性不再孤單。根據英媒《鏡報》報導,現年成年的菲利普斯(Michael Phillips)表示,自己可能擁有「世界上最小的陰莖」。他坦言,之所以選擇公開,是希望喚起外界對「小陰莖症」的認識。他回憶道,這樣的困擾其實從童年就已開始,當時他一直以為自己只是「發育比較慢」,即使到了現在,仍未完全接受這個事實,「我不確定自己是否真的完全接受了罹患小陰莖症這件事。」他表示,自己長期以幽默作為自我保護的方式,甚至曾半開玩笑地提到是否能申請金氏世界紀錄,沒想到後來才驚覺這個玩笑「似乎並非完全不可能」。他受訪時指出,若能藉此提升社會關注,他其實願意嘗試。近年來,菲利普斯也透過社群平台Instagram分享自身故事,反應卻出乎意料地正面,「收到許多善意與支持,讓我第一次感受到被理解,也逐漸面對多年來的自卑感。」他直言,社會對「尺寸」的過度迷思,對男性造成極大壓力,自己的許多困擾也不完全來自性功能,而是外界的眼光與審美偏見。根據醫療網站資料,成年男性陰莖在疲軟狀態下平均長度約為9.17公分,勃起後約為13.1公分。菲利普斯回憶,學生時期曾因被同學看到而遭到嘲笑,從此對交往與親密關係產生強烈陰影。菲利普斯指出,最大的困難其實來自於誤解,許多人以為尺寸小只是「個人特徵」,卻不知道背後可能有醫療原因。他強調,社會需要更多人了解,「小陰莖症」確實是一種因胎兒期荷爾蒙不足所造成的醫學狀況,若能及早發現,部分患者仍有治療與改善的可能。他也希望自己的坦白,能讓其他人感受到被看見與被接納。不過,這樣的狀況仍對他的感情生活造成巨大影響,雖然可能有願意接受的對象,但反覆解釋自身情況的過程,讓他選擇乾脆逃避感情。他也直言,至今仍是處男,最難承受的是在性與情感議題上無法坦然開口,背負著沉重的心理壓力。
撤離歐洲中東、嚇阻台海衝突!白宮「新版國安戰略」5大重點一次看
白宮於美東時間5日發布了定期闡述美國外交與安全政策的新版《國家安全戰略》(National Security Strategy,NSS),強調美國在西半球維持「領導地位」的必要性,反映出美國總統川普(Donald Trump)追求區域主導權的政策傾向。據《半島電視台》報導,這份NSS也呼籲美國調整與中國的貿易平衡,並嚇阻北京以武力奪取台灣,然而與美國總統拜登(Joe Biden)於2022年任內發布的前份報告不同,新版NSS並未再將中國列為首要威脅,也未把美中競爭視為美國面臨的最優先課題。相反地,華府強調的是「不干涉主義」路線。文件同時還反映川普對多邊主義和國際組織的蔑視,主張「世界的基本政治單位,不管是現在還是將來都會是『民族國家』。」以下為該份文件的5大重點:西半球主導權美國將尋求「恢復在西半球的領導地位」,方式之一是重新強化19世紀以反對歐洲殖民與干預美洲事務為核心的「門羅主義」(Monroe Doctrine)。除了阻止外部勢力在西半球擴張影響力,戰略也將打擊毒品交易與非法移民,同時鼓勵「私營經濟」。文件寫道:「我們將獎勵並支持在理念與戰略上與我們一致的政府、政黨與政治運動。」如今川普也開始將這種方針付諸行動,包括公開支持拉丁美洲的右翼政治人物,例如在阿根廷右翼總統米雷伊(Javier Melei)執政下,以400億美元紓困該國經濟。文件表示,美國將「拒止非西半球競爭者在本半球部署軍力或其他威脅性能力,或擁有、控制戰略重要資產」。文件將此稱為門羅主義的「川普推論」(Trump Corollary),宣稱這是「是對美國實力和優先事項,合情合理且強而有力的復興,符合美國的安全利益。」文件也主張美國應將軍事資產「從那些近數十年來對美國國安重要性下降的戰區,轉移至西半球」。這項戰略出爐之際,美國正加大在加勒比海與大西洋海域對被指載運毒品船隻的致命攻擊。川普政府也已在委內瑞拉周邊集結軍力,引發外界猜測華府可能尋求以武力推翻該國的左翼總統馬杜洛(Nicolas Maduro)。嚇阻台海衝突前2版NSS(包括川普第1任期的版本)都將「美中競爭」列為美國最優先的國家安全課題。但此次該份文件卻未將北京放在首位。儘管如此,文件仍強調美國需在亞洲的經濟競爭中取勝,以及重新平衡與中國的貿易,並要求與亞洲盟友合作以制衡中國,其中點名印度。文件寫道:「我們必須與印度持續改善商業及其他領域的關係,以鼓勵新德里為印太安全做出貢獻。」新版NSS還指出中國以武力奪取台灣的風險,並提及北京聲稱擁有主權的台灣,是全球重要的半導體製造中心。文件強調,一旦奪取台灣,中國將能取得亞太第2島鏈的戰略位置,並強化其在全球貿易命脈南海的地位,因此「維持軍事優勢以嚇阻台海衝突仍是優先事項。」這份NSS還呼籲區域內的美國盟友需提升國防支出以強化嚇阻,「我們將打造1支能在第1島鏈任何地點拒止侵略的軍隊。」但文件也稱:「美軍不能、也不應該單獨承擔此事。我們的盟友必須負起更多責任,花更多錢、出更多力來維持集體防衛。」指責歐洲儘管川普在國內打壓批評以色列的言論,並指示司法部(Department of Justice)報復他的政治對手,但新版NSS卻批評歐洲存在「言論審查及壓制政治反對派」的問題,指稱由於移民政策與「失敗的管制迷思」,歐洲面臨「文明被抹除的前景。」文件還抨擊歐洲官員對俄烏戰爭抱持「不切實際的期待」,並稱美國具有「終結衝突的核心利益」。上月,美國提出的停火方案(其中允許俄羅斯保留其佔領的烏克蘭東部大片領土)罕見遭到部分歐洲領袖批評。文件還將部分歐洲政府對人民和平訴求「反應不佳」,歸因於「民主程序的顛覆」,並暗示美國可能撤回長期以來對歐洲的安全保護傘。NSS指出,華府將優先推動「讓歐洲能自立自強,以一群理念一致的主權國家運作,並主要負責自身防衛,而不致落入敵對勢力的支配。」中東不再是優先事項新版NSS強調,中東已不再是美國首要戰略重點。文件指出,使中東在過去成為美國核心利益的因素,包括能源供應與廣泛衝突,「已不再成立」。隨著美國提升自身能源產量,「美國關注中東的傳統理由將逐漸淡化。」文件甚至認為,該地區的衝突與暴力也正在減退,並以加薩停火與美國今年6月對伊朗的攻擊(據稱「大幅削弱」德黑蘭的核計畫)為例,「衝突仍是中東最棘手的動態,但現今的實際問題比媒體標題所呈現的更少。」華府相當樂觀的描述中東的未來,認為該地區將逐漸從主導美國外交政策,轉變為「吸引全球投資的來源與目的地」,包括人工智慧領域,同時也稱中東正在「成為夥伴、友誼與投資之地。」然而現實是,中東依然烽火連天。即便以色列與哈瑪斯達成停火協議,以軍仍持續每天空襲加薩;在被以色列佔領的約旦河西岸,殖民者與士兵針對巴勒斯坦人的攻擊也仍未停歇。以色列同時還對黎巴嫩加大空襲,引發外界憂慮其可能對真主黨(Hezbollah)發動新一輪攻勢。在敘利亞,前總統阿薩德(Bashar al-Assad)政權倒台1年後,以色列仍持續在南部進行突襲,企圖在被佔領的戈蘭高地以外取得軍事主導權。而且基於對以色列安全的「堅定承諾」,美國仍深度介入中東,持續在敘利亞、伊拉克與海灣地區維持軍事存在。此份NSS亦承認,美國仍在中東具有核心利益,包括確保「以色列的安全」、保障能源供應與航運要道。但文件澄清:「中東主導美國外交政策(無論是長期規劃或日常執行)的日子終將結束。不是因為中東不再重要,而是因為它已不再像過去那樣成為永無止境的麻煩與災難源頭。」彈性的現實主義(Flexible Realism)文件指出,美國在與他國交往時將以自身利益為優先,暗示華府將不再全球範圍內強推民主或人權議題,「我們尋求與世界各國維持良好和平的商業關係,而不會強迫推行與其傳統和歷史大相逕庭的民主或社會變革。」NSS強調,「我們坦承並確認,按照如此務實的評估行動,並與社會及政治制度不同於美國的國家維持良好關係,並不矛盾且虛偽;同時我們仍會敦促理念相近的朋友維護共同準則,以推進我們的利益。」然而文件暗示,美國仍將對某些國家施壓,特別是西方盟友,要求其遵守華府認定的重要價值。文件稱:「我們將反對精英階層在歐洲、英語圈(Anglosphere)與民主世界其他地區,尤其是我們的盟友,對核心自由施加的反民主限制。」
3成4消費者不再使用外送?立院修法別只看「加薪」沒算清代價
外送專法在立院急衝,外界卻對「漲價後市場撐不撐得住」仍知之甚少。公平會委託研究顯示,只要兩大平台同時把外送費調高 5%,仍有過半受訪者表示會繼續使用,但有高達 34.1%直接勾選「不再用外送平台」。台灣數位平台經濟協會(DEAT)進一步估算:若真有三分之一客人因漲價而離開,一年恐怕會少掉約 1.45 億筆訂單、約 460 億元產值,消失的多半是原本進到餐飲業與外送員口袋的收入。一名連鎖餐飲業主管直言,現在立院多數討論都集中在「外送員應不應該領到基本工資多少倍」,卻很少有人算給店家和外送員看:「如果一年少掉一億多筆訂單,誰來幫餐飲業補這個洞?」立院卡在「要保護誰」 餐飲、外送員憂成無聲輸家外送專法這兩日在立法院社福及衛環委員會展開審查,但會議一開始就先為法案名稱爭論半天——是「外送員權益保障暨外送平台管理法」,還是「外送平台管理暨從業人員權益保障專法」?表面上只是字句順序,背後反映的是:這部法,究竟優先在保護哪一方。經過審查讓各界更意識到:這部專法若方向沒拿捏好,衝擊恐比預期更大。DEAT指出,立法本意應該是補上外送員在職災、保險與資訊不對稱上的缺口,但若討論只停留在「時薪要訂到 1.25 倍,並保底每單45元」,卻不去評估訂單量、產值與服務範圍的變化,結果很可能變成外送員、餐廳、平台、消費者四方一起受傷。在市場第一線,緊張感已經浮上檯面。有餐廳業者收到平台內部問卷,題目直指「若成本上升、訂單減少,是否可能縮減服務或退出部分地區」,不少店家解讀為平台在試水溫,「擔心先被犧牲的是本來訂單就不多的外圍商圈和偏鄉」。國際財報打臉「暴利迷思」 Uber 外送利潤率也只剩個位數不少人認為,既然外送平台抽成 3 成起跳,「多分一點給外送員」應該不難。但國際財報攤開,畫面並不如此樂觀。德國 Delivery Hero 2023 年才好不容易把外送事業的「調整後EBITDA/GMV」拉到約 0.6%,等於每 100 元訂單真正留下來連 1 元都不到,公司整體稅後仍在虧損。英國 Deliveroo 連年虧損,直到 2024 年才首度全年轉正,淨利率約 0.1%。作為台灣兩大平台之一的 Uber,其全球財報也顯示,外送(Delivery)事業利潤率其實相當薄。2023 年第 3 季與第 4 季,Uber Delivery 調整後 EBITDA 只占總訂單金額的 2.6%與 2.8%;前幾季多數時間也落在約 2%左右。換句話說,外界以為平台「躺著賺」的利潤空間,其實只有個位數百分比。當法律同時拉高每小時報酬倍數、又加上「每單保底」樓地板,平台能消化的空間有限,最現實的選項,多半會在「調高外送費」、「縮小服務區」和「控管外送員上線量」之間找平衡。DEAT示警:偏鄉、低密度區「最危險」 立院修法得看長期DEAT提醒,若未來因專法推升成本,平台不會「全台一起撐」,而是精算各地區的訂單密度與配送效率:蛋黃區單量高,較可能維持服務;訂單本就零星的外圍生活圈、中南部縣市和偏鄉,則有較大機率被列入優先縮減名單。國際上,西班牙在通過「騎士法」要求外送員比照僱員後,Deliveroo 直接退出當地市場;香港近年也相繼出現 Uber Eats、Deliveroo 退場案例;土耳其外送新創 Getir 則一次關閉多國外送業務,把資源集中在「比較有機會賺錢」的市場。對餐飲小店與常態使用外送的家庭來說,真正害怕的不是「明天外送費多 10 元」,而是某一天打開手機,發現家裡附近已經沒有外送服務可選。協會強調,外送專法的起點是補強保障,終點卻不能變成「好心做成壞事」。在公平會的價格敏感度數據、各國平台退場的前車之鑑,以及國際財報顯示的薄利結構下,立法院接下來每一步修改條文,都不只是「加多少時薪」的政治表態,而是在決定外送產業未來十年的樣貌——是讓四方一起站穩,還是把整個市場推向瓦解邊緣。
香港大埔火災慘重! 火場逃生記住「5不」勿花時間找濕毛巾
香港大埔宏福苑日前發生五級大火,火勢短時間內迅速蔓延,多棟大廈陷入火海、死傷慘重,為香港近30年來最嚴重的火災。遇到火災要先找濕毛巾摀口鼻、逃生不及要躲浴室是正確的嗎?根據內政部消防署的指引,提醒民眾「濃煙」是火場第一殺手,躲浴室、濕毛巾都不是有效的隔絕方法,切勿因此耗費寶貴的逃生時間,應以離開建築物,或往火、煙、熱的反方向尋找相對安全空間為最優先。大火蔓延至7棟大廈 港府:2點「不尋常」疑為釀災關鍵根據港媒報導,香港大埔宏福苑於11月26日下午發生嚴重火災,火勢在約40分鐘內由三級升至四級,再於同日傍晚升級至五級,並蔓延至7棟大廈。事發當時大廈正在進行維修,外圍搭建竹製鷹架和保護網等。香港保安局鄧炳強局長透過記者會表示,消防發現大廈外牆保護網、防水帆布與塑膠布燃燒猛烈,蔓延速度遠高於一般合規格材料;另在未受波及的大廈中,也發現玻璃窗貼有發泡膠板,一旦遇熱易延燒,以上2情況均不尋常,警方與消防處已朝刑事方向展開調查。火災逃生記住「五不」 為什麼躲浴室、濕毛巾是常見迷思?面對突如其來的火警,第一時間的判斷往往決定最後是否能安全逃生。危機當下勿陷入手忙腳亂,內政部消防署列出「五個不」,提醒民眾火災逃生應緊記以下避難原則:不可為了收拾財物而延誤逃生時間,應以「保命求生」為首要目標。不可搭乘電梯:火場可能發生斷電,此時使用電梯易受困。不可躲在浴室:浴室塑膠門不耐高溫,溫度大約200度至400度的濃煙可使塑膠門熔化變形、浴室門也有通風口,無法有效阻絕濃煙;浴室排水孔有隔氣構造,使得浴室內沒有新鮮空氣來源。浴室內通常無對外窗戶,救難人員也不易發現。不可用塑膠袋套頭:既無法裝到新鮮空氣、袋內也會因呼吸產生霧氣,阻礙逃生視線,遇高溫還可能熔化黏在皮膚上。不可花時間尋找濕毛巾摀口鼻:濃煙是火場的頭號殺手,不可嘗試穿越濃煙逃生,而濕毛巾無法阻擋會造成人命傷亡的一氧化碳和有毒氣體,因此千萬不要為了尋找濕毛巾或塑膠袋等,反會耽誤寶貴的逃生時機。平時應規劃2逃生路線 遇火警「人跑不贏煙」切勿往上跑內政部消防署提醒,平時應規劃2個不同方向的逃生路線。面對火警時,第一步逃生原則是「往一樓、往外」離開建築物,煙往上飄的速度快,人往高樓層跑跑不贏煙,因此不建議往上移動。在開門前先摸門板上方測試溫度,若覺得燙手切勿開門,改往其他逃生路線跑;若沒有感到高溫,再開一條門縫觀察門外是否有煙霧,確認安全後才能開門逃生,同時記得「隨手關門」是重要保命動作,能阻隔火勢與煙霧擴散,讓更多人能順利逃難。無法往下跑怎麼辦?往「火、煙、熱反方向」找安全空間內政部消防署進一步指出,如果確認樓梯間沒有任何煙霧,可沿樓梯迅速往下;若發現煙霧自下方蔓延上來,代表下方發生火災,此時不應強行穿越煙霧或往上跑,而是以水平方式尋找其他逃生路線,並關門阻絕濃煙。若發現所有出口都被火勢與濃煙封鎖,應改往火、煙、熱的反方向,尋找相對安全的空間避難,如離火、煙、熱最遠的陽台或房間,注意要選擇能緊閉的木門房間,而不是無法阻絕高溫與濃煙的塑膠門或玻璃門。同時用衣物、毛巾等塞住門縫減少煙霧灌入,並立刻撥打119、通報所在位置,等待消防人員救援。資料來源:內政部消防署 - 火災逃生避難原則 【延伸閱讀】災難、緊急事件後 醫教「五招」創傷心理復原「增強心理韌性」空污不只影響呼吸系統 還可能導致早產、心臟病?8大健康危機一次看https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66959
香港宏福苑五級大火!7棟樓被濃煙吞沒最致命 醫教3逃生原則
香港新界大埔宏福苑社區26日下午發生五級大火,短時間蔓延7棟大樓,釀成重大死傷,據香港消防處27日最新數據,截至20時火災死亡人數上升至65人、還有70人受傷。胸腔暨重症科醫師黃軒指出,發生火災時真正造成大量傷亡不是惡火,而是迅速四竄的濃煙,在3分鐘內就使人失去逃生能力;因此黃軒也特地教授逃生3大原則,最重要就是緊閉門窗。知名胸腔暨重症科醫師黃軒27日在臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出,火災中最致命且造成大量傷亡的因素,往往不是烈焰,而是肉眼難以抵抗、速度極快的黑煙;他說明,高樓火警最致命的關鍵是「煙囪效應」,即火場的熱煙會像被吸引般向上狂飆,速度可達每秒2至5公尺,使樓梯間與電梯井瞬間變成煙霧高速通道,樓層越高反而越危險。接著黃軒指出,吸入火場的濃煙其實是毒氣,等於同時暴露於一氧化碳(CO)與氰化氫(HCN)等劇毒氣體中,其中一氧化碳會讓人「明明有氧氣卻像缺氧」,氰化氫則直接讓細胞失去利用氧氣的能力。有醫療統計,高達80%至90%的火災死亡者,身體內都出現這兩種毒物。此外,火場的高溫同樣足以致命,只要吸入60度熱氣1分鐘就可能昏迷,150度甚至會讓氣道瞬間受損,因此逃生時務必貼地前進。黃軒特別提醒,濃煙在短短2分鐘就會奪走視線,導致民眾無法辨認方向,甚至因恐慌反射性地跑向錯誤位置,包括廁所、回家拿物品,甚至跳樓,都是火災中常見的致命誤判,他認為不是這些人很笨,「是人的生理反應」。最後黃軒也點出逃生迷思,例如電梯成為「毒氣升降機」、防火門未關導致整層樓淪為煙霧地獄、樓梯間也可能因煙囪效應而不安全等。黃軒解釋,真正能救命的3大原則分別是,盡量避免吸入煙霧、關門阻隔煙與熱5至20分鐘、若無法逃出則應原地緊閉空間等待救援,避難層或防煙室往往比盲目逃跑更安全。
減肥別再不吃飯!營養師籲「每天一碗白飯」穩定血糖 精緻澱粉才是敵人
許多減重民眾擔心白飯熱量過高,選擇完全不碰米飯作為主食。不過營養師高敏敏提醒,白飯並非減肥的敵人,實際上一碗白飯的熱量約為280大卡,還含有8公克蛋白質,對健康具備一定益處。她建議,進行飲食控制期間,每天至少應有一餐攝取白飯,晚上再改吃原型食物即可。高敏敏指出,白飯常遭到誤解,被貼上「澱粉等於肥胖」的標籤,但事實上,適量攝取白飯有助於維持血糖穩定,減少飢餓感,也能提升飽足感、降低飯後進食欲望,同時促進腸胃蠕動、幫助排便,更是大腦獲取熱量的重要來源,有助於提升精神狀態。她建議民眾可透過「白飯搭配糙米或胚芽米」的方式提升營養密度,同時控制分量為「一個拳頭大小」即可。晚餐則可改以原型食物為主,減少攝取加工食品。高敏敏特別強調,應避免將所有澱粉視為負面食物,重點在於「精緻澱粉」的攝取量需適當控制,例如白吐司、蛋糕、餅乾、白麵條等,才是真正需要留意的項目。健康飲食的關鍵並非完全戒除,而是在於學會正確選擇與適量攝取。她也呼籲大眾分享這項資訊給仍對「吃白飯會變胖」存有迷思的朋友,強調正確的飲食觀念比單純限制更加重要。
吃藥隔2小時喝酒沒事?他揭危險迷思「4種藥風險高」嚴重恐休克
許多人都知道吃藥時應避免飲酒,但部分民眾誤以為只要「錯開時間」即可無虞。對此,藥師洪正憲近日提醒,大眾對「藥與酒間隔2小時就沒事」的觀念是一大迷思,實際上即使間隔數小時,藥物與酒精仍可能在體內相遇產生交互作用,輕則藥效失衡,重則可能引發嚴重副作用甚至休克。洪正憲指出,藥物進入體內後,會歷經吸收、分布、代謝與排泄等過程,可能停留數小時到數天不等;而酒精同樣經由肝臟分解,半衰期約為4至5小時。也就是說,即便服藥與飲酒時間錯開兩小時,仍有高度機率在體內交會,引發潛在危險。藥師提醒,部分藥物與酒精交互作用尤其嚴重,包括:鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥:合併酒精使用會加強中樞神經抑制,導致極度嗜睡、反應遲鈍,嚴重者恐呼吸抑制或昏迷。止痛藥:常見的普拿疼(acetaminophen)與酒精同用,會增加肝臟負擔,引發肝損傷;NSAIDs類(如ibuprofen)則提高胃潰瘍與胃出血風險。慢性病藥物:如降血糖藥併用酒精,恐引發嚴重低血糖;抗凝血劑warfarin則可能導致難以控制的出血。抗生素:如metronidazole或某些頭孢菌素,與酒精併用會出現「類戒酒反應」,包括臉紅、心悸、噁心嘔吐等,甚至可能引發休克。針對安全間隔時間,洪正憲建議,至少需間隔12小時才較為穩妥。部分特殊藥物如disulfiram,甚至在停藥後兩週內仍須避免飲酒,以防反應發生。他強調,「最安全的原則就是用藥期間完全避免飲酒。」若有固定飲酒習慣,應主動告知醫師或藥師,讓專業人員進行評估與調整。用藥安全不容輕忽,唯有誠實告知、遵從建議,才能有效守護健康、避免憾事發生。
男性結紮精子去哪了?泌尿醫揭「路被封住」自然老化被吸收
男性接受結紮手術後,精子是否還會繼續產生?不少人對此充滿疑問。泌尿科醫師陳忠佐近日在社群科普,強調結紮並不會讓睪丸停止生產精子,真正的變化在於「出門的路被封住了」,精子失去任務下,會慢慢老化被身體吸收,讓許多男性對結紮後的身體狀況更有清楚認識。泌尿科醫師陳忠佐日前在臉書粉絲專頁「解鳥室《解決你的鳥事》- 泌尿科陳忠佐醫師」發文指出,男性的睪丸會持續製造精子,而精子完成後會先在附睪中「等待出場」。一般情況下,精子會沿著輸精管排出體外,與精液一起射出;但男性在結紮手術後,輸精管被封住,使精子無法通過,形同「路線中斷」。至於精子無法排出後會怎麼辦?陳忠佐解釋,結紮並不代表睪丸停產精子,而是讓精子滯留在附睪與睪丸內自然老化,最終被身體吸收。他形容,「就像是沒有排班的員工,留在休息室等到自然離職」,過程安靜且不會造成身體負擔。結紮被許多醫師認證為屬於安全且成熟的避孕方式,對性功能與荷爾蒙分泌皆無影響,不會造成精子累積爆炸或睪丸脹痛等迷思情況。唯一的變化,是精子無法參與生育任務,悄悄「退役」。有泌尿科醫師曾提醒民眾,結紮後並非立即生效,仍須根據醫囑進行追蹤檢查,確認輸精管完全阻斷,才能確保避孕成功。若對手術是否適合、復原期或後續影響有疑慮,建議先與專業醫師諮詢,才能做出最安全的選擇。
天氣冷發動車子要先「暖車」? 專家揭迷思:這2種車才需額外注意
近日北美多地遭逢酷寒天氣,不少駕駛人也再度提出老問題:「開車前需要暖車嗎?」對此,汽車專家與相關單位一致指出,這個長久流傳的「暖車迷思」其實早已不合時宜,現代汽車只需在發動引擎後、花幾秒鐘繫好安全帶的時間即可開車,不過老舊汽車與電動車在上路前仍需要額外注意。根據美媒《今日美國》報導,美國汽車協會(AAA)建議,現代汽車在寒冷天氣中,只需在發動引擎後、花幾秒鐘繫好安全帶的時間即可開車。這段短暫空檔足以讓機油流向引擎的重要部位,避免磨損。美國環保署(EPA)也提醒,長時間怠速不僅增加引擎負擔、造成空氣汙染,更浪費油料。AAA指出,相較於原地怠速數分鐘,直接平穩駕駛、避免猛烈加速,反而能讓引擎更快達到最佳工作溫度。不過,專家指出,舊車款與電動車在上路前仍需要額外注意。根據汽車資訊平台Carfax指出,「暖車」這個習慣源於數十年前,1980年代以前的汽車多使用化油器,這種零件需要靠長時間暖車讓空氣與燃油達到合適比例,否則容易熄火或運轉不穩。然而,現代汽車已全面採用電子燃油噴射系統,可在極短時間內精準控制空燃比,因此即使在低溫下,引擎幾乎無需等待即可上路。Carfax表示,「可惜的是,某些習慣根深蒂固,加上錯誤資訊流傳。如果你曾開過老車並賣給下一位車主,很可能也順便把這個暖車習慣傳給下一代。」至於電動車駕駛人,情況則大不相同。根據《Car and Driver》指出,電池最佳運作溫度約為攝氏21度左右。當氣溫降到冰點以下,部分車主回報續航里程會減少10到20%。美國能源部(DOE)建議,電動車車主應利用車輛App進行「預先調節」(preconditioning),讓電池與車室先預熱至適當溫度。最好在車輛仍插著電源時進行,以確保電量充足並提升行車效能。能源部補充道,若電動車沒有預熱功能,開車前讓車輛預熱幾分鐘也能改善電池表現。而且與燃油車不同的是,電動車在車庫或路邊靜置預熱並不會產生有害廢氣。
是水腫還是肥胖? 醫教3方法判斷:關鍵在循環與代謝
有些人照鏡子時,發現身形變得有點豐腴,可能會懷疑自己「不是胖,只是水腫」,也常有人說「水腫是因為水喝太多」。對此,敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師指出,要看是「脂肪型肥胖」還是「水腫型肥胖」,可以看脂肪偏緊實還是摸起來軟軟的來判斷;且水腫的真正原因並非喝太多水,而是「循環與代謝功能變差」所導致,他也針對這兩點向民眾一一深入說明。水腫不是體內水分多!醫:關鍵在循環與代謝陳榮堅醫師表示,許多人對「水腫」的認知有迷思,以為是自己喝太多水導致,想靠吃利尿劑把水分排出,甚至坊間有些減肥藥的成分就含有利尿劑,都是不健康的減重方式。水腫並非體內水分過多,而是因為身體循環不良、代謝效率下降,造成循環變差、進而產生水腫的常見因素包括脂肪過多、缺乏運動及飲食鈉含量過高。那麼,如何分辨自己是「肥胖」還是「水腫」呢?陳榮堅醫師說,前者的脂肪非常紮實;後者因為脂肪含水分較多,摸起來相對鬆軟、有「拋拋」感,改善水腫後,體型往往會明顯有變化。此外,也能透過以下簡易方法初步判斷是否有水腫現象:利用 InBody 等設備測量身體組成分析。用手指按壓皮膚,觀察回彈時間,若回彈慢,水腫情況可能較嚴重。比較早晚體型差異,容易水腫的人,到晚上較容易感覺腿浮腫。水腫可改善?聽到運動就搖頭?醫師教你這樣「簡單動」就行!不論是脂肪型還是水腫型肥胖,改善循環都相當重要。陳榮堅醫師強調,促進循環最重要的關鍵在於「增加肌肉量」,肌肉內有豐富的微血管,肌肉量增加,有助改善代謝狀況;反之,若肌肉量太少,連基本活動都容易感覺吃力,代謝自然越來越差。許多人聽到「運動」就退卻,但陳榮堅醫師提醒,促進循環不一定要進行高強度訓練,最基本只要讓自己微微出汗即可,例如快走、搭電梯改成走樓梯、或久坐時起身活動筋骨。若想更有效提升代謝,可加入阻抗運動,例如棒式、深蹲、伏地挺身、舉啞鈴等,以增加肌肉量。每天做三五下,也比一星期做一次二十下來得好,重點是規律、不受傷、能持之以恆。此外,良好的飲食、充足睡眠及減少壓力也是改善肥胖和水腫的重要因素。【延伸閱讀】隱性肥胖的風險!育齡女性內臟脂肪堆積 恐影響受孕與母嬰健康天后保養秘訣「晚上9點半睡覺」引熱議 醫:熬夜確實更易胖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66760
痛風怎麼治? 醫:「防止藥物過敏」先做基因檢測再用藥
你有深夜腳腫如球,被劇痛驚醒的經驗嗎?當心痛風性關節炎找上門!一名40多歲男子深夜突然大腳趾紅腫劇痛、無法行走,以為是不小心腳扭傷,後來到新竹臺大分院檢查,確診罹患「痛風性關節炎」,經藥物治療後才改善。新竹臺大分院內科部風濕免疫科王恭宇醫師提醒,痛風背後的高尿酸,與心臟病、腎臟病等慢性疾病息息相關,透過健保已納入給付的基因檢測,能有效預防用藥時,產生嚴重過敏反應,是近年痛風治療邁向精準醫療的重要關鍵。尿酸結晶沉積關節 猶如細小針頭刺骨王恭宇醫師指出,痛風是因尿酸結晶沉積在關節內,患者在患部會有彷彿無數細細「小針頭」卡住狂刺關節,產生紅腫、灼熱與劇痛感;典型症狀常在夜間突發,尤其好發於大腳趾或膝關節。臨床上一般可透過顯微鏡觀察針狀尿酸結晶,或綜合血液檢驗與影像結果去判斷。急性期先止痛 長期控制尿酸才是關鍵至於在治療痛風上,王恭宇醫師解釋,大致可分為急性期與慢性期。急性期主要先緩解患者的疼痛與發炎,臨床常用藥物包含非類固醇消炎止痛藥(NSAID)、秋水仙素與類固醇;而慢性期患者,則需長期穩定控制尿酸濃度,以預防再次發作與關節受損。王恭宇醫師並醒,依照國內診療指引,尿酸濃度至少應維持在6.0mg/dL以下,若已出現痛風石,建議必須降至5.0mg/dL以下,以加速結晶溶解。先做基因檢測再用藥 痛風治療新觀念不過,利用藥物降尿酸並非沒有風險。王恭宇醫師提醒,臨床最常用的降尿酸藥物Allopurinol,雖能有效降低尿酸,但卻也可能在亞洲族群中,引起嚴重藥物過敏「史蒂芬強生症候群」,該嚴重過敏反應,會造成全身紅疹、水泡甚至危及生命;研究更發現,亞洲人帶HLA-B5801基因的比例特別高,若未經檢測直接用藥,「史蒂芬強生症候群」發生率比歐美族群高出數百倍。為了降低國人用藥治療風險,王恭宇醫師指出,健保署自2022年3月起已納入HLA-B5801基因檢測給付,民眾在首次使用Allopurinol前,可先透過簡單抽血檢測,確認是否適合用藥,以幫助治療更精準、安全。他並強調,這項「基因檢測助攻」,可說是痛風治療邁向個人化醫療的一項重要里程碑。控制尿酸遠離痛風 藥物與生活雙管齊下王恭宇醫師也提醒,良好的生活習慣,是防治任何疾病的關鍵。痛風患者除了依照醫囑規則服藥,也應戒酒、少喝含糖飲料,並減少高普林食物,如:海鮮、動物內臟的攝取。配合健康飲食與生活習慣,大多數病人在藥物與生活習慣雙管齊下調整,都能有效控制尿酸,遠離痛風反覆發作、關節變形與多重併發症,重拾自在行走的生活。【延伸閱讀】不只喝酒、吃海鮮可能釀痛風!營養師提醒飲食管理「2重點」揪出地雷痛風發作吃止痛藥就好?沒發作只要控制飲食不用治療? 醫破解錯誤迷思!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66622
44歲女摘完子宮漏尿!崩潰曝「胃和膀胱掉下來」 婦科醫搖頭揭真相
最近1篇有關「44歲摘除子宮」的文章在網路瘋傳,女網友在文中自述,她44歲時因子宮肌瘤,在醫生建議下摘除子宮,不料竟引發「漏尿」、「胃和膀胱會掉下來」、「體力變差」等問題,讓她崩潰直呼「噩夢的開始」。對此,婦產科醫師直言,自己一邊看一邊皺眉,因為文中內容有很多誤解和迷思。婦科醫師謝筱芸在臉書粉專表示,原PO漏尿的真正原因是「骨盆底肌肉鬆弛」,不管有沒有子宮都可能發生,例如懷孕、生產、肥胖、長期便秘或咳嗽都可能引起,有些人反而因為肌瘤壓迫膀胱,手術後排尿更順。另外,很多人以為穿「束腹帶」能防漏尿,事實上那會增加腹壓、反而讓漏尿更嚴重。針對摘除子宮「胃和膀胱會掉下來」部分,醫師說明,子宮的位置在骨盆底部,而胃在橫膈膜下,兩者中間隔著腸子和內臟脂肪層,差了十萬八千里。手術後若覺得陰道鬆弛或下墜,是「陰道頂端脫垂」,與「胃掉下來」完全無關,且專業的婦科醫師手術前會一起評估,若術前發現有鬆弛狀況,可以同時做子宮切除和骨盆底修補。至於拿掉子宮是否會導致加速衰老或體力變差?謝筱芸解釋,子宮不是荷爾蒙來源,真正分泌女性荷爾蒙的是「卵巢」,所以只要卵巢還在,荷爾蒙、代謝、體力都不會因此下降,而術後初期的疲倦,多半是恢復期或長期貧血造成,應該好好檢視飲食和營養素的攝取,讓身體慢慢恢復。
平均每天3人等不到器官移植離世 「一腎換一腎」仍無成功案例
台灣各器官(含組織)等待人數及捐贈數我國仍有逾1.1萬人等待器官移植,平均每天約有3.3人因等不到器官而喪命,其中以等待腎臟移植逾8000人最高,去年卻僅400多人等到腎臟。專家指出,我國器官來源不足,即使2019年開放「一腎換一腎」非親屬組間配對交換,至今卻仍無成功案例,呼籲增加器官來源、減少器官衰竭個案,「開源節流」促進供需平衡。器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心統計,截至今年9月底,全國有1萬1681人在等候器官移植,捐贈個案僅698例。腎臟等候人數8815人最多,約占75%,眼角膜1352人第二,以及肝臟965人、心臟349人、肺臟126人等。器捐中心董事長李明哲表示,腎臟等候人數最高,主因是我國腎病發生率高,國內洗腎人數近9萬人,由於洗腎技術優良,病人相對存活時間拉長,等待移植人數也居高不下。末期腎病病人中,約7成都適合做腎臟移植,但實際僅8000多人進入等待移植名單。這些接受移植的病人,平均需等候5.2年,但大部分病人可能要「等一輩子」,腎臟移植對他們來說遙遙無期。我國嚴格限制器官來源,活體器官捐贈僅限五等親以內血親及符合資格配偶,雖然衛福部2019年擴大「腎臟」捐贈範圍、開放「組間配對」,也就是2位等候移植者,可與彼此的五等血親或配偶配對交換,但組間配對複雜,須同時間手術,耗用的醫療人員和資源非常大量,目前尚未有成功個案。不過,我國2024年捐贈數最高器官為腎臟,屍體捐贈腎臟240顆、活體189顆,去年共完成429例腎臟移植手術,2023年更達442例。李明哲指出,近兩年均破400例,已是最好的成績,主因是活體捐贈人數增加,讓腎臟移植率提高,然而還是「僧多粥少」,器官來源仍不足。另今年捐贈器官(含組織)數,以眼角膜394例最高。台北榮總眼科部醫師范乃文說,臨床病人要等到角膜移植,約需9個月到1年,近年捐贈及移植人數確實上升,推測與國家眼庫成立有關,以及民眾對器捐心態更開放,慢慢打破傳統認為死後要留全身、擔心死後「看不到路」迷思。