退燒藥
」 發燒 流感 感冒 退燒藥 醫師
過年不舒服別亂吞藥 食藥署示警「好心分享」恐變健康地雷
春節連假是家人團聚、拜年走春與享受美食的快樂時光,但大魚大肉加上作息不規律,常讓頭痛、消化不良,甚至感冒找上門。此時有的人為求方便,會服用親友「好心分享」的藥品,卻沒注意到潛藏的健康風險。衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)提醒,每個人的身體狀況、疾病史與用藥需求皆不相同,即使症狀看起來差不多,適合的藥品種類和劑量也可能大不相同,若未經醫師或藥師評估就自行用藥,可能導致重複用藥或發生過敏反應,得不償失。以常見的止痛藥為例,許多民眾平時因頭痛、肌肉痠痛或慢性疼痛,會依醫師或藥師指示服用含乙醯胺酚(acetaminophen)成分的止痛藥,若感冒時再搭配市售的沖泡式感冒熱飲或退燒藥,可能在不知不覺中重複攝取相同成分,導致使用劑量超過安全範圍,增加身體負擔與副作用發生風險。此外,對特定藥品過敏的民眾,若使用結構相似的其他藥物,也可能引發過敏反應,因此更需要專業評估,謹慎選藥。食藥署表示,年節期間若身體不適,最安全的作法就是諮詢醫藥專業人員,主動說明自己的身體情況、病史、藥品過敏史,以及目前正在使用的藥品,並確實依照醫藥專業人員的指示用藥。食藥署提醒,用藥前,也別忘了仔細閱讀藥品標示與仿單(說明書),了解成分、適應症、用法用量、副作用及注意事項,千萬不要自行增減劑量,以免影響療效或發生副作用。食藥署強調,每個人都是獨一無二的,用藥當然也不能「一藥通用」。食藥署提醒,養成正確用藥習慣,不分享藥品、不亂吃藥,有疑問就找醫師或藥師確認。多一分留意,少一分風險,讓健康一路相伴,從新年開始,安心快樂一整年!
別忘了吃慢性病藥! 食藥署提醒春節「3大用藥原則」:勿一藥多人用
春節連假期間,不論是返鄉團聚、出遊走春,或追劇享受美食,生活作息往往與平日不同。食品藥物管理署提醒,年節期間更要留意用藥安全,掌握三大原則,才能健康迎新年。長假作息亂 慢性病藥物別中斷春節連假時間長,不少民眾因作息改變,容易忘記服藥,甚至因年節習俗自行停藥。食藥署提醒,無論追劇或外出旅遊,都應維持原有服藥習慣,尤其是慢性病患者,更要事先備妥足夠藥品,切勿因假期而中斷治療。大魚大肉上桌 留意藥效與飲食交互年節聚餐少不了高油、高鹽的豐盛年菜,但部分食物可能影響藥品吸收與代謝。高脂肪飲食會刺激膽汁分泌,增加油溶性藥品吸收,並延長藥品在腸道停留時間,可能使藥效加強甚至引發不良反應。另高血壓或腎功能不佳者,若攝取過多鈉,容易造成水分滯留,使血壓上升,影響藥物控制效果。返鄉出遊開車前 先確認用藥影響春節期間駕車返鄉或出遊者,應特別留意所服用的藥品是否會造成嗜睡或注意力不集中,如部分降血壓藥、安眠藥、肌肉鬆弛劑及抗組織胺等,皆可能影響行車安全。若不確定藥品是否適合駕駛前服用,應諮詢醫師或藥師,或查看藥袋與仿單說明。親友好意分享藥 小心重複用藥風險此外,有些民眾為求方便,若頭痛、感冒或腸胃不適,會服用親友分享的藥品,卻忽略潛在風險。食藥署指出,每個人的疾病史、體質與用藥需求不同,即使症狀相似,適合的藥品與劑量也未必相同,隨意服用恐造成重複用藥或過敏反應。以常見止痛藥為例,許多藥品含有乙醯胺酚成分,若同時服用感冒藥、退燒藥或沖泡式感冒熱飲,可能在不知不覺中重複攝取,導致劑量超過安全範圍,增加肝臟負擔與副作用風險。對特定藥品過敏者,若誤用結構相似藥物,也可能引發過敏反應,更需謹慎。用藥有疑問 專業諮詢最安心食藥署提醒,年節期間若身體不適,最安全的做法是諮詢醫師或藥師,主動說明病史、過敏史與目前用藥狀況,並確實依指示服藥。用藥前也應詳閱藥品標示與仿單,切勿自行增減劑量或「一藥多人用」,才能降低風險,安心健康過好年。【延伸閱讀】春節慢箋別忘先領藥!藥師警告:「藥一斷」慢性病恐失控春節慢箋「提前14天領」! 9天連假哪裡可看病?衛福部4措施防急診塞車https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67627
備孕、懷孕期間感冒怎麼辦? 婦產醫解答「3常見疑問」:用藥需注意
許多女性或媽媽在備孕或懷孕時不小心感冒,總擔心吃藥或打針會影響備孕進度以及胎兒發展,因而寧可不就醫治療,或即使治療也不願意按時服藥,小心若症狀嚴重,反而危及健康,不過究竟備孕及懷孕期間不小心感冒時,該如何應對?感冒藥真的不會影響胎兒健康嗎?又是否有其他舒緩方式可以緩解症狀呢?婦產科醫師王儷璇透過文章帶你一一一破解迷思,陪你一起迎接寶寶到來!備孕和懷孕期間感冒,怎麼辦?王儷璇表示,無論是備孕或懷孕期間不小心感冒,必要時都可第一時間主動告知醫師,除了給予用藥建議,也能提供日常居家照護的衛教資訊,讓備孕女性及媽媽們能夠安心。備孕、備孕期間感冒,注意3件事!1.建議掛婦產科,就醫時主動告知:無論是備孕中或懷孕期間,若出現相關症狀,建議可以直接尋求婦產科醫師的協助,原因在於婦產科醫師較熟悉孕期安全用藥分級,也能同步檢查胎兒的健康,以確保感冒是否有影響宮縮或胎動異常。2.避免亂服藥或購買成藥吃:王儷璇指出,無論是懷孕或備孕期間感冒在所難免,並非不能吃藥,而是要別亂用藥,若出現發燒的症狀,也不代表是感冒惡化,但是不建議「常規使用」退燒藥,因為退燒藥可能會延長病程,建議透過醫師專業指導,進行安全用藥。3.留意重症徵兆:懷孕期間免疫力較低,因此,也別輕忽任何小感冒,若出現呼吸困難、持續高燒、胎動異常等情況時,應盡快就醫檢查。▲【圖/衛生福利部國民健康署孕產兒關懷網站】懷孕、備孕用藥5等級 守護母嬰健康這樣做王儷璇指出,許多女性在懷孕時,面對病毒的來勢洶洶,寧可自己受苦也不要胎兒受到影響,事實上,只要尋求專業的醫師協助,並且了解用藥安全的重要性,不僅能夠幫助自己減緩症狀的不適,也能守住胎兒健康,根據FDA(美國食品藥物管理局 )針對懷孕用藥分為五個等級如下:A級:在針對孕婦的研究中,尚未證明在懷孕初期對胎兒有風險。B級:在針對動物的實驗研究中,並未證明對胎兒有風險。C級:在對動物的實驗中,可能對胚胎產生風險,但尚無人體實驗,而該藥物的潛在益處可能大於風險。D級:針對孕婦的研究顯示,藥物對於孕婦、胎兒存在危害。X級:禁用,研究顯示對於胎兒、孕婦皆存在風險,而且危害大於風險。關於備孕及懷孕時感冒,常見3個疑問一次解析! Q.若服用了感冒藥才發現懷孕怎麼辦?王儷璇解釋,其實女性和媽媽們不用過於擔心,一般而言,多數常見感冒藥對於生理以及胎兒健康影響不大,不過建議再回診時可保留藥單提供給婦產科醫師作爲參考及評估。Q.除了透過飲食、補充保健品,還能如何增加保護力?預防勝於治療,完整接種疫苗是降低感染後重症風險的關鍵,包括每年定期接種流感疫苗、準媽媽在懷孕28至36週時建議接種百日咳疫苗,另外也可維持新冠疫苗追加劑的更新等,以降低重症風險。Q.懷孕時感染流感,可能更嚴重嗎?是的,孕婦是流感的高危險族群之一,其中,研究也顯示,孕婦感染流感的重症風險是一般人的4至5倍,主要因懷孕期間生理機能、免疫系統等改變,會讓風險比一般人顯著增加,因此平時應做好防護工作(包括接種疫苗),若出現發燒、呼吸困難等症狀時,應立即就醫。王儷璇也提到,懷孕會引發顯著的心肺與免疫系統變化,包括心率增加、肺容積減少以及免疫反應的改變,這些變化提高了發生嚴重流感後果的易感性,例如:住院、入住加護病房 (ICU)、呼吸衰竭及死亡。 備孕和懷孕期間感冒必5大的居家照護!1.持續補充營養素:無論備孕或懷孕期間最重要就是維持良好的生理環境以及胎兒生長環境,因此應持續補充葉酸、維生素D等營養素,維持免疫力。2.呼吸道以及喉嚨照護:像善用生理食鹽水洗鼻,減輕鼻塞等不適症狀,睡覺時也可墊高枕頭,減少鼻涕倒流引發的夜間咳嗽;另外也可使用溫鹽水漱口,降低喉嚨發炎反應,並保持室內一定濕度,減少氣管敏感的機率。3.多補充水分:建議每天飲用2000c.c.以上的溫水,並以少量多次補充,但若本身心臟、腎臟有問題,建議尋求專業的醫師或營養師。4.維持充足睡眠:睡眠對於抵抗病毒、維持免疫力也有幫助,建議每日可保持 7至9小時睡眠較佳。5.清淡且均衡飲食:王儷璇提醒,建議以「原型食物」作為日常飲食原則,包括鮭魚、鱈魚、牛奶、豆漿等蛋白質飲食,搭配富含天然維生素C的芭樂、奇異果以及蔬菜等,以維持體能補充。資料來源:臺灣大學醫學院附設醫院-衛教資料Pregnancy Medications
剛奪WTT男單冠軍!林昀儒驚傳高燒、肌肉痠痛 被迫退出杜哈球星賽
台灣桌球一哥林昀儒12日才在WTT杜哈冠軍賽(WTT Champions Doha)勇奪男單冠軍,沒想到在前天(15日)晚間WTT球星挑戰賽杜哈站(WTT Star Contender Doha)混雙比賽前,他卻突然感覺身體不適,賽後更出現高燒等症狀。昨(16日)早上雖然有吃退燒藥退燒,但還是感覺很不舒服,最終被迫退出當天晚間的賽事,讓中國選手溫瑞博不戰而勝,直接晉級16強。愛爾達體育家族臉書粉專昨晚發文指出,「據了解,林昀儒15日晚間就感覺身體不適,身體發軟、肌肉酸痛,不知道是不是流感,比賽之後昨天晚上還發燒,不得已吃了退燒藥,16日早上是有退燒,但還是感覺很不舒服,團隊只好做出退賽的決定。」林昀儒被迫退出當天晚間的賽事,讓中國選手溫瑞博不戰而勝,直接晉級16強。(圖/翻攝自Facebook/愛爾達體育家族)回顧林昀儒過去1年,曾一度受到傷勢困擾,導致比賽表現起伏不定,整體狀態也未臻理想。不過在經過一段時間的休養與調整後,他的手感與自信逐漸找回,在本屆WTT杜哈冠軍賽展現強勢復甦的氣勢,一路過關斬將挺進男單決賽,最終以4比0直落四擊敗韓國名將張禹珍,成功抱回冠軍,這也是他睽違798天後,再度拿下WTT冠軍賽男單冠軍。剛結束冠軍賽的林昀儒也隨即轉戰杜哈球星挑戰賽,並報名男單與混雙,混雙搭檔則為鄭怡靜。在15日晚間的混雙賽事中,他與鄭怡靜對陣中國新生代組合陳俊菘/秦宇軒,雖然一度取得2比1領先,但最終因林昀儒出現全身發軟、肌肉痠痛等症狀,最終遭逆轉無緣8強。
《單身即地獄》車炫承罹血癌頭髮掉光 抗病半年傳好消息:我痊癒了
南韓34歲男星、人氣舞者車炫承過去擔任過女歌手宣美的舞者,參加Netflix戀愛實境節目《單身即地獄》更以帥氣長相、精壯身材和陽光健康形象受到歡迎,當時還被觀眾激讚是「天菜舞者」。但車炫承今年9月證實罹患血癌,接受治療數個月,還曬出頭髮掉光的模樣,令粉絲超心疼;驚喜的是,車炫承近日傳來抗癌成功的好消息,以自身經驗鼓勵其他癌友不要放棄希望。車炫承昨(22)日透過社群平台Instagram分享近況,他一開頭就告訴粉絲和網友「我終於完全康復了」,經過半年積極治療,車炫承收到身體痊癒的好消息,他表示,「2025年12月22日,彷彿永無止境的抗癌歷程,終於畫下句點」。車炫承提到在拿到康復的診斷前,內心始終被恐懼籠罩,「我擔心若無法痊癒該怎麼辦?腦出血?腦梗塞?」甚至腦中出現各種不好的狀況。不過,直到有一天車炫承想通,明白既然無法完全阻止下滑的趨勢,那就至少讓病程放緩,「如果連我的心態都崩了,只會讓情況更惡化。」對此,車炫承也緩緩道來抗癌的心路歷程,從一開始只是在休息,卻被護理師發現體溫高達40度,馬上吃退燒藥;當時車炫承才體悟到,痛苦也是讓他活下去的一個過程,開始學習與病痛共處,並保持正面,恐懼與疲憊也漸漸消散。車炫承透露,他沒想到這麼快收到痊癒的好消息,彷彿自己提前收到一份聖誕禮物,這也是他收到最棒的禮物。車炫承最後表示,未來會更用心照顧自己,也衷心祝福仍在奮戰的癌友們都能康復,請不要放棄笑容與希望,更感謝一直以來關心與支持他的人。事實上,車炫承過去是南韓人氣女星宣美的御用舞者之一,之後因帥氣外表被邀請參加Netflix《單身即地獄》第一季、Mnet《Be Ambitious》、Netflix《體能之巔:百人大挑戰》等節目,都有亮眼表現。豈料,才爆紅不久車炫承就傳出罹患血癌,他本人起初也坦言難以接受,因為自己戒菸又不喝酒卻還罹癌,但他也承諾會戰勝病魔,如今他真的成功,也將以更健康的模樣回到大眾面前。◎吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
孩子流感退燒不等於痊癒! 醫揭「5大重症警訊」:反應遲鈍、異常嗜睡要注意
流感季不時可聽聞有嬰幼兒陷入重症,甚至面對生命威脅。小兒科王建夫醫師提醒,門診觀察到,不少家長常以為孩子燒退了,代表病情已好轉,選擇自行停藥或未依醫囑回診追蹤。其實「退燒」只是病程中的一個階段,並不等於痊癒,若掉以輕心,反而可能錯過流感後期的重症警訊,包括走路困難、呼吸急促、反應遲鈍、明顯拒食等。流感退燒≠痊癒!醫:病毒活動中、免疫系統過度反應都有可能王建夫醫師指出,退燒只能代表體溫下降,可能免疫反應短暫減弱,或退燒藥抑制發炎反應有關,並不表示流感病毒已消失,而是可能仍在上呼吸道持續複製,增加後續併發症風險。此外,在清除病毒的過程中,孩子的免疫系統會啟動強烈的發炎反應,但反應過度可能「誤傷」正常組織,引發肺炎、腦炎或心肌炎等嚴重併發症。無論A型或B型流感,退燒都不是痊癒的指標。即使使用抗病毒藥物,若治療太晚開始、超過發病48小時,效果可能打折,加上個人體質與免疫反應差異,惡化成重症的風險也依然存在。家長必看!流感退燒後重症如何辨別?醫揭5大警訊王建夫醫師提醒,若孩子在退燒後出現以下情況,應立即提高警覺,並儘速就醫:1. 嚴重肌肉痠痛、走路困難:部分B型流感兒童退燒後,可能出現小腿肌肉疼痛、走路困難或拒絕走路,尿液顏色變深如紅茶色,需警惕橫紋肌溶解症,代表肌肉正在嚴重受損,持續惡化恐導致腎臟損傷甚至急性腎衰竭。2. 呼吸急促或困難:若出現胸口凹陷、鼻翼扇動、喘鳴聲,可能已合併下呼吸道感染或急性肺炎。3. 精神不振、異常嗜睡或反應遲鈍:持續疲倦、不愛活動、表情呆滯,代表病毒可能仍活躍,或已合併肺炎、中耳炎、敗血症。意識不清、抽搐、叫不醒,則需高度懷疑可能是進展極快且危險的流感腦炎或腦膜炎。4. 明顯脫水或拒食:若孩子不喝水、不進食、尿量減少、嘴唇乾裂,代表全身狀態尚未恢復,嚴重時經醫師評估可能需補液治療,避免電解質失衡或腎臟受損。5. 咳嗽持續惡化或胸痛:若退燒後咳嗽加劇,甚至合併胸痛或呼吸困難,需警覺肺炎或心肌炎的可能。王醫師補充,A型流感較容易引發肺炎、腦炎等呼吸道與神經系統重症,B型流感則較常見肌肉炎與心肌炎,同時須留意橫紋肌溶解症與腎臟併發症。給家長的「退燒後照護建議」 多補充水分、不過早返校流感會消耗大量能量與免疫力,王建夫醫師建議,退燒後仍應休息至少48小時,待精神與食慾明顯改善再返校。發燒與感染會造成水分流失,可透過觀察尿量、尿液顏色與嘴唇濕潤度,判斷是否攝取足夠。飲食方面,建議補充肉類、蛋、魚、豆腐等優質蛋白質,協助免疫系統修復。同時,家長應持續觀察孩子的呼吸、心跳與活動力,若出現呼吸急促、心跳過快、胸痛、走路困難或異常倦怠,都可能是心肺或肌肉併發症的警訊。退燒後也應避免立刻進行劇烈運動,以免增加心肌炎風險,確保身體修復時間足夠。【延伸閱讀】COPD與氣喘患者易受流感威脅 醫籲:「高風險族群這樣做」及早防護孩子才退燒,又怕泌尿道感染復發?兒童腎臟科醫師提醒三大照護核心https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67131
大二生擠痘痘慘了!「肺部穿十多洞」部份壞死 醫示警:這部位別亂擠
大陸一名20歲的大二學生小林(化名)近日因擠痘痘,不慎引發嚴重併發症,最終導致肺部出現十餘個空洞、部分組織壞死,所幸經治療後已康復出院。醫師提醒民眾,臉部尤其是危險三角區的痘痘切勿任意擠壓,一旦出現發燒或呼吸不適,應立即就醫。《縱覽新聞》報導,小林先前為準備考試連續熬夜,臉上冒出一顆又紅又腫、如黃豆大小的痘痘,他未經消毒便直接擠壓,看著膿液排出,還以為症狀會快速改善。誰知幾天後,痘痘不僅再次化膿,他還出現發燒、咳嗽及咳痰情況,就連吃退燒藥也只能短暫緩解。不僅如此,小林還感覺右下胸傳來刺痛般的劇烈不適,深呼吸與咳嗽時疼痛加劇,甚至痛到冒冷汗,直到第3天體溫飆至 39℃,他才前往醫院求診。醫師聽取病情後立即安排CT檢查,影像顯示其肺部出現十幾個空洞,部分組織已壞死,為典型的血源性肺膿腫。醫師指出,導致嚴重感染的「元兇」正是那顆被擠掉的痘痘。醫師解釋,該痘痘長在臉部「危險三角區」,擠壓時細菌可能被壓入血管,引發敗血症,細菌再循著血流抵達肺部,造成侵蝕與壞死。若處理不及時,恐演變成更嚴重的全身感染。不幸中的大幸是,小林年輕、基礎體質佳,對抗生素反應良好,經12天積極治療後順利康復出院。醫師提醒民眾,臉部尤其是危險三角區的痘痘,切勿任意擠壓,一旦出現發燒或呼吸不適,應立即就醫。
臉頰發紅要注意!日本「蘋果病」增加 醫:3族群應特別小心
日本近期除了爆發流感疫情外,「蘋果病」(傳染性紅斑)的通報數也有上升趨勢,兒童感染科醫師顏俊宇就指出,台灣目前仍以散發個案為主,但臨床上明顯感受到「旅遊相關」病例增加,提醒民眾要小心。顏俊宇近日在臉書粉專撰文道,最近門診遇到有位5歲男童因臉頰、手臂的紅疹已經持續兩週,被媽媽帶來看診,進一步詢問後得知,他們兩週前剛從日本旅遊回來,回台灣後有輕微感冒、微微發燒症狀,並開始長紅疹。顏俊宇提到,經過檢查,男童喉嚨沒有化膿、沒有草莓舌,皮疹也沒有砂紙般粗糙感,可先排除需要抗生素治療的「猩紅熱」,初步判斷應是「蘋果病」。顏俊宇說明,「蘋果病」常見於5至15歲兒童,名字源自「臉頰像被打了一巴掌一樣的蘋果紅」,傳染方式為飛沫接觸,最具傳染力的時間是臉紅的前一週,出疹後反而比較不會傳染。顏俊宇指出,「蘋果病」有3階段典型症狀,首先是「前驅期」(1至2天),可能出現輕微發燒、頭痛、喉嚨痛、倦怠、感冒樣症狀;接著是「皮疹期」,臉頰變得鮮紅、蘋果臉,1至4天後出現網狀蕾絲樣紅疹,多在手臂、身體,通常不癢、不痛;最後是「波動期」(2至4週),紅疹會忽明忽暗,遇到運動、日曬、熱水澡、情緒激動,會變明顯。顏俊宇表示,「蘋果病」通常不需特效藥,支持性治療即可,像是退燒藥物、休息、多喝水,多數孩童1至2週就會好,網狀紅疹可能持續4至6週,但不會留下疤痕,感染後多半會有終身免疫,目前沒有疫苗可預防。顏俊宇也示警,孕婦若感染「蘋果病」,可能影響胎兒,造成胎兒貧血、胎兒水腫等等;溶血性疾病患者可能誘發「再生不良性貧血」(Aplastic crisis);免疫力低下者感染後病程較長,可能會有持續貧血的情況。
以為普通感冒!大叔發燒送醫「雙眼化膿」失明 醫示警:1個月已5例
許多人把感冒當成小病,但部分嚴重感染在初期症狀與感冒幾乎完全相同,卻可能奪走視力甚至危及生命。大陸廣東省深圳市第三人民醫院近期在短短1個月內,接連收治5名因「肺炎克雷伯桿菌」感染引發嚴重眼病的患者,部分病患一度差點失去雙眼。綜合陸媒報導,55歲的陳叔(化名)來自茂名,身體一向良好,沒有慢性疾病,上月出現喉嚨痛、發燒,以為是普通感冒,自行服用退燒藥,未及時就醫。豈料病情急轉直下,他開始氣促、意識模糊,後被診斷為化膿性腦膜炎,於10月4日轉入深圳三院ICU,入院時已昏迷,完全依賴呼吸機維持生命。醫療團隊發現,陳叔感染的是「肺炎克雷伯桿菌」,這種革蘭氏陰性桿菌不僅侵襲肺部,還會造成組織壞死並形成膿腫,甚至可隨血液擴散至大腦、肝臟與眼睛,引發致盲性極高的「感染性眼內炎」。深圳市第三人民醫院眼科主任唐先玲會診時,陳叔雙眼均已布滿膿液,右眼角膜更呈灰白濁狀,情況危急。醫生指出,這類全身感染引發的眼內炎進展快、破壞力強,稍有延誤就可能導致失明甚至需摘除眼球,被形容為患者與眼科醫生的「噩夢」。為保住視力,醫療團隊立即替陳叔安排手術,歷時3小時,在狹小眼球腔內完成高難度操作。最終成功保住眼球,雖無法恢復至病前視力,但已從完全失明進步到能看見人影。據院方統計,近1個月已完成5例因克雷伯菌感染導致的眼內炎手術。醫師提醒,這類感染初期常與感冒無異,但若出現持續高燒、病情短時間惡化,或伴隨視力模糊、眼痛等症狀,切勿自行熬過,一定要及早就醫,以免錯過黃金治療時間。
少年因冷敷誤診失去睪丸! 女醫師遭控害命又誤判嬰兒腦膜炎
愛爾蘭一名家庭醫師被指控在執業期間對兩名病童出現明顯急症徵兆時,未能及時轉診至急診室,導致一名青少年需摘除睪丸,另一名僅三週大的嬰兒則險些因病毒性腦膜炎送命。目前案件正在愛爾蘭醫療委員會進行醫療行為調查。根據《愛爾蘭時報》報導,被指涉的醫師為阿莉西亞・馬頓・馬丁尼茲(Dr. Alicia Marton Martinez),她於1988年在西班牙取得醫師資格,曾在科克與凱利郡地區的夜間門診服務「SouthDoc」任職。調查指出,馬丁尼茲醫師涉嫌在2022年針對兩起案例出現重大判斷疏失,未妥善處理病患呈現的嚴重症狀,也未依程序轉送急診或加強處置。其中一名病患(個案A)為14歲的男孩,其母親證稱,男孩在2022年10月10日清晨出現嚴重睪丸腫脹與劇痛。家屬擔心是睪丸扭轉,立即聯繫SouthDoc求助。馬丁尼茲醫師回電後僅表示屬正常現象,建議使用冷敷及服用止痛藥。該名少年隨後到SouthDoc門診接受診察,馬丁尼茲醫師重複相同建議,檢查僅持續約兩分鐘。母親原本感到稍微放心,但一週後少年因劇痛被送往科克大學醫院(Cork University Hospital)後緊急進行手術,摘除壞死的睪丸。調查中,專家證人奧道(Prof. Tom O’Dowd)指出,若當時即被轉診,男孩約有90%的機率可保住睪丸,並強調睪丸扭轉為基層醫療界廣為人知的急症,認為馬丁尼茲的處置方式「不合格、無法辯護」,甚至使用冷敷恐加劇疼痛。另一名病患(個案B)為三週大的男嬰,父親表示2022年11月12日致電SouthDoc,指出孩子自前一晚起發燒、臉色蒼白、皮膚斑駁、進食緩慢且頻繁呻吟,狀況十分令人擔憂。但馬丁尼茲僅表示症狀不嚴重,並建議餵食退燒藥Calpol。男嬰父親當場指出兩個月以下嬰兒不宜服用該藥,馬丁尼茲才表示會再查證,最後承認錯誤。父親因此失去信任,要求轉接其他醫師。隨後另一名醫師馬塔(Dr. Anas Matar)判斷嬰兒呈現多項危險徵兆,立即轉介至急診,最終確診病毒性腦膜炎,住院多日後才穩定。醫療委員會指出,馬丁尼茲醫師未重視家長提供的明確病徵,對兩位病患皆未採取應有的醫療行動。更在事後辯稱自己英文不佳,誤將3週大嬰兒聽成「9歲」,導致誤判。專家奧道教授強調,在嬰兒感染與神經系統病症上,醫師需格外警覺。若非家屬堅持,個案B恐怕已出現循環系統崩潰。他指出,馬丁尼茲的行為已損害醫界聲譽與病患權益。目前該名醫師未出席調查會議,也未聘請法律代表。2023年9月,她已向高等法院承諾暫停執業,直至另行通知。該案調查已暫時休會,將擇期續行。
ChatGPT不當專家了!OpenAI調整角色定位 其實還是可以問這些事
人工智慧公司OpenAI近日更新其聊天機器人ChatGPT的使用政策,明確禁止將其用於提供需專業執照的醫療、法律與財務建議,強調此舉是為了降低誤用風險並加強使用者安全。消息一出,引發全球關注與討論。然而OpenAI隨後澄清,用戶仍可如往常般查詢健康與法律相關資訊,只是ChatGPT將不再扮演「專業顧問」角色,而是作為「教育工具」存在。根據OpenAI官方公布,自2025年10月29日起,ChatGPT將不得用於醫療、法律與財務領域中的專業建議,亦不得被用於「無人工監督的高風險決策」、臉部或生物特徵辨識處理、學術舞弊或其他高敏感用途。OpenAI表示,此次政策更新目的在於提高模型使用的透明度與安全性,並強化公司對風險的控管。《金融快報》(Financial Express)分析指出,此舉背後原因可能與法律責任與監管壓力有關。近年來,許多用戶將AI用於查詢疾病症狀、法律爭議或投資建議,若模型提供錯誤資訊,可能導致誤診、法律風險或財務損失,因此OpenAI決定劃清與專業職責之間的界線。不過,《商業內幕》(Business Insider)指出,外界對此政策的理解出現偏差。報導提到,社群平台X上有用戶發文稱「ChatGPT將全面停止提供健康建議」,引發大量留言與關切。甚至有使用者戲稱「那我就沒用了」。對此,OpenAI發言人回應澄清:「這不是新改變,ChatGPT從未被視為專業法律或醫療顧問,但它仍是協助大眾理解健康與法律資訊的絕佳工具。」OpenAI健康AI研究主管卡蘭辛格哈爾(Karan Singhal)也在X平台表示,目前模型的行為並未有任何變動。該公司強調,此政策主要是釐清「醫療資訊」(medical information)與「醫療建議」(medical advice)之間的差異。舉例來說,ChatGPT仍可提供感冒時建議多休息、多補水或使用常見退燒藥等常識性資訊,但不會診斷病因或開立處方。此外,OpenAI也提醒,用戶與ChatGPT之間的互動,不具醫師病人或律師與當事人間的保密特權,相關資訊在特定情況下仍可能被司法機構調閱。此項提醒也呼應OpenAI近來針對心理健康與情緒敏感領域所增設的多項安全限制機制,避免模型誤判用戶狀態。OpenAI澄清新政策僅限制專業建議角色,並未封鎖健康、法律等常識性查詢。(圖/翻攝自X,@skirui_dean)
流感就診人次緩降 上週仍增13死「最小9歲」!羅一鈞宣布延長擴大用藥到11月中
衛生福利部疾病管制署今(28)天表示,國內上週流感門急診就診人次為114萬442人次,較前一週下降15.6%,但上週新增13死、38重症,死亡個案中含1名併發壞死性腦病變的9歲男童。疾管署長羅一鈞指出,評估目前疫情尚未低於流行閾值,加上基層醫院開立口服抗病毒藥物仍多,因此公費抗病毒藥劑擴大用藥措施將延長至11月15日。衛福部疾管署疫情中心副主任李佳琳今天在例行疫報時表示,10月19日至25日類流感門急診就診計11萬442人次,較前一週下降15.6%,但10月21日至27日期間亦新增38例流感併發重症病例及13例死亡;急診類流感就診占比為11.4%,仍處於疫情流行期。疾管署防疫醫師林詠青則指出,死亡個案中最年輕的是一名9歲男童,本身無特殊病史,在9月底發病出現下肢痠痛、發燒、使用退燒藥症狀仍持續,還出現畏寒、嘔吐、咳嗽、流鼻水等症狀。診所就醫快篩確認A型流感,同日出現意識改變、四肢無力,赴急診就醫,當時出現呼吸困難、抽搐,腦部電腦斷層顯示有腦水腫,確認流感併發壞死性腦病變,收住加護病房,治療後症狀未改善,於10月下旬死亡。疾管署長羅一鈞則表示,類流感就診人次雖已連續三週緩降,但要脫離流行,可能要等到11月中旬。加上目前基層、定點醫師反應就診人數仍多,避免民眾拿不到藥物、也讓醫師可以開立抗流感藥物更方便,疾管署決定延長擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件「有類流感症狀,且具下列身分之流感高傳播族群」適用期限,從原本的10月31日延後到11月15日止。羅一鈞也分析,秋季流感預估11月中旬可望脫離流行,但過去冬季流感疫情一般於12月底、1月時再起,且通常冬季威脅高於秋天。再加上天氣寒冷,長輩慢性病可能與流感一同發作,「威脅一定會高於秋季」,因此呼籲公費流感疫苗接種對象把握機會盡快接種。
牛喜壽喜燒「多名顧客上吐下瀉送急診」疑食物中毒 衛生局回應了
台北新光三越南西店的B1餐廳「牛喜壽喜燒」近日發生多名顧客疑似出現食物中毒事件,多名消費者在社群平台及Google評論中指出,於10月20日前後前往該店用餐後,隔日陸續出現腹瀉、嘔吐與高燒不退等症狀,甚至被迫送醫急診治療。其中一名受害民眾表示,自己在10月20日晚間6時43分到「牛喜壽喜燒」用餐,隔日清晨便開始出現腹瀉,下午轉為高燒,當晚更出現劇烈嘔吐。由於體溫持續飆升至38.8度,最終前往急診治療。該名民眾出院後服用退燒藥,仍持續發燒至39.8度,病情反覆。她也透露,同行的友人目前同樣因腸胃不適正在急診室觀察中,顯示疑似為集體感染。事後該名民眾上網查看Google評論,發現至少有六位顧客在10月20日或相近時段用餐後,皆出現類似的腸胃症狀。評論中有人指出「上吐下瀉持續高燒」、「吃了得急性腸胃炎」、「發現同時段客人都有相同症狀,懷疑集體中毒」。另有長期顧客留言表示,「唯愛的壽喜燒,至少光顧數十次,竟然也讓我捲入食物中毒的風波上吐下瀉,真的非常不高興,希望店家能給我們這一波受害者有一個合理的解決」。對此,北市衛生局證實,已接獲民眾通報,並表示會於店家營業時間派員前往現場稽查,釐清事件起因。衛生局指出,稽查重點將包括食材保存方式、廚房環境衛生、員工健康狀況及食材來源等,若查獲有違反食品安全衛生管理法之情事,將依法開罰,並要求店家立即改善,以防止類似事件再度發生。「牛喜壽喜燒」也回應稱,本公司於22日下午三點半左右接獲衛生局至現場稽查時,方得知有民眾反映於「牛喜 壽喜燒水炊鍋 南西館」用餐後出現身體不適情形。由於該門市採現場點餐制,無法取得顧客聯絡資訊,「我們誠摯呼籲當日用餐後若有不適狀況的顧客,請盡快與本粉專聯繫,以利進一步關懷與協助釐清相關情形。」「牛喜壽喜燒」指出,在接獲訊息後,本公司已於第一時間主動配合衛生局展開全面查驗,內容包含食材來源、保存條件與現場作業流程。目前初步查驗結果顯示,相關食材(含蛋液)保存均符合食品安全規範。其中蛋品為合法登錄牧場直送,具完整檢驗證明文件,現場蛋液亦依規保存;衛生局已帶回樣品持續檢驗中,本公司將持續追蹤並配合主管機關說明後續結果。此外,「牛喜壽喜燒」說明,集團旗下各品牌門市皆長期配合 SGS 食品安全檢驗,並設有專責食安督導每週巡店,嚴格監控衛生與操作流程。目前百貨館方與公司端皆尚未接獲正式通報,相關討論多源自網路留言與轉述,「懇請消費者若有實際狀況能主動與我們聯繫,以免網路訊息失真,並共同釐清事實、確保資訊正確。顧客的健康與安全始終是我們最重視的事,也感謝各界的關心與提醒。」
長榮空服員返台猝逝!疑「史迪爾氏症」急爆發 「症狀與感冒接近」奪命時序曝
長榮航空34歲孫姓空服員在執勤返台途中身體不適,返國後不幸病逝。事後調查,發現孫姓空服員死因疑與罕見自體免疫疾病「史迪爾氏症(Adult-onset Still's disease)」有關。該病常出現反覆高燒、關節疼痛與皮疹等症狀,外觀上與感冒相似,極易被誤判。醫師提醒,若高燒不退且對一般消炎藥反應不佳,應立即就醫檢查。根據《ETtoday新聞雲》報導,根據桃園市勞檢處調查,孫員執行米蘭航線勤務返程途中多次向座艙長反映身體不適,但未獲有效協助。9月25日清晨5時55分抵達桃園後,孫員即前往機場2樓的聯新醫院就診。她在過境櫃台等候醫師時自述發燒與疲倦,經診察後施打退燒針並領藥離院,隨後搭計程車返家休息。9月26日,孫員的病情未改善,後續前往林口長庚醫院急診,被收治入院觀察。住院期間病況惡化,原定轉入加護病房,但家屬考量照護環境,於10月8日轉至中國醫藥大學附設醫院治療。院方全力搶救無效,10月10日晚間宣布死亡。至於奪命的史迪爾氏症是怎樣的病症,林口長庚醫院風濕過敏免疫科曾在官方臉書說明,史迪爾氏症屬全身性發炎疾病,與幼年型風濕性關節炎(JRA)同屬自體免疫異常的一環。成人型史迪爾氏症(AOSD)多見於15至25歲與36至46歲兩個年齡高峰,症狀包括發燒、關節疼痛、皮疹,有時伴隨喉嚨痛、肝脾腫大、淋巴腫脹或肝功能異常。院方表示,此病沒有類風濕因子(RF)與抗核抗體(ANA)反應,診斷需依臨床特徵判定。皮疹通常在發燒時最明顯,病人常誤以為過敏或病毒感染。由於疾病罕見,初期常被當成感冒或一般病毒感染而延誤治療。若持續出現高燒、關節痛、皮膚紅疹,尤其在服用退燒藥後未改善者,應立即就醫。文中也表示,史迪爾氏症為極罕見疾病,台灣病例數不多,但實際未被診斷者可能更多。醫師提醒「皮疹多半在發燒時最明顯,若高燒持續超過數天、伴隨喉嚨痛與關節疼痛,不可輕忽。」
類流感門急診人次激增13% 疾管署:中秋連假恐讓疫情惡化
流感疫情提早報到,國內上周類流感門急診就診人次計11.5萬人次,較前一周上升13.1%,疫情持續上升,雲林縣已21名併發重症死亡,其中包括一名在加護病房急救無效的幼兒園大班孩童,全縣國中小開學不到1個月,已有63班次停課。疾管署發言人曾淑慧表示,新冠疫情預估10月也將開始升溫,加上中秋、雙十連假攪局,對疫情可能有負面影響。疾管署23日公布,我國上周類流感門急診就診計11萬5930人次,較前一周上升13.1%,持續呈上升趨勢,且急診就診病例百分比達11.5%,超過流行閾值,已較往年提早進入流感流行期。曾淑慧表示,今年流感比往年還要早,與開學、免疫負債等有關,尤其接下來將連續面對中秋、雙十等連假,人潮聚集可能會有負面影響,所幸10月1日馬上要開打流感疫苗,今年共採購686.5萬劑,皆為最新的三價劑型,與今年社區流行病毒株吻合,接種後可獲完整保護力。值得注意的是,國內上周新冠門急診就診計2184人次,較前一周下降16.5%。曾淑慧指出,新冠疫情雖還在低點,不過預估10月中下旬將開始上升,屆時是否和流感一起邁入高峰,或是緩步上升,還需觀察。雲林縣衛生局長曾春美表示,今年流感疫情升溫比往年嚴重,截至9月22日全縣確診且併發重症72例,多達21例死亡,各年齡層都有。開學至22日,已有63班次因流感通報停課,7班未達停課標準但持續監測中,停課的班次遠高於去年同期7班次、前年16班次。雲林縣一名幼兒園大班幼童在13日出現發燒症狀,一開始在家服退燒藥,14日持續發高燒,家人帶到診所就醫,快篩確診A型流感,隔天持續發高燒及出現抽搐症狀急診,留院觀察期間又發生抽搐,轉往重症責任醫院台大醫院雲林分院加護病房,但仍不幸於22日死亡。幼童就讀的幼兒園15日通報流感群聚,全班停課。另外,疾管署也公布,國內上周新增今年首起副傷寒本土病例,為北部20多歲外籍男性,6到8月曾到印度旅遊,返台後居住台中市1個月,8月24日發病,因潛伏期間均於國內活動,因此研判為本土病例,目前已經出院,同住家人3人沒有症狀,感染源尚待釐清。
雲林校園流感大流行!不到1個月63班停課 幼童發燒重症死亡
近來流感疫情升溫,雲林縣國中小、幼兒園提前1周開學,流感卻在校園大流行,不到1個月已有63班次停課,刷新近年同期最高紀錄。昨(22日)傳出一名幼兒園大班幼童因流感併發重症死亡,對此雲林縣衛生局長曾春美提醒,接種疫苗是預防流感,避免重症與死亡的最好方法。雲林縣衛生局指出,該名幼兒園大班幼童在9月13日出現發燒症狀在家服用退燒藥,隔天持續發高燒,家人帶到診所就醫,快篩確診A型流感,15日因高燒及出現抽搐症狀,緊急送醫急診,留院觀察期間又出現第2次抽搐,隨即轉往重症責任醫院台大醫院雲林分院加護病房,不料22日宣告不治。衛生局表示,該名幼童沒有施打疫苗,就讀的幼兒園在9月15日通報流感群聚且全班停課。根據雲林縣衛生局統計,截至9月22日,全縣今年已有71例流感重症,其中 21人死亡,創下近10年最多紀錄,死者多為65歲以上長者,或是「未接種疫苗」。雲林縣衛生局長曾春美嚴正呼籲,10月1日公費流感疫苗開打,縣內準備了 19萬劑,另自籌 3500劑,將分階段開放。第1階段從10月1日起,醫護、防疫人員、65歲以上長者、學童、高風險慢性病患者優先施打;第2階段則從11月1日起,開放 50至64歲一般成人。曾春美提醒,疫苗是最有效的防護網,請符合資格的民眾盡快接種,「不要等到流感找上門才後悔」,同時也要養成勤洗手、注意咳嗽禮節,避免疫情在校園與家庭中繼續擴散。
小孩半夜發燒別慌! 醫教判斷「就醫時機+退燒2方法」
常常在半夜,家長帶著發燒的小孩掛兒科急診,見到醫師就說:「為什麼吃退燒藥後2小時都還沒退燒?」「燒到40度有要緊嗎?」「燒一整天了都沒退燒。」臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師洪裕發表示,其實家長不需要如此慌張。發燒伴隨寒顫、嘴唇發紫多為正常反應 觀察這些情況再就醫洪裕發醫師解釋體溫升高的原因,常常是因為病毒感染,引起發炎反應讓體溫升高。有時發燒會伴隨寒顫、四肢末梢血管收縮造成冰冷、嘴唇發紫。上述症狀都只是發燒時身體體溫設定點升高時的正常生理反應,但這些現像往往讓家長更加緊張。其實,只要觀察小孩活動力尚佳、還可飲食,注意是否有危險症狀,就不需要頻繁帶小孩看醫師。有哪些情況需要帶小孩到醫療院所就醫?洪裕發醫師舉例,例如:小於3個月的嬰兒發燒、退燒後活動力不佳、食慾很差、意識不清、抽搐、呼吸急促等。若家長無法判斷,或仍然很擔心小孩的狀況,就帶小孩給兒科專科醫師診斷。發燒是提升免疫反應的一部分 醫教正確物理與藥物降溫法洪裕發醫師指出,發燒有助於提升免疫反應以對抗感染。如果沒有明顯不舒服,不必急著退燒。退燒方式有兩種:物理退燒和藥物退燒。● 物理退燒(如散熱貼、冰枕、溫水擦拭)是輔助方式,目的是讓孩子覺得舒服;如果孩子因此更加不適,就應該停止,且物理退燒不能完全取代退燒藥。● 退燒藥物有乙醯胺基酚(acetaminophen)和布洛芬(ibuprofen),每6小時可以使用一次,要遵照醫囑使用退燒藥。不要同時使用兩種藥,或短時間內多次服用退燒藥,否則可能造成藥物過量,引發器官損傷。家長看到小孩發燒,積極使用各種退燒方式想讓體溫降到正常,有時反而會導致副作用。其實,只要遵照醫囑,觀察是否有危險症狀即可。【延伸閱讀】新手爸媽遇到幼兒發燒不要慌 兒科醫授4招應對!別再要小孩穿厚衣服逼汗小孩燒太久會燒壞腦?嬰兒長牙就發燒?家長必看的兒童發燒迷思破解https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66224
外籍男遊西非旅遊返台確診瘧疾 疾管署:今年境外移入病例創19年新高
台灣新增1例境外移入瘧疾病例!一名40多歲外國籍男性,今年7月上旬至西非象牙海岸共和國,7月下旬至8月初至西非塞內加爾旅行,未服用預防瘧疾藥物,結果他8月14日入境台灣當日出現發燒、肌肉痛、頭痛等症狀,後續至醫院就醫並經通報檢驗確認感染惡性瘧,將由地方衛生單位持續追蹤個案健康狀況。衛福部疾管署提醒,瘧疾早期症狀與流感類似,但嚴重可能導致死亡,民眾應依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用預防瘧疾藥物,返國後如出現疑似症狀應盡速就醫。疾管署防疫醫師林詠青表示,這名北部的外國籍男性本身沒有潛在疾病,常住於台灣,而他7月上旬至西非象牙海岸共和國,7月下旬至8月初至西非塞內加爾旅行,由於2國皆為瘧疾的高風險區,他在長達一個月的旅程中,又未服用預防瘧疾藥物,直到離開當地、8月14日入境台灣當日,因出現發燒、肌肉痛、頭痛等症狀,就醫服用退燒藥物但未見效,後續又出現關節痛、腹瀉等症狀,才至醫院感染科就醫,並經抽血測出血小板低下、膽紅素偏高,瘧原蟲等問題,通報檢驗確認感染惡性瘧,又稱熱帶瘧,後續被收治一般病房接受藥物治療後,相關症狀皆已改善,他在住院第5天、8月下旬左右就出院。管制署主任郭宏偉指出,疾病管制署監測資料顯示,今年截至8月25日累計16例境外移入瘧疾個案,為近19年(2007至2025年)同期最高,個案年齡介於10多歲至60多歲,感染國家以非洲國家為主占12例,其餘分別為亞洲及大洋洲各2例,其中感染惡性瘧者13例,感染間日瘧者2例及諾氏瘧者1例,且全球瘧疾疫情持續,約94%病例分布於非洲,其中衣索比亞、辛巴威、納米比亞等國疫情較為嚴峻,而亞洲印度今年病例數高於去年同期,印尼近年病例數呈上升趨勢。疾管署表示,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧、諾氏瘧;其中以惡性瘧及間日瘧最常見,大多數人感染後,可能於7天至30天內出現症狀,早期症狀與流感類似,主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當的治療,發病數天後會出現間歇性或周期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷,嚴重可能導致死亡,而間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發,所以在治療完血液瘧原蟲後,必須再服用primaquine做根除治療,以避免間日瘧或卵形瘧復發。林詠青呼籲,民眾前往瘧疾流行地區,請至少於出國前一個月,至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用預防瘧疾藥物;旅遊期間請穿著淺色長袖長褲,塗抹政府機關核可含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)的防蚊藥劑,並盡量安排住宿在有紗門紗窗的房舍;返國後如出現疑似症狀應盡速就醫,務必主動告知醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊,以做為診斷與治療參考,相關資訊請至疾管署全球資訊網,或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。台灣新增一例境外移入瘧疾病例,今年截至8月25日累計16例境外移入瘧疾個案,為近19年同期最高。(圖/疾管署提供)
祖父母餵抗生素!2歲童全身起疹住院 食藥署:謹記「4不1要」
當孩子出現感冒、發燒症狀時,許多照顧者因擔心病情惡化,有時會主動要求醫師開立抗生素,但事實上不是所有疾病都需抗生素治療。醫師表示「兒童非縮小版大人」,不宜未遵醫囑加減使用成人劑量抗生素。就有一名2歲男童,因使用祖父母給予的抗生素後出現嘔吐、全身皮膚疹等不良反應,最終住院治療。對此,衛福部食藥署呼籲民眾守護兒童用藥安全,使用抗生素四不一要,包括不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素吃、不吃他人抗生素、不隨便停藥。衛福部食藥署今天召開「守護兒童用藥安全,使用抗生素四不一要」記者會,林口長庚醫院兒童一般醫學科、兒科急診主治醫師吳昌騰表示,兒童是感染症的高危險群,門診中常見的是上呼吸道感染的感冒,但致病原多為病毒,而抗生素對非細菌感染的疾病無效。他也指出,醫師通常開立抗生素的情況包括流感、急性中耳炎、C型肺炎、泌尿道感染等疾病,當兒童因病使用抗生素時,醫師、家長角色就很重要。吳昌騰說,兒童不是縮小版大人,體內各系統尚未完全發育成熟,對於藥物的吸收、代謝、排泄和作用方式與成人有很大不同,因此即使是「減量處理」,也無法準確推估安全劑量,部分藥品在兒童身上可能導致呼吸抑制、腸阻塞、抽搐、心律不整等嚴重不良反應,因此醫師開立兒童抗生素時須以年齡、體重或體表面積為標準,像常見的安莫西林(Amoxicillin),15公斤幼兒的劑量不像成人需500毫克,約200毫克即可。林口長庚醫院兒童一般醫學科、兒科急診主治醫師吳昌騰。(圖/林則澄攝)吳昌騰提到,有名2歲男童由祖父母負責日常照護,男童傳染性單核球增生症(EB病毒感染)發燒後,祖父母未帶男童就醫,因擔心男童不適,基於過去自身經驗,擅自取用家中留下的退燒藥及成人安莫西林(Amoxicillin)500毫克,將抗生素減量後給予男童服用,結果男童服藥後陸續出現噁心、嘔吐、全身皮膚疹,且有食慾明顯下降、活動力變差,最後必須住院治療。吳昌騰說,以抗生素安莫西林(Amoxicillin)為例,若兒童使用成人劑量,有可能導致大便次數與頻率改變,排泄物的型態也可能有異常,其次是皮膚起疹子,尤其是有藥物過敏的兒童,疹子通常在使用抗生素4至5天後產生,「所以我們會跟家長提醒,兒童服用成人劑型抗生素,要麼就是立即性的過敏反應,也有人是延遲性的過敏反應,在3至5天後才出狀況。」食藥署副署長王德原表示,自2020年至2025年6月止,藥品不良反應通報案例的抗生素占3.6%、為2354件,比例最高的是安莫西林(Amoxicillin)占48.8%、為1148件;12歲以下兒童為154件,比例最高的仍是安莫西林占55.2%、為85件。症狀部分,他說所有抗生素不良反應通報案例中,以皮膚症狀最多,其次是腸胃道症狀,再者為全身性反應;12歲以下兒童皮膚症狀占69.9%、腸胃道症狀占13.1%、呼吸道症狀占3.4%。食藥署副署長王德原。(圖/林則澄攝)食藥署藥品組簡任技正劉佳萍指出,目前開立給兒童的抗生素藥水常見成分如安莫西林(Amoxicillin)、頭孢菌素類(例如Cephalexin)、阿奇黴素(Azithromycin)、克拉黴素(Clarithromycin)與磺胺噁唑(Sulfamethoxazole)等類別,常用於治療呼吸道、泌尿道或皮膚等感染症。至於台灣常用抗生素許可證張數,包括安莫西林(Amoxicillin)36張、頭孢菌素類(例如Cephalexin)17張、阿奇黴素(Azithromycin)9張、克拉黴素(Clarithromycin)15張,加總共77張。兒童常用抗生素與使用風險。(圖/食藥署提供)王德原提醒,民眾守護兒童用藥安全,可從「四不一要」做起,包括「不主動要求抗生素」,尤其感冒多為病毒感染,不一定需抗生素;其次為「不隨便自己買抗生素吃」,民眾使用藥品前應諮詢醫師及藥師等醫療專業人員,以免藥品不良反應或交互作用的發生;再者是「不吃他人的抗生素」,因每個人的體質、病況、生理狀況等都不盡相同,若因吃別人的藥品而發生嚴重藥品不良反應,因藥品非正當合法使用,將無法申請藥害救濟。王德原接著呼籲,民眾「不要隨便停藥」,因無論是誤用抗生素、劑量不夠或是療程太短,殺不完的細菌將發展出抵禦藥品攻擊的能力,也就是所謂的「抗藥性」,將讓人面臨無藥可用的窘境;民眾「要遵守醫囑使用抗生素」,使用抗生素前應確認使用原因、使用劑量、頻次與療程天數,若於使用抗生素後產生異狀,應立即就醫。使用抗生素「四不一要」。(圖/食藥署提供)此外,劉佳萍表示,民眾遵照醫囑完成療程後,「正常來說,不該有剩抗生素的問題存在。」她也補充,剩餘藥品不要丟到馬桶,以防止落入廢水處理系統後造成環境污染,目前多個縣市的焚化廠其實都可協助處理廢棄物。王德原補充,剩餘抗生素也可送至醫院或藥局,院方會將抗生素當廢棄物處理。最後,衛福部疾管署、食藥署及農業部自2025年1月1日正式啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」。王德原指出,此計畫目的是配合全世界減緩抗素抗藥性發生及傳播,食藥署的執行面包括針對臨床上重要的抗生素進行品質監測等事宜,今年將抽取4項候選的抗生素、21件檢驗,以確保品質沒問題。不過王德原也說,此計畫是全面性的普查,範圍不限於抗生素,還包括其他藥品與即食食品,例如生鮮食材的壽司、生魚片,食藥署也會檢驗是否有微生物污染,若有則進一步觀察該微生物是否帶有抗藥性的基因,今年將抽取500件,但目前還在抽樣階段,執行成果預計今年底出爐。
戶外夏令營曬40分鐘 國中生熱中暑差點喪命
一名就讀國中的男學生參加暑期夏令營,在36度高溫曝曬下從事戶外球類活動約40分鐘後,突然出現頭暈、四肢無力、小腿抽筋等初期熱傷害症狀,隨後出現噁心、臉色蒼白,雖大量出汗,但皮膚觸感冰冷,體溫飆升至接近39度,心跳也明顯加快。現場教師立即將其轉移至通風的室內空間進行降溫處置,並補充電解質飲料,惟男童狀況未見明顯改善,甚至出現持續嘔吐、反應遲緩等神智異常症狀,最終由救護車緊急送往醫院急診。恩主公醫院小兒科主治醫師孫義文表示,經醫療團隊立即執行快速降溫、靜脈輸液與生理監測後,病童體溫逐步恢復穩定,嘔吐停止,意識清醒,經住院觀察一晚後順利出院。該案例凸顯兒童在高溫環境中活動,若忽視適當的預防措施,熱傷害症狀可能迅速惡化,進而演變為具生命危險的中暑。根據衛福部疾管署「即時疫情監測及預警系統」通報資料顯示,2024年夏季 (6月至8月) 熱傷害就醫人數達2,668人,今年最新夏季數據6月至7月13日,亦有1,022人。隨著地球人口爆增,溫室效應影響下氣溫逐年升高,由NASA發布的2024年夏季氣溫報告,8 月創下單月氣溫新高,為地球自 1880 年有紀錄以來最熱的一個夏天。今年的高溫亦不容小覷,熱傷害已是現代不可忽視的健康威脅。孫義文醫師指出,相較成人,兒童的身體面積較小、體熱容易累積,加上汗腺尚未發育成熟,散熱效率較差;神經系統對高溫的感知與反應也不如成人靈敏,對身體不適警訊常難以察覺。此外,孩童活動量大、常過度投入遊戲,導致忽略補充水分與適時休息,進一步提高熱傷害風險。熱傷害分為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭、中暑。熱痙攣是因大量流汗導致電解質(如鈉、鉀)流失,引起肌肉抽筋,常見於小腿、手臂。熱暈厥是血壓驟降造成短暫昏倒,體溫通常正常。熱衰竭是水分與電解質補充不足,出現大量出汗、疲倦、頭暈、臉色蒼白等症狀,體溫升高但通常不超過40°C。中暑是體溫超過40°C,合併意識混亂,是最嚴重的熱傷害類型,可能引發休克與器官衰竭,需立即就醫。醫師提醒,即使在家中開冷氣,也不能完全排除熱傷害風險。若室內通風不良、環境悶熱,加上長時間未補水或穿著不當,仍可能造成體溫升高,特別是嬰幼兒體溫調節功能尚未成熟,更須留意衣物調整與環境溫度變化。若孩童出現以下症狀,請立即送醫:1.體溫≥ 40°C2.意識模糊、反應遲緩、昏睡或無法叫醒3.持續嘔吐、抽搐或癲癇發作4.極度虛弱、無法站立或行走5.呼吸困難、心跳加速但脈搏微弱6.延誤處置恐引發併發症,甚至危及生命。為降低熱傷害風險,孫義文建議孩童暑假外出時,應準備保溫水瓶與含電解質飲料、遮陽帽、透氣衣物、防曬用品、急救用品(退燒藥、冰敷袋等)、攜帶式電風扇、小型噴霧瓶。補水原則包括活動前1小時補充水分約400~600ml、活動中每15~20分鐘補充200~300ml、國小學童每日應攝取至少1500ml水分,高溫或劇烈活動時建議提升至2000ml以上。且儘量避免含糖飲料,以白開水為主。孫義文醫師強調,預防熱傷害的核心在於「提高警覺」、「及早辨識」與「即時因應」。暑假期間,家長與師長應主動關注孩童健康狀況,並落實熱傷害防治觀念,守護孩子平安度過酷暑高溫,避免遺憾發生。