退燒藥
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台南今年登革熱0本土案例 歸功基層定點醫師通報
台南去年登革熱疫情大爆發，一路燒到今年2月初，今年累計本土病例19例，但入夏迄今維持0本土病例，「定點醫師監測」被視為一大功臣。截至目前通報近5000例當中，即有77.77％來自基層定點醫師通報，及時阻絕疫情擴散，衛生局預計明年納入藥局、檢驗所，擴大防護網。台南2023年經歷登革熱大爆發，累計2.1萬例本土病例，前後投入2.1億元經費防治，今年從年初就嚴陣以待，力求不要再有任何病例發生，但面對今年國外登革熱疫情嚴峻，國內也有多個縣市傳出本土病例，台南至今守住0本土，相當不易。衛生局長李翠鳳表示，除了綿密7大防治策略，今年4月1日起建置定點醫師監測，共計124間診所加入，在前端阻絕疑似病例進入社區，避免疫情擴散，截至目前通報近5000例，通報率77.77％，其中今年入夏25例境外病例，就有5例是透過基層定點醫師通報，及時阻斷登革熱疫情傳播鏈。她提到，此次編列定點醫師監測計畫獎勵預算400多萬元，目前僅花費200多萬元，但防治成效有目共睹，與其疫情蔓延後再花大錢防治，這才是「把錢花在刀口上」。她強調，全民防治登革熱是目標，明年更將納入藥局（藥師）、檢驗所（醫檢師）加入監測行列，擴大防護網。李翠鳳說，不少民眾出現發燒也未必就醫，而是習慣去藥局買退燒藥，或自行去檢驗所做檢查，盼透過獎勵，鼓勵醫師、藥師、醫檢師為防疫把關。由於藥師無法抽血，將採取如通報疑似患者轉介可獲獎勵金。另，醫檢師在執行抽血如發現患者發燒、疑似登革熱患者也可主動通報，至於明年獎勵機制，衛生局也說，細節還在規畫中。衛生局表示，今年定點醫師監測通報，前1000名疑似個案，給予通報醫師每例獎勵金300元，1000例後給予通報醫師每例獎勵金200元。至於通報陽性確診者，前200名給予通報醫師每例獎勵金2000元。
沉默疫情！抗生素抗藥性持續升高 全球人口平均壽命少1.8年
抗生素抗藥性問題已成全人類健康的重大隱憂，若抗藥性問題持續，預計到了2035年，全球人口平均壽命將縮短1.8年；而至2050年，每年將造成1,000萬人因感染抗藥性細菌而死亡，甚至高於癌症死亡人數，可以說是「沉默疫情」。近年來，臨床觀察到抗生素抗藥性細菌比例逐年升高趨勢，以台灣加護病房中最常見的屎腸球菌為例，從2007年到今年，抗生素抗藥性比例上成長了1.88倍；第二常見的肺炎克雷白氏菌抗藥性比例，甚至成長了10倍之多，導致臨床治療困難，經常需要用到後線的抗生素治療。更有研究顯示，抗藥性細菌感染比一般細菌感染更具威脅性、致死機率相對高出66%，患者住院天數也因此增加7.5天。和20年前相較，70歲以上長者因抗藥性細菌感染死亡人數大幅上升80%。台灣感染管制學會王復德理事長指出，「抗生素抗藥性不但會讓可以治療的藥變少、增加住院天數與療程，導致醫療費用的上升，最令人擔憂的是促使對多種抗生素具有抗性的『超級細菌』出現，讓感染變得難以控制，甚至不治。」他指出，耐碳青黴烯類細菌日益嚴重，特別是鮑氏不動桿菌（CRAB）被認為是台灣的頭號超級細菌，其抗藥性高達7-8成，患者常面臨無藥可醫的窘境，嚴重影響病人的預後。因應抗生素抗藥性嚴重威脅，行政院也將於明年正式啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，期望達到5年內抗生素使用量下降5%與碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌（CRAB）住院病人感染發生率下降10%等兩大主要目標。台灣兒童感染症醫學會邱政洵理事長提醒，抗生素是用來治療細菌感染，並不是消炎藥或是退燒藥，民眾一定要遵守抗生素使用「四不一要」原則，以及透過「診間三問」詢問醫師，以減少抗生素抗藥性風險產生。「四不一要」原則是「不」主動要求抗生素、「不」隨便自己買抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」要隨便停藥、「要」遵守醫囑使用抗生素。「診間三問」，第一是「需不需要？這次的症狀與診斷需不需要使用抗生素治療？」，第二是「小心什麼？本次服用抗生素該注意什麼？」第三是「吃多久？處方中的抗生素應該服用幾天？」邱政洵理事長同時也強調預防重於治療，呼籲民眾透過日常預防措施來降低病菌引起的感染，間接減少使用抗生素的機會。他建議民眾平時應勤洗手保持雙手清潔，注意身體感染徵兆及其併發症，若有持續發燒、呼吸困難、血壓降低等症狀出現時，應立即就醫不拖延。此外，他也提醒民眾根據國家公衛政策接種相關疫苗，如流感、肺炎鏈球菌、新冠疫苗，來獲得專一性抗體以預防感染。
女童搭機「熱痙攣」獲醫師團出手 落地見感人1幕：乘客全安坐讓她先送醫
本月4日，長榮航空從南韓仁川飛往桃園國際機場的BR159班機上，一名小女孩在行程中先是發起高燒，隨即出現熱痙攣的線上。所幸機上正好有多名參加醫學會議返國的醫師，得知後紛紛出手相助。更令人動容的是，當班機抵台、空橋架好後，全機乘客都靜靜等待，要讓醫護人員先送小女童下機急救。事件經網友分享至網路，引起熱議。據了解，當日長榮BR159班機在當地時間晚上約8時許從南韓仁川機場起飛，晚上9時48分許在桃園國際機場落地。而一位從事髮型設計工作的網友，5日在網路社群平台Threads分享了事情經過，表示他當時剛吃完機上提供的餐點在休息，過沒多久機艙的燈突然全開，然後聽到機上廣播表示有乘客需要緊急救助，詢問機上是否有醫師能提供協助。緊接著，他就看到「接著1個2個3個4個…醫生陸續包圍過來」，讓他感嘆：「到底上輩子要拯救多少顆地球，才有辦法在飛機上遇到醫師旅行團？我看各科都湊齊了吧！」這名髮型師進一步解釋，後來得知身體不適的乘客是一位小女童，因為高燒發生痙攣，不過一直到飛機降落前，空服人員與醫師們始終陪護在旁。而且最令他動容的是，當飛機落地架好空橋後，他看見「沒有一人站起來拿行李下飛機」，而是所有人配合空服人員的廣播宣導，在座位上靜靜等待醫護人員先帶小妹妹下去急救。最後他還稱讚了長榮機組人員的專業與醫師們的義行，也為乘客們的表現感到驕傲，「世界還是充滿愛的，對吧！」該則發文下，有許多事件相關人士紛紛補充細節。女童母親便現身留言，表示要感謝機組人員與全機乘客。並解釋，女兒登機前都很正常，起飛後才發現孩子「呼吸加速、病懨懨的」，一量耳溫竟然發燒了，但退燒藥在托運行李中，因此立刻請空服員提供冰袋冰敷物理退燒。沒想到下機前1小時，女兒突然出現熱痙攣症狀，讓他們驚慌不已，「我們是第一次遇到，所以真的很害怕，加上女兒有先天疾病。」不過這名媽媽最後也表示，在醫師、空服員及班機上所有乘客的幫助配合下，女兒在急診經過一晚治療，已經在5日中午出院返家觀察，還表示：「我很幸運存在那麼有愛的世界」。一名搭乘該航班的醫師則現身解釋，原來前一個周末在韓國有醫學會議，與會的台灣醫師團中有不少醫師正好搭這班客機返台，因此在機上大概有十多位以上的醫師。這名醫師也提醒，「大家搭機前務必確認身體狀況，如果有平常使用的常備藥品，可以準備一些在隨身行李以便不時之需，因為通常飛機上準備的藥品和可以做的處置其實相當有限，祝大家搭機一切平安。」對此，網友們紛紛感動大讚：「沒有乘客站起來這點好棒喔！」、「真的很感人，我男朋友也是醫師，但他曾經說過，在非上班時段提供醫療行為其實對醫師本身是有風險的一件事情。」、「還好有機靈的空服員，更幸運有出面幫忙專業醫療人員，這話面真的是太有愛。」、「有一班優秀的乘客也讓人非常感動。世界就是需要這種愛！」
她感冒「聽醫囑狂喝水」 1天喝下4公升險喪命
雖然說多喝水有助於身體健康，但喝太多也可能會出事。澳洲一名41歲女子尼娜蒙若（Nina Munro）因感冒不舒服，為了加速康復，她按照醫師指示大量喝水，卻差點因此喪命。根據外媒《鏡報》的報導，蒙若起初出現咳嗽、喉嚨痛、耳痛等症狀，6週內就診了5次，期間接受了多輪類固醇和抗生素治療，並使用鼻噴劑與退燒藥。然而她的病情未見改善，反而因服藥使鈉含量下降。當地醫師認為這是類固醇戒斷現象，建議她多喝水以改善症狀。隨後蒙若連續嘔吐3天，某天喝下約4公升的水但未進食，她表示，「我以為需要喝掉大量的水來排出體內毒素。」然而當晚她的情況惡化，丈夫緊急呼叫救護車送醫。檢查結果顯示，蒙若的血液鈉含量降至每公升100毫當量，遠低於正常範圍的135毫當量。經過5天住院治療，醫師確診蒙若的低鈉血症是由於過量飲水和藥物引起。所幸經治療後她的健康逐漸恢復，並已順利出院。衛福部曾在官網指出，水分可透過腎臟幫忙排除體內廢物，並透過流汗來調節體溫等重要功能，連細胞內脂肪代謝時也需要水。適當的飲水能預防便秘發生，所以水真的很重要。水分過多或不足都會由腎臟來調節，所以如果有腎功能異常，則可能因水分無法排出而產生水腫。會以為喝水體重增加，通常是因為吃太鹹，鈉的攝取過多，身體為了稀釋鈉濃度而保留水分，就造成水腫。不過衛福部提醒，水分固然重要，但是喝太多反而會過度稀釋體內的鈉濃度造成低血鈉症，也是俗稱「水中毒」（例如在正常情形下，飲水量卻高達4000至5000 cc/ 日），導致身體浮腫和頭痛，嚴重的話會致死。腎臟功能差、血壓高，則應依身體狀況調整飲水量。
改每年更新！必要藥品清單擴大至597項 輸液也入列
台灣屢屢缺藥，食藥署20日預告修正「必要藥品清單」，將每2年修訂一次必要藥品清單，改為1年檢討公告一次，這次更擴大至597項，比上一波名單增120項，除了癌症、抗感染、心血管藥品占最多外，近期因為永豐新莊廠停產而導致大缺貨的輸液，也被列入。此外，若臨床需求高，市占率超過6成就將評估列為必要藥品清單。藥界則建議訂出緊急應變模式，避免再發生如缺輸液卻只能高價進口。現行《藥事法》第27之2條所列的必要藥品清單，共計481個品項，本次預告擬修正為597項。新增最多的前三類別是「抗腫瘤及免疫調節劑」共27項、「抗感染藥品」共19項，以及「心血管藥品」共18項，例如治療中度至重度異位性皮膚炎的標靶藥物abrocitinib、兒童鎮痛退燒藥acetaminophen、高血壓用藥valsartan和心肌梗塞用藥ramipril。食藥署副署長王德原說明，我國必要藥品清單過去主要是配合世界衛生組織（WHO）必要藥品清單更新頻率，每2年修訂一次，但考量國內藥品供應狀況變動較大，為了更符合國內臨床使用情形，未來將改為每年檢討更新。另外，本次也針對近期供應不穩或較可能短缺的臨床重要品項，當製造廠市占率大於60％、或製造廠3家以下，且臨床需求很高時，就予以納入必要藥品。例如前陣子因永豐新莊廠停產，造成全台大缺貨的沖洗用、注射用生理食鹽水和蒸餾水，就被納入必要藥品清單。藥師公會全國聯合會理事長黃金舜表示，全球先進國家都有規畫必要藥品清單，大約有500多項，各國訂定標準不一，台灣過去只有100多種，近年因為藥界不斷倡議之下，看到政府有誠意改善，如今已增加到597項。台北市藥師公會顧問張文靜認為，食藥署新增120項必要藥品清單，並調整為每年檢討更新，顯示政府積極監控及改善缺藥問題，樂見這樣的改變，也期望能帶來效果。但她指出，輸液需要常態穩定供應，不能因為永豐停產就一直用專案進口，希望食藥署能訂定更明確的緊急應變模式，提供業界可依循的準則。
明通家族起底2／「他不只是放牛牧童」母慧眼妻舅扶持 打響葫蘆標治痛單
明通製藥創辦人張日通先後娶兩房，外界鮮少知道，二代共九名子女中有二人取得「藥劑師證照」、二人當醫師，媳婦也是藥劑師或醫師。CTWANT記者獨家專訪二房子女，張日通從西藥起家後，轉去大陸中醫，長女張順美曾陪同父親一塊找藥材，從黑龍江到廣西，做成感冒治痛單、治傷風，與清冠一號配方相近；販售中的「漢方胃腸藥」，去年一度引來國際藥廠上門談合作，後來不了了之。CTWANT記者日前採訪到創辦人二房兒女張順美、張光明與張光發姐弟。據張光發整理的明通藥事歷史資料，創辦人張日通1914年出生，在農業社會裡，小學生放學回家多幫忙大人農務工作，常常赤腳去幫放牛吃草工作，一個小孩每人分配一頭牛。張日通小學就讀水堀頭分教場，成績優異，獲得許多獎狀，曾通過台中師範筆試，但在口試時，最後卻沒被錄取，後來有一傳出可能是當時學校考官看到張日通畢業自水崛頭分教場，而師範裡同樣有水崛頭分教場畢業的學長曾跟老師打架，被紅點註記，張日通的考運可能因此受到影響。台中張日通1934年於水堀頭創立日通堂藥房，第一個藥品即是孔子商標的固理保淋。（圖／記者方萬民攝）雖然張家世代務農，但張日通母親張謝葉看出長男不是一般放牛牧童，便用自己的私房錢，以每月2塊錢代價雇用另一名小學生來放牛，讓張日通到西屯老街中藥店學手藝。自中藥行學徒出身後，張日通從藥方典籍上尋找做為西藥、中西混合藥方的來源，創業並成家，他娶妻兩房，大房妻子賴氏一家多從事西藥房生意，二房妻子曾家則開設銀樓，「我小時跟大媽（賴遠）很親，是大媽哄著我入睡，睡在大媽房裡……」「實在要感謝大媽賴遠本人及娘家的幫忙，才有今日的明通。」張順美、張光明姐弟告訴記者。二房么子、明通藥事文化館長張光發牙醫師進一步解釋，明通成長茁壯歷程，「這和在台中西屯老街開西藥房的賴家阿舅很有關係，幫助到正在起步階段的父親與日通（明通前身），讓父親學習不少製造藥品的知識與方法。」「93歲三叔張西城也提到軍功寮嫂嫂賴遠嫁到張家，當時他還一歲幼小襁褓，就受到嫂嫂的照顧，讓他迄今念念不忘。」「我阿公後來也有去大陸學中醫，晚年有當中醫師專門醫治小兒感冒等。」張光發整理明通發展歷史過程中，訪問張家第一代長輩，收集到不少口述資料。1934年，張日通20歲時以「日通堂製藥所」開始從事藥業買賣，隔年，出品「固理保淋（Kolihorin）」，是明通最早的一款藥品，使用的是孔子人像的商標，該藥為丸狀，根據漢藥真方調合煉成泥膠製而丸，不可咬破，專治急性淋病、膀胱炎、尿道炎等。明通藥事文化館中保存著明通製藥的生產器具。（圖／記者方萬民攝）接著推出キング散、大王散，前者用於感冒發燒退燒藥，後者為二戰後1945年由明通製藥家庭配置社出品的止痛藥，這些藥品包裝及logo經歷「朝日牌」、「日通老牌」、「明通葫蘆鼎牌」等，也就是今日國人熟知的「明痛治痛單」葫蘆瓶裝的前身。張日通製藥嚴謹，對子女教育更是嚴格，他要求選讀跟製藥相關的「藥事科系」，並須取得藥劑師證照，兩房共九名子女中，張光雄、張順美二人達標，取得藥劑師證照，張光明則當骨科醫生，張光發當牙醫師，另三人則加入家族事業。明通藥事文化館長張光發牙醫師，期盼明通邁向100年有嶄新里程與新風貌。（圖／方萬民攝）張光發告訴記者，早期明通治痛單、治傷風等成藥，透過「寄藥包」方式深入到每個家庭中，「那時還是紙做的寄藥包，裡面放了感冒、鎮咳、發燒、胃藥、牙痛、中暑、腹瀉、消炎及外用紅藥膏等藥品。」「當時都是手工製藥、包藥，也容易發霉，因此每隔一到三個月，藥廠就會派人到府查點藥品的保存情況，將以使用或過期的藥品補充或是更換。」「明通治痛單的原名是明通治痛丹，後來衛生局等主管機關認為可能衍生『仙丹』等疑慮，就改成同音但不同字的『治痛單』，這個名字更換的小故事，很多人不知道。」張順美也提到，明通推出的成藥配方，多是古籍藥典中記載的，「製藥技術貴在材料來源，不同地方出產的藥材，在熬製過程中的質地也不同。」為了找尋適合的藥材，張順美早期陪父親赴大陸十多趟，從黑龍江到廣西，不分四季，親嘗親試，「疫情期間，我們還成了藥廠中的藥廠，因為我們有保存了許多藥材，我們專做的感冒治痛單、治傷風，其實配方與清冠一號是相近的。」CTWANT調查，明通「漢方胃腸藥」的藥材來源、製作方法等，近期曾被國外知名藥廠看上，「對方說要租借我們的藥證，一年支付4萬元，簽約一次簽三年，明定第一年要供貨給他們300多萬顆，但沒說第二年、第三年要出多少貨。可是藥證沒有用租的呀，這很奇怪！」「我們開價上千萬元買斷，後來就不了了之。」現任明通製藥監藥師的張順美與弟弟張光發牙醫師提到此案，都覺得怪，也問不出答案。
別亂上網買藥！食藥署抓違規網站 從這買「EVE、大正」恐被關7年
台灣人愛買日本藥妝，但要小心若從不明網站購買，可是有違法疑慮。食藥署今（29）日公告，國外網站「KUWA免稅店」涉嫌違規廣告產品，包含「大正綜合感冒藥」、「EVE藍色QUICK頭痛藥」、「日本皇漢堂強效退燒藥」等產品，若民眾從國外網站進口來台被查到，最高可處7年有期徒刑，併科5000萬元以下罰金。食藥署今公布國外網站「KUWA免稅店」販售國人愛用的多款日藥，涉嫌違規。食藥署副署長王德原說明，涉嫌違規態樣為案內產品外包裝無中文標示及許可證字號，品質、安全及療效未經確認，非屬我國核准之藥品。民眾若販售未經核准製造或輸入藥品，涉及違反藥事法第83條有關偽禁藥規定，明知為偽藥或禁藥，而販賣、供應、調劑、運送、寄藏、牙保、轉讓或意圖販賣而陳列者，最高可處7年以下有期徒刑，併科5000萬元以下罰金，請國人切勿觸法。王德原表示，這個網站IP位置在日本，因此無法處理，目前也無法封鎖其網路位置。此外，王德原也提醒民眾，有些人習慣在Amazon網站購買美國一般成藥，但許多藥品在國內屬於處方藥，若被查到，同樣也是涉及違反《藥事法》第83條。
日本警視廳激推「自製防災瓶」 一瓶裝進10樣緊急小物助你度過難關
近日，日本宮崎縣日向灘發生規模7.1強震，引發日本上下對於「南海海槽地震」的警戒。雖然目前在南海海槽的假想震央區域仍尚未發現特殊地殼變化，不過日本氣象廳指出，自8日發生地震以來，日向灘和大隅半島東部海域接連發生地震，而紀伊半島、伊勢灣也陸續出現「深層低頻的小規模地震活動」，因此呼籲民眾繼續對地震保持警戒。為此，日本警視廳警備部「災害對策課」在推特上發文提醒，民眾可以在家自製「防災瓶」，只要一個容量約500ml的塑膠水瓶，就可裝進10樣能在關鍵時刻派上用場的「應急小物」，幫助民眾在緊急狀況下度過難關。在這份指南中，民眾需要先準備一個容量約500ml的保溫杯，接著將以下10樣防災小物放入保溫杯中，清單包含：哨子、壓縮毛巾、嘔吐袋、迷你手電筒、塑膠袋、常備藥物、OK繃、酒精消毒棉片、緊急口糧（照片中日本警官依個人喜好選擇了小條羊羹，但可更換）、少許現金。日本警視廳並提醒民眾，平常就可以將這個「應急防災瓶」放進出門時攜帶的背包以防萬一。不過該則推文中也指出，這份清單主要是提供民眾參考，民眾仍應該視個人需求，選擇放入自己更需要的東西。另外也有媒體分享，如果狀況允許，每個家庭至少都應該有一個應急用的「地震背包」。這個背包必須選用適合長時間背負、能容納高負重的「雙肩背包」。至於背包中的內容，則可參考以下清單：一、瓶裝飲用水二、易攜帶易保存的緊急口糧：餅乾、巧克力、罐頭等三、醫療清潔用品：常備藥物（如止痛藥、退燒藥、胃腸藥），優碘、棉花棒、紗布、面紙、濕紙巾四、保暖衣物：輕便外套、內衣、襪子、雨衣。五、保暖用品：小毛毯、手套、暖暖包六、有嬰兒的家庭，應備有小瓶裝的奶粉、罐頭副食品、嬰兒背帶；有寵物的家庭：則需考量寵物飲食需求七、重要證件：身分證、健保卡、存摺影本八、現金九、地圖十、收音機十一、電池十二、行動電源十三、瑞士刀十四、打火機十五、手電筒十六、哨子
婦人吃藥嚴重胃痛竟「胰臟癌第三期」 醫驚曝：這就是恐怖地方
一名60歲婦人因為確診吃了止痛退燒藥，卻突然出現嚴重胃痛，就醫發現胰臟竟然有腫瘤，最後確診第三期胰臟癌。對此，醫師也說，胰臟癌沒有明顯症狀，建議定期接受篩檢。胃腸肝膽科醫師林相宏在臉書發文，「一位60歲的家庭主婦平常沒有任何症狀，沒有胃痛，沒有體重下降，沒有菸酒，沒有家族史，沒有糖尿病，最近因為確診COVID後吃了些止痛退燒藥後，突然間胃很痛，是那種痛到無法忍受的疼痛，不管去吐過上了廁所吃了胃藥都沒有比較舒服。」林相宏說，病患掛了急診，一抽血發現是急性胰臟炎，她沒有膽結石也不酗酒等，「做了磁振造影MRI，發現原來是胰臟裡面有一顆3公分的腫瘤阻塞了胰臟，引發了急性胰臟炎，胰臟腫瘤指數CA199也上升了10倍之多（367U/Ml）而且腫瘤已經侵犯大血管和淋巴。」林相宏指出，患者得第三期胰臟癌，要先化療再看能不能手術，「其實胰臟癌很少會引起肚子劇烈的疼痛，這個病患在引起急性胰臟炎前，就算腫瘤已經第三期了，平常還是沒有任何症狀，這就是胰臟癌恐怖的地方。」林相宏說，「到了有症狀往往是無法手術的第三第四期，還是建議年長者每1-2年，定期接受胰臟癌篩檢。」
酷暑衝擊！7月1188人次熱傷害 老年人、小孩要當心
氣候變遷衝擊之下，夏天越來越高溫，曾有學者示警，往後每年都會是餘生最涼的夏天。衛福部最新統計顯示，全台7月共1188人次熱傷害，比去年的887人次要高。醫師提醒，老年人、10公斤以下的小小孩，都是熱傷害的高危險群，一些老年人早起運動，趕不及到陰涼處休息，就熱昏送醫；小小孩則因體積小，流失一點水分就會脫水，提醒民眾多留意。振興醫院急診重症醫學部代理主任田知學指出，熱傷害由輕至重可分為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭和中暑。其中的中暑，英文名字叫heat stroke，也就是熱的中風。一旦中暑，體溫調節就會失控，達到40度以上，就算吃退燒藥也無法壓下來，也會如同中風一般，出現神經學症狀，如譫妄、意識不清、無力、抽筋、癲癇等，每2人就有1人會死亡。田知學表示，台灣夏季氣溫不致於太高，中暑通常是意外所致，例如臥床的老人，自身不擅表達，家中的電毯沒有關掉，一不小心就熱昏。而早起晨運的老人，若沒人陪伴，沒及時到陰涼處就倒下，也會讓狀況加劇，從熱痙攣演變為中暑。10公斤以下的小小孩，流失一點水分，對身體來說已很多，往往容易熱到脫水，也是高風險族群之一。中暑時，人體組織的水分不足，就會往血液中找水支援。田知學提醒，本身就有三高者，更要當心。當血管的水流失，將加速血管變扁，出現中風、心肌梗塞。慢性病患若身體狀況不佳，前一晚睡不好，就別外出晨運。根據田知學臨床經驗，熱到送醫的老人，大多是從公園，或軍艦岩、象山等小小的山送來，即便沒有三高，老年人的心血管仍比一般人差，務必多加小心；年輕人也別大意，過度運動、水分沒喝足，熱傷害照樣會找上門。台南市立醫院心臟內科主治醫師吳柏青提醒民眾，穿著輕便、透氣的衣物能幫助身體散熱，且要盡量待在陰涼處或空調環境中。若為老年人，更要經常監測體溫變化，一旦出現心跳加速、頭暈、胸口悶痛或意識不清等症狀，務必迅速離開高溫的環境、鬆脫衣物、用水擦拭身體，設法降低體溫、補充電解質飲料，並立即就醫。
新冠疫情升溫快篩要有 食藥署曝國內4合格品牌
新冠疫情升溫，藥局裡口罩、酒精、退燒藥等防疫物資銷量都增加，家用快篩試劑也再度成為熱門商品。食藥署表示，目前國內已核准4件新冠家用快篩試劑許可證，包括「飛確RV2」、「研準」、「台塑生醫」和「亞培」，製造及輸入產能無虞，可供應國內疫情所需。國內進入第六波Omicron新冠疫情，上周新增932例中重症個案，較前一周上升，疾管署預估7月中旬後進入高原期。目前全球主要流行變異株包括JN.1、KP.2及KP.3，現有快篩與PCR等檢測方法仍能有效偵測。近期社區藥局出現防疫物資銷量增加的情形，家用快篩試劑也包含在內，有藥師擔心可能出現缺貨。對此，食藥署副署長王德原說明，2023年1月8日公告訂定「新型冠狀病毒抗原檢驗試劑技術基準」以來，截至今年6月27日止，已核准4件家用新冠病毒抗原檢驗試劑醫療器材許可證，產能無虞，以供應國內疫情所需。王德原說明，訂定標準後是供業者作為產品上市審查準備的參考，食藥署亦主動提供相關業者諮詢輔導，優先加速審理。目前核准的4件產品分別是寶齡富錦生技製造的「飛確RV2」、「研準」家用快篩試劑，台塑生醫科技製造的「台塑生醫」家用快篩試劑，以及亞培快速診斷設備進口的「亞培」家用快篩試劑。另外，胸腔科醫師蘇一峰日前公開示警，兒童最常使用的口服抗生素Curam糖漿持續缺貨，本來有3家廠商，其中台廠永豐不做了，另外2家國外廠商Sandoz和GSK也限貨提供藥品，全台已經有多家醫院開不出藥。對此食藥署回應，Amoxicillin複方口服兒童製劑除荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司（GSK）台灣分公司、台灣山德士藥業股份有限公司（Sandoz）尚有輸入供應外，國內亦有永信藥品工業股份有限公司生產供應，可供臨床替代使用，過去健保月用量約2.4萬劑，目前國內庫存約10萬劑，且持續生產輸入，供應量能充足。
雲林3歲女童「高燒41度」確診A流！發病10天宣告不治
繼高雄市一名8歲男童因流感併發重症病逝後，雲林縣一名3歲女童於6月17日出現感冒症狀，還發高燒至41度，緊急送醫確認感染A型流感，怎料才發病短短10天，女童就因併發腦炎不治身亡。雲林縣衛生局表示，一名3歲女童於6月17日出現咳嗽、流鼻水等感冒症狀，期間還開始發高燒，儘管已服用退燒藥仍無法降溫，6月24日凌晨被家屬緊急帶至醫院掛急診，直至狀況好轉後便返家休養。怎料女童當天返家後，卻又再次反覆發燒，甚至一度燒到41度，還伴隨畏寒、嗜睡、抽蓄、翻白眼等症狀，送醫快篩後才確認罹患A型流感，並入住加護病房接受治療，住院不久女童就因併發腦炎，於6月26日不幸身亡，從發病到死亡僅短短10天。對此，衛生局提醒，雲林縣截至今年6月23日止，已有39人確診流感併發重症，累計5人死亡，為因應國內流感疫情升溫，呼籲民眾應勤洗手、出入公眾場所配戴口罩，做好個人防護措施，才能降低傳染風險。事實上，根據疾管署統計，從去年流感季截至今（113）年6月24日止，全國已累計多達1144例流感重症病例，其中死亡個案有214例，顯示近期流感疫情呈上升趨勢且處流行期，提醒民眾若出現呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等類流感症狀，應盡速就醫。
輸液18元管銷成本用82元進口 藍委批衛福部：自滿缺藥數目少
近日爆發輸液之亂，而新冠藥品也缺貨。對此，國民黨立委李彥秀批，降膽固的「立普妥」、糖尿病用藥「愛妥蜜」等都缺貨，「健保署一手揮霍健保資源，另一手則是自滿於『缺藥數目少』。」李彥秀在臉書發文，「過去1年間，從降膽固醇的『立普妥』、糖尿病用藥『愛妥蜜』、白內障用藥『柯寧優尼』，到小朋友的止吐止咳塞劑／退燒藥、藥品原料膠囊，甚至指示用藥普拿疼，基本的手術、洗腎用生理食鹽水，都接續出現缺貨。」李彥秀說，「缺藥，絕對不是比率問題、不是數量問題；每一項的缺藥，都代表著有民眾迫切等待治療、代表著民眾健康遭受疾病威脅。」去年2月27日，衛福部表示，「建立短中長期策略，確保穩定藥品供應」李彥秀談到，「時過1年，缺藥問題卻依然頻傳，衛福部則總有第101個理由與藉口。政策的原地踏步，策略交白卷，最後傷害的都是民眾權益，以及用珍貴的健保資源，為施政失敗買單。」李彥秀表示，「根據健保署5月底的會議資料，健保原支付單價25元的500mL生理食鹽水，現在卻要額外支出最高14.37元的運費、關稅、倉儲費用，以及18元的管銷成本，用高達82元的代價專案進口。健保署一手揮霍健保資源，另一手則是自滿於『缺藥數目少』。」
年輕男發燒1個月「喘到送急診」 名醫3關鍵猜是愛滋病…結果證實了
身體若出現不正常現象，最好快點就醫檢查。有一名年輕男子發燒了1個月，不去看醫生而是自己吃藥，結果後來快喘不過氣掛急診，這一驗竟發現是確診愛滋病。胸腔內科醫師蘇一峰在臉書分享案例，他遇到一名男子，斷斷續續發燒1個月，但沒有去看醫生，而是選擇自己吃退燒藥，但症狀沒有好轉，而且喘到快不能呼吸，被家人送到急診室。男子住院後，蘇一峰醫師查房，看了X光片認為看起來像是肺囊蟲肺炎，並進一步驗愛滋病，隔天報告出爐，顯示HIV陽性。他看病透過跳躍思考，年輕男性、發燒不來看病、X光瀰漫肺炎，直接就聯想到AIDS。男子的X光片瀰漫肺炎。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）據了解，HIV是人類免疫缺乏病毒，俗稱愛滋病毒，目前可分為2型，HIV-1和HIV-2。HIV-1是大多數國家中最主要造成愛滋病的病因，HIV-2主要分布在西非，2種病毒的致病力並不相同，感染HIV-1後超過90%的患者會在10～12年內發病成為愛滋病，而HIV-2致病力較低，較不易發展成為愛滋病。目前愛滋病沒有根治的方法，但是以雞尾酒療法治療，可以得到良好的控制，達到測不到的狀態。患者在規則服用雞尾酒療法一段時間後，健康狀況與常人無異，且病毒量測不到，幾乎不會透過性行為傳播（U=U），因此只要好好服藥就可以維持健康，大大降低傳染風險。
白安曾自嘲史上動作最慢歌手 為靈異輕喜劇推新單曲「夢想不必太複雜」
創作才女白安曾自嘲「史上動作最慢的歌手」，雖然新專輯因為慢工出細活，還在打磨中，但她每年都會透過單曲持續地和歌迷分享，2023年分別為《模仿犯》、《最佳利益2-決戰利益》寫下歌曲〈魚沒有腳〉、〈相遇即是分開〉，今年的最新單曲〈亂七八糟的夢想〉則是為靈異職人輕喜劇《幸福房屋事件簿》創作主題曲，節奏歡快且輕鬆，是她近期少有的曲風。〈亂七八糟的夢想〉不僅旋律抓耳，歌名也相當吸晴，歌迷直說歌名太特別，白安說：「我覺得『亂七八糟』形容的比較像是自己的心理狀態，把自己心理調整，整理好後，其實夢想都不會太複雜。」或許我們以為我們想要某件東西就是我們的夢想，可是追根究底細想後，我們或許想要的只是更簡單、單純，就如同這首歌給人簡單又快樂的感受。白安認為夢想其實是簡單、單純的。（圖／相信音樂）這次為《幸福房屋事件簿》量身打造全新主題曲，白安做足了功課，她將整部劇觀看後，透過本劇導演蔡怡芬給予的音樂設定及角色人物關鍵字開始下筆，並邀請Hello Nico貝斯手陳信伯和新生代吉他大師屠衡到練團室一同JAM出音樂火花，僅一個下午便完成了整首歌曲。歌詞部分也是白安首次與戲劇導演蔡怡芬共同填詞，注入更多戲劇角色心情在音樂中，精準傳達劇中陳庭妮飾演對生活很有主見卻活得硬邦邦的陸安琪，透過簡單直接的文字提醒正在用力生活卻時常悵然若失的人們，那些不斷追逐的生活真的是你的心之所向嗎？白安在這次音樂戲劇合作稱自己像一位旁觀者，也像個敲鐘人，陪伴角色一起哭與笑，在生活困頓中迎刃而解，也讓她在戲劇音樂跨界找到自己獨到風格。該劇透過各式凶宅案件，帶出人們愛恨交織的深刻情感，被問到現實生活中是否有遇過靈異現象？白安說曾在歐洲拍MV時，有個場景是在墓園取景，一進到墓園就感覺到頭暈想吐，等拍完走出墓園就好了，還有一次是外出住宿，忽然高燒不退，吃了退燒藥也無效，她依同事建議念了經文，燒也逐漸退，身體也慢慢好轉，雖然自己也不確定是否為靈異現象，但也令她覺得神奇且難以解釋。〈亂七八糟的夢想〉已於今（12日）00:00數位上線；MV則將於17日在相信音樂YouTube頻道首播。白安分享現實生活中遇過的靈異現象。（圖／相信音樂）
小S公公爆逝世噩耗！女兒高燒41.9度「先打給他求救」公媳關係超好
女星小S（徐熙娣）的公公許慶祥驚傳昨（1日）上午突然心肌梗塞猝逝家中，享壽84歲，據了解許慶祥近日因感冒身體不適，怎料如今卻傳出噩耗，令人感到扼腕不已，對此，小S也透過經紀人證實噩耗，「謝謝關心，請先給我們時間處理。」事實上，小S和公公的感情十分融洽，先前許老三發高燒時，她第一時間求助的就是公公許慶祥。公公許慶祥傳出辭世消息，小S今（2日）透過經紀人證實，「謝謝關心，請先給我們時間處理。」對此，S媽也回應，「我們都傷心中，不多說，感謝，感謝。」小S曾在《小姐不熙娣》節目中透露，有次小女兒許老三突然跟她說身體不舒服，她便要女兒先去睡覺休息，怎料不久後她前去關心時，發現許老三竟高燒到41.9度，這才驚覺事情的嚴重性。當下小S立刻打電話向從醫的公公求救，語帶焦急地說，「爸爸，她41.9度，你覺得我要怎麼辦」，公公則冷靜要她先餵小孩退燒藥，後續再觀察身體狀況，所幸許老三幾天後便恢復健康，還頤指氣使地要求小S煮飯給她吃，「妳做營養的給我吃」，讓小S又好氣又好笑。除了是小S最堅強的婆家後盾外，許慶祥對小S的演藝事業也相當支持，去年她出演影集《此時此刻》與吳慷仁有大尺度激情床戲，沒想到公公竟跟她分享觀後感，讚賞直呼「演得很好！很好很好」，肯定小S在劇中的表現。
出國旅遊後「類流感症狀」纏身 中醫辨證治療對症下藥
31歲的周小姐年初至國外旅遊，返台隔天就出現了鼻塞、咽喉癢等症狀，原本以為只是單純感冒，不料一覺醒來出現了畏寒、胸悶、咳嗽、高燒不退且伴隨全身痠痛無力等症狀，自行服用退燒藥後仍有頭痛、喉嚨疼痛、劇烈咳嗽及全身倦怠等類流感症狀，求診台南市立醫院中醫部陳淑儀醫師，治療一周後，不適症狀改善許多，後續持續調養，恢復身體機能。陳淑儀醫師表示，中醫將類流感視為一種「感冒」。中醫對於「感冒」的定義為，受到風邪或時行病毒侵襲，引起肺衛功能失調，造成鼻塞、鼻涕、頭痛、發熱、畏寒…全身不適的外感疾病。陳淑儀醫師指出，一般感冒因四季皆會發生，故又稱「四時感冒」，六淫邪氣風、寒、暑、濕、燥、火為主要病因，通常以風邪為首、互相兼夾為病，常見冬季夾寒、夏季夾熱，而成風寒、風熱之證，治療以解表藥為主，根據其病邪屬性選擇荊防敗毒散、銀翹散、香薷飲等藥物治療。 而新冠肺炎、流感則偏屬時行病毒造的「時行感冒」，有較強傳染力。除了常見的風寒及風熱邪氣之外，也常兼具濕邪，因而出現畏寒、疲憊、關節肌肉痠痛、腹瀉、病情難癒等濕勝之證，治療可選擇羌活勝溼湯、藿香正氣散、甘露消毒丹等藥物以祛濕邪。 許多疾病都會出現類流感症狀，在中醫辨證上也分寒熱虛實等不同證型，每個人治療的藥物及時間長短也不相同，需要醫師多方面的評估。陳淑儀醫師表示，周小姐經診斷起初為風寒型，但不久就化熱了。因此治療期間必須密切注意證型及症狀的變化，以隨時調整藥物。一週後周小姐病況已有明顯改善，但後續還是有鼻涕倒流、咽癢咳嗽情形，仍持續調養治療，讓身體狀況恢復。 陳淑儀建議，平常可使用黃耆大棗泡茶，一天約300-500c.c.，可以益氣固表、增強免疫力，但若有感冒症狀或是火氣較旺者則不適合飲用。此外，充足睡眠、適度的運動及均衡飲食也能增加自己的正氣。平時到人多場所記得配戴口罩，並且多清潔雙手，季節交替、溫差大時也要注意保暖，才能預防呼吸道疾病感染。
「4症狀中1項」恐非普通感冒 兒科醫示警：嚴重須送加護病房
大陸冷氣團接連報到，氣溫不斷下降，流感高峰即將來臨，尤其耶誕活動之後接著跨年，人擠人狀況增加，呼吸道相關疾病的疫情恐怕連帶攀升。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學提醒，如果孩子出現疑似感冒症狀，卻有呼吸急促、持續高燒等4種情形，很可能併發肺炎，嚴重時恐怕得住加護病房。謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文，「寒流開始氣溫驟降初期，兒童急診病人數通常隨之減少，然而低溫的日子持續約一週後，喜愛乾冷環境的病毒大肆活躍，兒童生病的人數將急速上升，特別是呼吸道症狀，其中部分感冒的孩子出現併發症，嚴重到需要住加護病房的肺炎病例可能出現。」醫師表示，一些蛛絲馬跡可能暗示孩子不是普通感冒，可能併發肺炎，包括沒有發燒時呼吸急促、費力、或困難；有咳嗽症狀，但發燒超過5天沒有改善，仍持續高燒；診斷是流感，服用克流感超過72小時（超過6劑），發燒模式沒有任何改善；反覆高燒期間，孩子使用退燒藥降溫後，食慾、活力沒有明顯改善。謝宗學提醒，若原本診斷為普通感冒或流感的孩子，只要出現以上4項暗示其中一項，建議帶孩子給小兒科醫師看診，評估是否出現肺炎或其他併發症，「聖誕節已過，2023-24 跨年即將到來，在歡度佳節的同時，要多注意孩子個人衛生防護措施，萬一有感冒症狀，要注意是否出現以上四項暗示。此外，肺炎不是學齡前幼童的專利，小學以上的孩子仍然可能出現嚴重肺炎，不要覺得孩子長大了就有所輕忽」。（圖／翻攝自Dr. E 小兒急診室日誌臉書）
小孩咳嗽高燒以為流感…急診竟患「這症」 媽嘆：我們也遇到了
近日一名醫師分享，一位小孩高燒不退，又有咳嗽症狀，就醫以為是流感，但吃了克流感還是沒用，掛了急診才知道得肺炎黴漿菌。媽媽說，「我們也遇到了。」兒科急診醫師吳昌騰在臉書發文，11月下旬，一位媽媽帶小孩就醫，媽媽說，起初小孩發燒及咳嗽，她以為是普通感冒，之後幾天他高燒不斷，還有寒顫、咳嗽、喉嚨痛等症狀。吳昌騰說，「一開始，媽媽帶他到住家附近診所就醫，醫師初步認為是流感，於是先服用了退燒藥、咳嗽藥和克流感。但是，他口服克流感4天後，仍出現發燒、咳嗽的症狀。另外，就在來急診前一天，媽媽媽還發現弟弟出現非常劇烈的乾咳，咳的時候很用力。」吳昌騰表示，媽媽帶他來兒科急診，「弟弟在急診室的體溫是40.4°C，我聽診時發現左下肺部有濕囉音。於是安排進一步的抽血及X光片檢查。」檢測出有肺炎黴漿菌的陽性反應。媽媽驚呼，「我們也遇到了肺炎黴漿菌了！」吳昌騰稱，之後讓弟弟住院，換藥治療後體溫也控制下來，最後順利康復地出院。吳昌騰解釋，肺炎黴漿菌肺炎又稱行走的肺炎，因為跟其他肺炎相比症狀較輕，「如果你的孩子發燒、疲勞、咳嗽、咳痰超過一周，就該小心了。孩子在生病時，最常見的症狀是發燒和咳嗽。」吳昌騰說，有一些特徵還是要注意：1.如果小孩過了感染急性期，但發燒咳嗽症狀還是加重，如超過7天症狀都們好轉，咳嗽頻率加重。2.孩子白天咳嗽頻率頻繁。3.4歲以上的大孩子，如果劇烈乾咳，同時存在超過3天持續高燒，要特別注意可能是肺炎黴漿菌。至於如何預防，吳昌騰說，要去打流感疫苗，也要勤洗手。適時戴口罩。
女學生咳到「肺葉變白」媽媽竟拒住院：會耽誤功課 醫生搖頭
大陸呼吸道疫情延燒，包括鼻病毒、流感、黴漿菌、腺病毒、新冠等都在流行。寧波大學附屬第一醫院外灘院區醫師李志飛表示，「很多家長，尤其是媽媽們把孩子的學習看得實在太重了，哪怕孩子肺炎嚴重到需要住院，也不捨得請假」，其中一名女學生的肺部已經變白，母親仍因擔心課業，拒絕讓她住院。綜合陸媒報導，李志飛說，當天他接診了初一女孩小雲（化名），對方一週前開始低燒，體溫始終在38℃左右，確診為支原體感染。小雲媽媽買了阿奇黴素，讓小雲吃了3天，但女兒的體溫仍在38℃左右，咳嗽一天比一天嚴重，時不時咳得整個人都恨不能蜷縮起來，老師也建議小雲去醫院看看。小雲被確診為支原體肺炎。李志飛指著小雲的CT影像說，「這是典型的大片狀肺炎，這裡的肺葉都白了，肺部感染很嚴重，我建議住院治療。」小雲媽媽猶豫了一下說，「醫生，我們再回去吃兩天阿奇黴素看看吧，可能再吃兩天就好了。不行到時候再看吧。」醫生表示，「我建議先住院。孩子咳得這麽厲害，不能再耽擱下去了。住院評估是否阿奇黴素耐藥，再決定下一步的治療方案。」但小雲媽媽還是很猶豫，「醫生，住院會耽誤很多功課。」最後，小雲爸爸在電話那頭決定，聽醫生的建議，住院治療。而媽媽仍在糾結，住院肯定會耽誤女兒的學習。李志飛說，「在門診中，我們遇到過很多這樣的家長，特別是小學高年級和初中的家長，就怕孩子功課落下了。有的孩子發燒39℃多了，媽媽仍舊表示『吃點退燒藥就回去上課』。」李志飛呼籲，帶病上課一方面可能傳染其他同學；另一方面，在自身免疫力較差時候去學校，很容易出現二次感染、混合感染，得不償失。