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研究證實久坐傷身！長坐超過「這時間」 下班拼命運動也沒用
現代人工作繁忙，不少人可能每天至少要在辦公室要坐上8、9個鐘頭，偶爾遇到加班，更是要在工位久坐10個鐘頭以上。不過美國一項研究證實，長久保持坐在座位上，會顯著增加心臟病、中風和心臟衰竭等心血管疾病的風險；而且即使下班後保持規律的運動，也很難難挽回久坐對我們造成的傷害。因此專家提醒，每天久坐的時間應該要控制在10.6個小時以內，而且你坐得越久，就越需要更多的運動來維持健康。據《美國心臟病學會期刊》一項研究報告指出，研究團隊針對近9萬名參與測試者的活動時長、久坐時間，以及後期患有心血管疾病的數據資料進行交叉比對後，已證實久坐時間越長，罹患心血管疾病風險越高。研究第一作者、美國麻州波士頓布萊根婦女醫院（Brigham and Women's Hospital，BWH）心臟病學研究院阿朱佛（Ezim Ajufo）博士指出，無論人們是否會在空餘時間運動，久坐依然會對人體帶來嚴重的傷害。主要是因為長時間久坐會減少我們肌肉的運動，導致原本能幫助調節血糖和脂肪水平的肌肉，在缺乏運動刺激下，無法有效分解體內的糖和脂肪，進而引發健康風險。阿朱佛博士指出，人們應將每日久坐時間控制在「10.6」小時以內，以免增加患上心血管疾病的風險。哥倫比亞大學醫學中心副教授迪亞茲（Keith Diaz）也對相關研究結果表示認同，並建議經常待在辦公室的人，應該要考慮在日常工作中增加更多動態的休息時間，每30分鐘至1小時，就應該站起來活動幾分鐘，或在將工作告一段落後就起身短暫走動。迪亞茲指還指出，目前流行的站立式辦公桌文化可能對久坐帶來的傷害有幫助，不過單純站著辦公仍然不能跟起身走動相提並論。她建議人們可採用其他方式辦公，包括使用跑步機辦公桌，或將小規模的會議改到散步時進行。因為雖然研究指出，單靠下班後劇烈的運動，難以徹底抵消久坐為我們帶來的負面影響，但規律的運動仍然對我們的健康有幫助。
彰化高齡產婦人工受孕... 剖腹產中途心臟衰竭 昏迷10天「換心保命」
彰化46歲高齡產婦小文（化名），4年前開始經歷一連串辛苦的生育歷程，包括曾不得已中止妊娠、人工試管受孕，懷孕期間遭遇車禍，緊急剖腹產後心臟衰竭昏迷10天，後經麻醉、進行換心手術成功，終於順利出院與女兒及家人團聚。她今（19）日與先生19日特別到彰化基督教醫院，不僅感謝彰化基督教醫院醫療團隊的守護，也拿自己的例子告誡其他想生的婦女：「如果可以的話，要早點生產」。據《中時新聞網》報導，小文與先生19日到彰化基督教醫院，向總院長陳穆寬及醫療團隊送上花束表達感謝。陳穆寬院長則表示，彰基收治彰化、南投、雲林等中部縣市高危險妊娠產婦，2023年曾有個別月份，單月收治超過50％皆為高危險產婦的紀錄；小文是高齡危險妊娠，歷經人工試管受孕，剖腹產後心臟衰竭，彰基跨科合作，為小文裝上葉克膜、心室輔助器，並進行心臟移植，小文產女後母女均安，是各專科醫師團隊通力合作治療的典範，彰基計畫將此罕見個案整理後發表在國際期刊。收治小文的彰基生殖醫學中心主任吳信宏醫師則表示，小文結婚時已42歲，43歲懷孕卻發現胎兒腦部異常，被迫中止妊娠。45歲時到彰基接受試管嬰兒療程，順利懷孕，但在懷孕6個月時遭遇車禍導致骨折，醫療團隊綜合評估情況後，建議她在2024年7月、懷孕第36週進行剖腹產。剖腹產過程中，寶寶雖順利出生，小文卻在生產後突發心衰竭，並出現休克。彰基心臟血管外科團隊緊急安排小文裝設葉克膜，因腎衰竭也緊急洗腎，另左心室回流鬱積引發肝衰竭安裝心室輔助器維持生命。心臟血管外科陳映澄主任表示，小文的狀況緊急，幸運的是在1個月內等到配對成功的心臟，並順利完成換心手術。從懷孕引發週產期心肌病變到心臟移植，小文共經歷10次麻醉及手術，終於在9月3日康復出院。小文則感謝彰基醫療團隊，讓她在昏迷10天後可以換心成功，醒來看到自己可愛的女兒。她透露，自己因為高齡生產，危險性大增，因此一開始就選擇彰基醫學中心，也衷心建議其他婦女「如果可以的話，要早點生產」。
蹲廁所最好別超過10分鐘 美國醫警告：超過會增加痔瘡風險
隨著智慧型手機的普及，不少人都會習慣在上廁所的時候滑滑手機，也因此讓上廁所的時間變得越來越長。但有美國的醫師提出警告，指稱人們上廁所的時間最好在5至10分鐘內就結束，否則會因為姿勢的問題造成血液循環不佳，嚴重的話甚至會增加罹患痔瘡的風險。根據《CNN》報導指出，德州大學西南醫學中心（University of Texas Southwestern Medical Center）達拉斯分校的結直腸外科醫生賴雪（Dr. Lai Xue）表示，長時間坐在馬桶上可能增加痔瘡風險，並削弱骨盆肌肉。這是因為坐在馬桶上時，地心引力會使身體的血液難以回流，尤其坐在馬桶的姿勢，會讓血液無法正常循環，增加直腸和肛門附近血管的壓力，導致痔瘡的風險增高。除此之外，長時間如廁還會削弱肛門和骨盆底肌肉的力量，進而增加直腸脫垂的風險。直腸脫垂是一種大腸的一部分滑出並從肛門突出的現象，這些問題在長時間如廁的情況下更加容易發生。骨盆底肌肉的弱化對排便過程有直接的影響，因為這些肌肉負責協調排便動作，一旦遭受過多壓力便會導致排便困難。紐約長島（Long Island）石溪醫學中心（Stony Brook Medicine）炎症性腸病中心主任蒙祖爾（Dr. Farah Monzur）表示，人們最理想的如廁時間應控制在5到10分鐘左右，超過這段時間不僅無益，還可能造成健康風險。蒙祖爾醫師表示，人們往往因為滑手機而失去時間概念，導致長時間坐著並不自覺地用力排便，這種行為增加了肛門直腸的壓力，同時也削弱了肛門括約肌。而為了避免長時間坐在馬桶上，加州橙縣希望之城（City of Hope Orange County）介入性胃腸病學醫生烏拉多莫（Dr. Lance Uradomo）建議，人們在如廁之前，應該把手機、雜誌和書籍留在浴室外。蒙祖爾也強調，人們要避免以「待很久」的心態上廁所，這樣只會讓人想帶些東西來消磨時間，反而對健康不利。賴雪醫師也提到，如果民眾發現自己難以排便，建議在馬桶上待到10分鐘後就停止，改為站起來四處走動，因為走動能夠刺激腸道，幫助排便更順暢。同時，賴雪醫師也建議，民眾應多攝取高纖維食物，例如燕麥和豆類，並且保持充足的水分攝取，這樣有助於軟化糞便，減少排便時的壓力。報導中也引述美國癌症協會的資料，指稱自1990年代中期以來，55歲以下人群中結直腸癌的發病率不斷上升，2024年預計將有106,590例結腸癌和46,220例直腸癌的新病例。烏拉多莫醫師也表示，他回憶自己的職業生涯，許多年輕人因為痔瘡和便秘來求診，而其中有不少年輕人後來被診斷出患有直腸癌。
護理荒恐擴大！陸祭高薪搶台灣護理師 醫團盼保障點值留才
大陸福建上月29日公布最新「惠台利民」政策，漳州5年內將為台灣護理人員每年提供240個工作機會，大舉招手台灣護理師，並指有養老機構經驗者每年最高獎勵4.5萬元台幣。8大醫護團體擔憂此舉恐加劇護理人員出走，促政府保障點值留才。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，過去香港、新加坡、歐美國家都曾向台灣護理界招手，但因醫療環境以英語為主，成效不如預期。此次大陸有地方政府出面延攬人才，因語言溝通無障礙，恐會加劇護理人員流失。自去年以來，醫界持續呼籲增加健康投資，提高醫療機構韌性，將健保總額從「支出上限制」轉為「支出目標制」，短期目標1點0.95元，長期目標為1點1元，低於目標的部分，由公務預算補足。醫護團體也承諾優先為醫事人員加薪，解決護理人力短缺問題。在健保點值尚未被保障的情況下，醫院已陸續拿出誠意，加薪留才。私立醫院協會抽樣調查顯示，2024年調薪超過1成的醫院有3家、占14％；調薪7～10％有3家、占14％；調薪4～6％有11家、占50％。為改善今年點值偏低現象，醫護團體呼籲衛福部妥善利用政院撥補的200億預算結餘，在不攤扣、目標性核刪及斷頭等前提下，讓今年點值至少補至去年水準。台大公衛學院教授詹長權說，我國醫學中心22家，近半數集中於雙北，要有充足經費，才能結構性解決資源不均、人員短缺問題，而非挖東牆補西牆。台灣社會對醫療資源的投資不夠，導致我國醫療結構以私營醫院為主，變成市場導向的經營模式，醫院集中在都會區，背離最初建立健保制度時「期望全民享有公平治療機會」的理念。針對醫護人員人力不足問題，台大醫院院長吳明賢直言，假如工作辛苦又沒有合理報酬，當然會造成人力缺損，公立醫院經營較難，不少醫師轉向私人醫院或診所，尋求更好的工作條件和保障，呼籲國家增加對醫療領域的經費挹注，以留住人才。
CAR-T細胞免疫治療給付滿周年 共45人通過「3.7億藥費健保來幫忙」
自去（112）年11月後，健保署將CAR-T細胞免疫治療納入健保已滿一週年。健保署石崇良署長說，「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」或「25歲以下急性淋巴性白血病」兩疾病，患者若經過兩線標準治療後，仍治療反應不佳或復發，即有機會符合CAR-T細胞免疫治療的給付標準，全台約100位癌友符合資格。根據健保署資料，今年有60人申請，健保過件率高達75%，共有45人成功通過，包含39例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、6例兒童或青少年急性淋巴性白血病，每人819萬、共計約3.7億的醫療費用由健保支付。截至目前為止，已有33位患者已完成治療，包含29例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、4例兒童或青少年急性淋巴性白血病。讓各界更雀躍的是，已使用CAR-T細胞免疫治療的患者，至今均維持良好的疾病控制。「感謝健保署與專家理解治療的急迫性，持續加速審查進度，從送件至核准平均僅要一至兩週，傾盡全力幫助癌末患者爭取治癒」，中華民國血液病學會柯博升理事長也鼓勵：「未能成功申請健保的個案，多是經過評估後，患者仍可進行異體幹細胞移植，尚不需使用CAR-T細胞免疫治療；另外則是檢附資料不全，待補齊資料後即可再次申請，千萬別氣餒！」「健保給付通過後，自費藥價也大幅降低」，中華民國血液及骨髓移植學會李啟誠理事長接續分享：「國際間CAR-T細胞免疫治療單次費用要價1200萬至1500萬不等，在台灣自費治療有望減少680萬藥費，降價幅度高達45%；再加上台灣血液疾病治療經驗成熟，從檢測、治療可完善提供治療後的各種副作用控制與照護，更是吸引了各國患者特地到台灣治療。」以花蓮慈濟醫院為例，今年就各有一位七十歲瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者以及十四歲急性淋巴性白血病癌童，特別從越南飛來台灣自費治療，無疑帶動了我國國際醫療發展，讓台灣的血液癌症治療持續於國際間發光。中華民國血液病學會副秘書長暨臺大癌醫中心醫院血液腫瘤部主治醫師劉家豪副秘書長指出，國健署《民國110年癌症登記報告》顯示，白血病與非何杰金氏淋巴瘤兩疾病，在男性、女性癌症發生與致死排行中排名均為第九與第十名，可見得這兩種癌症不僅發生率不容小覷，也嚴重威脅了國人性命。在這兩個疾病當中，又以急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤為常見的類型。前者好發於兒童，後者則好發於中高齡者。雖然兩疾病發病初期症狀不典型，容易與疲勞、生長痛、腰痠背痛混淆，但事實上，病程可能惡化的極為快速，未即時就醫治療，可能在短短幾週、幾個月就會危及性命。劉家豪醫師進一步說明，確診後患者與家屬也不用過於擔心，根據臨床經驗統計，在第一線的高劑量化療合併標靶藥物療程後，約有8至9成急性淋巴性白血病與6至7成瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者，疾病可獲得長期控制。劉家豪醫師說，急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤一旦第一線治療復發或是反應不佳，患者的治療就會變得相當棘手，壽命也將陡坡式下降。舉例而言，約有2成兒童急性淋巴性白血病患者，會在第一線治療失敗或復發，而這群病患高達5至7成的癌童活不過五年，多數的癌童還是來不及長大。若檢視瀰漫性大B細胞淋巴瘤，約一半病患在第一線化療後復發或無效，此時這群病患更是有高達7至8成難以存活超過五年，此類醫學困境一直難以克服。劉家豪醫師鼓勵，近年來CAR-T細胞免疫治療問世，這種集結了基因、細胞、免疫治療等醫療科技於一身，屬於一種藥品，經過多國的大型臨床試驗，在治療成效與安全性上有保障。劉家豪醫師指出，CAR-T細胞製作需要先分離患者免疫細胞中的T細胞，再送往國外實驗室植入可以追蹤癌細胞標的的基因序列，將原本如同「普通士兵」的T細胞，轉變成有如「精銳兵」會辨認癌細胞標的之CAR-T細胞，並透過大量複製，打造一支可以精準殺滅癌細胞的戰隊。將這些CAR-T細胞回輸患者體內後，這群「精銳部隊」還可以在人體內生長，因此可以透過一次性治療達到緩解疾病的成效。治療反應不佳與復發型的急性淋巴性白血病患者，有8-9成的機率可以完全緩解；而瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者則有4-6成可以完全緩解。病患可以不用接受強力的化療，也可以用此免疫細胞療法控制病情。現衛福部規定僅能在九家擁有專業團隊之醫學中心才可執行。李啟誠理事長指出，在健保支持下，CAR-T細胞免疫治療日益普及，也提醒患者，若治療期間發現治療反應不佳或出現復發的跡象，切莫對治療失去信心。患者應主動與醫師討論自己的治療期望，這有助於打造個人化治療方案，並積極遵循醫師的建議治療，便有機會擊退癌症陰霾，重新掌握人生主導權。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
敏感脆弱、搔癢脫屑反覆！「頭」號元凶首度揭密 肌膚微生態先驅！BIODERMA Nodé 頭皮賦活系列 強勢登台
不論臉部或身體肌膚，總是敏感脆弱、乾癢脫屑、發炎泛紅不停反覆，始終難以根除！？「頭」號兇手來自「頭皮微生態失衡」！全球醫學中心推薦BIODERMA法國貝膚黛瑪，早於40年前研究，頭皮富含毛囊與皮脂腺，微生態系統複雜多樣，即使微量的不當清潔成分，皆有可能破壞頭皮的菌叢平衡，加上洗髮泡沫，流經臉部、身體肌膚，連帶干擾肌膚微生態，引發敏感、搔癢、脫屑、發炎等連鎖效應，造成敏感脆弱、搔癢反覆等敏感危「肌」全身反覆不斷！為完美解決肌膚問題，BIODERMA於1977年推出首支產品 –《Nodé頭皮賦活健康洗髮露》 如今已是全球銷售NO.1，熱銷40年的經典明星！BIODERMA創辦人與生物醫學專家Jean-Noël Thorel發現，除頭髮問題外，多數臉部與身體肌膚問題，都是「微生態失衡」引起，因此以生物醫學為核心，針對敏弱頭皮，研發首款「賦活頭皮」洗髮精－「Nodé頭皮賦活健康洗髮露」，其中Nodé 源自 "Non-DEtergence"，意即”平衡淨化”，以高純度成分與0負擔配方，溫和清潔，同時賦活頭皮微生態，使頭皮與髮絲恢復健康！如今，為全方位照護台灣消費者，BIODERMA Nodé 頭皮賦活系列，暌違多年，正式抵台，同步引入該系列三大熱銷明星品：《Nodé頭皮賦活健康洗髮露》、《Nodé頭皮賦活控油洗髮精》與《Nodé頭皮舒緩抗屑洗髮乳》。BIODERMA Nodé 頭皮賦活系列，暌違多年，正式抵台，同步引入該系列三大熱銷明星品：《Nodé頭皮賦活健康洗髮露》、《Nodé頭皮賦活控油洗髮精》與《Nodé頭皮舒緩抗屑洗髮乳》（圖／貝膚黛瑪提供）。BIODERMA首款保養！全球銷售No.1＊《Nodé頭皮賦活健康洗髮露》修護肌膚微生態《Nodé頭皮賦活健康洗髮露》#健康小綠 不只是BIODERMA首款研發的產品，更是修護肌膚微生態先驅，針對敏弱頭皮肌膚，無添加矽靈、Paraben類防腐劑與人工色素，以創新「液態」質地，深入頭皮，以燕麥胺基酸+葡糖苷等植萃清潔配方，溫和潔淨油脂髒污，同時保有頭皮天然屏障！協同獨家DAF™ 肌膚仿生修護專利，賦活頭皮微生態，快速舒緩穩膚，強化防禦力與抵抗力，並搭配植萃滋養複方與營養保護膜因子，補充髮根養分，並為受損毛鱗片，急速補水保濕，改善靜電毛躁，髮絲自然豐盈！此外，pH5.5的高度親膚性，即使敏弱肌也可使用，快速修護敏弱頭皮，還原頭皮健康活力。《Nodé頭皮賦活控油洗髮精》，獨家三重養護，根本改善頭皮油膩實證一洗立即清爽90%，頭皮長效控油70%（圖／貝膚黛瑪提供）。三重養護！極致控油《Nodé頭皮賦活控油洗髮精》一洗立即清爽90%針對出油旺盛、頭皮黏膩、髮絲扁塌等問題，推薦《Nodé頭皮賦活控油洗髮精》，獨家三重養護，根本改善頭皮油膩、皮脂過度分泌！第一重先以DAF™ 肌膚仿生修護專利，快速穩定舒緩，平衡頭皮微生態，第二重以葡萄糖酸鋅，深入底層，平衡油脂，疏通堵塞毛孔，讓頭皮清爽無負擔，髮根立體蓬鬆，最後一重再以生理活性極高的維生素原B5，強化屏障，強效鎖水保濕，讓髮絲水潤滑順，亮澤保濕不乾澀！實證一洗立即清爽90%，頭皮長效控油70%**，無添加矽靈、Paraben類防腐劑與人工色素，敏油與敏感頭皮皆可安心使用。脂漏性皮膚炎適用《Nodé頭皮舒緩抗屑洗髮乳》，快速改善頭屑與油膩搔癢（圖／貝膚黛瑪提供）。脂漏性皮膚炎適用《Nodé頭皮舒緩抗屑洗髮乳》實證瞬效抗屑86%、抗復發85%頭皮出屑、敏感反覆、油膩搔癢甚至是出現脂漏性皮膚炎的情況，推薦使用《Nodé頭皮舒緩抗屑洗髮乳》，獨家DSACTIV™三重抗屑調理專利，高效抑制馬拉色菌及頭皮壞菌，同步以葡萄糖酸鋅、維生素B6，平衡油脂過度分泌，最後偕同水楊酸與檸檬酸，深度代謝角質，淨化頭皮，終結皮屑！另添加棕櫚醯胺 PEA，急速穩膚，舒緩搔癢不適，讓頭皮恢復自然健康，經臨床實證瞬效抗屑達86%***！如出油嚴重，可密集每週使用三次，連續三週，快速改善頭屑與油膩搔癢，後續僅需每週使用1-2次，為期4週，後續改用《Nodé頭皮健康修護洗髮露》，抗復發率高達85%***！持續維持頭皮微生態平衡，保持健康柔順、輕爽無屑。
婦科7項機械手臂手術納健保 精準守護晚孕子宮
台灣女性初婚年齡與首胎生育年齡持續上升，根據內政部的報告，112年女性的初婚年齡為31歲，而首胎平均年齡達31.5歲。這與子宮肌瘤的好發年齡30-40歲重疊，並且40歲以下確診子宮內膜癌的人數也相較10年前顯著增加。許多女性在同一時期面臨婦科疾病的風險，同時也承受在生育計畫、疾病治療和經濟負擔三者之間抉擇的壓力。衛福部健保署於今年9月將46項機械手臂輔助手術費納入健保給付，更是首次將婦科7項手術納入健保給付。對此，婦科腫瘤領域的專家林口長庚醫院及新北市立土城醫院婦科腫瘤助理教授級主治醫師陳威君醫師表示，對於女性的良性肌瘤與部分的惡性腫瘤，機械手臂輔助手術都是治療極佳的利器之一。如今健保開始擴大給付手術費用，不僅減輕患者的經濟負擔，也能使希望保留生育功能的子宮肌瘤患者，抑或是需要精確手術的癌症患者，都能從中受益，患者與其家屬可積極與醫師討論合適的治療計畫。32歲的林小姐在婚後積極備孕1年但苦無進展，經過詳細檢查，她被診斷出複雜性子宮肌瘤，子宮內外多達9-10顆肌瘤密布，最大的肌瘤直徑達9公分。經與醫師討論，傳統的開腹手術可能會影響她的生育功能，最後她選擇機械手臂輔助手術，在不傷害子宮內膜的狀況下，徹底清除了肌瘤，術後半年傳出懷孕的好消息。陳威君醫師表示，子宮肌瘤雖為良性腫瘤，但其盛行率極高，大約1/3的生育年齡婦女都曾患過此病，最讓患者糾結的是子宮肌瘤可能影響受孕的機率以及受精卵著床位置，但若要進行處置，又擔心傷及子宮，影響生育功能，或是縫合不當導致孕期子宮破裂。所幸目前治療選擇眾多，若為單顆體積較小的肌瘤可直接使用腹腔鏡手術處理，不過複雜性子宮肌瘤因肌瘤位置較深也較不好清理，則更適合機械手臂輔助手術，因其具備靈活的多角度操作及清晰的視野，不僅能完整摘除看得到的肌瘤，也能更細緻地縫合手術傷口。除了子宮肌瘤，子宮內膜癌也不能輕忽！子宮體癌中有近90%為子宮內膜癌，根據國健署110年的癌症登記報告，子宮體癌為台灣女性十大癌症死因第6名，相較10年前罹癌總人數成長近82%，並呈現年輕化的趨勢。陳威君醫師表示，目前手術仍是子宮內膜癌主要的治療方式，較年輕的患者因忙碌於工作，因此恢復較快、住院時間短是她們選擇治療方式的一大重要考量。在科技業擔任主管職的李小姐因長期經期不規律至鄰近醫療院所就診，起初以為是子宮肌瘤引起的症狀，直到發生月經大出血的情形，進一步到醫學中心檢查才確診為子宮內膜癌，幸而當時病況為早期，以機械手臂輔助手術進行婦癌分期手術，術後預後良好。陳威君醫師表示，90%以上的子宮內膜癌患者會出現不正常出血，此為重要的警訊。第一期子宮內膜癌患者及早發現並接受手術治療，高達95%不會再復發。此外，他也指出，對於子宮內膜癌患者，尤其是BMI值超過30的患者，機械手臂輔助手術因可將手術屏幕放大到極高的倍率，使醫師擁有更清楚且立體的視野，對於腫大或有病變的淋巴可仔細地剝離，避免傷害周邊的血管或輸尿管，從而提升手術的安全性與精確度。陳威君醫師表示，機械手臂輔助手術為許多複雜疾病的治療帶來了新的可能，目前健保將婦科７項手術納入給付，預估可以為患者節省２萬至７萬不等的費用，讓更多的女性能在減輕經濟負擔下多一個先進醫療技術的選擇，從而保護她們的健康和生育機會。陳威君醫師也提醒，雖然研究上顯示機械手臂輔助手術具有其優勢，但仍須根據患者的病灶大小、位置、疾病情況以及個人考量給予最適合的治療方案。
「一氧化碳中毒」好發季節來臨 醫師揭緊急救治方法
10月過後天氣將逐漸變冷入冬，這個季節不但是心血管疾病與流行性感冒盛行之時，「一氧化碳中毒」的意外事件也層出不窮。根據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示，大部分的一氧化碳中毒意外發生於冬天及早春，其中12月至4月佔百分之73.8，且患者通常較年輕，而發生原因不外乎是瓦斯熱水器使用不當、煤爐、炭火及汽車引擎廢氣引起，提醒民眾特別注意。衛福部金門醫院急診科主任戴克穎指出，一氧化碳(CO)為一種無色、無味、無臭、無刺激性的氣體，一般產生時並無特別警訊，所以一般人常在無意間發生中毒而不自知；居家時一氧化碳容易因密閉空間通風不良而產生，當供氧不足而燃燒不完全時就容易大量產生，人體吸入過量的一氧化碳時，因其與體內血紅蛋白的親和力比氧的親和力高出200至300倍，而碳氧血紅蛋白較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍，當一氧化碳濃度在空氣中達到35ppm，就會對人體產生損害。戴克穎表示，人體一旦吸入一氧化碳，血紅素優先與其結合，導致阻礙血液循環輸送氧氣的功能，人體組織就會缺氧，輕則引起頭暈、頭痛、噁心、虛弱甚至呼吸急促，嚴重時會引起胸悶胸痛、心肌梗塞、昏迷、抽搐、失禁，甚至死亡等嚴重的情形發生。戴克穎說明，有關一氧化碳中毒的救治方式，首先是先將病人脫離中毒環境並盡速送醫，給予百分之百濃度的氧氣及支持性療，並詳細檢查有無造成器官實質性傷害，嚴重患者更需給予高壓氧治療、並轉送至醫學中心做後續追蹤。戴克穎提醒，除上述提及之症狀以外，一氧化碳中毒的部分病人會於急性期緩解後的2至40天出現延遲性神經精神症狀，如智能減退、大小便失禁、步態不穩及行為退化等，需另於相關科別作後續追蹤及積極治療。
醫學中心8家變10家遭監察院糾正 林靜儀：尊重委員
監察院27日指出，衛福部未依公告《112年度醫院評鑑及教學醫院評鑑作業程序》辦理112年醫院評鑑，將臺北區醫學中心由8家增加為10家，有違醫學中心評定原則，傷害建立不易的醫院評鑑公信力。衛福部次長林靜儀表示，尊重委員，但不影響已經完成的評鑑結果。監察院指出，《112年度醫院評鑑及教學醫院評鑑作業程序》已明定一級醫療區域醫學中心上限家數，其中「臺北區」上限家數為「8家」。但衛福部卻無視作業程序規定，逕行增額評定臺北區醫學中心至10家，已傷害醫院評鑑的公信力。監察院社會福利及衛生環境委員會於113年10月16日通過監察委員林郁容、葉宜津、蕭自佑對衛生福利部所提的糾正案。監察委員表示，衛福部自辦理醫院評鑑以來，對於醫學中心評定家數超過規定上限家數時，是在評定會議中，按評鑑委員評分結果排序，將序位在上限家數以內之醫院評定為醫學中心。此評定機制運作多年，縱然未能符合所有醫院期待，但方法客觀、公正與公開，尚為各級醫院信服。此次，衛福部以分數接近為由，增額評定醫學中心，實不符合行政作業一致性原則。此外，監察委員指出，衛福部增額評定臺北區2家醫學中心，可能衍生諸多問題，包括：使國內醫學中心更集中於雙北地區、新增醫學中心地區醫療院所競爭護理人力、醫學中心家數增加使健保點值再遭稀釋、影響至該醫院就醫民眾的部分負擔等。衛福部次長林靜儀表示，這是監察委員就112年醫中的評鑑結果，今年6月，監委已約詢衛福部，衛福部也僅能就當時原有的會議記錄說明，並提供相關資料審查，其他狀況並不清楚，已無從確認。衛福部對監察院的糾正予以尊重，也會虛心檢討，並將監察院意見提供給醫策會。林靜儀強調，由於評鑑已經完成，因此對於已經完成的評鑑結果不會有任何更動，臺北區醫學中心維持10家。至於，目前正在針對中區、南區及高屏區醫學中心進行評鑑，是否也會增設醫學中心的家數？林靜儀說，目前尚未收到醫策會評鑑結果，沒有聽說會增設，若醫策會認為需要增設，仍會予以尊重。一名醫界代表表示，監察院算是寫出醫界心聲，切中要害，衛福部任意修改評鑑辦法，是破壞公信力外，醫學中心過度加速膨脹，導致民眾就醫負擔增加，根本不是民眾之福。另外一名醫界代表則認為，對於今年正評鑑的中區、南區就「很衰」，因去年衛福部部長薛瑞元表示，如果今年評鑑分數很近時，仍會採同樣標準「增額錄取」，但衛福部這次被糾正，中南部評鑑再出現分數接近的情況時，包括爭取準醫學中心的義大醫院，恐怕就要皮皮挫，沒這麼幸運可以被增額晉身醫學中心了。
衛福部有違程序辦理醫院評鑑 監察院提出糾正
衛福部112年醫學中心評鑑結果，將臺北區醫學中心家數從8家增為10家，違反既定的《112年度醫院評鑑及教學醫院評鑑作業程序》規定的家數上限。監察院27日表示，經調查後已針對衛福部的提出糾正，指出該部無視作業程序進行增額評定，傷害評鑑公信力。監察院表示，衛福部112年醫學中心評鑑結果，將臺北區醫學中心家數由8家增加為10家。經監察院調查後發現，該部公告之《112年度醫院評鑑及教學醫院評鑑作業程序》中，已明定醫學中心評定原則，且該作業程序之附件六亦列明各一級醫療區域醫學中心上限家數，其中含括宜蘭縣、基隆市、新北市、臺北市、連江縣及金門縣之「臺北區」之上限家數為「8家」。不料，衛福部無視作業程序規定，逕行增額評定臺北區醫學中心。 監委表示，過往衛福部對於醫學中心評定家數超過規定上限家數時，係於評定會議中，按評鑑委員之評分結果排序，將序位在上限家數以內之醫院評定為醫學中心，此評定機制運作多年，縱然未能符合所有受評醫院之期待，但此方法客觀、公正與公開，尚為各級醫院信服。監委說明，衛福部辦理112年醫院評鑑，由評鑑委員依據公告基準進行實地查證及評分，最終以總成績擇優評定醫學中心。然而，經調查揭露，部分醫院雖分數差距甚微，但依規定仍應依總成績擇優評定。衛福部以分數接近為由增額評定醫學中心，違反行政作業之一致性原則，且未尊重評鑑委員的專業，損害醫院對評鑑結果的確信，並違反已公告的評鑑程序。監委指出，衛福部增額評定臺北區2家醫學中心，可能衍生諸多問題，包括使國內醫學中心更集中於雙北地區、新增醫學中心地區之醫療院所競爭護理人力、醫學中心家數增加使健保點值再遭稀釋、影響至該醫院就醫民眾之部分負擔等。衛福部增額評定醫學中心，卻未進行完整之評估或提出配套措施，決策品質粗率，均應檢討改進。
全台首例兒童「經導管三尖瓣膜置換術」 14歲少女術後3天出院
中國醫藥大學兒童醫院心臟科於今年九月，成功完成全國首例兒童「經導管三尖瓣膜置換術」，這次手術為14歲患有複雜先天性心臟病的女童小琪（化名）帶來健康的新希望。小琪出生時即被診斷為肺動脈閉鎖無心室中隔缺損，此病特徵為三尖瓣發育不良造成三尖瓣膜狹窄，雖然自出生後已接受一系列矯正手術與心導管氣球擴張術，但狹窄依然嚴重。多年前曾接受傳統的外科手術置換生物性三尖瓣膜，但由於瓣膜逐年衰退，功能喪失，病情逐漸惡化、身體越加虛弱。中醫大兒醫心臟科團隊經過多次討論與審慎評估，決定採用此一新式心導管介入術式「經導管三尖瓣膜置換術」，成功為小琪完成手術。術後各項評估結果顯示，新置換的瓣膜運作良好，小琪在術後第三天順利出院，狀況穩定。「經導管三尖瓣膜置換術」可讓病人免受再次「開心手術」之苦，近年來在國外醫學中心針對術後再次退化之瓣膜有不少成功經驗，國內也有少數成功案例，但僅侷限在成人，尚未有兒童手術的成功案例。該瓣膜最初是使用在成人「經導管主動脈瓣膜置換術」，今年九月，中醫大兒醫團隊考量小琪右心房與右心室的壓力差可能惡化原本受損的右心室功能，且術前評估顯示其STS分數（美國胸腔外科學會手術風險指標）超過8%，表示再次手術的風險極高；因此心臟科團隊竭盡全力尋找解決方案，決定讓她接受新式心導管介入術式-「經導管三尖瓣膜置換術」，術後有效緩解了長期右心房的高壓差，順利置換小琪衰退的舊瓣膜，創下國內兒童首例成功案例。中醫大兒醫兒童心臟科戴以信醫師表示：根據國外經驗，歷經多次心臟手術後，心臟產生的疤痕組織其收縮力道較正常組織弱，甚至可能導致心肌病變，進而產生心房或心室心律不整，惡化原先受損的心臟功能。同時因為心臟所在之縱膈腔，經多次手術會產生血管沾黏組織，不容易止血且術後出血風險高，使併發症與死亡率上升。中醫大兒醫兒童心臟科徐宗正主任說明，「經導管三尖瓣膜置換術」對已置換過三尖瓣膜的病人來說，是相對安全且有效的。其原理是用帶有新瓣膜的金屬支架，將舊的瓣膜壓扁，在相同位置進行置換，不用取出舊瓣膜。此技術僅適用於生物性瓣膜，金屬瓣膜雖然使用年限長，但無法重複放置。生物瓣膜平均壽命約10至15年，視病人的個體差異與生活習慣而定，部分情況可能提早衰退。值得注意的是，根據國外經驗，「經導管三尖瓣膜置換術」置換方式可多次重複進行，以延長瓣膜的使用期限。
抗藥性細菌威脅日益嚴峻 感染科醫師憂「恐面臨無治療武器可用」
抗生素是治療細菌感染的藥物，但不當使用將導致細菌產生抗藥性。國內醫學中心及區域醫院加護病房的抗藥性細菌比率，近10年不斷攀升，最高增加至3倍，且多重抗藥性問題也延燒至門診和兒童病人。感染科醫師憂心，若新藥研發趕不上抗藥性產生的速度，恐面臨無治療武器可用的危機。抗藥性細菌的威脅日益嚴峻，世衛組織（WHO）稱為「無聲的大流行」，並列入全球十大健康威脅。抗藥性細菌會導致病人住院天數增加、醫療費用上升，如果抗藥性危機未能有效遏制，推估至2050年，每年有3.3萬人因抗藥性感染死亡，占台灣每年總死亡人數的2成，財產損失估計3000億元。台北醫學大學附設醫院感染科主任莊涵琄指出，過去10年來，國內醫學中心和區域醫院加護病房抗藥性細菌比率持續攀升。2023年第1季和2014年相比，具有碳青黴烯類抗生素抗藥性的克雷伯氏肺炎桿菌上升231％，腸桿菌上升198％，腸球菌上升了62％。過去認為抗藥性問題較常出現在年長者或重症加護病房，其實多重抗藥性問題已延燒至門診和小兒科。莊涵琄說，今年發現不少黴漿菌感染的成人或兒童，抗藥性約有6到7成，須使用到第二線藥物才行；門診也發現，針對金黃色葡萄球菌感染的蜂窩性組織炎，一線藥物盤尼西林效果越來越差。新竹馬偕醫院小兒感染科主任林千裕指出，抗藥性是整個群體的問題，去醫院探望重病患者之後，就可能把抗藥性細菌帶回家。林千裕說明，當病人診斷為細菌感染，通常會一次做8、9種藥物敏感性測試，判讀哪種抗生素對病人最有效，但臨床上偶爾會遇到病人測了全部抗生素，卻找不到哪種可有效對治，等於束手無策，須嘗試是否有第10種抗生素可用，或是加大劑量、合併使用等做法，希望克服抗藥性問題。感染症醫學會理事長張峰義指出，抗生素研發困難，成本和收穫不成比例，需要珍惜使用，他提醒民眾實踐「四不一要」原則，即不主動要求抗生素、不自行購買抗生素、不吃他人的抗生素、不隨便停藥，以及要遵守醫囑使用抗生素。
隨機攻擊！彰化男「以為問路」竟遭路人「錐子刺臉」 左眼球破裂恐失明
彰化縣埔心鄉15日發生隨機攻擊案件，45歲陳姓男子騎車行經瑤鳳路二段時，被43歲鄒姓男子攔下，陳男以為對方要問路，卻遭鄒男以「木柄針錐」攻擊臉部，陳男左眼球遭刺而破裂，緊急送醫後恐將失明，鄒男則被警方逮捕，現已被強制送醫治療。15日晚間8時許，陳男騎車行經埔心鄉瑤鳳路二段，被鄒姓男子攔下，陳男原以為對方要問路，鄒男卻語無倫次，問他「你明天要不要上班」，並突然拿出隨身攜帶的木柄針錐刺向陳男。陳男反應不及、臉部遭刺，左眼更因被尖銳物攻擊而破裂，陳男受傷後立刻將鄒男推入水溝，並自行打電話報警，鄒男則趁機逃逸，警消獲報後立刻前往處理。陳男被救護車警急送往彰化基督教醫院急救，現已無生命危險，但他左邊上眼瞼有撕裂傷、眼球破裂，緊急傷口處置後轉往轉彰基醫學中心，將安排進行眼球修復手術，最嚴重恐將失明。警方則在附近超商找到鄒男，他當下情緒不穩，警方則在經鄒母同意後，將他強制送醫治療，確切犯案動機則仍待進一步釐清。
東生華再創台灣首例 體液NGS基因檢測通過LDTs核准
東生華 (TW-8432) 在次世代基因檢測（NGS）領域再次創下里程碑。今年8月台灣首篇液態切片（胸水）研究成果成功發表於國際期刊，在10月也成功獲得台灣衛福部核准，成為首例通過「實驗室開發檢測與服務」（Laboratory Developed Tests and Services, LDTs）的液態切片（體液）NGS 基因檢測。隨著台灣於今年2月落實LDTs認證，東生華於本月正式通過該項認證。衛福部於10月8日發函核准確認通過三項檢測項目，包括「癌克準-100 組織切片」、「癌液準-100 液態切片（體液）」及「癌液準-100 液態切片（血液）」。其中，癌液準-100液態切片（體液）是專門獨立針對癌症患者胸水、腹水及腦脊髓液進行NGS基因檢測產品，為台灣首例通過LDTs審查許可。癌液準-100 液態切片（體液）突破了傳統細胞塊檢測的局限。相較於傳統方法只能檢測到約51%的癌症驅動基因突變，東生華的液態切片技術識別出超過92%的突變，涵蓋常見的 EGFR、ALK、ROS1 等基因，以及罕見的非熱點區域突變，如 EGFR、KRAS、MET exon14跳躍突變、NRAS、BRAF和ERBB2擴增等。癌液準-100 液態切片（體液）在靈敏度和檢測範圍上顯著優於傳統檢測。此外，液態切片相對於組織活檢具備更低的侵入性，且能在平均7天內提供報告，大幅縮短了檢測時間，提供了快速且精準的臨床決策依據。目前，該技術已在台灣多家醫學中心完成臨床驗證，累計檢測超過1000例。東生華的液態切片產品不僅為癌症基因檢測帶來了新突破，也在精準醫療領域邁出了重要的一步，讓台灣在國際上更具競爭力。
醫院推「數學學習困難」門診！3週掛號全約滿 醫生無奈：1情況別來
大陸上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心近日推出「空間與數學學習困難」門診，於每週二上午開放8個名額，目前釋出的前3週均已約滿。昨天（8日）上午，門診正式迎來首批患者，醫生透露，有家長私下詢問是否能加號，結果他的孩子才2歲，讓她哭笑不得，無奈地說「別過來了。還沒到上學的年紀，家長真的無需如此焦慮。」《上觀新聞》報導，首次門診結束後，發育行為兒科精神衛生專業副主任醫師馬希權坦言，「說實話，完全沒有想到會引發如此熱烈的關注和討論。」他作為精神科專業醫師，此前已先後參與開設睡眠問題、兒童情緒等門診，「空間與數學學習困難也是一種症狀、一個分支，我們也按照一般的臨床實踐思路來進行評估、診療與干預。」除了因故自行放棄的家庭外，6名孩子日前在家長陪同下先後接受了評估診斷。其中，最遠者從南通、昆山趕來，年齡集中於小學四年級至初中二年級。上海交通大學心理學院博士趙冰蕾透露，有家長私下詢問是否能加號，結果他的孩子才2歲，讓她哭笑不得，無奈地說「別過來了。還沒到上學的年紀，家長真的無需如此焦慮。」報導指出，5名醫師形成團隊，共同問診，先分別與家長、孩子進行交流。在了解初步情況後，孩子需要完成關於心理、智力、注意力、空間及數學能力等的多維度評估，大約耗時1至2個小時。根據報告結果，醫師會判斷是否符合門診的診療領域，給予分流（如轉診至注意力缺陷門診等）或診斷。馬希權說明，門診對象包括在數學學習中，對幾何、代數等與空間向量相關的知識，特別是涉及圖形空間關係和抽象符號理解困難的孩子，「具體來說體現在常見的4大方面：數感差，即數量大小的估計、符號管理、基本計數困難；檢索數學事件、進行計算，理解、記住規則和公式困難；難以掌握數學概念或複雜的數學程序，邏輯困難；涉及幾何、圖形和表格理解等空間困難。」診斷之後，醫學可以帶來哪些幫助？馬希權解釋，訓練方法主要包括視覺空間訓練、算盤訓練、身體活動與空間訓練、計算與空間技能結合訓練等，「比如心理旋轉任務，給孩子一個2D或3D圖形，讓其進行思考和旋轉；或是參與拼圖活動，幫助理解形狀、空間關系和整體結構。障礙賽或定向運動也能有助於增強空間意識與認知能力，但這些都絕非能一蹴而就的，預計在3至6個月後可初見成效。」
電價漲幅比菸草製造高醫界炸鍋！經濟部政策急轉彎 醫院診所餐廳凍漲
不敵八大醫界團體壓力，電價調漲政策大轉彎。經濟部3日宣布，中大型醫院診所、餐廳、花蓮旅宿業等三大類行業電價凍漲，菸草製造業取消減半優惠，調漲14％，併同10月16日電價調整實施。經此調整後，台電估計再虧數十億元，將爭取由衛福部出錢、彌補向醫院少收的電費。10月16日電價產業調整表。經濟部周一宣布，10月16日起，一般工商業電價調漲14％，包括中大型醫院、百貨公司與旅館，僅有民生產業及用電量與值產較去年衰退的艱困產業，可以凍漲或調幅減半為7％。八大醫界團體聯合發表聲明反對，哀號經營成本壓力大增，呼籲政府補助。衛福部2日尚稱，明年不分醫療等級，都不會編列預算補貼電費。但有醫生痛批菸草製造業享有電價優惠，醫院卻無，「救命的竟比不上賣菸的」。醫界的訴求得到政府回應，電價起漲有了政策大轉彎。經濟部表示，考量民生及公共利益，已請台電恢復菸草製造業漲幅，而醫院診所、餐廳、花東旅宿業，則予凍漲，相關調整會送請審議會委員書面確認。原本這次調整電價，75％小診所並未調漲，主要是25％、計有1250戶的大型診所、地區醫院、區域醫院、醫學中心要漲價，現在均凍漲。餐廳則不分大小全凍漲，花蓮旅宿業一併免漲。經濟部最新說明是考量醫療、餐廳與民生物價相關性較高，所以改為不調。小商店、小餐飲店本來就不調整，而菸草製造業雖符合用電及產值衰退的優惠電價標準，但為避免引起鼓勵吸菸、違反國家衛生健康政策疑慮，調幅從7％恢復為14％。台電發言人蔡志孟表示，既然是考量民生，公司會遵照辦理。可是醫院的主管機關是衛福部，台電一貫主張就是回歸各事業目的主管機關補貼，因此會請經濟部協調，採一致原則由公務預算負責。經濟部能源署發言人李君禮強調，會比照社福、學校、農漁用電，再行與主管機關協調預算編列，由政府內部協調。對於大型餐廳電價凍漲，商總理事長許舒博表示，大型餐廳同樣是與民生有關，維持不調很合理。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，感謝政府重視醫界的財務韌性，聽到醫界的心聲，快速地給予回應，避免「健康台灣」淪落到「菸草台灣」。
醫院診所電費調漲！菸草批發、零售卻凍漲 藍委怒轟「賣菸比救命重要」
醫院是用電大戶，但基於救命需要，器材使用有必要性。近期電費調漲在即，僅地區醫院獲得凍漲，診所漲7％、區域醫院及醫學中心漲14％。藍委批評，此次菸草批發、菸草零售凍漲，菸草製造則跟診所一樣漲7％，質疑在政府心中，賣菸的比救命的重要；醫界則呼籲立委推動修《電業法》第52條第1項，將醫療機構納入，讓收費低於平均電價，並以不低於供電成本為準。短期內，透過保障點值1點0.95元，幫助醫院吸收成本，否則明年醫護加薪將受影響，甚至得靠漲掛號費因應。國民黨立委廖偉翔指出，根據此次台電的列表，菸草批發、菸草零售完全凍漲，菸草製造則是跟診所一樣都漲7％，而獸醫業和動物飼料業也是完全凍漲。對於醫界的訴求，台電只有在新聞稿中說將以深度節能計畫專案協助，減輕電費負擔，難道救人命的醫學中心和區域醫院的電價不值得凍漲？政府平常喊同島一命，要醫護人員做功德，但關鍵時刻政府卻向特定產業靠攏，不顧醫護人員死活。「這是感受的問題」，台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為，商業運作的邏輯和政府要不要禁菸不能混危一談，醫界雖然可理解其中的邏輯，但在心理上仍會過意不去，畢竟醫療機構24小時運作，用電多是為了救命、提供醫療照顧。洪子仁表示，社福機構之所以能得到政府的補貼，是根據《電業法》第52條第1項，包含社福機構、公立學校等，都屬於補貼的行業，呼籲立委協助推動修法，將醫療機構業納入。如此一來，醫院的收費就能低於平均電價，並以不低於供電成本為準。由於修法需要時間，加上明年的健保總額未反映今年的電價，洪子仁認為，短期內應透過今年7月通過的點值保障主決議來因應。面對今年2次，高達24％的電價調漲。當點值達到1點0.95元，醫院就有足夠的財務韌性吸收電費成本，否則醫護人員的加薪幅度將受影響，甚至在一些機構，恐得靠調漲掛號費增加收入。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
護理荒未止血！逾6成7醫學中心大夜護病比沒達標
護病比未達標準的醫院家數及占比「三班護病比」標準制度今年3月上路，但立法院預算中心指出，今年5月止，全國有67.8％醫學中心大夜班護病比未達標，區域醫院則有51.22％大、小夜班未達標，全國護理人員離職率2023年更飆升至12.61％，顯示護理師荒毫無改善。藍委批評，政府的政策效益過於樂觀，人力調度只是「挖東牆補西牆」，白委也認為三班護病比必須入法，才能給醫療機構壓力。為降低護理人員離職率，衛福部今年投入40億元獎勵輪值夜班護理人員，明年編列25億元，獎勵三班護病比達標的醫院。然而，立院預算中心報告揭露，三班護病比上路至5月為止，全台28家醫學中心的白班、小夜班及大夜班各有1家、7家及19家護病比未符規定；全台82家區域醫院，白班未達標則有36家，小夜班及大夜班未達標共42家；而全台305家地區醫院，白班、小夜班及大夜班各有17家、25家及27家未達標。報告也顯示，2019年全國各層級醫院護理人員離職率平均11.12％，2023年度增至12.61％，區域醫院、地區醫院離職率略提高，但醫學中心2023年離職率10.51％，遠高於2019年的8.59％，可見醫學中心護理人力流失惡化情形更嚴重。國民黨立委李彥秀分析，現行獎勵制度不公不均，更助長醫學中心的人力出走潮，健保「強化住院護理照護量能方案」，分別發給輪值急性一般病床小夜班與大夜班的護理人員每班500到600元、900到1000元獎勵，但急診、加護病房、手術室的護理師只能要大家「共體時艱」，共同分配一包夜班獎勵。她說，對著重急重症照護的醫學中心護理師而言，晚上在急診室搶救病人、在加護病房和死神拔河，每班卻可能只拿到幾十元獎勵，要如何把護理人員留下？她批評，倘若衛福部還是舊思維、老方法，無法有效留下老鳥、招攬新血，在整體護理人力沒有成長之下，任何政策都只是讓人力挖東牆補西牆。民眾黨立委陳昭姿則強調，獎勵措施顯然無法給予醫療機構壓力，三班護病比一定要入法，才不會出現醫學中心持續蓋大樓、護病比卻敬陪末座的情形。
桃園醫療改革再波折…高醫大萌生打退堂鼓念頭 青埔清大桃園附醫恐告吹
清華大學委託高雄醫學大學，在桃園青埔興建經營清大桃園附醫，投資金額達百億，號稱最大教育BOT案，去年雙方高調簽約，但桃園副市長王明鉅今備詢透露，高醫大萌生打退堂鼓念頭，計畫恐生變告吹。清大證實高醫大希望終止合約，雙方就促參法協商中，若高醫大最終選擇退場，將洽詢潛在廠商，盡速重新公告招商。桃園是六都唯一沒有市立醫院的直轄市，市長張善政今施政報告，不分黨派議員都關心桃園次醫療區從2個調整為3個的未來規畫，以及大學圈地蓋醫院的進度。議員謝美英質詢聽聞高醫大有意打退堂鼓震驚不已。（圖／中國時報蔡依珍攝）議員楊朝偉說，桃園市終於獲得衛福部支持，從原本的2個次醫療區改為3個，床數可增加1528床，過去幾年裡曾在八德地區申請成立的醫療院所有中大醫院、長榮醫院、市立醫院等，詢問是否會盡快重新評估，在八德區成立區域醫院級、甚至是醫學中心級的大型醫院，改善桃園在「醫療衛生」分項的劣勢。議員朱珍瑤則提到，桃園市爭取調整次醫療區10餘年，好不容易增加超過1500床，擔憂上周林口長庚新蓋大樓規畫870床，2029年啟用會再度衝擊八德床位。衛生局長賈蔚解釋，次醫療區計畫是從原本中壢、桃園2個，增加為中壢、桃園、八德3個次醫療區，長庚屬於桃園，不會影響新增的八德次醫療區。議員楊朝偉關心桃園次醫療區從2個調整為3個的未來規畫。（圖／中國時報蔡依珍攝）議員凌濤則說，桃園是六都唯一沒有市立醫院的城市，除關心市立醫院選址，他也提到桃園區快48萬人口、南桃沒有兒童急診等，呼籲多考慮「兒童急診」。賈蔚說，目前桃園24小時兒科專科醫生的醫院有林口長庚、部桃、國軍總醫院3間，至於次醫療區應該會在年底公告。議員謝美英則說，桃園長期存在醫療量能不足、資源分配不均的問題，呼籲市立醫院籌設進度要盡快定奪，不要讓市立醫院選址淪為炒房工具，她也關心在機場捷運A16橫山站旁的清華附醫規畫進度，喊話籌設過程遇到任何瓶頸，都應提前因應、努力突破。議員凌濤關心桃園次醫療區從2個調整為3個的未來規畫。（圖／中國時報蔡依珍攝）王明鉅說，中央大學過去想在八德設立醫院，礙於床位限制無法成功，如今次醫療區域打開，將跟中大重談，至於八德蓋市立醫院，也是一個方向，目前市府篩選19處公有土地，委外評估蓋市立醫院的條件，年底前提報3至5處給市長參考，至於清大附醫，他也透露高醫大萌生打退堂鼓的念頭，目前雙方還在溝通，市府會持續關注。清大證實，高雄醫學大學近日向清大提出，因營運考量等因素，希望終止契約。清華大學目前正依促參法就履約事宜與高醫大協商中。如協商未成，高醫大最終選擇退場，將洽詢潛在廠商，盡速重新公告招商。 議員朱珍瑤關心桃園次醫療區從2個調整為3個的未來規畫。（圖／中國時報蔡依珍攝）清華大學附設桃園醫院基地在桃園航空城內，位處機場捷運A16橫山站及桃園綠線G18交會站，完工後將服務桃園蘆竹、大園、觀音及新屋等醫療資源較不足區域，並以地利之便放眼國際醫療。高醫大2023年10月與清華大學簽訂BOT合約，現地正進行環境影響評估，原預計2030年底可以完工。
「拜託哥」又來了！持大腸癌單據竄醫院求醫藥費 警急調監視器追人
高雄市某醫院近日有疑似假乞討、真詐騙案件，一名男子會手拿醫療單據，聲稱自己得大腸癌向民眾討要醫藥費，還有人因心生憐憫而捐助100元，當地民眾則稱他已行騙多年，院方也緊急發生，呼籲民眾不要上當，並強調醫院有提供社福機制，若病患真有經濟困難能提供必要協助。據了解，該男子在高雄醫院出沒多年，會在醫學中心大庭閒晃，習慣穿著深藍色休閒裝，而他會手持醫療單據，聲稱自己得到大腸癌，向路過的病患或家屬索討醫療。有候診民眾聽其遭遇心生憐憫，拿100元給「拜託哥」，此畫面也被目擊的網友放上網路，直呼「來不及阻止」，希望其他人不要受騙，也有網友稱民眾善心讓「拜託哥」食髓知味、持續橫行。院方表示，確實接獲民眾反映有人在院內乞討舉動，強調此行為並不可取，醫院也在6月貼出公告提醒民眾不要受騙，而院方有提供社福機制，倘若病患真的遇上經濟困難，能提供必要協。警方則表示，在公共場所疑涉有乞討行為，已違反社會秩序維護法第82條，可處3日以下拘留，或1萬2000元以下罰鍰，已根據影片掌握男子特徵，將調閱監視器影像追查並通知其到案說明，以釐清事件經過，提醒民眾若遇到類似情況，可撥打110請警方到場處置。