醫學院
」 雲林 印度 罷工 中國 飼料廠防安泰醫院憾事再演! 北市府抽查台大附醫救災設施
屏東縣東港鎮安泰醫院於3日上午發生嚴重火災事件,導致9人不幸喪命,突顯醫院公共安全的重大議題。為確保台北市轄內醫院的消防安全,北市政府消防局4日聯合建築管理工程處,抽查台灣大學醫學院附設醫院救災設施,經抽查確認台大防災設備均符合安全規定。消防局表示,醫院等收容避難弱勢族群場所,除依定期維護消防安全設備、辦理檢修申報、防火管理及防焰物品等制度,更需確保消防之警報設備、滅火設備及避難逃生設備功能正常,並落實自主檢查用火和用電等安全措施,另外,逃生通道不可堆積雜物,安全門應保持關閉但不可上鎖,以免妨礙避難逃生功能。消防局將再強化對這類場所的自主火災安全防護及緊急應變整備之督導,指導場所人員緊急應變機制,以落實相關公共安全制度規定,確保市民安全。
被低估的新冠1/「不是小感冒」死亡人數比流感多9倍 再感染病逝風險增2倍
中秋節過後,許多診所擠滿看病人潮,宣告進入病毒活躍的「多事之秋」,而蟄伏其中的大魔王便是新冠病毒,當多數人認為新冠疫情穩定的同時,事實上,光是今年至少在年初與6月時就出現2波確診高峰,甚至首度出現孩童死亡案例,吳至行醫師告訴CTWANT記者,新冠肺炎絕不是小感冒,疾管署資料顯示,新冠死亡人數是流感的9倍,而且再感染者死亡風險更增2倍!疫情爆發已4年,根據疾管署去年9月至今的統計,XBB新冠疫苗全台接種率僅11.82%,6個月至4歲孩童甚至不到1%。「打氣」如此低迷,最大的原因就是「小看新冠」。「許多人都誤以為新冠病毒已經不具威脅,但其實並非如此!」台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國醫師說,新冠病毒持續變異,導致疫情詭譎多變,今年夏天已經造成一波疫情,緊接著馬上要進入呼吸道疾病盛行的秋冬季節,恐又會造成一波新的高峰。黃振國說,過去是「一個人(病毒)的武林」,在一支病毒霸主之下,其他病毒沒有機會侵犯人類,但隨著新冠病毒愈來愈可以在人群間傳染 ,代表病毒愈來愈適應人類。「新冠真的不是感冒!」成大醫院家庭醫學部主任吳至行說,別以為感染新冠病毒只有輕微呼吸道症狀,事實上,新冠病毒會結合人體「ACE2受體」進入全身器官,對心肺、消化系統、大腦、腎臟等帶來損害,相較於流感更加可怕。疫情持續至今4年,民眾對接種疫苗逐漸感到疲乏,根據疾管署資料,去年9月至今的全台新冠疫苗接種率僅11.82%。(圖/報系資料照)根據疾管署資料顯示,去年新冠死亡人數比流感高出9倍,今年2月就分別有1歲、6歲孩童染疫身亡,這是睽違10個月後首次有兒童病逝,也敲響警鐘。不只如此,每一次感染新冠病毒都會重創健康。美國華盛頓大學醫學院與密蘇里州退伍軍人醫療服務臨床流行病學中心合作,針對2020年至2022年44萬3,588名確診者,4萬947名感染兩次或以上的患者,以及530萬名未感染者的數據進行分析。研究結果發現,和首次感染者相比,重複感染者的死亡風險不僅高出2倍,住院風險更超過3倍。此外,感染兩次或以上的患者的心臟疾病風險也是首次感染者的3倍,甚至肺部、腎臟、骨骼、肌肉、神經失調等健康問題都恐受到負面影響。吳至行說,另一項追蹤研究也發現,即便是低風險族群,確診後仍有多達7成個案「至少一個器官受損」。「接種疫苗是最好的預防方法!」黃振國強調,當新冠病毒變異大就需要更新疫苗,目前流行的JN.1變異株跟先前的XBB變異株已有40個變異點,差異很大。而10月開打的JN.1新冠疫苗可以預防現在流行的變異株,因此無論過去有無接種新冠疫苗,都要記得接種最新的JN.1疫苗,以更新抗體,確保體內有保護力。
被低估的新冠2/疫苗不打嗎?確診後失智風險增8成 「腦霧」讓智商降6分
你打了幾劑新冠疫苗呢?隨著疫情爆發進入第4年,部分民眾對接種疫苗感到疲乏,黃振國醫師向CTWANT記者透露,新冠病毒變異的速度非常快,一定要隨時更新疫苗才能因應,也有民眾擔心疫苗副作用,最新研究顯示確診新冠會增加8成失智風險,且會傷害認知功能,最多會讓智商下降6分,權衡利害之後建議還是接種疫苗較有保障。疾管署副署長羅一鈞罹患糖尿病多年,屬於新冠重症的高風險族群,他曾透露自己為了預防感染,因應病毒變異,至今已接種9劑新冠疫苗,他建議民眾不必計算打了幾劑疫苗,該打就打,才能保護自己的健康。「病毒是難以預測的!」台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國表示,新冠病毒至今仍持續變異,目前流行的變異株為JN.1以及其子代變異株,如KP.2、KP.3等,跟先前的XBB變異株已有40個變異點,差異相當大,所以就需要更新疫苗。黃振國說,10月即將開打的JN.1新冠疫苗,不僅可以預防JN.1病毒株,對於KP.2、KP.3也具有交叉保護的效果,因此無論過去有無接種新冠疫苗,都要記得接種最新的JN.1疫苗,以更新抗體,確保體內有保護力。黃振國醫師表示,新冠病毒持續不斷變異,建議民眾應適時更新疫苗,才能增強保護力。(圖/台灣家庭醫學醫學會提供)但仍有許多民眾擔憂疫苗副作用如心肌炎,根據疾管署數據,心肌炎主要出現在12至17歲的男性接種BNT第二劑後,發生率約為百萬分之126.79,與國際間報告的數據相近,屬於罕見的不良反應,而確診後的心肌炎機率反而較高。不只如此,美國凱斯西儲大學醫學院一項針對600多萬名65歲及以上新冠肺炎患者的研究顯示,這些患者確診後一年內罹患失智症的風險比對照組高50%至80%。亞東醫院失智中心主任甄瑞興表示,新冠病毒嚴重時會導致血氧過低,腦部跟著缺氧就可能造成所謂的血管型失智症。倫敦帝國學院一項針對14萬人的研究也指出,新冠病毒可能對認知和記憶能力產生影響,尤其是感染後出現「腦霧」後遺症的民眾,記憶、推理、執行的都出現明顯退步,分析發現,曾確診但已康復的人,IQ測驗分數與比未感染者相差約3分;而新冠症狀持續超過12周的人,智商則下降6分,因此預防感染仍然相當重要。
換季惡夢來臨!氣喘患者竟不知過敏原 IgE檢測有助阻斷發炎反應
根據衛福部資料,氣喘每年在全球造成超過45萬人死亡,台灣平均每5名氣喘患者中就有一人控制不佳。前臺北醫學大學醫學院院長暨北醫附設醫院胸腔內科專任主治醫師郭漢彬教授說明,氣喘主要以外因性(第二型)氣喘為居多,因外來過敏原如塵蟎、動物、菌、花粉等誘發免疫系統過度活化,造成氣道收縮、分泌物增加等,進而出現如「喘、悶、咳」等三大氣喘現象。成大醫院胸腔內科主治醫師廖信閔則指出,氣喘是常見的慢性呼吸道疾病,影響全台200萬人,然診間觀察,過去有許多患者不曉得自己是否有氣喘症狀,久咳不癒輾轉就醫才確診。若氣喘放任不處理,恐造成氣道反覆腫脹與重塑,影響呼吸及生命安全。郭漢彬教授建議,若民眾有類似症狀,應及早進行相關血液檢測,確認急性過敏免疫球蛋白E(IgE)對各別過敏原的濃度是否過高,找出真正造成氣喘的主因。郭漢彬教授也提醒,目前氣喘的治療除了口服藥、吸入型類固醇等,也有更精準的生物製劑,從源頭阻斷發炎反應。若民眾有出現久咳不癒、胸悶與喘鳴聲等類似氣喘症狀,應及早尋求專業醫療協助,切勿隱忍。根據2022成人氣喘照護指引指出,台灣成人氣喘盛行率大概為12%,兒童氣喘盛行率則為15%,換算全台目前約有200萬人有氣喘問題。由於氣喘屬於慢性疾病,大多需經歷長時間的治療與診斷,也因此許多人把「喘、悶、咳」等當作一般感冒處理。廖信閔醫師解釋,氣喘是複雜的發炎疾病,因此診斷已從過去臨床症狀表現的分類,轉為檢測特定的生物標物,如:血中嗜酸性白血球、免疫球蛋白 E、過敏原反應等。目前根據發炎原因,可將氣喘分為大多數的第二型氣喘,以及非第二型氣喘,嚴重型氣喘則有超過半數屬於第二型氣喘,當中大多數為過敏型。患者因氣道長期處於發炎階段,受到過敏原的刺激,會誘發身體免疫系統過度活化,造成支氣管平滑肌收縮、黏膜腫脹、分泌物增加,導致支氣管管徑狹窄,進而誘發氣喘急性發作。郭漢彬教授舉例,若免疫球蛋白E(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白E(IgE) 數值異常,即符合過敏性氣喘定義。也因此,針對過敏性氣喘治療,除了減少環境中可能的致敏原因,目前採以「階梯式治療原則」,目標是控制氣道慢性發炎情形,一旦病情控制穩定,即可降階減少藥物種類與藥量。衛福部統計指出,21%氣喘患者未依醫師指示定期回門診追蹤。郭漢彬醫師也表示,診間有許多民眾就算已確診氣喘,仍採取消極的治療態度。根據北醫的治療追蹤系統顯示,「服藥時間不穩定」、「類固醇吸入不足量」等,都是患者常見的錯誤行為。郭漢彬教授提到,不少患者多認為發作時再就醫即可,或是擔心類固醇的心悸、噁心暈眩,或是喉嚨痛、月亮臉與水牛肩等副作用,而未積極治療。長此以往,若氣道未受到良好控制,時常發炎的情況下會導致上皮增厚、上皮纖維化,使氣道變小,恐演變成嚴重氣喘。不僅發作頻率提高,肺功能更有可能因此衰退、出現氣道重塑等不可逆的傷害,嚴重者甚至有死亡風險。一名約40多歲的上班族李先生從小就有氣喘症狀,每當秋冬換季便容易急性發作需就醫治療,影響工作甚鉅。廖信閔醫師說明,由於李先生當時的症狀已符合氣喘定義,且某幾項過敏原數值異常,因此確診為因過敏原引起的外因性氣喘。所幸在找出氣喘成因與積極治療後,李先生的氣喘發作頻次不僅明顯降低,至今5~6年過去,秋冬也幾乎未再因急性發作而須入院治療,對工作及生活品質都有大幅的改善。由於時序即將進入秋冬換季,廖信閔醫師提醒有疑似氣喘症狀或過敏性體質的民眾應提高警覺,做好防護準備,如配戴口罩、減少暴露於空氣中的致敏因素,以減少氣喘發作。台灣氣喘暨過敏疾病衛教學會指出,當室內外溫差超過7度以上,便容易誘發氣喘發作。此外,秋冬盛行東北季風,也會將北方塵土帶往台灣,使得空氣中PM2.5的含量升高,增加氣喘患者對汙染源的過敏反應。而9月進入開學季,校園中的灰塵髒汙等過敏原與流感病毒也會增加氣喘孩童與青年學子的發病機率,家長也應多留意家中孩童是否有氣喘症狀。2022台灣成人氣喘臨床照護指引提到,台灣屬於海島地形,地處亞熱帶且氣候變化不一,使得過敏原集中,進而增加了氣喘病人的發病率。醫師建議,若民眾疑似有氣喘的類似症狀,建議可至專業醫療院所進行IgE檢測,協助醫療人員判定氣喘成因,對症下藥。
基隆礦工醫院院長黎慶福猝逝! 他才救回加護病房患者「竟因心肌梗塞突倒地」
基隆八堵礦工醫院院長黎慶福26日驚傳猝逝消息,據了解,黎慶福當時在加護病房內搶救患者,休息時疑因心肌梗塞倒地不起,醫護人員搶救2小時仍宣告不治,享壽70歲。根據院方說法,黎慶福26日下午2點30分到加護病房為一名患者插管急救,結束後,黎慶福因頭暈在病房空床休息,未料在3點15分食,黎慶福出現抽搐現象,急診室醫師連忙將他送往加護病房插管急救,經過電擊、打強心針等救治,仍然回天乏術,於傍晚5點20分宣告不治。據了解,畢業於台大醫學院醫學系的黎慶福,專長項目為外傷、皮下腫瘤、乳房腫瘤、甲狀腺疾病、胃及十二指腸潰瘍、膽道結石症、胰臟炎、腸阻塞、闌尾炎、痔瘡、肛門瘻管、腹部急診、植皮手術、癌症手術(胃癌、大腸直腸癌)、疝氣。黎慶福在民國69年從台大醫院來到基隆八堵礦工醫院服務44載,雖然講話有一口濃厚僑生口音,但仍不減對基隆及瑞芳、平溪、雙溪、貢寮鄉親熱情。常以醫院為家的黎慶福,有時半夜醫院需要協助,他也會從新店特地趕回醫院,日前還獲得基隆市好人好事代表的榮譽,原先他將代表基隆參加全國好人好事代表活動,如今發生憾事,礦地方鄉親也大感震驚,難過的是他順利搶救病患,卻犧牲自己生命。院方表示,黎慶福的家人長年住在澳洲,目前已和家屬聯絡上,將由家屬處理後續的相關事宜。
擁「短命癌」惡名!一發現幾乎皆晚期 口腔細菌也會導致食道癌
59歲女星方文琳昨(25)日深夜在社群上自曝6月底罹患食道癌,她回顧過去生活習慣,認為「這幾年睡前喝一小杯58高粱、超愛喝熱湯」應是罹癌主因。根據衛福部112年的統計,台灣十大癌症死亡率排序,「食道癌」排名第九且由於食道癌的5年存活率只有20~25%,一旦轉移至淋巴、肺部或其他遠端器官,5年存活率甚至不到5%,因此被封為「短命癌」。57歲藝人安迪、54歲的裕隆集團董事長嚴凱泰,都因為食道癌而英年早世,從發現罹癌到去世只有短短一年。根據台灣癌症基金會資料,食道癌初期因食物尚能通過,通常沒有明顯的症狀;到晚期,食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞,進而出現吞嚥困難症狀,因此多數患者都是晚期才確診。食道癌的症狀還包括:吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感(胃酸逆流)、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。根據台灣社區世代研究,有飲酒、吸菸、嚼檳榔者,罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.80、2.29、2.62倍,另外,美國臨床腫瘤醫學會指出,口腔衛生不良、煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品及高溫或燙口等食物,都會增加罹患食道癌的風險,因此遠離菸、檳、酒等高風險致癌因子可減少對食道的刺激傷害,平時建立良好的衛生及飲食習慣,從食健康是預防保健的不二法門。其中關於口腔衛生, 美國路易斯維爾大學牙科學院、中國河南科技大學臨床醫學院研究團隊研究發現,在食道鱗狀上皮細胞癌患者當中,約有61%的人口腔帶有上述牙周病致病菌。研究人員認為,可能是細菌特別喜歡住在食道鱗狀上皮細胞癌癌組織,也可能是細菌感染促使癌細胞滋長。想要預防食道癌?癌症基金會建議民眾少吃太燙熱的食品,尤其是不抽菸、不喝酒及不嚼檳榔更可預防多種癌症的發生。另外多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等,可以降低食道癌的發生。此外,基金會也表示吞嚥感覺異常雖並非食道癌特有的症狀,若超過兩三週仍未消失,就應儘快就醫。
用過BB Call的人都幾歲了?提問釣出童年回憶 「1職業」堅守使用到最後
黎巴嫩真主黨成員的訊息呼叫器(俗稱BB Call)17日下午集體爆炸事件,造成至少12人死亡,約2800人受傷。這起事件讓這項曾經在1990年代的台灣大為流行的通訊器材重回大眾視野。有年輕網友就提問「用過BB Call的人至少幾歲了?」引起一票網友分享回憶。還有醫師回憶指出,醫師可能是台灣堅持使用BB Call最久的職業。由於黎巴嫩真主黨成員使用的通訊呼叫器(台灣稱BB Call)於當地時間17日傳出「同時爆炸」,導致至少9人死亡,數千人受傷。外媒報導指出,該批傳呼器製造商是位於新北市汐止的「金阿波羅」公司,一時之間讓公眾重新關注起這項在1990年代的台灣大為流行的通訊器材。事件發生後,有網友此前在PTT上發問,「BBCall不是早被淘汰的三四十年前的東西嗎?」、「為什麼還在用這麼落後的通訊產品?」得到網友回應,「怕智慧手機被竊取資料」、「以為落後就不會被新技術搞」、「被動性設備 不用怕會回傳位子給美國」。另外還有網友提問,「用過BB Call的人至少幾歲了?」提到此前遇到親戚告訴她「以前很愛用BB Call」,讓從沒見過BB Call的她不知如何回應。也有大批網友參與討論,認為30多歲的人應該就有看過,但是真正要「使用過」,恐怕如今年紀都已經40歲往上了。胸腔內科醫師蘇一峰還在臉書分享,認為「醫師」可能是台灣最後一批堅持使用BB call的族群,根據蘇醫師解釋,部分舊型的心臟節律器會受電波的干擾,所以醫院會讓醫師使用BB call聯絡,他自己在擔任實習醫師的時候,醫院還有發給實習醫師BB call以備聯繫。蘇一峰還提到,日本漫畫《醫龍》第1集就有提到上述情形,還有2000年的公視電視劇「大醫院小醫師」中,演員扮演的醫師、醫學院生們也是普遍使用BB call,都是這種情況的體現。
破除中秋謠言1/台灣女孩暴斃竟因吃蝦?恐懼力量驚人!流傳23年不停歇
每年中秋節來臨前,台灣民眾手機就會開始收到各種節期吃大餐警訊,其中一則「台灣女孩吃蝦中毒暴斃」,再度引起議論。CTWANT詢問專家才發現,這則訊息2001年從美國開始流傳,「會產生中毒反應的無機砷,的確存在於海鮮,不過,除非吃下高達50公斤的蝦,才可能導致中毒。」也就是說,此謠言理論上不可能發生,但引人恐懼,才會流傳23年不墜。中秋烤肉當然少不了海鮮大餐,尤其檸檬蝦是許多人的最愛,但近日許多人收到一則健康訊息,內容寫道「台灣一名女孩突然七孔流血暴斃,驗屍顯示是砒霜中毒身亡。一名醫學院教授協助調查,仔細察看死者胃中取物,教授說:『砒霜是在死者腹內產生,因為死者生前每天也會服用維他命C,但她晚餐吃了大量的蝦,才因此喪命。』」訊息又寫道「美國芝加哥大學的研究員,實驗發現蝦等軟殼類食物含有大量濃度較高的五價砷化合物。這種物質本身無毒,但是服用維生素C後,化學作用會使五價砷轉變為有毒的三價砷,也就是人們俗稱的砒霜,所以切記服用維生素C 期間,應忌食蝦類,也不可搭配檸檬片。」中秋節將至,萬人烤肉盛況也即將上場,但每年這時候就會流傳許多食安謠言,讓人提心吊膽。(圖/報系資料照)根據台灣事實查核中心調查,這則訊息最早於2001年以英文版在美國流傳,算一算至今竟已23年!加州大學舊金山分校醫學院退休教授林慶順受訪表示,此訊息應該是來自1985年美國《芝加哥論壇報》的報導《不要混合維他命C和貝類》。該報導指出,美國伊利諾大學香檳分校動物科學系的研究員發現,包括蝦子在內的許多食物都含有砷化合物,而高劑量的維生素C會將五價砷轉為三價砷。砷的型態可分為有機砷和無機砷兩大類,有機砷對人體的毒性低,攝入體內約1至2天後就會經尿液排出體外;無機砷則可分為重金屬砷、三價砷、五價砷等3種形式,在生物體內砷價數可互相轉變,其中又以三價砷最為常見且毒性最高,長期攝取過多的無機砷,會累積在人體的肝、腎及膽等器官中,引起慢性砷中毒。營養師程涵宇表示,甲殼類如蝦、蟹、龍蝦及貝類像是蛤、牡蠣中雖含有砷,但90%以上是以有機砷的形式存在,可以很快代謝排出體外。上述海鮮雖也含有具毒性的無機砷,但含量僅為海鮮含砷量的十分之一,以蝦為例,必須吃下50公斤的蝦,才會達到最低可能致死劑量20毫克,而一般正常飲食並不會這樣吃。食藥署則表示,學理上純化的維生素C 與五價砷,如在實驗室環境加以化學催化作用,的確有可能使原來無毒的五價砷轉變為三價砷(俗稱的砒霜)。然而餐點中所食用之檸檬及蝦,其分別所含之維生素C 與五價砷含量甚低,且又無化學催化劑及適當之反應條件,實際並沒有產生砒霜的疑慮,因此民眾不必過度擔心。程涵宇營養師說,海鮮雖含有具毒性的無機砷,但含量極為稀少,一般人不可能因此中毒。(圖/程涵宇提供)
台大名醫強吻熊抱女助理入獄變緩刑 1關鍵法官相信他不會再犯
台大醫院骨科部主任王至弘是業界名醫,但2021年爆出他在辦公室強吻並熊抱一名藥廠女助理,受害人事後馬上傳訊息告訴主管和同事,對台大提出性騷擾申訴外也向檢方提出告訴。王至弘辯稱只是為了打氣加油才「愛的抱抱」,但他一審遭判刑8個月,王至弘上訴後,高院今(11)日改判他緩刑3年,1個關鍵讓法官相信他不會再犯。判決書提到,王至弘在2021年10月某天晚上,將某藥廠派駐在台大醫院的女研究助理叫到辦公室裡,談話結束後突然趁女助理不注意,強行環抱她,又將女助理口罩拉下強吻,過程中還伸手撫摸女助理的背和臀部,過程約30秒。女助理當下嚇到不知所措,王至弘還表示可以送她回家,但她馬上拒絕。女助理返回她的辦公室,馬上傳訊息告訴主管和同事,自己遭到王至弘熊抱和強吻,所幸她有即時醒過神,推開王至弘並說不可以這樣,兩人分開後讓她氣得向其他人表示,「超想罵髒話的啊」;事後受害女助理對台大提出性騷擾申訴,並向檢方提出告訴,王至弘也遭提起公訴。今年1月一審結果,法院根據諸多客觀事實,認定王至弘強制猥褻犯行明確,判處有期徒刑8個月,案件可上訴;今日二審高等法院審理後,法官認為一審判定無違誤,但王至弘沒有前科,又長期擔任台大醫師和台大醫學院專任教授,「歷年門診及手術總人數很多」相信王至弘不會再犯,被害人的損害也能透過民事訴訟請求賠償,故給予緩刑。全案仍可上訴。據悉,在民事部分,受害女助理請求賠償100萬8915元,最後北院民事庭判王至弘須賠償50萬8915元,50萬元為慰撫金,8915元是就診費用。王至弘自1993年進入台大醫院骨科部擔任主治醫師,很快成為台大醫學院骨科專任教授,他個人專精於微創全平衡人工膝關節置換術、微創人工髖關節置換術、前後十字韌帶重建術、半月軟骨修補術、肩旋轉肌破裂修補術等,有不少職業球員都是找他開刀治療,在運動醫學界頗負盛名。◎尊重身體自主權,請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
大突破!醫生靠「電玩手把」動手術 跨9300公里取得豬胃壁活組織
香港中文大學(中大)醫學院聯同瑞士蘇黎世聯邦理工學院(ETH Zurich)全球首次利用豬模型,成功進行遙距磁控內窺鏡手術,並取得胃壁活組織。這項跨越9,300公里距離的手術,由分別身處香港手術室的醫生負責現場監督,並由身處瑞士蘇黎世的專家經控制台遙距操作。中大表示,研究成果凸顯了這項嶄新技術的效用和潛力,能為偏遠地區的病人爭取更快的診斷和手術治理,對缺乏相關醫療專家或服務的地區尤有幫助。研究已於國際期刊《Advanced Intelligent Systems》發表。在遙控系統中,操作員能夠透過控制台操作和監察系統,醫療機械人則將操作員的指令轉換成手術的實際步驟,兩者之間必須由可靠且高速的網路連接。這項研究由中大醫學院與蘇黎世聯邦理工學院聯手進行,團隊在香港手術室手術台旁邊放置了一部伺服器電腦,並透過有線網路連結名為「Navion」的可臨床使用便攜式磁性導航系統,以及可磁控的內窺鏡兼整套機械人系統。在蘇黎世的控制台上,操作員透過可提供實時數據傳輸的網路傳輸協定「WebSocket」,與位於香港手術室內的機械人系統溝通。香港中文大學(中大)醫學院聯同瑞士蘇黎世聯邦理工學院(ETH Zurich)全球首次利用豬模型,成功進行遙距磁控內窺鏡手術。(圖/翻攝自香港中大官網)整套機械人系統放置在香港「醫療機械人創新技術中心」的混合手術室(HybridOperating Room)。該中心是中大在香港特區政府InnoHK資助下成立的研究中心之一,其混合手術室專門為研發新型手術機械人及醫療設備而設,為全亞洲獨有的設施;蘇黎世聯邦理工學院則是該中心的海外合作機構之一。這次研究中,蘇黎世的操作員透過當地電腦控制香港手術室內的內窺鏡,同時透過視訊監督過程。術後X光影像顯示,系統使用的磁控內窺鏡能夠在豬模型的胃內完成「後屈」(retroflexion)。「後屈」是內窺鏡檢查成功與否的一項重要指標,因為大幅度屈曲是磁性內窺鏡的一大挑戰,成功「後屈」反映其克服了操作限制,並能夠如標準設備般於體內流暢地移動。此外,團隊順利於研究中利用系統取得足夠體積的胃壁組織進行活檢。中大醫學院外科學系助理教授陳詩瓏醫生表示,「遙控內窺鏡技術除了有助進行跨地域的外科訓練和指導外,更可為偏遠地區病人提供迅速的診斷和手術護理,缺乏有關外科技術的地區尤其受惠。透過此平台,經訓練的護士甚至可在專家遙距指導下執行所需程序。隨著內窺鏡技術的普及化,全球數以百萬計的消化道癌症患者有望能獲得更快的診斷和治療。」香港中文大學(中大)醫學院聯同瑞士蘇黎世聯邦理工學院(ETH Zurich)全球首次利用豬模型,成功進行遙距磁控內窺鏡手術。(圖/翻攝自香港中大官網)蘇黎世聯邦理工學院機械人與智能系統研究所所長納爾遜(Bradley Nelson)補充,「我們將繼續發掘遙距內窺鏡技術的潛能,下一階段的研究將使用人的胃部進行。我們希望透過進一步研究,繼續將相關技術擴展到更多方面,除了癌症篩檢的內窺鏡檢查外,還可應用於消化道的其他器官、神經血管系統,以及進行胎兒手術等。」中大醫學院院長、信興教育及慈善基金機械人外科教授趙偉仁教授總結,「透過建立一個機械人平台網絡,遙距手術能夠大大提高醫療服務的普及性,促進全球外科專家知識和專業技能的交流合作。今次中大醫學院與蘇黎世聯邦理工學院聯合進行的研究,不只為推動醫療技術創新提供了一個合作平台,亦彰顯了兩所院校的專業實力,將研究轉化至臨床應用,為病人福祉帶來重大貢獻。」香港中文大學(中大)醫學院聯同瑞士蘇黎世聯邦理工學院(ETH Zurich)全球首次利用豬模型,成功進行遙距磁控內窺鏡手術。(圖/翻攝自香港中大官網)
中國年輕人興起「養石頭」風氣 「寵物店長」月入4、5萬
近期,中國年輕人間掀起一股「寵物石頭」熱,不少年輕人會給石頭貼上眼睛、穿衣打扮,甚至為其取名、過生日等。有精神科醫生認為,寵物石頭的走紅,反映了當代年輕人孤獨的現狀。據《香港01》報導,這種「寵物石頭」大多流行在20多歲的「00後」年輕人之間,他們會替自己的寵物石頭貼上眼睛,布置精緻小窩,打扮衣著。有年輕人告訴媒體,雖然第一次聽到有人養石頭的消息覺得很荒謬,但自己好奇的嘗試過後,似乎也能理解這種感覺。如今,不僅網路上還有愛好者專門製作了《石頭飼養攻指南》,還有年輕人開店以此為生。一名綽號「葉子」的年輕女性,並與採石場長期合作,取得篩選過後形狀、大小合宜的鵝卵石,再自行精選、清洗,給石頭拍「證件照」然後在網路上架販售。葉子還為這些石頭們準備了很多小道具,讓它們看起來更像寵物,比如她會為石頭配置自己的身分證,並且依據石頭的特色取名。葉子表示,店內銷售情況最好的商品,是一款包含寵物石頭的套裝「小石寶寶的行李」,內含一塊2至7厘米大小的石頭、1張小石身份證、1本飼養手冊、1頂草帽、1個草窩和若干表情貼紙。上架短短兩個月,經已完成過千單交易,月收入逾萬元。葉子表示「小石寶寶的行李」上架短短2月,經已完成過千單交易。(圖/翻攝微博)除此之外,網上還有不少由寵物石頭衍生出的周邊商品,包括護膚乳、衣帽、飲料、提包、度假套裝等。淘寶工作人員透露,今年淘寶上寵物石的開店量、銷售量都有明顯上升趨勢。消費者集中在上海,年齡主要是95後到00後,且約八成的消費者為女性。對於寵物石頭的走紅,浙江大學醫學院附屬精神衛生中心抑鬱障礙科醫生尹肖雯表示,養寵物群體以年輕人居多,這是因為年輕人普遍比較孤獨,他們在情感上渴望陪伴、被包容和接納,寵物成了年輕人的情感慰藉。尹肖雯表示,自己小時候也有屬於那個年代的寵物,比如電子寵物,包括幾年前流行的《旅行青蛙》,對年輕人來說都是低成本滿足情感需求的一種方式。當經濟狀況不允許養貓養狗的時候,年輕人就會轉向更為低成本的「寵物」,比如石頭。她本人其實也支持年輕人養寵物,因現時年輕人主動照顧和施予別人的機會其實很少,在悉心照料寵物的過程中,可以收獲付出的滿足感,「這也是一種收獲」。
雲林飼料廠嚴重工安意外害3死1重傷 業者承認:限乘2人吊籃坐了4人
雲林縣虎尾鎮4日下午發生嚴重工安意外,某飼料工廠進行高空作業時,吊車吊臂突然斷裂,導致吊籃內4名工人從高處墜落,造成3死1重傷悲劇,起重行業者也承認,案發時正值2組工人交接,籃內有4人乘坐,但該吊籃限坐2人,是否超重導致事故則仍須釐清。4日下午1時許,該飼料工廠為修繕屋頂而請來廠商,但吊車進行高空作業時,吊臂突然斷裂,吊籃內的4名工人從6公尺高度墜落,57歲柯姓男子、61歲陳姓男子和50歲郭姓男子當場失去生命跡象,55歲劉姓男子則失去意識。警消獲報後連忙趕抵,分別將患者送往雲林基督教醫院、國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院、天主教若瑟醫院救治,但柯、陳和郭姓患者傷勢過重,急救後宣告不治,劉男則重傷仍在醫治中。起重行業者坦言,該吊籃限坐2人,但案發時工人正值2組人馬交接,吊籃載送接手共人上屋頂,屋頂上的工人要乘坐吊籃下來,因而同時有4人在吊籃內,隨即吊臂就出現斷裂。警方目前已封鎖現場進行調查,對於業者說法持保留態度,是否是超載釀禍則仍待進一步釐清,相關案情則還需調查。
雲林飼料廠「吊臂斷裂」4工人墜6米3死1重傷 起重行認了:吊籃限乘2人
雲林縣虎尾鎮一間飼料廠今(4日)發生一起重大工安意外。工作人員下午1時40分許操作吊車執行高空吊掛作業,不料吊臂升至約6公尺高處時,突不明原因斷裂,導致載有4名工人的吊籃直接砸落地面,造成3死1重傷。起重行業者坦承,吊籃限乘人數是2人,當時正值2組工人交接,沒想到吊臂會斷裂。據了解,該飼料廠今日下午1時47分執行高空吊掛作業,工作人員準備用吊籃將4名工人送上屋頂作業,不料吊車吊臂升至約6米高處時,突然應聲斷裂,導致吊籃當場從高空墜落,伴隨巨響重摔在地。警消獲報趕抵現場,發現4名工人傷勢嚴重,立即將傷者送往醫院搶救。經過清查,4名工人均為本國籍,分別是57歲柯男、61歲陳男、50歲郭男,以及55歲劉男,4人事發後被分送至雲林基督教醫院、國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院、天主教若瑟醫院等3間醫院救治,無奈柯男、陳男、郭男稍早已宣告不治,劉男仍在全力搶救中。雲林重大工安意外,吊籃墜落釀3死1重傷。(圖/翻攝自記者爆料網)警消初步調查,該飼料廠在先前颱風來襲期間,屋頂遭強風吹翻,近日委託起重行業者進行修繕,今天下午吊車進駐,不料竟發生意外。起重行業者透露,現場工人到屋頂作業時,必須透過吊車才能上下出入,因吊籃限乘2人,所以工人也分為兩兩一組進行作業。業者表示,事發時正值工班交接時間,吊車將換班人員送至屋頂後,要下來的工人先站上吊籃,當下籃內共有4人,隨後吊臂發生斷裂,4名工人連同吊籃一起從6公尺高處墜落。針對起重行業者說法,目前警方仍持保留態度,究竟是超載釀禍還是另有原因,仍待進一步調查釐清。
雲林重大工安意外!飼料廠「吊臂斷裂」吊籃墜6米砸地釀3死 現場畫面曝
雲林縣虎尾鎮一間飼料廠今(4日)發生一起重大工安意外。工廠人員下午1時40分許操作吊車執行高空吊掛作業,不料吊臂升至約6公尺高處時,突不明原因斷裂,導致載有4名工人的吊籃直接砸落地面,造成4人重傷,其中3人死亡。根據現場畫面,4名傷者倒臥在地,一動也不動,工具也散落一地,相當駭人。雲林重大工安意外,吊籃墜落釀3死1重傷。(圖/翻攝自記者爆料網)據了解,該飼料廠今日下午1時47分執行高空吊掛作業,準備用吊籃將4名工人送上高處作業,不料吊車吊臂升至約6米高處時,突然應聲斷裂,導致吊籃當場從高空墜落,伴隨巨響重摔在地。警消獲報趕抵現場,發現4名工人傷勢嚴重,立即將傷者送往醫院搶救。雲林重大工安意外,吊籃墜落釀3死1重傷。(圖/翻攝自記者爆料網)消息指出,4名傷者均為本國籍,分別是57歲柯男、61歲陳男、50歲郭男,以及55歲劉男,事發後被分送至雲林基督教醫院、國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院、天主教若瑟醫院等3間醫院救治,無奈其中3人稍早宣告不治,另1人仍在全力搶救中。至於詳細事發原因及相關經過,仍有待相關單位進一步調查釐清。
每日只睡45分鐘持續12年 日神奇男子開班傳授「短睡秘訣」
日本短眠者培養協會會員堀大輔有著一個神奇的技能,他每日的睡眠時間僅有45分鐘,而且維持這個超短睡眠的習慣已經持續15年之久,身體依舊十分健康。堀大輔表示,自己的短眠不僅是為了減少睡眠時間,還同時充分利用多餘的時間,而為了要做到這點,堀大輔解釋,關鍵點就在於「如何有效睡眠」,而他透過訓練、自我觀察,最終成功找到最適合自己的睡眠模式,目前他也即將開班授課,對社會大眾傳授如何「短睡」。根據日本媒體報導指出,堀大輔一開始是目標成為職業音樂家,為了這個夢想,他花費大量的時間練習、創作,但怎麼樣時間都不夠用,所以她最後開始嘗試縮短自己的睡眠時間。而最後,堀大輔雖然沒有成為音樂家,但這段探索自我睡眠潛力的過程,讓他成功發現睡眠時間是可以透過訓練來調整的。堀大輔的短眠訓練包括減少入睡時間、避免夜間醒來、改善起床過程,以及控制活動時間中的睡意。堀先生還透過曬太陽、適度運動等方式來改善狀態,並不斷地尋找問題原因、實施對策、反思並修正,從而形成了一套完善的短眠系統。對於傳統觀念認為睡眠不足會導致健康出問題的概念,堀大輔表示,這些都是傳統「睡眠定論」所引起的錯覺。堀大輔解釋,睡眠是應該要根據個人的生理和心理需要來進行調整的。在這個24小時運轉的社會中,找到一種靈活的、適合現代生活節奏的睡眠方式,比起傳統8小時睡眠制更為重要。堀大輔還強調起床的重要性,同時建議不要睡回籠覺,儘量在固定時間起床。堀大輔還提到,如果需要調整自己的生物時鐘,可以透過調整用餐時間來達到效果。除此之外,堀大輔也提到,其實午睡就是個提高日間工作效率的有效方法。堀大輔也曾向其他人分享推薦自己的短眠法,其中包含一位30多歲的醫學院從業人員,還有一位將玩遊戲的時間轉化為工作的年輕人,以及一位因為找到更多看動畫的時間而工作更加順利的人。這些案例均展示了,短眠不僅是增加了可靈活運用的時間,同時也提升了生活的質量。堀大輔也提到,這樣短眠的生活讓她每天能處理多達200個事物,加快達成人生目標的速度,進而讓人生更加精采。
撿路邊流浪狗回家紅燒進補 浙江大媽「渾身血流不止」險喪命
中國浙江嘉興一名56歲的王姓婦人近日因食用狗肉後,全身出現異常出血不止的情況,被緊急送醫後診斷出是「滅鼠劑中毒」。據陸媒《齊魯晚報》報導,中國浙江省嘉興市一名王姓婦人,半個月前撿了一隻死掉的狗回家,王婦聽說狗肉相當滋,便將它以紅燒手法烹煮下肚。不久之後,王姓婦人出現皮下瘀斑、血尿、頻繁流鼻血及牙齦出血,連帶有頭痛、作嘔、持續低燒、腰背疼痛等症狀。最終被送往浙江大學醫學院附屬第一醫院急診科。醫生檢查,初步排除血液系統疾病的可能性,並對王大媽的血液、尿液等樣本進行了毒理分析,最終確診為滅鼠劑「撲滅鼠」(Bromadiolone)中毒。撲滅鼠是一種抗凝血類滅鼠劑,可通過消化道、肺部或皮膚接觸吸收。該物質會導致循環系統缺乏維生素K,並影響血液凝結功能,導致食用者最後因內出血而死亡。醫生推測,可能是流浪狗在食用被毒死的老鼠後死亡,而王大媽在食用狗肉後也因此間接中毒。所幸經過及時的解毒治療,王姓婦人的病情終於穩定下來,脫離危險。
AI輔助提升篩檢效率 LDCT可降低20%肺癌死亡率
國民健康署於111年7月起推動低劑量電腦斷層掃描(LDCT)肺癌篩檢服務,並運用人工智慧(AI)開發影像輔助程式(下稱LDCT-AI輔助程式),可查找小於4 mm肺結節微小病灶,針對異常個案準確度提高25%,且報告輸出速度增加29%,及對於肺結節特性判讀的一致性提高31%。據統計,肺癌為我國癌症發生人數排名第一,110年發生人數更達到1萬6,880人,由於肺癌早期症狀不明顯,發現時往往已是第4期,使得5年存活率僅剩約1成。若能早期發現、早期治療,5年存活率可以提高到9成以上。國民健康署指出,LDCT是目前唯一具國際實證、可以早期發現肺癌的篩檢工具,可以降低重度吸菸者20%的肺癌死亡率。然而,LDCT為細切影像,以64切電腦斷層為例,醫師於判讀時需閱覽的影像畫面將近400張,且病灶可能也小至4 mm以下,判讀不易且工作量龐大。國民健康署為強化LDCT肺癌篩檢服務,於110年委託國立臺灣大學及專業工程團隊共同開發將AI運用於LDCT影像判讀,使醫師獲得更全面的診斷資訊,不僅能偵測人工辨識較為不易的早期肺癌微小病灶及分析肺癌特性,也可進一步輔助醫療專業人員連續追蹤病灶變化,另可於醫師判讀前先使用AI初步判讀、於判讀同時及判讀後作為結果對照等多種判讀作業選擇。LDCT-AI輔助程式已於113年2月正式獲得TFDA的第二等級醫療器材許可證,並經國立臺灣大學醫學院附設醫院、三軍總醫院及臺北市立萬芳醫院進行場域驗證後,證實靈敏度及準確度皆達約9成,若是偵測大於6 mm肺結節時準確度更超過 90%。LDCT-AI輔助程式是以軟體訂閱制提供各醫療院所建置、保固及更新服務,目前已有國立臺灣大學醫學院附設醫院、國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院、國立成功大學醫學院附設醫院、彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院、衛生福利部臺北醫院、南投醫院及臺東醫院等醫院導入並持續使用,服務遍布各醫療層級。目前國民健康署推動的低劑量電腦斷層掃描(LDCT)肺癌篩檢,所補助的對象包含:具肺癌家族史:50至74歲男性或45至74歲女性,其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。重度吸菸者:50至74歲且吸菸史達30包-年以上,戒菸未達15年之重度吸菸者。凡符合上述資格參加篩檢的民眾,皆可至肺癌篩檢合約醫院進行篩檢諮詢及預約排檢。目前全國已有167家合約醫院,遍及22縣市,民眾可就近進行篩檢。國民健康署呼籲,篩檢並不能防止癌症的發生,遠離罹癌因子才是維護自身健康的最佳手段。
印度幼兒園驚爆「2女童性侵案」 示威民眾破壞校園、癱瘓鐵路交通
印度加爾各答(Kolkata)8月初才剛發生1起駭人聽聞的的恐怖性侵案,1名31歲的女實習醫師遭多人姦殺,引爆全國示威潮。沒想到巴德拉普爾(Badlapur)上週又驚傳,有2名4歲幼稚園女童上廁所時遭男性清潔工性侵,且學校和警方還「拖延」了辦案的進度,導致憤怒的抗議者們昨(20日)癱瘓了孟買市郊鐵路(Mumbai Suburban Railway)中央線,要求為孩子們伸張正義。綜合BBC、《印度快報》的報導,印度西孟加拉邦首府加爾各答(Kolkata),1名31歲的胸腔科實習女醫師9日凌晨在R.G. Kar醫學院暨附設醫院內遭性侵和殺害後,引爆全國抗議潮及醫師罷工潮。沒想到馬哈拉施特拉邦的巴德拉普爾鎮,13日至16日期間,又驚爆有2名年僅4歲的幼稚園女童,在上廁所時遭到園內的男性清潔人員性侵。雖然警方已在17日逮捕嫌犯,且校方也已經針對校長、1名班主任及1名女教職員進行停職處分,不過馬哈拉什特拉邦議會議凱薩卡(Deepak Kesarkar)透露:「根據報告,事件發生在8月13日至16日期間,家長於8月18日提出投訴。然而,投訴時間過了12小時後才被正式受理。」而且儘管印度政府日前已要求學校安裝監視器,但該所幼稚園並沒有遵守法規架設。國家保護兒童權利委員會主席卡農戈(Priyank Kanungo)也痛批校方對此案的態度「麻木不仁」,並稱幼稚園試圖「壓下」該起性侵案。相關消息一出也引爆當地民眾怒火,抗議活動還一度演變成暴力事件,示威者破壞了事發當時的幼稚園,打破了玻璃窗、砸毀長凳及大門,並向巴德拉普爾火車站投擲石塊。甚至有數百名抗議者走上鐵軌癱瘓交通,導致12班長途列車被迫改道、30班孟買市郊列車部分取消,當局為此也安排了通勤者巴士。為平息民怨,馬哈拉什特拉邦首席部長辛德(Eknath Shinde)宣布,已成立特別調查小組(SIT)調查此事,並將對該幼稚園採取調查行動,「我們正在快速審理此案,如果罪名成立,沒有人能倖免。」馬哈拉施特拉邦政府甚至還下令停職3名員警,其中包括1名涉嫌在調查此案時怠忽職守的高級警務督察。
印度實習醫師遭性侵殺害 女權嘆「德里女大生案」改革司法也沒用
印度近期一名31歲實習女醫師在醫院內疑似遭性侵殺害,這起事件曝光後也引起外界譁然,隨即爆發抗議潮。印度醫學學會(Indian Medical Association, IMA)為此發動全國24小時罷工,呼籲當局為這名遇害同僚伸張正義。根據外媒《BBC》的報導,這起事件發生在加爾各答(Kolkata),一名31歲胸腔科實習女醫師於8月9日凌晨在R.G. Kar醫學院暨附設醫院內遭性侵和殺害後,引發全國抗議潮。各地醫師展開了為期一週的抗議活動,舉行燭光遊行並拒絕提供非緊急性醫療服務。印度醫學學會(Indian Medical Association, IMA)也於17日發動全國24小時罷工,並有部分初級醫師於18日持續罷工,呼籲當局為這名遇害同僚伸張正義。有女權人士指出,雖然2012年德里女大生輪暴案後,印度加強了法律措施,但女性依然面臨嚴峻挑戰。女大生輪暴案促使印度對刑事司法系統進行改革,並引入更嚴格的刑罰,但許多人認為這些改變並不足以遏止針對女性的暴力行為。印度醫學學會也向總理莫迪(Narendra Modi)呼籲,要求為醫療機構員工制定類似機場的安全協議,保障其工作安全。阿默達巴德市(Ahmedabad)B.J醫學院初級醫師協會主席賈米帝(Dhaval Gameti)表示,該協會全體成員一致決定繼續罷工,堅持訴求不退讓。古茶拉底邦(Gujarat)公立醫院則有超過6000名實習醫師則持續罷工,拒絕提供非緊急性醫療服務。
最高法院判張榮發遺囑有效 張國煒獨拿140億遺產
長榮集團創辦人張榮發在2016年過世,據傳在2014年立下的密封遺囑中,指定將百億元遺產獨留給4子張國煒,此舉引起3子張國政不滿,提起遺囑無效之訴,今(14)日最高法院駁回張國政上訴,判遺囑有效,全案確定。外界也估計,扣除應給付張家子女等人的法定「特留分」後,張國煒約可繼承140億元遺產。張榮發於2016年年初過世,留下的密封遺囑指明「本人之存款及股票、不動產全部由2房獨子、即4子張國煒單獨繼承」,並指定由張國煒擔任集團總裁,也留下遺願表示,「願眾子女皆能和睦相處、互相照顧」。而大房3子張國政起訴主張,張榮發在2014年立下密封遺囑時,已無法表達,認為遺囑並非親簽;加上未指定2名以上見證人,且未向公證人楊昭國陳述為自己的遺囑,綜合上述原因,應不具效力。張國煒則主張,根據張榮發的診斷與病歷資料,張榮發雖在密封遺囑作成前2、3年經常因病住院治療,但仍具有口語能力,也能親筆簽名。高院表示,密封遺囑上張榮發之簽名,經原審送法務部調查局進行筆跡鑑定,鑑定結果與他在2011年至2015年財團法人張榮發基金會董事會議簽名簿、台灣大學醫學院附設醫院同意書上簽名結構佈局、書寫習慣相符,應認是張榮發親自簽署。高院指出,公證人將密封遺囑連同公證書攜回蓋用鋼印,與公證書上密封遺囑之製作地點並無誤載之情事,密封遺囑符合民法規定之要件,自屬有效,張國政訴請確認遺密封遺囑無效,為無理由,判他敗訴,張國政提上訴,最高法院駁回確定。