醫師
」 霸凌 小兒科 勞動部 職場霸凌 腸病毒
入閣職災！葉丙成「重度脂肪肝」回來了 醫：趁早減重可再次逆轉
教育部次長葉丙成日前自曝曾有重度脂肪肝，經過2年飲食控制與運動，減重6公斤，脂肪肝也改善為中度，但到教育部服務才4個月，又變回重度。醫師指出，脂肪肝能逆轉！但要趁早，若已形成脂肪性肝炎，就必須積極介入治療。51歲台大電機系教授葉丙成今（2024）年5月被延攬入閣，出任教育部次長。日前葉丙成在出席肝基會執行長粘曉菁新書發表會時，自曝任職政次的另類「職災」是「重度脂肪肝」回來了。葉丙成2022年去了台大醫院與好心肝診所做檢查。在好心肝做完檢查後，粘曉菁醫師看他的數據報，然後很直接地說：「葉教授，你的數據看起來就跟產婦差不多喔！」葉丙成說自己當場愣住，「跟產婦差不多」這6個字在他腦中一直不斷迴盪著，這對他太震撼了！後來粘醫師還對他說，他的脂肪肝很嚴重，建議他把握肝臟還沒開始纖維化、還可逆轉的時候趕快減脂保肝。也因為這句話，讓他在那天下定決心一定要動起來減重減脂。當時經過半年左右的飲食與運動調整，葉丙成體重從75.6公斤減到67.7公斤，內臟脂肪數值則從9.5的重度脂肪肝，降到7，還首度出現身體年齡43的漂亮數字。本來脂肪肝控制良好，以為「已經快畢業」的葉丙成，到教育部服務以後，沒時間運動，忙碌又會想把便當吃光光，最近被粘曉菁醫師叫回去檢查，發現打回原形，又變成2年前的狀態。粘曉菁醫師表示，隨著飲食及生活型態轉變，國人脂肪肝和代謝綜合症的患者數量持續增加，為消滅國病，肝病防治學術基金會至2021年起推動「你今年超了沒？」全民腹部超音波總動員，從2021到2024年，連續4年已幫全台、包括離島的金門、馬祖、澎湖超過1萬5000位民眾做免費腹部超音波檢查，結果發現有超過50%的人有程度不一的脂肪肝問題。一般來說，男性脂肪肝比例是女性的2倍，推測應是愛吃肉、重口味飲食習慣所致，由於脂肪肝患者年齡逐漸降低，呼籲40歲後就要提高警覺。粘曉菁表示，脂肪肝並非指肝臟外面包覆一層油脂，而是肝細胞塞滿小油滴，猶如脂肪泡泡，可能導致肝炎與肝硬化，造成肝臟傷害。大部分的脂肪肝沒有症狀，也無立即性危險，然而脂肪肝一旦進入肝炎階段，仍可能步入肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病三部曲」進程，實在不可輕忽。肝基會鼓勵，40歲以上民眾每年自費腹部超音波檢查。脂肪肝沒有特效藥，但所幸脂肪肝可以逆轉！研究顯示，透過飲食、運動等方法，只要減少現有體重5%~10%，脂肪肝程度就會改善，可以說，脂肪肝的解藥就握在自己手中。
女嬰「出生送加護病房」不到24小時猝死！父母心碎擬提告 檢方明解剖查死因
嘉義縣一名陳姓婦人於本月16日上午在嘉義市某醫院產下一名女嬰，但女嬰隨後便被送入小兒科加護病房。未料在當日深夜，父母就接到寶貝女兒的急救通知及放棄急救書，並在隔天凌晨2時許被宣告死亡。女嬰父母知悉後心碎痛哭，質疑是醫院與醫師有疏失，將準備提出告訴。檢警21日相驗女嬰並無外傷，將在明（2２）日進行解剖相驗，以釐清確切死因。據檢警初步了解，陳姓婦人自11月12日入住嘉義市某醫院待產，並在16日上午9時36分剖腹產下1名女嬰。但女嬰出生後，隨即被院方送小兒科加護病房，當日深夜11時30分醫院通知女嬰家屬簽立放棄急救通知書，並於17日凌晨2時30分宣告女嬰死亡。檢警指出，女嬰父母對於寶貝女兒出生不到1天即死亡難以接受，且女嬰送進加護病房也沒有告知家屬原因，認為醫師及醫院涉有過失，不排除提出業務過失致死告訴。檢警21日已會同法醫相驗，女嬰身體無外傷，已調閱相關病歷，並安排22日解剖釐清死因。
長期美甲女子指甲長出「三叉戟」肉球 醫一看驚：趕快切！
中國大陸杭州24歲女子姍姍是位美甲愛好者，她幾乎不能接受指甲有「空窗期」，每隔一陣子就會嘗試不同的美甲風格，豈料不久前她突然發現指甲上長了一塊多餘的肉，且形狀非常奇怪還越長越大，漸漸變成了三叉戟的樣子。眼看情況不妙，她到皮膚科就診，醫生檢查後發現，姍姍的指甲上長出的其實是一種增生的肉芽組織，認為她的主要致病原因就是長期美甲，並建議「趕緊切！」據陸媒報導，不久前，姍姍忽然發現指甲上長了一塊多餘的肉，這塊肉越長越大，且形狀怪異漸漸變成了三叉戟的樣子，朋友還跟她開玩笑說，形狀神似汽車品牌「瑪莎拉蒂」的標誌。眼看情況不妙，姍姍到了杭州市第一人民醫院皮膚科就診，副主任醫師鐘劍波檢查後發現，指甲上長出的是種增生的肉芽組織，並診斷屬於甲週纖維瘤，建議要趕緊切除，甲週纖維瘤大部分是創傷所導致，結合姍姍的經歷，鐘劍波認為主要致病原因就是長期美甲。鐘劍波表示，美甲時往往會在指甲上覆蓋上一層穿戴甲，「一片穿戴甲看似沒有什麼重量，但其實對指甲會產生很大的負擔。而且美甲過程中，不管是指甲油還是操作手法，都會對指甲造成傷害。」在穿戴甲的長期壓迫下，指甲底部就容易出現裂縫，同時不恰當的美甲或過度頻繁會傷害到甲母質及甲母質週邊的組織，容易形成組織發炎和異常增生，增生的組織就會從縫隙中長出來。鐘劍波建議，美甲最好間隔半個月到一個月，給指甲恢復的時間。另外，盡量少用穿戴甲、不要暴力卸甲，且美甲時盡可能使用個人美甲設備或一次性用品，降低感染風險。
立委陳昭姿再爆衛福部「還有3司長」涉霸凌 臉書曝基層致謝：謝委員主持公道
近日發生的勞動部勞發署北分署公務員霸凌輕生案，成為引爆公部門基層人員反抗職場霸凌的火苗。繼海科館、疾管署、北市社會局陸續爆出職場霸凌事件後，有立委表示近日陸續接獲霸凌投訴，衛福部內恐怕還有「至少3名司長」涉及職場霸凌，點名衛福部長邱泰源稱，「不要袒護，要加油趕快查。」根據《ETtoday新聞雲》報導，民眾黨籍立委陳昭姿今（21）日上午在立法院衛環委員會質詢時，出示匿名粉專的文章，質疑衛福部主任秘書兼社保司司長劉玉娟有霸凌行為，劉玉娟立即否認回應「這不是我」，衛福部部長邱泰源也表示被指控者的背景與劉玉娟不符。事後，陳昭姿在SMA病友活動中受訪解釋，劉玉娟案件是民眾直接陳情，和粉專文章不是同一案件。陳昭姿宣稱，陳情人指劉玉娟是「長期霸凌案件」，在她到衛福部任職之前，還在健保署台北業務組時期就發生。陳昭姿抱怨邱泰源上午面對質詢，馬上用「工作認真」來回答，但「工作認真」和「有沒有霸凌」根本是兩件事，認為邱泰源不應該袒護。陳昭姿指出，就她目前掌握，衛福部至少有3名司長涉及霸凌，除了社保司的陳情，另有粉專貼文揭露的司長，其他委員辦公室透露另一名司長也涉及職場霸凌，還指出：「很遺憾，我目前看到都是女性。」陳昭姿今早揭露臉書粉專貼文發布於2023年6月，指稱該名司長在外標榜「年輕優秀」，實際上是霸凌下屬的無良長官，不分平日、假日，以口頭或Line交辦工作，並要求所屬24小時待命聽候指示，導致同仁們無時無刻無法得到喘息，精神上幾近崩潰，自己則早早下班，完全不用負責。至於本則貼文所涉及之司長身份，陳昭姿強調「已經交由邱泰源調查。」該貼文下有網友點名是霸凌者指的是心健司長，但當時的心健司長現已調往健保署任職。健保署長石崇良受訪表示，健保署目前也在了解署內霸凌情況，至於網友所提的情況，還會進一步瞭解。若如外界猜測，霸凌案件發生時不在健保署，且委員質詢內容已經交給部長，健保署會在部長有所指示時全力配合。此外，陳昭姿21日下午在臉書繼續針對衛福部霸凌醫師發文，透露：「當我質詢結束後，有衛福部的基層同仁跑來跟我助理說『謝謝委員主持公道』。剛才我本人也收到曾跟劉司長共事過的同仁傳訊表示，過去劉玉娟在擔任健保署台北業務組組長時，底下10幾個科長被她換光光，儼然是土皇帝！」她還表示，卓榮泰院長已經下令，所有部會一週內徹查內部霸凌案，「請邱泰源部長好好去了解衛福部的狀況，冰凍三尺非一日之寒。上午質詢時我也同時提出匿名粉專投訴衛福部另一個單位的案件，請邱部長一併徹查，有霸凌問題的恐怕不只疾管署和社保司。」
海科館長霸凌案延燒 藍營指控館長曾找政風揪爆料者
國民黨踢爆，國立海洋科技博物上月才剛傳霸凌事件，但海科館館長陳素芬開會時，卻直指檢舉霸凌案的吹哨者「造謠抹黑」，下令政風單位揪出爆料者，並將報告呈報上級。國民黨除提出海科館會議記錄佐證此事，痛批海科館內部稽查霸凌機制「形同虛設、讓檢舉人心生恐懼」外，國民黨也指控，海科館館長陳素芬透過MOU簽約方式，將6000萬元採購案給大兒子、二兒子，懷疑其中有極其嚴重的利益輸送。國民黨在10月25日就曾召開記者會，直指海科館館長陳素芬是民進黨秘書長、基隆市前市長林右昌市長任內的教育處處長，後來出任教育部轄下海科館館長，當時就曾有媒體爆料，陳素芬涉嫌在職場裡面霸凌員工，怒聲斥責所有在海科館裡的基層同仁，根據媒體披露陳素芬罵人錄音帶，內容是要求一位想要申請「特休假」的員工，怒批「乾脆退休算了」。另有海科館內獸醫師，竟然依規定申請外出受訓，也遭陳素芬高分貝痛罵，陳甚至對該獸醫怒喊「海科館不是人才培訓機構」。參與記者會的國民黨智庫副執行長、桃園市議員凌濤表示，根據海科館11月15日的開會會議紀錄，明確提到「近期媒體對於館方負面報導影響甚巨，請各組主任對內同仁宣導，對於管理之意見應循體制內處理，若有造謠抹黑情事，本館應鄭重澄清，請政風針對不實指控調查並彙製報告」，離譜行徑與已被踢爆的勞動部勞發署北分署謝姓長官非常類似。凌濤質疑，卓榮泰昨天才剛開記者會公開道歉，下令各部會一週內針對內部霸凌案玩成調查，但海科館調查對象卻是內部吹哨者，似乎也沒有要出調查報告的跡象，他要求政院一定要深入調查，全台究竟有多少部會還在調查吹哨者？甚至拒絕提出調查報告，才能釐清真相。凌濤說，據他瞭解，海科館被霸凌受害者迄今情緒仍不穩定，報案資料顯示甚至一度與家屬失聯，但海科館迄今還不提出調查報告更無人負責，難道真要犧牲寶貴人命，海科館才會有行動嗎？凌濤還說，吹哨者、受害者對外求救，竟然被海科館請政風調查，難道這就是卓榮泰口中的「調查報告」嗎？原來調查報告是抓「為公務員的爆料」？他也對卓榮泰提出靈魂拷問「記者會怎麼開的？比勞動部道歉記者會還差勁」，因卓榮泰開記者會只說要各部會調查，完全不叫這些惡劣的官員停手，等於持續讓官員派出東廠鷹犬去追殺受害者，到底是什麼麻木不仁的心態？ 凌濤沉痛表示，海科館霸淩受害者至今情緒仍深受影響，根據報案資料，他一度與家屬失聯，而海科館至今沒有調查報告、無人負責，「難道還要再失去一條寶貴的人命，你才要動作嗎」？呼籲卓揆、教育部及海科館，若持續追殺吹哨者與受害者，才會讓敢講話員工很大的壓力。國民黨發言人康晉瑜也強烈質疑，海科館被爆出霸凌案之後，至今已經28天沒以交出報告，但因為卓揆要求各單位一週內都要提出報告，國民黨一定會持續監督，以免中央部會別又讓公務員的生命逝去。國民黨台北市議員柳采葳另檢舉，陳素芬利用公家資源，花6000多萬透過MOU簽約，把採購案通通給大兒子的公司「New school」、「NOAA」。她還說，陳素芬二兒子在2021年6月初，曾透過智崴資訊科技公司名義，接下「潮境智能」沉浸式智能環境展示系統設計競賽的標案，她指出，崴公司第一次不符合資格，第二次卻成功得標，反而其他兩家聲譽更佳的公司未能拿下標案，讓她直呼非常離譜，要求海科館對外說明原因。根據媒體報導，陳素芬今天進入海科館上班，但隨後立即請假兩日，海科館透過秘書室主任說明，採購程序都依據採購法辦理，公開招標，完全合法。
天冷心血管疾病風險增 醫給3建議預防：每周吃魚至少2次
心血管疾病會引發各種病症，包括心肌梗塞、心律不整、主動脈剝離、肺栓塞、心包膜填塞等，嚴重甚至可能猝死。對此營養師建議，可以多吃魚類來預防，每周至少吃2次，還有蔬菜水果等，少吃其他加工食品。由具有營養專業的整合行銷團隊在臉書「好食課」發文指出，這幾天氣溫有感下降，氣溫驟降時血管收縮， 容易導致循環不良，血液變得濃稠，血管硬化或阻塞的機率便會提升。其中，心血管疾病患者、三高患者，以及銀髮族長輩，最應該注意保暖，以免誘發腦中風、心肌梗塞等心血管疾病。多吃蔬菜水果可以預防。（示意圖／翻攝自pixabay）假如想預防心血管疾病，建議可以多吃蔬果，每日吃足「3份蔬菜、2拳頭水果」；以全穀類及未精製雜糧，取代精緻澱粉（全穀雜糧：糙米、胚芽米、黑米、地瓜、山藥、南瓜等）；以海鮮替代紅肉，建議每周吃魚2次以上；少吃加工肉、含糖製品、高鈉高脂食物。營養治療專家劉博仁醫師也曾在節目中分享，深海魚含有豐富的Omega-3脂肪酸，主要功效成分DHA和EPA，除了有助護腦、顧眼外，更是抗癌的好幫手。國外多項研究更發現，若每周可以吃到3次魚類，就能減少罹患心悸、心律不整、心肌梗塞等疾病的風險。
彰化阿伯發高燒住進加護病房！支氣管驚見「假牙」 卡1星期才發現
59歲許姓男子車禍臥床20年，安置在民間的護理之家，日前因呼吸急促、發高燒被送急診；另一位中風過的72歲曾姓老太太也因類似狀況送急診。衛福部彰化醫院發現，2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管，研判事發超過1周，費了九牛二虎之力取出異物，搶回性命。彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示，臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差，使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能，再加上咳嗽能力退化，造成進入的異物難以排出，如果久未發現，恐引起肺炎等各種併發症而危及生命，照顧者對此應該要更小心注意。假牙卡在支氣管。（圖／部立彰化醫院提供）彰化醫院加護病房主任林文培指出，住在溪湖鎮的許先生20年前車禍癱瘓，住在某護理之家，日前很喘併呼吸急促、高燒被送至該院，因呼吸衰竭送入加護病房；X光片顯示其右上肺大面積肺炎，再經電腦斷層研判可能是異物，以支氣管鏡進入，確認是掉落的假牙，由於假牙鑲進支氣管，角度不好取，經醫護、呼吸治療師、技術員一同以支氣管鏡輔助鉗子、籃子，多次努力才取出，研判該顆假牙誤入氣管已超過1周。林文培說，另一名住在員林市的72歲曾姓老太太，過去中風過，行動不是很方便，也是類似症狀送到該院，在幾乎同樣的位置，取出1顆已經脫皮的花生；其家人轉述，大約1週前吃過花生，沒想到掉入氣管。高劍虹說，這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎，對於年長體弱者非常危險，如果再不取出異物，情況很不樂觀，而這2起個案的異物分別是假牙及花生，在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西，尤其是假牙，照顧者要特別注意，如果有鬆脫情況，要馬上處理，以避免掉入氣管。高劍虹指出，如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了，一定要馬上就醫，可能是吞進肚子或掉進氣管，尤其是卡在氣管，恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸，引起敗血症或呼吸衰竭，拖延越久越危險。高劍虹表示，在普遍成年人中，很少見到呼吸道阻塞異物，主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好，而臥床及年長者相對衰退，假牙不見了，很可能進到氣管，而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子，排出來就好，這種不了解的認知，恐造成時機延誤，而臥床體弱年長者覺知能力又弱，卡在氣管又不自知或無法表達，就更危險了。
謝宜容涉霸凌案害職員輕生！律師質疑：如何證明有因果關係？
勞動部勞動力發展署北分署39歲公務員疑遭分署長謝宜容霸凌，而在辦公室內輕生，但勞動部調查後竟在19日公布報告稱「管理方式非輕生直接原因」、「無法證實有遭受霸凌」。對此，精神科醫師沈政男直呼，這是因為球員兼裁判、自我調查，當然查不出所以然。而勞動部長何佩珊20日也宣布請辭，閣揆卓榮泰、總統賴清德更先後跳出來道歉，就連民進黨前立委賴品妤也砲轟，謝的聲明是在撇清責任。然而，親綠的林智群律師倒是有不同看法，稱「一堆人看事情，都是直覺反應，殊不知在法院裡面，是要證明因果關係的。」過往發言幾乎一面倒挺綠的林智群律師，昨（20日）在臉書發文指出，光是謝宜容對同事（不確定吳員是否在名單內）有霸凌行為，她應該負起行政責任，勞動部應該負起政治責任，但「謝宜容要不要為吳員輕生負責（刑民責任）？還是要看兩者間有沒有因果關係。」林智群續稱，謝宜容有職場霸凌行為是a事件，有公務員自殺死亡是b事件兩個事件之間，「兩個事件之間，有沒有因果關係，關鍵就在於謝宜容跟這個公務員有沒有直接業務上往來。」他假設，如果該公務員是中高層公務員，跟謝宜容間有業務往來，有line，謝宜容半夜line人家，還要求10分鐘內回應，不然隔天會叫他進去罵，「那謝宜容就有霸凌該公務員的行為，如果因此導致公務員輕生，就有因果關係。」但如果謝宜容是對一級主管、科長，該公務員是基層，彼此沒直接業務往來，甚至沒接觸，林智群質疑，要怎麼證明公務員死亡跟她有關係？「一堆人看事情，都是直覺反應，殊不知在法院裡面，是要證明因果關係的。」他文末還狠酸，最常看到的，「就是一堆人言之鑿鑿，覺得必然有罪，怎麼可能沒罪？結果地檢署偵辦，認定沒因果關係，不起訴。然後一堆人就靠北地檢署壓案，黃國昌開始咆嘯。反正沒依照大家想定的結果去判，就是地檢署有問題？這種反智行為，現在很多。」
精神科名醫曝「6類職場不法侵害」：台灣職場霸凌完全模仿日本
勞動部勞動力發展署北分署39歲公務員疑遭分署長謝宜容霸凌，而在辦公室內輕生，但勞動部調查後竟在19日公布報告稱「管理方式非輕生直接原因」、「無法證實有遭受霸凌」。對此，精神科醫師沈政男直呼，這是因為球員兼裁判、自我調查，當然查不出所以然，「勞動部是勞工職業安全主管機關，職場霸凌是勞安重點項目之一，竟然處理得荒腔走板，可見台灣職場霸凌問題有多嚴重。」沈政男昨（20日）在臉書發文指出，職場霸凌的正式名稱為「職場不法侵害」，發生這類事件，必須依據標準流程向專責部門通報，並視需要通報外部單位。以此事件來說，勞動部若無法中立客觀處理，應由行政院介入與接管，才能有公信力。職場霸凌牽涉勞動、管理、法律、身心衛生等專業，處理小組應由專門人員組成，而非只有原本機關人員參與。此外，他補充職場不法侵害有6類，包括肢體暴力、言語威脅謾罵、孤立排斥、不合理或不必要的業務、業務太低階與侵犯私人生活等。以此事件來說，北分署長官有謾罵下屬、下屬超時工作、人力配置不合理、讓下屬孤立無援等行為，至少涉及3種職場不法侵害，勞動部卻說無霸凌情事，根本牛頭不對馬嘴。更離譜的是，受害員工已逝，竟說查無遭霸凌證據，殊不知霸凌往往發生在陰暗角落，沒有其他人知情。沈政男也表示，「事實上，台灣的職場霸凌定義，完全是模仿日本！這一點知道的人不多，但我查過日本的相關法規，因此了解。」他舉例，日本最近有一位地方政治人物因為職場霸凌，導致員工死亡，而被迫去職，只是，那人重新參加選舉，竟然又選上了，「日本與韓國的職場霸凌，大家看日劇與韓劇就知道，他們是會打人踢人的！在台灣，這類職場霸凌比較少。這是第一類職場霸凌。」「第二類沒有打人，卻同樣可怕！」沈政男解釋，因為，等於是毆打一個人的靈魂，也就是謾罵、羞辱、威脅，「這在公務機關有沒有？幾年前我就在臉書幫忙打抱不平，結果第二天馬上接到那個機關的人寫私訊跟我解釋。」第三類是類似小孩子的霸凌，「用離間、分化、刻意安排，讓你在職場被孤立起來，讓大家排斥你、歧視你。」第四、第五類跟工作安排有關，沈政男指出，這一點，好多公務機關尚不知道！「主管有權力安排工作沒錯，問題是，沒有根據業務需要與工作能力來安排，而是發洩個人的控制與打壓慾望，把下屬安排到無法勝任的職位或工作，或者刻意安排太簡單、太低階的工作，或者胡亂調動職務，都算是職場霸凌。」第六類則是公私不分，下了班也在當主管，要你聽命行事，或者刺探你的個人生活與行為。沈政男續稱，台灣社會處理性騷擾與學校霸凌已有成效，但職場霸凌仍未獲重視，事實上相關受害者數目遠遠多過前2者。俗話說，「為五斗米折腰」，極多職場霸凌受害者為了混口飯吃，被欺負也不敢吭聲，長此以往難免悶出失眠、焦慮與憂鬱等不適，嚴重者更可能出現自殺傾向。要了解職場霸凌的嚴重程度，沈政男建議應大規模調查盛行率，但台灣至今尚無類似官方報告，防治策略當然只能流於形式。以此事件來說，據聞涉及霸凌的單位，短期內已有數十名員工因此離職，上級卻無動於衷，顯見官僚窠臼多麼嚴重。沈政男也感嘆，他還沒看到有誰把職場霸凌的定義講清楚。勞動部這幾年有在推行職場不法侵害預防，但顯然做得遠遠不夠，還需要多加努力。這，其實也是一種廣義的覺醒運動！就跟性騷擾與學校霸凌一樣，唯有當事人知道「上司正在霸凌我」，而且「我有反制管道」，職場霸凌才可能減少。沈政男指出，閣揆今天有提到友善職場，這當然是職場霸凌防治的基本工作，問題是非常困難！因為，在台灣的職場，尤其在公務體系，大家還是有濃厚的階級觀念，以及相關的官場文化，而這些都是職場霸凌的溫床，「你的上級，有可能跟你當朋友嗎？你自己，看到上級，就忍不住要鞠躬哈腰了，不是嗎？」他也感嘆，真的要珍惜當同事的緣份，這是兩百年修來的福氣，同時警告那些霸凌者，「不要以為別人好欺負，到時候人家反擊，你就會吃不完兜著走！」他解釋，機關屬性與職場文化是職場霸凌的危險因子，在講求服從、管制言論的地方，員工有不滿也不敢說，尤其容易出現霸凌事件。台灣公務體系雖經多年改革，至今比起民間單位，風氣仍舊保守，主管常有威權態度，難怪發生嚴重霸凌也沒人敢吭聲。預防職場霸凌的關鍵之一，就是破除迂腐的職場文化，提倡彼此尊重、相互溝通的工作倫理，而不是凡事長官說了算，講不聽就謾罵與打壓。機關組織應跟專精職場霸凌與身心衛生的專家保持聯繫，讓他們協助舉辦教育宣導，制訂職場霸凌處理流程，並參與相關事件調查與處理。俗話說，「人在公門好修行」，台灣的公務部門卻釀成嚴重職場霸凌事件，連公務員的權利都無法保障，也讓沈政男質疑，如何為人民謀求福祉？「此事不能以單一個案看待，該是全面檢視台灣公務體系職場文化與職場霸凌問題的時候了。」
每10人就有1人偏頭痛 40歲女還爆腸躁症「新藥+肉毒桿菌」緩解
40歲的林小姐從青春期開始就有偶發性頭痛症狀，近幾個月天天頭痛，思考不順暢，甚至伴隨腸躁症，嚴重影響工作表現。求診中國醫藥大學新竹附設醫院神經科龔瑋翎醫師診治，使用新型藥物並配合肉毒桿菌注射雙管齊下，經住院三天治療後，頭痛顯著改善，患者情緒穩定，腸胃問題緩解，連思考也變得更順暢，生活品質大幅提升。神經科龔瑋翎醫師表示，偏頭痛和交感神經亢奮有關，許多患者對頭痛認識不足，往往長期忍痛，因為頭痛一直吃止痛藥，伴隨憂鬱、失眠，導致腸胃不好，引發腸躁症，甚至胃潰瘍吐血。長期吃止痛藥，對頭痛恐會造成不良影響，影響腎臟功能，建議用正確藥物減少頭痛發作頻率，不須吃到止痛藥。偏頭痛為全球盛行的疾病，在台灣平均每10人中就有1人受偏頭痛困擾，許多患者處於經濟主力年齡，若未妥善治療，不僅影響工作成效，甚至影響家庭生活及人際關係。龔瑋翎醫師表示，偏頭痛治療近十年來全球發展迅速，幾乎每兩三年都有新藥問世，帶給患者更多選擇。除了已知的肉毒桿菌素注射及針劑抗CGRP生物製劑外，今年更推出口服專一CGRP通道拮抗劑，惟部分藥物仍需自費使用，不過仍讓許多過去治療失敗的患者重獲「頭腦輕盈」的感受。龔瑋翎醫師指出，偏頭痛跟過敏一樣，有些人終其一生都在跟偏頭痛共處，有睡眠問題或長期處在高壓環境，或是長期使用咖啡因，容易造成頭痛頻率增加。透過藥物和打針治療緩解後，需要搭配生活習慣調整，例如運動，降低生活壓力等。神經科陳睿正主任強調，每位患者的病況不同，選擇適合的治療方案需經神經科醫師審慎評估，單一治療或”偏頭痛雞尾酒複合療法”都需因人而異。本院設立偏頭痛特別門診，透過與神經專科醫師的雙向溝通，患者及家人能在治療後，對工作、生活有積極影響。
沉默疫情！抗生素抗藥性持續升高 全球人口平均壽命少1.8年
抗生素抗藥性問題已成全人類健康的重大隱憂，若抗藥性問題持續，預計到了2035年，全球人口平均壽命將縮短1.8年；而至2050年，每年將造成1,000萬人因感染抗藥性細菌而死亡，甚至高於癌症死亡人數，可以說是「沉默疫情」。近年來，臨床觀察到抗生素抗藥性細菌比例逐年升高趨勢，以台灣加護病房中最常見的屎腸球菌為例，從2007年到今年，抗生素抗藥性比例上成長了1.88倍；第二常見的肺炎克雷白氏菌抗藥性比例，甚至成長了10倍之多，導致臨床治療困難，經常需要用到後線的抗生素治療。更有研究顯示，抗藥性細菌感染比一般細菌感染更具威脅性、致死機率相對高出66%，患者住院天數也因此增加7.5天。和20年前相較，70歲以上長者因抗藥性細菌感染死亡人數大幅上升80%。台灣感染管制學會王復德理事長指出，「抗生素抗藥性不但會讓可以治療的藥變少、增加住院天數與療程，導致醫療費用的上升，最令人擔憂的是促使對多種抗生素具有抗性的『超級細菌』出現，讓感染變得難以控制，甚至不治。」他指出，耐碳青黴烯類細菌日益嚴重，特別是鮑氏不動桿菌（CRAB）被認為是台灣的頭號超級細菌，其抗藥性高達7-8成，患者常面臨無藥可醫的窘境，嚴重影響病人的預後。因應抗生素抗藥性嚴重威脅，行政院也將於明年正式啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，期望達到5年內抗生素使用量下降5%與碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌（CRAB）住院病人感染發生率下降10%等兩大主要目標。台灣兒童感染症醫學會邱政洵理事長提醒，抗生素是用來治療細菌感染，並不是消炎藥或是退燒藥，民眾一定要遵守抗生素使用「四不一要」原則，以及透過「診間三問」詢問醫師，以減少抗生素抗藥性風險產生。「四不一要」原則是「不」主動要求抗生素、「不」隨便自己買抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」要隨便停藥、「要」遵守醫囑使用抗生素。「診間三問」，第一是「需不需要？這次的症狀與診斷需不需要使用抗生素治療？」，第二是「小心什麼？本次服用抗生素該注意什麼？」第三是「吃多久？處方中的抗生素應該服用幾天？」邱政洵理事長同時也強調預防重於治療，呼籲民眾透過日常預防措施來降低病菌引起的感染，間接減少使用抗生素的機會。他建議民眾平時應勤洗手保持雙手清潔，注意身體感染徵兆及其併發症，若有持續發燒、呼吸困難、血壓降低等症狀出現時，應立即就醫不拖延。此外，他也提醒民眾根據國家公衛政策接種相關疫苗，如流感、肺炎鏈球菌、新冠疫苗，來獲得專一性抗體以預防感染。
27歲女花45萬動手術除胎記不幸身亡 家屬崩潰：她死得不明不白
有些人出生後身上留有胎記，常常為了美觀會特地動手術去斑。大陸天津一名27歲劉姓女子，因為身上多處有胎記，她決定動手術去除，繳了10萬多元人民幣（約新台幣45萬元）進行療程，在第10次手術時卻休克，送醫搶救10天不治身亡。劉女丈夫懷疑與打麻醉藥有關，堅持要調查清楚，不想讓妻子死得不明不白。根據陸媒《現代快報》報導，來自天津的27歲劉女為了去除手臂、大腿和小腿上的胎記，選擇津門皮膚病醫院的療程，預繳10萬多元人民幣（約新台幣45萬元）開始療程；劉女在2023年5月做完第9次手術後，恢復狀況差，同年7月還有主動向醫師反映，要求院方給個說法，後來在今年10月21日決定做最後一次治療。手術當天劉女在母親陪同下到醫院做雷射手術，術前醫護人員替劉女塗上麻藥，怎料，在等待麻藥生效過程，劉女身體卻突然很不舒服，隨後直接昏迷，醫師緊急搶救，並轉送天津市急救中心，最後劉女在加護病房治療10天仍不幸身亡，院方給的死因是枕骨大孔疝，又名小腦扁桃體疝，一種顱內壓力過大引發的病。不過劉女家屬無法接受醫院說法，她的丈夫認為，劉女死亡原因可能與麻醉藥有關，先前9次手術後劉女有抱怨過，有時候塗太少害她感覺太痛，中途喊停直接回家，而最後一次手術面積大，所以麻醉藥可能塗太多過量，才會導致妻子身體不適，進而發生休克最後死亡的憾事，強調希望能查明原因，不希望妻子死得不明不白。劉女因去斑手術喪命一事在網上引起熱議，據悉，當地相關單位已介入了解，等到劉女屍檢鑑定結果出爐，確定是醫院的責任，恐面臨處分和整頓改革。
三胞胎媽臨床死亡「45分鐘」 她醒來忘記生過孩子
美國德州一名三胞胎孕婦因為羊水栓塞 (Amniotic fluidembolism)，導致心臟停止跳動，臨床上認定死亡長達45分鐘，所幸順利被救回，不過這位媽媽卻不記得曾產下孩子。根據《紐約郵報》等美媒報導，來自德州的30歲女子克里斯蒂(Marisa Christie)，與丈夫狄倫(Dylan)育有一子，她後來發現懷有三胞胎相當開心，去年8月透過剖腹產手術產下3名孩子，然而手術過程中卻因為罕見併發症，導致她心臟停止跳動長達45分鐘。當時醫師把3名孩子接生出來，剪臍帶時暫時放在克里斯蒂身上，未料她的心臟鏡停止跳動。根據醫生說法，克里斯蒂是因為羊水栓塞，導致她出現出血情況且沒了呼吸、心跳克里斯蒂事後表示，醫療團隊當下緊急進行CPR並且輸血，搶救了45分鐘才把人救回 ，為了救她一命，克里斯蒂被迫切除子宮。克里斯蒂透露，當甦醒後，丈夫告知她順利產下三胞胎，不她卻難以接受，原來她完全沒有相關記憶克里斯蒂指出，「當時我就在想，我不認識這些嬰兒，感覺很奇怪，不覺得他們是我的孩子」，所幸她花了一周時間，慢慢和孩子們重新建立情感，如今她希望透過自身經歷，提高大眾對於羊水栓塞的認識和關注。德州30歲女子心臟停止跳動長達45分鐘，幸好最後被順利救回，然而她卻不記得自己曾生下孩子。（圖／翻攝自X）
爸媽喊「被寶寶傳染」一家3口全感冒 醫搖頭：別再污衊他們
最近天氣一下轉涼，感冒的人越來越多。小兒科醫師巫漢盟分享，一家三口感冒，爸媽覺得是寶寶傳染給他們，讓他有點傻眼，「感冒不是因為著涼，而是病毒感染所致。」巫漢盟昨（19日）在臉書《阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師》分享，一對爸媽帶著8個月大的寶寶來看診，因為寶寶咳嗽、鼻塞、流鼻水，食慾也不好，檢查後確認是感冒，因此詢問「最近家中有人生病嗎」。爸爸回，「應該是他翻身不蓋被子著涼了啦！而且我們現在也有一樣的症狀，一定是他傳染給我們的啦！」巫漢盟反問，「真的嗎？老實說寶寶待在家裡要生病很困難，而且感冒不是因為著涼，而是病毒感染所致！他有去托嬰中心或保姆家嗎？還是他有機會出去外面被別人傳染？」這時換媽媽回，「他沒去上學也沒保姆家，平時是我們自己帶。因為他比我們早有症狀，所以我們才說應該是他傳染給我們的。」巫漢盟說，「我覺得這樣的說法對他不公平，寶寶其實也是被傳染的受害者，他真的不可能是傳染源，因為他無法自己偷溜出門，去到外面被傳染後，然後再回家傳染給你們。」巫漢盟分析，這次的狀況有2種可能，第一是爸媽帶寶寶出門時，大家同時被別人傳染了，只因為寶寶抵抗力較弱，先出現症狀，而爸媽的症狀較晚出現而已；第二就是爸媽先把病菌傳染給寶寶，寶寶先出現症狀，而爸媽症狀較晚出現。巫漢盟直言，寶寶因別人傳染而生病，已經夠可憐了，請不要再污衊他們是傳播病菌的兇手，不然他們會很傷心的，感冒不是因為著涼，而是病毒感染所致。
全台單周逾2萬人染腸病毒！5歲童四肢水泡 專家估疫情持續到「這時間」
全台單周超過2萬人染腸病毒，台中更是有一名5歲女童發病四肢都是水泡，讓家長驚呼，「太可怕！」醫師表示，近期台南出現一例腸病毒克沙奇A16型，可見病毒活躍活躍。據疾管署數據，9日至16日，全台有超過2萬2313人染腸病毒，創10年同期新高，也超越今年春夏，單周329班停課，比近4年同期還高，專家估月底到跨年疫情在高原期震盪。小兒科醫師施勝桓說，近期門診腸病毒佔1/3，而且病況慘，一名5歲女童發病2天四肢滿是水泡，嘴巴更是多處潰傷，連腳底板都有，也不能穿鞋子走路，症狀緩解後變成大量脫皮。小兒科醫師胡書瑋也在「幸胡醫師」粉專發文，「這波腸病毒有出現不少青少年罹病，手腳常常破的挺厲害的，甚至有碰到高中同一班7人淪陷，雖然都是輕症，但是手腳破洞不太舒服，其中一人來我門診，原本以為是近期主流的克沙奇A6或A16，想不到抽血檢驗居然驗到71型。」疾管署說明，疾管署說明，腸病毒在家庭及人口密集的場所最容易傳播，提醒大人出外返家後，務必先更衣，在摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手，並時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具，以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。家中幼兒如感染腸病毒，應在家休息並避免與其他幼兒接觸或至人口密集公共場所，以降低交叉感染的機會，並請留意幼兒健康狀況，一旦出現重症前兆病徵應儘速送大醫院治療，以掌握治療黃金時間。
前警政署長張四良猝逝！急診醫列「10大徵兆」示警：伴隨出現恐有問題
警政署前署長張四良昨（19）日凌晨驟逝，享壽83歲，而他過世前一晚還與老部署及友人聚餐，席間並無異狀，怎料就傳出噩耗，讓外界都相當訝異。急診專科醫師魏智偉曾在節目《健康好生活》列出10大猝死徵兆，包括經常莫名感到疲勞、盜汗、經常頭暈、出現不明原因疼痛等等，尤其盜汗更是值得注意的關鍵，請民眾務必提高警覺。魏智偉過去曾於節目《健康好生活》分享，有位50多歲的男子，因胸悶不舒服、呼吸不順求診，而護理師發現他有冒冷汗的狀況，上衣更因此濕透後，便將男子推進急診室。後來，經由他初步診斷，男子可能出現心血管方面的問題，「最快速需要處理，就是心肌梗塞，所以人都還沒到定位，我們已經叫心電圖的機器來，手術服都先準備了，心電圖一做，果然是急性心肌梗塞」。魏智偉說，醫師在問診時，有些訊號往往是很重要的參考依據，尤其猝死前有10大徵兆，常常會伴隨著出現，因此應特別小心留意：1、反覆胃腸道症狀。2、經常莫名感到疲勞和累。3、胸悶。4、出現不明原因疼痛。5、頻繁心悸。6、經常出現眼前發黑、單側、雙側肢體麻木。7、盜汗。8、經常頭暈、昏厥。9、憋氣、口唇發紫。10、失眠、被憋醒。魏智偉接著解釋，假設出現胸悶狀況，可能會伴隨下巴、左邊肩膀麻或不舒服，此時就得懷疑可能是心臟的問題；或當發生頻繁的心悸、心律不整，或是眼前發黑、經常性頭暈或暈厥等等，可能代表心血管已經不是那麼健康。魏智偉也提到，若是睡眠常常被中斷，有時候真的是心臟不舒服者，在長時間躺平後，喘氣可能不是那麼順暢，導致突然在半夜醒來。魏智偉還強調，關於盜汗、冒冷汗的狀況，由於人在極度不舒服時，自律神經若過度興奮，就會冒冷汗，如果有伴隨著胸痛症狀，恐怕意味著有嚴重的疾病要發生。
居服員拿鹼粉泡水杯 高雄76歲婦人誤飲「食道燒壞」吐整晚
高雄市近期發生一起居家服務意外事件，76歲的鄭姓婦人因中風而行動不便，後續透過1966長照專線申請居家服務，而居服員在一次照護中，誤將「鹼粉」當作鹽巴泡在水中，結果鄭婦因此誤飲鹼水，後續甚至腹部脹氣、狂吐整晚。在親友帶去醫院檢查後，才知道鄭婦發生食道受損、胃部發炎等情況。根據媒體報導指出，整起事件發生於6月21日，根據監視器畫面顯示，當天張姓居服員在廚房料理時，將鹼粉倒入鋼杯並加水攪拌後，蓋上蓋子放在一旁。之後鄭婦誤將這杯含有鹼水的鋼杯當作飲用水，喝下約150c.c.後發現有異，並注意到杯中有白色沉澱物。而鄭婦在當天晚上就出現腹部脹氣、嘔吐等症狀。但由於自身行動不便，鄭婦一直到7月6日才在親友的陪同下就醫。而經醫師檢查後發現，鄭婦的腸道充滿氣體，胃鏡更顯示食道受損、胃部發炎。後續鄭婦也為此住院一週，但喉嚨至今感不適。在事件爆發後，長照機構在6月24日立即前往探視並道歉，承諾依程序進行調解及理賠。而高雄市衛生局調查發現，事件主因是在居服員將鹼水泡製用於清洗水果，並將剩餘的鹼水裝入鋼杯所致。機構已要求該名居服員道歉，並在月會中加強教育，禁止自行泡製危險物質。但後續雙方在理賠問題上遲遲無法達成共識，鄭婦於8月30日提供診斷證明書和就醫收據後，機構在9月5日向左營區公所申請調解，但遭鄭婦乾女兒要求取消。後續鄭婦又於10月11日提出看護收據申請理賠，保險公司於11月14日告知理賠金額並要求簽署和解書，但鄭婦表示不願簽署，目前雙方仍在協商中。
「抗生素濫用」釀危機！ 十年後平均壽命恐縮短1.8年
根據最新全球研究，每年有數百萬人因抗藥性細菌失去生命，對全球醫療系統造成巨大壓力。預估到2035年，全球平均壽命將因此縮短1.8年，世界衛生組織（WHO）已將抗藥性問題列為重大公共衛生危機。抗生素濫用恐致「無藥可用」 １０年後壽命恐縮短1.8年內科加護病房主任張厚台表示，疫情期間抗生素使用量增加，加護病房內的抗藥性細菌數量上升，導致重症患者的治療難度更高，尤其高齡患者的死亡率也隨之上升。為降低抗藥性風險，加護病房已與藥師和感染控制團隊合作，嚴格管控抗生素的使用，並升級感染監測系統。內科部主任廖俊星指出，臨床上遇到抗藥性細菌時，醫療團隊往往不得不使用副作用較高的第二線藥物，這不僅增加患者的健康風險，亦對醫療資源帶來額外負擔。防無藥可用 謹守「四不一要」、「診間三問」亞東醫院感染管制中心主任楊家瑞提醒民眾，抗藥性問題遠比想像中嚴峻，必須共同努力維護抗生素的多樣性，加強全民對正確使用抗生素的認識。臨床上仍發現許多民眾對抗生素存在錯誤迷思，如擅自停藥、私自購藥、主動要求開立抗生素等行為。他再次呼籲民眾，在日常生活中應遵守「四不一要」原則：「不」主動要求抗生素「不」私自購買抗生素服用「不」服用他人抗生素「不」隨意停藥「要」遵循醫囑使用抗生素此外，他也推廣「診間三問」的概念，幫助民眾在看診時能與醫師有效溝通：「有沒有」：藥物是否包含抗生素？「吃多久」：處方中的抗生素應服用多長時間？「小心什麼」：服用抗生素時應注意哪些事項？
三重女看「男友喬債」被波及 手掌遭子彈貫穿急送醫
新北18日發生一起槍擊案，一名49歲林姓女子遭男友朋友的債主誤傷，右手掌被子彈射中。院方隨即通報警方介入調查，循線追查後，最終在台北市逮捕涉案的林姓男子。據了解，新北市中雙和醫院於18日接獲一名49歲林姓女子就診，她的右手掌有明顯穿刺傷，經醫師診斷，確認為疑似槍擊所致，院方隨即通報警方介入調查。中和警方到場詢問，林女65歲的黃姓男友說明，槍傷是因為58歲郭姓友人及46歲林姓男子間債務糾紛引發。警方調查發現，郭男因積欠賭債向林男借款，但事後卻避不見面，引發林男不滿。18日凌晨林男得知郭男在三重區黃男住處，立刻趕赴現場討債。然而郭男表示無力償還，令林男怒火中燒，掏出改造手槍威脅對方。當時郭男假意安撫並試圖奪槍，雙方爭執中槍枝意外走火，子彈射中黃男的林姓女友右手掌。林男趁著混亂迅速逃離現場，郭、黃二人則緊急將林女送醫。最終警方循線追查，最終在台北市逮捕涉案的林姓男子，並起獲一把改造手槍及四顆子彈。警方訊後以違反《槍砲彈藥刀械管制條例》及殺人未遂罪嫌將林男移送新北地檢署偵辦，並持續追查槍枝來源。
心理壓力、工作過度都屬霸凌 專家呼籲「尋求職場外的支持」
勞動部職員輕生案，因官方否認職場霸凌，引爆大眾怒火。精神科醫師直指，「這確定就是職場霸凌」，且在心理層面、工作負荷層面都是霸凌。專家呼籲民眾尋求職場外的支持，別在情緒中做出任何決定。精神科醫師楊聰財指出，職場主管過度指派不合理工作、故意孤立或施加過大的心理壓力等則屬行為上的欺壓，主管情緒失控、辱罵員工，則屬於言語暴力的一種，這不僅傷害員工的自尊，還可能導致員工長期處於焦慮和壓力之下，進而影響心理健康，例如產生自我懷疑、憂鬱或焦慮，屬於心理層面的職場霸凌。另外，主管在非工作時間（如半夜一點或清晨五點）要求員工立即回覆，並要求短時間內完成，不僅工作過度負荷，也缺乏合理性，可能損害員工身心健康，也是一種霸凌。據勞動部勞安所2022年調查，約有5.8％受僱勞工、約42萬8962名勞工一年內曾遭遇包括霸凌等心理暴力，為遭性騷擾的4.4倍以上；更有高達13.7％受僱勞工曾遭遇職場暴力。職安法並無定義何為職場霸凌，而依部分機關及法定判決指出，職場霸凌為發生在工作場所中，藉由權力濫用與不公平處置，造成持續性冒犯、威脅、冷落、孤立或侮辱行為，使被霸凌者感到受挫、被威脅、羞辱、被孤立或受傷，進而折損其自信並帶來沉重身心壓力。聯新國際醫院精神科主治醫師林博表示，職場霸凌的糾紛常見，原因是時代的改變。父母輩多受東方文化影響，主張「順從」，即便覺得要求不合理，也將其視為「訓練」；新一代則較西化，在意獨立性，尊重每個人都是個體。若上一代以過去的方式對待下一代，即便不是故意，也容易產生傷害，職場中的糾紛恐會不斷上演。林博認為，即便一些職場聘有心理師，但民眾也不敢去。要維護職場心理健康，他鼓勵民眾對外尋求幫助，找「局外人」，與醫師、心理師聊一聊，別在情緒中做出任何決定，或許就能避免悲劇出現。（珍惜生命，生命一定可以找到出路）◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925