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白袍科技3／醫生樂玩AI斜槓寫「護理APP」 大林慈濟醫護員3天工作量5分鐘OK
「在民國70年代，住院醫師的第一要務，就是每個禮拜開會，大家要搶在100多個實習醫師前，到X光室排隊預約借片子，這就可能要排一整個早上。」大林慈濟醫院院長賴寧生告訴CTWANT記者，如今醫護人員用自家工程師以ChatGPT為基礎寫成的「行動護理APP」，過去三天的工作量5分鐘搞定，位於嘉義的大林慈濟醫院，在2019年成立智慧醫療中心，一開始任務是把醫院資料數據化，不過在新冠疫情爆發後，醫護環境有了新變化，也讓這個「田中央」的醫院，罕見擁有自製研發APP的能力。「現在全球都缺護理人員，缺到醫院必須關床因應。」 大林慈濟醫院護理師部副主任林靜享表示，主要就是因為工作壓力高、工時長、薪資低，職業壽命不長，臨床上常會看到護理人員人手一塊板，上面夾著滿滿滿的代辦事項，「資訊化程度越高，卻反被電腦綁的越死，」因為他們必須詳細記錄病人的資訊，每天下班後都還必須在電腦前「寫回憶錄」，護理人員普遍有「遺漏焦慮」，就怕漏了什麼、會危及到病人的生命安全。所以大林慈濟醫院以護理師為中心點出發，這兩年因ChatGPT問世後，加速開發出「行動護理APP」，跟HIS （Hospital Information System）系統直接同步，還導入AI，讓護理紀錄可以直接用講的，帶一支手機就像同時帶著所有人的病歷，做任何事前可以先查病患的資料、核對給藥資訊，讓護理人員解放雙手，醫生也能直接在APP上聯繫，不會被電話打斷工作，有效改善護理人員的下班時間，能花更多時間在臨床上。大林慈濟智慧醫療創新中心主任林庭光。（圖／陳曼儂攝）「其實我們有些開會也不用PPT了，直接看手機」心臟內科醫師林庭光就是大林慈濟智慧醫療創新中心主任，他跟CTWANT記者解釋為何要自制APP，若用別人的系統，沒留下自己的knowhow，想要什麼額外功能都只能拜託廠商、還不一定會做，且醫院投資硬體、可能10年後就不能用了，沒辦法換零件是很大的問題，「所以我需要站在巨人的肩膀，手機是我的平台，AI就用微軟和ChatGPT，」以此開發出行動護理APP，就能讓大家工作順利、準時下班。他舉例，過去外科助理每3個月都要做一次總整理，大大小小的數據要到處去撈資料，過去花3天的工作量，現在5分鐘就能完成，還能隨時做不同時間段的分析。林庭光笑說「其實我是一個很好的使用者，任何電腦系統到我手上都會當機，因為我會找到他的極限」，年輕時夢想就是想當發明家，現在有AI讓程式的門檻變低，手機也很方便，可以輕鬆做出工具，讓人很興奮，「自己做，反而比買外面的系統還快」，同事提出要什麼需求，他們就能馬上改好，「每個人都覺得是在做一件很有趣的事，不斷地維護APP，就像是『變形金剛』，今天看到的、跟下個月看到的東西完全不一樣。」「真的很感謝科技的發展，讓醫療有脫胎換骨的機會」。賴寧生表示，這可以讓醫護人員同時水平展開各單位的數據，未來等資料越來越多後，就是分析縱深，接下來看能否做預測與建議。廣達董事長林百里成功抗癌，積極投入AI的醫療照護平台。（圖／黃耀徵攝）生策會會長翁啟惠表示，台灣在AI布局超過20年，加上台灣的醫療指數是世界第一，擁有全球最完整的健保資料庫，也已建立新的人體生物資料庫，如果結合AI來處理與分析醫療大數據，將開發更精準、有效率的早期預防與檢測創新產品；未來台灣生醫產業也將從疾病治療為重心，拓展至涵蓋更前端的精準預防與健康促進。「我不是醫生，只是個工程師黑手，但政府5年前說要推動智慧醫療，我們就全心全意投入項目」今年75歲的台灣首富、廣達董事長林百里，曾在2005年被診斷出肺腺癌，成功抗癌19年未再復發，8月時他提到廣達做AI的醫療照護平台，需要上山下海、研發成本很貴也很難，目前支出和收入不成比例，但能幫助醫生「是做AI人的理想」，所以他會在這領域努力堅持到80歲以上。
靠無痕胃拉提手術「女子減去49公斤」 三高退散！擺脫代謝症候群
44歲李小姐BMI高達46.6（124kg、163cm），透過藥物減重成功減重20公斤，但一停藥就面臨復胖，甚至復胖到114公斤。因上班總是容易昏昏沉沉，健康也面臨了糖尿病前期、高血脂的問題，心想40歲了總不能再這樣下去，讓她下定決心與醫師討論減重手術，目前施作無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG)滿三年，也從原本的114公斤減重至65公斤(BMI 24.4），這樣的改變讓她重拾自信，也脫離了代謝症候群。根據國健署最新統計，台灣成人過重與肥胖率已高達50.8%，其中男性為57.1%，女性為43.3%。肥胖不僅影響日常生活，還會顯著增加多種健康風險。研究顯示，每增加五單位BMI，血管疾病的死亡風險增加40%，退化性關節炎的風險增加35%，而癌症如食道腺癌、大腸癌、子宮內膜癌與膽囊癌的風險亦分別增加1.24倍至1.59倍不等。臺安醫院體重管理中心兼消化醫療中心鄭以勤主任表示，肥胖已不僅僅是一種外型問題，更是攸關全身健康的重大議題。鄭以勤主任說明，目前常見減重方式包含飲食、運動、藥物或是減重手術。而減重手術是目前用來治療肥胖及相關併發症的一種方法。如同其他治療性手術，減重手術需要符合特定適應症，且經過專業醫師的評估後才能執行。減重手術大致可分成由內科執行的胃鏡手術與由外科執行的腹腔鏡手術。胃鏡手術的作法包括胃內水球術、無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG）等；腹腔鏡手術包括袖狀胃切除術、Y型胃繞道手術、SASI手術（單吻合迴腸雙通道胃繞道）等。為深入了解民眾對於減重手術的認知程度，由網路溫度計發起的「減重手術認認知」調查顯示，近半數（47.9%）受訪者認為自己減重不成功，其中，手術減重成功率54.5%最高、藥物減重成功比例僅34.1%。此外調查發現，減重失敗者過半（55.9%）困擾於衛教資訊大同小異。根據調查，發現民眾對於減重手術存在了三大迷思，包含：認為減重手術等於切胃、認為BMI無論多少都可進行減重手術、認為減重手術後不會再胖回來。再進一步觀察，減重手術安全性疑慮（40.9%）與害怕切胃、改變原本腸道結構（36.6%）為阻礙減重手術意願兩大主因，不過調查也發現，若能透過減重手術改善身體健康、減少代謝疾病（56.9%）與安全性高（52.0%）、恢復期短(41.3%)，將會提升接受治療之意願，鄭以勤主任也進一步分享，根據臨床文獻，減重幅度達10%有機會減少共病風險。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科暨減重中心周莒光主任分享近年來，內視鏡減重手術技術快速發展，其中內視鏡袖狀胃成形術(endoscopic sleeve gastroplasty，簡稱「無痕胃拉提」、「胃鏡縫胃」、「ESG」)成為患者的新選擇。此術式採用胃鏡結合微創內視鏡技術，以縫合縮小胃部容量70%達到減重效果，具有恢復期短、手術風險低、無體表傷等優勢。適合以下族群：藥物治療效果不佳或反覆復胖者、輕度肥胖合併代謝疾病者(BMI 27以上)，以及希望避免或不適合外科手術的中重度肥胖患者。根據臨床證實，患者術後十年的總體重可平均減輕15%至20%。更在研究中發現，無痕胃拉提對於肥胖引起之第二型糖尿病、高血壓、胃食道逆流與睡眠呼吸中止症等，有良好的緩解治療效果，且術後風險低於1%，充分展現此術式的安全性和長期效果。其中，歐洲內鏡外科協會(EAES)、美國代謝和減重手術學(ASMBS)與國際肥胖和代謝疾病外科聯合會(IFSO)皆在治療指引中納入無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術，ESG)。無痕胃拉提術後是否線鬆脫而導致復胖？鄭以勤主任說明無痕胃拉提透過縫線系統使漿膜層癒合達到胃容積縮小，雖有少數患者術後會可能遇到縫線鬆脫，但只要搭配術後飲食、運動的調整，在臨床上都有不錯的減重效果。另外，也有民眾擔心術後增加罹癌機率，主任也說明根據臨床與文獻，並無數據說明術式會提升罹癌機率，但在術前須進行胃鏡、超音波等檢查，避免疾病未能於早期發現。周莒光主任提醒，肥胖的治療需要多方面配合，不單只是依靠醫師的手術或是藥物來維持，患者也必須在治療期間配合營養師及運動治療師給予的飲食、運動計畫，養成習慣，才能維持不易復胖的健康生活型態。
空服員開艙門以為有樓梯！ 踏出步伐踩空「重摔停機坪」
英國途易航空（TUI Airways）一名女空服員，近日在東密德蘭機場（East Midlands Airport）將飛機艙門打開後，以為飛機連接著登機梯。沒想到，因為登機梯已經被收走，導致她踏出步伐後直接踩空，重摔在停機坪上，立刻被送往醫院進行治療。根據《每日星報》等外媒綜合報導，英國途易航空一名女空服員在東密德蘭機場發生一起受傷意外。16日下午約4點30分時，該名空服員將飛機艙門打開。原先她以為艙門外連接著登機梯，沒想到，登機梯早已被收走，導致她直接踩空，重摔在停機坪上。現場一名目擊者表示「她打開門，走出去，但不知為何，原本應該在那裡的樓梯卻不見了。她摔倒在停機坪上，我聽說她受了重傷。」後續該名女空服員被送往諾丁漢女王醫療中心進行治療，目前並沒有消息透露她的傷勢如何。對此，航空事故調查處（AAIB）正在調查這起事件。發言人表示「AAIB已收到12月16日星期一在東米德蘭機場發生的一起事故的通知。調查已經啟動，檢查人員已前往機場收集證據並進行詢問，以便更多地了解情況。」
大洋洲萬那杜驚傳7.3地震「14人死亡」 紐澳出動軍機協助救援
太平洋西南部島國萬那杜（Vanuatu）於17日中午爆發規模7.3地震，目前已知當地至少出現14名死亡案例，至少200人受傷，首都維拉港（Port Vila）多處建築損毀，包括水庫、商業建築、醫院和使館。國際社會已開始提供支援，而當局亦已宣布進入緊急狀態，並在災區實施為期七天的宵禁。根據《路透社》報導指出，地震發生後，紅十字會官員在社群平台X上表示，目前萬那杜首都的主要醫院和其他醫療中心正努力救治大量傷患。也有媒體拍攝到災民們在加油站和超市外大排長龍，搶購燃料和生活必需品的畫面。除此之外，救援人員也在比拉邦大樓（Billabong House）和一間中國商店的倒塌現場持續搜救，試圖將受困人員從瓦礫堆中救出。而在社群媒體上也可以看到，萬那杜當地有許多車輛被倒塌的建築壓毀，公路上散落著巨石的畫面。維拉港國際航運碼頭附近也出現了山體滑坡。緊急醫療團隊表示，已有傷者被成功救出，但仍有部分人員生死未卜。維拉港國際航運碼頭附近也出現了山體滑坡。（圖／達志／美聯社）截至目前為止，萬那杜警方還無法確切掌握罹難人數，當地醫療團隊正與時間賽跑，緊急搭建的分診帳篷紓緩醫院的壓力。而萬那杜的外國使館建築也沒能倖免，包括美國、英國、法國和紐西蘭等國的使館，部分建築的混凝土柱坍塌。報導中也提到，當天晚上餘震不斷，當中甚至包含一次規模6.1的強烈餘震，更加深受災民眾的恐慌。當地一家度假村經理伯德（Caroline Bird）表示，餘震頻繁到難以計數，整晚都能感受到震動。萬那杜代理總理薩爾維（Charlot Salwai）在地震後，隨即宣布成立國家災害委員會，並向國際社會請求支援。澳洲國防部長馬爾斯（Richard Marles）表示，目前已派遣兩架軍機攜帶醫療隊伍及搜救人員飛往萬那杜支援。紐西蘭則派出飛機確認當地機場跑道是否能夠降落。聯合國人道事務協調廳的統計顯示，這次地震已影響約11萬6千人，約占萬那杜全國人口的三分之一。
超過300人吃越南街頭小販「越式法國麵包」食物中毒 已釀1人死亡
越南近日發生一起嚴重的食物中毒案件，事件起源為頭頓市的小吃店，26日晚餐時間起，民眾在食用越南法國麵包後，陸續出現中毒症狀，第一例出現在27日凌晨，而其中一名71歲的男子，27日上午食用後，28日突然病情惡化死亡。目前已有300多人住院治療，其中住院治療161例，其餘149例已出院在家監測。據外媒報導，此事發生於頭頓市Co Ba Ben Dinh麵包和糯米店，11月26日晚餐時間，多位民眾購買越南法國麵包，該食物是混合肉類三明治，包括肉、肉鬆、奶油、肉醬、豬肉香腸、醬汁、泡菜、洋蔥和香菜等。11月27日凌晨，第一例疑似為食物中毒症狀的案例出現，據衛生廳通報，11月27日上午7點左右，該單位接到消息稱，有多名患者到頭頓醫院接受檢查和治療，並出現發燒、咳嗽、噁心、頭痛等症狀。截至11月28日下午，當地衛生部門的監測系統記錄到該地區頭頓醫院和醫療中心的2家醫療機構共有310名住院病患，其中住院治療161例，其餘149例已出院在家監測。而其中一名71歲的男子， 在11月27日上午食用麵包，當天晚上他出現腹痛、嘔吐、腹瀉症狀，前往頭頓醫院治療，後出院回家觀察， 28日上午患者持續嘔吐、腹瀉，再次入院治療，醫師診斷為消化道感染，當天下午4時10分，患者突然雙眼睜大、臉色發青，緊急轉入加護病房毒物控制科，此後他的病情惡化，不幸死亡。對此，頭頓市人民委員會的一位領導人表示，要確定男子的死因是否是因為吃麵包而導致，必須等待當局的調查結果。目前，頭頓市當局也已要求Co Ba Ben Dinh 麵包店的老闆暫時停止營業，直至得出結論，並正在檢查4家麵包生產業者和另外2 家銷售豬肉、生產香腸的企業。
男子生殖器遭不當注射！ 他一狀告上法院判賠逾133億元
美國新墨西哥州法院近日裁定一起「史上最大金額的醫療事故賠償」，一名男子前往一間男性健康診所求助卻被誤診，同時接受不必要的「侵入性勃起功能障礙」注射治療，獲判賠約新台幣133.7億元的賠償金。根據《美聯社》等外媒報導，這起事件發生2017年，當時這名66歲的男子赴「NuMale醫療中心」希望能改善疲勞及肥胖狀況，但他卻被診所員工告知，若不同意每周接受3次陰莖注射治療，恐會遭受不可逆的傷害。事後得知男子遭到誤診，生殖器更被注射不必要的勃起功能障礙藥物，這名男子一氣之下將NuMale告上法庭。這起案件近日由新墨西哥州的陪審團裁定：NuMale須賠償4.12億美元，約新台幣133.7億元，受害男子的委任律師克羅利（Nick Rowley）指出，NuMale透過詐欺性的醫療計劃，欺騙老年人並獲取數百萬美元利益，另一名律師本科爾（Lori Bencoe）表示，「這是結果是正義的」，並希望這項判決能夠防止其他男子成為類似受害者，至於賠償金額也創下美國史上醫療事故中的歷史新高。據悉，NuMale男性健康診所在美國科羅拉多州、佛羅裡達州、伊利諾伊州、內華達州、內布拉斯加州、北卡羅來納州和威斯康辛州均設有診所。NuMale官網上也可見到多種勃起功能障礙的治療。面對判決結果，醫療中心總裁布萊德（Brad Palubicki）表示，「雖然我們尊重司法程序，但由於法律訴訟正在進行，我們目前無法評論案件的具體細節」；並強調公司的重點是繼續提供負責任的患者護理，同時在其所有設施中保持嚴格的安全和合規標準。新墨西哥州一名男子因遭診所不當注射，對生殖器造成不可逆傷害，診所判賠4.12億美元。（圖／翻攝自X）
奧蘭多市萬聖節慶祝活動發生2死6傷槍擊事件 17歲槍手當場被捕
美國當地時間11月1日凌晨，佛羅里達州奧蘭多市發生槍擊事件。當時許多人正聚集在市中心慶祝萬聖節，一名青少年槍手混入人潮，在不同的2個地點開槍，造成2人死亡、6人受傷。事後這名17歲的青少年槍手被警方當場制伏。據《紐約郵報》報導，奧蘭多市警察局長史密斯（Eric Smith）週五上午在新聞發布會上表示，凌晨1點07分左右，在奧蘭多市中央大道與奧蘭治大道發生槍擊事件，數分鐘後奧蘭治大道以北一個街區又發生了第二起槍擊事件。不幸的是，現場有2人死亡、6人受傷。傷者年齡在19至31歲不等，他們被送往奧蘭多地區醫療中心，情況穩定。史密斯表示，犯下這起槍擊事件的槍手年僅17歲，名叫傑倫‧德溫‧艾德格（Jalen Dwayne Edgar）。艾德格2023年曾因重大盜竊罪被捕，但之後又獲釋。他在第二次向人群開槍時被警方發現，當場被制伏後逮捕。史密斯局長說明，由於萬聖節晚上的慶祝活動是奧蘭多市警方一年中最忙碌的一晚，現場約有100名警察在該地區執勤，因此得以及時反應。史密斯補充說明，當晚可能有5到10萬人在街頭聚集慶祝。史密斯提到，以往在萬聖節慶祝活動期間，警方會在市中心各處設立檢查站並使用嗅探犬來篩查武器。然而，2023年佛州新法律允許大多數人無證攜帶隱蔽武器，使得此類篩查難以實施。史密斯表示：「修法之後，只要符合條件，（民眾）就可以在公共場合攜帶武器。」目前，警方仍在訊問艾德格以查明作案動機。而佛羅里達州檢察官貝恩（Andrew Bain）表示，當局正在考慮是否以成年人身份起訴艾德格，並指出由於多人受害，以及在公共場合開槍的性質，已經符合了罪行加重以成年人身分被起訴的要素。
幼童在車上撿到「上膛槍枝」！ 意外擊斃10月大嬰兒
美國德州（Texas）一名幼童近日在車後座撿到一把上膛的槍枝，沒想到在把玩的過程中誤觸板機，竟意外擊斃了坐在一旁的10個月大嬰兒。根據《abcNEWS》等外媒綜合報導，美國德州21日發生一起可怕槍擊意外，當天有一輛車停在聖安東尼奧市一間醫療中心附近的停車場內。沒想到，一名幼童竟在把玩一把上膛的槍枝，意外擊斃了坐在一旁的10個月大嬰兒。事後，聖安東尼奧警察局局長威廉（William McManus）指出，當時車內有三名兒童和一名婦女，兒童的年齡分別是3歲、2歲和10個月。事發當下，其中一名年齡較大的孩子，在車後座撿拿到長槍，把玩過程中不小心扣動板機，射殺了最小的孩子。而後續警方並沒有對整起意外公布更多相關細節，目前全案仍持續進行調查當中，尚未宣布任何指控。
2寶媽被寵物倉鼠咬傷！ 她抵醫院外竟昏迷倒地亡
西班牙近日發生一起離奇死亡案件，一名38歲的「二寶媽」被自家飼養的倉鼠咬傷並感到身體不適，當兩個兒子帶她前往就醫，而婦人才剛抵醫院門口時，竟突然失去意識宣告不治。據《每日郵報》報導，這名38歲哥倫比亞籍女子，11日晚間10點30分左右，在西班牙維拉雷亞爾市（Villarreal）的醫療中心外突然倒地，醫護人員見狀，立刻衝上前對這名婦人急救，但最終仍無法救回她的性命。據了解，該女子被家中的寵物倉鼠咬傷，於是17歲和11歲的兒子就跟著婦人到急診室尋求醫療協助└诶想到該名婦女在距離醫療中心大門僅幾公尺處突然倒地死亡。根據報導，狂犬病和細菌感染可能會透過倉鼠傳播，在極少數情況下，若民眾被倉鼠咬傷，恐會導致嚴重呼吸困難，甚至有生命危險，需立即送醫治療，在2007年5月，就曾有一名男子被倉鼠咬傷後出現過敏性休克，最後送到英國伍斯特郡雷迪奇（Redditch）的一間醫院加護病房治療。據醫護人員表示，過敏性休克大多見於蜂螫或藥物過敏，另外，被倉鼠咬傷出現休克狀況極為少見，提醒民眾若被動物咬傷，應盡早就醫。另外，專家還建議，若飼主被家中的寵物倉鼠咬傷，應仔細清洗傷口以降低風險。針對這名二寶媽的死亡案例，目前尚未得知死因，警方已將其遺體送交法醫解剖，以釐清是否和倉鼠咬傷有關。西班牙一名婦人遭倉鼠咬傷後死亡。（圖／翻攝自X）
罹癌19年沒復發！ 林百里：做醫生助手是AI人理想會努力到80歲
今年75歲的廣達董事長林百里，曾在2005年被診斷出肺腺癌，成功抗癌19年未再復發；26日林百里出席生技產業策略諮議委員會（BTC）年度會議，並在開幕式演講，他表示，為了開發AI的醫療照護平台，過去五年團隊上山下海，研發成本很貴也很難，但能幫助醫生「是做AI人的理想」，所以他會在這領域努力堅持到80歲以上。行政院為布局生醫產業發展藍圖、完善產業政策規劃，每年定期舉辦「生技產業策略諮議委員會（BTC）」，今年邀請科技界巨頭林百里到場，因為廣達跨足醫療領域，並在2019年推出「QOCA醫療照護平台」涵蓋AI醫療雲平台、AI遠距醫療平台、AI健康照護平台三大應用，提供AI結合企業雲端服務，提供數據監測與分析。林百里表示，「我不是科學家、不是醫生，只是個工程師黑手，但政府五年前要推動智慧醫療，我們就全心全意投入項目」，他說，其實目前智慧醫療的支出和收入不成比例，但他想報答醫生，所以堅持做智慧醫療。林百里表示，AI技術每天都有新驚喜，也有很多新機會，但智慧醫療在不同國家會有不同的病症，醫院經營模式、政府政策，醫院設備與醫生的處理方式都不同，所以他們打造AI智醫助手平台，花了五年走遍東南西北、上山下海去各種大小不同的醫療中心，想做出開放且多模的醫療知識庫，但這不是一兩年就能做出來的，做好後會不會受歡迎也不知道，但若能幫醫生做助理，是很多做AI人的夢想。而AI強韌醫療照護平台，林百里說，是因應政府需求，要應對大地震、颱風或意外出現的大量傷患去開發系統，有設備可在第一時間驗傷、送到適合的醫院，所以醫院的即時資料也要做好，他舉例，過去第一線的消防員，可能會有難以描述傷患的問題，所以可以給他AI眼鏡，直接看、判斷狀況、傳送檔案到醫院去，因為救人是要搶時間的，可用科技去解決這問題。
板橋幼兒園疑似餵藥案 新北市府遭監察院糾正6大問題
新北市去年發生餵藥案，監察院今日召開記者會公布調查結果，指出新北市政府為查扣重要影像證據、行政調查爭議、醫事檢驗規劃及安置就學缺乏完整配套、對醫事檢驗結果說明草率、司法介入與協作、兒童證詞採信等六大問題及意見，促請教育部衛福部、法務部確實檢討改敬。新北市於112年5月發生某幼兒園疑似餵食幼兒不明藥物及不當對待之重大爭議事件，引發家長及大眾對教保服務安全性的質疑與恐慌，更有多名家長向本院反映數名幼兒在幼兒園遭捏臉、責打、罰站舉雙手、被帶到3樓非屬幼兒園空間作為處罰等情事。監察委員葉大華、蔡崇義、林郁容就新北市政府對整起事件處理過程有無疏失進行調查，調查結果認定新北市府行政調查未盡確實、醫事檢驗結果說明及就學安置處理失序，均有違失與不當，經監察院教育及文化委員會於8月15日通過糾正。監院並要求教育部、衛生福利部、法務部以本案為鑑，就行政調查、司法早期介入協作機制、兒童證詞鞏固與衡平審酌等欠缺完備之處，確實檢討改進。調查報告指出以下問題及意見：一、幼兒疑遭不當對待，新北市政府卻未查扣重要影像證據監委表示，教保相關人員違法事件調查處理辦法等皆明定地方主管機關知悉違法事件時，應即命幼兒園保存與事件有關之證據、資料，以利調查進行。但教育局迄今仍無法取得重要影像證據。此外教育局稽查作為也不確實，未確切掌握該幼兒園監視器實際數量。監委表示，新北市政府本案徒有稽查作為，錯認司法介入即不得確認重要證據，致本案行政調查在欠缺重要證據下作成結論，未依兒童權利公約、兒童及少年福利與權益保障法、幼照法對兒童受不當對待善盡查明之責，致迄今幼兒實際受照顧情形真相未明，新北市政府確有違失。二、行政調查及司法偵查證據影像檢視爭議新北市政府表示本案家防中心5月15日上午啟動司法早期介入機制通知新北地檢署，接獲檢警通知，偵查中不得對外透露，故教育局要求稽查同仁不要查扣監視器。但新北地檢署卻表示，主責檢察官是教育局入園稽查後才獲悉此事，也無要求不得查扣。監委表示，在新北市政府畫地自限及新北地檢署偵查本位下，家長遲未能觀看影像了解兒童受照顧情形。三、新北市政府對醫事檢驗規劃及安置就學缺乏完整配套監委表示，幼生疑遭餵食不明藥物，亟需公權力介入釐清，但新北市政府第一時間卻推諉幼兒園處理。而教育局對幼生離園就學安置也處理不周，導致部分幼生未被妥善安置，新北市政府各項處理流程資訊紊亂及延宕，嚴重折損家長信心。監委提醒，本案凸顯幼照法修正後，教育機關處理此類案件經驗不足，欠缺兒童權益保護思維，教育部允應審慎檢視現有規範與指引尚不足處，儘速精進處理機制及承辦人員兒保意識。四、新北市政府對醫事檢驗結果及裁罰公布說明草率反致事實無法澄清監委指出，新北市政府專案採檢幼生血液，針對檢驗結果，專家明確作出「檢出無法判定是否餵藥，僅能作為醫療照護參考」、「4位微量檢出不能完全排除其他干擾」等結論，但檢驗報告還未向家長說明，新北市政府就對外召開記者會，將未經專家會議討論、非專案採檢之12位學童檢驗結果一同公布，且記者會說明顯與實際裁罰事實不符。監委表示，新北市政府提供家長檢驗報告方式欠缺嚴謹，未確保家長收到檢驗報告同時獲得專業解釋，未發揮即時澄清之效，致家長更加恐慌、事態擴大，實有違失。五、司法早期介入啟動時機與協作問題監委強調，司法介入應保護涉案兒童最佳利益、及時向兒童及父母提供充分資訊。新北市政府雖有諮詢兒少保護醫療中心，但後續教育局與既有司法早期介入體系協作缺乏兒保意識，導致未能發揮兒少保護醫療中心功能。六、兒童證詞採信與衡平審酌問題監委指出，多位家長表示幼兒入園後，有情緒不穩、撞牆、易怒等難以釐清之身心變化，離園後卻又改善，並表示幼兒陳述被餵食藥水外，亦有其他不當對待情事。雖教育局行政調查過程中曾訪談家長、疑似行為人、幼兒園人員，卻未訪談幼生，亦未協助家長釐清幼兒異常反應，逕以「無積極證據證明」、「行為人否認」認定無不當對待事證。而新北地檢署以偵查證詞「與警詢陳述不一致」、「行為與細節出入」作為受害兒童證詞難以採認原因，也未在一開始使用司法詢問機制，致不起訴處分經臺灣高等檢察署以偵查似有不完備發回續查，皆反映我國幼童於行政調查及司法偵查之不利處境。
遠赴西雅圖與男友共度七夕 中國女子遭「扭斷脖子」橫死浴室
美國西雅圖近日發生一起殺人案件，中國女子何蘇雲(音譯，Zoey Suyun He)原本是要與26歲的朱姓男友(Andy Chu)共度七夕，沒想到朱男卻狠心殺害何女，甚至將其脖子折斷、棄屍在浴室。根據《紐約郵報》報導指出，10日當天，當地警方接獲通報，指稱有人在朱男的別墅中發現了一名女性的遺體，後續警方抵達現場後，發現這具遺體不僅遭受了嚴重的傷害，喉嚨裡面甚至還被塞入一個高爾夫球。而遺體的脖子也遭人使用外力扭斷，直接棄置在別墅的浴室內。後續警方循線逮捕別墅的居住者朱姓男子，朱男向警方表示，他與何女一起使用搖頭丸、大麻等毒品，但過程中，朱男疑似因為藥物關係，不僅掐住何女的脖子，甚至出手扭斷她的脖子。在意識到自己可能已經殺死何女後，朱男試圖以奇怪的方式「復活」何女，包含何女身上撒巴西莓粉，以及在她的嘴裡塞入高爾夫球，以此來「固定下巴」。而警方也透過監視器畫面得知，9日當天，朱男與何女還一同從雜貨店購物返家。而10日案發之後，朱男獨自離開家時，被監視器拍到衣服下藏著一個用毛巾包裹的物體。隨後，朱男的朋友因為朱男表現異常而將其送往醫院。但是在華盛頓大學醫療中心(University of Washington Medical Center)時，朱男又因為涉嫌性騷擾一名護士，最終被警方逮捕。報導中也提到，何女原籍中國，曾在夏威夷(Hawaii)州議會大廈工作。他和朱男是高中同學，兩人從1月開始交至今往，而這次何女來西雅圖，是要與朱男共度七夕。目前，朱男已被控一級謀殺罪和一級襲擊罪，保釋金高達500萬美元，下一次出庭日期定於8月28日。
疑是不想分手！4月大女嬰遭親爸「餵食汽油」 被逮後認了：要她的命
美國德州一名24歲的父親，日前疑似因不想分手，親手把汽油倒進4個月大女兒的嘴裡，試圖藉此殺死孩子。所幸，孩子母親返家後就立即報警，寶寶目前已脫離險境，仍在醫院接受治療。根據外媒《福斯新聞》報導，這起案件發生於本月10日，德州巴黎市（Paris）警方接獲通報，女嬰的母親稱，寶寶被親生父親餵了汽油，孩子當時仍有呼吸心跳，正在哭泣著。當警方趕到現場後，名為布里奇蒙（Edgar James Bridgemon）的男子曾試圖逃跑，但在短暫追逐後，他選擇承認犯罪。與此同時，女嬰被緊急送往巴黎地區醫療中心，目前在達拉斯（Dallas）兒童醫療中心救治，情況已明顯好轉。事發當時，女嬰母親在回家後，便聞到整間屋子疑似充滿了汽油味，她嚇得趕緊追問情況，才知道布里奇蒙痛下殺手，「這太可怕了，我想我再也不能信任有人來照顧我的孩子了……我只想讓我的孩子回家，我想再次抱住她」。報導指出，布里奇蒙接受偵訊時供稱，他餵嬰兒汽油，目的就是要結束孩子的生命。對此，警方並未透露犯案動機，但女嬰母親也猜測，這可能是因為她不想繼續與布里奇蒙維持交往關係。另外，警方表示，布里奇蒙面臨謀殺未遂與拒捕指控，目前正在接受調查，並被關押在拉馬爾郡立監獄（Lamar County Jail），保釋金為25.5萬美元（約新台幣823萬元）。
黑狗遭膠帶纏繞嘴巴「潰爛見骨」！新北動保處急救援 正調監視器抓凶手
新北市樹林區柑園路日前被發現1隻黑狗遭人用膠帶纏繞嘴巴，導致吻部上下潰爛見骨。新北市動保處接獲通報後，立即派員救援並將黑狗帶回毛寶貝醫療中心醫療，經獸醫師細心醫療及配合高壓氧治療，見骨的傷口已長出新肉完成治療，現開放認養。動保處表示，為找出凶嫌已動員大量人力調閱監視器及訪查，民眾若有線索也請電1959協助破案。動保處表示，小黑狗被送到毛寶貝醫療中心時，已多日未進食，傷口寬度過大以致於無法直接縫合，獸醫師先以輸液及注射消炎藥劑，並配合後續高壓氧療程，提升體內組織含氧量，消除水腫等組織腫脹症狀，迅速讓小黑犬在5天之內傷口結痂，現開放認養中。小黑狗完成治療，目前已開放認養。（圖／新北市動保處提供）動保處獸醫師李建沛表示，通常犬隻在受虐後多半對人類會產生不信任感，但小黑狗沒有因為這次的膠帶受虐經驗就對民眾產生排斥感及不信任，相反的牠在傷口恢復期間認真的去記下每位動保處同仁的長相，努力的在毛寶貝醫療中心康復，由衷期待小黑狗的有緣人早日到來。動保處呼籲，勿因犬隻吠叫吵鬧就用膠帶綑綁，違者將依《動物保護法》處2年以下有期徒刑或拘役，併科20萬元以上200萬元以下罰金。另民眾若有發現動物受虐情形，可電「1959」動保專線或通報動保處，以減少動物傷害。
拜登再口誤自稱「首位非裔女性副總統」 外媒爆白宮會見帕金森症專家
6月27日，現年81歲的現任美國總統拜登（Joe Biden）在與對手川普（Donald John Trump）進行了一場「災難式」的辯論會後，他顯然急於向選民證明他仍適任，因此頻頻安排與媒體進行訪談，然而一次又一次的失言，卻將他的窘境暴露無遺。他的最新一次口誤，是他向電台主持人表示自己是「首位輔佐非裔總統的非裔女性副總統」。據《紐約郵報》報導，拜登在7月4日美國獨立紀念日（Independence Day）當天，密集安排了與媒體進行訪談的行程，其中之一是接受費城黑人廣播電台（WURD）專訪，然而當他闡述到曾經擔任前總統歐巴馬（Barack Obama）的副手，之後又選擇賀錦麗（Kamala Harris）作為他的搭檔時，似乎在心智上出現了明顯的錯亂。他告訴節目主持人洛佛桑德斯（Andrea Lawful-Sanders）：「順帶一提，誠如我說過，我以身為首位非裔女性副總統，為非裔總統效力為榮。」另外，根據社群媒體流傳的錄音檔，拜登談到自己的出身與天主教信仰後，講了一句沒有人能理解的句子，「我是第一位在德拉瓦州全州範圍內當選的總統」。即便如此，拜登5日下午接受美國廣播公司新聞網（ABC News）錄影，他在專訪坦承辯論表現很糟糕，但矢言奮戰到底，還說「只有萬能的上帝能叫他退選」。《華盛頓郵報》則指出，根據白宮的訪客日誌，2024年1月，華盛頓特區的一位高級神經科醫生凱文坎納德（Kevin Cannard）在白宮與拜登總統的私人醫生凱文奧康納（Kevin O'Connor）進行了會面。坎納德是帕金森氏症領域的權威，他在美國沃特里德（Walter Reed）陸軍醫療中心工作了近20年。他的最新論文於2023年8月發表在醫學期刊《帕金森氏症及相關疾病》上，重點關注這種致殘疾病的「早期階段」。曾為歐巴馬、川普2位美國前總統的服務過的醫生、德州眾議員羅尼傑克森（Ronny Lynn Jackson）表示，由於拜登的健康是奧康納的主要責任，因此這次醫療專家之間的會面很可能是關於拜登的健康狀況。奧康納在今年2月的年度健檢中向拜登提供了健康證明，證明中包括了神經學檢查，其中明確排除了患有帕金森症的選項。傑克森表示，自己從未治療過拜登，但他認為歐康納與第一家庭正試圖掩蓋拜登日漸惡化的認知健康狀況。
美2歲男童托嬰中心玩耍 遭割草機「捲入」被迫截肢
近日，美國華盛頓州發生一起不幸的意外，一名2歲男童在托嬰中心的草皮上玩耍時，由於靠近一台運轉中的割草機，不幸遭到捲入，男童的右腳腳掌遭到截肢。據《每日郵報》報導，這起意外發生在華盛頓州昆西市（Quincy）的羅德里格斯日托中心（Rodriguez Daycare）。一名男子駕駛著大型割草機在替托嬰中心院子修剪草皮時，不幸將在院子玩耍的2歲男童捲入。昆西市（Quincy）警局的局長萊恩格林（Ryan Green）表示，「那位先生正在日托中心割草時，一名幼兒突然靠近機器，割草機的刀片絞住了孩子的腳，把孩子絞進割草機下面。」警方到場時，男童已經被救出，但是右腿受創嚴重，他立刻被就近送往昆西谷醫療中心（Quincy Valley Medical Center），隨後被緊急透過空運轉送至西雅圖的海景醫療中心（Harborview Medical Center）接受搶救，雖然保住了性命，但最後仍不得不截肢以保住男童的性命。男童母親的朋友，在網路上代替男童母親發起募款，表示男童家裡人口眾多，經濟狀況並不寬裕，尤其他從美國東岸的昆西市被送到西岸的西雅圖，基本橫跨整個美國的距離，讓這個本來就不富裕的家庭壓力更是雪上加霜。而募款所得的金額，將會全數用於男童的醫療、以及將來可能要面對的訴訟等一應開支。目前華盛頓州兒童、青少年和家庭部（Washington's Department of Children, Youth and Families）都已介入調查此事件，而該日托中心的許可證已經被暫時吊銷。
止痛藥換成自來水 護理師掉包點滴害死16人…至少要被關220年
美國奧勒岡州36歲護理師丹妮（Dani Marie Schofield）涉嫌在2022年7月至2023年7月期間，用自來水掉包強效鴉片類止痛藥吩坦尼（fentanyl），造成其中16名患者死亡。這起駭人案件的細節也隨著法庭於今（21日）召開一一曝光，檢方依受害者共有44名，對丹妮提起44項重罪指控。據《NBC》報導，阿桑特羅格區域醫療中心（Asante RogueRegionalMedical Center）2023年12月初報案員工偷竊並掉包吩坦尼，丹妮掉包害命的事件因此曝光。檢方結束長達7個月調查後，大陪審團對丹妮提起44項二級攻擊罪重罪指控。丹妮面對最低刑期5年，若44項罪名全數成立，至少要被關220年的可能結局，視訊出庭時否認罪名；警方則表示，受害者均為ICU重症病房患者，丹妮「為個人用途」的偷竊掉包行為，造成患者身體受到程度不一的傷害與死亡。不過，警方也引述專家說法，表示目前還沒有掉包後的自來水造成患者感染死亡的直接證據。法官考量丹妮名下有38萬美元（約新台幣1230萬元）財產，裁定丹妮的保釋金為400萬美元（約新台幣1.3億元）。案件將繼續審理。美國濫用鴉片類藥物情形相當嚴重，平均每天有200人因用藥過量死亡，丹妮偷竊、掉包吩坦尼的事件，也顯示出鴉片問題已滲入美國醫界。
實習醫誤診釀16歲高中生慘死 日名古屋醫院院長鞠躬致歉
日本名古屋於2023年5月時發生一起醫療疏失事故，當地一名16歲男高中生因為腹痛前往日本紅十字會愛之醫療中心名古屋第二醫院就診，結果實習醫師誤判斷男高中生只是急性腸胃炎，便讓其取藥後返家。隔日，男高中生因為情況沒有好轉又再度就醫，結果被診斷出腸繫膜動脈症候群（SMA），雖然院方即時搶救，但男高中生還是在半個月後不幸逝世。而院方則在17日召開記者會公開致歉。根據日本媒體報導指出，紅十字會愛之醫療中心名古屋第二醫院表示，該名男高中生於2023年5月28日因為腹痛、嘔吐被緊急送到院內，後續實習醫師依據電腦斷層影像、抽血報告等結果，將其判斷為急性腸胃炎，讓男高中生領藥後就直接返家。但後續因為症狀沒有好轉，男高中生又再次被送回醫院檢查，這時才有其他醫師診斷出，男高中生所罹患的根本不是急性腸胃炎，而是腸繫膜動脈症候群。後續又因為延誤治療的關係，讓男高中生病情持續惡化，甚至在30日發生心肺停止的情況。醫院在搶救半個月後，於2023年6月15日宣告不治。院方表示，當時實習醫師在判斷男高中生的電腦斷層與脫水情況時有明顯失誤，結果導致將男高中生罹患的腸繫膜動脈症候群誤判為急性腸胃炎，最終讓男高中生因為延誤治療而不幸身亡。而在歷經一年的調查後，院方選擇在17日召開記者會，除了說明原由外，也對此次醫療事故公開致歉。除此之外，院方也強調，目前已設計了實習醫師可向資深醫師諮詢的制度，希望能以此避免再次發生類似情形。另外，目前院方也針對此事與死者家屬討論和解事宜。
媽帶3歲孩逛超市 遇隨機攻擊！兒遭砍傷不幸身亡
美國俄亥俄州（Ohio）一名38歲母親帶著自己的3歲兒子到當地一家超市購物完，在停車場將物品裝進車上。沒想到，此時2人突然遭到一名女子持刀攻擊，緊急送醫後3歲男童因為背部和胸部都中刀，急救過後仍不幸罹世，母親目前則還在醫院治療，並沒有生命危險。根據《紐約郵報》等外媒綜合報導，美國俄亥俄州克利夫蘭市（Cleveland）北奧姆斯特德（North Olmsted）近日發生一起隨機攻擊事件。3日下午約3點左右，當時一名38歲母親瑪戈特（Margot）帶著3歲兒子朱利安（Julian Wood）到當地超市Giant Eagle購物。沒想到，當時2人購物完，在超市停車場將東西裝進車子時，竟突然遭到一名32歲女子比昂卡（Bionca Ellis）持刀攻擊。事發後，朱利安和瑪戈特被緊急送往聖約翰醫療中心急救，不過朱利安因為背部和胸部都中刀，最終仍不幸身亡，瑪戈特則還在醫院治療，並沒有生命危險。警方接獲報案後，循線順利逮捕兇嫌比昂卡，且當時她身上還帶有在隨機攻擊時使用的刀子。對此，警方表示「這起襲擊動機的調查仍在進行中，但迄今為止所了解到的一切都表明，這是一起隨機的暴力行為。」並透露比昂卡目前因嚴重謀殺罪被關押在北奧姆斯特德監獄，之後可能會面臨更多指控。而北奧姆斯特德市長妮可（Nicole Dailey Jones）也發布聲明對受害者家屬表示哀悼「這對我們整個社區來說是一場可怕的悲劇，身為北奧姆斯特德市長，我自己也是個母親，我無法理解這個家庭正在經歷什麼，以如此暴力和毫無意義的方式失去他們最小的孩子絕對令人心碎。」
北市動物園雙峰駱駝「煙雨」命危 檢查2數值異常…腎臟嚴重受損
台北市立動物園雙峰駱駝「煙雨」，今年3月開始出現食慾降低、挑食狀況，儘管保育員嘗試不同食譜，「煙雨」卻還是沒有進食意願，獸醫團隊檢查發現白血球數量和腎功能指數異常，顯示有感染跡象，治療後雖然數值回復正常，但腎臟功能已嚴重受損，令人憂心。據了解，「煙雨」在2012年5月10日早上出生，經獸醫師檢查發現前肢交叉（剪刀腳），無法站立吸吮母乳，且抵抗力較差，因此每天為其前肢復健，安排住進動物醫療中心採人工哺育，不過後來考量雙峰駱駝是社群性動物，去年3月重返非洲動物區，2個月後逐漸適應環境，不料身體出現問題。台北市立動物園指出，「煙雨」自今年3月4日開始，食慾降低又挑食，保育人員持續嘗試不同的食譜，還是沒有起色。之後，獸醫團隊進行鎮靜檢查，血液檢查顯示白血球數量上升、有感染跡象，腎功能指數也大幅上升。獸醫團隊每天和保育員為「煙雨」進行醫療，雖然讓白血球數量回到正常值，但是腎臟功能卻已嚴重受損無法恢復，導致身體持續虛弱。因此，治療期間獸醫團隊曾積極諮詢南非大動物獸醫專家Dr. Miller提供建議療方。遺憾的是，即便眾人持續努力治療以及調整照養方式，無論保育員如何手餵希望「煙雨」進食，並鼓勵牠外出多曬太陽和同伴互動等，「煙雨」的精神和食慾至今仍未見起色，也讓獸醫團隊及保育員擔心不已。