醫療服務
」 衛福部 醫師 醫療 賴清德 美國
勞資協議陷僵局!紐約市恐迎史上最大規模護理師罷工 州長宣布緊急狀態
美國紐約市恐迎來史上規模最大的護理人員罷工。若護理工會與院方未能在最後期限前達成初步協議,近1.6萬名護理師最快將於週一清晨正式罷工,對當地醫療體系帶來重大衝擊。醫院方面則表示,已針對可能出現的工作中斷做好準備,並強調即使罷工發生,仍會維持基本醫療服務,呼籲民眾若有緊急醫療需求,切勿延誤就醫。ABC新聞報導,代表護理人員的紐約州護理協會(NewYork State Nursing Association,NYSNA)指出,罷工行動最早將於週一上午6時展開,並計畫於上午10時在紐約長老會醫院召開記者會,說明勞資談判破裂的原因與後續行動。工會強調,這將是紐約市歷來最大規模的護理人員罷工。對於可能出現的醫療危機,紐約州州長霍楚(Kathy Hochul)已於上週五宣布進入緊急狀態,提前部署應變措施。霍楚呼籲,醫院與工會在最後關頭持續協商,避免罷工成真,並警告此舉「可能危及成千上萬名紐約市民與病患的生命安全」。她強調,雙方應留在談判桌前,直到問題獲得解決。報導指出,這次罷工若成真,將影響紐約市5家由私人經營的大型醫院,包括西奈山醫院、西奈山晨邊醫院、西奈山西院、蒙蒂菲奧里愛因斯坦醫院,以及紐約長老會醫院。工會指出,這些醫院是全市資源最充足、財務狀況最雄厚的醫療機構,卻在談判中拒絕接受保障護理人員與病患安全的條件。NYSNA表示,截至週日為止,與上述5家醫院的勞資協商毫無實質進展,影響超過1.5萬名護理人員。工會訴求包括全面加薪、確保安全的人力配置、完整的醫療保險與退休金制度,以及防範職場暴力的具體保護措施。據了解,現行護理人員合約是在2023年歷經為期3天的罷工後達成,並已於去年12月31日正式到期。目前院方對工會的要求態度強硬。西奈山醫療體系發言人表示,院方仍秉持誠意談判,但已為可能長期罷工做好準備,並批評工會再次號召護理人員離開第一線,將對醫療運作造成衝擊。蒙蒂菲奧里愛因斯坦醫院則直指,工會提出總額高達36億美元、包含近40%加薪幅度的要求過於激進,並批評工會反對在急診室設置緊急警報按鈕等安全措施,恐使病患暴露於更高風險之中。院方表示,正為可能持續數週的罷工投入必要資源,確保社區醫療不中斷。值得注意的是,工會上週已陸續與多家醫院達成初步協議,成功避免部分罷工行動,包括長島3家北威爾健康系統醫院,以及布魯克林醫院中心、威科夫高地醫療中心與布朗克斯醫療體系,但與紐約市最富有的這5家醫院之間的僵局仍未化解。NYSNA主席哈根斯(Nancy Hagans)指出,這些醫院拒絕簽署公平合約,甚至試圖削減護理人員醫療福利,與護理師在流感高峰、新冠疫情期間冒險守護病患的付出形成強烈對比。她並提到,近期布魯克林醫院發生的警方槍擊事件,再次凸顯醫療人員所面臨的職場暴力風險,也成為工會堅持安全訴求的重要背景。
台南「39年外科診所」宣布2026元旦起停業 在地人震驚:好可惜
深耕台南逾39年的「朱讚騫外科診所」近日宣布將於2026年元旦起,暫停門診及所有醫療服務。消息一出,湧入上百則留言,在地居民與長期看診者紛紛表達震驚與不捨,「太難過了,這是我從小看到大的醫院」、「他們真的醫術精湛,裡面護士也人都超好,可惜了」。有網友在臉書社團「台南大小事」分享診所門口公告,內容載明自2026年1月1日起正式停止門診與所有醫療業務。原PO感嘆表示「太震撼了,從小看到大的診所要休息了!」不少網友也在貼文下留言回顧自身看診經驗。「朱讚騫外科診所」位於台南市中西區,自1986年成立以來主攻外傷、清創與換藥等外骨科服務,根據Google評論顯示,診所醫師與護理人員的專業技術深受患者好評。停業消息曝光後,立即在網路上引發討論。在地網友紛紛分享自身與家人看診的經驗,有人留言「謝謝朱醫師,我老家在這區也60多年,我雖不是常客,但老爸老媽是常客,感謝您幫我照料爸媽」、「感謝付出,燒燙燒都是在這裡門診。可惜了」、「醫術不錯,換藥護士技術強」、「兩位醫師年紀大了,要退休了」、「小時候的回憶,傷痛都在這邊」。也有曾經受診者指出,「謝謝朱醫師,車禍整塊皮不見了,每天都來這裡換藥,印象深刻」、「我之前車禍換傷口都在這間,護士人很溫柔,換藥也盡量不讓患者痛,謝謝醫生跟護士」、「我蜂窩性組織炎就是在這處理好的,沒想到要結束了,辛苦醫師了」。
英國開發「癌症疫苗」!10年內有望問世 一針防肺癌、乳癌
根據《每日星報》與《鏡報》等英國媒體報導,英國研究團隊正加速研發一種具預防效果的抗癌疫苗,有望在未來10年內問世。其中一項針對肺癌的疫苗計畫,預計將於明年進入臨床試驗階段。這項潛力十足的科學突破,可能徹底改變現代醫療對癌症的應對方式。這項研究由牛津大學(Oxford University)醫學團隊主導,並獲得英國國家醫療服務體系(NHS)、英國癌症研究中心、西班牙CRIS癌症基金會及多家國際藥廠支持。研發團隊表示,最終目標是整合各類型的癌症疫苗,推出一款可預防多種主要癌症的單一疫苗,未來可透過NHS系統免費提供接種。研究人員指出,這項疫苗未來每年有望拯救全球多達360萬條性命,進一步減少肺癌、乳癌、卵巢癌與腸癌等高致死率癌症的發病率,並可能延長整體人類壽命。此外,醫療資源若能因癌症負擔減輕而釋出,將可投入於其他嚴重疾病的防治,如癡呆症與心臟病。牛津大學臨床科學家暨實驗腫瘤學教授布拉格登(Sarah Blagden)在紀錄片《癌症偵探:尋找治癒方法》中提及,團隊正在推進一項變革性的癌症疫苗計畫。她強調,與傳統將癌症視為需治療的疾病不同,這項疫苗的設計核心在於「預防」,如同我們今日接種疫苗以防範麻疹、百日咳等傳染病一樣。布拉格登進一步解釋,肺癌等癌症的形成通常需10年以上的時間,在此之前會歷經所謂「癌前病變」的階段,也就是細胞開始轉化為癌細胞的初期變化。該疫苗的研發目標,正是誘導免疫系統在此階段即清除這些變異細胞,達成從源頭預防癌症發生的效果。
政院拍板人工生殖法修正草案!女同志、未婚女適用 脫鉤代理孕母
行政院會昨天(11日)拍板通過《人工生殖法》修正草案,確定將脫鉤處理「代理孕母」問題,但受術者適用範圍擴大到年滿18歲的未婚女性以及女同性伴侶。衛福部長石崇良認為,代理孕母因涉及第三人的健康權,包括懷孕生產風險、母嬰健康考量、社會倫理等仍有歧見,未來會持續就這個議題進行社會對話、凝聚共識。衛福部國健署指出,此次《人工生殖法》修正草案的重點,包含強化知情同意程序與生殖細胞捐用管理、評估人工生殖子女最佳利益及維護血緣認知權與保障法律地位、已完成結婚登記的女同性伴侶與未婚女性可合法接受人工生殖服務。國健署說,自109年起迄今,衛福部便邀請兒童權益、性別平等、法律及醫學等領域專家及權責機關,召開30餘次會議及2場公聽會,並於113年7月完成草案預告,在蒐集各界意見後,進一步全面檢討兒童權益、醫療品質、社會需求等面向,審慎研擬人工生殖法修正草案,修正重點如下:一、提升醫療服務品質:擴大人工生殖機構許可辦法之授權範圍,並授權訂定本法施行細則,以滾動調整管理規範。另增訂手術及侵入性治療之知情同意程序,以及強化生殖細胞之捐贈及使用管理規範。二、維護子女最佳利益:1、評估人工生殖子女最佳利益:欲受術對象於實施人工生殖以前,須由中央主管機關指定的專業機構進行子女最佳利益的評估,人工生殖機構需確認欲受術對象經評估符合子女最佳利益且適合人工生殖,才能提供人工生殖技術相關醫療服務,以確保人工生殖子女於穩定及安全的環境中成長。2、維護人工生殖子女血緣認知權:增訂經由捐贈生殖細胞所生子女得知悉其生殖細胞捐贈人的血型、國籍等非辨識資料。若患有重大遺傳性疾病或有器官移植需求等,可依法查詢捐贈人的姓名及聯絡方法等;此外,當人工生殖子女成年後,若取得其生殖細胞捐贈人的同意,可以得知該捐贈人同意提供的資料。3、保障人工生殖子女法律地位:以人工生殖子女最佳利益為最高指導原則,修正人工生殖子女之法律地位規定,以使其親子關係更加穩固。三、維護婦女生育健康:讓已完成結婚登記的女同性伴侶及未婚女性合法使用人工生殖技術,以符合聯合國消除對婦女一切形式歧視公約第12條規定;另為降低婦女高齡生育的健康風險,增訂人工生殖機構先檢查及評估已滿45歲的高齡婦女,確認她們適合懷孕生產以後,方提供她們人工生殖技術的醫療服務。國健署提及,全球立法讓女同性伴侶及未婚女性使用人工生殖技術服務的國家數,從2022年33個增至2025年41個,我國政府也持續研提政策,爰修正人工生殖法,以支持有生養子女意願的民眾,並加強人工生殖子女的權益保障機制。行政院副院長鄭麗君表示,《人工生殖法》自民國96年施行以來,過去僅限異性夫妻適用人工生殖技術,對未婚、離婚、喪偶及同婚等女性群體,以無法平等保障其經營家庭生活的基本權利,這次修法是以尊重女性生育自主權為基本理念,將未婚及同婚女性納入,同時落實「兒童最佳利益」的保護,明確規範人工生殖子女之法律地位,完善母子權益與家庭支持體系,確保每個家庭能在法律保障下平等發展。鄭麗君呼籲,此案送請立法院審議後,請衛福部積極與立法院朝野各黨團溝通協調,早日完成立法程序。另外,關於「代理孕母」部分,衛福部長石崇良強調,代理孕母因涉及第三人的健康權,包括懷孕生產風險、母嬰健康考量、社會倫理各方面尚有歧見,在沒有很高社會共識之前會先脫鉤處理,但未來衛福部仍會持續就這個議題做社會對話、凝聚共識。
趁女友熟睡塞藥逼流產!醫師涉用藥強迫墮胎 還辯稱「她同意」
美國俄亥俄州(Ohio)一名外科住院醫師,遭指控趁女友熟睡時強行餵食墮胎藥,導致對方流產。地方檢方日前已對該名醫師提起6項重罪起訴,州醫療委員會也緊急吊銷其執業資格。根據《PEOPLE》與《紐約郵報》(New York Post)報導,涉案者為32歲的哈桑・詹姆斯・阿巴斯(Hassan‑James Abbas),原任職於托雷多大學醫療中心(University of Toledo Medical Center)。外電指出,他在得知交往僅兩個多月的女友於2024年12月懷孕後,曾多次要求對方墮胎,但女子堅決拒絕。其後,阿巴斯涉嫌使用分居妻子的個資與信用卡,在未經對方同意下,透過外州遠距醫療服務購得兩款處方藥米非司酮(Mifepristone)與米索前列醇(Misoprostol)。檢方指出,2024年12月18日夜間,女子留宿期間突然驚醒,發現阿巴斯壓制其頸部,並將磨碎藥粉強行塞入口中。女子奮力掙脫後衝至廚房撥打911求助,但通話遭中斷。她自行前往急診室就醫,院方確認其妊娠終止,且出現明顯陰道出血等症狀,認定為外力與藥物所致。俄亥俄州醫療委員會(State Medical Board of Ohio)於11月5日發布「即時停權」處分並寄發聽證通知,認定阿巴斯持續行醫對公共安全構成「立即且嚴重風險」。委員會並指出,他於2025年7月向調查人員坦承,以妻子名義訂購藥物並磨粉處理,卻辯稱女方「曾同意服藥」,與受害者說法明顯不符。聽證會定於2026年5月14日與15日舉行,最終懲處將由全體委員會決議。刑事部分,路卡斯郡(Lucas County)大陪審團已於12月3日對阿巴斯提出起訴,罪名包括綁架、滅證、非法散布墮胎藥、妨害公共服務、身分詐騙與以欺騙手段取得危險藥品。被告預計於12月19日出庭應訊。案件仍持續調查中。美國醫療委員會已吊銷阿巴斯醫師執照,並將召開紀律聽證會。(圖/翻攝自X,@nypost)
打造健康高雄 林岱樺成功爭取高雄第四座醫學中心
為提升高雄整體醫療量能,確保長輩與家庭都能獲得更即時便利的照顧,高雄市長參選人、立委林岱樺今年向衛福部成功爭取高雄第四座醫學中心,為高雄偏遠地區居民的健康安全再向前推進一大步。林岱樺今(2)日表示,這項政策不只是硬體的增加,更是打造「更聰明、更安全、更貼近市民生活」的醫療照顧系統,目標是讓高雄成為真正的健康之都。林岱樺表示,她已整合智慧科技與長照需求,提出「環顧日長」政見,「環顧」就是每位長輩都可獲得「健康手環」,了解血氧、心跳、血壓等身體狀況。「日長」就是日照據點與住宿型長照,對於健康與失能的長輩,市府要提供足夠的選項與資源。林岱樺指出,高雄幅員廣大,從都會到山海庄頭,居民的醫療需求多元且迫切,長輩外出看診耗時又辛苦;醫護體系更因分布不均而承受龐大壓力。「高雄需要的是『均衡的醫療照顧』,讓每一個市民都能就近獲得好的醫療服務,健康不能靠運氣,也不能靠路途。」為回應高齡化與長照需求快速增加,林岱樺主張將都市更新結合政策獎勵,增設長照據點、喘息服務與住宿型長照據點等機能,讓長輩在熟悉的生活圈,就能得到更貼心的照護。此外,林岱樺推動健康手環免費發放,結合九座市立醫院的健康分析數據,以AI協助監測心率、血氧與健康指標,提供風險預警,讓長輩擁有「AI健康守護」,子女也能更安心。林岱樺表示,這項政策不只是硬體的增加,更是打造「更聰明、更安全、更貼近市民生活」的醫療照顧系統,目標是讓高雄成為真正的健康之都。她強調,未來若有機會帶領市府,她將以更全面的視野,推動醫療升級、長照普及與智慧健康科技化,讓每位市民都能「放心看病、安心變老」。
全球唯一!英美達成「零關稅協議」 英國藥品出口美國免關稅
英國政府1日宣布,英美雙方已達成一項重大協議,未來至少三年內,英國輸往美國的所有藥品可享有零關稅待遇,涵蓋藥品本身、藥品成分以及醫療科技產品;作為交換,英國將提高對新藥的投入。而此為美國目前提供給任何國家中最低的稅率。根據《美聯社》報導,協議內容指出,美國同意全面豁免英國來源的相關醫藥產品進口稅。美國政府表示,作為回報,英國藥廠承諾將在美國加大投資並創造更多就業機會。英國政府指出,此次取得在未來至少三年內,對所有英國出口藥品實施0%關稅待遇,是美國目前提供給任何國家中最低的稅率。英國同時承諾,其國家醫療服務體系(NHS)將在新穎且有效的治療項目上增加約25%的投入,這是二十多年來首次的重大增幅。政府官員表示,增加預算後,英國衛生主管機關將能批准更多能帶來明顯健康改善、但過去可能因成本效益因素而遭拒的藥物,包括突破性的癌症療法與罕見疾病治療方式。而英國科技與科學部長Liz Kendall指出,「這項重要協議能讓英國患者更快取得最先進的藥物,也確保我們世界領先的英國企業持續研發能改變生命的治療方式。」英國製藥工業協會(ABPI)則表示,這項協議是「讓患者能取得創新藥物、提升NHS整體健康成果的重要一步」。協會執行長Richard Torbett認為此舉也將使英國更具吸引力,有利於爭取與留住全球生命科學投資及先進醫藥研究。美國衛生部長甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)也同步表示,此協議「強化了全球創新醫藥的環境,也為美英藥品貿易帶來期待已久的平衡」。近月來,包括阿斯特捷利康(AstraZeneca)在內的多家大型製藥公司,相繼取消或暫停在英國的投資。美國駐英大使史蒂芬斯(Warren Stephens)甚至警告,若英國不儘速改革,未來美企可能減少投資。今年稍早,美國總統川普(Donald Trump)與英國首相施凱爾(Keir Starmer)已達成框架協定,將大幅調降美國對英國汽車、鋼鐵及鋁產品的進口關稅,以換取美國牛肉、乙醇等產品更大的進入英國市場的空間。
為武統做準備?解放軍明年3月啟用「預備役人員證」 強化快速動員能力
賴清德總統26日親上火線說明1.25兆國防特別預算,宣稱「北京當局以2027完成武統台灣為目標」,隨後其臉書粉專又改寫稱「以2027年完成武統台灣『的準備』為目標」,引發外界困惑與恐慌。與此同時,解放軍宣布將自明年3月1日起在全軍範圍內統一制發《中國人民解放軍預備役人員證》,藉由集中管理與標準化設計,提升預備役部隊的精準管理能力與快速徵召效率,進一步強化整體國防動員能力。據大陸官媒《新華社》26日報導,經中共中央軍事委員會批准,解放軍全軍將從明年3月1日起,制發啟用《中國人民解放軍預備役人員證》。中央軍委辦公廳下發通知,要求各級高度重視證件發放工作,嚴密組織實施,嚴格按照規定辦理。報導續稱,《預備役人員證》為本芯證件式樣,具有較高的防偽性和通識度,是證明預備役人員身份的有效證件,證件號碼為系統生成的唯一身份號碼,發給《中華人民共和國預備役人員法》頒佈施行後,在中國人民解放軍依法服預備役的預備役軍官、預備役軍士和預備役兵。《中國人民解放軍預備役軍官證》即行廢止。解放軍通知指出,新證件以統一編號為核心,可支撐更完善的資訊化管理模式,讓軍方能對預備役人員進行動態追蹤,並在需要時迅速完成徵召,大幅提升動員反應速度。此外,新證件也兼具保障預備役人員合法權益的功能。持證者將能依法享有交通出行、醫療服務等多項優待措施,藉此增強服務者的歸屬感與榮譽感。在任務執行層面,統一證件的作用更加直接。無論是戰備訓練、搶險救災,或維穩處突等任務,預備役人員都能憑證件快速完成身分識別,提升跨部門與跨區域協同運作的效率,使整體任務流程更加順暢。
台東玄濟宮喊「別看醫生、打疫苗」 衛生局今上門稽查
台東縣延平鄉玄濟宮網路人氣高,鄔姓宮廟人員直播時發表「不要看醫生、不要打疫苗」等言論,引發社會譁然。台東縣衛生局今(26)日強調高度關注此案,已派員前往現場稽查,將持續追蹤,如查證屬實,將依《醫師法》、《醫療法》處置,並呼籲民眾就醫務必循正規醫療管道,切勿聽信網路片面說法,以免延誤病情。針對鄔姓宮廟人員言要信徒「生病不要看西醫,西醫很可怕」等言論,衛生局長孫國平受訪回應,此類非具備合法醫師或醫事人員資格者,擅自對疾病治療、預防或醫療處置做出指導或否定性建議,可能涉嫌違反多項醫療法規,衛生局已針對相關直播內容及言論依職權啟動蒐證調查程序,並於11月25日前往現場稽查,惟現場該宮廟大門深鎖,後續將持續追蹤,如經查證屬實,將依《醫師法》、《醫療法》等相關規定,對相關違法行為人絕不寬貸。台東縣衛生局派員前往玄濟宮稽查,但大門深鎖。(圖/台東縣政府提供)台東縣衛生局初步研判,該宮廟人員的言論與行為可能涉及違反《醫療法》第84條「非醫療機構不得為醫療廣告」,該等言論若具有招徠醫療服務的意圖或實質效果,則觸犯非法醫療廣告規定。衛生局說明,另依《醫師法》第28條規定,未取得合法醫師資格而執行醫療業務者,可處6個月以上5年以下有期徒刑,得併科新台幣30萬元以上150萬元以下罰金。該宮廟人員雖未親自執行侵入性醫療行為,但其言論若涉及診斷、治療或處方建議,可能涉及密醫行為。孫國平強調,疾病診斷、治療及疫苗接種屬專業醫療行為,必須由合法醫師或專業醫事人員執行,民眾若有身體不適或健康疑慮,應至合法醫療院所尋求協助,切勿輕信偏方或網路不實言論,以免造成不可挽回的後果。
健保總額明年突破兆元 春節連假加碼補助13.6億元鼓勵開診
衛福部試辦假日輕急症中心(UCC),提供輕症民眾在周日以及國定假日就醫,上路4周以來,全日看診人數平均每周成長1成。明年春節連假長達9天,賴清德總統24日表示,明年春節假期醫院與診所門診將依開診時段分段加成,加成幅度從30%到100%,確保連假期間能夠持續提供民眾良好的醫療服務。全台六都共設有13處UCC,自11月2日開辦至今滿4周。健保署統計截至23日,UCC全日看診人數從255人增至337人,平均每周成長1成。收治最多為呼吸道症狀,共406人次、約32.9%,次多為簡單傷口,共213人次、約17.3%。健保署醫務管理組組長劉林義說,UCC目前僅上路1個月,會再觀察一段時間,並請衛生局加強評估選點及當地需求、持續加強宣導。賴總統昨日接見「中華民國診所協會全國聯合會及各縣市診所協會理事長」時表示,明年度健保總額將達9883億元,比今年再增長597億元,並且由政府再投入199億元的公務預算,實質規模將達到1兆82億元,增長幅度為6.5%,創下歷年新高。賴清德指出,他深信基層診所是維持社會穩定運作的重要力量,為了給予醫護更大的支持,明年春節有9天,不論醫院或者診所門診將依開診時段分段加成,9天連假開診加成幅度,從30%到100%,希望診所在春節期間能夠持續提供民眾良好的醫療服務。劉林義表示,UCC的設置也是為明年春節連假預先準備。目前先請基層診所於12月10日前回報春節開診狀況,再評估哪些UCC據點春節要開診,預計明年1月公布。鼓勵醫療院所於春節期間提供醫療服務,給予診察費、護理費及藥事服務費加成30%至100%不等,預計挹注13.6億元。
從浴室到睡前儀式都被治癒!精選4款「身體保養×香氛療癒」暖冬好物一次收齊
冬天是讓人更需要被安撫的季節。氣溫下降、白天變短,身體和情緒都開始需要更多溫柔的照顧。今年備受關注的冬季保養關鍵字不只是「 moisturizing 保濕」,而是「身心整體 reset」。從沐浴、香氣到按摩,當身體被悉心呵護、情緒也會慢慢鬆動。以下精選四款橫跨沐浴、身體保養到香氛禮盒的冬季推薦,每一款都有屬於它的療癒方式——不論是送禮或犒賞自己,都值得收藏。1. THREE精油甦活,把冬季身體保養變成一場「情緒淨化儀式」當生活壓力悄悄堆積,心裡開始被一層說不上來的沉悶包裹,THREE 把這種狀態稱為「情緒霧感」——一種醒來覺得煩、容易焦慮、思緒總是亂糟糟的模糊不適。THREE 全新的「香氛甦活」身體&手部護理系列,就是為現代人打造的 reset 系統:透過精油芳香與按摩能量,將清潔、保濕、循環重啟變成一套完整儀式。THREE 全新的「香氛甦活」身體&手部護理系列(圖/品牌提供)系列核心是 THREE 自家香草園栽種的天竺葵、迷迭香與普通百里香精油。它們散發清新草本混合柑橘的平衡香氣,每一次深呼吸都像把體內的壓力緩緩釋放出去。洗手露與沐浴乳有著綿密的泡沫,洗淨同時透過天然 AHA 溫和帶走老廢角質、讓肌膚更平滑透亮;香氣可抑制體味、留下乾淨透明的精油氣息。護手霜質地柔滑、延展性極佳,能同時修護指甲與手背的乾燥,像替雙手做一場極短但有效的深度休息。THREE 香氛甦活洗手露 280ml/1,050元、THREE 香氛甦活護手霜 40g/1,000元(圖/品牌提供)精油身體乳則是最值得收藏的明星品——乳霜推開轉為乳液,再化作細緻油膜,包覆肩頸與手臂。搭配 THREE 所獨創的「3 點循環啟動按摩」,從頸部到手腕、腳踝慢慢按壓,真的能感覺緊繃在逐步釋放。無論是在忙碌的一天後想 reset,還是週末想在浴室為自己營造「個人療癒時光」,THREE 的香氛甦活系列都能把身體保養變成一段真正屬於自己的溫柔儀式。THREE 香氛甦活沐浴乳 280ml/1,100元、THREE 香氛甦活精油身體乳 100ml/1,500元(圖/品牌提供)2.LUSH用一塊西瓜香氛皂,支持世界、也溫柔對待自己今年最有意義的身體清潔選擇,就是 LUSH 的公益商品「西瓜香氛皂」。75% 的銷售收益(扣除稅項後)直接捐贈加薩地區醫療服務,包括義肢支援與傷者照護。用日常洗澡的小小動作,就能替世界另一端的人帶去一份力量。香味清爽、童趣又乾淨,在手心起泡的瞬間就能聞到輕盈的西瓜甜香,是那種會讓浴室瞬間變明亮的療癒味道。這是一塊洗完會覺得心裡也被洗乾淨的肥皂。LUSH 西瓜香氛皂/370元(圖/品牌提供)3.VANA壁爐般的暖意,把冬天的孤單變得很柔軟瑞典香氛品牌 VANA 再度推出聖誕限定新品,以「壁爐時光」為靈感Eldstad 壁爐蠟燭,是今年冬天最具療癒感的肉桂香料調香氣。明亮的血橙與柑橘像剛走進聖誕市集;肉桂、鳶尾花與牛奶般溫暖的香氣包裹空間;最後香草與奶油的柔甜收尾像一條柔軟毛毯。只要點燃,就能讓整個房間溫度上升。VANA Eldstad 壁爐蠟燭 200g/1,180元(圖/品牌提供)聖誕限定「樺樹禮讚」擴香瓶禮盒也非常值得收藏,柑橘森林調清新舒服,搭配聖誕樹造型擴香棒,一插上就能把玄關、客廳或書桌變成冬日儀式感角落,送禮更是百分百討喜。VANA 樺樹禮讚擴香瓶 200ml/1,490元(圖/品牌提供)4.GUERLAIN聖誕節最浪漫的玫瑰香氣禮物如果你在找今年最不會出錯的香水禮盒,就是嬌蘭的「花草水語晨霧玫瑰淡香精禮盒」。玫瑰香調乾淨、帶晨霧般的透明水感,優雅又沒有壓力,是從少女到輕熟女都能愛上的氣味。禮盒一次包含正貨淡香精、迷你瓶與身體乳,可以讓香氣從出門到睡前都完整延伸,是交換禮物、送閨蜜、送伴侶都會被盛讚的聖誕禮。GUERLAIN 花草水語晨霧玫瑰淡香精禮盒(75ml+7.5ml+75ml)/4,990元(圖/品牌提供)
東部醫療升級 陳瑩、莊瑞雄促成馬偕獲醫護宿舍重建租地
為改善台東馬偕醫護宿舍老舊問題、保障醫護住宿權益,並強化東部地區醫療量能,台東馬偕醫院昨(17日日正式完成國有土地申租簽約。立法委員陳瑩表示,馬偕是台東唯一的急重症醫院,改善醫護住宿及醫療環境,不僅能留住優秀醫護人才,更能提升整體醫療服務品質,是保障台東民眾健康的重要基礎。台東馬偕醫院承擔急重症醫療及專科診療服務,對地方醫療穩定性至關重要,但因宿舍屋齡近40年,結構老舊且不堪使用,院方早規劃重建需求,卻在用地取得卡關。經陳瑩、莊瑞雄多次協調相關部會,馬偕昨天在衛福部、財政部等共同協助之下,完成租地簽約。莊瑞雄表示,馬偕擴建案進行過程中一度受限於複雜的土地問題,他與陳瑩在收到院方需求後,立刻著手協調中央與縣府,也多次在現場與各單位對表進度,歷經數月奔走,11 筆面積合計 1,844 平方公尺國有土地終於完成申租補正,讓整個擴建計畫真正往前推進。他強調,東部醫療缺口不是今天才出現,擴建能啟動,代表台東終於向前跨了一步,後續也會持續盯緊進度,讓鄉親看到實質的醫療量能改善與提升。陳瑩則表示,台東馬偕是支撐台東醫療的重度級急救責任醫院,醫護住宿改善是留住人才的重要關鍵。過去因土地屬性複雜,計畫一度受阻,這次能順利突破行政程序,除了特別感謝中央部會高度合作,也感謝饒慶鈴縣長的大力協助。未來將持續關注興建進度,並配合中央及地方資源協助,確保醫護宿舍順利完工,提升台東醫療人力留才誘因,讓居民獲得更好、更便利的醫療服務。
做腹部CT檢查「照出子宮」?患者看報告傻眼:我是男的 醫院回應了
大陸安徽省宿州市一名男子近日在社交平台發文指出,自己於宿州市立醫院進行腹部CT檢查時,竟在報告單上看到「子宮及雙側附件區未見異常」等字樣。由於男性並不存在相關器官,他質疑醫院在診斷與文書處理上嚴重失職,引發網友熱議。《每日經濟新聞》報導,男性被「診斷」出子宮、卵巢,或是被寫上「月經正常」、甚至「已婚已育」等離譜紀錄,並非首次發生。在醫療資訊化高度普及的現在,電子病歷與影像系統被視為提升效率的重要工具,但隨之而來的「模板依賴」問題也愈發明顯。據了解,部分醫護人員為了節省時間,習慣性將前一名患者的病歷內容直接複製貼上,或沿用預設模板,卻未仔細核對患者性別、病史、檢查部位等基本資訊,導致離譜錯誤遺留在正式報告中,既影響醫療文書的專業性,也使患者對醫療質量產生不信任。針對此事件,宿州市立醫院17日晚間發布正式情況通報,證實報告內容確有錯誤。院方表示,發現問題後已立即成立專門工作組展開調查,目前涉事醫生與所在科室主任均已被停職接受調查。院方坦言,此事件暴露醫院在制度執行、質量管控等環節存在缺失,並向患者及社會公開道歉。醫院承諾,將在調查結果出爐後,依法依規嚴肅處理相關責任人,同時進行全面整改,包括強化制度落實、規範醫療文書使用流程、加強醫務人員管理與培訓,避免類似事件再次發生。院方表示,將以此為鑑,切實提升醫療服務品質,保障民眾的健康權益。
台灣骨髓移植先驅「陳耀昌病逝」享壽76歲 醫學界文壇齊悼
台灣血液腫瘤醫學領域的重要人物、前台大醫院血液腫瘤科醫師陳耀昌,今(17)日傳出於台大醫院病逝,享壽76歲。據了解,陳教授因癌症復發離世,消息一出,引發醫界與文壇哀悼。台大法醫研究所所長翁德怡稍早在臉書發文悼念:「我最敬愛的陳耀昌教授過世了,感到萬分的不捨。」對於陳耀昌病逝一事,台大醫院回應表示,因涉及病人隱私,無法對外證實相關訊息,一切以家屬說法為主。陳耀昌醫師長年投入血液腫瘤與移植醫療服務,任職台大醫院血液腫瘤科逾三十年,1983年完成台灣首例骨髓移植,奠定我國骨髓移植醫療基礎。1990年代初期,他數度前往越南協助成立骨髓移植中心,對國際醫療貢獻亦深具影響力。他同時是台灣幹細胞研究的開拓者。2002年起擔任國家衛生研究院幹細胞研究中心首任主任,並於2014年創設台灣細胞醫療協會。法醫領域方面,他於2004年出任台大法醫學研究所創所所長,次年推動《法醫師法》三讀通過,對制度化法醫體系具重大貢獻。除醫學貢獻外,陳耀昌亦活躍於公共事務與司法改革。1996年至2003年間,他擔任民主進步黨不分區國大代表與行政院顧問,2006年參與倒扁運動後退出民進黨,曾短暫接任紅黨黨主席。2008年起長年擔任衛福部「漢生病病患人權保障及推動小組」召集人,關注弱勢族群權益。在文學領域,陳耀昌亦展現卓越成就。他致力書寫台灣歷史小說,2012年以《福爾摩沙三族記》入圍台灣文學獎,2016年出版《傀儡花》,作品後來被改編為公視影集《斯卡羅》,引起社會廣泛討論。隨後推出《獅頭花》、《苦楝花Bangas》與《島之曦》等作品,建立具台灣歷史視野的小說脈絡。陳耀昌生前曾於64歲時罹患攝護腺癌,當時經放射治療後康復,近日疑因病情復發,再度引起關注。如今他辭世,不僅醫界痛失一位關鍵推手,也令台灣文學界失去一位富有歷史視角的重要書寫者。
衛福部將二次改組整合長照業務 擬成立「兒家署」
我國少子化嚴重,國內卻缺乏兒童專責單位,賴清德總統16日在健康台灣深耕論壇中宣布,衛福部將成立「兒少及家庭支持署」,照顧兒童身心健康發展。衛福部長石崇良說,除了成立兒家署,衛福部也將進行組改,重新整合長照業務,公共衛生業務則交由國健署負責,預計年底前提交草案。立委、醫界和民團過去都曾呼籲,台灣需要跨部門兒少專責單位,整合分散的兒少與家庭政策。台大醫院昨舉辦健康台灣深耕論壇,賴清德致詞表示,從兒童到長者、急症到慢性病防治、從健康促進到安寧療護,都要投入更多資源,提供全方位醫療服務,並推動制度改革,照顧國人健康。兒童政策部分,賴清德說,呂鴻基教授多年提倡兒童照護,在自己當行政院長、副總統時曾去拜訪,希望建立兒童專責單位,因此成為總統後決定推動。他宣布,未來衛福部將成立兒少及家庭署,作為兒童專責單位,照顧兒童身心健康發展,回報呂教授多年來的奔走。石崇良會後受訪說明,面對少子女化,按照總統指示方向,衛福部已向行政院提出成立兒少及家庭署,整合兒童健康促進、預防保健、福利、保護,以及兒童發展早療服務等業務。石崇良提到,衛福部將進行二次組改,包括調整及整合長照業務,而社會關心的醫療、公衛業務,也希望有專門單位負責,目前規畫以國民健康署擔負公共衛生推動、健康促進等責任。衛福部自民國102年自行政院衛生署升格,現設有5署10司。石崇良表示,預計今年底向行政院提出《衛生福利部組織法》修法草案,希望在明年立法院第一會期通過。
人蛇集團騙3陸女來台逼賣淫「每天接客8次」 主嫌潛逃10年落網判刑3年8月
高雄地方法院審結一起人蛇集團案件。陳姓男子與友人於2014年間假借介紹合法工作名義,向3名中國大陸女子收取每人約4萬元人民幣費用,並以假證件向移民署申請「醫療服務交流」名義入境,實則將3女騙來台灣從事性交易。3名女子抵台後隨即被要求還款,遭強迫賣淫還債,並被威脅若不配合就會遭毆打或被警察抓走。3名被害人平均每天接客8次以上,累計性交易次數高達2,010次。其中2名女子因逾期居留遭警方查獲,另1名女子在台籍友人協助下逃離並向警方自首。陳姓主嫌則潛逃10年,於去年落網。陳男在審理時否認犯行,辯稱僅協助送護照,不知道是詐騙中國大陸女子來台賣淫。但法官認為相關證據明確,不採信其說詞,依違反《兩岸人民關係條例》判處3年8月徒刑,全案可上訴。
展現永續健康力!南山人壽董事長尹崇堯親自率團 前進巴西參與COP30
聯合國氣候變化綱要公約(United Nations Framework Conventionon Climate Change,簡稱UNFCCC)下的第30屆締約方會議(Conference of the Parties30,下稱COP30),今年(西元2025年,下同)11月在赤道最大城市、亦有亞馬遜門戶之稱的巴西貝倫舉行,今年的會議聚焦熱帶雨林及自然保育,南山人壽尹崇堯董事長親自率領永續健康長陳維新、健康守護圈轉型負責人王保勲、永續創新發展部主管林哲仰等南山人壽永續健康團隊一行六人與會,是此次臺灣金融業出席層級最高者,期盼用最高誠意與國際分享臺灣保護山林及原住民生態的經驗,及傳遞南山人壽持續關心原鄉、消弭健康不平等及追求永續健康的決心與行動,強調落實COP氣候行動中「推動具韌性的健康體系」的關鍵目標,讓世界看見臺灣。氣候變遷不僅對地球環境造成影響,也威脅到物種多樣性及人類的生存健康,COP會議即是要確認各國對氣候變遷所做的承諾與落實的情況,是否能將氣溫升幅守在攝氏(下同)1.5度,COP30的會議焦點在於檢視全球因應氣候變遷議題,作出的減緩、調適、融資、技術與能力建構等措施(註1),更強調應將適應氣候變遷及如何增強人類、生態系統和經濟體系的韌性,放入氣候政策中,用財務或投融資措施協助降低傷害(註2);此外,COP30也關注保護森林和加速能源轉型的迫切性,由於亞馬遜雨林是地球上生物多樣性最豐富的群落,每年也吸收地球大量的二氧化碳,製造氧氣,對調節氣溫扮演著極為重要的角色。然而,雨林的消失,造成當地原住民流離失所、生態混亂、物種消失,及造成傳染病從森林擴散到城市,因此,保護雨林、不只是有助減緩氣候變遷,更有保護亞馬遜原住民及生態系統,減少人畜傳染病擴散的重要作用。南山人壽身為永續健康領航者,長期關注氣候變遷議題,持續以多面向的策略與行動,協助臺灣民眾減緩氣候變遷帶來的相關影響,連續三年參與COP國際盛會,繼前兩年以遠距方式與會後,今年尹崇堯董事長則親自率團前進COP30,為臺灣發聲,向國際學習。南山人壽董事長尹崇堯於「世界氣候高峰會」發表演說。(圖片提供/南山人壽)l COP28-揭示保險業在氣候韌性扮演的關鍵角色在COP28,南山人壽首次參與即提出如何透過保險實現氣候韌性的未來,作為社會安全網的一環,保險在民眾退休財務與長期健康中扮演關鍵角色,且保險資金亦可發揮投融資影響力,對高碳排產業進行議和,更重要的是氣候變遷對人類健康造成極大影響。世界衛生組織(World Health Organization,WHO)的數據顯示,過去二十年中,因高溫死亡的65歲以上老年人數增加70%(註3),所以南山人壽在2020年成立「健康守護圈」,以異業結盟的方式,替保戶打造全健康歷程的「健康促進」及「醫療照護」延伸服務,透過事前的健康促進,疾病發生時的財務給付與延伸的健康照護服務,強化民眾抵抗氣候風險的韌性。截至2025年8月底,南山人壽的健康守護圈使用次數已超過52萬次,並持續進行升級與轉型,協助保戶因應高齡化與氣候變遷等健康挑戰。l COP29-「以金融策略締造更健康的未來」:展現保險業如何透過結盟及強化夥伴關係協助臺灣民眾及社會轉移風險在COP29,尹崇堯董事長於會中再度強調保險業與健康及環境息息相關,根據國家衛生研究院受委託在2017年發布的報告顯示(註4),位處亞熱帶的臺灣,夏季溫度每升高1度,心血管疾病死亡人數就會增加2.9%,因心血管疾病導致的醫療支出則增加1.37%。而南山人壽成立超過60年,對風險有深刻了解,除了透過資金投、融資,倡議因應氣候變遷,更重要的是,要利用金融商品及服務,提供解決方案,協助客戶提早認知風險、緩阻及移轉風險。l COP30-「健康系統最前線 – 為下一世代醫療提供支援」:訂定五大健康架構策略,體現保險業厚實臺灣健康資本,邀請國際共同倡議南山人壽「永續健康」2025年南山人壽前進COP30,延續前兩年論述,持續聚焦健康,提出五大健康帳戶的倡議,鼓勵從個人、生活、企業、社會與環境五大面向提早儲存健康資本,增加能因應各種變化的健康韌性。同時,進一步延伸氣候與健康關聯,並強調失智議題,展現積極作為。此次,尹崇堯董事長親率南山人壽永續健康高階主管一行共六人,從臺灣出發,親赴貝倫參與COP30,即使轉機與飛行時間逾30小時,仍展現最高誠意積極參加國際事務,就是希望讓世界看到臺灣在保育林地、原住民生態及建構具韌性健康環境上的努力。尹崇堯董事長在演說中指出,馬里蘭大學全球森林研究與發展中心(University of Maryland’s GLADlab)統計,2024年熱帶原始森林消失了670萬公頃,相當1.9個臺灣的大小,對人類生計、供水以及生物多樣性產生極大的影響,更加大了溫室氣體的排放,在如此的衝擊之下,2024年的氣溫,也是有紀錄以來,最熱的一年(註5)。雨林消失,讓野生動物接近人類,增加人畜傳染病機率,最近亦有報導指出巴西衛生官員正處理蚊子傳播可能致死的奧羅普切熱(Oropouche fever);這些都是因為砍伐雨林,間接影響了人類的健康;雨林的砍伐與消失,更會直接影響原住民的生計與健康。森林與臺灣的原住民,同樣有著密不可分的關係,臺灣面積約360萬公頃,有著近220萬公頃的森林,每年吸收2,185萬噸的二氧化碳,政府為了保護珍貴的森林,採取原住民共管政策,權利分享、責任分擔,原住民以部落提案方式,可以運用國有林地發展深度旅遊、林下經濟、採集森林產物及自主管理的狩獵(註6)。尹崇堯董事長表示,臺灣的偏鄉部落地處偏遠,面臨著健康識能不足及醫療不平等的困境,內政部統計也顯示(註7),2023年山地原住民平均壽命71.58歲,比一般人平均壽命少了8.65歲,其中,男性山地原住民平均壽命66.96歲,比一般男性短少10歲,凸顯原住民與一般民眾間的健康不平等。而氣候異常造成重大天災、農作物受損,更加劇這種不平等,因此,為了守護這群山林守護者,身為臺灣最大的獨立壽險公司,南山人壽以南山人壽慈善基金會為平台,啟動「原鄉關懷列車」的計畫,攜手原鄉在地醫療服務與健康照護團隊,將南山人壽的關懷延伸到偏鄉部落,以行動守護原鄉健康力。在重大天災發生時,南山人壽天然災害關懷小組也會即刻動員,就近提供受災者必要的協助與扶持;另外,也結合南山產物加強宣導健康生活及防詐防災觀念,以期提升原鄉民眾健康識能與風險意識。「原鄉關懷列車」的計畫,從三大面向提升原鄉的健康韌性:一、改善醫療設備,協助充實原鄉部落的遠距醫療設備、維護當地醫療站,協助到平地就醫等,增進偏鄉部落就醫可近性。二、強化健康促進,擴大舉辦義診及健康檢查,宣導慢性病管理和常見重大疾病的健康知識,希望提升原鄉民眾的健康意識,提早預防疾病。三、串聯健康資源,整合合作醫院和NGO資源,導入設計遠距健康課程和個別化的健康管理服務,希望藉由數位科技賦能原鄉長者照護服務,強化原鄉部落的健康韌性。自2023年原鄉關懷列車計畫啟動以來,累計協助逾6萬人次。每年前進十個原鄉部落,與合作醫院/在地衛生所合作舉辦30場次的健康促進活動,協助約2,500人次原鄉民眾參與健康檢查或義診服務,有助於預防相關疾病或及早就醫,以2025年為例,針對原鄉長者作失智檢測與觀念宣導,協助偏鄉部落因應超高齡社會的挑戰,期間約480位原鄉長者接受篩檢,發現其中16%疑似失智風險,後續由在地醫療照護服務團隊進一步關懷或安排做詳細檢查/治療。同時,南山人壽亦連續12年推動「南山慈善基金醫療關懷計畫」,與全臺各地醫療院所合作,協助急需看病卻付不起醫藥費的弱勢朋友安心就醫,迄今總捐款金額累計新臺幣(下同)5.5億元,協助逾4.7萬名弱勢病患就醫;自2014年迄今,累計捐贈微型保險保費超過1.2億元,協助超過58萬人次弱勢民眾享有基本保障,撐起風險防護網。尹崇堯董事長也分享,南山人壽在全臺有近300個據點、3萬多位業務人員,一旦出現重大天災時,南山人壽的天然災害關懷小組立即動員,就近提供協助災民,這些作為都展現南山人壽在落實此次會議關注偏鄉部落與在地社區(Indigenous Peoples and local communities,IPLC)的議題。隨著平均餘命不斷延長,「百歲人生」已是可預期的未來,人瑞將是未來逐漸增加的族群,南山人壽將持續關注氣候變遷對健康的影響,致力消弭健康不平等,並透過創新商品設計與投融資影響力,協助建構可因應氣候變遷與超高齡趨勢的韌性健康體系,同時也承諾,南山人壽會一直站在健康的最前線,透過金融影響力,協助民眾追求永續健康。註1:COP30議題https://cop30.br/en/action-agenda。註2:巴西貝倫提議https://cop30.br/en/news-about-cop30/call-of-belem-for-the-climate-urges-countries-to-respond-urgently-to-the-global-crisis註3:WHO新聞稿https://www.who.int/news/item/27-11-2023-global-health-community-calls-for-urgent-action-on-climate-and-health-at-cop28註4:提升國人氣候變遷之健康識能與調適策略研究計畫https://tccip.ncdr.nat.gov.tw/upload/activity_agenda/20180402151731.pdf註5:World Resources Institute Global Forest Reviewhttps://gfr.wri.org/latest-analysis-deforestation-trends註6:農業部網站原住民共管政策https://www.forest.gov.tw/co-management註7:內政部歷年原住民族簡易生命表https://www.moi.gov.tw/cl.aspx?n=3187
名醫推「自費醫療」逃稅!賺逾千萬沒報稅 財政部對多家診所開罰
財政部賦稅署近日查獲多家醫療診所漏報鉅額自費業務收入,致診所合夥人漏報綜合所得稅,業經移請管轄稽徵機關依法補稅並處罰。根據財政部查核,有名醫的自費診所年度漏報收入就高達千萬元。賦稅署指出,醫美診所、眼科診所、牙科診所及人工生殖診所等醫療診所,提供非健保給付之醫美療程、眼科手術、齒列矯正、植牙及人工生殖療程等自費醫療服務,其收費常達數萬元至數十萬元不等,因屬病患自費負擔項目且多以現金交付,稽徵機關不易掌握該等自費收入,致診所常有隱匿並漏報業務收入情形。經賦稅署稽核單位廣泛蒐集相關資料及審慎查證,查得多家醫療診所漏報自費業務收入情形嚴重,甚至有數家診所單一年度漏報收入金額高達上千萬元之情形,經減除相關成本及必要費用後,核定診所合夥人漏報高額之執行業務所得,並依法補稅處罰。該署表示,為促進納稅義務人依法誠實納稅並維護租稅公平,將持續針對診所之自費醫療服務收入加強查核遏止逃漏稅,呼籲醫療診所為病患施作自費療程之收入,均應依法申報業務收入,倘經查獲短漏報情事,將依法補稅並處罰。惟如在未被檢舉或調查前,自行依稅捐稽徵法第48條之1規定,自動補報並補繳所漏稅款及加計利息者,得免予處罰,該署特別提醒納稅義務人應誠實申報繳納,勿心存僥倖,以免觸法受罰。
補充保費改革爭議!健保總額將破兆 賴清德:將調整給付結構
衛福部推健保補充保費改革惹議,賴清德總統8日表示,為了打造「健康台灣」,明年度健保總額將達到9883億元,政府再投入199億元公務預算,實質規模預計可達1兆82億元,創下歷年新高;醫護人員近年流動率偏高,主要與待遇有關。他期盼健保總額提高後,衛福部可針對較高負荷、較複雜的手術或醫療行為給予較高點值,讓給付能反映實際工作量與專業難度,改善不同工卻同酬的問題。國人平均餘命已增長至80歲左右,賴清德昨天出席「台灣醫學會學術演講會」和「醫師節慶祝大會」表示,國人不健康年數也有8年之久,代表平均有10%的時間可能臥病在床、坐輪椅或生活需要照料,「這是非常可惜的事情」。為讓健保永續發展,他說,今年健保總額預算核定約9286億元,較去年增加531億元,加計公務預算還會多181億元,實質成長率超過8%。明年度健保總額將達到9883億元,政府將再投入199億元公務預算,讓實質規模達到1兆82億元,創下歷年新高,目的就是要讓醫療機構有足夠資源更新設備、精進技術,能提升醫療品質,協助員工加薪、降低醫療人力流動。醫護近年流動率偏高,賴清德認為,核心原因仍與待遇有關。政府已率先為公立醫療機構員工加薪,第一階段是調高醫療人員的「專業加給」,將醫界各職級的專業加給拉高到與一般公務人員相同,約可增加近5%薪資;今年軍公教再加薪3%,合計公立醫療機構員工加薪幅度近8%,用意就是希望穩定醫療人力、降低流動性。他期盼健保總額提高後,衛福部可以調整給付結構,改善過去不同工卻同酬的問題。並舉例,未來可針對較高負荷、較複雜的手術或醫療行為給予較高點值,讓給付更反映實際工作量與專業難度,以達到提高醫療服務品質、留住人才,嘉惠民眾的健康福祉。
「這樣做」未來十人可少一人長照 老年醫學權威全球趴趴走分享預防跌倒故事
20年前創設「臨床衰弱量表CFS」加拿大老年醫學專家Dr. Kenneth Rockwood日前應馬偕醫院邀請訪台,他接受CTWANT記者採訪,建議應將CFS與周全性老年醫學評估(CGA)這二項整合為長者健康衰弱分流依據,十個民眾中可減少一個未來進入長照。多年來,Dr. Kenneth Rockwood也走訪各國消防隊,包括台灣,分享其在英國倫敦消防隊設立「跌倒預防門診」連結社區跨領域經驗,逐步強化韌性、延長長者健康時間。醫療界正在進行一場「寧靜改變」,包括台大、高雄榮總、台北馬偕、長庚、台南成功大學附設醫院等多家醫學中心的老人醫學科、急診科、家醫科等,正導入CFS評估;Dr. Kenneth Rockwood則建議還要一併做「周全性老年醫學評估(CGA)」,根據多國研究結果,對於減少民眾未來可能進入長照階段的數據是有降低的。Dr. Kenneth Rockwood為現任加拿大哈利法克斯達爾豪斯大學(Dalhousie University)內科老年醫學及神經學教授,他與團隊共同開發的「臨床衰弱等級」(Clinical Frailty Scale, CFS),被譽為衡量高齡長者健康狀態最具科學性與臨床價值的指標工具之一,為各國廣泛應用,目前已成為國際臨床與政策制定的重要依據。連著兩年,他來台灣分享其在「衰弱理論」及高齡長者臨床照護上的最新觀點。而他在世界各國演講之餘,將旅遊觀光時間轉為拜訪消防隊,彷如傳教士般,分享他於2016年應英國政府邀請所做的研究,即是在消防隊設立「跌倒預防門診」的故事。Dr. Kenneth Rockwood說,在行醫之前,他曾擔任過消防員3年,後來從事醫學與研究,長期關注「老化」與「功能衰退」之間的關係;發現長者出現跌倒等衰弱徵狀,且是消防隊出勤項目之一,因此在消防隊做實驗成立跌倒預防門診,邀請社區居民出席,將梯子放在地上提供給民眾練習障礙跨步走路;讓民眾拿著報廢器材像是消防水管走過來走過去,訓練手臂肌力與平衡感。這項研究先是在偏鄉地區的消防隊做了6個月,Dr. Kenneth Rockwood秀出手機裡的照片給CTWANT記者與消防隊員觀看,他說,「許多退休族長輩穿著整齊漂亮來消防隊接受指導」「可能看到年輕消防員很開心,像是看到他們的孫兒般帶給他們活力……,這在COVID-19疫情大流行之前,實驗結果已經讓該國其他分隊陸續跟進仿照。臨床衰弱量表(CFS)係做為臨床醫師快速判斷病人健康風險依據,已獲世界各國醫療界使用,由Dr. Kenneth Rockwood於2005年提出,透過1至9級的分級制度,整合病人的活動能力、依賴程度與生理儲備。周全性老年醫學評估(CGA)則是以功能評估為主,為老年人預後的最佳指標;從老人生活中常見問題加以分析篩檢,譬如跌倒史、記憶力(認知功能/失智)、心情、慢性疾病、多重用藥、營養不良、日常生活是否需要旁人協助等,評估內容涵蓋潛在影響健康多層因素。台灣老人急重症醫學會理事、台北馬偕醫院老年醫學科主任曾祥洸醫師表示,65歲前,民眾可以多加關注自身在CFS、CGA的評估結果,相關衰弱導致在75歲開始出現各種老人症候群;CFS目前在醫界主要是在民眾住院、急診時所做的診斷評估依據之一;當家中長輩抽血檢查的數據看起來正常,可是走路會常跌倒,發生這種情況時,即建議進一步做CGA。譬如說,CFS的1級到3級是健康的綠燈(從精力充沛到無明顯疾病、常運動、偶爾活躍,可獨立生活,但因身體症狀活動受限,行動慢、白天易累等),4級到6級則出現輕中度衰弱,明顯行動緩慢,日常活動需要幫助等警告黃燈,7級到9級則是健康亮紅燈,嚴重衰弱到非常嚴重、末期衰弱,因疾病(身體或認知)生活無法自理等。CFS目前在健保中的應用,主要用於評估高齡病人的衰弱程度,並據此納入特定的照護計畫,例如全民健康保險急性後期整合照護(PAC)計畫,以提供更積極的復健與照護,同時也可用於判斷末期衰弱老人是否符合安寧緩和醫療資格。CGA則是整合在特定醫療服務模式中,由健保提供支付,主要應用於老年醫學整合性門診、急性住院照顧,並銜接至長期照護,以評估並處理老年人複雜的健康問題。