醫療體系
」 衛福部 健保 南韓 罷工 賴清德2個月大早產兒「咳嗽2天」惡化至胸凹併肺炎 搶救16天脫險
人類呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因,其中對嬰幼兒的威脅最為明顯。近期一名胡姓早產兒於2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀,兩天內病情急劇惡化,發高燒、呼吸急促,甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象,最終診斷為呼吸道融合病毒(RSV)感染及細支氣管炎,所幸經過16天的急診室與加護病房搶救,終於平安康復。台灣新生兒科醫學會結合早產兒基金會,響應11月17日世界早產兒日,推動「遠離RSV,按月接種加追蹤」,呼籲政府效法日本和韓國,將RSV預防單株抗體的健保給付範圍擴大至33至35週的早產兒,並同時儲備多種預防手段,確保安全穩定的接種計劃,避免中斷保護力,從而全面提升RSV防疫的覆蓋率。基金會也分享一起個案,一名胡姓早產兒在2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀,沒想到兩天內病情急劇惡化,發高燒、呼吸急促,甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象,最終診斷為呼吸道融合病毒(RSV)感染及細支氣管炎。隨後病情再度惡化,併發肺炎且需插管治療,經過16天的急診室與加護病房搶救,才終於平安康復。台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳表示,早產兒出院後的前6個月是感染RSV的高風險期,這些嬰兒一旦感染後住院、重症的比例遠高於足月嬰兒,對家庭和醫療體系帶來巨大負擔。統計顯示,兒童因RSV住院的平均時間為3至7天,嚴重者甚至長達20天,每名患者的醫療費用可能高達20萬台幣。由於目前RSV尚無特效藥物,防治策略的重點應該是預防,減少感染後重症與住院的風險。事實上,衛福部曾在官網說明,在台灣每年約有1千個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院,高達九成為兩歲以下的嬰幼兒。而呼吸道融合病毒的棘手之處,在於其病程進展相當快速,只需兩三天的時間,便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫,進而演變成肺炎或支氣管炎。衛福部指出,長期追蹤研究顯示,曾經感染呼吸道融合病毒而住院的寶寶,之後發生氣喘的機率較高。雖然呼吸道融合病毒感染在嬰幼兒絕大多數會自行痊癒,但少數可能造成嚴重呼吸道併發症。因此提醒家長們,如果發現寶寶有呼吸急促、食慾活力減退等症狀,一定要盡早就醫接受治療。
批邱泰源編預算替波波醫開後門 基層牙醫籲賴總統兌現承諾別毀台灣醫療
台灣基層牙醫師協會、本土小牙科聯盟今天召開記者會,再度呼籲賴清德總統身為台灣第一位醫師總統,要兌現其競選承諾,不要再增加波波醫師的名額,他非常希望賴總統,能夠要求包括衛福部長邱泰源在內的「醫療決策圈」,別再立院公部門資源及偏鄉醫療的名義,又替波波醫師開後門,影響病患權益,並摧毀台灣的醫療體系。中華牙醫學會副秘書長陽明交大牙醫系教授林元敏指出,早期台灣醫療法規有漏洞,讓許多走旁門左道,讓東歐唸醫學的人歸國,與接受台灣完整醫學教育與實習的本土醫生一起執業,本土小牙醫聯盟並無意將這些人揪出來公審,只想強調「制度補強」,如果現在還有在東歐學醫的學生想要回台當醫生「就請乖乖排隊(在台灣申請實習),不要再用什麼偏鄉醫療的名義走後門」。他批評,波波醫生靠著綿密的政商高層當後盾,大走方便後門。例如,衛福部「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」編列24億元預算,但預算書只有短短5頁,細節全沒有交代,衛福部只反覆強調,該計畫是為解決偏鄉牙科醫療問題的燃眉之急,卻都沒回答本土小牙醫聯盟質疑的預算細節做完整說明,他同時質疑該計畫的設計很有問題,懷疑刻意設定條件,讓台灣的牙醫不會去申請,只有波波牙醫會去申請,要求衛福部說明。北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,被爆在執行子宮鏡手術導致患者死亡,法院判決醫師跟診所需負連帶賠償責任,該名醫師則被起底是「波波醫師」,也讓爭議已久的波波醫師問題再度引發討論。醫師蘇一峰則在臉書上表示,波波醫師的關鍵法律條文,「醫師法部分條文修正草案」,是2022年當時的民進黨團提出、並完成三讀, 其中七項附帶決議,爭議迄今。而這七項附帶決議的提案連署人,就是現任衛福部長邱泰源,以及女兒是「波波牙醫」的民進黨立委、財政委員會召集委員賴惠員。本土小牙醫聯盟理事姚欣宜表示,教育部原先承認日本、美國、新加坡、歐盟、香港等國家與地區為醫療先進地區的醫學學歷,但因為中東歐國家之後加入歐盟,波蘭當地許多大學醫學院醫學系開設英語班別,讓一些考不上台灣的大學醫學系台灣學生,紛紛轉往國外就學,但如今波波醫師看病都鬧出人命了,衛福部上下卻依然沒有思考檢討中東歐波波醫師問題的跡象,反而一再混淆、誤導民眾,想要粉飾太平。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺表示,今天是醫師節,本土小牙醫聯盟開記者,就是要告訴政府,醫療政策出現很大問題,回顧103年就曾出現一位無照的波波醫師看診,害死一名台灣婦人。10年後,又有波波醫師鬧出人命,本土小牙醫聯盟從111年醫師法修法開後門讓波波牙醫得以藉實習拿執照,就一路抗爭迄今,就是知道這些「波希捷克生」很令人擔憂,身為吹哨者,她們勢單力薄、呼喊兩年,很遺憾憾事仍然發生,他想要問這些「到目前為止還在為波波醫師擦脂抹粉的官員、立委、民代、政府高層們」,究竟還要犧牲多少病患的生命才願改變?她也痛批衛福部昨日緊急發出的聲明稿,都是老調重彈,刻意強調「假偏鄉計畫」多麼為偏鄉民眾著想,她要問衛福部長邱泰源以及口腔司長?請問「假偏鄉計畫」適用對象,有沒有包括沒有醫學執照的波波牙醫畢業生?請問該計畫會不會增加每年回台實習的波波醫生人數?請問該計畫有沒有刻意綁標給波波醫生?請衛福部不要再模糊的講什麼「本土優先」,這三個問題,本土牙醫已經問了快半年了,衛福部長直球回答真有那麼困難嗎?
波波醫師再度惹爭議「醫界掀抗爭」 蘇一峰:這次後門開的比10年前大
一位劉姓女醫師因在2023年替病患進行子宮鏡手術,不慎刺穿患者的子宮與右側髂動脈,導致患者死亡。後續該名女醫師遭起底疑似為波波醫師。本土小牙醫聯盟為此宣布將於11月24日號召所有關心醫療品質的人走上中山南路,在街頭發出怒吼。而胸腔科醫生蘇一峰也回憶起10年前的波波醫師之亂,表示當時醫界也曾為同樣的事情走上街頭抗爭,沒想到現在的政府卻把後門開的比10年前還大。本土小牙醫聯盟在FB粉絲專頁發文表示,劉姓女醫師的子宮鏡手術出人命的事件,引起了極大關注,讓人不禁想起十年前的波波醫生爭議,而這位劉姓女醫師,正是當年名單中的其中一人。文章中提到,2014年高雄某綜合醫院內,一名無照波波醫生隔空診斷,導致一名婦人術後死亡,事後爆出該醫院的多名住院醫師,甚至包括院長的兒子都是波波醫生。當年,台灣醫界掀起了一場名為「抗波保台」的運動,全台醫生和醫學生齊心努力,對抗這些波波醫生的入侵。如今,十年過去,波波醫生的陰影似乎再度籠罩台灣醫療界。本土小牙醫聯盟表示,有人質疑權貴子弟藉著醫療系統的漏洞再次試圖入侵台灣醫療體系,這次的手段是通過牙醫領域。由於牙科的手術風險相對較低,不易造成致命事故,因此成為波波醫生新一輪進攻的突破口。他們試圖藉由「假偏鄉計畫」的名義,為權貴子弟開後門,將700多名波波牙醫安插進台灣醫療系統,搶奪本土學生的實習名額,破壞醫生總量管制。本土小牙醫聯盟也解釋,這項假偏鄉計畫,實際上是衛福部為波波牙醫量身定做的一項政策。一旦計畫通過,這些波波牙醫將可以繞過偏鄉服務的要求,直接留在都會區,享受優越的生活條件,而台灣的醫療品質將因訓練資源被掠奪而大幅下降。未來,每五個新牙醫中,就可能有一個是波波牙醫,更令人擔憂的是,衛福部並未公開牙醫的學歷背景,這使得民眾根本無法辨別這些波波醫生。部分波波醫生甚至在社群媒體上嘲笑病患,或炫耀自己過得多麼逍遙自在。然而,大多數波波醫生則選擇躲在暗處,默默等待被公眾遺忘,直到下一次他們的名字因醫療事故再度浮現在公眾面前,造成無法挽回的遺憾。面對這樣的情況,台灣本土牙醫選擇站出來,呼籲所有關心醫療品質的人11月24日加入遊行,一同對抗這些權貴子弟的橫行無阻。他們強調,行醫的本質是救人,是責任心,而不是濫用權勢、開後門來謀取私利。這樣的行為破壞了台灣社會的階級流動和教育的公平正義。 而胸腔科醫生蘇一峰也發文回憶,表示十年前,台灣醫界為了波波醫師的問題曾經走上街頭,當時對象是國民黨政府。當時,國民黨政府在被強烈抨擊後,迅速修法提高門檻,規定必須先通過國家學歷認證考試才能參加正式考試。然而,十年後的今天,台灣醫界再度為波波醫師的問題上街頭,但這次的政府換成了民進黨。令人憂心的是,這次波波醫師的後門開得比十年前更大,政府甚至動用人民的納稅錢,為這些波波醫師支付實習經費,等於是用公帑資助權貴子弟闖入醫療體系,讓許多醫界人士感到憤怒和無奈。
全球頭號傳染病殺手!結核病取代新冠病毒 疾管署:國內疫情穩定控制
結核病(Tuberculosis)超越新冠肺炎(COVID-19)成為2023年全球傳染病死亡首因,據世界衛生組織(WHO)發布報告指出,去年新診斷患者逾800萬人,也是歷年最高紀錄,對此,國內衛福部疾管署發言人羅一鈞表示,我國結核病並未出現失控現象,至於在國際間,推測是因COVID-19疫情各地醫療量能受影響。結核病成全球頭號傳染病殺手。(示意圖/達志/美聯社)據WHO今天發布的報告,結核病在2023年取代新冠肺炎成為傳染性疾病相關死亡案例中的首要原因,突顯全球在根除結核病上面臨的挑戰。WHO的數據顯示,去年約有820萬人被新診斷為結核病患者,這是自WHO於1995年開始全球結核病監測以來的最高紀錄,高於2022年報告的750萬人。對此,羅一鈞表示,國際上有些國家因為過往新冠疫情時,封城、衛生體系崩壞,讓原本定期追蹤的病人,無法獲得妥善治療;加上醫療體系量能無法支應結核病篩檢,導致篩檢率降低,造成全球結核病失控。衛福部疾管署發言人羅一鈞表示,我國結核病並沒有出現失控現象。(示意圖/達志/美聯社)至於國內情況,羅一鈞指出,台灣較無經歷新冠疫情期間的特殊現象,雖然疫情升溫期間,有些民眾因不敢就醫而減少篩檢,但是受影響時間並不長,僅在2021、2022年有看到篩檢量短暫下降,去年就已明顯回升,因此國內結核病疫情仍持續在穩定控制上,並沒有明顯受到影響甚至失控的狀況。針對國內疫情是否受國際影響,羅一鈞認為,目前外籍人士僅占全國結核病確診個案約10%,每年約700餘例,因此仍以控制本土疫情為優先;不過她也坦言,鄰近國家結核病有多重抗藥性的比例,遠高於台灣,因此也會密切注意,如移工入境跟定期健康檢查不會鬆懈。WHO近日顯示,結核病在2023年已取代新冠肺炎,成為全球傳染性疾病相關死亡的首要原因。(示意圖/達志/美聯社)另外,疾管署也表示,台灣的結核病發生率從2005年每10萬人口73人,逐年降至2023年的28人,但要達到2035年每10萬人口小於10人的目標(約2340人)還有一段路要走。未來將擴大篩檢對象,加強潛伏感染者的治療,以加速降低發病率。WHO近日顯示,結核病在2023年已取代新冠肺炎,成為全球傳染性疾病相關死亡的首要原因。(圖/翻攝自X)
臺灣台北醫療聯盟攜手醫療產業簽署公益交流合作備忘錄MOU 共推醫療與學術發展
今日(10/30)臺灣台北醫療聯盟和產業界精英合作夥伴共同簽署「公益交流合作備忘錄MOU」 ,此次合作旨在促進醫療資源的整合,提升醫療服務品質,並強化社會公益。簽署儀式有來自醫療、科技及商業領域的多位領袖參加,同時邀請北醫盟榮譽理事長衛福部政務次長呂建德和中華開發資本資深副總王必勝為簽約儀式作見証。本次MOU合作夥伴來自醫療產官學精英,中華民國醫師公會全國聯合會理事長周慶明,皇家康健股份有限公司董事長黃明發,台灣美容醫學產業全國聯合會理事長蔡豐州,博惠生技股份有限公司董事長郭晶耀,慈恩健康諮詢顧問有限公司董事長黃文振,優醫國際生醫有限公司董事長陳俊林,開曼群島商雅智有限公司總經理謝邦彥,國立中興大學秘書長李長晏,昕力資訊股份有限公司董事長姚勝富,醫凡企業有限公司董事長周玉堂,梅花媒體集團好醫生新聞網董事長王綽中,特別邀請波蘭投資貿易台北辦事處首席代表吾志遠Lukasz Piotr Lanski和中華趙族宗親總會副理事長趙世聰和五洲製藥董事長侯振榮等共襄盛舉。台北醫療聯盟 理事長 趙忠傑博士致詞。(圖片提供/台北醫療聯盟)北醫盟理事長趙忠傑博士表示,此次合作將不僅能促進醫療技術的創新,還能進一步拓展醫療服務的可及性,為社會大眾提供更優質的健康照護。北醫盟和合作夥伴強調了共同的使命,即結合醫療資源與產業創新,攜手應對當前醫療體系所面臨的各種挑戰。通過資源共享、經驗交流及技術合作,期望能為台灣的醫療發展注入新的動能。衛福部政務次長呂建德致詞。(圖片提供/台北醫療聯盟)在簽署儀式上,北醫盟榮譽理事長衛福部政務次長呂建德強調,醫療服務的提升不僅需要醫療專業知識,希望整合大家的力量並結合多方面支持,共同推動醫療改革,攜手解決當前醫療體系面臨的挑戰,並推動創新醫療解決方案。未來,台北醫療聯盟將與產業界夥伴持續保持密切合作,推動各項公益計畫,並定期檢視合作成效,以確保各項目標的達成。此次MOU的簽署標誌著一個新合作的開始,未來雙方將共同努力,提升台灣醫療健康的整體水平,為社會帶來更大的福祉。
高雄市立大同醫院換手經營!衛生局感謝高醫付出15年 長庚承諾:醫病無縫接軌
昨(18)日高雄市衛生局宣布,確定由長庚醫療體系拿下市立大同醫院經營權,從明年1月1日起接手經營10年,高醫團隊今天發布聲明稿表達祝福,衛生局今天也發布新聞稿感謝高醫團隊15年的付出,長庚則承諾會讓病患照顧無縫接軌,同時讓留任員工都能安心工作。高雄市衛生局長黃志中表示,誠摯感謝高醫及大同醫院所有同仁15年來的付出,他指出高雄明年即將步入超高齡社會,高齡人口將突破20%,市立醫院體系醫療改革必須回應市民的需求,而長庚明確表達會將大同醫院成第一家「重度級急救責任市立醫院」,落實照顧南高雄80萬市民的健康與生命。衛生局說,市立醫院體系應以市民健康福祉為首要顧念,現階段應監督要求市立大同醫院依法完成與長庚法人無縫接軌的醫療服務合作程序,並落實履約保障留任員工的勞動條件優於現況,以及薪資優化等條件,期許高雄市立醫院體系皆能落實公衛醫療政策,回應全體市民的期待。長庚同樣對高醫過去15年經營大同醫院表示肯定,長庚表示大同醫院過去創造各項輝煌亮眼成就,而面對未來醫療環境高齡化與疾病嚴重化的嚴峻挑戰,長庚將勇於承擔大同醫院既有的紮實基礎下,與留任員工共同推動醫療轉型,打造全新的大同醫院。長庚法人說明,在接下來的有限時間,他們將秉持服務不中斷的理念與目標,在衛生局的組織監督下與高醫大法人攜手合作,確保病人就醫、疾病治療的照護與延續等,皆能順利無縫接軌完成交接。此外,長庚法人也強調員工是重要資產,承諾會提供合理且具競爭力的薪酬制度,並保留完整福利,妥適照顧留任的員工,期盼在高醫大法人的協助下,雙方共同完成現有員工的妥善安置,讓員工安心工作,下周將於長庚網站公告員工留任報到程序與公開招募相關訊息,歡迎現有員工留任,同時歡迎有志與大同醫院共同努力之醫療工作夥伴加入。
默默月入10萬「低調1職業」鮮少被提及!網大讚沒壓力:CP值極高
世界上的行業百百種,人人都想找到一份輕鬆高薪的工作,就有一名網友發現,1職業月薪可高達10萬元,但在提及高薪工作時卻鮮少被人談論起。貼文曝光後,網友紛紛認同直呼「真的是熱門工作!」一名網友在Dcard以「難怪那麼多人想考藥學系!」為題發文表示,他近日在查看人力銀行網站時,發現桃園市中壢區一間公司正在徵求「藥師」職缺,並開出時薪660元、月薪10至11萬元的優渥待遇,換算下來等同每周可休2天,每天工時僅8小時原PO透露,若以此條件換算下來,等同每周可休2天,每天工時僅8小時,讓他忍不住大讚,「待遇真的是蠻ok的,難怪一堆藥學系要讀5、6年,分數那麼高還是那麼多人想考。」PO文一出,引起網友留言熱議,「相見恨晚」、「藥師真的是最熱門的工作」、「cp值極高欸,早知道當年就考藥學~」、「藥師在醫院真的算不錯了,整個醫療體系跟醫療糾紛最無緣的一塊」、「地位不錯、薪水還不錯,又沒什麼壓力的一般工作,我覺得就藥師,還有體育老師。」不過也有人持不同看法,「藥學系有一部分人不是準備重考就是準備後醫,表面上看起來很輕鬆七八萬但背後一定有不為人知的辛苦」、「大多的藥劑師薪水沒這麼高,大概7萬左右是極限了,而且幾乎不調薪」、「藥師起薪高,但基本上72歲和27歲薪水差不多,天花板很低,然後很多醫院也很血汗」、「我親戚在大醫院當藥師超累,每次過年過節,他幾乎都不在,上大夜班薪水也沒聽說有多好。」
史上最慘龍年!「新生兒減7成」國慶寶寶也變少 醫示警:5年內恐掉到12.5萬人
少子化浪潮下,各大醫療院所近年來的國慶寶寶都只是零星數量,台中茂盛醫院院長李茂盛10日坦言,今年新生兒人數與12年前龍年相比大減7成,龍年光環失靈,政府再不設法改善,5年內新生兒恐掉到12.5萬人。不過,衛福部南投醫院昨誕生的伍姓男寶寶,他跟父親、祖父祖孫三代生日都是國慶日,讓醫院醫護人員超驚喜。南投醫院昨誕生的伍姓國慶男寶寶,是全姓產婦第4胎,因高齡產婦,有妊娠毒血症,經醫師追蹤,以37周為目標生產。39歲伍爸爸表示,他們一家人來自南投信義鄉東埔村,父親和他都是自然生產,剛好是國慶日出生,這次兒子預產期時間點很靠近國慶日,想讓孩子也在特別節日出生,所以家人商量之後,選在昨天剖腹生產,迎接家中第4名子女。伍爸爸說,他父親在世時,每逢國慶日總是以他為主慶生,兒子是他4名子女中唯一的國慶寶寶,就算忘記過生日,國家會一起幫他們慶生、普天同慶。台中茂盛醫院昨也迎接至少7名國慶寶寶,院長李茂盛坦言,內政部統計今年1至9月新生兒出生數為9萬7733人,茂盛醫院1至9月接生的寶寶人數僅1378人,堪稱「台灣史上最慘的龍年」。少子化的原因包括,社會以小家庭為主流,照護小孩的人力不足,房價高,買不起,不敢生小孩,以及教養小孩的費用高。李茂盛預估,今年新生兒人數恐將和去年差不多,約在13.2萬至13.5萬人之間,今年的龍動不了,跟12年前的龍年相比,出生人數大減7成,如果政府再不想辦法改善,可能5年內新生兒人數會掉到12.5萬人。彰化基督教醫院與秀傳醫療體系都有4名國慶寶寶,多數都是自然產。彰基、秀傳的醫護人員均發現,除國慶寶寶有逐年減少的趨勢,自然產的國慶寶寶比例逐年升高,有可能是現在的年輕媽媽不迷信擇時生產,因此大都選擇自然生產所致。
山陀兒颱風釀「金山水淹及胸」 台大醫護堅守崗位原因曝光
山陀兒颱風外圍環流給台灣北海岸帶來驚人雨量,金山地區昨(5日)累積雨量達614毫米,多處淹水至膝甚至及胸深。而台大醫院金山分院院長蔡兆勳也在臉書發文,透露現場情況,並分享醫護人員搭乘橡皮艇堅守崗位的原因。蔡兆勳在臉書中向大眾報平安,「我從傍晚陸續接到部長、局長等各級長官及好友的關懷,特別在此向大家報平安!金山分院目前沒有淹水,希望雨水盡快消退,天佑台灣,天佑金山,也謝謝大家的關心」,表示金山分院本身並未受淹水影響,但通往外界的三條主要道路均因積水無法通行,導致部分門診及血液透析病人被困在醫院無法回家。蔡兆勳保證院方會安置這些病人並提供必要物資,等到水退後再護送他們回家,「請病友及家人安心,大家都是一家人,我們會全力照顧」。蔡兆勳說明,由於金山分院的醫護人員大多來自外地,他們無法回家休息,必須留在醫院過夜或繼續值班。而從台大總院前往金山值班的醫護人員也因淹水受困,經過協調,部分人員得以搭乘橡皮艇脫離淹水區,再由院方同仁接駁回院繼續工作。蔡兆勳解釋,醫護人員堅持值班是因為「他們不忍心讓白班同仁連續工作24小時」,因此勇敢挺身而出,為金山地區民眾健康奉獻專長,「我和同仁一樣都為此事膽戰心驚,非常擔心萬一途中出現狀況怎麼辦?這互相的關心就是同事情與同事愛的團隊精神!也請同仁兼顧自己安全,其實在非常時期上班24小時對每一位醫療人員來說都有經驗,我們是特別有韌性的一群人」。蔡兆勳強調,這並非為了博取掌聲,而是希望透過這次非常時刻,讓民眾了解醫護人員的辛勞,並給予應有的同理與尊重,「平常或許認為沒什麼,在這非常時刻才能顯示出可貴。同仁長途跋涉到金山服務,貢獻專長,為的就是金山地區的民眾健康,也是臺大醫療體系責無旁貸的社會責任,無論如何我們會繼續經營下去,讓我們共同珍惜擁有。我們不是要博取大家的掌聲,是希望由此非常時刻所顯示的情況,讓民眾了解並給我們同理與尊重。我們也會以同理感恩的心與民眾在一起,共創美好與健康」。
醫院自主研發AI軟體 「僅需5分鐘」警示惡性腦水腫風險
透過AI輔助與警訊,臨床醫師5分鐘就可以預知病患是否屬於高風險惡性腦水腫。中國醫藥大學新竹附設醫院在院長陳自諒帶領下,副院長阮春榮和UrAiTaiwan (我愛台灣)團隊自行研發出多款UrAi軟體,其中UrStroke軟體系列,病患做完核磁共振後,把資訊傳送給UrStroke AI軟體系統判讀,5分鐘即可提供AI預判輔助資訊,將病患區分為低、中、高度之惡性腦水腫風險等級,輔助醫師把握黃金時間,精準判讀並提供精準治療。院長陳自諒表示,UrStroke軟體系統獲得國科會SPARK Taiwan辦公室與美國史丹佛大學的認證,推薦到今年在美國史丹佛大學舉行的2024 SPARK Taiwan VC Day發表。阮春榮副院長也將這份成果和美國國家衛生研究院范揚政教授分享,UrStroke目前正在中國醫藥大學醫療體系進行體系內多院區的驗證中,預計接下來會進行大型、多中心的臨床驗證。外科部長黃祥銘表示,惡性腦水腫未經適當的治療有高達百分之90的死亡率,提早減壓手術可將死亡率降低至百分之30。透過UrStroke AI 判讀的好處是可以在磁振造影檢查後快速預知惡性腦水腫發生的高風險並提出警示。神經內科陳睿正主任表示,根據過去的臨床經驗,病患做完核磁共振後,醫師無法立即確認病人是否屬於惡性腦水腫高風險,只能將中風病患送到加護病房進行密切觀察,但是嚴重患者可能在三天後就因為惡性腦水腫而離世。現在,在核磁共振檢查之後,經過UrStroke 的即時AI判讀,可提供預判輔助資訊,包含中風體積,水腫類別、惡性腦水腫的風險指標以及三個月後良好預後之指標,可以輔助醫師精準判讀和治療。副院長阮春榮強調,UrStroke軟體系統可以提供AI初步預測屬於細胞性水腫或是血管性水腫病症,輔佐醫師決策並及時進行適當的抗水腫治療。同時,AI判讀五分鐘也可將AI預測結果提供給神經內科醫師,醫師如果確認病患屬於惡性腦水腫高度危險者,醫師可以和病患或家屬精準溝通並且即時會診神經外科醫師實施減壓手術,不用等到昏迷指數太低時才發現惡性腦水腫已經發生且為時已晚。如果,兩天前可以預估兩天後的危急,醫師與病患、家屬可以即早透過醫病共享決策進行醫療規劃。副院長阮春榮指出,UrStroke軟體系統主打『GIVE ME FIVE,SAVE YOUR LIFE』。只要給AI五分鐘,就可以救你一命。這套系統得到國科會認證,到美國史丹佛大學發表,並積極爭取美國創業投資的資金,繼續研究,造福更多的病患。
缺錢缺人缺設備…各措施皆未到位 居家醫療制度陷困境
衛福部健保署自2016年推動「居家醫療照護整合計畫」,但醫政單位編列經費太少、人才培訓與投入不足、相關設備未到位;「缺錢、缺人、缺設備」下,使居家醫療制度如同徘徊在十字路口,沒有明確願景。「居家醫療」(日本稱「在宅醫療」)主要目的為幫助失能、行動不便者在家接受治療、減少醫院病床負擔,已獲歐美、日本等先進醫療體系認可並行之有年。日本推動在宅醫療比台灣早近20年,已成功普及化,主因是在宅醫療醫師收入多於診所醫師,新執業醫師更以投入在宅醫療為第1志願。反觀韓國因醫院一床難求而不斷增床,未以居家醫療因應,終導致醫護人員負擔過重引發抗爭。健保署2016年推動「居家醫療照護整合計畫」,但缺乏急重症照護模式及配套,也未涵蓋長照機構住民,推動進度緩慢,因此今年7月1日加碼實施「在宅急症照護試辦計畫」,擴大居家醫療照護服務對象,讓急症患者、長照機構住民、急診感染症輕症患者都能在家、在機構住院,希望降低醫療成本、促進在地老化。但台灣醫政單位編列經費太少、人才培訓與投入不足、相關設備未到位。以經費為例,在宅醫療與整體醫療保險支出比率,台灣僅0.16%,日本占2.3%,是台灣的14倍多。雲林縣西螺鎮「好所宅診所」是雲林第1家專門型在宅醫療診所,院長黃子華以他投入3年多的經驗,認為台灣推動居家醫療面臨的困境在於健保給付仍不足,目前居家醫療醫師的收入僅約開門診的一半,所以大部分醫師不願加入,若須承作則採輪流方式,這有待逐步提高健保給付來解決。另有護理人員缺乏投入意願、急症照護設備不足的問題。缺乏護理人員方面,黃子華提到可用團體戰輪流值班,再藉提升健保給付增加薪資吸引護理人員;設備方面則有賴公部門編經費支持。據統計,若住院患者從醫院轉至住家,可減少醫院約2成病床負擔,有效緩解醫院一床難求問題。因高血壓慢性病接受居家醫療的70歲蔡阿公認為身體已不舒服,還要拚老命去醫院,單是搭車過程就很累,到醫院還有感染其他疾病的風險,居家醫療只要在家等待就好,診療費不到300元,加醫師計程車費500多元,1000元有找,實在很值得。成大醫院社區健康照護中心主任楊宜青指出,因應高齡社會在家、機構、社區的照護需求,政府推動居家醫療與在宅急症醫療政策成功於否,關鍵在於政府要用多少力道推動?有沒有完善配套措施?
醫藥互槓1/才剛漲掛號費基層診所又爭調劑費 健保費傳蠢動
行政院核定114年健保總額成長率介於3.52%至5.5%,估計健保總額將首度突破9千億元,就在衛福部試圖說服健保會同意採5.5%「高推估」之際,不料基層診所「殺出」爭取調劑費與基層藥局一致,藥師界反嗆此舉衝擊「醫藥分業單軌制」,揚言「等比例調高」調劑費,醫、藥界隔空互嗆,勢必牽動民眾的健保費。114年健保總額談判將預定在九月底前協商,一名前衛政官員表示,衛福部若一口氣同意診所與基層藥局的調劑費調漲,每年健保固定支出恐將再增加10多億元,勢必壓縮其他醫療給付的空間,也推升健保費調高的壓力;若只支持調高診所調劑費,雖然預算支出可控制在8億元左右,但衝擊行之有年的「醫藥分業」。所謂「醫藥分業單軌制」,就是指醫院、診所不設藥局,患者拿醫院診所釋出的處方箋到基層藥局拿藥。但該國外行之有年的制度,在台灣卻遭到醫界,尤其是病患為兒童的教學醫院以及小兒科、耳鼻喉科診所等強烈反彈,時任衛生署長張博雅因此宣布,過度時期,醫院、診所仍可設藥局,與基層藥局形成「雙軌」,但健保的長期規劃目標仍是基層藥局「單軌」。他提醒,前衛福部長薛瑞元在總統大選前,取消醫療院所掛號費收費上限,剛從民眾腰包掏完錢,現在診所又要調高調劑費看似與民眾無關,然而牽動健保總額最終還是得調高健保費,除非衛福部能提出診所調劑費調漲的「必要性」、「有效性」,否則民眾不會認同。醫師公會、藥師公會兩大「綠鐵粉」傳出「內戰」,事件源起於今年8月16日綠委賴惠員召開「西醫基層院所藥事人員藥事服務費支付點數、比照基層(特約)藥局調升到54點協調會」。8月13日,藥師公會接到賴惠員辦公室公函,聲稱協調會因故取消,但藥師公會代表8月22日出席衛福部健保署舉辦的113年健保總額預算協商的第三次會議時,卻赫然發現賴惠員宣布取消的協調會,其實只是「沒收」藥界代表與會;而且健保署長石崇良在協調會中裁示共識,意即基層診所目前健保點值39點調劑費,將調整與社區藥局點值54點相同。感覺被耍的藥師公會立馬炸鍋,痛批綠委聯手官員「以欺瞞手段排除藥界聲音」,宣布退出衛福部健保總額協商會議。民進黨立委賴惠員因替「調漲基層診所藥師調劑費」召開協調會,遭藥師公會全聯會強烈譴責刻意欺瞞、排除藥界聲音,賴惠員則反擊是全聯會理事長黃金舜誤解行政程序。(圖/黃鵬杰攝)一名藥師指出,賴惠員先生是地方診所開業醫師,藥師界認為立委未利益迴避,曾力挺蔡總統的藥師公會理事長、現任總統府資政黃金舜也槓上衛福部長邱泰源,抱怨邱泰源昔日任醫師公會全聯會理事長、不分區立委期間,對其他醫療人員事務立場不公正,還質疑邱「到底是醫師公會部長,還是醫療體系部長?」。「英系」藥師理事長槓上「賴系」醫師部長,層峰高度重視。石崇良公開為紛擾致歉,坦言程序瑕疵,賴惠員澄清原定取銷的協調會後來又恢復,「基於確保討論集中高效」才先邀請已提出調漲案的醫師公會與官員討論,她還批評黃金舜身兼國策顧問與民進黨員,卻誤解行政程序表達遺憾,導致醫、藥界間對立與矛盾。「黃金舜是老江湖,當然不理賴惠員,一狀就告到民進黨中央」知情人士說,黃金舜後來率被「放鳥」的藥師公會全聯會、藥劑生公會全聯會拜會民進黨中央。據藥師公會全聯會後新聞稿指出,民進黨副秘書長何博文告訴黃金舜,賴立委個人行為造成藥界誤會,流程上確實有應檢討之處,民進黨非常重視藥界聲音,讓黃出了口悶氣。但醫界爭取調劑費調高並未中止,傳出醫界要在9月22日層醫療協會晚宴上,向賴總統當面訴苦,但賴總統卻突在當天通知不參加餐會,反引發不想被捲入風暴的聯想。民進黨向來視醫界、藥界為「鐵票區」,選前醫界、藥界也各自組成賴清德後援會,沒想到賴清德當選總統後,醫界與藥界卻為了調漲基層診所調劑費而開槓。圖為賴總統當著黃金舜的面,肯定藥師貢獻。(圖/黃耀徵攝)
爆「賴總統致電罵彭啓明」掀風波 邱泰源露面鞠躬道歉了:用詞不當
總統賴清德、衛福部長邱泰源,原訂今晚(22日)都要出席基層醫師舉辦的聯誼晚宴,但邱泰源日前卻自爆,總統賴清德曾致電罵環境部長彭啓明,醫院要推動淨零減碳,環境部卻沒有給足夠資源,因被外界質疑,此舉坐實賴清德是太上行政院長。總統府因此臨時取消賴清德出席醫界活動,被媒體人形容是「次元切割刀」。至於邱泰源今晚一度「來不了」,卻在醫界喊話「勇敢面對」後,最後仍出席,並九十度鞠躬,為自己「用詞不當」向彭啟明部長道歉。邱泰源21日出席台灣醫務管理學會會員大會暨學術年會爆料指出,過去討論醫院淨零減碳時,總統賴清德曾致電罵環境部長彭啓明:「你搞得這麼大條,醫院有錢做這些工作嗎?」此言一出,立即引發外界議論。國民黨立委抨擊總統賴清德直接跳過行政院打給環境部長,凸顯內閣不團結,也坐實賴清德是太上行政院長。賴清德與邱泰源今晚六點原本預定一同出席「基層醫療協會理監事會議曁醫師聯誼晚宴」,並討論藥師調劑費用等相關議題。總統府卻臨時取消賴清德行程。而邱泰源原本表示人在南部,可能來不及趕回台北出席基層醫療協會的活動,但在5點30分時,又改說,會出席。面對大批媒體,邱泰源一路持手機現身,一邊講電話,一邊讓守候的記者等待。接著說自己要還原事情始末。邱泰源爆總統致電罵彭啓明,今天晚上現身道歉(圖/中國時報記者鄭郁蓁攝)針對飆罵事件,邱泰源表示,環境部彭啟明部長是他多年老友,共同在健康城市、永續台灣節能減碳工作並肩作戰很久,520後就討論如何幫助醫療體系節能減碳。且醫師公會過去在節能減碳也很努力,環境部也給很多幫忙。而8月17日時,環境部邀請衛福部一起舉辦綠色醫院主管領航會議,全國很多醫院參加,共同宣示 醫療院所節能減碳工作,活動很成功,事後彭部長對他說,總統對這個活動很肯定,因此打電話給他說, 大家很肯定,特別是醫療體系如何在有限資源下,如何做節能減碳請環境部要多做協助。因此,自己昨天參加出席台灣醫務管理學會會員大會暨學術年會時,才會提到過去討論醫院淨零減碳時,總統、行政院院長,對醫療體系的支持,加上理事長洪子仁提到醫院要肩負節能審碳的責任,因此他才會提到說總統認為很重要,會給予支持,且有致電給彭部長表達要支持這件事,讓大家對於總統有支持相當感動。最後,邱泰源鞠躬道歉,他表示,「如果因為我有用詞不當,造成了誤解或是困擾,我在這邊非常誠摯的向彭部長和社會大眾抱歉」,希望大家共同在在節能減碳環境永續上,請社會大眾支持醫療院所朝向環境永續努力。但媒體問邱泰源,總統是否有致電給他?他則不回答,快步走入會場。
民眾黨說明優先法案 推動下修公民權年齡、安樂死
民眾黨今(3)日召開記者會,由黨籍委員說明新會期所負責的優先法案,其中包含透過訂立《新聞媒體與數位平台強制議價法》以保障媒體,以及18歲公民權、不在籍投票、安樂死等議題。民眾黨立院黨團總召黃國昌強調,民眾黨團主張盡速開議,上周已函請立法院長韓國瑜,要求召開黨團協商。黃國昌今日於「台灣民眾黨團第十一屆第二會期優先法案記者會」表示,民眾黨團要推動《公益揭弊者保護法草案》,完善揭弊者保護法制,鼓勵揭弊者勇於揭發不法弊案,實現廉能政治;此外,還要推動修憲案,廢除考試院及監察院,以及推動下修公民權行使年齡為18歲,完善國家憲政制度,啟動第3波民主改革。民眾黨立委張啓楷表示,台灣媒體亂象已久,社群平台使用台灣媒體報導,卻沒有給予相當報酬,他將推動《新聞媒體與數位平台強制議價法》立法以保障媒體,提供媒體可要求數位平台付費使用,帶動媒體產業正向發展。此外,張啓楷將與林國成委員共推《衛星廣播電視法》,針對2部分改革,第一是公開透明,電視新聞業者,特別是新聞台,應確保其公開發行義務,其中包含股權、財務資訊,更重要的是財務中政府採購、補助、廣告收入的透明化,讓國人清楚媒體的收入來源。張啓楷表示,林國成要推動《勞工保險條例》第66條及第69條的修正草案,將勞保基金政府最後支付責任入法。他進一步補充,法案內容是將政府最後支付責任入法,確保勞保永續發展,保障勞工退休權益。民眾黨團幹事長麥玉珍則點出,台灣投票制度要改革,民眾黨團將推動不在籍投票,公投、選舉一步到位,全國、地方一併施行,還要開放在中華民國自由地區的通訊投票。她進一步說明,電子申請不在籍投票,將考慮分區定點的電子投票。此外,麥玉珍將推動《反歧視法》,延續上會期的《新住民基本法》的精神,禁止一切形式的差異待遇,如肢體、語言等暴力,還有建立民事救濟作為受歧視或騷擾之救濟方法,實質填補受歧視者的損害。至於居住正義部分,麥玉珍強調,近來台灣租住亂象多,在租屋市場,民眾黨完善《住宅法》和《租賃住宅市場發展及管理條例》,保障弱勢者比例和育兒家庭居住權利,修正為已有未成年的子女,即可申請社會住宅。公益出租人免稅額、租屋服務業者免稅額都要提高,通案版本為2萬5000元,考量不同的地區,全屋租金上限建議改為3萬5000元。接著,也要排除樂齡租屋障礙,落實110年修法之附帶決議「訂定租金之收費基準時應考量承租者收入上限。」民眾黨立委陳昭姿表示,「安樂死」議題在台灣一直有許多爭論,她將推動《尊嚴善終法》,搭配《安寧緩和醫療條例》和《病人自主權立法》,使人性尊嚴的人權價值才能完整保障,確保經醫師各方評估及病人自主意願的嚴謹程序下進行。實施對象為「具有無法治癒之疾病及無法忍受之痛苦」的病人,包括最低意識狀態和永久植物人。陳昭姿自曝收到許多陳情,台灣推動安樂死的民調高達7至8成作為佐證,說明「每個人有生就有死,所以當他離開的時候會是一個有尊嚴的,有自主的方式離開」,這就是《尊嚴善終法》的精神,這代表台灣的民意脈動,但也當然牽涉生死議題,修法會相當嚴謹。陳昭姿表示,為了以科學、實證精神、台灣醫療體系進步,她要推動《國家醫療科技評估中心設置條例》。台灣因健康投資太低,醫療上壓價、砍價現象普遍,但價格跟價值不同,政策不應一味追求價格單一面向,有時要轉向多元價值思維,例如考慮到家庭中孩子的上學狀況、大人的生產力等,才有更全面的政策藍圖。民眾黨立委黃珊珊指出,台灣現行「長照基金」主要來自菸捐、房地合一稅、遺產稅,稅源高度不穩定,且支出逐年增加,嚴重影響國家勞動力及國民晚年照顧之品質,必須要推動《長照保險法》,未來民眾黨團將參考日本、德國、韓國,比照健保局而成立長照局,建立一套妥善機制,讓財務穩定、多方負擔,目標財源達到2300億。黃珊珊說,也會延續上會期的《財政收支劃分法》,讓地方財政可以充足,中央運作也不會受到影響,健全台灣整體的財務發展;此外,近年來台灣融資公司、詐騙行為頻繁,乃至於詐騙集團結合之案例層出不窮,影響民眾生存權益乃至我國整體金融體系穩定,因此要推動《融資公司法》打擊詐欺。黃珊珊解釋,本次推動的《融資公司法草案》,部分融資公司已成三不管灰色地帶,「融資公司變成影子銀行,已經大到比銀行還大,誘使年輕人借款,最後卻還不出來,變相使他們成為詐騙集團的共犯、車手」。她認為,應指定由金管會監管,落實監管、遏止民眾信用不當擴張。民眾黨團副總召吳春城表示,上會期台灣民眾黨團八位立委是「八仙過海」、各顯神通,扮演關鍵少數的力量。吳春城說,民眾黨團延續戰力,推動各項法案。他負責的是人口政策,台灣面臨最大的人口問題就是少子化及高齡化。針對少子化,吳春城推動《營養午餐專法》,當前台灣學校,每週提供炸物兩次以上的學校竟然占到22%,還有丸類、香腸等重組食品、半加工食品超過五成,相當不營養,對照日韓在60年前,已有《營養午餐專法》,凸顯台灣的教育部懈怠、立法牛步,「什麼錢都可以省,但是孩子的營養錢,絕對不能省」,本會期民眾黨團將會盡力推動。吳春城也會持續針對高齡化,推動壯世代相關法案,包括《中高齡者及高齡者就業促進法》,他說,台灣已經邁入超高齡社會,社會福利預算達8130億元,政府思維僵化,沒有想到高齡者所組成的金字塔結構,只是「頭痛醫頭,腳痛醫腳」。他強調,《中高齡者及高齡者就業促進法》是一個全面性的政策,並從文化開始改革,目前各部會響應中,應消弭對長者歧視,將高齡者統稱為壯世代。民眾黨立委林憶君說,現代軍事偵查手段多元化、戰場透明度高,中共衛星技術也越來越發達,很容易拍到我國軍事基地營區和戰力配置,因此將透過修訂《要塞堡壘地帶法》,明確定義戰略要域、公告被劃分戰略要域地點,避免民眾無意間觸法,以及規範哪些行為應被禁止,以保障營區、設施的安全。林憶君並點出,國軍裝備基地、軍事工程都有保密要求,目前普遍缺工,將推動《陸海空軍獎勵條例》,修法鼓勵民間參與國防工程建設與事務。她強調,民眾黨將為國軍爭取更人性化服役環境,讓國軍能夠安心服役、捍衛家園。黃國昌強調,民眾黨團主張盡速開議,上周五已函請立法院長韓國瑜,要求召開黨團協商,相信韓國瑜辦公室已經收到,希望韓能盡速召開黨團協商,決定開議日期。若各黨團無法達成共識,就依照新修正通過的《立法院職權行使法》規定,各自提出議事日程草案,交由談話會表決處理,希望民進黨團負起責任,清楚表態民進黨團打算何時開議,給全體國人清楚的交代。
不只醫生!南韓護理師也想罷工 保健醫療工會宣布「這天」上街頭
隨著專科醫生長達半年的不在職,目前南韓醫療體系正面臨嚴重的危機,但如今有消息指出,護理師也準備醞釀罷工中。南韓全國保健醫療產業工會(보건의료노조)日前宣佈,計劃於29日發起大規模罷工,此次罷工得到工會內91%成員支持,參與此次罷工投票的醫療機構共計61家,涵蓋了國立中央醫療院(국립중앙의료원)等31家公立醫院,以及高麗大學醫院(고려대병원)等30家民營醫院。綜合南韓媒體報導指出,這次罷工的主因是醫療系統的長期困境,在過去半年中,南韓的專科醫生因不滿政府政策紛紛離職,導致醫療服務出現大範圍空缺,急診室和手術室等關鍵部門的運營受到嚴重影響。為了填補這些空缺,護理師與其他醫護人員不得不承擔更重的工作量,並在缺乏專業培訓的情況下,被迫執行過去僅能靠醫生執行的工作,這除了提高醫療風險外,也加劇了護理師們的工作量。就有護理師表示,過去長期以來,護理師一直在努力支撐陷入危機的醫療系統,但卻沒能得到應有的重視和補償。護理師要求政府和醫院管理層立即採取措施,恢復正常的醫療運營,包含提升薪資待遇、實施週四天工作制試點計劃,以及確保工作範圍的明確界定。而護理師們也十分擔憂如今非法醫療行為的蔓延,認為如果不盡速解決這一問題,會進一步破壞醫療體系的正常運作。但就是在這人力缺乏又高壓的情況下,醫院方面卻以「緊急經營」為由,強迫醫護人員休無薪假、調動至不受歡迎的崗位,甚至要求他們放棄休假來應對人手短缺問題。這些做法進一步加劇了醫護人員的不滿,促使他們決定以罷工行動來表達抗議。據保健醫療工會統計,參與此次罷工的醫護人員中,約70%是護理師,這同時也代表著,南韓如今醫療空缺的問題,將會在罷工開始後更進一步惡化。保健醫療工會表示,他們會在急診室、手術室、重症監護室、產房和新生兒室等直接關係到患者生命安全的部門維持基本的人力配置,但整體醫療的水平與普及性還是會受到影響。面對護理師也想要罷工,大韓醫師協會(대한의사협회)則警告,由於中秋長假的關係,新冠疫情可能會在9月達到頂峰,如果護理師選擇這時間罷工的話,恐會引發急診室停擺的連鎖反應。目前韓國政府已經表示正在關注此事件,並計劃在近日召開中央事故應對本部會議,試圖尋求解決方案。但保健醫療工會強調,僱主和政府必須採取切實有效的行動,來回應工會的合理訴求,否則將導致醫療系統的進一步崩潰。
《山道猴子》作者睽違1年新作! 網一看全濕了:太寫實
YouTube動畫「山道猴子的一生」在去年推出後爆紅,由於內容太過寫實,甚至被封為台灣年度神作,而作者時隔1年後又推出長篇新作「媽媽得了癌症」,真實還原台灣醫療體系現況,讓不少有照顧癌症患者經驗的網友們全看哭了,甚至被喻為有電影水準,受封新一代神片。Eric Duan新作《媽媽得了癌症》描述一名普通上班族經歷媽媽罹癌,導致生活崩壞的過程。網友Eric Duan去年所製作的動畫《山道猴子的一生》引起網友瘋傳,14日發布新作品《媽媽得了癌症》再次引起網友熱烈迴響,這部片長為1小時13分鐘的動畫,描述一名年輕白領上班族,某日得知母親被診斷出罹患大腸癌第4期,全家人為了籌醫療費,時常加班、兼職,杜絕一切的娛樂開銷,甚至為此賣房,改租醫院附近的房子,還遇到醫院關床、房價飆漲的問題,讓男主角也落得愛情、友情兩頭空。然而,母親不聽信醫生的話,選擇透過宗教祭改、偏方,甚至還砸大錢買成效不明的補品,家中年輕人雖然極力勸阻,但母親仍拿著家人辛苦賺來的錢去購買,身體狀況反而越來越差,為了方便最後,影片中的爸爸向姊弟倆道歉,表示未能阻止媽媽購買昂貴補品,是因為她的病情已經很嚴重,與其去醫院治療受苦,不如讓媽媽把錢花在讓她找尋內心平靜的地方。《山道猴子》作者推出新作《媽媽得了癌症》,因道出各種社會現況。影片曝光後,至今吸引9萬人次觀看,許多人讚內容十分寫真,「太神了 完全捕捉台灣中老年人的神韻跪了」、「真的超級真實的還原現在台灣醫療體系現況,醫護不足、病患家屬不理解不體諒...」、「很明白的闡明了台灣的房價問題、健保問題」。這部影片除了提到年輕人的困境,同時揭示了社會問題,包括醫護比、醫院關床,以及房價飆漲等議題,還有網友留言表示,「整部看到結束,帶入感超強,直接哭爆」、「繼山道猴之後的又一部神片」、「這根本電影級別」、「太催淚了」。
母親換心手術前猝逝!ICU名醫曝光學醫動機 「要讓責任醫師付出代價」
ICU名醫陳志金,平日時常在網路上分享許多病房的故事,在網路上頗具人氣。而日前被問及為何當年會想要就讀醫學系時,陳志金表示「為了報仇」。陳志金解釋,當年自己母親在換心手術前一天猝死,讓他懷疑內幕重重,決定就讀醫學系、進入醫療體系調查母親的死因,但是等到他實際進入後,他才知道「醫療過程中充滿太多變數」。陳志金醫師日前在FB發文表示,34年前,還在讀高中二年級的陳志金家境貧困,久病在床的母親,等了兩年才等到心臟手術的機會,結果在移植手術前一天猝死。而當時正在考試的陳志金,錯過了見母親最後一面的機會。由於家人對母親的病情也一無所知,面對母親突然逝世,陳志金醫師心中充滿了無法釋懷的恨意和內疚後續當陳志金得知自己有機會念醫學系時,雖然這並非他最初的心願,但他接受了校長的安排。當時陳志金心裡盤算著「有一天成為醫生後,一定要查明母親的病情,讓負責的醫生和醫院『付出代價』」。但實際成為醫師後,陳志金醫師才明白,原來醫療充滿了不確定性,病人的突然離世,對醫師來說也是一種難過和無奈,並非故意為之。在成為醫生的過程中,陳志金醫師自述漸漸放下了心中的恨意,但也更加理解家屬心中的遺憾、內疚和自責,這些情感同樣需要被關懷和幫助。因此,多年來,陳志金醫師秉持的信念是「救病人,也要救家屬」,希望不再有人經歷他當年的痛苦和遺憾。陳志金這麼做,不僅是在解救家屬,也是解救當年那個17歲的自己。陳志金醫師提到,在觀看《金師傅》第三季的完結篇時,金師傅的一句話給了他很好的答案。金師傅在面對因失去兒子而想報仇的高議員時說「報仇就是要這樣,對自己體會過的切身之痛,報以善意,而非惡意,讓同樣的憾事不再發生,就是成熟的報復。」看到這裡,陳志金的眼淚不由自主地流下來,感覺終於有人懂他了。陳志金醫師也提到,姜東柱的「報仇」也是基於這樣的理念「父親的遺憾,不能再發生在其他人身上。」金師傅用心療癒每一個心裡受傷的年輕醫師,在療癒徒弟們的同時,其實也在療癒他自己。陳志金醫師自述,很喜歡這個「成熟報復」的轉念,感謝他的好朋友、好兄弟張書森教授,在他為《三寶》寫的推薦序裡,也提到了「成熟報復」這件事。這種以善意回應痛苦的方式,不僅讓自己得到解脫,也讓這個世界變得更好。
點值保障若入法健保垮?廖偉翔提解方 指恐嚇難解醫護血汗
國民黨立委提案將健保點值保障「入法」,即刻著手解決目前醫療院所缺醫護、缺病床及缺藥的嚴重困境,但賴總統日前卻警告,健保點值保障若入法將衝擊健保,請立委三思,民進黨立院黨團也跟進指出,若「保障」入法,一年恐增加400到千億元支出,將是「健保崩潰開始」,若藍委堅決要過健保法,未來健保保費調漲,責任要由藍營扛。在在立院率先主張保障健保點值入法的國民黨立委廖偉翔今天強調,健保點值問題長年遭到忽視,以致醫療體系變相以限縮看診、部分藥品限縮給付、發展自費項目、非醫療本業以外之收益(美食街、停車場)、擴大藥價差等的方式因應,近年來更因政府健康投資不足,導致健保點值過低,醫療體系經營困難,衍生醫護人力流失等問題,尤以護理師流失最為嚴重!疫後,各大醫療院所關閉病床近3成,造成急診室大塞車,嚴重影響國人就醫權益。他說明,提案將「健保點值保障」入法的初衷,是要搶救血汗醫護,因為有醫護,才有病床及病房,病患才能安心就醫,但綠委卻硬扯此舉將讓健保保費將上漲,難怪有醫護不滿嗆聲,難道保費不漲,是建立在「醫護長期血汗」上嗎?廖偉翔指出,到今年五月底為止,健保安全準備金還剩1324億元,符合健保法第78條規定的一至三個月存量範圍內,健保並非沒錢可調高點值,此外,健保補充保費調漲在即,預估保費收入將可加速進帳,部份收入也能作為健保點值調高之用。廖偉翔還說,衛福部長邱泰源昨日在立院坦承,過去八年,原應由政府補助(健保)項目,卻被算在政府應負擔36 %健保總額內,這些被政府「吃掉」的健保預算,政院已承諾逐年編列預算撥回健保,因此,健保收入應也能再增加。他也質疑,明明應該由政府編列預算支出的工作,卻拿健保總額的錢支應,凸顯政府長期吃定健保費負擔的主力「雇主和付費者(全民)的豆腐!」。廖偉翔說,這次健保法修法之爭點(保障健保點值一點0.95元,並朝向一點一元之目標)已經討論好幾年,本屆立院開議以來亦曾多次討論,尤其賴清德總統在今年1月8日選前曾公開表示,平均健保點值不低於「0.9」,並朝「1點1元」的目標邁進,還要全民相信「我才是最有能力解決健保問題的人」。回顧現任部長邱泰源亦在106年及108年擔任立委期間,作成三年內達成一點一元之臨時提案,但為何政治人物上台後,就忘記自己過去講過的話,不僅迄今未見改善血汗醫護、健保投資不足的積極作為。「缺藥」、「缺醫護」、「缺病床」的三缺更造成極大民怨,對人民生命健康也是極大之威脅,因此要三思的應該不是立委,而是說過了話後來卻又不認帳的官員。「當家執政就是要處理人民的問題,民進黨執政提不出處理辦法,卻只想解決提出問題的人!」,廖偉翔說,健保點值保障問題是重大民生議題,他沒想到連此議題,綠營都能政治操作,動輒恐嚇人民要調漲健保保費,非常不足取。
《健保法》點值保障挨批債留子孫 督保盟:若表決通過形同滅國
國民黨《健保法》第62條修正案4度協商破局,法案將送院會表決。民間監督健保聯盟發言人滕西華直言,這是禍國殃民、債留子孫的法案。醫界大老闆一邊喊著賠錢,一邊蓋醫院,這是相當矛盾的現象。如今繳保費的年輕人越來越少,若保障點值,恐一下子將健保的錢花光,加上近期藍營推動補助長者保費,這兩項法案一旦通過,將形同滅國,年輕世代何去何從?根據衛福部試算,保障1點0.95元,將需要705億經費;若保障1點1元,則需要1155億,將牽動費率調漲。滕西華15日晚間接受「公民陣線」採訪時指出,1000多億的預算,並不代表往後的點值保障只需要1000億,而是光明年就需要這筆支出。點值不是不能等於1元,但絕對不能只靠修《健保法》第62條來解決。滕西華表示,在健保論量計酬的支付之下,醫界有提供服務就有錢,開越多藥越多錢,但真正用心照顧病人、提供衛教,令病人不必吃那麼多藥的人,卻拿不到那麼多錢,試問保障點值,真的能保障到用心的人嗎?若保障點值,將導致醫界衝量,大家都看輕症就好,不會有人想到偏遠地區服務,也不會想從事利潤少的醫療項目。「醫界說沒錢,但為何那麼多人蓋醫院?」。滕西華點出醫療體系的矛盾現象,醫院大老闆一邊喊著賠錢,一邊蓋醫院。全台有468家醫院、19萬張病床,光是健保市場就已超過8700億,還不包含自費醫療。民代不應只提醫療人員血汗,而應質疑醫院大老闆的錢為何不分給醫療人員?滕西華直言,保障點值是禍國殃民、債留子孫的法案。健保的收入主要來源為薪資所得,如今繳保費的年輕人越來越少,薪資所得也少,保障點值一旦通過,會一下子把健保的錢花光。不僅如此,藍營近期也推動補助65歲以上長者保費,這需要耗費300多億元。國內長者比年輕人更有錢,若這兩項法案通過,將形同滅國,年輕世代何去何從?要讓健保點值等於價值,滕西華認為,應該推動的是費基的改革,以及支付制度的改革。論量計酬只會導致劣幣驅逐良幣,論值計酬才能讓付出好的人員領到相對的價值,而偏遠地區的燈塔醫院,才是該花更多力氣保障的。
一滴現形4/少子化更寵毛小孩 這家台灣小廠聯手全球寵物醫療龍頭啃百億美元大餅
瑞磁生技ABC-KY (6598)擁有一滴體液、就能驗出多種疾病源頭,速度快又便宜,這樣的檢測技術,當然不會寂寞,全球寵物檢測龍頭、市占率高達7成的愛德士(IDEXX)相中了瑞磁的檢測技術能力,採購瑞磁的檢測儀器及授權數位生物條碼,用在全美國的實驗室,連中國大陸的麗珠試劑也用他的BMB平台,做免疫診斷。少子化的趨勢下,有項生意正在迅速勃發,那就是寵物產業。據Research And Markets 預測,2021年全球寵物醫療市場規模約624億美元,但2026 年將達到 908 億美元,驅動力在於人口老化及生活節奏加快,帶來寵物伴侶需求,而主人對寵物的重視度增加,以及寵物醫療保險的逐漸普及等。寵物醫療在寵物市場中佔重要地位,數據顯示,2021年全球市場中,寵物醫療市場規模占26.9%,僅次於寵物食品市場,以寵物產業成熟的美國為例,常規的寵物醫院已設有治療、手術室、特護室、重症護理中心、康復中心等,包含疫苗接種、驅蟲等專案,甚至有寵物腫瘤手術。全球寵物檢測龍頭IDEXX與瑞磁合作,也特別來台灣看廠。(圖/瑞磁提供)檢測與診斷在寵物醫療也越來越重要,根據市場調研機構GMI預測,2032年該數值將會達到147億美元;根據美國獸醫協會預測,到了2030年,會幫自家寵物做健康檢查的比例會上升至96%,且寵物主人年輕化、更願意支付診斷費用。 但IDEXX調查數據發現,在德國、美國、英國仍然有30%、29%、27%的寵物主人難以找到合適的獸醫,寵物診所的人力也不足,所以需要更強的工具與轉型,以提升效率。而瑞磁的核心技術是數位生物條碼,其技術平台可一次檢測出多種病種,瑞磁副總經理陳祐寧表示,過去寵物檢測都是一次檢查一項病種,所以瑞磁才會被全球寵物檢測龍頭IDEXX相中,成為瑞磁的第一大授權客戶。人類用的FDA比較難拿,但寵物市場就能先行,瑞磁在2017年10月與IDEXX簽訂技術授權與供貨合約,後續因市場越來越大,也有新儀器、新合作項目,和持續採購數位條碼的收入,目前這客戶已占瑞磁營收4成,讓瑞磁吃到寵物醫療的市場大餅。瑞磁的產品已通過美國食品藥物管理局(FDA)認可。(圖/記者方萬民攝、美聯社)而2018年,瑞磁也拿到人類用檢測產品的美國FDA許可,陸續切入包含Poplar,Baylor及Tricore等美國當地大型機療機構之供應鏈。首波主力產品為17項腸胃道病原體檢測,可以確切了解腹瀉的原因,已打入多家美國醫療體系,而美國每年呼吸道疾病檢測超過 3千5百萬次,市場規模最大,瑞磁也擁有20項呼吸道病原體檢測的能力。「多元檢測能力其實是市場上的珍稀資源,」陳祐寧表示,目前許多同業都已經被國際大廠併購,除了檢測有龐大的市場外,也因為研發和取得FDA很困難,國際大廠其實也不想再花人力物力、去開發已取得認證的產品項目,所以若已經有了FDA認證的產品,反而有了一層保護傘。目前FDA正式上市許可的有儀器MDx3000與兩項試劑GPP與RPP。而中國大陸的多重免疫診斷領導者麗珠試劑,近期連續打入國家級指標性醫院,也是採用瑞磁BMB平台,據統計,中國約有5000萬人患有自體免疫疾病,檢測市場達22億人民幣;而他們做的多重自身免疫試劑盒,可檢測自免性關節炎、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、綜合結締組織炎、乾燥症、硬皮症與原發性膽道性肝硬化等症狀中的自體免疫蛋白。