重症病患
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急診室壅塞問題未解 大醫院「滿載」重症等不到床
重症病患急診暫留時間（單位：小時）、重症病患轉入病房小於8小時比率（醫學中心）、各級醫院急診重症病患占率變化（單位：％）部分負擔新制去年7月上路，急診室的輕症個案減少了，壅塞問題卻未解。據統計，今年上半年，大醫院重症個案的急診暫留時間都提高，單看醫學中心，能在8小時內轉入病房者不到5成。而近年區域級以上醫院急診室的重症病患占率減少，地區醫院則增多，專家推測是病床供不應求，大醫院急診滿載，病患只好往小醫院送。相較去年全年，區域醫院、醫學中心重症病患今年上半年的急診暫留時間都提高，區域醫院多出0.73小時、醫學中心則多出0.5小時。以醫學中心為例，過去重症個案在8小時內轉入病房的比率是「坐5望6」，2022年起未再突破5成，「等不到床」問題加劇。醫改會執行長林雅惠說，大醫院未能在8小時內將病患轉入病房是長年困擾，近年狀況比疫情前更嚴重，不排除是開不出床所致，管理、人力都可能是問題，政府需要了解原因。護理師公會全聯會副理事長林綉珠則指出，護理人力不足，許多醫院只好關床，呼籲醫院改善工作環境，增加留任意願，除薪資、工時，也建議調整護理師的排班自由度。除暫留時間，另一值得關注的是分級醫療。近年來，肩負「急、重、難、罕」照護任務的大醫院，急診重症個案占率緩降，地區醫院則增加。10月健保會中，醫學中心協會榮譽理事長、急診醫學專家陳石池指出，重症病患在地區醫院增加是不對的，應在區域醫院、醫學中心就醫，這對病患不是好事。醫改會董事長劉淑瓊直言，小醫院急診能力沒那麼強，恐有草菅人命的疑慮。急診醫學會理事長許建清說，急診壅塞問題反映的是住院待床壅塞，病床供不應求。小醫院重症增多，可能是大醫院急診滿載，只好請消防局分流，將相對輕度病患（檢傷分類2級者）分送到其他層級醫院，但不管是哪種醫院，要動手術的會優先處理。社區醫院協會理事長朱益宏則表示，從數據看來，急診重症個案的占率屬波動性變化，並未接獲會員反映重症增多，但不論大、小醫院，都有關病房、急診待床的問題，得靠分級醫療的落實、部分負擔的改革、醫院內部管理機制的改進來解決。
醫院擴建新園區「挖出1噸未爆彈」 德國科隆數千家庭被迫疏散
德國科隆當地一處醫院近日在進行擴建工程時，意外在工地發現一枚重達1000公斤的二戰未爆炸彈，這也導致當地數千居民被迫撤離，當局進行了一次超大大規模疏散行動，而這次疏散行動也是自1945年以來最大規模的行動。根據《衛報》報導指出，其實早在工程正式開工前，有關單位就擔心會在施工過程中發現未爆炸彈，因此早在開工前半年，當地便制定了完善的疏散計劃，同時也在工地附近周圍設立500平方公尺的疏散區域，據了解，這枚炸彈是由美國製造，前後有撞擊引信，目前計畫於11日進行拆除。市政府表示，該地點可能還有另外8枚未爆的航空炸彈，但需要進一步挖掘才能確定。而這次科隆的疏散行動，涉及約1300名市政人員、警察、消防員和急救人員，並有800名志願者參與。工作人員會挨家挨戶敲門，確認居民是否已經撤離，還會在當地媒體宣傳疏散活動，以確保居民安全撤離。目前當地2家醫院在10日完成疏散，第三家醫院於11日上午清空，病人被分配到城市周邊的其他醫院，或透過300多輛救護車移送到臨時避難所。另外約有一萬名居民被指示離開住處，被安置在疏散區外的學校建築中。相關交通和公共運輸工具也從該地區進行了改道。為了避免過程中發生意外，有關單位還特別為重症監護病患升級一棟「安全屋」，該建築設有重症監護病房（ICU），可以容納50至70名重症病患，這些病人包括燒傷患者和昏迷患者，因為對這些病患而言，轉移到其他醫院可能會危及生命。報導中也提到，在二戰期間，德國科隆市受轟炸最嚴重的城市之一，因為發現炸彈而進行的疏散行動，基本上已經成為每年的例行公事，在柏林等其他曾遭受嚴重轟炸的德國大城市中，這類的疏散行動十分常見。
屏東安泰醫院火警釀9死！ 25年來醫院火警至少60人命喪火場
屏東縣東港安泰醫院今(3)日火災事件，安泰醫院疑似配電盤起火，這起火警事故已經造成9人死亡。根據《NOWnews》報導，台灣在過去近25 年，不少醫院、長照機構都發生重大火警與釀災原因，不禁讓外界擔憂起在醫院或長照機構內「看診或住的安全」。新莊區署立台北醫院7樓護理之家發生火警。（圖／報系資料照）台北醫院護理之家2018年8月13日火警 15死37傷位於新北市新莊區思源路上的衛福部台北醫院7樓護理之家，2018年8月13日清晨4時29分許發生火警，消防局獲報趕到現場，這起火警造成收容患者15人死亡、37人輕重傷；檢方調查，起火處在醫院7樓的7A23房235床，該床潘姓病患的洪姓友人以8萬添購「超長波床墊」，未料使用過程因為電線擠壓彎折，致短路引燃床墊、床單等再延燒。另據時任新北市消防局長黃德清指出，會造成如此重大傷亡的主因有3，一是起火點的海綿床墊延燒快速，二是病房住戶逃生時未關閉房門，導致濃煙擴散至其他病房和樓層，三則是院方延誤通報10分鐘，救災人車到場時火勢已擴大。龍潭愛心老人長期照顧中心大火釀4死13傷。（圖／報系資料照）桃園愛心長照中心2017年3月10日火警 4死13傷「愛心長照中心」位於桃園市龍潭區龍元路上的，當天上午5時許發生火警，當時，消防局獲報約20分鐘撲滅火勢並在2樓救出12名長者和1名外籍看護，不過最接近樓梯口旁房間的4名男性長者由於行動不便，當場被燒成焦屍，另有13人受傷。警消初判，因停電關係，疑有人使用火燭不慎釀禍，檢警事後查出，火警當下正好停電，而越南籍照顧員點了蠟燭不慎釀禍，加上鍾姓負責人父子私自在2樓擴建違法招攬生意，又未設置消防安全設備，還規避主管機關安檢，桃檢依業務過失致死罪嫌，因此將鍾姓父子和女看護起訴。新北市樂活老人長期照顧中心2016年7月6日火警 6死28傷在新北市新店區的「樂活」長照中心，2016年7月6日清晨莫約6點左右發生大火，新北市消防局接到通報，出動各式消防車輛104輛，台北市也支援11車28人，民間救護車21輛；火勢在40分鐘後撲滅，不過長照中心內大部分是生活無法自理、行動不便的年長者，導致疏散過程有難度，這起火警造成共6死28傷的慘劇。檢警事後認定，火警原因為房內抽風機電線走火，以及加上室內堆放雜物助長火勢所致，另外，當時中心內的火警警示音響還被人關閉，導致無法發出警鈴，台北地檢署依業務過失致死罪起訴負責設備維修、保養的井女。台南市新營醫院北門分院整建後外觀亮麗，將轉型作為多元長照資源中心。（圖／台南市政府工務局提供）台南新營醫院北門分院2012年10月23日火警 13死55傷位在台南市北門區的「衛生福利部新營醫院北門分院」，2012年遭人縱火奪13命，這場火警發生在當天凌晨時分，院內安養中心的70多名長者有些在睡夢中，警消獲報後趕抵現場緊急疏散，且火勢在半小時內撲滅，不過由於2樓有64名行動不便的患者，雖然打火兄弟們冒著生命危險穿梭火場救援，仍造成13死55傷的慘劇，引發社會討論。警消初步調查，燃燒面積約20坪，研判起火點應是2樓雜物間，發現縱火者竟是院內一名癌末病患林基雄，他疑因久病厭世，加上不滿被院方催討相關費用，竟在院內縱火，這場大火堪稱是台灣醫療史上最慘重火警事故。嫌犯林基雄一、二審都被判死，但還未三審定讞時，2014年4月11日在台南看守所內吐血，並失去意識，經緊急送醫後，仍宣告不治。新營醫院北門分院縱火案後，院區在整建前曾閒置。（圖／報系資料照）台北臺大醫院2008年12月17日火警 1死13傷2008年12月17日晚間，台灣大學醫院中新大樓手術房突然冒出濃煙，這是多年來醫療、安養機構火災事故中，唯一發生在手術室的意外，當時火勢從４樓開刀房延燒，由於醫院窗戶加裝了強化玻璃，形成悶燒，情最後是出動36輛消防車，花了兩個多小時才將火勢控制。當時在起火點附近，正好有醫護人員分別為食道癌、心臟病患者進行開刀，手術無法立刻停，當下造成兩名醫生嚴重嗆傷，送加護病房治療。事後發現，起火點為日光燈座內部配線短路，引燃木板製作的安裝溝槽，晚間7時30分開刀房開始傳出濃煙、隨後警鈴大響，一名手術中食道癌病患在後續搶救中不幸死亡，另有13位醫護人員受傷。普門醫院4樓的505號房當天凌晨突然冒出濃煙，有14人被嗆傷。（圖／報系資料照）宜蘭普門醫院2000年5月12日火警 14傷宜蘭普門醫院的這起火警，發生在當天淩晨12點多，先是有醫護人員先從4樓505房見到濃煙，所幸醫護人員相當警覺開始疏散病患，沒想到才一下子，整間醫院就陷入濃煙和大火中，熊熊火勢還從頂樓不斷竄升，由於無法確定有多少人順利逃出，消防人員在大火還未完全熄滅前，就背著氧氣筒逐層搜索，最後確定14人受到嗆傷。而這起火警也被懷疑是遭人縱火，因為就在事發前，院方曾因財務糾紛，接到恐嚇電話。宜蘭仁愛醫院2000年5月6日火警 8死19傷淩晨2點多本是熟睡的時候，不過位在宜蘭市公路局後方的仁愛醫院第二院區，在當天突然從1樓竄出火舌，火勢迅速延燒（事後研判是電線走火導致），不到幾分鐘整個醫院就陷入火海。第一批趕抵火場的消防員努力滅火，原以為僅是一場小火災，但是萬萬沒想到，醫院樓上還有30多人受困，這時第一線的滅火隊緊急呼叫總部支援。由於院區大多是重症病患，行動不便且來不及逃生，被困在病房當中，消防人員雖然冒險闖入火場搶救，最終有8個人不幸死亡，19人受傷。宜蘭仁愛醫院2000年5月6日火警，釀8死19傷。（圖／報系資料照）
屏東安泰醫院大火9死！ 起火原因疑為「機房空壓機起火」
屏東縣東港鎮安泰醫院於3日上午7時發生重大火災。事發當時濃煙瀰漫整棟大樓，大量濃濃黑煙不斷竄出，警消獲報後火速抵達現場，展開搜救行動，醫院也立即緊急疏散，目前已有176名病患被成功轉移至其他鄰近醫院，然而截至稍早共有8名病患、1員工不幸喪命。而起火原因也於稍早曝光，榮譽院長蘇清泉透露，初步判斷起火原因為機房的空壓機燃燒。這起火災發生於3日上午約7時41分，當時大量濃濃黑煙不斷竄出，現場醫護人員進行緊急疏散時情況混亂，不時被濃煙嗆到不斷狂咳，不少患者的臉部及鼻子也被熏黑，且適逢颱風來襲，東港地區遭強風豪雨肆虐，更增搶救難度。屏東縣衛生局接獲通知後，立即出動46車116人前往，國軍33人、10台救護車也在現場待命，截至目前為止，一共釀成9死，其中有6人在10樓、11樓被尋獲，目前則有176名病患被成功轉移至其他鄰近醫院，重症病患則被疏散到醫院的A棟。而起火原因也於稍早曝光，據三立新聞網報導，蘇清泉表示，初步判斷起火原因為機房的空壓機燃燒，強調整棟醫療大樓並無結構性問題，目前最重要的是疏散病患，至於空壓機的燃燒原因，則仍待消防隊調查火災確切原因。
護理師荒醫院掀關床潮！北市聯醫人力短缺...病患等嘸病床陷無解
近年醫護招募不易，在護理人員缺乏狀況下，導致多家醫院有床沒護理師的現象。有議員指出，許多民眾陳情等不到病床的問題，向台北市衛生局調閱資料後發現，其實北市近況因護理人力不足出現大量關床朝，造成民眾在急診等待病床，其實並非沒有病床可以入住，而是沒有護理師可以照顧。國民黨台北市議員詹為元表示，近期收到許多民眾陳情，去看病卻等不到病床，向衛生局調閱資料後發現，北市近日因護理人力不足出現大量關床朝，聯醫不積極招攬更多人才進來，反而減少病護比，簡直是投機取巧，只改數字不改現況，根本是治標不治本。根據衛生局資料顯示，台北市6個聯醫院區的近5年平均護病比為例，分別是2019年為10.1、2020年為9.4、2021年為7.9、2022年為7.9、2023年為9.7、2024年截至7月為止為9.5，由此可知，護士的量能越來越不足護理荒愈發嚴重。進一步檢視近5年內，台北市6個聯醫院區的未開放病床占許可病床比例，從2019年有21％、2020年有21％、2021年有24％、2022年有23％、2023年有21％ㄒ2024年截至8月只有27％。可以看出未開放病房數比例持續上升。衛生局回應，以目前急診待床情況而言，較為嚴重的是醫學中心，此與民眾就醫習慣有關，遇急症習慣前往大醫院急診，造成醫學中心急診過度壅塞，往往為了處理輕症病患，影響重症病患緊急處置，易致病患於急診室滯留時間過長，影響急診處置效率及服務品質。衛生局也訂定醫學中心急診分流獎勵辦法，對象以醫學中心待床超過24小時病患為原則，由醫師建議病患轉診至就近適當之急救責任醫院，讓一般輕、中度傷病患得到更有效率之醫療服務，近幾年的護病比大約在9至10之間，未開放床數比例偏高有多重原因，例如院區空間不足、舊病房輪流整修等，並未有惡化情況。聯合醫院表示，為提升護理人員留任並降低離職率，自2023年6月起即提高護理人員夜班津貼，小夜班每班調整為500元，大夜班每班調整為800元，並透過固定班獎勵、簽約獎助、專業能力進階獎勵等福利留住人才。另外，也與各大專護理科系及長照系學校產學合作，提供學生獎助金方案，鼓勵護理科系優秀學生畢業後從事臨床照顧服務。
急診室塞爆1個月…護理師目睹病人「死在醫療崩潰」 嘆：原本可以救活
近來流感與新冠疫情流行，導致醫院急診室塞爆，狀況已經持續1個月仍沒改善，甚至看不到一點點曙光。一名在醫院工作的護理師就目睹，很多原本可以救活的病人就這樣過世，「死在醫療崩潰」，令人感到惋惜不已。原PO在《Dcard》論壇指出，最近在醫院明顯感受到無力感，可憐的醫院生活大家都不願做，到處缺人關床，病患卻多到事情停不下來，1個人要做2人以上的工作。一堆卡在急診的病人等不到病房，緊急或重症病患沒有ICU床，手術擠成一堆。原PO透露，最近遇到很多案例，像是腸胃道出血、急性心臟病、流感重症等，都在急診病房等待ICU床，但人力根本不夠去幫忙，直到病人院內心跳停止（IHCA）大家才會意識到，只有2個結果，救活了救繼續等床，救不活床就留給下一個可憐人。原PO詢問好幾個在醫院工作的友人，都是一樣的情形，無奈只能任由同樣的狀況重複發生，眼睜睜看著生命流逝，自己卻什麼都不能做，「只能希望家人朋友不會是那個躺在床上的，感嘆自己的無能」。許多病患只能在病房等ICU病床。（示意圖／翻攝自pixabay）事實上，本站曾報導《急診塞爆沒床位！心悸中年男「坐輪椅」急救 醫生怨「根本看不完」》，內容提到有急診醫師分享印象深刻的2個案例，有一名80歲婦人，因呼吸困難和血氧濃度僅80%，被送到急診，但只能坐在輪椅上，等了近20分鐘才有空床讓她躺下；還有一名中年男子，因心悸、冒冷汗、血壓低和EKG顯示VT，但沒有空床，只能坐在輪椅上接受同步整流電擊。醫師某天還遇到推床不夠用的情況，「怎樣就是生不出來」，所以超多躺床病患被扣擔架，價格是每小時1700元，崩潰表示：「來來來，都給我來，急診要塞，就塞好塞滿啦，反正病人就是看不完清不掉…心累眼神死啊」。
寶林案第6死！北市衛生局長證實 46歲換肝女今下午過世
寶林茶室「邦克列酸」食物中毒案遺憾再添一死，北市衛生局11日證實，最後一名仍在住院中的46歲女性，也是唯一完成換肝者，原本在一般病房，昨天病況出現惡化，經萬芳醫院救治仍在下午3點56分過世。根據北市衛生局長陳彥元表示，今天上午10點了解該名患者情況，昨晚確實有惡化，病患出現呼吸較喘、醫療團隊也認為應進一步照顧，因此回到加護病房，但發現個案呼吸喘的情況並沒有比較好。陳彥元指出，該病患出現咳血等狀況，和家屬溝通後，11 日凌晨進行緊急處置，將左上肺葉切除，同時因為缺氧，呼吸狀況差，放上葉克膜；一直到稍早才確定患者已經不幸過世。該名46歲女性為最後一名寶林中毒案重症住院者，其餘皆已經出院。台北市寶林茶室食物中毒案，本月6日重症個案中1名53歲女性因肝臟已經徹底喪失功能，沒能等到換肝便因感染不幸去世，成寶林茶室食物中毒案第5名死亡個案，今傳出在萬芳醫院救治的46歲女性，遺憾的是，經換肝後病情惡化無法挽回寶貴性命。這起震驚社會各界的寶林茶室「邦克列酸」中毒案件，至今已經奪去6條性命；台北市政府表示，除了其中一位特例之外，寶林案重症病患在加護病房的相關醫療費用均掛帳在市府名下，病患不必支付，未來市府會完成墊付，另外，目前未有受害人表達提假扣押的意願，市府仍將與消費者保護協會持續協助受害人的訴訟進行。
寶林案釀5死！最後1名重症者「轉入一般病房」 陳彥元：是重要的一步
台北市遠百A13素食餐廳「寶林茶室」於3月時發生食物中毒案，延燒至今已釀5人死亡，引起社會譁然。北市衛生局長陳彥元6日受訪表示，最後一名46歲女重症病患經過肝臟移植手術，病情有所好轉，已在5日從加護病房轉入一般病房，陳彥元也強調「離開加護病房是很重要的一步」，目前該個案包括肝臟功能等整體情況都朝正向發展。寶林案發生至今逾2個多月，此案是台灣首次發現罕見毒素「邦克列酸」引發，據統計共通報35人，其中5人死亡，1人仍在住院治療中，其餘都已返家。而5日傳出一名年近60歲的任姓女子，其因吃下有毒粿條而住進加護病房搶救，未料搶救近1個半月以來仍不幸在5日下午5時許宣告不治，寶林茶室中毒案再添1死。但7日則有好消息傳出，陳彥元6日受訪表示，46歲女重症病患於3月21日曾在寶林食用寶林滑蛋河（河粉）後續出現噁心、冒冷汗、全身虛弱等症狀，經過肝臟移植手術後，病情有所好轉，還在努力復健當中，而5日終於從加護病房轉入一般病房，陳彥元也強調「離開加護病房是很重要的一步」，目前該個案包括肝臟功能等整體情況都朝正向發展。
北市溪山里爆發「百人集體腹瀉」事件！溪山國小也遭殃 「4緊急取水點」一次看
台北市士林區溪山里爆發上百人集體腹瀉事件。對此，臺北市政府衛生局局調查至昨（11日）下午6時，已有20人從4月3日起陸續出現嘔吐、發燒、腹瀉等症狀，部分民眾自行就醫後診斷為急性腸胃炎，目前已全數返家休息，尚無重症病患。北市衛生局長陳彥元昨晚間受訪時也指出，初步瞭解該處用水非自來水，而是山泉水，水中大腸桿菌生菌數較高，可能是污水污染問題，臺北市立聯合醫院陽明院區今起也將開設特別門診。此外，由於溪山國小飲水機水源亦來自溪山里山泉水，昨已有4名學生及2位教師通報腹瀉情形，其中2名學生1名教師就醫，學校今起將暫停飲水機供水，並由校方提供瓶裝水給學生使用。陳彥元昨受訪時表示，市府昨下午收到1999進線後，士林區長和健康服務中心透露，山上發生群聚性的腹瀉，影響人數破百人，目前疾管科、健康中心、台北自來水處、消防局等單位已經介入協助與調查。他也已經指示北市聯醫陽明院區醫療團隊昨晚前往溪山里里辦公處設置臨時醫療站，在當地依症狀輕重先予以檢傷分類，如發現症狀嚴重者將立即由救護車運送至急診就醫或住院。為方便有症狀民眾就醫，陽明院區將於今（12日）起至20日期間，開設急性腸胃炎特別門診，提供醫療服務。陳彥元指出，目前瞭解該地區民眾飲用水非自來水而是山泉水，且初步檢測水中大腸桿菌生菌數較高，較有可能是受到飲用水污水污染而非食物中毒，特別是近期地震，山上可能有化糞池震裂，比較髒的水和山泉水混合，飲用水若又沒有煮沸使用，就可能造成此類問題，但後續情況還有待疫調，由於影響人數破百人，北市衛生局也已和中央回報。台北自來水事業處為因應本次事件，在用水需求方面，也已緊急設置4個「取水點」供民眾安全的水源：至善路3段76號旁公車站牌側溪山里辦公處（至善路3段260號）溪山國小（至善路3段199號）聖人橋頭（至善路3段289號對面）此外，由於溪山國小飲水機水源來自溪山里山泉水，昨也通報了4生、2師出現腹瀉。針對此案，溪山國小校方昨緊急召開會議決議，調查師生健康情形通知並親師生自備茶水，且今起暫停學校飲水機供水，同時進行飲用水水質檢測。學校還為此準備瓶裝水提供學生使用，並主動關懷教職員生身體狀況，若有不適則協助安排就醫。另北市衛生局也提醒，飲用水應徹底煮沸，並注意個人衛生，如出現發燒、嘔吐、腹瀉、腹痛等腸胃道不適症狀，請儘速就醫，以便及時得到適切的診斷及治療。
寶林茶室中毒案擴大「飆增至21例」！死者、重症病患全驗出米酵菌酸
台北市遠百信義素食餐廳「寶林茶室」爆發集體食物中毒案，導致2人死亡、5人重症命危，事件越燒越烈，疾管署今（29日）公布最新資料顯示，寶林茶室中毒個案已經累計達21例，且衛福部自即日起，每天都會更新2次通報狀況。據疾管署今（29日）下午公布最新數據，「寶林茶室」食品中毒案統計，共累計21名個案與此案件相關，其中2人死亡、6人住院（5人住加護病房、1人住一般病房），另有13人症狀輕微返家休養，且經查發現21人均有食用寶林茶室的炒粿條或滑蛋河粉。另外，為因應該波中毒事件，衛福部疾管署也在官網設立「寶林茶室食品中毒案個案追蹤專區」，分別於每日上午10時、下午5時30分更新個案通報狀況。衛生福利部昨（28日）召開記者會，指出解剖首位死者後發現，檢體中確定採樣到「米酵菌酸」（Bongkrekic Acid），而這也是台灣首次檢出該毒素，而今天第2名死者也驗出米酵菌酸，至今包含死者、住院病患，已有8人檢出該毒素。對此，衛福部次長王必勝今天也透露，後續調查重點會分成「人與物」2路線，人的部分將優先檢驗目前重症住院病患的血液檢體；物的部分則優先檢驗寶林的粿條檢體。
全台「找嘸樣本」！彰基醫院獨家提供米酵菌酸標準品追查 總院長曝過程
寶林茶室中毒案造成2死5重症的嚴重後果後，釀禍原因指向「米酵菌酸」，但由於過去國內並未發生過相關中毒事件，所以沒有檢驗米酵菌酸的標準品，衛福部原本只能等向國外購買的標準品到貨才能開始檢驗，不過彰化基督教醫院恰巧有購買，看到新聞報導後，第一時間與衛福部聯繫，立即無償提供樣品，才能讓中毒事件在短時間明朗。彰化基督教醫院總院長陳穆寬29日接受媒體聯訪時指出，彰化基督教醫院是彰化縣唯一的醫學中心，有研究、教學訓練、精密診斷、高度醫療及急重症病患的治療照護等功能。有鑑於中部有許多難解的中毒案，院方因此超前部署，採購了多樣毒素檢驗標準品，各種毒素僅購買一樣標準品，其中「米酵菌酸」也買了1瓶0.5毫克，當初購買價格是3萬8000元。。彰化基督教醫院總院長陳穆寬。（圖／翻攝彰化基督教醫院官網）陳穆寬表示，寶林茶室中毒案一開始就懷疑是米酵菌酸中毒，衛福部與彰基聯繫，他們剛好就有1瓶全新未開封的檢驗標準品，衛福部還表示要向他們購買，不過人命關天，為釐清真相，彰基當即表示願意無償提供，很快證實寶林茶室的2名死亡民眾就是「米酵菌酸」中毒，不用再等到下禮拜購買標準品到貨才能檢驗。陳穆寬還表示，彰基無償提供米酵菌酸標準品，基於為善不欲人知，原本一直很低調，要不是昨晚衛福部、法務部一再來電，表示媒體爭相詢可否公布彰基之名時，他才同意公布。此前，衛福部次長王必勝在28日的晚間記者會曾表示，因為彰化基督教醫院恰巧有購買米酵菌酸，看到新聞報導馬上主動提供，才能讓中毒事件在短時間明朗，「中央相當感謝」。食藥署長吳秀梅也表示，原本還聯繫進口商要向國外訂購米酵菌酸標準品，能夠立刻找到全新未開封的「米酵菌酸」標準品，可以說是非常幸運，也說「當下真的快哭了」。
「寶林茶室」中毒案第2死時間軸曝！66歲長者吃炒粿條8天後喪命 裝葉克膜救不回
台北市素食餐廳「寶林茶室」信義A13店疑食物中毒案持續擴大，其中1人在事發之初就傳出送醫搶救不治的消息，27日上午1名66歲的重症病患楊姓男子也傳出急性腎衰竭不治身亡的消息，經初步了解，楊男於本月19日前往用餐，21日出現腹瀉等症狀，未料在23日病況急轉直下，裝葉克膜搶救，仍因急性腎衰竭宣告不治。截至目前為止，累計通報案例至少10例，2人死亡、3人命危。事件起源於2名民眾22日中午到寶林茶室信義A13餐廳用餐，食用的餐點是素食「炒粿條」，當天晚上8時及10時陸續出現身體不適。其中40歲的呂姓男子23日前往新北市立聯合醫院就醫，之後轉送台北馬偕醫院，最後仍不治身亡。而後台北市衛生局也陸續收到多起通報，27日上午更傳出1名66歲的楊姓男子不治身亡的消息，經初步調查，楊男在3月19日獨自前往用餐，點了1份炒粿條，而後在21日出現腹瀉、虛弱、倦怠等症狀，自行撥打119後，被送到新光醫院救治，未料在22日凌晨4時突無法行走，23日病況急轉直下被轉進加護病房，裝葉克膜搶救，最終還是不幸於27日上午11時35分，因急性腎衰竭宣告不治。截至目前，此案已累計10例疑似個案，死亡個案分別是40歲男性和66歲男性，3重症有1位在馬偕、2位在北醫。
年後一堆「天選之人」確診新冠！醫揭5病徵：不適症狀長達2周以上
春節7天連假才剛結束，學生們也陸續開學返回校園，加上即將迎來元宵燈會等人潮聚集活動，疾管署預估新冠、流感疫情會有一波小幅升溫的趨勢。對此，耳鼻喉科醫師張弘示警，近期有不少「天選之人」相繼確診，且不適症狀長達2周以上，呼籲民眾仍要做好防疫措施。醫師張弘在臉書發文表示，由於年節聚餐、口罩解封，導致病毒更加快速傳播，更有不少求診病患首次感染新冠肺炎，「門診當中不少『天選之人』新冠確診！」張弘指出，近期感染新冠肺炎的求診病患普遍相當不適，包含高燒、痠痛、喉嚨痛、咳嗽及流鼻水等症狀，甚至誘發鼻竇炎、支氣管炎、嗅覺異常、氣喘等併發症，病徵長達1至2周以上。張弘提醒，新冠疫情一直都在從未消失，建議民眾出入人潮眾多的公共場所，仍需戴口罩並落實勤洗手，若出現發燒症狀應先居家快篩後，再前往醫院就診，做好防疫才能保護自己也保護他人，而年後這幾天的疫情持續升溫，醫療量能也備受挑戰，不過何時趨緩仍待觀察。此外，台大醫院急診醫學部主任黃建華也指出，最近求診病患仍以呼吸道疾病、腸胃炎占大宗，而心血管疾病、肺部發炎、呼吸衰竭等患者也有攀升趨勢，急重症病患入住加護病房人數也明顯增多。
台大醫院開工日一度滿床！大年初二「近7千人掛急診」類流感創4年新高
隨著春節假期結束，不少店家已經開工，大量病患出籠導致台大醫院急診滿床，待床人數一度逼近百人。對此，台大醫師表示，由於年假期間累積較多病患，加上民眾回歸一般就醫習慣，才造成急診壅塞，預計近兩日急診人潮能有所緩解。台大醫院急診醫學部主任黃建華表示，由於過年期間各家醫院的門診大多休診，近幾天醫學中心急診的就醫患者大爆滿，比起平日多出40％～50％的人流，導致原本床位不足的加護病房，連續幾天都通報滿床狀態。黃建華透露，近期求診病患仍以呼吸道疾病、腸胃炎占大宗，而心血管疾病、肺部發炎、呼吸衰竭等患者也有攀升趨勢，急重症病患入住加護病房人數也明顯增多，不過開工後醫護陸續返回工作崗位，醫療量能隨之上升，預估這一、兩天院內急診會恢復到正常狀態。至於春節疫情狀況如何？衛福部疾管署發言人羅一鈞指出，今年大年初二因流感急診就醫人數達6787人，創新冠疫情爆發4年來同期新高，不過整體疫情相對和緩，推估可能與流感疫苗施打率較高，以及民眾仍習慣戴口罩有關，但隨著學生陸續開學，加上元宵燈會活動人潮聚集，預估會有一波小幅升溫的趨勢。
嫌中風婦太吵！女看護拿「膠帶封嘴」拉上口罩掩惡行 巡房醫師機警救命
基隆一名中風的劉姓老婦在醫院接受治療期間，因受雇的周姓女看護不滿劉婦太吵，竟拿膠帶封住嘴巴，為了不被他人發現，周女還刻意將劉婦的口罩戴上，所幸巡房住院醫師及時發現並撕下膠帶。家屬得知後，憤而怒告周姓女看護殺人未遂，經基隆地檢署調查，認為周女並無殺人意圖，依重傷害未遂罪起訴。據起訴書指出，周女於2022年11月18日晚間7時許，在基隆長庚醫院照顧中風的劉婦時，因嫌劉婦吵鬧不休，於是拿透氣膠布及封箱膠帶「封口」，周女深怕事跡敗露，甚至替劉婦戴上口罩以防被發現，不久後住院醫師前來巡房，驚見劉婦嘴巴被封住，立即撕下膠布並通知家屬，劉婦的家屬得知此事後，憤而報警處理，怒告周姓女看護殺人未遂檢警調查，周女曾受過基隆市府照護服務員訓練結業之照顧服務員，明知若覆蓋重症病患的口、鼻等呼吸器官，可能對患者的身體及健康有重大不治或難治傷害，但卻仍因一己之私用膠帶封住其嘴巴。檢警認為，由於周女雖用膠帶妨礙劉婦嘴巴呼吸，但仍留有鼻子的氧氣管提供換氣，加上若周女有意致人於死，按理來說會避開醫生及護士的巡房時間犯案，因此不成立殺人未遂罪，改依重傷害未遂罪起訴周女。
抱怨「公務圈都有病」妹子曝同事8大惡！同行狂點頭：神經病真的多
許多人想擠進公家機關工作就是為了捧「鐵飯碗」，除了工作穩定之外，福利、薪資都有一定水準，不過就有一名女網友抱怨，成為公務員後才發現，職場環境極不友善，讓她忍不住怒轟「公務圈真的有病！」該名女網友在Dcard發文訴苦，在公家機關工作的日子很難熬，因為身邊充斥著「有病人類」，像是說話苛薄、言語貶低、愛嗆聲、愛取笑他人是白痴、愛裝作精明能幹、亂推工作、把黑說成白、惡意曲解他人原意等，其中又以上級機關的職場亂象最為嚴重，「這些重症病患集中出現在中央及地方政府。」貼文曝光後，釣出不少同行吐露心聲，「比鬼屋還可怕」、「我現在就在雙北，真的遇到愛貶低、諷刺別人的人，感覺這類人當上主管會是災難」、「真的！！我在新北地院也是...蠻多都是有點自以為是的態度跟你說話，我也不懂在高傲什麼」、「現在機關真的很常遇到喜歡諷刺人、講話帶刺的同事，有時候只是打電話要溝通事情，到最後他們都會用一種『你確定？你要不要聽聽自己在說什麼』的方式來諷刺你」、「有的阿姨就是那種自我意識強烈，不然就是自以為的優越感，真的是超無解，可能官僚體系也沒什麼樂趣吧，唯一樂趣揶揄嘲諷、訂團購」、「我在外面晃了幾年，公務圈神經病真的多。」也有人認為，職場生態全都大同小異，「其實在哪裡都差不多」、「這就是出社會，不只出現在公務圈唷」、「這不侷限在公部門吧，社會上什麼人都有。」
重症病患搶救1個月突甦醒 醫揭「迴光返照」真相：10幾天後過世
「重症患者的意識突然改善，是出現奇蹟還是迴光返照？」一名70歲男性罹患肝癌末期，因肺炎、敗血症昏迷，又合併腎衰竭，過去腦出血開刀引流；另名80多歲女性因心衰竭與肺阻塞COPD末期，肺炎又小中風昏迷，不料2人在停用呼吸器後，竟不約而同甦醒，呼吸和血壓也跟著回穩。對此，醫生也揭開原因。台北市立聯合醫院胸腔內科醫師蘇一峰在臉書發文，「第一位病人是七十歲男性，肝癌末期患者，肺炎敗血症昏迷，又合併腎衰竭，過去腦出血開刀引流。第二位病人是八十多歲女性，心衰竭與肺阻塞COPD末期，肺炎又小中風昏迷。兩位病人都努力搶救了一個月，抗生素也都用到了第四線，家屬因為不想讓患者受苦簽署放棄急救與放棄治療的同意書。」醫師提到，「抗生素停了，雙陽壓呼吸器停用，只保留低流量的氧氣與基本點滴。兩天後兩個患者都醒了過來，呼吸和血壓回穩，家屬與護理團隊都在想，是病情奇蹟改善了嗎？還是是迴光返照呢？抽血後發現第一位男性患者，抽血的數值腎功能持續惡化，第二位女性患者則是抽血數值穩定，X光改善。」蘇一峰透露，「果不其然，第一位男性阿公患者慢慢又昏迷了，且在十幾天後過世。而第二位女性阿嬤患者則越來越穩定，後來轉給復健科做中風後的復健治療！過去我們常常觀察到重症患者在臨死前有短暫的清醒時間，而被俗稱為『迴光返照』的現象。而臨床上的短暫改善常帶給家屬希望後又失望，有些家屬會質疑是否有醫療上處置不當才又惡化！也造成醫療上的困擾。」醫師說明，「過去有不少的研究發現，人在缺氧時腦部會有一段掙扎的發電，此時可能會讓患者突然變得清楚有精神，有些人甚至會跟家屬交代完後事。但是畢竟是迴光返照，病患的抽血檢驗數值並沒有進步，而清楚的時間也不會太長，可能最長幾天後又開始昏迷了」。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）
加薩最大醫院斷水電3天「病患等無手術身亡」 納坦雅胡：哈馬斯拒絕以色列提供燃料
在巴勒斯坦激進組織哈瑪斯與以色列發生衝突後，以色列就封鎖哈馬斯掌管的加薩走廊，除加薩走廊的一些醫院醫療單位外，以色列還斷絕加薩走廊絕大部分的水電、燃料供給。而目前有消息指稱，加薩走廊最大的醫院希法醫院（Al Shifa hospital）因為燃料耗盡而陷入停擺3天，已經導致12名等待手術的病患身亡。而以色列總理納坦雅胡表示，以色列軍方有提供燃料給希法醫院，但哈馬斯拒絕接受。根據《路透社》報導指出，世界衛生組織（WHO）負責人於12日表示，由於以色列對加薩走廊的持續攻擊，導致加薩走廊當地最大的醫院「希法醫院」目前已經陷入停擺狀態，醫院外甚至被以色列軍隊包圍，目前醫院已經斷水斷電3日，同時也有5名新生兒、7名重症病患因為無法手術而喪命。而以色列總理納坦雅胡表示，其實以色列軍方一直持續對希法醫院提供協助，11日當天甚至準備足夠的燃料給希法醫院，讓其得以維持正常運作。但哈馬斯方面則拒絕以色列提供的燃料。納坦雅胡解釋，哈馬斯將總部設置在醫院內，他們並不希望醫院能取得燃料，哈馬斯希望透過醫院取得燃料後，再將燃料透過隧道運送到前線使用。但納坦雅胡這番言論，遭到哈馬斯與希法醫院的強烈否認。報導中也提到，先前以色列國防軍曾表示，哈馬斯以希法醫院為掩護，在醫院底下設置指揮所，甚至透過救護車隊進行士兵的運輸，所以才對希法醫院進行包圍與攻擊。
藍憂疫情再起 籲薛瑞元別只顧高端應超前部署
季節慢慢進入秋冬，國內流感疫情持續燒，新冠疫情也出現反彈跡象，醫界憂心流感、新冠，還有呼吸道融合病毒，可能會合併流行，病毒傳播力也將隨著天氣變化增強，國民黨立院黨團也呼籲衛福部長薛瑞元，別只關心高端流感疫苗沒人要打，也要關心醫療能量是否準備好面對秋冬疫情再起趨勢，才能讓國人安心。國民黨團指出，目前正值大選期間，但衛福部長薛瑞元並沒有要選舉，應把重點放在疫情防範工作上，盤點現有國內醫療量能，在從源頭發現疫情，阻斷疫情傳播，著手改善醫護人員待遇，降低護病比，防範疫情再爆發。黨團副書記長吳怡玎表示，秋冬流感與新冠(COVID-19)疫情已開始蠢蠢欲動，預估12月底到明年1月中可能到達高峰，台灣醫療量能到底是否足夠應付？有沒有開始結合第一線醫療院所守住源頭？若大批中重症病患進入醫療院所，會不會排擠現有醫療量能？衛福部應該清楚告訴民眾。她也建議衛福部，應該要獎勵、補助醫療院所進行先期篩檢、先期投藥，以及補助輕症通報、照護追蹤，提供居家照護，讓高風險病人能夠在家中接受治療，不用進入醫療院所，減輕中重症醫療需求，避免排擠醫療資源。吳怡玎也提醒衛福部，上一波新冠疫情讓許多醫護人員離職，到今年8月，統計護理師執業率62.82%，遠遠低於美國84.8%和加拿大的94%，就是因為台灣護理師錢少事多非常辛苦，如何讓領有證照的護理師願意回到職場，遠比關切國人要不要打高端，更重要。立委林為洲強調，現在各縣市陸續出現流感或新冠疫情，且感染人數有增多趨勢，是否因氣候有關而逐漸進入高峰期，國人應提高警惕。林為洲指出，過去三年因應新冠疫情，授權EUA的快篩試劑，早在今年6月都已經過期，國內只有一家有快篩試劑藥證，衛福部必須要重新盤點國內快篩試劑是否足夠？根據衛福部疾管署評估預測，每日確診人數2萬人到2.35萬人，中重症預估每日200人，累計每周人數恐高達4400人。林為洲說，若按衛福部疾管署預估，國內醫療量能是否足夠應付？當疫情到達高峰期時，還是會有一定比例中重症佔床，吃掉醫療量能，勢必會排擠其他疾病醫療權利。衛福部疾管署既然預判高峰期會落在明年1月，國內又正逢選舉期間，衛福部也沒有參與選戰，是否應該全力投入預防準備工作，即刻盤點快篩試劑是否足夠？他還說，流感與新冠可能會同時流行，初期症狀很相似，但新冠重症比高於流感，例如到了第39週時，新冠重症比是流感的6.2倍、40週時8倍、42週時11.5倍，顯見如何分辨流感與新冠病徵，也是非常重要，衛福部有責任提醒國人及醫療院所重視，而且美國針對新冠疫情上升趨勢，已經研發出二合一快篩試劑，可以分辨出感染流感或是新冠，呼籲衛福部不要再跟著選戰腳步，趕緊著手超前部署，在源頭就掌握疫情，最新二合一快篩試劑應進行EUA，才能防範未然。
林百里的第一步2／三總AIoT 將升級輝達H100 小琉球義診靠AI判讀「上醫醫未病」
「這個能夠快速運算找出病因模型的推手，是國防部軍醫局長蔡建松，他時任三軍總醫院院長時、2019年成立『人工智慧暨物聯網（AIoT）發展中心』，他同時是一位心臟外科名醫，更構思5G智慧醫院的大願景，與林百里兩人一拍即合，促成心電圖AI判讀平台合作。」知情人士向CTWANT記者透露，AIoT中心裡有搭載輝達A100高階運算主機，將再進一步升級為最新的H100。「用X光、核磁共振等照胸、肺、眼底等，只要有影像、數據都能夠訓練出AI判讀模型。」三總AIoT中心技術長林嶔表示，目前國內致力心電圖AI判讀技術的，除了國防醫院及三軍總醫院，還有中國醫藥大學、長庚等，三組隊伍中又以前者跑在前頭，搶先訓練出可分辨高達50種心臟病的AI模型。「演算法優勢只能領先2、3年，有了臨床案例能累積真正實力。」林嶔解釋。三總在心臟外科的研究與醫療能量頗負盛名，在2010年升級心電圖儀器、建立資料庫，目前已累計超過150萬張心電圖、是全球第二大的資料量、僅次於美國醫學中心MayoClinic，這也是林百里看重之處。「心電圖AI判讀平台使用到現在，第一線醫護人員反應都很不錯。」在AI幫助下可判斷出有沒有急性心肌梗塞、肺栓塞等50種心臟疾病，回傳讓醫師確定病因後立即進行施救，讓心臟損害程度盡量縮小、後續康復可能性提升。「在處理急診病患能減少10分鐘的等待，就等於是進一步增加10分鐘黃金搶救時間。」2022年一位突然心臟痛的澎湖民眾，讀取心電圖後傳到台北三總機房由AI協助判讀為急性心肌梗塞，聯絡快艇後送三總澎湖分院，成功打通阻塞血管並放置血管內支架。廣達電腦與各醫療院所合作，如為台大雲林分院合作建置軟體「遠距醫療居家照護包」，針對「高危出院監測」設計，可遠端監測重症病患出院後的體溫、心跳、血氧、血壓、心電圖、肺功能、生活品質等，減少住院時間並降低再返院率。（圖／台大雲林分院提供）心電圖AI判讀平台更可以做到早期就篩檢、提前預防，三軍總醫院院長洪乙仁表示，「今年5月起和廣達合作在小琉球義診，給620位在地民眾使用，居然篩出幾個無症狀的病人，他們到大醫院檢查後得到很好治療，以往都是哪一天心律不整、中風就算了。已能達到真正的「上醫醫未病」（醫治還沒有生的病）。國防醫學院校長查岱龍進一步提到，AI智慧與醫療順利結合，才能夠讓醫學不只停留在研究、能夠順利落地臨床應用，「ICT與醫療與醫學教育結合，病人未來能更快速獲得精準醫療服務。尤其國軍在高壓場域、經常面臨突如其來的任務，有AI幫助部隊訓練，甚至加入氣候變化等考量，學生也能提早進入研究智慧醫療。」AI出現掀起人被取代的論戰，在高貴的醫界亦無法避免。洪乙仁表示，AI判讀後仍由醫師做最後決定，「AI是人訓練出來的，可以幫助人醫做更好地發揮」，他提到自己一個內向同學因腦部腫瘤的醫療糾紛，結束生命的悲傷故事，珍貴的醫療人才因此消逝，未來有AI輔助、給予第一線醫護更充分訊息，可以促進醫療產業發展、還有更融洽的醫病關係。三總AIoT中心執行長方文輝表示，心電圖AI判讀平台放上救護車、走出國門都是努力的方向。