鈣化
」 手術 檢查 心臟 醫師 患者
台人愛沾醬！ 醫列「5類醬料」傷腎：高鹽高糖要注意
台灣飲食習慣「無醬不成餐」，黑白切、火鍋、乾麵、蛋餅，總要搭配醬油膏、沙茶醬或甜辣醬才覺得夠味。腎臟專科洪永祥醫師提醒，部分市售醬料的鈉、磷、鉀等含量較高，還有糖分、脂肪，慢性腎衰竭的腎友長期過量攝取可能讓腎功能持續受損、甚至走向洗腎，應謹慎食用。他也建議可改吃天然辛香料、香草等，為美食增加風味的同時也能保護腎臟健康。醬料為何傷腎？醫師引述研究說明 有這些病況更應注意洪永祥醫師說明，根據 2022 年發表於國際權威期刊《高血壓》（Hypertension） 的大規模研究顯示，長期攝取過量鈉離子，會導致腎內動脈壓力上升，損傷腎小球的過濾功能，對慢性腎病患者而言，可能加劇對腎臟的傷害。2021年《腎臟營養雜誌》一項研究則顯示，天然食物（如豆類、肉類）中的有機磷吸收率約四到六成，但加工醬料中常見添加「無機磷」，人體吸收率幾乎接近百分之百。腎臟排磷能力不佳的患者，可能引發「高磷血症」，導致血管鈣化。此外，也有不少番茄醬、甜辣醬為了口感，加入大量砂糖或高果糖漿，高糖對合併糖尿病的腎友更是雙重打擊。2023 年《美國腎臟病學會臨床雜誌》研究指出，高果糖攝取可能誘發尿酸上升，進一步促進腎臟間質纖維化。腎友「這5類醬料」勿吃過量！高鹽高糖等成分要注意洪永祥醫師也綜合臨床觀察與成分分析，為民眾整理出5大常見傷腎醬料：辣豆瓣醬：鈉含量偏高，容易超過每日建議鹽攝取量，且同時重油、重辣，可能刺激腸胃負擔，進而影響整體代謝。醬油膏：為了濃稠口感加入修飾澱粉與鹽分，少量沾食就可能攝入大量鈉。番茄醬：番茄看似健康，但製成市售番茄醬後，糖、鹽含量都高，且濃縮後鉀含量偏高，對糖尿病或高血鉀風險者的腎友可能造成影響。沙茶醬：成分有乾燥海產類，磷、鉀含量皆不低，加上民眾習慣吃火鍋大量使用，沾一沾吃完一餐就可能造成血磷上升。美乃滋、沙拉醬：雖然不鹹，但每100克中油脂占比高，長期易造成血脂異常與血管硬化，引發腎動脈狹窄。不沾醬也好吃 醫推2招找回「原味高級感」洪永祥醫師強調，要腎友減少攝取醬料，不是「什麼都不能吃」，而是可以讓舌頭重新適應食物本身的味道。他建議可善用天然辛香料，如蔥、薑、蒜、洋蔥、辣椒，以及九層塔、香菜、迷迭香等各式香草，幾乎不含鈉，還能提供豐富的香氣，降低對鹹味的依賴。覺得食材如烤魚、燙青菜等沒味道，也可利用酸味提鮮，在料理中加入檸檬汁或白醋，提升味覺的層次，就能減少對鹽分的需求。【延伸閱讀】洗腎還要吃藥嗎？高榮研究揭：自行停藥死亡風險激增醫揭「10大生活習慣」不慎攝入塑化劑恐傷腎 吃飯滑手機也上榜https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67255
白色巨塔3／中榮爭議非首次！神外主任代刀釀醫糾 下體化膿慘遭整組切除
台中榮民總醫院神經外科科主任鄭文郁、科主任楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出，放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房內執刀手術。而這也早非台中榮總第一次爆出醫療醜聞，2013年「百大名醫」神外主任沈炯祺過去曾被爆出為賺取手術獎金，讓其他醫師代為執行手術，造成病患死亡引發醫療糾紛；2014年，有男病患因下體出現硬塊，向中榮泌尿名醫歐宴泉求診，歐在手術過程中卻將切片手術直接改為切除手術，讓病患清醒後氣炸。沈炯祺過去被抓包明明在台中豐原醫院看診，卻同時在中榮進行腦膨出手術，被抓到手術為豐原醫師張正一代刀。（圖／報系資料照）現任台中榮總醫院神經外科主任沈炯祺，曾獲商業週刊「百大名醫」，卻被爆出為了賺取開刀獎金，經常性同時開3到5台重大手術，最高紀錄甚至一天7台，手術室更分別在第一醫療大樓、第二醫療大樓與急診大樓，實際上卻是直接交由旗下醫師代打。而沈炯祺在為廖姓婦人執行「頸椎後縱韌帶鈣化」手術時，也同時為其他3名病患執行手術，最後廖姓婦人術後因敗血症不治，主刀醫師沈炯祺卻幾乎不出面，均派住院醫師溝通。事件爆出後，又有民眾出面指控沈炯祺明明在豐原醫院看診，卻同時在中榮進行腦膨出手術，當場被抓包由豐原醫師張正一代刀執行。對此，台中榮總也因此明訂醫師手術不可跨棟執刀（排除緊急會診手術）。2014年9月，一名方姓男子因下體出現硬塊前往台中榮總向泌尿科名醫歐宴泉求醫，歐宴泉當下診斷懷疑方男罹患陰莖癌，排定進行切片手術確認，未料過程中卻直接將患者的下體全數切除，表示，「因找不到腫瘤，不管是良性或惡性都得切除。」，最終病理報告出爐，確認方男下體僅為一般發炎、膿傷，讓方男事後氣得向歐宴泉求償891萬餘元、同時須給付妻子650萬元民事賠償損失。不過台中地院審理後，確認手術過程中，歐宴泉曾詢問方男妻子因沾黏嚴重，無法剝離腫瘤，是否同意切除陰莖，在獲得方男妻子同意下才將方男下體全數切除，案經上訴至最高法院後，仍判處方男與其妻子敗訴。在各大醫學中心中，包含台大、北榮、林口長庚與高醫中，僅有台中榮總允許廠商可以「上table」。（圖／民眾提供）而此次爆出醫師放任廠商上table執刀，3名醫師放任廠商上台執刀粗估至少已長達3年。2025年底，醫師廖致翔遭內部檢舉放任廠商執刀，但台中榮總至今卻未對相關醫師做出懲處，僅在接獲檢舉後，於會議上宣導強調「本院規範禁止廠商碰觸病人傷口及身體，但可以協助護理師部分器械操作。」。據了解，中榮在會議上宣導呼籲醫護人員「一定要遵守法規」，「一旦觸法，醫院都不能保護您」；會議上也有副護理長詢問，廠商是否能刷手上table教導器械使用，因器械技術更新太快，護理人員無法第一時間熟悉，但器械又相當昂貴，小小一組就要價百萬，因此通常會協請廠商操作，將器械組裝好後交給醫師使用，過程中不會碰觸到病人。對此，會議上主席回復強調，廠商須在藍色區域外，不可碰觸到病人，僅能以雷射筆或站在手術床區域藍色格子外，教導刷手護理師或協助醫師器械組裝與設備操作；執行長則強調，該事件並非事後檢討，「當場就要制止」，「可以請廠商事先來上課，大家都要自己學習器械儀器使用」。但截至2026年1月，均未對相關醫師做出懲處，而在醫學中心中，包含台大、北榮、林口長庚、高醫等中均明訂廠商不可上table，並須完成手術全期護理學會舉辦之醫療器材專業人員手術病人安全研習會課程才能進入手術室，僅有台中榮總准許廠商上table。對此，台中榮總全盤否認廠商進手術室執刀。中榮公關室主任李萬國回應，有關神經外科讓外面廠商進駐開刀一案，經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為；針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉放任廠商進入手術室執刀一事，本院再次重申，廠商沒有從事任何醫療行為，醫院對於目前廖致翔醫師違反手術室門禁管制作業指導書一案已經由政風室與人事室完成調查，目前移送考績會審議中，預計下周將會有結果出爐。
65歲老翁「三餐配奪命醬料」血壓飆180 腎科醫公開「5大傷腎醬料」
台灣慢性腎病患者已超過240萬人，醫界警告，除了食物本身需謹慎選擇，餐桌上看似無害的醬料，更可能是加速腎功能惡化的「隱形刺客」。腎臟科醫師洪永祥指出，豆瓣醬、沙茶醬等常見調味料含高鈉與高磷，是慢性腎衰竭患者最該避開的「地雷食材」。洪永祥醫師在其臉書分享一名65歲男子的案例。該男子為高血壓合併慢性腎衰竭第三期患者，自認飲食清淡，無菸無酒，卻因嗜食「超級辣豆瓣醬」導致腎功能快速惡化。三餐皆配豆瓣醬，從早餐稀飯、午餐乾麵到晚餐燙青菜都離不開。他堅稱「沒放鹽」，卻忽略豆瓣醬中隱藏的高鈉與磷含量。洪永祥透露，這名男子在3個月內肌酸酐從2.1飆升至3.5，血磷上升至7.8，收縮壓長期維持在180毫米汞柱，雙腳浮腫如麵龜。醫師斷言其病況與辣豆瓣醬密切相關，戒除後腎功能指數顯著改善。根據《Journal of Renal Nutrition》研究指出，食品添加物中的「無機磷」吸收率近100%，遠高於天然食材中的有機磷。對於腎功能不全者來說，這些磷分無法順利代謝，將快速導致高磷血症與血管鈣化。另一篇發表於《Hypertension》期刊的研究則指出，長期攝取高鈉會加劇腎小球的壓力，使腎臟如同破裂的濾水器般逐步崩解。洪永祥也整理出「5大傷腎醬料排行榜」，呼籲腎友與民眾注意：第5名：美乃滋沙拉醬脂肪含量高達70-80克／100克，熱量超過600大卡，還含大量增稠劑與修飾澱粉，屬「白色脂肪炸彈」，慢性拖垮腎功能。第4名：沙茶醬每百克含鈉約800mg、磷約200-300mg、鉀約400mg。乾燥海產與高油脂成分，對腎臟構成三重負擔。第3名：番茄醬糖分高達25-30%，鈉含量1,100mg，鉀含量約450mg，對合併糖尿病與高鉀風險的腎友格外危險。第2名：醬油膏鈉含量約4,000至5,000mg／100g，含焦糖色素與磷酸鹽等添加物，濃稠口感背後是化學成分堆疊。第1名：辣豆瓣醬每百克鈉含量驚人高達7,000mg，相當於17.5公克鹽分，無機磷含量逾500mg，被視為腎臟的「終極終結者」。洪永祥強調，許多調味品雖增添風味，卻潛藏巨大健康風險，尤其對腎病患者更具殺傷力。他建議以天然食材入菜作為替代，如蔥、薑、蒜、洋蔥、辣椒等辛香料，不僅香氣十足，還富含抗氧化成分，有助抗發炎與護腎；另外，檸檬汁與白醋也可作為「酸味救星」，藉由提升風味層次，酸味會騙過你的大腦，讓你覺得食物很鮮美，進而大幅減少對鹽分的渴求。
婦唱夫隨2／不畏辛苦想拚二胎 Selina容光煥發做胎夢 夏如芝堅強打針盼好孕
今年39歲的卓毓彤（熊熊）有個一歲半的寶貝女兒，雖然一家三口甜蜜幸福，但熊熊仍在醞釀生第二胎，希望明年能生個馬寶寶來跟女兒作伴，還開玩笑說生小孩會帶財，希望趕快生一個，不要跟第一胎差太多歲。雖然生養小孩非常辛苦，但仍有不少女藝人對於拚第二胎仍躍躍欲試，就算過程很辛苦，還是不放棄當媽的權利。許瑋甯才剛與邱澤補辦完婚禮，雖然兒子還小，但已經在考慮生第二胎。（圖／侯世駿攝）邱澤與許瑋甯日前才剛補辦了令人感動的溫馨婚禮，今年夏天生下兒子Ian的許瑋甯，對於一家三口的生活相當滿意。不過日前她接受王偉忠專訪時，除了大方分享懷孕心路歷程，也鬆口有意再拚二胎。坦言生完第一胎後，確實會萌生「再生一個」的念頭，只是孩子目前還小，生活真的都被填滿了，所以先等等，待休息一下再看怎麼計畫，笑回「希望囉，但是，希望」。很享受媽媽身分的Selina很想為兒子小腰果再生一個弟弟或妹妹。（圖／翻攝自Selina臉書）已經有個一歲兒子「小腰果」的任家萱（Selina），雖然已屆高齡產婦年紀，但並沒有放棄要拚第2胎的念頭，去年還曾做了懷雙胞胎的胎夢，先前穿寬鬆服裝，被猜疑是否又有喜，縱使最後就只是因為服裝的關係，並不是有好消息，不過好友Ella大讚Selina近況很漂亮容光煥發，透露她還是很希望能再當媽媽。雖然為了懷孕過程十分辛苦，但夏如芝仍拚了命努力想要第二胎。（圖／翻攝自夏如芝臉書）夏如芝去年分別接受乳房鈣化切片手術，以及子宮內膜搔刮術，十分辛苦，她在生下寶貝女兒「小芝麻」後，8個月就又再懷孕，不料寶寶胎停，隔半年又懷孕，但孩子仍是沒留住，二度流產讓夏如芝心情低落沮喪，但並沒有打消她想努力拚二胎的念頭，也開始打排卵針，就算往肚皮扎針都流血了，仍堅強說不痛，令人不捨。
24歲嫩妹乳房疼痛！就醫驚見「0.8公分腫瘤」 醫曝致病1關鍵
一名年僅24歲的年輕女性，近日因乳房疼痛就醫，求診中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科主任古君平，透過超音波檢查發現約0.8公分不規則邊緣腫瘤，且伴隨微鈣化。雖然初次以傳統粗針切片檢查結果為良性，但影像仍顯示有異常，醫師認為癌症的風險大概10％甚至50％。醫病溝通後，進一步以「真空輔助微創切片」取得更多組織，提升診斷準確度，也可同步完整移除腫瘤。古君平表示，傳統手術如果要把乳房腫瘤取出，大部份都會從腫瘤正上方切開，大概會有2到3公分的傷口，把乳腺切開再把腫瘤取出，所以它的破壞不只是皮膚上，整個乳腺也會被破壞，甚至可能會造成術後乳房變形。醫生說明，以真空輔助微創手術，切開的傷口藏在乳房側面，或是在乳暈的邊緣，傷口大概0.3到0.5公分，比傳統的傷口小非常多，而且透過微創的切割，可以精準在超音波下判斷腫瘤位置，保留周邊乳腺組織，乳房外觀幾乎不受影響，乳房乳腺乳暈的破壞也比較少一點。手術時間約半小時即可完成，相比傳統2至3公分切口的手術，傷口更小、破壞更少，術後恢復快。中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科主任古君平。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）幸運的是，該患者病理報告最終證實為良性腫瘤，也因檢查時，腫瘤已完整移除，免去後續再開刀的困擾。古君平指出，良性腫瘤通常與荷爾蒙失調有關，像乳房纖維腺瘤或是乳房纖維囊腫這類常見的良性腫瘤，其形成常與體內荷爾蒙（尤其是雌激素）的失衡或刺激有關。醫師進一步解釋，這些荷爾蒙的變化會促進細胞增生，進而形成良性腫瘤，或導致乳腺管擴張，阻塞產生水泡。在月經週期的時候，會受到荷爾蒙刺激，腫瘤受到影響，會脹痛或是抽痛，所以往往在經期時會特別感受到不適。如何避免這類狀況，古君平建議，平時飲食避免攝取茶、咖啡、可樂等刺激飲料，以及油炸等高脂肪食物，充足的睡眠及日夜正常的作息，有助平衡荷爾蒙而加以改善。醫生提醒，乳房良性腫瘤如纖維囊腫、纖維腺瘤大多不會惡化，多數不需要手術切除，建議每6個月追蹤一次超音波，若2年以上無癌變風險，可改為每年或每兩年追蹤即可。年輕女性若出現乳房腫塊、疼痛或形狀改變，應盡早就醫檢查診斷。
她一覺醒來陷黑暗！26歲女子幼年關節炎併發眼疾 歷經24次手術仍陷「隨機失明」困境
美國26歲女子麥克伊文．貝克（McEwen Baker）自幼受眼疾困擾，歷經24次眼科手術，卻仍無法避免視力逐漸惡化，如今更陷入「隨機失明」的困境。她透過社群分享自身經歷，引發網友廣大關注與支持。2023年聖派翠克節清晨，貝克驚覺左眼失明，成為她人生中最恐懼的時刻之一。（圖／翻攝自TikTok， @_qtip_ ）根據《新聞週刊》（Newsweek）報導，貝克2歲時被診斷出幼年型類風濕性關節炎（又稱幼年型特發性關節炎），這種疾病常導致眼睛發炎，可能引起白內障、青光眼，甚至失明。她很快出現紅眼症狀，母親帶她輾轉求醫，最後在馬里蘭州威爾默眼科研究所確診罹患葡萄膜炎。醫師當時警告，如果再延誤治療，她可能早已失明。6歲時，她進一步併發青光眼，必須長期接受治療來穩定眼壓。上學期間，她每天都得在午餐時間點眼藥水，同學也常對她紅腫的眼睛投以疑問與異樣眼光。多年來，她接受了24次大小手術，仍無法阻止病情惡化。16歲時，一次意外讓她的右眼嚴重受創，導致眼球破裂，即使經過緊急手術搶救，最終仍喪失大部分視力，自2022年起右眼已被認定為法律上的失明狀態。她的治療過程中，也經歷過眼內引流管阻塞、角膜鈣化與兩次角膜移植失敗。隨著時間推進，雙眼角膜細胞逐漸壞死，使得她的視力愈發模糊不清。最驚險的一次發生在2023年聖派翠克節清晨。她驚覺眼前一片漆黑，原以為是燈光故障，卻發現左眼也完全失明。檢查後才得知左眼角膜細胞也開始衰退，導致角膜水腫與混濁，視線被完全遮蔽。她坦言，那一刻讓她在絕望與否認之間不斷掙扎。目前，貝克的視力每天變化不定，有時醒來的前30分鐘到兩小時完全看不見，有時甚至整日失明。到了2025年8月，她已連續經歷過五天完全失明的情況。面對這樣的生活，她選擇在TikTok（帳號：@qtip）公開分享心路歷程，沒想到影片吸引逾4萬人次觀看，並獲得數千名網友鼓勵。貝克說，她曾長期隱藏病情，如今決定不再沉默，也希望透過自己的勇氣，讓其他患者獲得力量。她鼓勵同樣身陷病痛的人：「分享你的故事，因為可能有人正需要聽見。你的脆弱就是一種力量，這世界仍存在許多善意，而勇敢說出來，本身就是一種超能力。」
吃錯腎臟提早報銷！泡麵10大NG吃法一次看 醫揭3守則
泡麵快速方便又便宜，是許多人宵夜的好選擇，但如果食用方式錯誤，長期下來會增加腎臟負擔，甚至讓腎功能加速惡化。醫師分享10個傷腎的錯誤吃泡麵方法，並提醒要遵守3個原則，才能吃得美味又健康。洪永祥醫師在臉書粉專介紹，泡麵的麵體很多是油炸過的，調味包含有大量鹽分（鈉）、味精、香料、劣質油脂和人工添加物，這些成分雖然短期內吃了沒什麼感覺，但長期累積，會造成血壓升高、腎臟過濾壓力增加，最終導致腎臟病風險上升。根據《JAMA》（2016）的一項大型研究（He J, et al.），長期高鈉飲食和慢性腎臟病死亡率顯著相關。換句話說，泡麵屬於高鈉高熱量高食品添加的加工食品，如果經常把泡麵當主食，腎臟的壽命真的會縮短。洪永祥醫師並列出10種最傷腎的吃泡麵方法：1、把泡麵湯喝光光一碗泡麵湯裡的鈉含量可能高達1500～2000 毫克，相當於一天建議攝取量（不要超過2400毫克）的一大半，鈉過多會導致血壓升高、腎臟過濾壓力增加，讓腎絲球硬化，高鈉攝取與腎臟病死亡風險顯著上升。●解決方案：下次吃泡麵，最多只喝3分之1的湯，甚至可以直接倒掉一半。2、天天當正餐吃泡麵屬於高油鹽糖的「超加工食品」，缺乏蛋白質、纖維和維生素，空有熱量而營養素貧乏的食物，長期會導致腎臟負擔和營養不均，慢性腎臟病的風險越高。●解決方案：建議泡麵1個禮拜最多不要超過2 次，不能當日常主食。3、泡麵加一堆火腿、香腸、貢丸這些都是高磷、高鈉的加工肉品。高磷會導致腎臟負擔，增加血管鈣化風險，也與腎臟病進展有密切關係。●解決方案：不要加工食品，可以改加雞蛋、豆腐或青菜等優質蛋白質，或是高膳食纖維天然食物，既營養又不會增加腎臟壓力。4、泡麵配手搖飲或含糖飲料很多人喜歡邊吃泡麵邊配珍珠奶茶、含糖手搖飲或碳酸飲料，這是「雙重打擊」，高糖飲食會引發胰島素阻抗、代謝症候群，加重腎臟病風險。●解決方案：若泡麵太鹹配白開水或無糖茶飲才是正確選擇。5、當餐不吃青菜缺乏鉀和膳食纖維，會增加高血壓和腎臟病風險。研究發現，蔬果攝取高的人，腎臟病風險顯著下降。●解決方案：吃泡麵時至少加一把青菜（高麗菜、玉米筍、青江菜都可以），若真不方便冰箱沒有青菜，就吃個蘋果或是芭樂。醫師列出10個最傷腎的吃泡麵方式。（示意圖／翻攝自photoAC）6、1次吃2包以上有些人食量大，一次要吃2包才滿足。然而，2包泡麵的熱量可能超過900大卡，加上高鹽，容易導致肥胖與高血壓，而高熱量食物與肥胖跟慢性腎臟病有高度相關性。●解決方案：再怎麼好吃1包就好，吃不飽就加蔬菜、優質蛋白質食材增加飽足感，千萬不要再多吃1包。7、過期泡麵繼續吃有時候認為過期的泡麵繼續吃沒關係，不過除了有罹患急性腸胃炎的風險，更容易罹患各種急慢性腎損傷。●解決方式：不要心存僥倖吃過期泡麵。8、熬夜吃泡麵熬夜更容易肚子餓，雖然滿足，但對腎臟特別傷。夜間是腎臟修復時間，熬夜加上高鈉飲食等於腎臟超載。研究指出，熬夜睡眠不足與腎功能惡化有顯著關聯。●解決方案：泡麵盡量白天吃，如果真的想當吃宵夜，務必控制份量與頻率，並多加蔬菜膳食纖維跟減少調味包的份量。9、煮太久吃「爛麵」有人喜歡把泡麵煮到軟爛，但這樣其實很不健康。澱粉過度糊化，升糖指數變高，導致血糖快速上升。尤其對糖尿病糖友更是有害腎臟健康，●解決方案：煮3分鐘剛剛好，避免長時間熬煮，並多增加蔬菜等膳食纖維延緩升糖速度。10、把泡麵當下酒菜 不少人喜歡喝啤酒配泡麵，但這是腎臟的惡夢。酒精造成脫水、傷害帶代謝，再加上泡麵高鹽高油高熱量，腎臟壓力成倍增加。●解決方案：喝酒就不要吃泡麵，泡麵就不要配酒。洪永祥醫師提醒，泡麵並不是完全不能吃，也不是腎臟毒藥，但如果吃錯方式，真的會讓腎臟提早報銷。記住3個守則：「減少湯汁與調味包的攝取」、「加蔬菜、蛋白質提升營養均衡」，以及「不要天天吃泡麵，只能當偶爾享受」。
肺部出現30顆結節「如珍珠項鏈」！醫師親解真相：很安全
一名60歲男性患者日前接受電腦斷層檢查，醫師意外在其肺部發現多達20至30顆結節，影像呈現密集排列、宛如「珍珠項鍊」。對此，胸腔科醫師蘇一峰在臉書分享案例，並強調這種情形多屬常見，無須過度憂慮。蘇一峰說明，患者在檢查時因看到肺部布滿亮白結節，一度擔心罹患惡性腫瘤。蘇醫師則安撫表示：「安啦！不用太擔心！」並指出這類亮白的結節通常屬於鈣化肺結節，多半是過去感染肺結核或某些特殊病毒後痊癒，所留下的肺部疤痕。貼文曝光後，不少民眾紛紛猜測，「曾經得過肺炎，康復後的疤痕？」、「舍利子的前身？」、「因為以後是舍利子，很值錢的，哈，開玩笑的。」蘇一峰進一步解釋，這些結節沿著細支氣管分布，因此在影像上看起來像一串串珍珠，絕大多數都是良性結節，對健康沒有威脅，「所以很安全！」最後，他也提醒，若影像顯示為鈣化良性結節，民眾不需過度擔心，但如有其他異常症狀，仍建議依醫囑定期追蹤檢查，維護健康。
膽固醇沒超標也動脈硬化！ 醫揭關鍵原因：血管免疫細胞也會過勞
膽固醇沒超標，平時也不會吃太油，卻出現動脈硬化，可能是慢性發炎導致免疫系統亂掉了！台北榮總醫院遺傳優生科主任張家銘分享研究指出，動脈粥狀硬化有時不只是膽固醇的問題，而是免疫系統的過度反應，讓身體長期處在慢性發炎狀態，甚至恐造成斑塊不穩、心肌梗塞的關鍵；也向民眾示警，熬夜、吃得急又甜、久坐少動等都是讓免疫系統亂了節奏的原因。基因醫師張家銘在臉書粉專發文指出，動脈硬化不一定是吃太油、膽固醇太高，最新科學研究發現，造成血管變窄、斑塊形成的原因，常常是免疫系統的過度反應，也就是身體長期處在「慢性發炎」的狀態，像是沒睡好、吃太快、壓力太大、腸道菌出問題等，都是根源之一。張家銘說明，研究發現血管裡的免疫細胞其實也會疲憊過勞，尤其是T細胞，長期應戰後會出現「免疫疲憊」（T-cell exhaustion），這樣的細胞反應，是導致斑塊不穩、心肌梗塞的關鍵。張家銘表示，血管裡的內皮細胞、平滑肌細胞，原本能穩定血管，研究卻發現，它們也可能在壓力下變成泡沫細胞、骨化細胞，或是分泌大量膠原蛋白參與鈣化，讓斑塊變硬、變脆，增加破裂風險。而張家銘示警，生活上的種種行為容易讓免疫系統亂了節奏，包含熟悉的熬夜滑手機、三餐不定、吃得急又甜、久坐少動、情緒壓力大、腸胃不適、便秘、胃脹氣，這些看似小事，卻讓血管裡的免疫系統一直處於警戒狀態，導致細胞一個接一個出錯。若日常想要抗發炎，張家銘建議，可以從喝一杯優格、飯多咀嚼幾下、晚上早睡30分鐘、飯前先吃蔬菜、每週快走3次做起，這些行為看似簡單，但卻能幫助血管裡疲憊的細胞，重新找回平衡。
沒症狀也中鏢！婦人見「免費篩檢」海報心動 揪出早期癌症救己一命
彰化縣積極推動五癌篩檢還送百元禮券鼓勵民眾參與篩檢，衛福部彰化醫院志工張麗華3年前到醫院看診時，無意間瞥見醫院牆面張貼的「五癌免費篩檢」海報，心中的一個「順道」接受乳房X光攝影檢查想法，意外揪出早期乳癌，「沒想到救了自己一命」，她現身五癌篩檢防治宣導，希望以自己的親身經歷，鼓勵更多人參與癌篩。彰化五癌篩檢防治宣導活動「五健康－癌ㄚ遠離我」今日在衛福部彰化醫院登場，彰化縣衛生局副局長蕭惠玲、彰化醫院院長曾孔彥及彰化縣防癌協會等人到場同聲呼籲民眾踴躍參與癌篩。彰化五癌篩檢防治宣導活動「五健康—癌ㄚ遠離我」今日在衛福部彰化醫院登場，呼籲民眾踴躍參與癌篩。（圖／翻攝畫面）蕭惠玲表示，符合癌篩資格的彰化縣民，每完成1項即可領取100元禮券，做越多領越多，最多可領600元，希望大家一起來癌篩。彰化醫院放射腫瘤科主任吳俊玠、放射腫瘤科醫師張博竣、胸腔外科主任林聿騰以實例分享癌症早期發現、及時治療的重要性，吳俊玠表示，根據國民健康署統計，乳癌20年來高居台灣女性癌症發生率第一位，且有年輕化趨勢，乳癌5年存活率與發現時期密切相關，第0期存活率達97.7％，第1期95.7％、第2期89.1％、第3期72.3％，而第4期僅剩25.7％，定期檢查、及早發現，能大幅提高治癒率，並有機會進行乳房保留手術，對患者有正向幫助。吳俊玠分享張麗華的案例，當時她經乳房攝影發現其左乳有異常鈣化點，進一步接受乳房超音波與切片檢查後，確診為1公分大的原位癌，屬於乳癌第0期。張女士接受乳房保留手術、放射線及荷爾蒙治療，3年來定期追蹤，未見復發跡象，顯示早期篩檢的關鍵價值。現年64歲的張麗華也現身表示，她在確診前沒有任何症狀，也從未想過會罹患癌症，「真的就是一個念頭，走向預防保健櫃台問問看，沒想到救了自己一命。」如今的她選擇成為醫院志工，在各個角落協助更多就醫民眾，也積極推廣癌症篩檢，希望更多人能像她一樣，早期發現，把握治療契機。曾孔彥指出，這次活動透過醫師解說與實例分享，並進行癌篩抽獎，提高民眾對免費五癌篩檢（乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肺癌）的認識，期望讓更多人關心自身健康。
16歲少女罹患乳癌！醫揭8危險因子：初經越早、停經越晚風險用大
乳癌為我國女性發生率最高的癌症，而近年來乳癌有年輕化趨勢，近日中國醫藥大學附設醫院外科醫師鄭伃書在節目中分享，一名16歲少女罹患乳癌的案例，提醒民眾初經越早、停經越晚，乳癌風險也會隨之增加。鄭伃書醫師近日在節目中分享，一名年僅16歲的少女因自我檢查發現胸部硬塊就醫，經檢查確認罹患乳癌。鄭醫師指出，該名少女初經提早來臨，且長期外食、攝取大量高油高糖高鹽與加工食品，加上學業壓力沉重、與家人關係緊張、長期缺乏水分攝取，導致體內長期慢性發炎，最終成為乳癌高風險族群。鄭伃書強調，乳癌的主要危險因子包括初經過早、停經過晚、壓力大、不當飲食習慣、未曾生育、未哺乳、乳癌家族史，以及過去曾罹患乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。此外，女性體內的雌激素與乳癌風險密切相關，初經越早或停經越晚，累積的雌激素暴露時間越長，乳癌風險越高。為強化乳癌早期發現與治療，政府自2025年元旦起擴大乳房X光攝影（乳攝）公費篩檢補助對象，將原本45至69歲女性，擴大至40至74歲婦女，每2年可接受1次免費篩檢。根據113年統計，乳癌篩檢服務人次已達91.6萬，兩年篩檢率為39.8%，成功揪出5,250名乳癌患者。國民健康署指出，定期接受乳房X光攝影檢查，可有效提高早期發現率與存活率，國內研究更顯示，每兩年接受一次乳攝檢查可降低41%的乳癌死亡率。根據107至111年數據，早期乳癌5年存活率超過99%，若延誤治療至晚期，5年存活率僅剩約39.2%。乳房X光攝影能偵測早期腫瘤及乳房鈣化點，為國際公認有效的乳癌篩檢工具。雖部分民眾因擔心疼痛而選擇乳房超音波檢查，惟超音波在偵測鈣化點敏感度較低，亦易受操作者技術影響，因此乳房X光仍為篩檢首選，超音波則作為後續診斷之輔助工具。國民健康署呼籲，符合資格的女性朋友應定期參與乳房X光攝影檢查，早期發現、早期治療，不僅有助降低死亡率，也能減輕家庭與社會的經濟負擔。
乳癌手術與整形外科合作 切除與重建1次做！降低患者身心壓力
53歲的張女士，她在半個月前接受乳房攝影檢查，發現右側有瀰漫性微小鈣化點，進一步至台北慈濟醫院求診，經穿刺切片檢查後，病理診斷為乳管原位癌，並無淋巴轉移。一般外科張健輝醫師執行內視鏡乳頭皮瓣保留乳房全切除術並立即進行重建，僅需一次手術即可完成所有治療計畫，術後張女士恢復良好，兩日後平安出院。乳癌年輕化趨勢 原位癌階段治療乳癌長年位居台灣女性癌症發生率之首，發生率逐年遞增且有年輕化趨勢，但隨著早期篩檢普及，患者通常在「原位癌」階段即被診斷。張健輝醫師指出，據國健署統計，台灣乳癌患者中有四分之一屬於原位癌，指癌細胞侷限於乳管內，未侵犯周圍組織，惡性度較其他乳癌低，但仍是乳癌進展初期，未及時接受治療，病程可能快速惡化並轉移至身體其他部位，如骨骼、肝臟、肺部及腦部，將大大增加治療的難度，並降低患者的存活率，不可輕忽。專科醫師整合技術 一次手術完成重建手術是根治乳癌不可或缺的一環，其主要目的是將腫瘤完全切除，以減少癌細胞擴散和復發可能。過去執行乳房手術，醫師大多注重「腫瘤切除」，對病人外觀的考量較少；直至後來重建技術的發展，才有了乳房重建的機會，並且通常是在切除後，再由整形外科醫師接手進行第二階段的義乳放置手術。這種分為兩次手術的方式，會對患者帶來不小的身心影響，首先可能陷入對自我形象的不自信，同時帶來額外的身體創傷。目前乳癌腫瘤切除及重建的術式選擇，主要視病人腫瘤大小及轉移程度進行評估。以異體移植手術來說，醫師取得重建專科資格後即可自主執行；而自體移植則因需要精細的顯微血管吻合技術，所以仍採取與整形外科合作的模式進行。乳癌早發現早治療 定期檢查是關鍵張健輝醫師呼籲，及早診斷、及早治療，是提高乳癌治癒率的關鍵。女性應定期接受乳房攝影檢查，特別是40歲以上族群，建議每年至少接受一次檢查。若發現異常變化，應積極與醫師討論，根據病灶大小、位置及個人需求選擇最適合的治療方式。【延伸閱讀】乳癌新福音HER2雙標靶皮下8分鐘給藥！同步舒緩醫護人力荒備援選手上場 晚期乳癌接力治療突破存活期天花板https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65216
知名品牌也有！調查51種牙膏「90%含鉛」 65%含有劇毒物
美國近期一項研究指出，市面上多數牙膏品牌存在嚴重的重金屬污染問題，包括鉛、砷、汞與鎘等致癌物質廣泛出現在成人與兒童用牙膏產品中，其中不乏各大知名品牌產品。根據《衛報》報導指出，本次調查由Lead Safe Mama發起，他們委託第三方實驗室進行，共檢測了51種牙膏與牙粉產品，其中90%被驗出含有鉛，65%含劇毒物砷，將近一半產品含有汞，另外約三分之一含有鎘。檢測對象不僅涵蓋一般成人牙膏，亦包括標榜天然成分的產品與兒童專用牙膏。部分品牌甚至同時含有多種重金屬毒素。此項調查源自魯賓十多年前接觸到多位血中鉛濃度異常升高的孩童家庭，並發現這些孩子皆使用同一品牌牙膏Earthpaste。從2024年起，她使用XRF檢測儀器初步驗出多款牙膏鉛含量偏高，隨後藉由讀者群眾募資，將各大品牌樣品送往獨立實驗室進行詳細分析。被點名的品牌包括佳潔士（Crest）、舒酸定（Sensodyne）、湯姆的美國（Tom’s of Maine）、布朗博士（Dr Bronner’s）、戴維斯（Davids）、珍醫生（Dr Jen）、高露潔（Colgate）與布萊特醫生（Dr Brite）等知名產品。部分公司對此表示檢測數值未構成健康威脅，亦有業者稱重金屬在自然環境中難以避免。而對於Lead Safe Mama的批評，有數家公司甚至寄發律師函，試圖阻止公開內容，但魯賓堅持發表調查結果並張貼於其部落格。這些牙膏明顯違反了美國華盛頓州的標準限制，但並未觸及聯邦法規的上限。Lead Safe Mama創辦人魯賓（Tamara Rubin）抨擊，表示聯邦標準過於寬鬆，並指出聯邦政府早已確認鉛在任何劑量下皆具毒性，不應有任何「安全範圍」。她直言「在2025年看到這種結果，實在令人無法接受。」根據Lead Safe Mama的分析，污染源頭可能來自牙膏中常見的幾種添加劑，例如羥基磷灰石（hydroxyapatite）、碳酸鈣（calcium carbonate）與膨潤土（bentonite clay）。羥基磷灰石多取自牛骨，號稱可幫助牙齒再鈣化；碳酸鈣則用於清除牙垢；而膨潤土作為清潔劑在多數「天然」牙膏中出現頻率極高。檢測發現，鉛含量最高的牙膏多數含有膨潤土，單獨測試羥基磷灰石與碳酸鈣樣本時亦發現含有可疑重金屬。雖然美國食品藥物管理局（FDA）規範牙膏鉛含量不得超過20,000ppb，但華盛頓州已將新標準降至1,000ppb，預計會陸續要求企業調整配方。不過，目前仍無一品牌表示將積極去除重金屬污染來源，也無任何企業主動承諾改善。值得注意的是，在51項檢測樣本中，仍有少數兒童牙膏未檢出任何重金屬，其中包括布朗博士嬰兒牙膏（Dr Brown’s Baby Toothpaste），其配方中也不含上述三種高風險成分。
感覺下巴緊緊的…孕媽咪好奇問詢ChatGPT意見 意外救了她與寶寶2條命
近日，美國一名女性在網路分享，她在懷孕8個月時，一度因為好玩，上網問了ChatGPT「為什麼我的下巴感覺有點緊繃？」沒想到ChatGPT建議她立刻檢查自己的血壓，之後由於女子的血壓很高而且持續攀升，ChatGPT還要求她叫救護車。到了醫院，醫生緊急先替她接生，接著對她做了一系列的治療。醫生事後告訴她：「如果那天妳就這樣去睡覺，那妳可能再也不會醒來了。」讓她事後想起來仍感到不寒而慄。住在美國南卡羅來納州（South Carolina）夏洛特市（Charlotte）的28歲媽媽娜塔莉亞‧塔里恩（Natallia Tarrien）近日在網路上分享自己因為與人工智慧「ChatGPT」閒聊，竟意外救了自己與當時還未出世的寶寶一命的故事。消息曝光，引起網友關注。塔里恩表示，自己平常閒著沒事，就喜歡輸入各種問題與ChatGPT聊天。日前她因為好玩，便向ChatGPT發問：「為什麼我的下巴感覺緊緊的？」而ChatGPT則叫她去量血壓。塔里恩寫到：「當時我只是覺得好玩，因為其實不適感並沒有很嚴重，可是在聽從ChatGPT的建議後，我發現我的血壓很高－－非常非常高。」她意識到不妙，等待30分鐘後再量一次，卻發現血壓數值還在持續攀升，就在那時，ChatGPT用堅定語氣告訴她：「打電話叫救護車，現在！」（Call an ambulance. Now.）塔里恩表示，當她抵達醫院時，血壓已經飆到200／146，醫生看了她一眼，就告訴她：「我們必須立刻為妳接生。」塔里恩告訴網友，雖然她的兒子平安誕生，而她自己如今也已經恢復健康，但她不會忘記醫生事後告訴她：「如果那天妳就這樣去睡覺，那妳可能再也不會醒來了。」塔里恩表示，在兒子平安出生後，她的血壓仍然在之後的5天裡持續攀升，導致她一度喪失了視力。醫生緊急為她安排核磁共振檢查，以排除腦腫脹情況，又在住院多日後情況才好轉。據了解，塔里恩被診斷出患有子癇前症（Preeclampsia）。根據澄清醫院中港分院資料，子癇前症，又稱為「妊娠毒血症」或「妊娠高血壓」，意即孕婦在懷孕20週之後，出現了妊娠高血壓，且合併蛋白尿或全身性水腫的現象。倘若未有癲癇病史的孕婦，未能控制好子癇前症，進而出現全身性抽筋（癲癇症狀）或昏迷，嚴重可能會造成孕婦及新生兒死亡、早產等風險。資料還指出，子癲前症之所以不可輕忽的原因，在於其病狀變化極快，瞬間便對胎兒造成嚴重影響。若孕婦嚴重的子癲前症，可能發生胎盤鈣化與生長狀況不佳與早產，若是病情嚴重昏迷者，也可能引發胎盤剝離，造成腹中胎兒窒息死亡，孕婦也會因血液無法凝固導致大出血，危及生命。最後，塔里恩表示：「這一切都源自於1個小症狀和1個隨機的提問。謝謝你，ChatGPT，你拯救了2條生命。」塔里恩的故事在網上獲得廣大迴響，許多網友紛紛流言：「這才是我們期望AI做的事，而不是偷走藝術工作」、「我在和ChatGPT聊天後也獲得了類似的建議，然後我發現自己得了闌尾炎，並且接受了手術」。但也有人指出，「如果妳在google輸入『孕婦』與『高血壓』，第一個跳出來的搜尋結果也會是同樣的結果，停止神話AI的診斷，它們不是醫師！」美國全科醫生兼醫生奧拉‧奧圖拉納（Ola Otulana）在接受媒體訪問時指出，雖然塔里恩的故事很吸引人，但民眾需要切記，ChatGPT並不能做為診斷工具使用，「它不知道妳的病史、無法對妳進行檢查，也不能為妳提供專業的護理照顧。」相反的，他認為塔里恩的故事說明了傾聽身體聲音並且針對症狀採取行動的價值，「無論這個建議來自於AI人工智慧或是本能，最重要的是她採取了行動－－這才是挽救她的生命的真正關鍵。」 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
洗腎患者「主動脈瓣膜狹窄」惡化快 醫：恐猝死勿延誤治療
一位63歲的男性洗腎患者，半年前發現主動脈瓣有輕中度的狹窄，未料近日回診時突然休克倒地，所幸經急救後恢復心跳。醫師透過心臟超音波檢查，發現他的瓣膜已惡化至嚴重狹窄。經過評估及健保申請，醫師為患者進行了經導管主動脈瓣膜植入術（TAVI），術後患者恢復狀態良好，入院至出院前後不到兩週，目前除了定期進行腹膜透析外，其餘生活已回歸日常。台北慈濟醫院心臟內科詹仕戎醫師指出，一般人隨著年齡增長，血管和瓣膜都會出現鈣化的情況，不過洗腎患者由於體內電解質代謝異常，導致鈣和磷離子失衡，使得鈣離子更容易沉積在血管壁和瓣膜、形成鈣化，進而引發瓣膜狹窄的問題。其中主動脈瓣是左心室和大動脈之間的重要閥門，一旦出現嚴重狹窄，心臟需要更大的壓力才能將血液推送到全身。長期下來，心臟可能因負荷過重而匱乏，最終導致心臟衰竭。「主動脈瓣膜狹窄」可致心臟衰竭、猝死 醫籲勿延誤治療詹仕戎醫師表示，胸悶，容易喘或是稍微活動就會心跳加速，甚至出現血壓不穩、突然下降等情況，都是心臟出現問題的警訊。建議洗腎患者應每年定期進行心臟檢查，若心臟瓣膜出現問題，醫師可透過聽診檢查發現心雜音，進一步安排心臟超音波檢查，如果瓣膜病變情況嚴重，就需要及時進行介入處理。多數洗腎患者可能同時患有糖尿病、心血管疾病等慢性病，台北慈濟醫院心臟外科諶大中主任就指出，對這些患者而言，長期就醫已讓他們身心俱疲，當得知自己又多患一種病時，患者經常缺乏就醫及治療的意願。然而，洗腎患者的瓣膜狹窄惡化速度較一般患者快，可能一兩年內就會由輕度發展至重度。而主動脈瓣膜狹窄若延誤治療，可能導致嚴重的心臟衰竭，甚至引發心臟驟停，造成心因性猝死，對生命是極大的威脅。醫師提醒患者應提高警覺，及早發現、及早治療。洗腎不順 恐是心臟問題惹禍！及早治療患者有望重返日常許多洗腎患者因心臟瓣膜問題，在洗腎過程中出現胸悶、血壓下降，導致洗腎不順利，身體難以有效排除水分和毒素。諶主任指出，若能在心臟功能嚴重受損前及早治療，為患者植入功能正常的瓣膜，改善心臟功能後，患者洗腎時不再出現頭暈、呼吸困難、疼痛或血壓下降的情況，能夠順利完成每次的洗腎過程，讓患者感到神清氣爽。患者也有機會回歸日常生活，從事喜愛的活動，例如運動和旅行都不是問題。置換瓣膜無需開胸！「TAVI手術」傷口小 恢復速度快諶大中主任說明，目前治療主動脈瓣膜狹窄有兩種手術方式：傳統開胸手術和TAVI微創手術。傳統手術需要開胸、停止心跳，將鈣化的瓣膜切除後置換新瓣膜，但對高齡或有多重疾病的洗腎患者來說風險較高。相較之下，TAVI微創手術只需從鼠蹊部開一小傷口，從股動脈置入導管將新瓣膜送至主動脈瓣膜位置，手術過程相對簡單。在恢復期方面，諶主任指出，傳統開胸手術病人約一週後可出院，但胸骨完全癒合需要2-3個月。而TAVI微創手術的恢復速度更快，病人通常2-3天就能出院，1-2週後即可恢復正常生活。TAVI微創手術造福高風險族群 有條件納入健保TAVI微創手術已納入有條件健保給付，但需經醫師評估確認患者符合高風險條件，並提出申請。台北慈濟醫院由心臟內科與心臟外科組成「瓣膜疾病治療團隊」，透過雙科醫師的綜合評估，共同為患者制定最適合的治療策略。詹仕戎醫師指出，對於高齡或合併多重疾病，經醫師評估不適合傳統開胸手術的高風險主動脈瓣狹窄患者，TAVI微創手術提供了一個相對安全的治療選擇。評估患者風險時，醫師會考量年齡（如80至90歲以上）、共病情況（如曾進行心臟手術、肝腎功能異常、慢性肺阻塞等），以及失智、行動不良等因素。術後控制三高是關鍵 醫：仍需遵照醫囑服藥勿擅自停藥諶大中主任提醒，心血管疾病往往與高血壓、糖尿病和高血脂等慢性病有關，主動脈瓣膜狹窄的患者還可能併發冠心病。因此，即使進行瓣膜置換手術後，患者還是要注重血壓、血糖和血脂肪的控制，以及遵照醫囑服藥，切勿認為手術完成後等同徹底痊癒，就擅自停止服藥。 【延伸閱讀】近5成洗腎病人因「這1病」所致！ 醫呼籲：定期篩檢、追蹤是關鍵洗腎不只洗毒素 營養也會流失！腎友們這樣補身體https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64601
乳房良性腫瘤不可忽略 「這3類」患者適用微創手術
一名50多歲開店從事生意的婦女，從四、五年前發現兩側乳房內有多顆纖維腺瘤，其中部分腫瘤短時間內增大，形狀不規則。由於纖維腺瘤雖大多為良性，但仍有0.2%的機率轉變為惡性，因為部分腺瘤有變大跡象，患者於3年前進行首次手術，並持續追蹤。到了去年3月發現新的腫瘤有異常生長，因為擔心手術影響外觀，在醫師建議下採用了「真空輔助連續乳房切片微創手術」，術後恢復良好，傷口大小和3年前的傳統手術相比，差了有10倍左右，後續持續追蹤中。忽略「乳房腫瘤」定期追蹤 轉變成惡性率約16%恩主公醫院乳房外科主任黃星華表示，乳房腫瘤不等於癌症，不少女性朋友在健康檢查時發現乳房有纖維腺瘤、囊腫等良性腫瘤，認為沒有健康威脅，而忽略了定期追蹤的重要性，乳房纖維腺瘤約有0.002%-0.125%變成乳癌，而乳管內腫瘤轉變成惡性的機會約有16%，做好乳房自我檢查和乳房攝影篩檢，是維護乳房健康的關鍵。過去傳統開刀手術切除乳房腫瘤，患者往往會擔心疤痕過大或乳房變形，影響乳房外觀而遲遲不願進行手術，新式的「真空輔助連續乳房切片微創手術」（VABB, Vacuum-Assisted Breast Biopsy）目前已成為乳房良性腫瘤的主流治療方式。「真空輔助連續乳房切片微創手術」完整切除、縮小傷口 三類型患者適用「真空輔助連續乳房切片微創手術」結合超音波影像導引可精準定位，利用真空抽吸及切片針，將良性腫塊抽吸出來，兼具診斷與治療功能，傷口從傳統手術的2至5公分縮小至0.3至0.5公分，術後的疼痛感大幅下降，患者隔天即可恢復日常生活。黃星華強調，「過去穿刺檢查只能取得部分組織，但真空輔助連續乳房切片微創手術可以完整切除腫瘤，對於三公分的腫瘤，九成以上可切除乾淨，同時減少誤診風險。」「真空輔助連續乳房切片微創手術」主要適用於三類型患者，包含有良性腫瘤、乳房異常鈣化病灶需進一步檢查，或是影像檢查結果可疑，但穿刺無法確診者。其中乳房良性腫瘤，像是乳房纖維腺瘤、乳房葉狀瘤、乳房內乳突瘤、扁平上皮增生、複雜性囊腫五種類都適合採用此新型微創手術，黃星華醫師強調，若病理結果顯示為非典型性乳管增生（ADH），仍建議採取傳統手術切除，以降低癌變風險。40歲以上公費乳房篩檢 乳癌5年存活率逾98%有鑑於45-49歲為國人婦女乳癌發生率最高的年齡層，衛生福利部從今年起，將2年1次的乳房攝影檢查補助對象，從原本的45-69歲擴大至40-74歲女性，40歲以上如有乳癌家族史，如祖母、外婆、母親、女兒或是姊妹有人曾罹患乳癌，也更應定時參加公費乳房篩檢。黃星華強調，約有三分之一的女性都會有長乳房良性腫瘤，乳房腫瘤的發生與遺傳、環境因素密切相關，即使沒有家族病史，仍可能因「體細胞基因突變」而導致腫瘤生長。乳癌的早期發現是治療成功的關鍵，尤其許多乳房腫瘤在初期並不會引起症狀，若能在乳癌第一期即時發現並接受治療，5年的存活率可達到98%以上。【延伸閱讀】【2025外科醫學會年會】提升乳癌治療水準！台灣乳房醫學會展現成果 但「健康台灣」2點仍需努力當心過緊內衣影響健康！中醫師解析胸部經絡 教正確保養乳房https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64512
嫩妹月經不穩定…「腹部劇痛」取出腫瘤 竟是「胎死腹中」萎縮而不自知
女性的生理期往往會受到健康、心理等狀況影響，並非一定穩定準時。然而，一名經期不穩定的年輕女子某日忽然因劇烈腹痛求診，醫師以超音波檢查發現腹中有一顆圓形「腫瘤」，於是安排手術取出。然而化驗後才發現，這顆腫瘤竟是「妊娠組織」。醫師當下往前推算，訝異發現這名女子月經「遲到4個月」都不知自己懷孕，胎停了死在女子腹中，慢慢萎縮才呈現腫瘤的樣子。婦產科醫師賴廷榮在《醫師好辣》節目中分享，一名年輕妹妹月經向來不準時，時常數個月沒來都覺得很正常。某天她忽然因為肚子暴痛求診，一掃超音波，看到子宮裡有顆鈣化的腫瘤，推測疼痛就是這顆腫瘤引起，於是安排手術將腫瘤取出。詭異的是，醫護人員事後仔細觀察這顆腫瘤，都認為不太正常，「不太像我們一開始認知的，因為鈣化的腫瘤常見的都是肌瘤，它感覺不太像。」由於擔心有惡性腫瘤的可能性，賴廷榮將這名年輕妹妹的腫瘤切片後送去病理化驗，檢查結果發現是「妊娠組織」，而非他以為的「肌瘤」。賴廷榮苦笑表示，回推患者的生理期，至少也應該3、4個月沒來月經了，但因為這名妹妹本來月經就不穩定，因此她直到最後都不知道自己曾經懷孕，胎停了死在裡面，慢慢地萎縮掉、最後看不出外觀，從超音波一掃才會呈現「腫瘤」的模樣。
她鼻涕倒流又常聞到「腳臭味」！ 醫檢查驚見鼻腔塞滿「發霉鼻屎」
小心鼻子也可能發霉！一名50歲女子出現鼻涕倒流、右側臉部悶塞感的症狀，雖在就診後服用抗生素改善，一旦停藥又會開始鼻涕倒流，鼻腔還經常出現「腳臭味」。後來，進一步檢查後發現，她右側鼻竇被「巨大黴菌球」塞爆，診斷為「黴菌性鼻竇炎」，手術過後，更取出了大量「黴菌鼻屎」。耳鼻喉科醫師陳世璽日前在臉書粉專曬出一張「擔任一日礦工」的照片，能看見大量發黑、發霉的巨大鼻屎。陳世璽說，這位患者近3個月常有鼻涕倒流、右側臉部悶塞感，曾到診所就診後服用抗生素，吃藥期間症狀會改善，但是停藥後又會開始鼻涕倒流，有時鼻子還會飄出一股腳臭味。陳世璽聽完後，隨即幫她安排鼻竇電腦斷層，發現她右側鼻竇被「巨大的黴菌球」塞爆了，診斷為「黴菌性鼻竇炎」，建議她手術治療。所幸在手術過後，該名患者擺脫了「腳臭」煩惱，可以正常呼吸。對此，陳世璽也解釋，「黴菌性鼻竇炎」是黴菌感染鼻竇造成的鼻竇炎，簡單講就是鼻竇裡面「生菇（台語）」、發霉，由於台灣是海島型氣候，濕度較高，環境中的空氣可能會含有黴菌。一般狀況下，吸入的黴菌能被鼻腔及免疫系統清除，但當鼻腔清潔功能不佳或是免疫系統失調時，就會造成鼻腔裡的黴菌作怪，產生「黴菌性鼻竇炎」。陳世璽接著說明，「黴菌性鼻竇炎」的症狀會因宿主的免疫狀況而有很大的差別，可分成「非侵襲性」及「侵襲性」2種。當宿主的免疫健全，多半只有局部的鼻竇症狀；當宿主的免疫很差，除了鼻竇感染，也會影響到鄰近的眼睛或顱內，造成嚴重的併發症，甚至死亡。陳世璽表示，從這名患者的鼻竇電腦斷層可以看到，右邊上頜竇被填塞得滿滿的，內有亮亮的鈣化點，這是鼻竇內被黴菌感染所形成黴菌球的典型表徵，屬於「非侵襲性」的鼻竇炎，這可能跟鼻竇纖毛運動功能不佳有關，使得黴菌孢子或菌絲無法透過纖毛運動排除，「有研究指出，上排牙齒接受過根管治療、鼻腔解剖構造異常，有可能增加鼻竇內黴菌球的發生率」。陳世璽指出，一旦鼻竇黴菌球成形，它的大小已經超過鼻竇開口，就難以被鼻竇清理排出，一般需要手術引流，而功能性鼻竇內視鏡手術，可以在內視鏡底下，將鼻竇開口擴大，利用沖洗工具，將鼻竇內堆積的黴菌徹底清除乾淨。最後，陳世璽也提醒，侵襲性黴菌性鼻竇炎相當可怕，一般會發生在免疫不全的患者身上，若出現單側的慢性鼻竇炎，應注意3種狀況，包含黴菌性鼻竇炎、齒源性鼻竇炎、異物或腫瘤，「當鼻竇炎只發生在單側，要特別注意會不會有黴菌躲在裡面、上排牙齒有發炎感染、有異物或腫瘤卡在鼻腔鼻竇的深處」。
「二尖瓣膜脫垂」能免當兵？ 醫：近80-90%仍可運動或操練
演出電影《我的少女時代》爆紅的男星王大陸，因涉嫌砸百萬透過不法集團造假心臟問題，躲過兵役，引發外界關注。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，二尖瓣膜脫垂（MVP）大多數患者可以進行適量的運動或操練。黃軒在粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》說明，二尖瓣膜脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）是一種常見的心臟瓣膜異常，指二尖瓣在心臟收縮時無法完全閉合，導致瓣膜組織，向左心房膨出，其盛行率約為一般人口的2-3%，女性發生率為男性的2-3倍，尤其好發於身材瘦高、胸廓扁平的年輕女性。黃軒提到，80%患者多是無症狀，但約20%仍可能出現「二尖瓣脫垂症候群」，心悸，因自律神經失調或心律不整引發；胸悶或胸痛，非典型胸痛，可能與瓣膜異常運動或交感神經活化有關；呼吸困難、頭暈、疲勞，與血氧供應不足或焦慮情緒相關。 總結來說，黃軒指出，二尖瓣脫垂80%不會有症狀，發生率只佔人口2-3%，好發於女性，年輕男生更罕見，只有在中老年男生身體退化了，才易出現二尖瓣纖維化或鈣化，多數患者（89%）預後良好。至於二尖瓣膜脫垂（MVP）可運動，可操練嗎？黃軒解答，大多數患者可以進行適量的運動，但具體情況取決於MVP的嚴重程度、是否有二尖瓣返流（Mitral Regurgitation, MR），以及是否有心律不整或其他心臟併發症，如心臟超音波已經診斷有嚴重二尖瓣返流或心功能不全，應避免劇烈運動，如舉重、衝刺跑；心電圖已經確診有心律不整，應避免高強度運動；臨床上合併有暈厥、嚴重心悸或胸痛病史，這些得由心臟專科醫生評估後，才能決定運動種類與操練強度。黃軒直言，近80-90%MVP其實大部分都是可以運動或操練的，任何人，尤其是年輕人，只要說他自己的心臟有問題，大多都可以做「心臟超音波和心電圖」檢查，來協助判斷。
元宵節吃湯圓！當心磷攝取過量 醫提醒：「這類人」當心
正月十五元宵節，大家會應景吃湯圓慶團圓。不過腎臟科醫師表示，高熱量的湯圓，芝麻、花生等內餡的含磷量高，腎臟病患者不可吃過量，或是改吃無餡小湯圓。台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林說，以市售湯圓為例，芝麻湯圓的內餡含磷量最高，每顆30到40毫克，花生每顆25到35毫克，豆沙每顆15到25毫克。郭克林表示，如果腎友想吃湯圓，一是選純糯米或米漿的無內餡湯圓，二是一天吃2顆為限，不要連續吃超過2天，三是搭配吃鈣片等磷結合劑補充鈣質。郭克林說，腎臟可幫忙排內代謝廢物、維持電解質平衡等，如果功能受損，排磷的能力下降，而吃太多磷的能力下降也會有高磷血症，導致血管鈣化等，磷也會抑制維生素D活化，降低鈣的吸收，鈣磷代謝失衡變骨質疏鬆。郭克林建議，建議腎友每天的磷攝取低於1000毫克，因為一般食物也有磷含量，不要再多吃甜餡湯圓，而近5成腎友也有糖尿病問題，要定期測血壓量體重，規律服藥，保持良好作息。此外，京都堂中醫洪敏芝中醫師也說，糯米做的湯圓本身就不太容易消化，也因為是高GI（升糖指數）食物，吃多了血糖飆升，也可能會讓腸胃不舒服，提醒民眾吃湯圓務必注意份量。