鈣化
」 石胎 心臟 醫師 腹痛
胸悶易喘恐是心臟瓣膜生病！ 主動脈瓣狹窄如何治療？
【健康醫療網／記者鄭宜芬、潘昱僑報導】一位85歲長者平日規律運動，但心絞痛與呼吸喘的狀況逐漸變嚴重，照心臟超音波竟發現「主動脈瓣膜狹窄」，且合併冠狀動脈狹窄，若不治療恐有生命危險！林口長庚心臟瓣膜團隊由內、外科醫師合作為患者進行經導管瓣膜置換(TAVI)與心導管手術，一次就將兩種狀況處理好，讓患者能重新上場揮舞球拍！雖然導管瓣膜動輒上百萬，但健保可有條件給付等4+1種特定風險族群，大幅減少經濟負擔。心臟大門無法正常打開 3大警訊要當心主動脈瓣膜是位於左心室和主動脈之間的「門」，通常由3片瓣膜組成，是控制血流方向的重要關卡。林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，主動脈瓣膜狹窄有如門片無法正常打開，心臟需要更費力才能把血液輸出去，常見原因為老化，好發於70-80歲以上的民眾；另一原因是先天異常，患者僅有2個瓣葉，較一般人少1個，50-60歲就會發生早發性主動脈瓣膜狹窄狀況。提醒民眾，若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊，恐危及生命，應積極治療。國際標準治療方針 外科開胸長期效果佳針對治療主動脈瓣膜狹窄，林口長庚紀念醫院心臟血管外科副主任陳紹緯說明，3大治療方式包括藥物治療、外科開胸手術與經導管療法。開胸手術經證實有效且可提供穩定的長期效果。手術方式是切除老舊主動脈瓣膜，縫合新的人工瓣膜。雖然須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，但手術視野廣，適合年輕或伴隨多種心臟問題（如血管阻塞、冠狀動脈狹窄或二尖瓣問題等）的患者，一次打通心臟門戶。 藥物治療：幫助緩解不適症狀。 標準開胸手術：適合伴隨多種心臟問題的患者，穩定耐用。 經導管瓣膜置換：適合高齡或高風險族群，微創恢復快。至於人工瓣膜要如何挑選呢？陳紹緯表示，金屬瓣膜耐用度高，牛、豬製成的生物瓣膜產生血栓機會較低，因此不用吃抗凝血劑，患者可依個人需求選擇。長者高風險怎麼辦？ 經導管微創傷口小不過，主動脈瓣膜狹窄患者多為70-80歲以上的年長者，而且常合併其他疾病，進行開胸手術需要暫時停止心臟，對於年長者負擔較大。好在另一種「經導管療法」，由內外科醫師共同合作，為高齡患者克服了治療風險。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任解說，經導管療法最大的特色是不需要插管麻醉，從靜脈注射麻醉藥物即可進行。傷口小不用縫合，只要簡單止血即可完成，恢復時間非常的快速，不少患者即使是90歲高齡，中午治療、下午就可以正常進食，2、3天後就可以下床自由活動。經導管療法流程：從病患的鼠蹊部做股動脈穿刺，植入導引鞘管，將帶有人工瓣膜的導管引入血管內。從股動脈一路沿著主動脈，進到退化瓣膜所在的位置。經由影像定位，把瓣膜擴張，退化的瓣膜推在外側，新的瓣膜取代舊瓣膜。4+1條件健保給付！ 團隊擬定治療策略然而，經導管置換瓣膜動輒上百萬，讓許多患者與家屬卻步。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，目前健保可給付4+1條件置換瓣膜： 4點必要條件：心衰竭症狀達到2~4級嚴重主動脈瓣膜狹窄至少2位心臟外科醫師判定進行開胸手術風險過高病人有1年以上的術後存活率另具備以下條件之一：無法接受開刀手術或開刀風險性過高有以下情形之一者：曾接受心臟手術，如冠狀動脈繞道手術，心臟瓣膜手術，嚴重主動脈鈣化，胸腔燒灼後遺症，曾接受過縱膈腔放射治療，嚴重結構組織疾病，導致不能進行手術，肝硬化及肺功能不全者。符合以上規定者，即可申請健保之給付。國人平均壽命延長，共病多、病情複雜，手術風險也提高。謝宜璋表示，對於高齡患者，侵入性低的治療為優先考量。每位患者病情不盡相同，心臟內外科醫師會在手術前召開聯合會議，擬定對患者最適合的治療方法，手術也會由內外科醫師一起執行，確保患者的安全。長庚醫院的團隊合作模式越來越成熟，期許未來為國人提供更好的醫療服務，持續提升台灣的醫療水準，跟世界接軌。
六旬男不斷出現腦中風症狀！檢查竟是「重度動脈硬化」 AI輔助治療手術成功
64歲姜先生因反覆出現腦中風症狀，經超音波檢查發現有頸動脈狹窄，轉介到奇美醫院心臟內科門診，進一步檢查後建議進行心導管介入手術。然而，手術時發現姜先生左前降支動脈硬化嚴重，為確保安全，心導管先處理另一條血管，並安排藥物治療。一個月後，心臟內科團隊運用先進AI影像導航系統，結合震波氣球擴張術解決嚴重鈣化及狹窄處，成功並安全地完成支架放置。姜先生術後恢復良好，順利回歸正常生活。心臟病為全球與台灣死亡之首 治療以藥物及調整生活型態為主根據世界衛生組織（World Health Organization，WHO）的數據，2023年心臟病位居全球死亡率第一，致死亡人數約890萬人；同年臺灣衛生福利部統計顯示，心臟病死亡人數為23,424人，佔總死亡人數的11.4%，即每十個人就有一人是死於心臟病。奇美醫院心臟血管內科主治醫師洪俊聲說明，目前心臟病以藥物治療及生活型態介入為主，對於嚴重鈣化的冠狀動脈，若是無法使用氣球順利擴張，往往無法放置支架，或支架因為沒有得到適當的擴張而增加中長期再發病率或支架再狹窄率的風險。這類病人大都只能接受傳統的冠狀動脈繞道手術，但對於高齡、多重慢性病及體弱的病人來說，開刀風險較高。AI影像合併旋磨系統或震波氣球 有效安全解決血管鈣化洪俊聲醫師指出，血管內影像如光學相干斷層掃描（Optical Coherence Tomography，OCT）AI影像技術可提供極高分辨率的冠狀動脈內部結構圖像，以精確地識別，評估及定位，提高診斷及治療的準確性。此外，旋磨系統利用高速旋轉的鑽頭有效打碎鈣化沉積物，使其更加容易被移除，但有一定的風險，如血管破裂等；而震波氣球則通過釋放高能量的聲波，將鈣化組織粉碎，從而把鈣化狹窄的血管得到充分的擴張。兩者利用血管內AI影像導航系統，可有效安全地解決嚴重鈣化血管。洪俊聲醫師表示，結合先進技術於治療上，可改善病人的冠狀動脈血流與心絞痛症狀，大幅提升生活品質，不僅提高手術成功率，更減少手術併發症的發生率。
9月大女嬰離世！火化後「沒骨灰」父母怒告醫院 法院判決出爐
大陸重慶市1名9個月大的嬰兒因病在醫院治療後不幸離世，家長委托醫院處理嬰兒遺體，卻得知殯儀館將嬰兒火化後未保留骨灰，氣得提出告訴。近日，重慶沙坪壩法院審理了該起侵權責任糾紛案件，判決重慶某醫院向原告胡某、陳某賠禮道歉，並賠償精神損害撫慰金人民幣4萬元（約新台幣18萬元）。《九派新聞》報導，2023年1月，胡某、陳某的女兒因病至重慶某醫院進行住院治療，無奈手術也未能挽回其生命，女嬰不幸死亡。事後，胡某向醫院太平間工作人員劉某作出授權委托，委托對方代為處理其女兒遺體火化及一切後事。殯儀館工作人員表示，「未滿3歲的遺體沒有骨灰，需要作出『無灰』的承諾。」因此劉某在遺體到館通知單上說明處書寫了「同意火化，不看遺體，無灰」，並在通知單「家屬或喪事承辦人」簽字處簽名。遺體火化後，胡某和陳某要求殯儀館提供死者骨灰。殯儀館回應，其使用的揀灰火化機使用說明書上載明了「0－3歲的嬰幼兒，因未完全發育，骨骼未完全鈣化，且存在骨骼小、密度低、質量輕等情況，經高溫焚燒炭化後，在爐膛負壓狀態下，無骨灰留存」，且遺體到館通知單顯示同意火化不看遺體無骨灰。醫院則說，嬰兒死亡後，胡某和陳某就後事處理出具了書面承諾書，由殯儀館進行火化處理，醫院對死者骨灰是否留存並不知情。胡某和陳某遂將醫院和殯儀館一起告上法庭。法院審理中為查明事實，向民政部門發函咨詢3歲以下的嬰幼兒骨灰是否留存，並電話訪問了重慶市內及市外部分殯儀館有關嬰幼兒火化骨灰留存問題，最終得知若採取合適的火化手段，可以做到9個月的小孩在火化後保留少量骨灰，顯示嬰幼兒遺體火化基本無骨灰，但並不代表完全不能留有骨灰。法院審理後認為，按照通常對中華民族的喪禮的認知來說，死者火化並不意味著喪禮的終結，骨灰作為情感寄托的重要載體，對死者來說具有重大人格利益，火化後仍然會辦理下葬事宜。胡某、陳某授權醫院對遺體進行處置，應當含有保留死者骨灰之意，這不僅符合社會大眾普遍認知，也符合人倫道德和情感需求。因此，骨灰的處理需要得到原告的特別授權，但委托書上並未明確記載不要求保留死者骨灰或委托事項中未明確提出不要求保留骨灰。醫院在既未得到原告授權處理骨灰，又未徵詢原告意見，導致殯儀館未提取骨灰，存在重大過錯。現孩子骨灰無法返還，原告夫婦喪失了祭奠已亡親人的特殊載體，給原告夫婦造成了嚴重的精神損害，判決醫院向原告賠禮道歉，並賠償精神損害撫慰金人民幣4萬元。
99歲人瑞「胸半邊少7根肋骨」 醫公布解答大家震驚了
胸腔科醫師蘇一峰近日分享一個案，一名99歲人瑞老人照了X光，胸部半邊少了6、7根肋骨，他推斷對方在年輕時罹患肺結核，因當時醫學不夠發達，為了救命把肋骨切下來。不少人驚呼，「太厲害了」、「那肺活量？這樣還能百歲？！太厲害了」。蘇一峰發文，「我病人99歲的人瑞爺爺的X光，大家看看他的肋骨發生了什麼事？」此文一出，不少人紛紛留言「現在年輕醫師應該沒看過這種治療方式了吧，我承認我也老了」、「CPR的後果」。蘇一峰在留言區解釋，「以前肺結核病沒有足夠藥物可以治療時，會開刀把肋骨切下來，讓肺扁掉去阻止肺結核生長。」也有人問，「以前抗核藥物不發達的做法」、「怎麼覺得像是左肺全切除術？還是我的眼睛有問題，肋骨還在耶！難道是把肋骨切開來把肺臟取出來再把肋骨喬好，所以才會有鈣化點」。蘇一峰回，「應該是肋骨部分切除，有長回來一些骨痂。」公布解答後，更有人說，「謝謝，長知識了」、「太厲害了」、「那肺活量？這樣還能百歲？！太厲害了」。
7生活習慣「超傷心臟」！不吃早餐「心血管疾病風險」增加22%
現代人在繁忙生活中經常忽視一些日常行為，這些行為看似無關緊要，卻可能對心臟健康造成嚴重影響。對此，胸腔暨重症醫師黃軒就指出，長期不吃早餐、有壓力、過胖、過勞、久坐、打呼、熬夜，都會增加罹患心臟病的風險，甚至可能導致心因性猝死。黃軒今晨在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，心血管疾病是全球主要的死亡原因之一，而我們的生活方式常常成為推動其風險的關鍵因素，「因此了解改善不良生活習慣，對保護心臟極為重要。」為此他也列出下列7種不好的生活習慣，長期下來不僅會增加心臟病的風險，甚至可能導致心因性猝死。一直不吃早餐：會使心血管疾病的風險增加22%，死亡風險增加25%。根據研究發現，規律吃早餐有助於降低血壓，預防心血管疾病風險。一直在打呼：你的收縮壓會上升3mmHg，舒張壓上升4mmHg。如果打呼是由阻塞性睡眠中止症候群（Obstructive sleep apnea，OSA）引發的，更加危險！長期的OSA會使心臟衰竭的風險增加至140%。一直有壓力：生活壓力使我們的身體長期受到壓力荷爾蒙（cortisol）的影響。這些反覆長期的刺激會導致血壓升高，膽固醇和血糖也會隨之升高。在長期生活壓力下，你的心血管疾病風險可能增加近2倍。一直久坐不動：如果你一直坐著不動，心血管風險會增加30%。每小時久坐會使心血管疾病風險增加5%。一直過勞：研究人員發現，相比每周工作35至40小時的人，每周工作超過55小時的人，心肌梗塞風險增加17%。腦血管疾病風險增加35%。一直過胖：體重過重和腰圍過寬是罹患心血管疾病的危險因素。體重指數（BMI）超過27.6，心血管疾病風險提升3倍以上（3.3至5.3）。男性腰圍超過99公分、女性腰圍超過93公分，均增加罹患心血管疾病風險4倍以上（3.8至4.8）。一直在熬夜：熬夜使睡眠品質變差，長期睡眠不足會使心血管疾病風險增加67%。尤其是那些睡眠不足5小時的人，研究顯示這些人的冠狀動脈鈣化程度會增加200%至300%。黃軒也補充，透過對這7種常見的日常習慣進行分析，我們發現許多看似平常的行為實際上可能對心臟健康構成巨大威脅。無論是忽視早餐、久坐不動，還是熬夜和過度勞累，這些習慣的累積效應都會顯著增加心血管疾病的風險，「因此，合理安排飲食、管理壓力、保持適當運動和充足的睡眠，將有助於維護心臟健康，降低心臟病發作的可能性。透過改變生活習慣，我們可以大幅改善心臟健康，延長壽命，並擁有更健康的生活品質。」
男子泌尿道壁如水泥牆 釀「泌尿道長期發炎」！腎臟也嚴重受損
61歲梁姓男子這半年來反覆發燒及泌尿道感染，住院多達六次，日前再度復發，轉院到衛福部彰化醫院就醫，多科會診發現包括腎臟及輸尿管等泌尿道系統被一層像是水泥、蛋殼的鈣化物覆蓋，被稱為Encrusted uropathy（結殼性泌尿系統病變），因此造成泌尿道長期發炎，急性腎臟功能惡化。泌尿道發炎非典型腎結石 起因於結殼性泌尿系統病變彰化醫院腎臟科主任蔡旻叡表示，泌尿道結石通常會有頻尿、血尿、疼痛、甚至尿失禁等情形，但這起個案病人並不太會疼痛，而是一再地發炎感染。從超音波發現梁男的腎臟有類似鈣化的強回音反射，卻又不是典型腎臟結石，在腎臟科、泌尿科及感染科一起會診下，進一步從腹部電腦斷層發現鈣的沈積物覆蓋在泌尿道系統的內部表面，包括腎臟髓質及輸尿管，像是一層蛋殼一樣，也可以看成內璧有如敷上一層厚厚的水泥，輸尿管因此阻塞擴大，造成水腎及慢性發炎現象。罕見棒狀桿菌也是原因之一 結石不結塊但如水泥般覆蓋蔡旻叡表示，病人尿液進一步培養出棒狀桿菌（Corynebacterium urealyticum），這種細菌致病力很弱，毒性低，培養不易，在臨床上經常被忽略，然而在少數病人（10%）身上會引起類似結石的沈積病變，產生俗稱鳥糞石的磷酸銨鎂及磷酸鈣混合結石沈積。不同於一般結石的是，石頭不會結成塊狀，而是如本起個案，像水泥般地覆蓋住泌尿道。此病症比較可能發生於免疫力不足、臥床或是長期置放尿管的病人身上。多喝水、不憋尿 一有症狀需積極找出病因蔡旻叡說，釐清病因後，為梁先生使用抗生素及進行多次的輸尿管內視鏡手術去除石片，已經不再發燒，但其腎絲球過濾率（eGFR）僅剩20，顯見半年的持續性泌尿道發炎已損害腎臟功能。蔡旻叡強調，泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道，不管是哪種形狀，要預防結晶成石，最重要的是多喝水、不要憋尿、適度運動，營造出較為不易結石的環境。
明年寬乳癌篩檢年齡！ 專家提醒「3個及早」把握治療黃金期
10月是國際乳癌防治月，不少國內外知名人士紛紛響應，在胸前別起粉紅絲帶，倡議乳癌防治。在粉紅絲帶的風潮下，乳癌防治的議題已逐漸受到重視，鼓勵婦女把握三個「及早」：「及早預防、及早發現、及早治療」，擁抱健康，把握早期發現及治療的黃金時機。正視粉紅十月 喚起防治意識根據國民健康署110年癌症登記資料及衛生福利部112年死因統計顯示，乳癌是我國女性癌症發生率第1位及死亡率第2位，乳癌發生高峰為45歲至69歲。目前仍有約34.5%的45歲至未滿70歲婦女從未接受過乳房Ｘ光攝影。為遠離乳癌風險，國民健康署呼籲年齡45歲以上至未滿70歲的婦女，以及40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史（祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）婦女，每2年接受1次乳房Ｘ光攝影檢查。擴大篩檢年齡 提高早期發現率為因應高齡化社會及乳癌患者有年輕化的趨勢，國民健康署自明（114）年起，放寬乳癌篩檢年齡，上下各增加5歲，擴大至40歲以上未滿75歲婦女，鼓勵符合資格且有意願接受檢查者，請攜帶健保卡至醫療院所，或逕洽各地衛生局（所）或健康服務中心，接受乳房Ｘ光攝影檢查，早期發現早期治療。乳房Ｘ光攝影檢查 有效提造揪出乳癌乳房Ｘ光攝影檢查是目前國際上最具科學實證，可有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法，可偵測出乳房鈣化點或微小腫瘤，並發現無症狀的0期乳癌。我國於112年有92.3萬名婦女接受乳房Ｘ光攝影檢查，共發現5,392多名乳癌個案，等於每篩檢169名女性中約有1名罹患乳癌，而因篩檢發現乳癌的婦女，有59.7％病例為早期（0＋1期），證明乳癌篩檢的高效益。
吃下沒煮熟豬肉！他一照「體內全是蟲」 醫示警：爬進腦就得動手術
豬肉務必煮熟再吃！美國佛州大學急診科醫師加利（Sam Ghali）日前分享一張CT掃描照片，只見這張圖上，布滿了白色如同米粒般的異物，係因這名患者吃下沒煮熟的豬肉，感染了「囊蟲病」（cysticercosis）。根據外媒《每日郵報》（Daily Mail）報導，加利解釋，囊蟲病是由「豬肉絛蟲」引起，蟲卵會隱藏在未煮熟的豬肉裡，一旦被人類吃下肚，就會在腸道中孵化成幼蟲，而幼蟲會鑽過腸壁、進入血液，擴散到全身各處。不過，牠們在被人體免疫系統殺死後，會形成堅硬的鈣化囊腫，在CT掃描圖上，就會呈現出白色橢圓形的「米粒」。加利進一步說明，除了吃下未煮熟的豬肉外，這些蟲卵也可能因糞口傳染染疫，這種傳播方式主要因感染者在上廁所後沒有正確洗手而發生，或者蟲卵透過人體排出後，汙染水源而致。報導指出，如果鈣化囊腫進入大腦，將會引起頭痛甚至癲癇發作，也可能讓人出現意識混亂、頭暈、腦積水等病症，在這樣的情況下，通常需要手術進行切除；若囊腫到達眼睛，恐怕會使人視力模糊，造成其他感染問題。對此，加利也強調，囊蟲病的預後情況通常很好，但不幸的是，仍有一些病例將會致命，據估計，全球每年約有5000萬人感染，導致約5萬人死亡，「所以應該盡力保持清潔、經常洗手，永遠不要吃生的或未煮熟的豬肉」。
肩膀痠痛半年「突發高燒竟好轉」 醫：這病常見卻少有人知
陳小姐是一位50歲的上班族，肩膀痠痛已經半年，打針吃藥、復健都沒改善。某天晚上睡覺時，無緣無故突然肩膀劇痛難耐，輾轉難眠，吃了止痛消炎藥也沒效，於是前往醫院求助。檢查後發現，右邊肩膀痛到不能摸，手抬不起來，完全沒力，還發高燒39度。抽血檢查發現，白血球跟發炎指數都飆高，懷疑是化膿性關節炎。趕緊入院打抗生素治療，但很神奇的是，隔天高燒就消退，肩膀也慢慢地不痛。然而，細菌培養卻沒有找到任何細菌，但肩膀不適感卻未緩解，改到骨科門診治療，才發現不是化膿性關節炎，而是鈣化性肌腱炎作怪。最後接受微創關節鏡手術，才恢復正常。鈣化性肌腱炎是一種常見但不廣為人知的疾病，主要影響肩部的肌腱，其原因為肌腱內鈣質晶體沉積所致，導致肌腱發炎和疼痛。主要症狀是肩部疼痛，在抬起手臂或進行某些動作時，疼痛感會更加明顯，如：當肩膀沾黏僵硬，難以完成平時輕鬆完成的動作，如：梳頭、穿衣等。疼痛程度可以從輕微不適到劇烈疼痛不等，患處可能出現腫脹和壓痛感，甚至會影響日常生活和工作，嚴重時在夜間疼痛加劇，影響睡眠。臺北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師章芳源指出，肩部疼痛症狀可能會持續數周，應至骨科門診進行檢查，鈣化性肌腱炎主要表現為局部疼痛和發炎，但部分患者也可能出現全身症狀，例如發燒。然而發燒在鈣化性肌腱炎患者中並不常見，根據醫學研究，約有5%至10%的鈣化性肌腱炎患者可能會出現發燒症狀。對於大多數鈣化性肌腱炎患者，保守治療如休息、復健治療、消炎止痛藥等可以有效緩解症狀。然而，當非手術治療無效且病情持續或加重，導致肩膀無力、沾黏僵硬時，可能需手術治療。透過微創關節鏡手術創傷小、恢復快，可以去除肌腱內的鈣化物，減輕疼痛和恢復肩膀功能。且術後併發症少，廣泛應用於治療鈣化性肌腱炎。手術過程中，醫生會使用關節鏡觀察肌腱內的情況，並通過特殊工具將鈣化物去除，若肌腱破損嚴重，將一併縫合。接受手術後，需要配合復健科進行復健治療，多數患者在接受適當的治療後，症狀可以得到明顯改善甚至完全消失。章芳源提醒，復健過程中，請遵從醫師和物理治療師的建議，以確保最佳的恢復。
空腹血糖快500 年輕男還患「這症」：有拿藥都沒吃
醫師表示，一名20多歲男子來就診，發現空腹血糖快500mg/dL，三酸甘油脂4000多mg/dL，而病患還有腎髓質鈣化症，原來他本來血糖就有問題，但拿藥都沒在吃。盧立穎醫師在臉書粉專《Lu醫師的健康小教室》發文，「一位20幾歲年輕人空腹血糖快500，三酸甘油脂4000多，腹超還發現腎髓質鈣化症，重點是他血糖問題之前就知道了。」病患表示，他有拿藥，但都沒在吃。盧立穎說，「糖尿病與三酸甘油脂，都是與飲食習慣有最直接關聯性的疾病，如果說病從口入，那一定就是在說這2個疾病，過去曾提到，高血糖的急性併發症包括糖尿病酮酸血症（DKA）與高血糖高滲透壓狀態(HHS)，二者皆有機會造成死亡，而高三酸甘油脂的急性併發症主要為『急性胰臟炎』，常見的症狀包括上腹劇痛且延伸至背部、嘔吐、發燒、腹脹及腰酸等，需要儘速至急診就醫，致死率可能超過15%」盧立穎說，「這位患者後來被我唸了一頓，明明已經知道有血糖等問題，仍然拿自己的生命開玩笑，或許過於廉價的健保，也默默讓許多台灣人以為，身體的健康是不需要太過重視的。」此文曝光後，有網友說「配合吃藥應該是最簡單的事了吧」，盧立穎回「藥是控制數字，但飲食調整才是根本」。
議員花8千買到「塑膠中藥材」10年不壞 專家親自鑑定…結果大逆轉
苗栗縣獅潭鄉代劉雪梅日前準備開甕清理飲用10多年的藥酒，卻發現鱉甲的觸感很「軟Q」，仔細研究驚覺藥酒內的中藥材都是塑膠模型，且焚燒時有塑膠味，懷疑買到黑心商品。不過專家今（5日）親自到場確認後，確認都是貨真價實的進補藥材，結果大反轉。劉雪梅10多年前在台中港改建前向攤商購買冬蟲夏草、鱉甲、海馬等中藥材，花了8000元準備回家自行泡藥酒，6月3日清理酒瓶時，赫然發現藥材還很有彈性，點火燒過還疑似有塑膠材料，傳照片給中藥商專家，初步研判可能是塑膠材料的假貨，讓她痛批「噁心、快要吐了」，所幸家人喝了藥酒，至今身體沒有大礙。劉雪梅表示，以往曾聽聞國外販售假藥材，但當時在台灣觀光景點購買，所以並未懷疑，沒料想遇到黑心商人，她也表示未來會更加留意假海馬、假鱉等藥材，並用自己的前車之鑑提醒民眾，選購相關藥材一定要特別小心。此事引發軒然大波，台中市大台中中藥商業同業公會理事長張瑞坤，與苗栗縣中藥商業同業公會理事長林朝海，以及貿易商等人，今天前往劉雪梅家中，查看浸泡後的藥材，當場剪開發現裡面有中空等特性，確認都是真的。張瑞坤說明，藥材長期浸泡後蛋白質分解，外皮鈣化較硬，而且燃燒有意味，都是正常現象，從外觀無法辨別真偽，必須切開檢視結構。真相曝光後，劉雪梅終於鬆了一口氣，內心的大石頭才放下。
3個月沒排便！男子肚子大到像懷孕 醫一看傻眼：全硬化塞住
國外一名醫生日前在網路上分享一個病例，他指出日前遇到一名男性患者，因為腹脹就醫檢查。沒想到當他幫男病患進行斷層掃描後，發現病患的腹中積了一大堆糞便，一問之下才知道，原來對方已經3個月沒排便。根據《每日郵報》報導，美國洛杉磯放射科醫生賈斯汀（Justin Shafa）日前在自己的TikTok中分享一則案例。他表示，他有一名病患因為嚴重腹脹就醫檢查，肚子腫脹程度跟孕婦差不多，而當他幫病患進行電腦斷層掃描後嚇傻，因為病患腹中全是硬化的糞便。賈斯汀指出，該名病患腹部大便全部硬化，卡在結腸裡，在醫學上稱做「糞便阻塞」（fecalimpaction）。糞便最初積聚在直腸中，但隨後逐漸積聚在結腸或大腸內，當糞便被黏住時，身體會繼續從糞便中吸收水分和濕氣，導致糞便變硬和鈣化，之後患者就會出現腹部疼痛、腫脹、排便排不出來、胃痛等問題。賈斯汀透露，後續他對患者進行問診才知道，原來對方已經將近3個月沒排便了。並指出，一般人每天會上1到3次廁所，大概會排出400公克至480公克的糞便。若該名男子3個月沒排便，意味著肚子內已累積了43公斤的糞便。後續需要如果要治療，需要靠醫生透過手動清除糞便，或是利用灌腸來進行治療，才能緩解這個症狀。
八色迷鳥墜躺彰化國小走廊 竟是罕見「藍翅八色鶇」
彰化縣和美鎮和仁國小校園2樓走廊4月30日發現疑似五色鳥撞到玻璃躺在地上，通報彰化、雲林縣野鳥學會救傷，志工一看大為驚豔，牠全身羽毛不只5種顏色，是罕見的迷鳥「藍翅八色鶇」，1日下午4點多送回和仁國小原地野放。和仁國小總務主任蘇國賢表示，前天早上9點多下課時，小朋友在2樓走廊發現躺在走廊、飛不動的鳥兒。他說，該校曾有五色鳥現蹤，原以為是五色鳥，經比對圖鑑，發現兩者不太一樣，立即聯絡彰化及雲林野鳥學會救援。鳥會志工研判可能是「藍翅八色鶇」，斗六市新生動物醫院獸醫師、也是愛鳥人士陳金發接手檢查，一眼就確認是藍色八色鶇，與他2年前曾追到高雄去拍的迷鳥為同一類。陳金發說，藍翅八色鶇是八色鳥的一種，分布東南亞，又稱馬來八色鶇，翅膀是藍色帶著螢光色澤，胸部到腹部羽毛偏黃；本地八色鳥翅膀偏綠、胸部羽毛較淡。經檢查，鳥兒沒骨折、腦震盪，也會發出叫聲，檢查後放入挖洞紙箱讓牠休息，給予麵包蟲和水，留院觀察1晚，已恢復活力。陳金發說，藍翅八色鶇2022年曾在高雄中正高工現蹤，吸引鳥迷圍觀拍攝，他也專程去拍。雲林鳥會繫放志工陳嘉宏為牠繫上腳環，測量其翅膀12.5公分、重達68.9公克，從頭骨鈣化程度研判約2歲，推測可能因能量消耗完，才會掉在校園。鳥會1日下午將其送回和仁國小，小朋友得知要野放，列隊歡送，當志工打開紙箱，藍翅八色鶇還等了一下才振翅飛走，小朋友驚呼「哇」，揮手道別！
81歲嬤「懷胎56年」！腹痛就醫檢查 開刀切除隔天不幸身亡
巴西一名81歲老婦，因為長期腹部疼痛，便到當地醫院進行檢查。沒想到經過醫院X光檢查後，發現老婦的體內有個石胎（Lithopaedion），立刻替她進行手術取出，不過她在手術隔天後，就因為全身性感染不幸離世。根據《每日郵報》等外媒綜合報導，巴西一名81歲老婦丹妮拉（Daniela Almeida Vera），10日因為身體不舒服，到附近醫院看診。而經過醫生判斷懷疑丹妮拉是泌尿道感染，因此替她進行治療後就讓她返家休養。不過幾天後，丹妮拉仍覺得腹部相當疼痛，便再度就醫，沒想到醫生幫她進行X光檢查後，發現她的腹中居然有石胎。14日當天立刻替丹妮拉進行手術，將腹中的石胎取出，不過雖然手術相當成功，但丹妮拉最終因為尿道感染引起嚴重全身性感染，在加護病房去世。醫師指出，丹妮拉的石胎可以回朔至她最後一次懷孕的時候，大約是56年前。由於當時丹妮拉子宮外孕，胚胎死亡後沒有被人體吸收，之後隨著時間鈣化，最後才會形成石胎。對此，丹妮拉的女兒蘿絲莉（Rosely Almeida）表示，母親腹中的石胎可能比醫生預計的56年還要久，因為自從母親第一次懷孕以來「她所經歷的疼痛，感覺就像一個嬰兒在她的肚子裡走來走去」。
走路喘不停恐是心臟瓣膜出問題！ 醫警告：未積極治療當心心臟衰竭惡化
許多人上了年紀之後，走沒幾步路就感到上氣不接下氣，喘個不停，有時候甚至連躺平休息都氣喘吁吁，當心！這可不是體力衰退，嘉義基督教醫院心臟外科主任陳胤嘉警告，若本身心臟有瓣膜問題，卻未積極治療，出現躺平也很喘的症狀，很可能已心臟衰竭。主動脈、二尖瓣膜出問題 心臟需超負荷工作恐導致衰竭心臟就如同馬達，心房、心室之間的閥門稱為瓣膜，若瓣膜出現問題，就會導致血流不完全，進而引發其他問題。除了先天性的缺損（如少一瓣），瓣膜可能會因為老化退化、風濕性心臟病、急性感染、其他疾病等導致異常。陳胤嘉醫師說明，其中退化最為常見，因年紀大會出現瓣膜鈣化、周邊組織疏鬆或萎縮，或連接瓣膜的腱索脫垂；少數患者會因為冠狀動脈疾病或其他疾病導致心肌擴大，也會影響瓣膜結構。心臟有四個瓣膜，但較容易出現問題的為主動脈瓣膜及二尖瓣膜。陳胤嘉醫師表示，通常瓣膜異常，會使心臟輸出的血液量不足，心臟必須變得肥大且更賣力運轉以提供足夠血量。而長時間超負荷工作，就容易出現心律不整、喘、體能下滑等狀況，若出現晚上躺平會喘、或睡到一半喘到醒過來，就表示瓣膜造成的心臟衰竭已經需要處理，不過，很多人會認為是正常老化而忽略。▲嘉義基督教醫院心臟外科主任陳胤嘉根治瓣膜靠手術 高風險患者適合經導管置換手術瓣膜該如何治療？陳胤嘉醫師表示，目前唯一能根治的方式就是手術，但並非人人都需要手術，需要根據病人的身體條件、體力、年紀等綜合評估風險；若已出現症狀，再考慮介入。舉例來說，年輕患者、體力好又有運動習慣，便可藉由藥物控制，不必立刻進行手術。手術方式分為傳統開胸手術、小傷口手術、微創手術。陳胤嘉醫師指出，二尖瓣膜會以修補為主，不適合修補才考慮置換；而主動脈瓣膜無論是狹窄或是逆流，通常會進行置換手術。傳統開胸手術：傷口大，胸骨癒合恢復期較長，但手術風險較小傷口手術低，較適合進行複雜性手術。小傷口手術：不用打開或只需打開部分胸骨，傷口約4-6公分，術後恢復快，適合年輕、低手術風險的患者。但限制較多，若心臟位置太深、肺部有沾黏者較不適合。經導管瓣膜置換：從鼠蹊部或頸部的血管放導管進入，利用支架撐開狹窄瓣膜，固定在原本的瓣膜上。通常適用於不適合傳統手術、年紀大、肺功能差、體能虛弱等高風險者。新型牛心生物瓣膜 加入二次置換手術設計而用來置換的心臟瓣膜，主要分為金屬瓣膜及生物瓣膜兩類，生物瓣膜指的是以牛心、豬心組織做出的人工瓣膜，與人體組織較為接近。陳胤嘉醫師提到，人工瓣膜有其壽命，目前金屬瓣膜年限約40-50年，但必須終身服用抗凝血劑，避免形成血栓，若有組織向內生長影響瓣膜功能，也仍有二次手術的風險；而生物瓣膜雖只需服用3-6個月的抗凝血劑，但年限最多到15-20年左右，若病人還很年輕，也會面臨二次手術問題。隨著科技進步，人工瓣膜也不斷進步，生物瓣膜使用年限越來越長，新型的牛心瓣膜設計則加入考慮二次手術的可能性，發展出利用球囊將原本框架撐開，再放入適當大小的經導管型瓣膜。陳胤嘉醫師補充，瓣膜的大小與病人體重相關，若體重較重者，小型的瓣膜恐無法支撐其血流量。已知有瓣膜問題應追蹤 心臟衰竭建議手術治療然而術式及瓣膜選擇多元，有些民眾難以立刻決斷。「通常沒有急性危機，有足夠的時間可以討論跟思考，是否可以用藥物多控制幾年再換。」陳胤嘉醫師提醒，微創或經導管手術的確是趨勢，也有潛力發展到不止高風險，連中低風險病人也可以適用，然因每位病人狀況不同，手術方式必須與醫師討論，包含體力、經濟狀況等，選擇最符合自身條件的方式。陳胤嘉醫師提醒，若知道自己有瓣膜問題，建議追蹤治療，以掌握瓣膜狀況。陳醫師分享一位60歲左右的男性，患有主動脈瓣膜狹窄，一直以藥物控制，雖已出現症狀，卻抗拒開刀。後來在家中暈倒、心因性休克，緊急送往急診搶救。所幸及時裝置葉克膜穩定病情，隔日進行主動脈置換手術，當天晚上就脫離呼吸器與葉克膜，10天後便出院，恢復狀況良好。「在大家想像中，心臟手術非常恐怖，但更恐怖的是如果沒適當處理，反而可能需要承擔心臟衰竭惡化或猝死的風險。」陳胤嘉醫師呼籲有瓣膜問題的患者，一定要定時回門診追蹤檢查，若出現暈厥或心臟衰竭等症狀，就建議可開始與醫師及家人討論手術時機及方式。
高雄日常？水龍頭驚見小碎石「塞住蓮蓬頭」 台水給答案
這是什麼情況？高雄有民眾抱怨，浴室水龍頭打開常出現小碎石，導致蓮蓬頭塞住，一個禮拜就要清一次，遲遲找不到原因，為此覺得相當困擾，「不知這是自來水的問題，還是熱水器的問題呢？」掀起一番話題。原PO在臉書《高雄大小事》表示，家中浴室的水龍頭，一直出現黃色的小碎石，常卡在蓮蓬頭，所以三不五時就要拆開清理，頻率約一周一次，否則蓮蓬頭就會不能用。不過，至今仍不知問題出在哪，檢查過熱水器，確認是正常的沒有壞，原本懷疑是自來水的問題，但因為住大樓，管委會都有定期洗水塔，所以覺得困惑。貼文曝光後，引來網友討論，「高雄不意外」、「水垢，高雄日常喔」、「熱水器不可以開太熱，高雄水質很硬，熱水器會卡固體水垢」、「這個是碳酸鈣，高雄水質的特產」、「我家大樓也有，高雄水出現這個都痲痹了，正常正常」。另外，也有許多人分享解方，「要用大量的檸檬酸熱水，循環清洗熱水器內部管路與儲水膽」、「真的是水質問題，只能常常清」、「鈣化現象！請定時清洗管路、熱水器內部、熱水器管路、更換熱水出水管，然後3個月到半年繼續再來一次」。對此，台水第七區管理處曾解釋，高雄是石灰岩地質，雨水很容易溶解出土壤、岩石中碳酸鈣、碳酸鎂等成分，且高雄原水硬度豐水期為240mg/L，到枯水期硬度會增加到280mg/L左右，環境變遷下硬度有逐年升高的趨勢。
懷胎35年！73歲婦女腹痛竟照出「石胎」 一查嬰兒重2公斤宛如木乃伊
阿爾及利亞有名73歲的婦女因長年受肚子痛所苦，所以近日到醫院進行胃部X光檢查，豈料醫生竟發現婦人的子宮裡，有35年前就已死掉，且如今重達2公斤的胎兒，而當時她懷孕則已28至30周。會有此病況發生，則是因為未引產，死胎在婦人體內腐爛出現鈣化後，形成石胎（Lithopedion）。據《每日星報》報導，73歲的婦女在進行胃部X光掃描檢查後，醫生在她的子宮裡發現了石胎，醫生研判當時她懷孕已28至30周，胎兒如今已重達2公斤。專家對此表示，這名婦女在不知不覺中懷著石嬰長達35年，但生活中卻沒有因此受到重大影響，過著正常的生活。據阿拉伯電視台報導，這名婦女先前曾接受過治療，但直到2016年才發現體內有未出生的嬰兒。據美國國家衛生研究院（NIH）稱，當胎兒在懷孕期間死亡，且胎兒體積過大無法被身體自行代謝排出時，從而促使胎兒鈣化，就會發生這種罕見的情況即結石。至於會鈣化的原因是母體自我保護的機制，也是當身體察覺體內有異物時出現此反應，以保護母體受到死亡組織感染。對此，美國克利夫蘭診所（Cleveland Clinic Main Campus）凱斯醫療中心的加西博士（Kim Garcsi）表示，組織鈣化可以保護母親免受感染，但這也意味著胎兒可以在幾十年內都未被發現，且甚至有些民眾在發現後，也沒有採取任何措施，因為身體沒有因此受到重大影響。根據1996年《皇家醫學會雜誌》上的一篇論文，僅記錄了有290例的石胎病例。而在案例中，2009年有位92歲的中國婦女黃宜君竟取出了懷了半個多世紀的石嬰，最早的病例則發生在1582年。
晚餐吃三寶飯腹痛2天 70歲老翁竟得「這症」
近日一名醫師表示，一名70歲老翁吃完三寶飯後腹痛持續2天才急診，而他有膽囊結石，患有膽囊慢性發炎急性發作，呼籲大家如果有膽囊慢性發炎要盡快就醫，而膽囊在晚上出狀況。秀傳醫院外科醫師黃漢斌在臉書發文，「70歲病人晚餐吃完三寶飯以後上腹痛兩天，痛到掛急診就醫。抽血檢查明顯肝膽指標異常。腹部超音波發現明顯總膽管擴張（直徑1.3公分，一般直徑在0.7公分以內），膽囊結石、膽囊腫脹且膽囊壁增厚。」黃漢斌說，他不建議患者馬上開刀，「必須先執行ERCP（內視鏡逆行性膽胰管攝影）做總膽管取石。再做階段性腹腔鏡膽囊切除術。」黃漢斌呼籲，「大家遇到膽囊慢性發炎、膽囊鈣化、超音波發現『膽囊攣縮』（contracted gallbladder），還是要及早就醫評估。」1.慢性膽囊炎：可導致膽囊組織結疤纖維化。這會使膽囊更難儲存和釋放膽汁，也會影響胃腸道的消化功能。2.膽囊鈣化（又稱「陶瓷樣膽囊」）；為慢性膽囊炎的一種特殊表現，但確切發病原因不明。罹患膽囊癌的高風險病變。3.超音波發現「膽囊攣縮」（contracted gallbladder）：膽結石可造成膽囊發炎使之收縮或排空不完全，膽結石也會阻塞膽囊管並影響膽囊收集與釋放膽汁。《ETtoday健康雲》報導，黃漢斌說，很多患者是吃完晚餐才腹痛，就算是早上就醫，也可能是晚上痛到早上，很多人會將痛形容成胃病，而「空腹痛」和胃相關，吃飽則是膽囊。
每天打手機10小時 26歲男手肘長出千顆「珍珠」…醫搖頭：玩出罕病了
中國大陸湖南省長沙一名26歲男子，近日因左手肘關節腫脹、無法伸直與彎曲到醫院看診，醫師問診後除驚覺男子每天玩手機長達10小時，更在掃描時發現他手肘內竟長出超過1千顆「珍珠」骨瘤。據《香港01》報導，男子向醫師表示每天下班後都熬夜玩手機，且1天內使用手機時間達到10小時，等意識到手肘出問題時已經無法伸直、彎曲還出現腫脹。醫師經斷層掃描，確認男子罹患「滑膜軟骨瘤」。醫師指出，該病為多發生在關節腔內的罕見但良性腫瘤，且身體每個關節處都可能罹患此病，症狀為關節滑膜、肌腱腱鞘滑膜及滑囊內有多個軟骨結節，病程若到後期還可能出現鈣化或骨化症狀。呼籲長時間保持同一姿勢後，應活動身體各處。滑膜軟骨瘤好發於30歲至60歲之間男性，最常於膝關節、髖關節、肘關節及肩關節發作，病人通常無病識感但可能有關節疼痛、腫脹、活動受限等症狀；治療方式多為關節鏡或傳統手術移除「游離體」，或是合併執行滑膜切除手術。
整型後「腹部坑坑窪窪」尪嫌爆要離婚 人妻怒討說法…院方回應了
大陸吉林省一名梅姓女子指控，自己去年7月在長沙開福美研醫療美容門診部做了多項整容手術，其中腰腹部抽脂修復術與自體脂肪豐胸效果卻不理想，「做得坑坑窪窪的，腹部的皮和肌肉沾黏了，而且他們沒按我的要求將大腿內側的脂肪填充到胸部，做完之後胸部會經常出現疼痛」，現在丈夫喊著要離婚，要求院方賠償。《瀟湘晨報》報導，梅女表示，她是吉林人，今年42歲，長期生活在江西南昌。2022年7月，她來到長沙開福美研醫療美容門診部做了多項整容手術。術後，梅女認為有多項整容手術不盡人意，「做得坑坑窪窪的，腹部的皮和肌肉粘連了，做完之後胸部經常會出現疼痛，裡面還有結節。」9月15日，梅女前往南昌市的三甲醫院檢查，X線檢查報告單顯示：雙乳增生性改變，BI-RADS 2類；雙乳內多發環形高密度結節及斑點狀鈣化，建議結合超聲檢查綜合分析。超聲診斷報告單顯示：雙乳術後：雙側乳腺內異常回聲團，BI-RADS 3級，建議動態觀察；雙側腋下未見明顯腫大淋巴結。梅女無奈地說，現在老公因為她身體變形，要與其離婚，要求院方負責。對此，相關負責人冷女士稱，針對投訴，院方願意給出承諾，對於梅女不滿意的項目可在院內繼續免費修復。不過，梅女未答應，稱已對該門診部失去信心。目前，雙方準備通過醫療主管部門進行協商。