門診
」 腸病毒 疾管署 流感 颱風 疫情
旅平險前三季保費收入近16億年增82％ 遇颱風改航班「這情況」不理賠
根據保發中心統計，旅行綜合保險及旅遊不便保險歸戶資料顯示今年1到9月的投保件數達355.5萬件，較2023年同期的217.8萬件，成長率為63.25％；今年1到9月的保費收入達15.74億元，較去年同期的8.62億元的成長率達82.47％。金管會指出，疫情過後國內、外旅遊風潮興盛，民眾規劃旅遊保險時除可選擇最基本的旅行平安保險，保障旅遊期間內，因遭受意外傷害事故（指非由疾病引起之外來突發事故），使其身體蒙受傷害而致失能或死亡之風險外，亦可搭配傷害醫療費用附加條款，保障受傷就醫衍生之醫療費用支出風險。保險局副局長陳清源則分享旅平險、旅遊不便險常見爭議案件，主要是近期屢受颱風侵襲導致民眾從日本準備搭機返回台灣，而遇到天災影響航班取消，民眾更改回程機票時間期間產生額外的住宿等費用部分，由於保障範圍為「出發地」指去程，而非回程，因此不符合理賠條款。金管會另提醒，如出國旅遊可加保海外突發疾病醫療健康保險附約，保障在海外因突發疾病住院、門診或急診接受治療之費用風險；或加保旅行不便保險，保障因旅程取消、班機延誤、旅程更改、行李延誤、行李損失及旅行文件損失等相關風險。其中，旅程更改保險可提供海外旅行期間，因預定前往之地點發生天災所致被保險人更改預定行程而增加之交通或住宿費用。金管會表示，旅行平安險及旅遊不便保險透過網路即可投保，不出門就可以購買出遊保障，建議民眾多加利用。另外，也再次提醒，各家保險公司提供旅遊保險商品項目組合各有特色，在投保前應詳加瞭解保障內容、範圍、除外責任及理賠條件等，以維護自身權益並避免理賠爭議，讓旅遊保障更為周延。
每10人就有1人偏頭痛 40歲女還爆腸躁症「新藥+肉毒桿菌」緩解
40歲的林小姐從青春期開始就有偶發性頭痛症狀，近幾個月天天頭痛，思考不順暢，甚至伴隨腸躁症，嚴重影響工作表現。求診中國醫藥大學新竹附設醫院神經科龔瑋翎醫師診治，使用新型藥物並配合肉毒桿菌注射雙管齊下，經住院三天治療後，頭痛顯著改善，患者情緒穩定，腸胃問題緩解，連思考也變得更順暢，生活品質大幅提升。神經科龔瑋翎醫師表示，偏頭痛和交感神經亢奮有關，許多患者對頭痛認識不足，往往長期忍痛，因為頭痛一直吃止痛藥，伴隨憂鬱、失眠，導致腸胃不好，引發腸躁症，甚至胃潰瘍吐血。長期吃止痛藥，對頭痛恐會造成不良影響，影響腎臟功能，建議用正確藥物減少頭痛發作頻率，不須吃到止痛藥。偏頭痛為全球盛行的疾病，在台灣平均每10人中就有1人受偏頭痛困擾，許多患者處於經濟主力年齡，若未妥善治療，不僅影響工作成效，甚至影響家庭生活及人際關係。龔瑋翎醫師表示，偏頭痛治療近十年來全球發展迅速，幾乎每兩三年都有新藥問世，帶給患者更多選擇。除了已知的肉毒桿菌素注射及針劑抗CGRP生物製劑外，今年更推出口服專一CGRP通道拮抗劑，惟部分藥物仍需自費使用，不過仍讓許多過去治療失敗的患者重獲「頭腦輕盈」的感受。龔瑋翎醫師指出，偏頭痛跟過敏一樣，有些人終其一生都在跟偏頭痛共處，有睡眠問題或長期處在高壓環境，或是長期使用咖啡因，容易造成頭痛頻率增加。透過藥物和打針治療緩解後，需要搭配生活習慣調整，例如運動，降低生活壓力等。神經科陳睿正主任強調，每位患者的病況不同，選擇適合的治療方案需經神經科醫師審慎評估，單一治療或”偏頭痛雞尾酒複合療法”都需因人而異。本院設立偏頭痛特別門診，透過與神經專科醫師的雙向溝通，患者及家人能在治療後，對工作、生活有積極影響。
全台單周逾2萬人染腸病毒！5歲童四肢水泡 專家估疫情持續到「這時間」
全台單周超過2萬人染腸病毒，台中更是有一名5歲女童發病四肢都是水泡，讓家長驚呼，「太可怕！」醫師表示，近期台南出現一例腸病毒克沙奇A16型，可見病毒活躍活躍。據疾管署數據，9日至16日，全台有超過2萬2313人染腸病毒，創10年同期新高，也超越今年春夏，單周329班停課，比近4年同期還高，專家估月底到跨年疫情在高原期震盪。小兒科醫師施勝桓說，近期門診腸病毒佔1/3，而且病況慘，一名5歲女童發病2天四肢滿是水泡，嘴巴更是多處潰傷，連腳底板都有，也不能穿鞋子走路，症狀緩解後變成大量脫皮。小兒科醫師胡書瑋也在「幸胡醫師」粉專發文，「這波腸病毒有出現不少青少年罹病，手腳常常破的挺厲害的，甚至有碰到高中同一班7人淪陷，雖然都是輕症，但是手腳破洞不太舒服，其中一人來我門診，原本以為是近期主流的克沙奇A6或A16，想不到抽血檢驗居然驗到71型。」疾管署說明，疾管署說明，腸病毒在家庭及人口密集的場所最容易傳播，提醒大人出外返家後，務必先更衣，在摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手，並時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具，以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。家中幼兒如感染腸病毒，應在家休息並避免與其他幼兒接觸或至人口密集公共場所，以降低交叉感染的機會，並請留意幼兒健康狀況，一旦出現重症前兆病徵應儘速送大醫院治療，以掌握治療黃金時間。
乾眼症患者10年增7成 「全球首款鼻噴液藥」將在台上市
全世界首款以鼻噴給藥方式治療乾眼症的星特潤®TYRVAYA®乾眼症噴鼻液，已獲得衛福部食藥署的新藥取證通知，這是東生華（TW-8432）今年內成功取得的第二個藥品上市核可。東生華總經理楊思源表示，星特潤®TYRVAYA®於2021年通過美國食品藥物管理局（FDA）新藥許可證並成功上市，這款由美國製藥公司Oyster Point Pharma研發的新藥，將為台灣乾眼症患者帶來突破性的治療選擇。去年，東生華通過與箕星藥業的策略合作，迅速展開星特潤®TYRVAYA®在台灣的查驗登記與商業化運作，歷經不到一年即取得藥證。乾眼症是一種複雜且多因素導致的眼表疾病，表現為淚膜受損，嚴重影響患者的生活品質。東生華所推出的星特潤®TYRVAYA®，屬於一種高選擇性的膽鹼受體促效劑，可促進天然淚液的分泌。在臨床試驗中，參與的1403名乾眼症患者在使用星特潤®TYRVAYA®兩週後，症狀和癥兆即有所改善，持續使用四週後，天然淚液分泌量仍顯著增加。楊思源總經理引用《財富商業洞察》(Fortune Business Insights)的數據指出，全球乾眼症治療市場預計在2030年將達到113億美元，預測年複合成長率為7%。而根據台灣衛福部的資料統計，全台乾眼症門診就醫人數在近10年間激增七成，顯示市場需求日益攀升。
嘎妹自曝罹「子宮頸癌前病變」 後悔從小到大拿身體開玩笑：想生病耍廢
百萬YouTuber蔡阿嘎的堂妹「嘎妹」Iris，昨（17日）突然在IG無預警承認自己已經罹患「子宮頸癌前病變」，並說聽到當下其實相當慌張，獨自在診間邊哭邊安排手術時間，也讓嘎妹直呼，「從小到大，總是拿身體開玩笑說想要生病的自己，突然好後悔每次都唉唉叫想要生病耍廢，直到那一刻我才發現比起耍廢，我還有好多想做的事情、還有想要照顧的人。」嘎妹昨晚間突然在IG發文表示，收到健檢報告建議到大醫院做詳細檢查，當初還不把它當一回事，拿工作很忙當藉口，推遲了好久，「最後還是我弟幫我預約了北醫門診，我才去檢查。」沒想到上周五到醫院看報告時，醫生說：「是子宮頸癌前病變，已經是第三階段，所以需要手術把分化不良的細胞處理掉避免變成癌細胞」。由於對病症完全不了解，她當下相當慌張，根本聽不進去醫生說的話，尤其聽到「癌」，嘎妹馬上想到，自己總是拿身體開玩笑，說想要生病，「突然好後悔每次都唉唉叫想要生病耍廢，直到那一刻我才發現比起耍廢，我還有好多想做的事情、還有想要照顧的人。」嘎妹提到，她獨自在診間邊掉淚邊安排接下來的手術時間，甚至還進公司裝堅強硬要工作，而且家人朋友也都跟她說「沒事啦、小事、這樣其實很幸運了」，但她自曝大腦當下已經完全沒辦法運作，「所有想法都往最負面的那邊一面倒。」正當嘎妹糾結到底要不要告訴媽媽時，母親就突然打來，原來是弟弟已經轉告了，「我媽說她請好假了，也查完資料了，不要害怕，很冷靜的說她已經把病症研究過一次，告訴我知道身體出問題不可怕，好好去解決它就沒事了」，聞訊後，嘎妹原本還打算打哈哈帶過，來掩飾自己的不安，直到聽到媽媽說「妳怎麼一個人去看醫生，不找人陪你去，你那麼膽小應該嚇到了吧」，她終於忍不住大哭，並慢慢振作起來，「花了幾天就振作起來的我，應該也在慢慢變堅強吧！」至於病況，嘎妹透露：「目前醫生說只要動完手術，後續定期追蹤就沒事了。」對此，她也分享親身經驗，呼籲大家都去健康檢查，「沒有什麼比健康更重要的了」，尤其是女生們都要定期做子宮抹片，及早發現才能及早治療，「不要像我一樣很鐵齒，覺得自己還年輕。」嘎妹也表示，藉著這個機會好好調養身體，也更重視自己的健康狀況，「我想一切都會順利的～大家都要健健康康的唷。」
69歲婦高燒不斷、沒食慾 就醫檢查竟是肝膿瘍！還發現早期大腸癌病兆
69歲女士，因持續發燒以及食慾不振，在醫院接受電腦斷層檢查診斷出肝膿瘍，細菌培養是克雷伯氏肺炎桿菌，感染控制後，進行大腸鏡的檢查，發現早期的大腸癌，轉介至大腸外科順利完成手術，目前持續在門診追蹤，健康狀況良好。克雷伯氏肺炎桿菌引起化膿性肝膿瘍 易帶有大腸病變臺北榮總感染科林邑璁主任研究發現，因克雷伯氏肺炎桿菌感染而引起化膿性肝膿瘍的病人，很高比例帶有大腸病變。臺北榮總過去13年共有112位化膿性肝膿瘍的病人接受完整大腸鏡檢查，其中有45位（40.2%）病人發現有大腸腺瘤性息肉，12位（10.7%）病人發現有大腸癌，大腸病變的比例相當高。此研究成果已於113年美國感染症醫學會的年會發表。克雷伯氏肺炎桿菌引起之化膿性肝膿瘍是臺灣很常見的地區性疾病，發生機轉目前認為是在腸道移生的克雷伯氏肺炎桿菌移行至肝臟，造成化膿性的病變，使許多不具有肝膽病變的人得到肝膿瘍。至於和大腸癌或腺瘤性息肉有高度關聯的原因，推測可能是肝膿瘍的病人腸道中潛在有異常，故在感染急性期治療病況穩定後，會將每位化膿性肝膿瘍的病人轉診給腸胃科醫師進行大腸鏡檢查，查看是否有大腸黏膜的病灶。腺瘤性息肉是癌前病變 50歲以上務必檢查大腸內的腺瘤性息肉是癌前病變，如果未及時切除，有可能轉化為大腸癌。其中年紀超過50歲以上為發現有大腸腺瘤性息肉或大腸癌的唯一獨立危險因子。而近年來肝膿瘍病人接受大腸鏡檢查的比例越來越高，2023年已達到7成，林邑璁主任呼籲，感染化膿性肝膿瘍的病人，特別是年紀大的人務必接受大腸鏡檢查，希望能夠藉此早期發現癌症或是早期切除腺瘤性息肉。
氣溫極下降病患暴增「各種病毒都有」 小兒科醫師感嘆：自己抵抗力真的要好
近期由於氣溫直線下降，身體不適的病患人數可以說是直線增加。小兒科顏俊宇醫師也表示，近期門診病例遇到的病毒種類真的是多不勝數，他甚至感嘆「身為兒科醫師，自己抵抗力真的要好」。小兒科顏俊宇醫師近期在FB粉絲專業表示「身為兒科醫師，自己抵抗力真的要好」，不然很容易就被「中獎」倒下。顏俊宇醫師提到，最近門診的病例真是五花八門，咳嗽、感染、病毒群魔亂舞，光是A流、B流就讓人應接不暇，更別提手腳疹子、腸病毒、黴漿菌引起的久咳合併蕁麻疹等情況。每次看到診間裡，爸爸媽媽那疲憊的神情「我真的能深刻共感」。顏俊宇醫師提到，前一陣子女兒也跟病菌作戰，連夜裡睡覺時都會對著自己猛咳。隔天起來，顏俊宇醫師覺得自己喉嚨好像也腫起來了。就這樣，身為醫師的我，偶爾也難免成為病菌的「受害者」。顏俊宇醫師提到，雖然病患暴增，工作量大到讓人感到虛脫，但每當遇到可愛的小病人向其表示「醫生叔叔，我要戴上我的蜘蛛人面具，做出我的招牌動作！」顏俊宇醫師表示「那一刻，心情真的瞬間被療癒，也再度充滿了繼續努力的動力」。
隨身帶漂白水消毒也擋不住！1歲寶寶染腸病毒 醫曝媽媽「這步驟」做錯了
據疾管署12日提供監測資料顯示，11月3日至11月9日間，門、急診就診共計20913人次，較前一週上升4.7%，表示目前腸病毒疫情不僅呈上升趨勢，且處於「高原期」。兒科醫師王韋力日前在節目中表示，一名母親對此相當謹慎，平常會攜帶漂白水消毒寶寶身邊的物品，也用心減少寶寶與人群的過多接觸，然而寶寶仍確診腸病毒。他一問之下，才發現這位媽媽消毒的「這個步驟」完全做錯。王韋力醫師在健康談話性節目《醫師好辣》中分享，一名媽媽帶著罹患腸病毒的一歲寶寶前來求診，表示自己平常都不會讓孩子與同學有過多接觸，連到公園都是等沒有人的時候才去，不僅如此，進到診間還隨身攜帶一瓶稀釋過的漂白水。該名母親表示，自己明明已經非常小心謹慎消毒，結果孩子還是罹患了腸病毒，讓她對此十分不解。王韋力表示，該名母親告訴她，自己會用漂白水去擦拭物品，且是以100cc泡10公升，「每月初泡一次用到月底」。他嘆氣解釋，第一天還是稀釋漂白水沒錯，然而到第二天就僅僅是「帶水出去而已」，因此務必注意漂白水的使用方式。王韋力解釋，腸病毒一般最好的消毒方式，是用「稀釋的漂白水」消毒，而漂白水的主要成分，則是次氯酸鈉（Sodium hypochlorite），以使微生物蛋白質變質的方式，有效殺滅細菌、真菌及病毒。然而，次氯酸鈉會隨著時間慢慢揮發，因此稀釋完的漂白水，24小時後殺菌效果就會漸漸減弱。王韋力還稱，在門診都會用1比10比例的漂白水去擦拭，不過他提醒切勿用噴的，因漂白水刺激性較強，直接噴到皮膚上都會不舒服，建議要用的時候務必重泡。此外，王韋力還提到酒精殺菌對於新冠、流感等呼吸道症狀都有效，不過很多在腸道的病毒「用酒精殺菌並沒有效果」，因此用酒精洗手沒有辦法預防腸病毒。另外，紫外線是所有生物皆會害怕的東西，但務必記得用紫外燈消毒時「人不能在現場」，因紫外線照射到皮膚，很可能會導致癌病變、眼睛受傷等。他也提醒，在照紫外燈的時候有照到才有效果，因此會將旁邊物品淨空，以達到最佳效果。另外王韋力補充，小朋友得到腸病毒後，可能有「嘴破」、「吃不下」的情況，因此像是布丁、豆花、冰淇淋、優格等流質食物都很好。若還是不舒服，他建議可以讓小朋友含冰塊，融化後也可當成多補充水分。當孩子有起疹子情況時，則可以擦一些止癢藥膏使症狀舒緩，以度過7天的痛苦過程。
診所掛號費漲至500元？網友整理長庚收費笑了：去大醫院比診所便宜
衛福部今年3月取消醫療院所掛號費150元上限，多數診所陸續調整掛號費，近日有民眾看病時，發現診所公告明年1月起掛號費將調漲至500元，引起各界討論。有網友驚呼收費甚至比沒健保的時代還要貴，也有內行人分享，不少地區醫院的收費都沒有這麼誇張，更拿長庚經營的區域醫院收費舉例：「快笑死，去醫院看病比去診所便宜」。有網友在PTT八卦板發文表示，印象中小時候還沒有全民健保的年代，爸媽帶他去看診所醫生，打個1、2針加拿藥也只要400至450元左右，沒想到如今光掛號費就要收500元。但他也提問：「健保出來不就是要幫助窮人也能看病嗎？掛號費無上限這樣本末倒置了吧！」並認為要對付濫用健保的奧客，可以用「累加」方式對付，而不是讓每個月繳近千元的健保費的小市民們，因為掛號費而雪上加霜，吐槽：「全民健保乾脆廢掉好了，掛號費500比以前沒健保還貴了欸？」文章引起網友討論，不少網友留言論戰：「掛號費無上限，其實根本等於自費看病，真的不知道幹嘛繳健保」、「要是沒健保，開刀就沒便宜健保房住了，不能單說看診吧」、「現在的500元跟那年代的500元能比嗎？價值差多了吧」、「你算一下不要健保身份，掛號加自費多少錢。」還有網友指出，未來診所掛號費上漲後，直接去地區醫院或是區域醫院看病，可能還比一般診所更便宜！這名網友解釋看門診時，所謂「掛號費」其實是「掛號費」與「部分負擔」費用的加總，部分負擔是健保規定要收的，掛號費才是各院所自己決定多少。因此他以長庚醫療財團體系的各地方醫院為例，所以如果沒有拿診所轉診單，而是直接去長庚體系的醫院看診，土城掛號費150元、未轉診部分負擔240元，看一次診390元；桃園掛號費150元、未轉診部分負擔80元，看一次診230元；鳳山掛號費70元、未轉診部分負擔80元，看一次診甚至只要150元，每一種選項都低於掛號費500元起跳的診所，讓他狂酸：「快笑死，去醫院看病比去診所便宜，桃園長庚才收你230是有甚麼好不滿？嫌診所收500貴不會去長庚看喔！」不過對此同樣也網友提出反論：「你是不是以為每個人家裡都住離大醫院很近？」、「桃園長庚在半山上，可遠了」。亦有網友表示贊同：「這篇正解，而且還是經驗豐富的主任幫你看病的，有禮貌，有的還有在負責教學和開刀，掛號費又便宜。」
嗑鍋養生3／溫差大3症狀齊發 「白蘿蔔這樣用」食療防中招
時序進入秋冬，早晚溫差變大，中醫師發現門診患者以乾咳、扁桃腺發炎、氣喘為多，除了服藥治療之外，也建議透過食療預防保健，其中白蘿蔔功用很多，不僅潤肺化痰、治咳嗽失音，加上葉子一起打汁喝，也可治療喉疾；曬成蘿蔔乾煎成湯飲還能緩解腹瀉。李思儀中醫師告訴CTWANT記者，最近乾咳的小朋友突然變多，但令家長困擾的是「到底是過敏、感冒、還是流感？「其實單看初期症狀，的確不好判斷，需結合舌脈，看其舌象有無變化，以及脈象有無發炎的熱象或受風寒的緊象。如果舌、脈皆無明顯異常，惟獨只有三不五時咳嗽、也沒有鼻水、沒有什麼痰聲，那麼便屬『燥邪』所致的可能性。臨床上治療以養陰潤肺的藥物和食物為主。」李思儀中醫師建議多吃白蘿蔔，不僅能潤肺化痰，加上葉子一起打汁喝，也可治療喉疾。（圖／合成圖）李思儀說，「燥邪」易傷肺陰，藥物以醫師辨證後開立，食物可再多添加白蘿蔔、百合、山藥。白蘿蔔生打成汁可潤肺化痰、熟食健胃助消化，三高族群最適合。百合甘平潤肺、止虛嗽，可炒、煮飯、粥、湯皆可。山藥滋陰潤肺，含維生素B1、B2、C，可增強免疫力。最近也出現不少扁桃腺腫大發炎患者，李思儀說，除了初期配合用針，選擇魚際穴或少商穴，可有效縮短病程和減輕疼痛，也用白蘿蔔加上葉子打汁喝，可療喉疾。如果突然拉肚子，趕緊用曬過的白蘿蔔、也就是「老菜脯」煎湯飲，可改善症狀。梨子也是不錯的選擇，潤肺清胃、養陰瀉熱，又名「天生甘露飲」。水梨亦可和蘿蔔煮汁，能潤肺消渴。早晚溫差大容易誘發氣喘發作，李思儀說，臨床上針灸可選用定喘穴、天突穴、魚際、膻中、大椎、孔最、太溪等穴。氣喘多本虛標實，病愈後，建議可好好調理身體，看是肺虛、腎虛、脾虛，也可能同時都有，建議諮詢中醫師對症下藥。
桃園診所掛號費變貴「明年漲到500元」 病患傻爆眼：見鬼真敢收
衛福部今年3月宣布取消150元掛號費上限，目的是讓掛號費能適度反映醫療院所的營運成本。然而，最近桃園有民眾到心臟專科的診所就醫，發現門診公告明年掛號費交調漲至500元，讓他當場傻眼，掀起軒然大波。原PO在《Threads》貼出一張診所醫師的看診時間，列了周一至周六，最上面寫了一行大字，「114年1月起費用調漲500元」，目前的掛號費是250元，沒想到明年直接漲1倍，讓他難以置信，驚呼：「見鬼了，真敢收！」診所看診時間及公告。（圖／翻攝自Threads，n.n.1124授權提供）公告曝光後，引來熱烈討論，不少網友都覺得很扯，「嚇死人喔，哪裡的診所」、「根本搶劫」、「幾乎都是200元的，這種異類的是醫術高超嗎？」、「這時代什麼都搶錢…唯有薪水低得可憐」、「難怪大家往醫院跑」。不過，也有一派網友支持，「就以價制量，可以接受就去不能接受就去別間。市場經濟下都有選擇的自由」、「醫生或許不想量大影響品質，直接以價制量」、「健保倒了以後，就知道什麼叫做貴了」。據了解，衛福部取消診所掛號費上限後，多數診所調漲費用落在170～200元間。衛福部強調，醫療院所要在明顯處標示收費金額，若民眾有疑慮或覺得不合理，可交由公平交易委員會處理，目前尚未針對調漲幅度設限，仍持續觀察後續影響及民眾反映，並適時檢討改進。
「用藥常見10問」你也有嗎？ 醫籲：千萬別自行增減藥或停藥
【健康醫療網／記者張慈恩報導】台灣腎臟病盛行率達12%，相當於成年國人每8人就有1人發生腎臟病變。有感腎移植和慢性腎臟病患者藥品眾多，易混淆或出現藥品交互作用，影響健康，臺中榮總提醒病友，遵循醫囑用藥，有問題就問藥師，避免自行增減藥或停藥，才能妥善控制慢性腎臟病。腎移植病人 一天需服用多種藥物臺中榮總藥學部陳秀美主任指出，中重程度的慢性腎臟病常與心血管或代謝疾病伴隨出現，而腎移植病人則有免疫抑制劑、預防感染藥物等需服用，這些病友一天得吃10種以上的藥物，而腎病藥師門診就是協助病友處理用藥的疑難雜症，統計110年12月至113年8月已服務2479人，共5955人次；其中逾6成是65歲以上長輩。自行減藥或停藥原因多 影響用藥成效依據「歐洲藥事照護網之藥物相關問題分類系統」分析門診服務，病人曾發生之藥物相關問題共有917件，其中「治療效果不佳」有424件（佔46.2%）最多，其次是「（可能）發生藥物不良事件」有235件（佔25.6%）。進一步分析這917件的原因，以病人「故意使用/服用少於醫囑的藥物」有249件（佔27.2%）最多。臺中榮總藥學部鄭景耀藥師說明，病友自行減藥或停藥的原因五花八門，舉凡藥太多，少吃幾顆沒關係，或自認沒症狀就不用吃藥，也有擔心藥太多會傷腎，甚至有病友減肥縮減一日三餐變兩餐，隨餐後藥物也自動縮減成2次，影響療效。其次原因為「服藥時間或服藥間隔不適當」，有123件（佔13.4%）。鄭景耀解釋，曾有病友看病吃藥覺得好像沒效果，誤以為是個人體質問題，但經過藥師如偵探般抽絲剝繭，揪出癥結是服藥時間錯誤造成。腎臟病友服用止痛藥當心 避免造成腎損傷另一方面，門診統計也發覺有1成的腎臟病友曾使用可能危害腎功能的非類固醇消炎藥(NSAIDs)。鄭景耀提醒，止痛藥是家庭常備藥物，但腎臟病友要特別留心使用，常見病友去看牙醫疏忽說明有腎臟病而誤用，或以為止痛藥都一樣，服用他人藥品造成腎損傷而不自知。腎友常見用藥十問 別害怕開口問醫生臺中榮總腎病藥師門診也整理出病友常見用藥十大問題，並呼籲病友不要因為擔心或害羞而不問。 服藥問題1腎移植手術後服用的免疫抑制劑，是否可併用其他藥物？2我的藥物和食物是否有交互作用？3藥物忘記吃該如何處理？4藥物數量少吃該如何處理？5藥物數量多吃該如何處理？6吃藥時間複雜該如何安排？7抽血/檢查/手術前禁止喝水服藥，之後該如何補吃藥？8不知道處方藥品更改/外觀改變？9藥物副作用如何處理？10移植手術後需要用的抗生素漱口水該如何泡製？以上問題考量每位病人之藥物、服藥頻次與時間、藥物交互作用情況，以及病人生活作息而需個別規劃回覆，請務必與專業藥師討論，以有效解決藥物相關問題。
江蘇妹謊報年齡「未滿18歲就賣卵」 2年後代孕竟意外流產
代孕爭議很多，而且並非許多國家都合法。中國江蘇一名女子自爆在2年前有過代孕經歷，曾接受過取卵手術，獲得了2.5萬（人民幣，下同），今年她再度透過代孕仲介，在一個地下實驗室從事胚胎移植手術，怎料懷孕5個月意外流產，對此相關部門已展開調查工作，對違法行為將予以懲處。打拐志願者「上官正義」11月12日下午在社交媒體爆料，提到一名實際年齡剛滿20歲的女子，在江蘇省昆山市有償代孕時向其求助的經歷，其中昆山市康仁門診、昆山虹橋醫院被點名，對女生代孕行為之情，還有胚胎移植手術後的產險，分別在2家醫院進行。不過，2方的工作人員均予以否認。女子今年進行胚胎移植手術，結果意外流產。（示意圖／翻攝自photoAC）當事女子透露，自己在2022年11月接受取卵手術，「身份證的出生日期報大了2歲，實際上取卵的第2天是我18歲的生日」，她透過網路聯繫代孕仲介賣卵，獲得2.5萬報酬。當事女子今年6月再度透過代孕仲介，在江蘇省昆山市一處地下實驗室從事胚胎移植手術，之後被安排在社區待產，怎料11月6日，懷孕5個月的她突然流產。仲介人員給她1000元補助，讓她買車票回家。對此，昆山市衛生健康委員會工作人員回應，確實接到相關舉報。有關人員代孕流產情況，已會同警方機關等部門成立聯合調查組，正在展開調查工作，對違法行為將予以懲處，當事人目前也被安排妥善照顧。
台中市流感累計3死 醫籲放寬公費藥
台中市今年自10月流感季以來，累計已有22例流感重症、含3例死亡個案，最年輕者只有40多歲，且仍有7人住院治療中；唯目前公費抗病毒藥物給付仍以5歲以下、65歲以上高風險族群為主，不少學生罹A流就醫，家長需自費600元到2000元購買抗病毒藥物，醫師建議群聚高風險應納入公費用藥。依疾管署統計資料顯示，2024年流感季（10月1日起）迄昨日止，台中市累計22例流感併發重症個案，含3例死亡個案，其中最年輕死者只有40多歲。另，台中市流感併發重症個案仍有7人因併發肺炎住院治療中，年齡從40多歲至80多歲不等。從疾管署統計近3周（10月20日至11月9日）類流感門診、類流感急診就診人次分析，台中市門診就診人次略低於去年同期，而急診就診人次則略高於去年同期，顯示感染者略少但疾病嚴重度卻加重；近日不少病號抱怨頭痛、發燒，全身痠痛或肌肉無力，尤以國高中生、青壯年最多。1名國中生發燒就醫篩檢確診為A流，家長心疼孩子請醫師開立抗病毒藥，未料醫師說不符公費給付標準，但可自費，依不同廠牌價格從1000到2000元不等；也有民眾1家3口感染，掛號加克流感1人就要1600元，直抱怨「太傷荷包了」。台中市衛生局表示，目前公費流感抗病毒藥劑仍為有條件給付，台中市合約院所計622家，公費藥劑庫存約1萬4000人份；開業醫師指稱，流感季最怕是校園或上班場域群聚，建議中央應比照過去公費抗病毒藥給付在流感季納入群聚高風險族群擴大給付，避免爆發更多校園群聚個案。
王月健檢亮紅字「3周就逆轉」 還瘦3公斤！親授3招1飲食法
59歲資深演員王月日前出席記者會時瘦了一大圈，引發眾人好奇，原來她在今年4月健康檢查發現膽固醇、三酸甘油酯都嚴重超標，緊急進行運動、飲食控制。王月說，自己多年來體重雖然維持在49公斤，但今年4月進行健康檢查，發現有2項指數超標，其中膽固醇高達232mg/dL、三酸甘油酯則有234 mg/dL，嚇得她立即啟動「新生活模式」，每天走山1小時，如果天氣不好就在家裡做超慢跑。除此之外，王月每周也會做1次重訓肌力課，也不吃澱粉，但會攝取魚油，也會常常吃鮭魚，靠著以上3招、飲食調整，果然3周後體重減了3公斤，來到46公斤，膽固醇也降到158mg/dL，而且血脂也變正常，只有70mg/dL。王月也透露，這波「新生活運動」也帶來了副作用，原先4年來都維持49公斤左右，但如今卻瘦到46公斤，年紀大了其實也害怕太瘦，所以開始吃了點澱粉，但還是少吃精緻澱粉，目前胖回1公斤到47公斤，上周檢查血液指數也都維持的很好，繼續促進健康中。家醫科醫師楊智雯受訪表示，只要減少精緻糖、澱粉類食物的攝取，不喝含糖飲料，少吃水果、餅乾等，三酸甘油酯就能快速下降。但若要降低膽固醇，除非非常嚴格執行飲食控制，否則一般人可能需要更長的時間才能看到成效。楊智雯指出，如果高膽固醇是因為家族史所致，單純透過飲食控制的效果可能有限。基本上，膽固醇可分為低密度膽固醇（壞膽固醇）和高密度膽固醇（好膽固醇）。門診若遇到膽固醇過高的患者，醫師會進一步檢驗各項數值，確認好膽固醇是否失能、壞膽固醇是否有氧化風險，進而導致心血管疾病，才能精準幫助患者改善膽固醇問題。
見診所安排新牙醫「畢業學校未註記」 她聽2字秒退掛：我這樣會很壞嗎
近日一位女網友分享，她因牙痛臨時去看牙醫，由於沒有事先預約，平常看的醫生已經滿診，櫃台人員則建議她改掛其他醫生。然而，在查看醫生資料並詢問過後，竟發現該牙醫是「波波牙醫」，讓她當即決定退掛，趕緊安排隔日的門診。這名女網友在Dcard以「遇到波波醫生，我這樣會很壞嗎？」為題發文表示，自己牙痛臨時去看牙醫，因為沒有預約，加上平時常看的牙醫掛號人數已滿，櫃台人員便幫她安排其他有空檔的牙醫。原PO說到，她在等待期間，好奇看了一下新牙醫的資料，發現上面並沒有註記大學畢業學校，因此向櫃台人員詢問後，對方卻說「他畢業的醫學院不是台灣的大學，寫出來可能也沒人知道，所以沒寫」。聽聞這一番話，原PO持續追問下，櫃台人員才回答是「波蘭」，而原PO則立即決定退掛，改約原本那位牙醫隔天的門診。事後，原PO擔憂道，「工作人員幫我安排有空檔的醫生，我卻因為他的學歷就退掛，造成別人困擾我知道，對工作人員心存感謝也很抱歉，但我真的不想給波波看診，畢竟有關乎我的健康安全，但我還是想問，我這樣是不是很壞？」貼文一經曝光後，網友們紛紛留言表示，「你有權利選擇自己想要的醫師」、「不會啊，這叫風險規避」、「你買東西都會選產地了，選擇自己想要的牙醫師沒有錯！不需要內疚自責」、「在網站上隱匿資訊才是有問題的，你這樣才是正確的，不然萬一真的有什麼醫療疏失發生在你身上，後悔都來不及」、「所以要推動公開醫師學歷啊！掛號之前就看到，就不會麻煩別人了」。
禾馨女醫師手術疏失出人命「離職轉任」 是否停診避風頭？中山醫院回應了
台北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師，去年替女病患進行子宮鏡手術，不慎以器具刺穿子宮與右側髂動脈，導致大出血最後不治。案發後，女醫師認錯並與家屬談和解，也從禾馨離職，目前在中山醫院看診。外界好奇是否會先停診避風頭，院方也給答案了。據了解，劉姓女醫師2023年9月14日早上8時許，在診所內替一名女病患進行子宮鏡手術，因疏於注意，以器械刺穿病患子宮及刺傷右側內骼動脈，導致對方心跳及血壓驟降，送醫急救後，仍於當天下午1時41分許宣告不治。事後女病患丈夫提告，劉姓女醫師坦承過失，並與禾馨診所積極和家屬調解，最終雙方同意由劉女和禾馨，連帶賠償共1050萬元和解，目前已先付700萬元，至於餘款的350萬元，則將從2025年1月起按月支付70萬元，直至付清為止。台北地院審酌，劉姓女醫師認過失致死罪、沒有前科，所以准許檢方聲請改採認罪協商程序審理，判處7個月、緩刑5年，若沒履行和解條件，即撤銷緩刑。劉姓女醫師因此從禾馨離職，現在任職於台北中山醫院婦產科，1周2診次，醫院接受《三立新聞》詢問，劉醫師情況，以及門診是否會有調整？院方表示劉醫師在該院為兼任，醫院不會干涉醫師過往就診行為與醫療糾紛，目前劉醫師的診暫無變動。
柯以柔乳房照出異狀 媽媽陪回診...在診間哭出來
柯以柔恢單兩年迎來新戀情，認愛男友Joseph，她今（6日）參加大牙、阿廖師夫妻檔舉辦的憂敗盃明星羽球賽，好心情藏不住。不過，她也聊到健康狀況，她2月時被檢查出乳房不規則陰影，做了各種繁瑣的檢查，「一直在跑醫院，就很怕」，不只自己心情煎熬，她提到媽媽陪她回診時，媽媽在門診當場哭出來。柯以柔做乳房檢查查出異狀，還好健康無恙。（圖／趙文彬攝）柯以柔被問到新戀情，大方表示「很開心」，她透露，若不是被偷拍到，她不會主動公開這件事，「經過大風大浪，能平靜生活是最好的」。她提到，跟男友交往前，觀察重點是對方跟孩子的相處，「單親媽媽優先考量就是小孩感受」，她讚男友對孩子很有耐心，對方也有一個小孩，確定關係後，他們會安排親子日一起出遊，「要開七人座的車，很熱鬧，有哥哥弟弟姊姊妹妹，滿好的，跟他相處起來覺得滿適合。」她小六的女兒還吃瓜式問她「你們是不是談戀愛」，讓她覺得很有趣。不過，她今年其實也碰到一些狀況，2月時被檢查出乳房不規則陰影，被通知要深入檢查，讓她嚇壞，「檢查真的做很細、超多，一直在跑醫院，等待報告的過程滿煎熬的。」她透露媽媽過程中都陪著她，回診時，聽到醫生說「目前沒事」，媽媽如釋重負，當場哭出來，對於媽媽的擔心，她也很不捨。她提到，檢查過程中，其實剛跟男友開始發展，她一度有煞車的念頭，問對方趁還沒深入感情，要不要及早結束，還好最後有走過來，她身體也無恙，目前定期追蹤即可。
洗腎患者毒素、營養皆會流失！ 醫曝腎友們補身體重點
血液透析治療就是俗稱的洗腎、洗血，當腎臟功能無法正常運轉時可作為腎臟的替代療法，幫助末期腎臟病病人清除體內的尿毒素以及多餘的水分、電解質等。不過，洗腎不只會洗掉體內的廢物，也會洗掉身體所需的營養。洗腎病友們該如何補身體呢？台南郭綜合醫院腎臟內科醫師姜林文祺提供營養補充建議，並帶民眾了解營養針的使用時機。洗腎會洗掉胺基酸並產生慢性發炎 可能致1特殊營養不良洗腎可分為「暫時性洗腎」、「規則性洗腎」，姜林文祺醫師說明，二者之間最大的差異在於有沒有急性的腎臟問題存在，如果是慢性腎臟病病人通常是採規則性洗腎，建立適當的洗腎通路後，將腎友的血液經由此通路帶入洗腎機內，透過洗腎液將血液淨化再送回腎友體內，每次洗腎時間約需4個小時，每週需接受3次洗腎治療。洗腎主要是幫助腎友清除體內的尿毒素，不過在這過程中也會造成某些營養的流失。姜林文祺醫師指出，每次洗腎約會流失6－8公克胺基酸，換算下來一年約會損失1公斤的胺基酸，同時也會洗掉少量的微量元素、水溶性維生素等。醫師分享營養不良評估方法 注意2大重點補充目前腎友可以透過各項指標評估、了解自己是否有營養不良的問題。姜林文祺醫師表示，像洗腎後的乾體重變化，如果3個月下降5%或半年內下降10%，這就代表有營養不良的情形，也可以注意身體質量指數（BMI）、瘦肉組織指數（LTI）、血清白蛋白、血清前白蛋白、標準化蛋白質異化代謝率、洗腎前後血清尿素氮和肌酸酐等，或透過飲食訪談跟紀錄評估營養不良的狀況。除了注意自己有無營養不良外，腎友平時也要注意營養補充，姜林文祺醫師表示，在營養上主要可針對2大部分進行補充，包含：熱量： 當身體熱量不足時，蛋白質就有可能會被當作熱量消耗掉，因此足夠的熱量攝取是非常重要的。熱量來源包括醣類、脂質、蛋白質，建議腎友以理想體重為原則攝取，每天熱量攝取量約為每公斤體重25－35大卡。蛋白質： 洗腎後蛋白質流失會開始增加，為維持肌肉量，建議腎友每天蛋白質攝取量約為每公斤體重1－1.2公克。不過要提醒腎友，雖然豆魚蛋肉類、奶類是屬於較高生物價值的蛋白質來源，但市售的鮮奶、奶製品，磷含量較高，較不適合腎友攝取，而蛋肉類又有卵磷脂可能會增加心血管疾病風險，須注意攝取量。建議蛋白質的攝取來源可以選擇豆類，包含黃豆、黑豆、毛豆、豆製品（如：豆腐、豆干、豆漿）等植物性高生物價蛋白質，它對磷的吸收偏低，可以適當取代肉類，素食者也可以食用。也可用洗腎營養針改善 三合一營養針能滿足較大需求另外，洗腎病友也可以透過「洗腎營養針」來改善營養狀況，姜林文祺醫師說明，洗腎營養針就是在洗腎過程中，將營養液透過洗腎通路補充到腎友體內，如果有厭食、腹瀉、口服營養液耐受不良等狀況，造成胃腸道無法完整吸收營養，或是階段性需要補充營養（如：需禁食去做檢查、開刀等），都可以使用洗腎營養針來補充營養。目前洗腎營養針有包含醣類、脂肪、胺基酸的三合一營養針，能滿足較大的營養需求。姜林文祺醫師表示，有些三合一營養針在脂肪的部分，會特別添加魚油含-3脂肪酸，研究顯示它能保護心臟血管、降低發炎反應、改善皮膚搔癢，另外在胺基酸的部分，有些會加入牛磺酸，補充後可能有提神的效果，而且有些會額外添加微量元素－鋅，研究指出它能降低體內發炎反應、有抗氧化的效果。姜林文祺醫師分享，曾有男性洗腎病友，出院後回到門診洗腎發現他胃口不好、營養狀況偏低，使用口服營養液又有耐受不良情形，改使用三合一營養針後1個月，營養狀況就有改善。
6旬翁「嚴重溢淚」被迫提前退休！ 「雷射＋微創治療」改善生活品質
旅居美國的60多歲李先生從事醫院及大學研究工作，因左眼持續溢淚造成視力模糊，最終不得不提前退休。他在美國求醫未果後，返台至臺中榮總眼科部檢查，診斷為鼻淚管阻塞。中老年人為鼻淚管阻塞好發族群 需手術疏通、改善症狀臺中榮總一般眼科魏利真主任指出，鼻淚管阻塞是常見的眼科疾病，依發生年齡分為先天和後天兩種。後天性鼻淚管阻塞可能由多種原因引起，包括隨年齡增長造成的退化，故中老年人為好發族群，發生率約為每萬人有2人。另外反覆發炎、放射治療、外傷、感染和鼻腔疾病等也都是造成鼻淚管阻塞的原因。手術疏通堵塞淚道 改善生活品質魏利真解釋，鼻淚管阻塞會導致眼淚無法正常排出，積聚在眼球表面，引起眼淚滿溢、結膜出血和眼睛分泌物增多等症狀，這些症狀可能進一步影響患者的視力和生活品質，通常需要手術來疏通堵塞的淚道才能改善，否則患者只能與症狀共存，嚴重影響生活。雷射輔助微創手術出血量低 成功率與傳統術式相當魏利真說明，有別於傳統手術刀切開面部肌肉的經皮式外開式手術，雷射技術具有良好的止血效果和強大的組織穿透能力，可精準切割鼻腔與淚囊黏膜。整個手術過程通過內視鏡從鼻腔內部進行，不會影響眼輪匝肌收縮，因此能夠完整保存淚管系統的肌肉收縮幫浦功能，同時避免了面部疤痕，對有蟹足腫體質者不用擔心手術可能影響外觀。創新的雷射輔助經鼻內視鏡淚囊鼻腔造口術與傳統經皮式外開手術成功率相當，高達九成，且傷口出血量僅為傳統手術的1/5，術後傷口不紅腫，且可在門診進行無需住院，手術時間短，降低了風險並縮短了恢復期，提供患者更優質的治療選擇。註：先天性鼻淚管阻塞多見於新生兒，通常在出生後數周內顯現。大約有5-10%的新生兒的鼻淚管結構未發育完全，多是Hasner瓣膜(Valve of Hasner)未開，在出生後不久便出現淚眼汪汪，眼瞼邊緣出現粘液膿性分泌物、眼睛充血等情形，其中的90%在一歲以前症狀可經由按摩緩解症狀，少部分仍然鼻淚管阻塞之幼兒可經由淚管探針或放置淚管達到症狀緩解，鮮少幼兒需要做到淚囊鼻腔造口術。