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工程師「蛋蛋」爬滿蚯蚓血管 恐釀不孕！醫推「冷水坐浴」恢復生機
一名35歲年輕工程師因工作需求常久坐打電腦，總是覺得下體悶悶的，仔細一看睪丸，發現上面竟爬滿了像蚯蚓一樣的突起血管，檢查後才發現是精索靜脈曲張。顧家醫療總院長顧芳瑜醫師分享，精索靜脈曲張是一種常見於年輕男性的疾病，成年男性中大約有15%的人有這樣的狀況。這種狀況發生於睪丸的靜脈血管，其中靜脈的瓣膜發揮著防止血液逆流的重要功能。當這些瓣膜因某些原因受損，可能會導致血液逆流，進而引發靜脈的曲張與擴大。顧芳瑜說明，受到人體生理結構的影響，精索靜脈曲張通常好發於左邊睪丸，其症狀可分成三級，一級需要透過仔細觸診才能摸到；二級則是休息狀態下觸診可摸到，但肉眼不可見；三級則是肉眼輕易可見。而精索靜脈曲張可能也會是男性不孕的其中一個原因，顧芳瑜解釋，導致男性不孕的幾個主要原因中，大概有2~4成機率與精索靜脈曲張有關，因為陰囊腫脹時會導致睪丸散熱不佳，進而影響精蟲的活動力，造成睪丸疼痛（蛋疼），嚴重點則可能導致不孕。然而，顧芳瑜表示，如果是單純睪丸外觀有膨大的血管但沒有任何不舒服的話，是不需要治療的。他也分享一個簡單易行的改善方法，可以自己在家準備一臉盆的室溫冷水，每天洗完澡後將睪丸泡在冷水內15-20分鐘，有機會讓睪丸降溫並讓疼痛感下降，持續一到兩個月，精蟲品質就可能可以恢復得不錯。此外也可以用藥物輔助，通常是以口服消炎止痛藥為主，也有少數幫助靜脈曲張的口服藥，大部分輕微的精索靜脈曲張，都可以依靠口服藥物緩解不適。假設冷水坐浴及口服藥都無法解決時，才會建議做手術，手術目的是紮掉膨大的血管以減緩症狀，目前主要有顯微手術和腹腔鏡手術兩種，效果都不錯。但顧芳瑜也提醒，目前沒有任何一種手術方式，可以完全避免精索靜脈曲張的復發。顧芳瑜更藉機呼籲，不孕原因有很多，精索靜脈曲張僅是其中之一。由於他常遇到很多不孕男性患者來到診所就表明希望做手術，習慣把原因歸咎到比較常見的因素，只求可以快速解決。但他建議還是要交由泌尿科醫師觸診及檢查判斷，排除其他可能原因後，仍然有精索靜脈曲張問題時，再考慮做手術。
50萬分之一的機率！中國1歲男童腹部莫名腫脹 檢查後竟是「小寶寶」
中國湖南湘潭近期發生一起罕見病例，當地一名1歲5個月的男童杜軒軒（化名）因肚子莫名脹大，被父母帶到湖南省人民醫院就診。結果醫生發現他的腹腔內有一個直徑達13厘米的巨大混合密度囊性腫塊，佔據了腹腔的大部分空間。手術切除後，醫師發現，這個腫塊竟然是個有著雙手雙腳、頭部尚未發育完全的胎兒。根據中國媒體報導指出，三個月前，杜軒軒的父母發現軒軒右上腹部較大，起初以為是進食過多所致，並未在意。隨著時間推移，軒軒的肚子越來越大，且經常哭鬧，這才引起父母的警覺，帶他到醫院檢查。而在發現腫塊的存在後，醫師同時也確認軒軒體內的腫瘤存在破裂出血、壓迫腹內重要器官的風險，需立即手術切除。於是急忙幫軒軒進行手術移除。經過專家團隊的精心治療，軒軒成功移除掉這個腫塊。但醫師後續在病理切片檢查中，發現這個切除的「腫物」竟然有完整的雙手雙腳、背部以及尚未發育完全的頭部。主刀醫生閻大益主任解釋，這其實是寄生胎，也稱為胎中胎，是一種罕見的先天性疾病，發病率約為新生兒的50萬分之一。據了解，寄生胎是指在本應發育為雙胞胎或多胞胎的情況下，只有一個胚胎正常發育，另一個發育異常的（較小的）胎兒被包裹進發育正常的（較大的）胎兒體內。寄生胎與寄主是孿生兄弟或姐妹，但由於發育不完全，無法獨立生存，需要依賴寄主提供營養。杜軒軒體內的胚胎屬於內生性寄生胎，發生率極低。報導中也提到，寄生胎大多在出生後一年內被發現，目前文獻記載的最大年齡為60歲。在絕大多數情況下，患兒體內只有一個單一的寄生胎，極少數病例中，患兒體內可能有多個寄生胎。大多數寄生胎發生在腹部，其中80%位於腹膜後，其他罕見的發生部位包括顱腔、縱隔、陰囊、盆腔等。過去印度也曾出現類似案例，當地一名出生僅三週的女嬰因腹部肿大，被發現腹內有8個寄生胎。經過約90分鐘的手術，醫生成功將所有寄生胎切除，女嬰目前正在康復中。醫師也提醒，被「寄宿」的嬰兒通常表現為腹部明顯比同齡孩子大，寄生胎可能隨著寄主的成長而增大。大多數患兒在幼年時會出現不適症狀，如腹部脹大、疼痛、進食困難等，應及時就醫。
1歲女嬰行動遲緩檢查驚見「大腦寄生胎中胎」 醫生: 胎兒已長出上肢指甲
中國發生一對「雙胞胎」其中一位竟長在姐姐頭骨內！原來，這名1歲女嬰的家長發現女嬰動作發展遲緩，因此送往醫院檢查，沒想到醫生竟意外發現，女嬰腦中居然有一個胎兒形狀的屍體，據了解，這種「胎中胎」的情況相當罕見，醫學文獻上記載不到200個，且僅有18例被發現寄生在兄弟姊妹的頭骨中。根據《每日郵報》（Daily Mail）報導，這起病例發生在上海，當時，女嬰已經1歲，不過被家人發現動作發展遲緩及腦積水的情況，一般來說，腦積水會導致病患頭部變大、出現嚴重嗜睡和癲癇的症狀。這名女嬰的家人事後帶著女嬰到上海復旦大學華山醫院接受檢查，經專業團隊檢查後發現，女嬰頭骨內居然有一個10.16公分的胎兒，而且已經長出上肢、骨骼和指甲！據專家推測，胎兒在女嬰體內已經發育好幾個月，醫療團隊事後將胎兒從女嬰頭部內取出，而負責治療女嬰的主治醫師、上海復旦大學華山醫院神經科醫生李宗澤，也將這項發現發表在美國神經學學會的期刊《神經學》中。這名女嬰的情況被稱為「胎中胎」（Foetus in foetu或fetus in fetu），這種罕見現象是指胎兒在子宮內融合，一個胎兒在另一個胎兒的體內發育，胎中胎的目前有紀錄的只有200例，出現在頭骨內的只有18例。根據以往病例，胎中胎甚至會出現在骨盆、口腔、腸道，甚至是男嬰陰囊中。泰國在2017年也曾發現類似病例，當時，一名未出世的女嬰頭骨內被發現有另外3個胎兒，而且這3個胎兒的器官發育良好，已經有神經系統、消化系統和呼吸系統，3個胎兒是透過一條動脈及一條靜脈連接女嬰，藉此吸取女嬰身上的養分。大陸一名1歲女嬰因為動作發展遲緩被送往醫院檢查。 經檢查後發現，女嬰腦中有一個胎兒形狀的屍體，疑似是女嬰的雙胞胎。 （圖／翻攝自X）
忍半年不敢說！男大生蛋蛋「荔枝變芒果」 就診驚罹睪丸癌
台中一名20歲男大生2023年發現自己的「蛋蛋」兩邊大小不一，右側比左側大，起初不以為意，但後來持續變大，又因生性害羞未跟家人說，直到2024年初，右側睪丸竟大到連穿垮褲都藏不住，走路姿勢也受影響，就醫後確診睪丸癌，幸好癌細胞未轉移，經緊急切除手術合併化療，目前持續追蹤中。據《中時新聞網》報導，台中醫院泌尿科主任朱朗軒表示，日前他接獲一名20歲男大生求診，患者穿著寬鬆垮褲、像企鵝般碎步走進診間，害羞說明發現自己右睪一天比一天大，時間超過半年，雖然不痛不癢，但因為大到對穿衣跟行動造成困擾，只好就醫求助。檢查發現，患者右睪竟大到直徑約9公分，已是正常睪丸3倍，推論是睪丸癌，經送驗檢查，證實罹患好發於青少年的精細胞與非精細胞混合型睪丸癌，經手術順利切除。朱朗軒表示，進一步檢查後，確認癌細胞未遠端轉移，但因術前檢查腫瘤指標數值爆表，仍建議患者接受一階段的化療以確保安全，目前病況穩定追蹤中。朱朗軒指出，男性睪丸忽然變大，可能是睪丸發炎、陰囊水腫或是睪丸癌等原因，通常只要進行超音波檢查就可以發現。其中最常見的是睪丸發炎、副睪丸炎或陰囊水腫，會出現發燒、睪丸紅腫熱痛腫大等症狀。睪丸癌則較常發生於40歲以下男性，案例不算太常見，發生機率約萬分之一到10萬分之一。朱朗軒表示，睪丸癌其實不會疼痛，且睪丸不會一下子腫大，而是會慢慢變大，睪丸觸感也會偏硬，提醒民眾發現睪丸異常變大應盡速就醫，避免錯過黃金治療期。朱朗軒補充表示，因為每位男性有兩顆睪丸，即使切除其中1顆，只要另顆睪丸正常，就不會影響生育功能；不過該個案後續有進行化療，未來若準備結婚生子，還是要定期追蹤精子數量與品質。
男生一定要穿內褲？醫曝3大壞處 最嚴重恐影響「生殖功能」
「為什麼古人不穿內褲，現在人卻非穿不可？」泌尿科醫師陳忠佐透露，隨著文明的發展，人類開始穿著不同種類的服裝以保護身體和保持衛生，一般內褲除了能有效吸收汗水、保持私密部位乾爽，也同時具有抑菌或抗菌的功能，減少私密部位的感染風險，保持局部衛生，如果不穿內褲，恐怕會帶來3大壞處。陳忠佐醫師在臉書粉專「解鳥室《解決你的鳥事》- 泌尿科陳忠佐醫師」發文，棉是最常見的且最普遍的內褲材質，因舒適性和透氣性而廣受歡迎，能有效吸汗並保持皮膚乾爽；聚酯纖維可以提供很好的耐用性和彈性，運動場合能有效排汗並保持乾燥，但透氣性不如棉；莫代爾則是近年很受歡迎的熱門材料，同時具備良好的柔軟性和吸濕性，非常適合敏感肌膚穿著；竹纖維內褲具有天然的抗菌和除臭特性，其優異的透氣性和吸濕性使其成為夏天或炎熱氣候下的理想選擇。內褲的好處方面，醫師說明，首先是保持衛生，一般內褲除了能有效吸收汗水、保持私密部位乾爽，也同時具有抑菌或抗菌的功能，減少私密部位的感染風險，保持局部衛生；再來是支撐與緩衝，內褲提供男性生殖器一種保護性與緩衝作用，可以避免因運動時的晃動產生摩擦碰撞，降低不適感。有些內褲材質能有效降低溫度，增加陰囊的舒適度。「不穿內褲，真的會怎麼樣嗎？」陳忠佐指出，不穿內褲可能導致排尿後的殘留尿液直接接觸衣物，增加感染和發炎的風險，這些情況容易引起私密部位的不適，甚至導致泌尿系統的健康問題；另一方面，內褲有助於保持陰囊的溫度在適合範圍，不穿內褲可能會導致陰囊溫度升高，從而影響精子的質量和生殖能力。此外，醫師提醒，由於缺乏內褲的支撐，穿著寬鬆的衣物時，會感到生殖器官晃動和摩擦 ，沒有內褲的保護，甚至是容易受到摩擦和撞擊，增加受傷的風險。
小便完內褲濕臭！ 醫曝6大原因：2招尿乾淨
小便「尿不乾淨」是許多男性的惡夢！對此，泌尿科醫師蘇信豪分析常見「6大原因」，也提醒若有出現類似情況，建議就醫檢查、改善。蘇信豪醫師近日在臉書粉專《泌尿科蘇信豪醫師 - 鳳山李嘉文泌尿科診所》發文分享，泌尿科門診很常見的主訴，就是許多人尿完之後穿上褲子又流一些出來，「內褲就會濕濕臭臭的，很困擾。」蘇信豪也笑稱，有網友分享說，尿完都會用抖一抖、壓蛋蛋及會陰等。他解釋，其實在醫學上，發生的原因有很多：老化（萬用）攝護腺肥大（流不順）勃起功能障礙（尿道不直）慢性攝護腺炎輕微尿道狹窄球狀尿道肌肉無力（可練凱格爾運動）蘇信豪也提醒，若有類似情形，其實可以找泌尿科看一下，「有改善的機會喔。」此外，開業泌尿科診所院長陳昭安也曾傳授「2招尿乾淨」，首先就是在排尿時，就是在排尿時將兩顆睪丸連同陰莖一起掏出來，並將褲襠口放至它們的後面，這樣就不會卡到尿道；再來是，排尿後隨手在陰囊後稍微壓一下，將尿道裡的水壓出來就行了。
蚊子叮1口「金槍不倒17年」 72歲老翁GG消不掉超崩潰
擁有金槍不倒的GG是許多男人夢想，卻是瑞士一名72歲老翁的惡夢。該名老翁多年前被蚊子叮了1口之後，大腿及生殖器就持續腫脹、堅挺，最後承受不住休克送醫。瑞士巴塞爾大學醫院（UniversityHospital of Basel）醫師在期刊《新英格蘭醫學雜誌》（The New EnglandJournal of Medicine；NEJM）發表這起特殊病例，該名20年前從辛巴威移民瑞士的老翁，在忍受長達17年金槍不倒後因休克送醫，外界才首次知曉這件罕見案例。報告指出，醫護人員發現老翁腿部有積液導致的腫脹，但施壓腫脹卻沒內縮；老翁出院後到皮膚科就醫並被診斷陰莖及陰囊腫脹。但老翁直到檢查多次後，才確認生殖器及腿部遭微小的線狀蠕蟲感染發炎。醫師引述美國疾病管制與預防中心（CDC）表示，老翁罹患的淋巴絲蟲病（Lymphatic filariasis；又稱象皮病）是被廣泛忽視的熱帶疾病，遭血絲蟲感染的老翁，白血球指數達到正常人的近2倍，MRI掃描顯示老翁2側陰囊均有組織腫脹。經施予2種強效寄生蟲藥2個月後，老翁已無相關症狀。報告也指，淋巴絲蟲病由班氏絲蟲、馬來絲蟲及帝汶絲蟲，經由蚊子叮咬進入人體，幼蟲孵化後再進入淋巴系統並阻擋循環，大多數患者就算沒手臂、腿部、乳房及生殖器腫脹，淋巴系統也已受到傷害。WHO統計，患者感染後需數年時間才有症狀，其中班氏絲蟲占9成之多的淋巴絲蟲病例，另絲蟲平均壽命為6到8年，一生可在宿主體內產下數百萬條後代。
坐塑膠椅突爆裂！男看病「陰囊被割破」變住院 慘縫20多針
大陸河南鄭州近日有名男子去醫院看病時，不小心拉肚子，而後坐在廁所裡的塑膠椅上清理衣物，沒想到椅子突然破裂，他被尖銳的塑膠片共割出12道傷口，就連陰囊都被割破，現場血跡斑斑，還必須住院縫20多針。據陸媒報導，男子的妻子楊姓女子表示，老公去醫院看病時，期間不小心拉了肚子，就跑去廁所清理衣物，豈料正坐著的塑膠椅竟突然破裂，尖銳的塑膠片四散，男子不僅頭撞到牆壁，腰部也被割出12道傷口，就連陰囊都被割破，住院縫了20多針，原本只是看病卻變成要住院半個多月。對此，女子指控當時醫院承諾幫老公免費治療，可如今還沒有康復，卻急著讓老公出院。醫院則回應，患者進入了醫生專用的廁所，凳子平常是沒人使用的，該患者住院半個月已經符合出院標準，但家屬卻揚言要人民幣20萬元（約新台幣88萬元），家屬則否認，表示只希望給病治好。
台灣跨性別手術新進展！ 新式手術助40歲二寶爸「變身」看見真正的自己
40歲琳子是跨性別者，一直覺得自己應該是女生，卻有著男生的身體，為了抹除身上陽剛的痕跡她做了許多努力，只要不拿出證件幾乎不會有人懷疑她的性別，不過她仍覺得若有所缺。因此和伴侶擁有兩個孩子的她，決定在孩子成長後接受性別置換手術。林口長庚醫院醫療團隊使用3D內視鏡取腸併隱痕女陰成型術為琳子進行手術，術後琳子表示，「完成性別置換手術對我來說是最後一塊拼圖，手術後，我在鏡中看見真正的自己，感受到久違的完整和確認，淚水不禁流了下來」。變性手術有哪些法規限制？ 手術如何進行？目前國內法規規定必須有2位精神科醫師諮詢鑑定及賀爾蒙治療至少半年後，才能接受性器官摘除合併重建的性別置換手術（俗稱：變性手術）。其中男變女的跨性別手術，可能涵蓋了臉部女性化、喉結縮小、聲帶整形、隆乳、外陰部及陰道重建等。以外陰部及陰道重建為例，胡瀞暄醫師表示，醫師會將龜頭保留作為陰蒂，小陰唇則可視組織條件，利用多餘的龜頭或包皮重建，大陰唇則是利用陰囊來塑形，而較長的尿道也會縮短成女性的長度。至於陰道的部分，胡瀞暄醫師提到，醫師會在前列腺、直腸間創造出一個空間作為陰道，其內襯可依患者需求及自身條件選擇用陰莖皮、陰囊皮、腹部的皮、腸道或腹膜來重建。國內變性手術日趨成熟 新式手術隱痕、恢復較快而隨著性平意識開放、醫療技術進步，性別置換手術也越趨成熟。胡瀞暄醫師表示，除了利用陰莖皮翻轉重建陰道的傳統手術外，林口長庚性別置換醫療團隊也發展出利用3D內視鏡移植乙狀結腸或腹膜來重建陰道，並以達文西機器手臂移植腹膜重建陰道。胡瀞暄醫師說明，3D內視鏡是近年來發展的高科技技術，外科醫師能在清楚的立體視野下，順利移植乙狀結腸來重建陰道，大幅減少摘取腸道的手術時間、出血量及併發症，病患在術後當日即可喝水進食，若合併隱痕女性外陰成型術，術後會陰部疼痛度會大幅降低，傷口恢復時間也會縮短。林口長庚紀念醫院在2018年組成「性別置換醫療團隊」，經過3年籌備、國外考察及模擬手術訓練，於2021年8月開始正式執行性別置換手術，目前已完成近50例性別置換相關手術。目前台灣跨性別人數約佔總人口的0.5%，約有10萬餘人。林口長庚醫院院長陳建宗表示，跨性別置換手術是個新興的議題，期許林口長庚醫院「性別置換醫療團隊」提供完整的醫療技術，幫助民眾走出自我，活出嶄新人生。
跨性別新技術「3D內視鏡取腸」重建陰道 外陰隱痕降低疼痛感
台灣跨性別人數約佔總人口的0.5%，約有10萬餘人。由於台灣性別平等意識觀念開放，加上醫療技術進步，性別置換手術也發展得越趨成熟。林口長庚醫院近年組織了跨科別及跨領域的「性別置換醫療團隊」提供治療服務，其中在跨女手術方面目前更取得了領先進展，除了利用3D內視鏡高科技技術外，並合併隱痕女性外陰成型術，讓病人術後會陰部疼痛度大幅降低，刀口幾乎隱痕，也縮短了傷口的恢復時間。「一直覺得自己應該是女生，卻有著男生的身體，即便多年努力抹除身上陽剛的痕跡，生活中除了被證件出櫃的情況外，幾乎不會有人懷疑我的性別狀態，但我仍然覺得若有所缺。」40歲的跨性別病人琳子（化名）說，完成性別置換手術對她來說是最後一塊拼圖，手術後，她在鏡中看見了真正的自己，感受到了久違的完整和確認，淚水不禁流了下來，接納自己身體的感覺是這麼的棒！」林口長庚醫院整形外傷科胡瀞暄醫師指出，國內現行法規必須在精神科兩位醫師諮詢鑑定及賀爾蒙治療至少半年後，才可以接受性器官摘除合併重建的性別置換手術，也就是俗稱的變性手術。目前以男變女跨性別手術而言，囊括了臉部女性化、喉結縮小、聲帶整形、隆乳以及外陰部及陰道重建。她說，以外陰部重建為例，整形外科醫師會將原來的龜頭保留下來作為陰蒂，兩邊的小陰唇則可視組織條件，利用多餘的龜頭或是包皮來重建，大陰唇則是利用陰囊來塑形。較長的尿道也會縮短成女性的長度，剩下的男性特徵包括陰莖及睪丸則會全部移除。至於陰道部分，醫師會在前列腺及直腸間創造出一個空間來作為日後的陰道，當創造出陰道空間後，其陰道內襯可依患者需求及自身條件，選擇用陰莖皮、陰囊皮、腹部的皮、腸道或腹膜來重建。不過各種材質都各有利弊，在手術中承擔的風險及術後照護也依所選材質而有所不同，這些都須與醫師詳細討論才能進行手術。胡瀞暄醫師指出，在跨女手術的陰道重建選擇裡，除了傳統利用陰莖皮翻轉重建陰道，林口長庚性別置換醫療團隊再發展出利用3D內視鏡移植乙狀結腸或腹膜來重建陰道，並以近年來新發展的達文西機器手臂移植腹膜重建陰道，提供不需要陰道或是身體狀況無法接受陰道重建的病患一個無深度陰道的重建選項，對於其餘陰道重建病人也提供完整的骨盆肌復健擴張訓練，來維持陰道的深度及寬度。胡瀞暄醫師解釋，3D內視鏡是近年來發展的高科技技術，能讓外科醫師在清楚的立體視野下，順利移植大約12公分的乙狀結腸來重建陰道，大幅減少摘取腸道的手術時間、出血量以及併發症，病患在術後當日即可喝水進食。另外合併隱痕女性外陰成型術，將以往造成日後大陰唇正中央的兩道疤痕，改良至隱藏於大腿縫及大小陰唇溝的刀口，更讓術後會陰部疼痛度大幅降低，刀口幾乎隱痕，也縮短傷口恢復時間。相較傳統手術約需住院1週且須臥床數日，新式手術術後隔日即可下床，最快住院4日就可出院，快速回到工作崗位，兩者結合大大降低病患因手術造成的不適與煎熬。胡瀞暄醫師表示，術後除需按摩預防肥厚性疤痕增生以及規律擴張，避免陰道閉鎖外，幾乎沒有明顯後遺症，2個月後即可正常性生活，並保有術前的性敏感度，若術前前列腺也為敏感帶的跨性別女性，還會多一個類似女性Ｇ點的性刺激點。 林口長庚大腸直腸肛門外科游正府醫師說，移植乙狀結腸重建陰道的優點，在於移植後的乙狀結腸分泌的腸液，也提供類似女性陰道的潤滑功能，不像傳統以陰莖皮移植的陰道需要額外潤滑液才可使用，陰道深度可永久維持，移植的腸道也不易有想像中腸道的異味或過多的腸液分泌。為關懷性別置換族群醫療需求，林口長庚醫院於2018年組成「性別置換醫療團隊」，結合精神科、新陳代謝科、整形外科、大腸直腸科、泌尿科、婦產科、耳鼻喉科、皮膚科、心理師、社工師和個案管理師等專業，為跨性別族群提供包括精神科諮詢、賀爾蒙用藥及各式跨性別手術治療服務。經過3年籌備、國外考察及模擬手術訓練，於2021年8月開始正式執行性別置換手術，目前已完成近50例性別置換相關手術，因跨性別手術醫師訓練非常困難，未來也將繼續續訓練跨性別手術醫師，為跨性別族群提供醫療服務。
他結紮當晚嘿咻「蛋蛋發黑腫6倍」 醫一刀下去全都是血塊
隨著社會風氣的轉變，不少新好男人願意為愛妻結紮，覺得自此無牽無掛，但術後若不聽醫師忠告，恐怕得不償失，一名50多歲男性，結紮當晚就跑去找小三「人與人的連結」，結果完事後約5到6小時，驚見陰囊發黑，且腫到平常的5到6倍大，嚇到趕緊掛急診，下場竟是要再挨一刀！國泰綜合醫院泌尿科醫師蔡樹衛就分享，這名男性到急診時，陰囊腫到平常的5、6倍大，外觀看起來整個都是黑的，經了解，他先前在其它診所完成結紮手術，沒想到剛做完手術就發生性行為，釀成這樣的情況。據蔡樹衛解釋，一般男性結紮手術，會開刀把輸精管剪斷、反折，避免單純剪斷可能會長回接通；而輸精管旁邊會有動脈靜脈等血管，大血管盡量避開，但是細小血管就會一起截斷再回綁，所以當綁繩鬆開後就會持續出血，導致陰囊發炎，後續如果沒有處理，恐怕會有感染疑慮。除此之外，男性在術後可以淋浴但不建議泡澡，且「術後一的禮拜不要有性行為」，大約術後約3個月或「射精20次」後才會完全失去生殖能力，而這名患者剛做完手術就發生性行為，結紮綁線整個鬆開才導致這個狀況，而這名患者事後透過手術將血塊取出，開刀清除時，一刀下去全都是血塊，住院2天後雖順利出院，但還是經過了1個月才完全消腫。蔡樹衛也表示，結紮手術原則上不建議未成年和為結婚的人施作，因為將輸精管截斷雖然可以重接，但是不一定可以回通，還是有無法生育的風險，通常是已經生育、不想再有小孩的男性接受手術，且結紮手術沒有健保給付，需自費約7千至1萬元，但接回來手術則約10萬上下。
25歲男尋求「特別服務」 意外被「她」摸出睪丸癌
有些男性喜歡下班後找地方鬆一下的同時順便接受「特別服務」。只是多數流連風流場所的結果往往是伴隨性病，但一位年輕男性卻反而是因為去半套店鬆一下，接受「服務」的過程中被摸出不尋常的硬塊，進而到泌尿科檢查而驗出睪丸癌。泌尿科醫師顧芳瑜近日在《鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師》粉專分享一名年約25歲男病患，到門診求診時提到自己上週去半套店消費，本以為他可能是為治療性病而來，沒想到結論出乎預期。該男性不好意思的表示，小姐在幫他打手槍以及抓龍筋時跟他說：「弟弟，你蛋蛋那邊摸起來有一顆硬硬的東西不太對勁，你可能找醫師檢查一下比較好。」顧芳瑜表示，由於病人年齡正是睪丸癌好發的年齡，且經觸診摸起來的確有一個像是棗子大小的硬塊，用超音波檢查後，看起來非常像是睪丸癌。因此幫他轉診到醫學中心，後來合作的醫師告知該病患的確是睪丸癌，已在一周後住院開刀完成治療。顧芳瑜說，幸好病患因「有經驗的姐姐」觸診意外發現睪丸癌蹤跡，尚在早期，後續追蹤即可。他表示，睪丸癌好發年齡在20-40歲之間的男性，通常都是因為洗澡摸蛋蛋的時候意外發現。而睪丸癌是一個早期發現幾乎可以治癒的疾病，根據統計，未轉移的睪丸癌平均五年的存活率在99%左右。而睪丸癌常見的症狀如下：睪丸出現無痛的腫塊、陰囊覺得有下沉感等等...。比較特別的是，睪丸癌不像其他癌症需要透過穿刺化驗，而是需要直接開刀取出後再確認期別。主要是因為睪丸癌很容易因為穿刺化驗而造成轉移，因此目前的做法是會直接開刀取出後再做化驗。顧芳瑜提到，很多病人會擔心睪丸癌之後可能無法生育，但其實睪丸癌常常只會發生在其中一邊，因此開刀後另一邊的睪丸其實還是可以造精。但如果擔心後續的放射治療可能對睪丸造成影響，也會建議手術前先考慮存精。他建議年輕男性，可以在洗澡的時候稍微觸摸按壓睪丸，觀察是否有硬塊。如果有硬塊時，可以掛泌尿科請專科醫師檢查，提早發現、及早治療。
咬合力80公斤…比特犬發狂撲上來狂咬 新北男蛋蛋變「橘子剝皮」褲檔一片紅
比特犬兇猛，咬合力高達80公斤，一旦咬住也不輕易鬆口，加上攻擊事件頻傳，因此農委會禁止民眾飼養或輸入比特犬。不料，新北一名男子在工廠遭比特犬狠咬，導致下體嚴重受傷，蛋蛋像「橘子剝皮」被咬開，情況慘不忍睹。泌尿科醫師呂謹亨在臉書粉專分享案例，提到有一名中年男子在工廠上班時，廠內養了一隻比特犬，他和平常一樣走進園區，豈料比特犬突然兇性大發，充過去朝他的重要部位狂咬，男子閃避不及，以致於蛋蛋和大腿內側都遭殃，瞬間傳來一陣劇痛。幸虧比特犬有用狗鍊拴住，男子躲開後就沒有再受傷，整個人驚魂未定，過了一會才稍微回過神，卻感覺胯下濕濕的，仔細一看褲檔滲出一大片鮮血，當下立刻送醫急救，診斷為陰囊嚴重創傷，「像是橘子被剝皮一樣」，大腿內側也有很深的傷口，但沒有傷到睪丸或大血管。經過手術仔細清創、換藥、縫合，傷口也穩定下來。男子褲檔狂流血，診斷為陰囊嚴重創傷。（示意圖／翻攝自pixabay）呂謹亨醫師坦言，這是他第一次看到狗咬傷這麼淒慘的傷口，並提醒若被動物抓咬傷，要立即以肥皂及大量清水，高壓或用力沖洗，徹底清洗傷口15分鐘，再以優碘或70％酒精消毒，並迅速就醫，評估是否要施打狂犬病和破傷風疫苗。據了解，台灣明令禁養比特犬，違者最高可罰25萬元，而本來就有飼養的人，須登記備查才能飼養，但不可再繁殖。另外，比特犬出入公共場所，須配戴透氣口罩、繫上1.5公尺牽繩，由成年人陪同。
蛋蛋危機！14歲少年睪丸竟發黑壞死 專家呼籲年輕族群要注意
高雄一名14歲國中生近日因左側睪丸突發劇痛，痛苦忍耐3天後，終於在父親陪同下前往義大醫院就醫。義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫表示，經檢查與手術後發現，少年的左側睪丸竟遭懸吊睪丸的精索纏繞多圈，造成血液供應中斷，最終導致組織發黑壞死，只能無奈切除左側睪丸。根據《ETtoday健康雲》報導，患者就醫時，左側睪丸已明顯腫脹且位置明顯高於右側，經超音波檢查發現左側蛋蛋「完全沒有血流」，立即安排緊急手術。手術中，醫師發現患者的精索已纏繞多圈，導致血液供應中斷，整顆睪丸已經發黑壞死；即便解除扭轉的精索，也無法挽救，只能進行切除手術。最終，患者左側睪丸被切除，右側則以縫線固定以避免未來再次發生扭轉。目前，患者康復良好。黃維倫醫師也提醒民眾，睪丸扭轉通常伴隨睪丸腫脹、位置升高等症狀，不應掉以輕心。黃維倫醫師指出，睪丸扭轉是一項急症，睪丸扭轉的黃金治療時間僅有6小時，若未即時就醫，時間拖久保存睪丸的成功率就越低也可能造成睪丸缺血壞死。他強調，青少年由於睪丸迅速成長且提睪肌的收縮力較強，是睪丸扭轉的高危群，而突發性的睪丸劇痛主因是因為精索扭轉，導致血液供應中斷，若有此症狀出現，應立即就醫。黃維倫醫師近一步解釋，睪丸扭轉主要是因為先天構造異常，像是睪丸水平懸吊異常、精索與睪丸接合面積狹窄、受傷或隱睪症等原因引起。而這名患者雖未受傷，但可能與先天鞘膜異常有關。對於睪丸遭切除後的影響，黃維倫醫師表示，單側睪丸切除並不會影響正常生育。他也呼籲民眾，一旦發現睪丸有異常疼痛、陰囊腫脹等症狀，應及時就醫，避免延誤治療，以免引發嚴重併發症。
小學健檢「男童2大問題出爐」 未及時就醫「癌變機率恐增10倍」
小學學童健康檢查複檢高峰期剛過，可能有些忙碌的家長至今未帶小孩回診，泌尿科醫師顧芳瑜就提醒，尤其是男童在生殖相關的項目，都是越小處理越好，不然不僅會造成不孕，甚至還有癌病變的隱憂。若是家長或孩童容易感到尷尬緊張，現在的泌尿科診所不少都設有一對一的諮詢室，確保病患隱私並提供完整的醫療諮詢服務。「鳥科學先生」顧芳瑜醫師指出，小學學童最常見的需複檢項目為隱睪症及包皮問題。隱睪症是指男性的睪丸沒有下降到陰囊內，睪丸通常80%隱藏在腹溝處，10%的病人睪丸會在腹腔內，還有10%的人則可能是「無睪症」，通常都會合併有疝氣問題。隱睪症治療黃金期為2歲前，但有不少家長因為害羞尷尬等諸多因素，並未注意到此事，而是到小孩上小學第一次健檢時才收到異常通知，若是不及早治療，不僅會造成不孕，20~40歲罹患睪丸癌的機率更是一般人的5~10倍。至於常見的包皮問題，顧芳瑜醫師表示，不論是包莖或是包皮過長，都可能將更嚴重的尿道下裂問題掩蓋住，且容易造成小朋友泌尿道感染或是生殖器發炎等問題，但通常小朋友不太會表達自己下體不適，只會覺得不舒服一直去摸，看在家長眼裡，往往都是斥責小孩行為不雅，並沒有想到可能有感染問題，等到注意到小孩內褲上有黃膿、發臭，甚至小孩已無法排尿、發燒、噁心、嘔吐或腰痠等，可能已惡化成腎臟發炎。但不論是隱睪症或是包皮、尿道下裂等問題，都是越早治療越好，而顧芳瑜醫師顧及家長與小朋友可能對於下體不適難以啟齒，在這次與「理雞先生」施冠偉醫生共同開幕的「中山顧家泌尿科診所」中，特別設置一對一諮詢室，私密性更佳，還有專業衛教師提供非常詳細的衛教諮詢，讓病患可以安心求診，不再因為難以啟齒的泌尿問題感到尷尬。
國小弟玩香蕉船被水柱「強力噴射」…蛋蛋竟破了 醫：流出海膽般細精管
出外遊玩一定要注意安全！有名國小男童參加了香蕉船的水上活動，豈料他不幸被甩下海，陰囊還被水上摩托車的水柱噴到，男童傷勢嚴重，送醫救治時，蛋蛋更流出像海膽般的細精管，所幸緊急手術後，補蛋救援行動也順利完成。戴定恩醫師於1日在臉書專頁「熱血暖男 戴定恩醫師｜台北 文山 新店 泌尿科 疝氣 結石 攝護腺專業」分享收治的案例，有位國小男童，參加了香蕉船的水上活動，而後竟被甩下海，而且好巧不巧，陰囊剛好被水上摩托車的水柱噴到。來到急診室時，因為水柱力道強烈，導致蛋皮甚至已無法包覆蛋蛋，醫師更形容蛋蛋也流出像「海膽般的細精管」，幸好在緊急手術後，陰囊和睪丸都得到了修復，現已完好如初。戴定恩指出，睪丸破裂時，最讓人擔心的是生育能力是否會受影響，不過通常早期修補後，都可以保留睪丸的功能，即使必須移除受傷的睪丸，只要對側睪丸健全，仍可以繼續製造足夠的精子和雄性荷爾蒙。戴定恩也提醒民眾，無論是在參加海上冒險活動或任何運動時，安全性一定要擺第一，玩遊戲時，也要遠離「危險區域」，並戴上適當的防護裝備，才能完整的保護自己。
將6公分釘子插進自己睪丸 23歲男「太尷尬」2天後才就醫
北非國家突尼西亞一名23歲的思覺失調症患者，將長約6公分的釘子插入自己的睪丸裡，並有金屬碎片卡在骨盆關節處，所幸經過及時的手術治療，睪丸並不會有永久性損傷，但經過醫師診斷後才知，男子當時是受「想像中的人」指揮，才會對自己動手。根據英國《鏡報》（The Mirror）的報導，醫學雜誌《泌尿學病例紀錄》（Urology Case Records）期刊中透露，該名男子患有思覺失調症，並在「想像中的人」的指示下將釘子插進自己的陰囊中。起初，男子因為羞恥、尷尬而不敢求診，直到2天後實在疼痛難耐才選擇就醫。醫師指出，醫療團隊給男子注射了破傷風疫苗，並將釘子和碎片順利移除。手術隔日，男子已經能夠出院，但鑒於其心理健康狀態，男子被轉診至精神科，並由精神科醫師開了相關藥物來治療思覺失調症狀。對此，醫師也提到，思覺失調症會產生一系列不同的心理狀態，患者可能會出現無法區分現實、內心，以及有幻想、幻覺、言語混亂的症狀。另外，從以往的案例來看，思覺失調症患者曾有過在口腔、直腸處插入異物，但從未出現過將物體放進睪丸的個案。
高溫環境對精子有劇烈影響 醫師點名「這3種」職業要注意！
中國生殖醫學科的門診中，近來發現男性不育比例越來越高，其中最大的問題是精子品質差所導致的。杭州就有1名29歲的年輕人，因長年在廚房工作，高溫的環境，將他的精子都「熱死了」。生殖醫學科醫師對此提出3個高危險行業，提醒這幾個行業的從業人員，要注意因職業對生育造成的危害。中國浙江省杭州樹蘭醫院生殖醫學科的鍾超主任醫師指出，她曾接過1個案例，病人是1名29歲的劉姓男子，結婚3年卻仍沒有孩子，劉男到醫院檢查後，醫生發現他精子數量明顯偏少，而且幾乎沒有活動的精子，屬於重度弱精。鍾超醫師從劉男職業得出了結果，原來劉男是1名廚師，長時間在高溫的廚房工作，導致他精子都被「熱死了」。鍾超醫師指出，正常陰囊裡睪丸的溫度比體溫低2℃至3℃，因此睪丸裡的生精細胞只有在35℃才會運作。如果長期超過這個溫度，生精細胞就會萎縮變少，精子的數量與活力就會逐漸降低。另1名泌尿科醫師張峰彬也分享1則案例，1名30歲男子，同樣與妻子結婚3年仍未順利讓妻子懷孕，經檢查後發現男子的精子數量很少，也不怎麼活動，基本都是死的。醫師詢問後得知，男子家裡經營澡堂，他每天的嗜好就是在澡堂泡澡，因此精子都被泡澡的熱水「熱死了」。醫師直言道，發燒1次、蒸1次三溫暖就可能影養精子品質3個月以上，更遑論是天天泡熱水澡了！張峰彬醫師也指出，就臨床來看，計程車司機、廚師、工程師等從業人員，因久坐使睪丸散熱不良、高溫環境以及長期熬夜等原因，影響到精子品質的可能比其他人還高。他也提醒備育的男性，在備育期間應注意下列幾件事：1.不建議去泡溫泉、蒸三溫暖。2.若是需要久坐的上班族，超過1小時就要起來活動，給胯下散散熱。3.穿著寬鬆的褲子以利散熱。4.減少熬夜，戒菸、戒酒。5.保持充足的睡眠、樂觀的心態，多運動，多吃富含鋅、硒、鈣及維生素C的食物，例如：生蠔、蝦、螃蟹、牛奶、豆製品、核桃、蘋果、葡萄、奇異果等。
雙胞胎兒子「發育異常」變1男1女 醫嘆「生殖器複雜」須動整形手術
浙江杭州有一對奇特的新生兒雙胞胎，其中1個有睪丸，但擁有子宮和女性的外生殖器，另1個則有陰唇，卻看不到陰道口。而經過醫生檢查和評估，發現這2個男寶寶性發育異常，前者需要接受複雜的生殖器整形手術，後者則得施行女性化手術。根據陸媒《星視頻》的報導，這對雙胞胎於去年誕生，老大擁有睪丸，但外生殖器像是女性，同時也有子宮、陰道等器官；老二則沒有睪丸、陰囊，卻擁有看不見陰道口的陰唇。報導指出，醫師提到，老二雖然是男性染色體（XY）但沒有睪丸，可能是在胎兒早期就出現萎縮，因此雄性激素的印記不明顯，並且藉由診斷，其性格上呈現較多女性特徵，性心理評估也為女性化優勢，再經專家團隊們的多方協商後，建議讓老二實施女性化手術，而雙胞胎的父母也同意將其作為女性撫養。據悉，這對雙胞胎已經分別接受了手術，保留了孩子的兩性器官，術後恢復狀況良好，其父母也決定帶著孩子返鄉，但孩子的母親仍擔心地表示，「大家都知道我生的是2個兒子，現在回去變成1個兒子、1個女兒，別人會怎麼想」。而關於性別認同一事，夫妻倆則打算等雙胞胎長大至15歲時，再將此事告訴孩子，讓他們自己對性別做出選擇。
老翁便秘想到「用手挖」 致死率9成以上壞死症找上門嚇壞他
南投1名72歲老翁長期排便不順，竟突發奇想，想要「用摳的試試看」，怎料不僅沒有順利排便，反倒因細菌感染引發「佛尼爾氏壞死症」，差點連「命根子」都要切除才能保命，所幸最後治療效果良好，也讓老翁嚇得表示「以後不敢亂挖了」。亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳指出，現代人因久坐、負重、生活作息不正常、心理壓力大、缺乏運動、水分補充不足以及高纖維食物攝取不足等問題，常會引起便秘，而便祕通常會有排便困難或解不乾淨的感覺。林敬淳醫師也分享1則病例，他表示南投有名72歲老翁，因年紀較大，腸胃蠕動功能差，因此長期受便秘所苦，平時靠軟便劑幫助排便。但日前便秘加劇，他竟突發奇想，以為可以用手將糞便摳出來，沒想到不僅沒順利幫助排便，肛門周圍的肌肉反而感覺「痛痛的」，不過老翁卻以為是痔瘡發作而不以為意，直到幾天後症狀仍未改善，老翁才到醫院就醫。醫生檢查時在外觀沒發現異狀，因此先開藥讓老翁返家觀察，但2天後老翁卻因症狀加劇再度就醫。這時老翁不僅肛門周圍出現紅腫，紅腫區域甚至沿著筋膜一路延伸到陰囊、會陰、前腹壁等部位。醫生立即安排老翁接受電腦斷層及手指內診，最後確認老翁因細菌感染，引發壞死性筋膜炎，這種情況也稱為「佛尼爾氏壞死症」。佛尼爾氏壞死症是屬於十分嚴重的急症之一，若不緊急執行清創手術，死亡率高達9成以上，即使患者已接受治療，死亡率仍有20％至30％。林敬淳醫師也提醒，佛尼爾氏壞死症發作快速，致死率高，任何小傷口都不能掉以輕心。糖尿病患，或是免疫力低下等高危險族群，一旦發現肛門周圍出現局部紅腫熱痛的症狀，就要盡速至醫院就醫，以免錯過治療黃金時機。而南投這名72歲的老翁，手術過程十分順利，他也在經過醫療團隊盡心照料下，於住院20多天後順利出院。經過20幾天的驚魂記後，老翁仍心有餘悸地向醫生表示「我以後再也不敢亂挖了！」