陳榮堅
」 陳榮堅 癌症 外科醫師 醫師好辣 手術
是不是易胖體質？網傳可用蘇打餅測 醫看了搖頭
有些人怎麼吃都瘦，有些人卻連喝水都胖，近期網傳能用蘇打餅乾測自己是不是易胖體質。對此，外科醫師陳榮堅說，可以測對澱粉的消化能力，但不代表「盡情吃碳水化合物也不會變胖」。據悉，實驗將受試者分成3組，咀嚼15秒內、15至30秒、超過30秒，如果0到14秒就感受甜味，代表澱粉代謝能力好，可以一天吃250克碳水化合物；如果15到30秒才吃出甜味，那算是中等，每天最好吃175克；超過30秒者，但表處理碳水化合物的能力差，會儲存成脂肪，一天吃125克。陳榮堅表示，這實驗只能反應口腔澱粉分解的情況，不代表身體的代謝能力，大部分的消化吸收發生在腸道，就算口腔澱粉酶活性低，只要腸道功能正常，還是能有效吸收。陳榮堅說，如果口腔的澱粉酶活性很高，但腸道曾做過手術有短腸症候群，還是可能會營養不良。陳榮堅說，不管咀嚼速度為何，吃太多多碳水化合物一定會胖，想減重要控制熱量攝取，而不是依賴口腔甜味感受。陳榮堅強調，這檢測法只對一半，民眾不要輕信簡單的實驗，就算是瘦子長期吃高糖、高油、高熱量的食物，還是會發胖，減重要透過均衡飲食、規律運動等，才能得到最佳效果。
婦ATM領完錢揉眼睛！竟感染「皮蛇」險失明 醫示警：比馬桶還髒
一位50歲女性在胃癌手術3天後回診，反映眼睛看不清楚，且左眼旁出現小水泡，眼瞼紅腫，皮膚也會刺痛。醫生檢查後，發現患者情況並非藥物副作用，而是眼部感染帶狀疱疹，原來對方曾到ATM領錢，之後用手揉眼睛，可能因此造成感染。醫生提醒，ATM等公共設施有很高的菌落數，甚至比馬桶還髒，接觸後最好要洗手。外科醫師陳榮堅在臉書粉專發文，「有一位50歲的女性，在胃癌手術三天後回診，她一回來就問我開的藥有什麼副作用？感覺眼睛看不清楚。我發現她的左眼旁邊有一點點小水泡，眼瞼紅紅的，而且皮膚會刺痛。她的情況並不是藥物的副作用，而是眼部感染帶狀疱疹，這屬於急症，沒有及時處理會導致失明，因此趕快轉診到眼科做治療。」陳榮堅表示，一般來說，如果是手術後免疫力差，帶狀疱疹通常會出現在嘴角或胸、臂這些部位，但是該位患者卻長在眼部，「於是我就問她是不是家人有感染，她不小心碰到？她說都沒有。不過仔細回想，出院那天有到ATM領錢，領完錢好像有揉眼睛，所以推測有可能有相關。」醫生提醒，像是ATM這些公共設施，比較多人會碰觸的地方，會有很高的菌落數，接觸過後還是要洗手，不過也不用因此過度擔心而不敢使用，只要做好清潔就可以。
全家上吐下瀉送醫！高中兒住院1週闌尾炎 元凶竟是「媽手上小傷口」
1位高中生因腸胃炎住院1週，後來被檢查出罹患闌尾炎，媽媽覺得奇怪，為什麼1週後才診斷出闌尾炎，懷疑之前是否有誤診。經過醫生詢問，發現高中生一家人先前因上吐下瀉送急診，原因是媽媽手上有個小傷口，但她沒有特別處理，仍繼續幫家人煮晚餐，導致食物遭金黃色葡萄球菌汙染，引發中毒。外科醫師陳榮堅日前在臉書粉專分享個案，「有一位高中生因為腸胃炎住院一週，後來懷疑有闌尾炎而會診我。檢查後確定是闌尾炎，他媽媽就覺得很奇怪，為什麼一週後才診斷出闌尾炎，懷疑之前是否有誤診。詳細了解這位高中生病史後，得知原來一週前，他們一家四口因為上吐下瀉被送到急診。」醫生指出，當時媽媽手上有個小傷口，但她沒有特別處理，仍然繼續幫大家煮晚餐，不過當時她的傷口已經有金黃色葡萄球菌，因此導致全家及食物中毒，而該位高中生的病情特別嚴重，需要住院治療。陳榮堅說明，患者一開始是因為食物感染造成急性腸胃炎，治療後大部分腫脹的腸胃已經消炎了，但是闌尾消腫比較慢，導致淋巴和靜脈回流時被阻塞，最終引發闌尾炎。經過手術處理後，病情得以痊癒，「提醒大家在做菜時，如果手上有傷口，建議在料理時戴上手套，避免受到感染」。
尪怨溫柔妻突變了！急問「更年期了嗎」被嗆爆 醫揪問題示警：麻麻的
一名50歲女患者情緒突變得不穩定，甚至有麻麻的感覺，原本以為是進入更年期，結果竟與鈣離子有關。陳榮堅表示，女性的情緒，除了常見的受到賀爾蒙影響，偶爾也可能與電解質失衡有關。他在粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》提到，一名50歲女患者大約在20年前曾找他開過甲狀腺癌，手術後，這十幾年回診狀態都很好，人很溫和講話也都很客氣，但這次回診時，可以明顯感受到她的言語變得急躁許多，連陪同的看診老公都說「我覺得她最近情緒不穩定，是不是進入更年期了」，結果話才剛說完，女患者馬上回「你才更年期！男生也有更年期，為什麼是我要驗」。陳榮堅透露，經過檢驗確定不是更年期，不過有留意到女患者有講到「麻麻的」，立刻想到可能和電解質有關，果然一驗，女患者的鈣離子只有5.8-5.9，正常值應該要在8.5-10.5之間。陳榮堅說明，當鈣離子或鎂離子偏離正常範圍很多時，會引起情緒的波動，嚴重影響到情緒，因此，幫女患者補充鈣離子，一周後回診就發現，她說話時少了很多衝突性的字眼，情緒也恢復到以往的溫和。陳榮堅指出，女性的情緒確實會受到月經週期、更年期影響，這與賀爾蒙變化有關，但有時，也可以考慮是不是與電解質、營養素缺乏有關係。
打嗝「飄3味道」要當心 男無症狀求醫一查罹患胰臟癌
打嗝是人體正常的生理現象，倘若飄出異味，恐怕是生病的警訊！外科醫師陳榮堅指出，民眾打嗝後聞到苦味、腐臭味或血腥味，應當趁早就醫檢查，遇過一名男病患打嗝有苦味但無症狀，一查發現已罹患胰臟癌。外科醫師陳榮堅在個人網站《陳榮間醫師 健康--源起》和臉書表示，打嗝雖然是生理現象，但造成打嗝的原因有很多種，像是中樞神經異常放電、氣體異常堆積、橫膈膜受到刺激或癌症等因素。陳榮堅醫師強調，民眾打嗝時飄出3種氣味就該注意。第1種是打嗝帶有苦味，多半與膽汁逆流有關，舉例糖尿病患者胃蠕動排空差，容易有此情況；還有因為十二指腸是特殊的憩室，膽汁原本從該處出口排出，排出不順就會膽汁逆流。陳榮堅醫師就遇過一名男病患，打嗝有苦味但身體無其他症狀，檢查後診斷出罹患胰臟癌。第2種則是打嗝時飄腐臭味，有此情形要注意可能與胃發炎或胃癌有關，陳榮堅醫師說明，嚴重胃發炎會導致胃壁出現密密麻麻的腐敗組織，進而使打嗝有腐敗臭味；另外當胃的出口發生阻塞，食物在胃裡經過長時間發酵，也會讓打嗝有腐臭味。第3種就是打嗝有血腥味，陳榮堅醫師指出這可能與消化道出血或腫瘤出血有關，胃潰瘍嚴重到出血，或是胃癌大量出血，就會使打嗝帶有血腥味。不僅如此，打嗝維持的時間過長，也要多加留心，陳榮堅醫師曾遇過一名病患打嗝不停，檢查後竟是罹患肝癌，原來是病患肝癌刺激到橫膈膜，產生打嗝不斷的狀況。
吃安眠藥造成斷片！婦人睡覺開冰箱拿食物 5個月暴肥20公斤
安眠藥是許多人家中的常備藥物，但是安眠藥也分成很多種類，一名婦人因為亂服藥，5個月內竟不知不覺暴肥20公斤！外科醫師陳榮堅曾上過《醫師好辣》等知名節目，他近日在臉書上分享一位50歲的女性，因食用安眠藥造成斷片，會不知不覺到冰箱拿食物吃，經醫師幫她調整藥物後，8個月就瘦了12公斤。外科醫師陳榮堅近日在臉書上發文呼籲大家「安眠藥種類多，最忌諱自行亂服用！」陳榮堅說明安眠藥分為抗組織胺、誘導睡眠藥劑、安眠藥、鎮定劑，在臨床上，遇到有睡眠困擾的病人，通常會先給予簡單的誘導睡眠藥劑，再依照病人的情況調整藥物與劑量，千萬勿自行亂服藥。陳榮堅舉例，一名50歲的女性來看減重門診時，她的身高150公分，體重70公斤，而且是在5個月內突然胖了約20公斤。婦人一開始以為是更年期導致肥胖，與醫生聊天之下，透露自己在5個月前有睡眠問題，於是詢問朋友都吃什麼安眠藥，朋友介紹給她一款藥，她吃了之後覺得開始睡得很好，但每天早上都會發現冰箱的東西變少，後來是家人發現她半夜會自己去冰箱拿東西吃。婦人食用安眠藥後，竟造成斷片的現象，會在不自覺的情況下開冰箱找食物吃，導致她的體重在短時間內迅速增加。後來陳榮堅幫助病人調整藥物，一個月後她就少了3公斤，8個月後則瘦了12公斤。
婦女術後躺9天出院又因「這事」急診 醫：年紀越大肌肉量流失越高
外科醫師陳榮堅近日分享，一名60歲女子做完直腸癌手術，躺在床上靜養9天，出院後過不到2天又送急診，因跌倒受傷，陳榮堅提醒，「尤其年紀越大的人，肌肉量流失的越高。」陳榮堅在臉書發文，「大家都會覺得開完刀需要好好靜養，但是你知道嗎？人從30歲以後，肌肉量就會開始慢慢流失，且有研究顯示躺在床上10天，純肌肉大概會流失1公斤，尤其年紀越大的人，肌肉量流失的越高。」陳榮堅說，「我有一位60歲的病患，她來做直腸癌的手術。對我們來說，現在直腸癌手術很簡單，只要打三個原子筆大小的小洞就好。傷口小恢復快，正常情況預計3-5天就可以出院了。」陳榮堅表示，「這位病人覺得開完刀就是需要躺在床上靜養，儘管我們跟她可以下床走動，她也不願意下床。於是她就在病床上躺了2天，直到第3天我們跟他說，真的需要起來活動一下，不然肌肉量會流失哦！她才勉強下床，結果下床時雙腿一軟，幾乎站不起來。」患者說，她不能動。陳榮堅指出，「就這樣住院大概住了9天才出院，但是隔沒兩天，她就因為頭部外傷跟四肢挫傷被送來急診。」
大腸癌早期難發現 醫示警「4徵兆」要迅速就醫
台灣大腸癌發生人數已連續15年位居第1位，且發生、死亡人數呈快速增加的趨勢。外科醫師陳榮堅就提醒，大腸癌早期很困難，因此若民眾出現「4徵兆」，包括血便、經常有莫名脹氣感，以及排便習慣和糞便形狀改變，就得盡速就醫檢查。敏盛微創手術中心執行長陳榮堅醫師近日在《健康多1點》臉書衛教影片中說明，大腸癌是由自身細胞變化而來，早期症狀不明顯，因此許多人僅在出現異常時才求診。陳榮堅指出，最常見的大腸癌徵兆是血便，若頻率過高，2到3天就血便，且持續一個月以上，應立刻就醫檢查；第二個徵兆是經常感到無緣無故的脹氣，這也可能是大腸異常的信號；第三個徵兆則是排便習慣改變，像是如間隔時間變長、有腹脹情況；第四個徵兆是糞便形狀變細，這些都可能是腫瘤阻塞腸道的表現。陳榮堅進一步指出，體重減輕和容易疲勞也是潛在症狀，應作為輔助參考，因此當民眾出現上述症狀時，必須高度警覺。他建議民眾，無論有無症狀，應在50歲時進行第一次大腸鏡檢查；若有家族病史，則在40歲後應將大腸鏡納入定期健檢項目。衛福部也在官網公告，有鑑於大腸癌的發生有近9成為50歲以上的族群，國民健康署提供年滿50歲至未滿75歲之民眾，補助每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查。科學實證研究顯示，定期接受篩檢，可減少29%晚期大腸癌發生率，及有效降低35％大腸癌死亡率。衛福部也提醒，大腸癌的風險因子包含肥胖、缺乏運動、抽菸以及大腸直腸癌家族史等，根據國際癌症研究總署指出，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉（豬肉、羊肉、牛肉），則會增加17%罹患大腸癌的風險；世界衛生組織則指出，21%-25%的大腸癌可歸因於身體活動不足，因此衛福部呼籲民眾，多攝取蔬菜水果，減少紅肉及加工肉（煙燻、鹽漬或亞硝酸鹽加工）。
血便以為胃痛！他肚子「脹到爆」急送醫 醫搖頭：150公分腸子切除
不少人因為三餐不正常，因此都有腸胃疾病。外科醫師陳榮堅透露，一名男病患血便2天，原以為是胃的問題，因此到西藥房買胃藥吃，結果送來醫院後發現是腸中風，最終切除了150公分壞死的腸子，還得住加護病房。陳榮堅在粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》表示，一名60歲的男病患來急診時的症狀是肚子非常脹，在家解了2天暗紅色的血便，檢查後發現是「腸中風」，已經有一段腸子壞死了。陳榮堅指出，男病患一直有抽菸的習慣，而且以前也有因為胃出血解過血便，他以為這次也是胃的問題，便到西藥房買胃藥吃，覺得只要不再解血便就沒事了，沒想到這次的血便是因為腸中風，導致黏膜被破壞所致。陳榮堅進一步說明，這是因為胃部與部份腸道的神經路徑有重疊，所以有時候覺得胃不舒服或胃脹氣，其實是腸子出問題，或者是便秘造成的。陳榮堅說，後來這位病人切除了150公分壞死的腸子，還得住加護病房，如果男病患當時感覺胃悶痛不適時，吃了藥隔幾個小時仍沒改善，就及時到醫院檢查，可能就不用切腸子了。
胃藥別當保養品吃！醫揭「1用藥習慣」：恐導致嚴重後果
許多現代人因工作繁忙、生活壓力大，經常忽略飲食的重要性，導致三餐不正常，甚至出現各種腸胃問題，只能吃胃藥來緩解不適。對此，外科醫師陳榮堅提醒，若長期自行服用胃藥不做檢查，恐會導致更嚴重的後果，像是骨質疏鬆、忽略疾病警訊。外科醫師陳榮堅日前在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文表示，現代人因生活忙碌，常常無法按時吃三餐，容易有胃脹氣、胃酸過多、胃痛等困擾，因此許多民眾的家中會備有胃藥，但陳榮堅提醒，胃藥要看情況服用，且服用過後症狀若沒有改善，仍需到醫院進一步檢查。陳榮堅指出，長期自行服用胃藥不做檢查，很有可能導致更嚴重的後果，第1個就是「骨質疏鬆」，因為胃酸是人體在吸收鈣質很重要的輔助，而胃藥有抑制胃酸分泌或中和胃酸的功能，若是長期服用胃藥，會使胃酸一直被壓制，導致鈣吸收不好，時間一長就會有骨質疏鬆的問題出現。再來第2個則是「忽略疾病警訊」，陳榮堅表示，如果長期靠藥物去抑制症狀，容易導致沒有早期發現疾病，因此他建議民眾，除非是醫師指定的用藥，否則大部分的藥物不建議長期服用。
40歲男夜尿失眠求醫「不是攝護腺肥大」！ 竟是這家電惹禍
因夜尿問題導致嚴重影響睡眠品質，這恐怕是許多人的惡夢，外科醫師陳榮堅日前在臉書分享，一位40歲左右的男性，一開始以為是跟攝護腺肥大有關係，但是檢查沒發現問題，後來在想會不會是有呼吸睡眠中止症，結果也不是，陳榮堅問了很久才發現，竟是因為患者睡前開除濕機，導致半夜因嘴巴太乾被吵醒，所以才在睡前喝大量水，卻又被夜尿的問題影響。陳榮堅日前在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文指出，一位40歲左右的男性，因為夜尿的問題來就醫，一開始以為是跟攝護腺肥大有關係，去看泌尿科，但是檢查沒發現問題，後來想說睡覺會打呼，在想會不會是有呼吸睡眠中止症，所以到他的減重代謝門診。陳榮堅說，該名患者看起來比較壯一點，但沒有到很胖，幫他做了呼吸睡眠檢測，以及其他相關檢查後，結果也沒有發現問題，所以就開始詢問睡前有哪些習慣，結果問了很久才發現，患者睡前都會習慣喝500至1000cc的水。當時陳榮堅很疑惑為何睡前要喝這麼多水，對方則表示因為他常常睡著後覺得嘴巴很乾，就會醒過來，陳榮堅則繼續了解情況，結果發現是因為對方居住的環境太潮濕，牆壁常常會發霉，所以患者睡覺的時候都會開著除濕機，因此問題就是他睡前開除濕機，導致半夜因為嘴巴太乾而被吵醒，所以就選擇在睡前喝大量的水，然後又被夜尿的問題而吵醒。對此，陳榮堅建議對方先改善環境通風問題，盡量不要在半夜開除濕機，並且不要在睡前大量飲水，後來夜尿問題就有所改善。陳榮堅也提醒有胃食道逆流的病人，建議睡前半個小時到一個小時，不要喝流質的東西，才能擁有良好的睡眠品質。
70歲老翁用餐噎到誤信1招 失去呼吸心跳送醫插管救命
吃東西噎到用錯急救方法恐有生命危險！有一名年紀近70歲的老翁，和家人一起用餐時食物卡在喉嚨，於是吞些白飯想讓卡住的食物一起吞下去，卻馬上昏倒失去心跳，送醫急救插管搶命。醫師強調，噎到最正確的2個方法，分別是咳嗽和就醫，千萬勿信民間偏方，否則嚴重恐致命。知名外科醫師陳榮堅在個人粉絲專頁提到，有碰過一名年紀近70歲的老翁，被送到急診時已經沒有呼吸心跳，需要馬上進行CPR和插管治療；在插管的時候，陳榮堅醫師發現老翁嘴裡都是白飯，起初認為他是吃白飯嗆到，經詢問才發現是老翁誤信偏方。老翁家屬表示，他們一家人用餐時，老翁吃一道類似蒟蒻的素菜後，感覺有東西卡在喉嚨，當下還能講話，只有一點不舒服的感覺，他就請家人給他一點白飯，想用白飯讓卡住的食物一起吞下；結果老翁才吃一口飯，馬上昏倒且失去呼吸心跳，被家人送到急診搶救，所幸老翁幸運被搶救回來，但還是導致吸入性肺炎，住在加護病房治療近1個月。對此，陳榮堅醫師呼籲，人體構造食道在氣管後面，當有東西卡在中間，食道會往前推，導致呼吸道變狹窄，產生不適感；最好的兩個解決方法，「一是嘗試著自己咳出來，二是等待後仍不舒服就馬上就醫」，陳榮堅醫師強調，千萬不要用手挖，或者再進食，他說這樣非常危險，因為還是很多案例是沒搶救回來的。日前兒童血液腫瘤科醫師巫康熙也再節目上分享噎到後解決的正確觀念，說明吃下去的食物本來該從食道進入胃部，噎到就是因為食物掉進氣管，這時候要藉著咳嗽增加體內腹壓，食物就能從氣管被推出；避免喝水或拍打背部，因為可能導致食物往裡面掉，容易造成嚴重阻塞，非常危險。
突然消瘦、臉色變黃…他一查膽囊癌「半年就離世」 醫示警「這情況」快開刀
有位50歲男子在出國前被診斷出有0.8公分的膽息肉，但到非洲工作後，經過2年時間沒有持續追蹤，直到發現身體突然消瘦、臉色變黃才意識到不對勁，回國檢查卻已經是膽囊癌且合併肝臟轉移，短短半年就離開人世。對此，醫師強烈建議，若膽息肉長大到1公分，就需要考慮開刀，以免有致癌風險。外科醫師陳榮堅日前於臉書粉專分享一個案例，表示該名男子在非洲工作，當年他在出國前就被診斷出有0.8公分的膽息肉，雖然未大於1公分，但已經很接近、屬於灰色地帶，因此醫師團隊建議對方每3個月、6個月就要回診持續追蹤，萬一有長大到1公分就需要考慮開刀。後來，男子出國工作，一出國就是2年沒回來，直到他發現自己突然變得消瘦、臉色變黃，才注意到身體不對勁，回國檢查才發現已經是膽囊癌，且有肝臟轉移，而在短短半年時間，他就不幸離世。陳榮堅便藉此提醒民眾，如果身體檢查時發現了大於1公分的膽息肉，無論是內外科醫師，都會強烈建議要考慮接受手術，係因大於1公分的膽息肉更容易出現致癌風險。另外，陳榮堅過去也曾提到，如果青春期過後，體檢發現有膽結石，並且有「痛」過1次，就找到可以休息1、2天的時間就把它拿掉；若膽結石大於1公分，與膽囊癌的發生有關聯，而大於2公分，則與膽囊癌有強烈相關，因此應該特別注意。
體重莫名減輕「腹部有硬塊」 專業醫提醒：腸胃恐有問題
由於長期外食的關係，相信不少上班族都有脹氣、便祕等腸胃道問題。外科醫師陳榮堅則提醒民眾，如果這些症狀超過2周，甚至出現體重莫名減輕、腹部有硬塊的現象的話，應該要即刻就醫，因為有可能是你的腸胃發生問題。外科醫師陳榮堅在FB粉絲專頁發文表示，腸道問題困擾著許多人，有些人只要有一點症狀，就會很緊張，但如果症狀只出現一兩天，可能只是吃壞肚子而已，畢竟腸道是動態的。但如果出現以下四點症狀，很有可能代表腸道真的發生問題：1.食慾不振2.體重減輕，什麼事都沒做的情況下，一個月內莫名瘦了三公斤以上。3.便秘、腹瀉反覆長達一個月4.發現肚子有硬塊陳榮堅醫師提醒，如果民眾身上出現以上症狀，且維持2周以上的話，就要考慮前往醫院檢查。而如果相關症狀出現1個月以上的話，就必須要即刻就醫檢查。陳榮堅醫師也表示，在健保與醫療技術進步的加持下，其實民眾不需要忌諱就醫，一但有發現類似的情形，請依時間判斷考慮是否就醫。但如果只是兩三天的症狀，民眾也無須胡思亂想，因為有可能只是吃壞肚子出現的短期症狀。
腸胃不適未必只是吃壞肚子 醫師分享「4症狀」判斷是否就醫
腸胃不適，是大家在日常生活中難免遇上的問題，因此許多人不是掉以輕心，就是過度疑神疑鬼。有醫師提供簡單的辨識方式，指出如果腸胃不適結合食慾不振、體重減輕、肚子有硬塊、長期便秘腹瀉等4項症狀，可能就代表腸道出問題了，民眾應當提高警覺，趕緊就醫。外科醫師陳榮堅在Youtube頻道「健康多1點 HEALTH PLUS」發布影片表示，腸道問題困擾著許多人，有些人只要有一點症狀就會很緊張，但症狀若只是出現１、2天，其實可能只是吃壞肚子而已，無須過度擔心。但陳榮堅分享下列4種症狀，表示「這些症狀」與腸胃不適同時發生達2週以上，民眾就應考慮就醫；若症狀持續達4週以上，請不要猶豫，立刻就醫檢查。一、食慾不振，不想吃東西。二、體重減輕。判斷的依據是，什麼事都沒做，也沒有特意減肥的情況下，一個月內忽然瘦了3公斤以上。三、便秘、腹瀉的症狀反覆出現，或是個別狀況出現長達一個月。四、摸到腹部出現硬塊。陳榮堅醫師表示，如今的健保提供快速又簡便的檢查。如果民眾懷疑身體出現狀況，千萬不要諱疾忌醫，勇敢向醫師求助，也是照顧自己的身體。
婦人不適掛急診…檢查驚覺「肺白掉」功能剩40% 竟是沒戴口罩致病
環境中許多危險因子，因此不可輕忽，以免小病變成大毛病。有一名中年婦人時常感到喘，原本認為是體重過重造成，直到後來不舒服掛急診，檢查發現肺2邊都變白，肺功能只剩40%，全是日常的1個習慣導致。「有些危險因子暗藏在日常生活中！」外科醫師陳榮堅分享案例，他有一位40歲的女病患，因為體型比較豐腴，平常覺得喘或不舒服，都歸咎於是體重過重造成，但事實卻不是如此。陳榮堅指出，女病患遲遲沒去檢查，直到有次不舒服到送急診，檢查驚覺肺2邊都有點白掉了，而且體重過重和肺變白完全無關。詳細詢問後得知，女病患在家具加工廠上班，回家後還會煮菜。女病患沒有戴口罩習慣，暴露在危險因子下。（示意圖／翻攝自pixabay）陳榮堅透露，無論是工作還是主菜，女病患都沒有戴口罩的習慣，檢查發現肺功能只剩40%，是正常人的一半，而且這種損傷是不可逆的。因此他提醒，空氣污染日益嚴重，環境污染與廚房的油煙都是罹患肺癌的危險因子，在有需要的環境下，適度的使用口罩是保護健康的一個基本方法。據了解，正常的肺臟是柔軟且富有彈性的，而且有肺泡來交換氣體，一旦肺纖維化就會導致肺部組織變硬，影響氣體交換功能，肺纖維化的病人，一旦過了臨界點就會變得非常容易喘，而且肺纖維化是不可逆的。
夏季冷傷害2／打籃球後「狂灌冰水」19歲男猝死 醫：3族群最危險
一位19歲的男大生平時喜歡打籃球後猛灌冰飲，沒想到某一天一口氣喝完冰飲後，立刻感到不適，於是便坐在場邊休息，後來球友見他臉色慘白便趕緊叫救護車，沒想到男子送醫途中便心臟停止，後來診斷死因是急性心肌梗塞。醫師指出，猛灌冰水會使身體急速降溫，對「心血管疾病」、「高血脂」、「糖尿病」3族群尤其危險！心臟病是一個概稱，其中包含了心肌梗塞、心律不整、心臟衰竭、心肌炎等等疾病，其中急性心肌梗塞最容易猝死，倒下去第一分鐘如果立刻急救，例如進行心肺復甦術CPR，還有8~9成機率活命，之後每拖一分鐘存活率就下降7~10%，10分鐘後就幾乎就沒機會了。「我們都知道氣溫忽冷忽熱、驟降是心臟病發的關鍵因素，因為氣溫降低會增加血壓、血液黏稠度和心臟負荷。」敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅說，對心血管高風險族群來說，灌冰水就是一種急速使身體降溫的危險行為。「我是一個很愛打籃球的人，有一次在球場上，遇到一位年約40歲的球友，他剛打完三對三，劇烈運動後一下場就拿冰水狂灌，結果喝完他馬上臉色發白，說他快不行了就躺下去。」陳榮堅說，大家趕緊幫這位球友叫救護車送急診，後來診斷是急性心肌梗塞，禍首可能是他有高血脂的問題，但自己不知道，幸好這位球友最後恢復健康。同樣是打球後猛灌冰水，中國福州一位19歲男子就因此喪命，根據陸媒報導，這位男子每次打籃球後都習慣喝下一瓶冰飲，某一次他一如既往一口氣喝完冰水，結果立即感到胸悶胸痛，雖立即送醫，最後仍因急性心肌梗塞過世。營養師認為，一般人喝冰水並沒有問題，研究顯示也僅有7.6%的人會感到頭痛，但如果本來就有偏頭痛，就不適合再喝冰水。（示意圖／報系資料照）陳榮堅指出，灌冰水尤其不適合有心血管疾病、高血脂、糖尿病等「血管收縮功能較差」的族群。「當人在運動時，身體所有的血流會跑到四肢，心臟冠狀動脈的部分血液會相對比平常少一點，這時候如果灌冰水，冰水會經過縱隔腔，如果血管原本就有點狹窄的人，這時血管再收縮，就容易引發心肌梗塞，嚴重可能導致猝死。」營養師程涵宇認為，一般人喝冰水並不會造成健康問題，頂多造成頭痛。「一項針對669名婦女的2001年研究發現，一些人喝冰水後可能會引起頭痛。「研究顯示，在喝了150毫升冰水後，7.6%的參與者出現了頭痛。原本就有偏頭痛的人，喝冰水後頭痛的可能性更增加2倍。」程涵宇說，若沒有心血管疾病等風險，喝冰水其實能刺激副交感神經，具有提振精神的作用，但如果是剛進行完劇烈運動，建議先休息3到5分鐘，等心跳平穩再喝冷飲，或是先將冷飲含在口中回溫後再吞，小口喝，就不會過度刺激血管收縮。
夏季冷傷害3／冷水澡可增強免疫力？ 醫：必須符合3條件「否則會致命」
65歲的演員黃仲崑身材依舊健壯，過去他曾透露自己的養生祕訣是每天洗冷水澡，但冷水澡真能增強免疫力嗎？醫師表示，冷水澡對健康的幫助有限，但若是年紀較大、患有心血管疾病、環境適應能力不佳，那非但沒有好處，還可能因此賠上小命！海軍陸戰隊出身的黃仲崑，從年輕時就開始洗冷水澡，即便是在長白山拍戲，氣溫零下20度，他仍堅持不懈，他也認為這是自己長保健康的原因。荷蘭的極限運動員Wim Hof也是冷水狂熱者， 他認為冷水澡可以提升睡眠品質、促進腦內啡分泌、強化免疫系統。頤鳴堂中醫師周宗翰表示，冷水療法源自於古代醫學，包括冷水淋浴、冷水噴霧和浸泡在冷水浴中等技術，其中冷水淋浴通常是指在攝氏10~15度之間的水中沐浴，每次持續2~3分鐘。冷水可以刺激白血球，幫助抵抗感冒和流感等常見疾病，還可以幫助身體更有效率地運作，使皮膚看起來更好。不過需要注意的是，冷水澡對於某些人來說可能會感到不適，因此周宗翰建議洗冷水澡前應諮詢醫生意見，並且也提醒洗冷水澡無法替代正在進行的療程或藥物，有免疫系統問題的病患也先別急著嘗試。「每年皆有民眾因沖冷水澡引發心肌梗塞送醫，無論夏季或冬季，都不建議洗冷水澡！」台北醫學大學附設醫院心臟內科醫師蕭成儀曾受訪表示，洗冷水澡增強免疫力的原理，是沖洗冷水的時候，身體四肢的周邊血管會收縮，血液集中回流到核心內臟，也增加臟器的能量進而提升免疫能力。蕭成儀強調，這種方式僅適合40歲以下，且沒有心血管疾病的族群，而且必須長期執行，符合上述3條件，冷水澡才具有增加免疫力的效果，偶爾洗一次冷水澡，則可能會增加心血管的負擔。如果本身有三高問題或已有心血管疾病，醫師提醒千萬別洗冷水澡，否則會增加血管內斑塊剝落的機率。（圖／CTWANT資料照）蕭成儀表示，血管最怕溫差，冷水沖到皮膚，透過神經傳達到腦部，身體為了要維持體溫，會加速血管的流速增加血壓，血管不斷放鬆又緊繃，易增加血管裂傷或是血管內斑塊剝落的機會。他建議洗澡水水溫最好在攝氏38到39度左右，此時血管會放鬆，對於新陳代謝較差的長輩，洗熱水澡可以幫助代謝。但要避免水溫高於攝氏42度以上，否則反而會增加對心臟負荷。敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅認為，冷水澡對健康的幫忙程度有限，但危險卻是致命的，尤其是年紀比較大、對環境的改變能力沒有很好的人、或是本來就有心血管疾病的人，這3種人一定要小心，可能會出現昏厥、休克甚至猝死的風險，建議別洗冷水澡較好。
胃食道逆流拒手術！他「墊高枕頭睡」手麻了 醫搖頭：頸椎幾乎跟竹竿一樣直
一名40歲男病患長期有胃食道逆流的問題，因抗拒手術，因此一直以墊高枕頭緩解症狀，結果頸椎幾乎跟竹竿一樣直，甚至雙手會麻，直到一場車禍，才決定動手術，徹底解決困擾已久的胃食道逆流。陳榮堅在粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》表示，一名40歲男病患本身有胃食道逆流的問題，而胃食道逆流有很多成因，有的人是因為賁門鬆弛導致，這種情況睡覺時躺得比較低，胃酸就會往上逆流；檢查之後就跟病患說，其橫膈疝氣的程度建議要接受手術，結果病患聽到手術就很害怕，寧可選擇吃藥，就這樣看了2、3年之後，有一天病患突然跟他說雙手會麻。陳榮堅提到，一般聽到手會麻都是頸椎出問題，所以就安排照頸X光，結果發現病患頸椎的曲度已經不對了，正常頸椎會是一個向前凸的弧形，而他的頸椎已經幾乎跟竹竿一樣直；原來是因為他當初胃食道逆流，聽人家說把枕頭墊高可以防止胃酸逆流，就不會時常被胃酸嗆醒，所以每次出現胃食道逆流的情況，他就會增加枕頭的高度，結果枕頭就越睡越高，就導致頸椎出現問題。陳榮堅多次建議病患進行手術，同時也安排頸椎復健，然而病患依舊抗拒手術。陳榮堅透露，直到有一次病患發生車禍，因為手麻而無法及時反應，那次的經歷使他受到驚嚇，才決定要做橫膈疝氣手術，徹底解決胃食道逆流的問題，但脖子仍需要復健一段時間。陳榮堅提醒，當胃食道逆流已經影響生活時，必須要從根源解決問題，而枕頭的高度建議保持適中，符合個人的身形就好。
20歲嫩妹肛門膿瘍急求醫 竟是「太愛乾淨」惹的禍！
保持身體清潔是良好的衛生習慣，不過若是清潔過度，又使用了不恰當的工具，可能也會對身體造成傷害。外科醫師陳榮堅近日分享案例，表示一名20歲的女性患者曾在短時間內反覆出現肛門膿瘍的情況，經他詢問後才發現，原來是這名患者太過愛乾淨，每次肛門稍有異感，便會使用添加化學香精的濕紙巾反覆擦拭，才導致肛門受創。陳榮堅在東森醫療談話性節目《醫師好辣》中分享，自己看診時，曾遇到一位年紀20出頭女性患者因為肛門膿瘍就診，而且在幾個月內反覆發生了三次，讓他百思不得其解。陳榮堅解釋，肛門膿瘍的狀況在女性中較為少見，患者一般以男性居多。且詢問患者，也說沒有什麼特別的習慣，才讓他生疑。後來經他深入詢問，才發現是這名女患者的「衛生習慣」惹禍。原來，這名患者因為太愛乾淨，只要覺得肛門稍有濕濕的、怪怪的異感，就會立刻到廁所清理乾淨，並使用帶有香味的溼紙巾擦拭。然而，肛門附近本身就帶有許多菌落，過度擦拭造成小傷口，很容易就造成感染。再加上濕紙巾的香氣本來就來自於化學藥劑，擦拭時會額外對傷口造成刺激，造成症狀反覆。陳榮堅建議，最好的清潔方式，就是在上完廁所後已適量清水清潔，洗完之後簡單按乾即可，如果出門在外，也可以稍微用濕紙巾清潔，但不必過度擦拭，以免造成破皮傷口，反而對健康有害。