難控制
」 糖尿病 慢性病![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/92/361192/sm-d70d7c95def79ef2f893168b6360d5ca.jpg)
40歲男半年減重17公斤 有望逆轉糖尿病!醫曝關鍵4招
近來有越來越多民眾從健檢中發現血糖異常,特色都是年紀輕輕、糖化血色素過高且有體重超標的問題,時常還伴隨如血脂、血壓等數值異常,台大醫院新竹台大分院代謝內分泌科范綱志主任提醒,這類患者若能從體重控制下手,通常三高數值都能明顯改善、還有機會逆轉糖尿病。一位40歲出頭的科技新貴,體重110公斤,BMI(身體質量指數)已經超過30 Kg/m2 且糖化血色素高達9%,高出正常值5.6%許多,確診為糖胖症。經過醫病互相討論,患者除了開始積極改變生活型態、飲食管理、使用健保給付之降糖藥物,還搭配兼具體重下降以及血糖控制的自費口服降糖藥物治療等4個方法。在這過程中,患者也主動進行血糖監控,短期配戴連續葡萄糖監測管理血糖,積極調整飲食及生活型態,經過約半年後,體重降幅高達近17公斤,血糖值隨之下降,趨近正常值,病人狀況穩定後,降糖藥物逐漸遞減,目前已經過了9個月後仍維持良好之血糖管理。范綱志主任補充,「這類患者需要積極提供個人化的精準糖尿病衛教並搭配合適藥物介入治療,由於他年紀輕,剛確診不久,若能針對體重有效控制,就能改善血糖、甚至逆轉疾病。」根據研究顯示,糖胖症患者減重5%可以改善血糖與共病、體重減輕10%可以減少藥量、減輕15%更有機會逆轉糖尿病,不再用藥。范綱志主任進一步說明,針對糖胖症患者,會以第一線標準藥物二甲雙胍類(Metformin) 再依照患者需要減輕體重的幅度或是否有其他共病管理的需求來選擇藥物,例如口服與針劑的腸泌素(GLP-1)或口服排糖藥(SGLT-2)。醫院內實施醫病共享決策,透過衛教說明,針對患者的治療目標與期待、用藥方便性等不同面向與患者討論個人化的治療方案。「但若只依賴藥物的效果,卻沒有良好的生活習慣,一段時間之後仍可能會復胖或是血糖失控!」范綱志主任說明,除藥物外,臨床上也會運用連續葡萄糖監測,以科技輔助患者,讓患者即時了解各類食物、進食份量或運動對於自身血糖的影響。「很多糖胖症患者都是長年不健康的飲食生活習慣所致,在透過自費藥物減重後,為了小心翼翼維持瘦身、降糖後的好效果,許多患者願意自費配戴一段時間的連續葡萄糖監測,透過即時的血糖監測了解自身進食的時間、量、食物的種類對血糖的影響。」就有患者發現早餐食用過多的燕麥飲,讓他血糖超過目標值,也有患者發現晚餐後血糖數值較易上升,開始注意晚餐澱粉份量並搭配運動幫助血糖回穩。范綱志主任提醒,糖胖症為糖尿病合併肥胖症,比起單純的糖尿病患者,有肥胖問題的患者胰島素阻抗性更高,血糖更難控制,風險也不只單一面向,心血管、腎臟、神經併發症風險都比未過重之糖尿病患者還要高,更會提升死亡的風險,不可不慎。關心食安、健康的朋友們別錯過~!LINE社群搜尋:健康一把抓加入我們,立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷,還有獨家健康小撇步!!【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
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觀看奧運「選手落敗」自責帶衰 心理師給3招走出低潮
巴黎奧運賽事比賽正如火如荼展開,民眾都希望自己支持的選手贏,但結果果並非能按照每個人的意願,心情也會受影響。心理師就給出3個方法,走出情緒低落。民眾通常希望自己國家的選手奪得好成績,像是「羽球一姐」戴資穎、羽球男雙金牌組合李洋、王齊麟、桌球選手鄭怡靜、林昀儒等,若支持的選手沒有晉級,心情難免會感到低落,甚至有人會自責,是自己看比賽「帶衰」害了選手。對此,台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師許正典指出,這類人有2大特質,包含本來就很在意別人的看法,情緒容易跟著環境起伏;以及敏感度高,較難控制焦慮情緒。諮商心理師公會全國聯合會秘書長黃柔嘉向《中央社》透露,欣賞運動是興趣之一,專注看比賽不是壞事,但若心情過於低落、受影響或過度興奮,可以和家人朋友討論,抒發自己的想法,整理自己的情緒。黃柔嘉建議,可以轉換頻道看其他節目,或做點日常生活比較容易放鬆的事情,協助轉換心情和注意力,如果接下來要上班、有事情要處理,可以透過深呼吸,把注意力轉回到自己身上。黃柔嘉緩頰,比賽本來就有輸有贏,可以把支持的心情,轉換到持續關注隊伍、運動員本身,期待運動員未來的表現,避免專注在單一賽事上。
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36歲男子夜間「頻尿」就醫 竟是嚴重糖尿病!因狂喝「1飲品」惹禍
在餐飲店工作的36歲王先生,近1年來頻尿,晚上常要起床好幾次,睡得極不安穩,就醫發現醣化血色素高達13%,已是非常嚴重的糖尿病,他卻不自知。血糖過高會出現尿糖 尿蛋白過高腎已受損衛福部彰化醫院家醫科醫師郭馨鎂說,第二型糖尿病年齡持續往下探,這起個案的王先生只有36歲,一開始因為頻尿前往泌尿科看診,但並非泌尿系統問題,轉介到家醫科,發現其醣化血色素(HbA1c)達到13%(正常值4.0~5.6%),而且已出現尿糖;微蛋白尿達42 mg/Dl(正常值小於30mg/dL)。郭馨鎂解釋,尿糖代表腎臟的腎絲球過濾液的糖過多,腎小管無法全部吸收,由尿液排出,通常血糖過高會出現尿糖;尿蛋白過高,代表腎臟受損,無法好好留住蛋白質而隨尿液排出。也就是說,這起個案的糖化血色素非常高,確診為糖尿病,而且已經嚴重到開始破壞腎臟。遺傳及肥胖體型高風險因子 喝含糖紅茶、少喝水也是肇因個案管理師邱小佳表示,在餐飲店工作的王先生,白天很少喝水,渴了就喝店家免費提供給顧客自取的含糖紅茶,這樣最省事,而且還會在下班帶回家喝,長期少喝水,以喝含糖飲料為主。 郭馨鎂指出,王先生有家族糖尿病史,其祖父及爸爸都是糖尿病患者,加上他飲食沒有節制,愛吃炸物,以含糖飲料當水喝,而且他的身材高大,體重達110公斤,屬肥胖體型,這些高危險因素釀成不到40歲就糖尿病,其來有自。糖胖症血糖難控制 器官病變機率高郭馨鎂說,根據統計80%的第二型糖尿病者有肥胖或體重過重的問題,被稱為糖胖症(Diabesity),王先生屬於糖胖症,這種患者在血糖控制上更為不易,未來出現眼睛病變、神經病變、腎臟病變或合併心血管疾病、腦血管疾病的風險也比較高,必須更嚴肅面對。日常這樣做 控血糖、減少腎傷害邱小佳表示,經過衛教後,王先生除了藥物控制,也同時改掉喝含糖飲料的習慣,每天喝3000毫升以上的水,每天下班運動,嚴格執行飲食管理,規律作息,如此才比較可能控制血糖,也才能減緩腎臟的傷害。
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董仔結婚1年抱怨房事次數太少 老公海力喊冤「很難控制」
董仔日前錄影《女王大人》,在節目上分享「夫妻間沒有不能說的秘密」,去年6月結婚的她,透露老公海力熱愛釣魚,卻和釣友KID一起瞞著她買了新釣具,還說價格只要2、3千元。最後在主持人曾國城和巴鈺的逼問下,海力全盤托出光一個捲線器就要3萬元,還是偷偷存私房錢買的。兩位主持人加碼再問董仔:「有沒有什麼事情讓妳動過離婚的念頭?」沒想到董仔自爆夫妻間的房事次數太少,她覺得至少要跟個人頻道影片一樣周更,但現在幾乎只有月更,讓海力喊冤:「男生時間很難控制。」另一對夫妻來賓郭婷筠則是抱怨老公彭正洗澡洗太久霸佔浴室,不懂為什麼每次都要洗1個小時?彭政則解釋因為疲勞所以每天都想泡澡紓壓,接著反問老婆郭婷筠為什麼願意和比自己大7歲還比自己身高矮的人結婚?讓郭婷筠好氣又好笑地說:「我覺得你很陽光,唱歌又好聽有同樣的興趣,所以當下愛上了也不會去管你比我矮這件事。」彭正(左起)、海力、楊昇達、巴鈺、曾國城、若綺、董仔、郭婷筠,在節目上大聊夫妻間的秘密。(圖/緯來綜合台提供)楊昇達則是被問「你爸爸和媽媽曾講過什麼老婆的壞話?」他面露尷尬地表示:「若綺褲子穿太短在我爸面前曝光。」讓爸爸特地過來提醒他請太太褲子穿長一點,家裡畢竟有長輩。楊昇達還開玩笑地說:「我爸扛不住。」若綺也想問老公楊昇達「為什麼都不讚美我?」若綺說,有次心血來潮想做炒蛋料理給老公楊昇達吃,結果卻換來老公一句:「為什麼過得比疫情還苦?」讓她覺得很沮喪。楊昇達馬上解釋原由,是因為若綺說想要弄一餐給他吃,結果在廚房忙了40分鐘只炒了兩顆蛋,不但炒蛋吃起來口感脆脆的,還毀掉新鍋子的高級不沾鍋塗層,讓楊昇達氣喊:「這樣還要我讚美她!」
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浩子滑雪初體驗花2個月重組身體 乱彈阿翔嗨喊開啟人生新篇章
阿翔、浩子和顏永烈主持YouTube頻道網路節目《鬧著玩》即將邁入第5年,頻道中的「大叔旅遊」主題每次推出都廣受歡迎,去年邀請乱彈阿翔一同出國去峇里島,顏永烈說:「我們就是走一個極端,去年極熱今年就極冷。」特別把4位大叔帶到一個群山環抱的環境中共度5天,在日本新潟斑尾高原學滑雪,這也是乱彈阿翔人生第一次滑雪。 乱彈阿翔買一堆罐頭,堆成罐頭塔。(圖/鬧著玩YT提供)浩子說:「我第一次滑雪是跟老婆去韓國的滑雪度假中心,那次連續買了2天的滑雪課程,第一天滑完就已經覺得身體快散了,但因為已經買了2天的課程,第二天暖身完後強撐身體去上課,回來之後大概花了2個月讓身體重組。」阿翔則自爆:「我沒有上過任何滑學教練的課,但我人生第一個非專業的單板滑雪教練是浩子。而且也是他開啟我愛上滑雪的契機。」有次外景去滑雪場,浩子一直鼓吹說單板的比雙版的好玩,阿翔則在浩子的指導下,竟然真的學會了,大家聽了都覺得不可思議,阿翔後來幾乎年年都去滑雪,連自己家小孩的滑雪初學技巧,也是阿翔自己教的。一行人抵達日本的機場後就有專車載送到滑雪場,途中只有經過便利商店,乱彈阿翔竟然在便利商店豪買了十幾罐的罐頭「看起來都很特別阿,有鯨魚肉、鹿肉還有花枝。」浩子取笑乱彈阿翔說:「你這是在為你人生最後的道路做準備嗎?可以堆成罐頭塔了!」由於太久沒看到雪景,一行人看到雪的第一件事竟然是打雪仗,不知道是誰先起頭的,大家突然玩興大起,向小朋友般的互砸雪球。新瀉斑尾高原滑雪場共有51條路線,也有兒童滑雪區,因為乱彈阿翔是第一次滑雪,所以大家一起從新手區開始學習,學習所有滑雪器具的使用後,練習滑小坡,教練還牽著乱彈阿翔的手,一對一緩慢的學習技巧,由於方向很難控制,還被大家取笑「乱彈阿翔要變乱彎阿翔了啦~」乱彈阿翔氣喘吁吁地說:「這只有一條線的平衡,比寫歌還難!」經過無限次的摔跤跟懷疑人生後,乱彈阿翔學會了初學者中最難的一招「單板滑雪落葉飄」,他說「這感覺實在太棒,好自由,好像擁有了天下的感覺。」因為他實在太開心,覺得教練開啟了他人生新的篇章,於是他把在便利商店買的所有罐頭,全部送給教練,讓其他大叔團笑著說:「你真的很鬧。」
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命題一國兩制1/統測題目抄襲不意外? 命題制度不同影響層面廣
4月28日統測英文科綜合測驗發生疑似抄襲外國測驗網站文章,據指出,相較於學測由國家經費全額補助,統測的出題機構還須自籌財源,無法專注在出題上,而台灣各階段入學考試出題制度大不同,國中端由建立的題庫中抽題,但高中端則多為臨場命題,容易因每次的命題者不同造成難易度不穩。有老師認為,出題方式不同,對學生的影響層面環環相扣,應重新審思命題方式,否則不僅因為難易度變動太大會影響考生入學的權益,未來再發生統測抄襲事件也不意外。臺師大心測中心主任陳柏熹指出,國中會考主要在闈外預先建立題庫,所有的題目除了先命題、審題之外,還要定期抽出一批國三生試考,接收學生的試考回饋再行試題分析,確保每一題目的難易度後才會收進題庫,入闈時再從題庫依照難易度進行抽題、組題本,還要保證不同年度的可比性,基本上不同年度的題目難易度幾乎保持一致。陳柏熹表示,相較國中會考,統測和學測則屬於入闈命題型,雖有時也會在闈外出好題目,預先了解難易度,但這些題目不會直接取用,等到入闈時才會根據試做結果,調整成為不同的題目,也因為無法進行預試,相對更難控制題目的難易度。109學年度就曾發生學測考題太簡單,數學科109年滿級分人數達14000人,雖頂大科系多要求滿級分,但太多人同分數就會造成大學端的選人困難,大考中心主任張茂桂承認考題缺乏鑑別度,因命題有疏失而引咎辭職;但110年數學滿級分又瞬間驟降僅剩1500人,111年甚至只有700多人考滿級分,造成缺額過多,因此,難易度忽高忽低,不只影響學生權益,還會直接影響大學招生。一名熟知測驗領域的老師表示,高中端出題「人為因素」影響極大,若是該出題老師不太理解難易度,或甚至是以大學教授角度去看「這些題目都很簡單啊」,但結果通常都是全國學生一片哀嚎,因此,若能效仿國中會考用統計方式建置題庫,就不會因出題者想法而有不同的結果。一名熟知測驗領域的老師表示,學測的試考生通常都是找來頂大學生進行預試,這也是無法測出題目品質的因素之一。(圖/報系資料照)該名老師也說,這些入學測驗的出題都會先找「試考生」預試,國中會考試考生的挑選為隨機到各校的各個班級抽幾個人,把他們集中到某間教室一起考試,每份試題約有上百人先行試考,這些經測試的題目,都不會出現在隔年考試中,以避免有人刻意背題;但相較之下,學測的試考生僅4到6位,且很多時候是找台大考生,「能考上台大,都不會太差吧?」因此,無法實際測出試題難易度,才會經常被罵難易度差太大。 另一名高中英文老師認為,台灣不是菁英教育,大考的目的不是為了找出菁英學生,而是希望鑑別10幾萬考生的程度,並非題目特別難就能測出學生的程度,但是如果像是考研究所、教師甄試等專業考試,測驗的目的不是要測一般學生的能力,是要找出菁英中的菁英,所以難是有其必要性。立法院教育及文化委員會召委、國民黨立委柯志恩表示,國中會考是在鑑別學生,是否具備作為現代國民應有的基礎能力,因此建立題庫是合理的,但學測、統測除了要了解學生的能力外,也要找到符合學系需要的學生,所以不適合以題庫的方式來處理。她也說,要不要建立題庫,應該要先了解測驗的目的,通常如果是要分誰通過,誰沒通過,那通常會建立題庫(專業上稱標準參照),若是要分出學生的高低,就不會建立題庫(在專業上稱常模參照)。國民黨立委柯志恩批評,本次統測英文考題疑似抄襲,只能說相關單位「不重視、不嚴謹」,更代表統測長期以來不受重視。(圖/黃耀徵攝)柯志恩認為,學測由大考中心負責、教育部捐助5億成立基金會,且每年都有全額補助,但統測由技專校院測驗中心負責,設在雲科大,教育部卻只有部分補助而非全額,展現長期以來統測受到的重視不如學測的心態,這次統測考題疑似抄襲,只能說相關單位「不重視、不嚴謹」,早晚出包。她說,「這次疑似抄襲或許可以帶給社會省思:辦好統測的穩定性和公正性,一個品質好且有效度的技專統測,代表政府對技職教育的重視。」
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肥胖之糖尿病友注意! 醫:做到這件事,有望逆轉糖尿病
一位55歲婦人血糖高、體重近70公斤、體脂高達35.4%,在規律服用血糖藥後,糖化血色素持續控制在7.1%,收治該婦人的知名診所家醫科醫師許書華建議調整藥物搭配減重計畫,目前體重59.1公斤,體脂25.2%,糖化血色素5.8%,藥物也已先暫停持續觀察!許書華分享,糖尿病又合併肥胖的患者,若能將體重降低15%1,有望逆轉糖尿病。許書華提醒,8成糖友同時有過重或肥胖,稱之為「糖胖症」,相較單純的糖尿病更難控制血糖2。且會增加大小血管病變、器官病變風險3,包括發生心血管疾病的整體風險會增加27%,肥胖患者之風險更會提高到49%4對於健康的威脅甚大。糖胖症減重15%更有望逆轉糖尿病1患者要如何擬定減重攻略呢?醫師進一步說明,體重只要降低5至10%,糖尿病、高血壓和高血脂可獲得改善5;體重降低15%以上,更有機會緩解糖尿病1。美國糖尿病學會(ADA)2023年起,將「血糖管理與體重控制」調整為糖尿病患者主要的治療目標之一,與器官保護同等重要6。許書華醫師解釋,因為肥胖會造成胰島素阻抗,胰島素阻抗也是導致糖尿病的主因之一7。反之,若減輕體重,血糖會比較穩定8、降低併發症的發生9!此外,若有多囊性卵巢或退化性關節炎的糖胖症患者,但只要減輕一定程度的體重,就能獲得改善5。從第一線藥物 選擇兼具控糖與降低體重的治療武器許書華醫師分享,兼具控糖與降低體重的治療藥物以GLP-1腸泌素與SGLT2抑制劑為主,兩者都有助於降低心血管疾病,對腎臟的保護也有效果。GLP-1腸泌素 (媒體常稱之為瘦瘦筆、瘦瘦針):促進胰島素分泌、抑制升糖素分泌,能夠延緩胃排空,產生飽足感,抑制食慾。但須注意劑量應循序漸進,以免造成腸胃道不適、噁心。SGLT2抑制劑 (媒體常稱之為排糖藥):排除多餘的糖份,讓糖份隨著尿液排出。患者服用後需多攝取水分,避免生殖泌尿道感染風險。許書華醫師也補充說明,若要考慮GLP-1腸泌素在一線用藥就使用,過往僅有針劑可供選擇,但最近口服劑型也被放寬可於一線治療。但並非所有GLP-1腸泌素藥物都有健保給付,醫師會考量患者疾病嚴重程度、用藥順從性、經濟等條件,使用最適合的武器,患者也可與醫師討論對於疾病管理的期待,提升治療效果。資料來源:1.Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2022 Sep 1:2022:22-0295.2.藥師週刊第2298期_糖胖症的體重管理及藥物治療_劉俊良藥師3.彰化基督教醫院_內分泌暨新陳代謝科_【糖尿病+肥胖=糖胖症】4. Diabetologia. 2009 Jan;52(1):65-73.5.國民健康署_成人肥胖治療指引6.Clin Diabetes 2023;41(1)4–317.Anesthesiology . 2008 Jul;109(1):137-48.Centers for Disease Control and Prevention(CDC)_Diabetes Home_Diabetes Basics_Type 2 Diabetes9.衛生福利部屏東醫院_認識糖尿病慢性併發症
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黃子佼被質疑是戀童癖 專家曝患者「6特徵」不容易根治
藝人黃子佼在去年的Me too事件後神隱,近日又被爆出是偷拍論壇「創意私房」高級會員,甚至還持有7部未成年性影片,接著又有新的被害人指控17歲時遭黃子佼性侵,包括演藝圈多位大咖藝人,8日網上發起連署,喊話中央「建立更安全的兒少保護網」。另外,外界也關注「黃子佼持有多部未成年為主角的不雅片,推測他有戀童癖」,對此,諮商心理師林萃芬解析戀童癖患者6項特徵、並透露就醫根治的可能性。諮商心理師林萃芬解析戀童癖患者患者6項特徵。(圖/報系資料照)根據《中時新聞網》報導,林萃芬解析,所謂的戀童癖「屬於性偏好其中的一項,性目的對象是不恰當的」,至於特徵為何?她指出,「患者心理很幼稚、不成熟,通常會有六個月以上反覆行為,對青春期前的男孩或女孩,會有性衝動、幻想,會有蒐集癖好、觀賞或拍攝影片等行為,較無法與成人互動,多半喜歡和兒童做朋友,從事易和幼童接觸的工作,例:醫師、老師或幼教工作等」。林萃芬也提到,「患者常會去討好想侵犯的幼童,和對方明明不熟悉卻喜歡送禮物」,針對戀童癖患者就醫根治的可能性?林萃芬以個人觀點認為「較不容易,需從(患者)人格中調查,治療上,需有學習自我控制力,不過性偏好患者共同特質是,自制力上較不成熟、難控制,而患者會在某些時間點或時期,性衝動和慾望較高漲,需從旁協助找到正確舒壓管道」。林萃芬說明,有些患者源自於成長歷程有關,導致有這樣傾向,「我們得從成長歷程中了解,到底哪部分影響到他,而產生性偏好,從旁協助治療」。另外,她還提到,「需改變患者的觀念,譬如,他們喜歡抱抱、和小朋友有親密行為,並不覺得不妥,不斷合理化自己行為,恐怕還會再犯」。CTWANT關心您,尊重身體自主權!請撥打113、110。CTWANT提醒您:根據刑法第235條規定,散布、播送或販賣猥褻之文字、圖畫、聲音、影像或其他物品,或公然陳列,或以他法供人觀覽、聽聞者,處二年以下有期徒刑、拘役或科或併科三萬元以下罰金。意圖散布、播送、販賣而製造、持有前項文字、圖畫、聲音、影像及其附著物或其他物品者,亦同。
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周思齊引退記者會開口就淚崩 喊話球迷「我們最後聚一聚,好嗎?」
中信兄弟老將周思齊今年將是球員生涯最後1個球季,將在台北大巨蛋為他舉行引退相關儀式,才開口講沒幾句話就忍不住頻頻拭淚,一度哽咽無法言語,「想藉著這次記者會跟很久沒來的老朋友說,你們的老朋友要退休了,可以來看我一下,我們最後聚一聚,好嗎?」現年42歲的周思齊今年將邁入第20個球季,過去19季累積1738場出賽,擊出1801支安打、144支全壘打、947分打點、生涯打擊率高達0.307,同時累積98次盜壘成功,僅差2次盜壘就能成為中職生涯「千安、百轟、百盜」的新成員。周思齊才剛開口說,「上次有這麼多媒體應該是2008年中職頒獎典禮時,今年球季結束後我就要卸下球員身分,跟球場說再見。」努力講完這段話後他就忍不住激動情緒,頻頻拭淚、哽咽。努力平復情緒後,周思齊繼續說道:「今年開始很多回憶湧現,到球場、環境會想到過去比賽的過程,這段時間陸續跟過去老朋友、老長官說謝謝,這情緒很難控制,所以我要說跟學弟說不好意思,學長真的沒辦法控制,他們本來說今天要陪我來,但我還是想當男主角。」周思齊也向媒體致歉,直到日前才宣布自己要引退的消息,「我覺得我是以團隊為主的選手,我個人的事可以放在後面,這段時間陸續跟隊上小學弟講,我怕自己潰堤,我是一個很熱愛棒球的人,要卸下球衣的時候很難接受,但我這幾年有試著去想像。」周思齊坦言,今天到來的時候還是很難接受這一天,無數個版本一直在腦海中浮現,一直想自己退休時要怎麼辦、該怎麼做,「陸續有學弟會問,是不是安安靜靜在球季結束後跟大家說再見,我很榮幸光榮穿上兄弟球衣、參與中信大家庭是我棒球人生最大驕傲,被百萬象迷疼愛是我最大幸福,被這麼多球迷愛戴,我覺得我應該要好好跟球迷說再見。」
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2024自由車環台賽桃園站 中華隊盧紹軒忍骨裂突圍
2024國際自由車環台公路大賽11日進入桃園站,中華隊10日在台北站,受到主集團摔車波及下損兵折將,其中又以隊長盧紹軒的傷勢最嚴重,經過X光掃描後右手腕骨裂,一度有可能退賽,但起床後主動跟車隊請纓、吞止痛藥、綁好手腕傷勢,參加桃園站賽事。開賽僅20公里左右,盧紹軒就與另一名台將王胤之和愛沙尼亞的馬圖澤維修斯殺出重圍,王胤之早早回到主集團,盧紹軒和馬圖澤維修斯兩人互相合作,連續吞下衝刺點和第一個登山點,一直到入山後到終點前18公里左右才被主集團吞沒,帶著骨裂的盧紹軒兩人竟合作了近80公里。中華隊教練黃顯熙說:「紹軒的精神太讓人敬佩了,雖然右手骨裂,還能有這樣的表現,這樣的精神力量已經過於常人,主要是他想見南投鄉親的決心很強烈。」盧紹軒說:「因為手傷躲在主集團比較難控制,還不如突圍在領先集團比較好控制,但唯一可惜的是第二個登山點沒搶到,有點可惜。」桃園站比賽總長115.55公里,路線將經過61和66快速公路,道路品質優良且干擾更少,讓車隊可以發揮高速巡航的團隊合作,展現極限實力;比賽在復興區的角板山展開最關鍵坡上衝刺,讓爬坡型選手可以發揮實力;桃園市站共有1個衝刺點和3個二級登山點。桃園站由以色列車隊的英國23歲車手哈洛因(Mason Hollyman),以2小時46分54秒奪下單站冠軍,連續兩站都由以色列職業車隊摘下分站冠軍,桃園站同時還包辦衝刺綠衫和登山王紅點衫,不愧是二級的強隊。以色列職業車隊摘下台北及桃園站冠軍,桃園站同時還包辦衝刺綠衫和登山王紅點衫,不愧是二級的強隊。(圖/國際自由車環台賽提供)
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氣溫變化大!氣喘發作恐沒命 醫曝「這1型」風險激增
季節交替,氣溫變化劇烈,患有氣喘等呼吸道疾病的人更需格外注意氣喘發作。氣喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,甚至可能危及生命。患者的呼吸道長期處於發炎狀態,易受刺激物影響,若控制不佳,氣喘易反覆發作,嚴重時甚至可能導致呼吸衰竭或死亡。別輕忽嗜酸性白血球 過量恐導致呼吸道嚴重發炎氣喘的臨床表現型態多元,根據症狀對患者生活的影響程度,可分為一般氣喘與嚴重型氣喘。根據國外資料顯示,嚴重氣喘的盛行率約占氣喘患者的5%-10%。亞太呼吸學會(APSR)氣喘委員會副主任委員暨亞東醫院胸腔內科鄭世隆主任解釋,當血液中嗜酸性白血球數值高於150 cells/uL時,會被診斷為嗜酸性白血球型嚴重氣喘。嗜酸性白血球(Eosinophil, 簡稱Eos)是白血球的其中一個種類,由骨髓中的造血幹細胞製造,經由血液運送到身體各個器官和組織中。當嗜酸性白血球數值過高時,會刺激呼吸道慢性發炎,導致氣管腫脹、狹窄,進而產生胸悶、咳嗽、哮鳴、呼吸困難等症狀。在嚴重情況下,患者可能需要急診或住院治療。嚴重氣喘症狀難控制 確認類型對症下藥一般氣喘與嚴重氣喘患者的初期治療,以長效型支氣管擴張劑與吸入性類固醇為主,但因嚴重氣喘症狀較為複雜難控制,且症狀常影響患者的生活品質,因此傳統作法會再搭配口服類固醇進行治療。如果在使用高劑量吸入或口服性類固醇藥物後,仍無法控制氣喘,應及早進行相關血液檢測以確認嚴重氣喘的類型,並採取相對應治療;對於嗜酸性白血球數目偏高的嚴重氣喘患者,如果進行治療後仍無法有效控制,還可以考慮使用生物製劑作為治療搭配選擇。嚴重氣喘需採取個人化治療 患者務必遵守醫囑用藥鄭世隆醫師呼籲,嚴重氣喘患者除了需要採取「型」動確認型別外,更應遵從醫囑,按時用藥並定期回診。同時也建議患者定期紀錄病情變化,進行自我評估與預防措施,就能降低嚴重氣喘發作機率,使症狀得到更良好的控制。
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退休後血糖、血壓服藥都控制不了! 「1調整」成功控制慢性病
70歲的黃先生,退休後出門機會減少,睡眠作息與飲食規律大亂,血糖、血壓即使增加藥物也越來越難控制。深受困擾的他在醫師協助下逐步調整飲食內容與睡眠作息、控制菸酒,並安排了很多團體活動。結果在藥物減少的情況下,血壓、血糖與各種生理指數反而改善了。新生活型態介入 降低慢性病風險奇美醫院家庭醫學部部長暨老年醫學科主任蔡岡廷說明,全球每年因慢性病死亡的人數超過四千萬。這些病症是由基因、生理、環境和行為因素長期累積造成的。而透過生活型態的調整,實際可降低這些風險。生活型態醫學是以基於醫學證據的生活方式介入,包括以飲食模式、身體活動、睡眠、壓力管理、避免危害物質以及正向社會連接這六大面向,由受過訓練的臨床醫師給予治療建議,它的獨特在於它將生活方式改變視為疾病治療和逆轉的第一和最重要的療法,達到預防、治療及扭轉疾病的目標。打造生活小撇步 全方位健康模式蔡岡廷主任指出,預防與控制慢性病的關鍵因素包括健康飲食、規律運動、有效壓力管理、充足睡眠、避免有害物質攝入和積極的社交互動。這些要素的融合不僅可以預防和治療許多慢性疾病,還能降低心血管疾病風險、增強免疫力和心肺功能、提升心理健康和生活品質。
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看臉就知道…命理師揭「7大破財面相」:天生難存錢 化解方法曝
外貌是第一印象,而不同的面相,可能影響到運勢。命理老師就分析7大特徵,可以判斷是先天漏財,或是最近有破財危機,都是難以存錢的跡象,同時也分享解決辦法。命理老師湯鎮瑋在YouTube分享「從面相看破財漏財的7大徵兆」。1.鼻孔外露、鼻頭上翹鼻子在面相學當中是「財帛宮」,如果屬於比較朝天鼻,從正面就可以看到鼻孔,代表先天跟存錢這件事情比較沒有緣分,也建議不要和其他人有任何的合作或投資,個性上也比較天真;假如鼻孔外露、鼻頭微微上翹,就是所謂的「天真鼻」,看到喜歡的東西,通常很難控制住慾望,即使一點都不實用,也很容易亂花錢,因此天生就比較難存到錢。2.鼻頭、鼻翼有紅血絲鼻頭在面相學當中代表「賺錢能力」,可以觀察近期是否有破財危機。如果長了痘痘,不管是長在中間或左右兩邊,顯示最近有破財危機,可能會被迫花錢或遺失東西;而鼻翼代表「存錢能力」,假如先天有紅血絲,表示天生對錢財沒有安全感,原因就是開銷太大,錢財很難如願存下來。3.鼻子癢、鼻毛岔出最近如果感覺鼻子很癢,或是鼻毛跑出來,顯示花錢的慾望比較強,沒辦法控制住,東買西買導致沒有節流的預算,錢財就不知不覺飛走了。4、嘴巴經常張開嘴巴代表慾望來源,面相學是財庫的象徵,也是聚寶盆,如果沒事嘴巴就張開,象徵「口大無收」,很容易被別人牽著鼻子走,像是被推銷或投資等,錢就這樣跑出去,也代表沒有智慧。5、嘴角下垂嘴角下垂的人個性通常比較悲觀,做任何事都會懷疑自己,錢財也特別容易流失,因為財神喜歡樂觀、正向的人,建議經常微笑,改善天生漏財的問題。6、雙頰凹陷面相學當中屬於「盜賊相」,與其他人合作經常失利或大起大落,也經常遺失東西、被搶奪等問題容易發生,常常在權益、金錢方面都比較容易受損。7、眉毛印堂周圍長痘痘如果眉毛印堂附近長痘痘,代表最近有比較煩心的事情,產生壓力型消費,就可能會亂花錢,控制不住慾望,以致於存不了錢。湯鎮瑋指出,希望大家可以多多做好理財規劃,最重要的是,不管有錢還是沒錢,都要懂得行善布施,累積福德,會讓財運更加旺盛。◎民俗說法,僅供參考。
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堅持密室協商排除馬朱...郭扮公親出亂招 侯爆氣曝郭找下台階退場
備受囑目的藍白合談判,歷經地點始終喬不定的波折後,終於在今晚於君悅飯店登場。但因擔任「東道主」的鴻海創辦人郭台銘堅持要密室協商,還用「攝影機已準備好、只有三個人的位子」,婉拒馬的見證,大酸同時到場的國民黨主席朱立倫是「不速之客」,一開始就氣氛緊繃。國民黨總統參選人侯友宜則不為所動,堅持按照民眾黨總統參選人柯文哲曾主張的「公開、透明、反密室協商」原則,堅持談判全程公開透明,拒絕進入密室,讓柯P臉色很難看,郭更揚言「我不參加政黨協商、那就退場」,但最後整場談判還是透過網路全程直播。由於國民黨堅持拒絕閉門會議,侯還公開與柯文哲間「針對郭台銘想退選」的短信,柯文哲一度震怒,郭台銘也對他沒有得到國民黨應該有的「尊敬」不滿,最後所謂在野領袖「三方會談」不歡而散,有外媒直接形容,在野領袖「三方會談」演變成小孩兒吵架,恐怕看得最開心的是民進黨。外界原本對於郭台銘願意出面整合藍白,能挽救瀕臨破局的藍白合抱著高度期待,希望有好消息,但事實證明,郭在商場上的霸氣,或許能「我說了算」,讓商業談判無往不利,但政治談判與企業經營完全是兩碼事,郭台銘一開場就婉拒馬英九擔任談判的見證人,甚至兩度出言大酸朱是不速之客,更被不少政治評論者直言「怎麼會在現場這樣安排呢」?儘管今日藍白談判會場,場地是郭辦借的,但從現場秩序的混亂,不難看出郭董事前恐沒有料到談判現場會如此受到重視,不僅媒體擠爆,台下更有許多藍白郭支持者,談判還沒登場,支持者就已經開始各為其主鼓譟,郭辦無法制止就算了,郭扮司儀甚至加入抬槓戰局,現場幾乎失控。後來郭眼見侯堅持不要密室協商,現場藍白郭幕僚隔空叫陣,搶麥克風,郭不甘被晾在一旁,乾脆在談判進行到一半時,表示要上廁所中途離席,直到三方不歡而散才再度現身會場,讓外界好奇,郭人在哪裡?郭台銘後來自己揭曉答案,在臉書上貼出照片釋疑,原來期間他與副手賴佩霞輕鬆的在君悅喝咖啡,狀似悠閒、一派輕鬆,但卻似乎將他要當藍白桶箍的承諾拋諸腦後。郭固然可以用是侯拒絕密會做辯解,但他無法交代清楚的是,他以密室現場座椅不夠,只有三張悍拒他口中「最尊重」的馬英九及「不速之客」朱立倫參與談判,但北市五星飯店連兩張座椅都無法增加,十分牽強,尤其在眼見場面難控制後,卻離場喝咖啡,放任場內侯柯朱你來我往、針鋒相對,讓這場收視率極高的直播,場面幾乎一發難以收拾,不僅令藍白支持者大傻眼,還語帶顫抖的問,藍白合是不是已經破局。至於侯友宜今天則在談判會場展現近期罕見的強勢,顯然也多少「被激到」,但他仍然勉強擠出微笑,不歡而散後也趨前向郭、柯二人握手拍肩致意。侯在過程中,多次拒絕郭董軟硬兼施的要求密室協商,即使郭董揚言「這明明是經過侯親自同意」「不然我就退場啦」,侯也不為所動。面對郭台銘直接呼籲藍白「忘記民調誤差質」,柯強調「我在意的就是明明有最強搭檔組合為何不用」,侯都不為所動,耐心辯解,也堅持將馬英九留下來見證,並指朱立倫必須留在現場「因為打選戰國民黨就是一個團隊」。不知道是否一直被柯P所謂「究竟要我讓多少」的說法激怒,侯今天乾脆也「壑出去」,突然曝光柯文哲今早傳給他的簡訊,內容是柯文哲邀侯再見一面,果真如此,他與郭台銘可以找理由退選 ,柯自己也可以找理由退選。柯聽到侯突然公布他寫給侯的簡訊,瞬間臉色鐵青,在發言時回嗆「把私人訊息拿出來唸,是名嘴側翼做的事,不是總統候選人做的事」,侯友宜則立即回應「我剛剛問你可不可以公布,是經過你同意,你沒說不同意」。面對侯友宜全場大爆發,柯文哲在下半場臉色鐵青,多數時間保持沉默,發言時只能不斷強調,現在是決定台灣未來命運、重要的時機,「侯友宜拿出私人訊息拿出來唸,是名嘴側翼做的事,不是總統候選人做的事。」,卻有網友質疑,「談判必須公開透明反黑箱」不就是柯文哲之前一直堅持的原則,且時常拿來痛批國民黨根本做不到的事嗎。根據瞭解,雖然要求郭出面整合柯侯「當桶箍」是侯柯的主動要求,但由於郭已經參加過兩次國民黨總統初選,結果都反悔接受初選結果,藍營幕僚一直對郭保持警戒,甚至懷疑郭柯恐怕已經結盟,今天白天頻頻出招,拒絕在馬辦會談、走完六項共識,恐怕另有居心。幕僚提醒侯友宜,只要郭堅持密室協商,而且限定只能侯一人與談,侯就要提高警覺。而這場被視為藍白合最後談判,也果然不幸的被侯幕僚言中,郭堅持排除馬、朱進場,即使朱強調柯文哲身兼民眾黨主席、自己是國民黨主席,也都被郭悍拒。郭柯的真實盤算究竟是什麼,是如柯傳給侯的簡訊所言「替郭退選找個下台階、請侯做個人情」,還是如藍營沙盤推演所設定的假想,郭柯二人將聯手逼迫侯接受柯侯配,只能由當事人事後解密,但這場混亂的藍白談判,卻已讓外界發現,藍白陣營歷經六點共識的反反覆覆,互信幾乎已經被消磨殆盡,只要外界有個風吹草動,藍白就幾乎要兵戎相見,對於殷切期盼政黨輪替的廣大基層民眾而言,藍白合其實已氣若游絲,只能大嘆真是場悲劇。郭台銘今天邀請侯友宜、柯文哲進行藍白整合談判,沒想到全程開放的談判會場,藍白郭針鋒相對,各出奇招,各有堅持,最後不歡而散,留下在野支持者的驚嘆與問號。(圖/方萬民攝)
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研究:菸吸越多越容易得糖尿病! 罹患糖尿病又抽菸死亡風險更增逾1.5倍
抽菸不僅會影響呼吸道健康,還會增加許多慢性病威脅。國健署表示,有研究顯示吸菸量越多,罹患第2型糖尿病的風險就越高,世界衛生組織(WHO)指出,戒菸可降低30-40%罹患第2型糖尿病的風險。因此,在11月14日「世界糖尿病日」,國健署呼籲,民眾應了解糖尿病風險,遠離吸菸、飲酒等疾病風險因子。國健署署長吳昭軍也強調「戒菸穩糖護健康」,即早戒菸是預防糖尿病等相關疾病最經濟、有效的方法。糖尿病死亡人數多達1.2萬餘人 吸菸者風險更大菸品是造成心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病、糖尿病等的主要風險因子之一。根據衛福部死因統計,111年國人十大死因包含癌症、心臟疾病、嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)、肺炎、腦血管疾病、糖尿病等相關疾病,其中糖尿病共導致1萬2,289人死亡。國健署表示,吸菸量越多,罹患第2型糖尿病的風險就越高,吸菸的糖尿病患者可能比不吸菸的患者更難控制其胰島素劑量與病情,更有研究顯示糖尿病患者吸菸可能會增加1.55倍的死亡風險。糖尿病影響健康、生活 籲「戒菸穩糖護健康」罹患糖尿病可能會導致全身大小血管病變、視網膜病變,進而產生失明、腦中風等併發症,會為生活品質帶來嚴重影響,因此民眾應維持健康生活,遠離吸菸、飲酒等疾病風險因子,以降低糖尿病及相關併發症的發生風險。國健署呼籲「戒菸穩糖護健康」,希望民眾一起加入戒菸行列,讓健康更加分。目前國健署提供多元戒菸服務,全台有將近3,500家合約醫事機構的專業醫師及戒菸衛教人員可提供協助。民眾可撥打02-2351-0120或點選https://ttc.hpa.gov.tw/Web/Agency.aspx查詢,就近選擇合約戒菸機構或合約藥局,量身打造專屬的戒菸計畫。也可撥打免費戒菸諮詢專線0800-636363,或透過LINE通訊軟體獲得戒菸諮詢服務(ID:@tsh0800636363)。自111年5月15日起接受戒菸服務,還可免除戒菸輔助用藥之部分負擔。國健署表示,雖然戒菸過程可能會遇到很多困難、問題,但民眾可以與專業諮詢人員共同討論如何克服生理戒斷症狀,一起挺過戒菸過程中可能的戒斷症候群,戰勝菸癮,迎向健康新生活。健康醫療網提醒您:吸菸有害健康!