顏俊宇
」 顏俊宇 腸病毒 流感 醫師 發燒腸病毒「重症前兆」曝光 醫示警家長:別碰小孩吃剩的
疾病管制署15日表示,上周國內腸病毒疫情下降,但仍高於流行閾值,門急診就診共計15666人次,提醒家長及教托育機構保持警覺。對此,兒科醫師顏俊宇表示,已經10月中了,腸病毒仍肆虐,「真的是傻眼!」他也示警要注意小孩的重症前兆,有的話要趕快送往急診。同時更提醒,爸爸媽媽千萬不要吃小孩吃剩的食物,「不然就算大人也會難逃中標喔。」依據疾管署監測資料顯示,第41週(10月6日至10月12日)門急診就診計15666人次,較前一週17456人次下降10.3%,惟可能受國慶日放假部分門診休診影響,尚須觀察;近期疫情呈持平波動趨勢,處流行期病例數仍多。對此,顏俊宇醫師昨(18日)晚也在臉書發文指出,都已經10月中了,腸病毒還是肆虐,「真的是傻眼!」他最近看診持續性的目睹腸病毒的寶寶和小孩,有咽喉多處潰瘍的「疱疹性咽峽炎」,也有手腳肛門出現紅斑疹和小水泡的「手足口病」,害得很多幼兒園和小學班級都受到影響而停課,「家長老師都一起大崩潰!」顏俊宇續稱,大部分小孩病程是燒2至3天,喉嚨破洞喉嚨痛大約5至7天,身體疹子大概1至2週慢慢消退,他也示警,主要需注意有沒有重症前兆,有的話要趕快送往急診,包括:嗜睡、肌躍型抽搐(無故驚嚇或突然全身肌肉收縮)、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快。「幸好腸病毒感染絕大部分都是輕症,接受症狀治療就會慢慢康復」。但顏俊宇也提醒家長,「要注意不要吃小孩吃剩的食物,不然就算大人也會難逃中標喔。」總之,為了避免腸病毒感染,平時就要注意個人衛生多洗手,以及避免分食及共用餐具,學校最好要定時500ppm漂白水消毒,減少同學間群聚感染的風險。
國小童中流感媽崩潰:上週才打疫苗 醫這樣說
秋冬天氣變涼,呼吸道疾病也開始蠢蠢欲動,小兒科醫師顏俊宇分享,一名國小女童打完流感疫苗,一週後中鏢,讓媽媽難以相信,他強調,「打完流感疫苗通常至少約『2週』後才會產生保護力。」顏俊宇在臉書粉專發文,診間一個國小妹妹上週才打流感疫苗,怎料高燒39度、小腿酸痛、咳嗽等,快篩發現中A流。媽媽說,「原本想說上禮拜五才打流感疫苗的,應該有保護力,然後剛好學校在準備運動會,小孩跑大隊接力腳酸很正常,結果居然還是中。」顏俊宇說「打完流感疫苗通常至少約「2週」後才會產生保護力,當然有些打完兩週後,可能因為抗體不足或型別不同,還是可能會得流感喔,但至少可以大大減少流感重症等風險。」顏俊宇表示,現在流感輕症患者沒有「公費」口服克流感,要治療只能自費,有點傷荷包。顏俊宇強調,「趁流感病毒還沒大肆擴散前,大家趕緊打流感疫苗,才能提供更完善的保護力喔。」疾管署8日表示,本年度公費流感及新冠疫苗自10月1日起正式開打,然受山陀兒颱風災防假影響,流感疫苗接種進度人數較去年同期略低,截至10月7日止,開打一週公費流感疫苗接種約73.1萬人次(疫苗接種率約11.3%),為去年同期(110.1萬)六成五;新冠疫苗則逆勢增加,開打一週接種約17.9萬人次,為去年同期8.1萬人次的2.2倍,應與兩種疫苗同時開打,增進民眾接種意願和便利性有關,兩種疫苗單日最高接種量,流感疫苗為昨(10/7)接種19.3萬,新冠疫苗為上週五(10/4)接種4.4萬。本週起各地接種服務恢復正常,預估流感疫苗單週接種可破百萬、新冠疫苗單週接種可突破20萬人次。
開學腸病毒群魔亂舞!首周已停課72班 家長小心孩出現「5大症狀」
疾病管制署10日表示,國內腸病毒疫情持續,仍高於流行閾值,9月1日至9月7日門急診就診計14,241人次,與前一週14,641人次持平,疫情仍處高點,而目前學校已經開學,據疾管署最新數據顯示,全台已有72班因疫情停課,其中50班是小學、幼兒園。對此,兒童感染科顏俊宇醫師表示,最近看診觀察到5大類症狀的不同種感染病人,他也列出「5大病毒」,提醒「開學後真的是病毒群魔亂舞,沒有要放過可愛的小孩和爸媽,大家真的辛苦了」。顏俊宇在臉書粉專「雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師」發文指出,最近病毒性腸胃炎盛行,超多患者出現嘔吐症狀,可能是開學沒多久,大家群聚交換病毒,最近看診觀察到超多不同種感染病人:1️ 發燒、吃什麼吐什麼、拉水便診斷病毒性腸胃炎:案例數這2週真的很多,尤其接下來是中秋連假要烤肉,各位爸媽要注意食品清潔衛生,食品要煮熟、手部一定要做好清潔。2️ 手腳關節、屁股紅疹,有些合併喉嚨潰瘍,可能合併發燒1至2日:腸病毒,腸病毒流行真的好久,到現在還是有不少幼稚園因為有1週有2名以上小孩中獎,全班停課1週。3️ 狂咳嗽+痰嚴重、高燒39度的嬰幼兒驗到RSV病毒。4️ 喉嚨痛+肌肉酸痛的驗到新冠。5️ 黃眼屎、扁桃腺化膿、發燒的小孩驗到腺病毒。疾管署呼籲要做好居家環境清潔消毒,以降低病毒傳播的機會,此外,倘家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒,應設法與其他幼兒隔離,減少接觸,以降低交叉感染的機會,並注意嬰幼兒健康狀況,留意是否出現腸病毒重症前兆病徵,把握治療黃金時間,降低重症風險。疾管署提醒,目前學校已經開學,請家長及教托育人員持續保持警覺,加強教導學童肥皂勤洗手、生病在家休息等正確防疫觀念。另外,腸病毒型別多元,目前除腸病毒A71型外,其他型別尚無疫苗可供預防,呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施,包含保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等,才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。疾管署呼籲,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且重症病程發展快速,家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
6疾病肆虐!母親節成「病毒同樂會」 3專業醫發文提醒
雖然12日是一年一度的母親節,相信不少人都在家庭的溫暖中度過,但有就有3名醫師前後在網路上發文,指稱近期有許多病毒肆虐,讓不少家庭的小孩都紛紛中標,反而讓家長感到十分疲累。也有醫師表示,一開診就遇到9名發燒患者,苦笑表示「母親節也是病毒同樂會」。兒科急診醫師吳昌騰於10日在FB發文表示,近期接診後發現,持續性的出現肺炎相關病例,吳昌騰提醒,目前有流感、腸病毒、肺炎黴漿菌、腺病毒、A型鏈球菌及人類間質肺炎病毒持續在社區中傳播,而且這些疾病在病童的臨床病程表現不盡相同,但發燒、咳嗽都會持續好幾天是明顯的特徵,他也急發文呼籲第一線醫護人員及家長們應當要注意。除此之外,兒童感染科醫師顏俊宇也在FB發文祝福全天下的媽媽母親節快樂之際,也表示近期接診時明顯發現,腸病毒、腺病毒、流感、腸胃炎等各式發燒感染,搞得許多診間媽媽崩潰,他也希望所有小孩趕快恢復健康「乖乖聽媽媽的話,就是最棒的母親節禮物了喔」。而面對眾多病毒肆虐有感的,也不僅侷限在上述2位醫師,小兒科醫師張博揚在12日也發文表示「母親節也是病毒同樂會,一開診連九發燒有感」,短短數字直接道出如今病毒肆虐的情形。疾管署也提醒,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且重症病程發展快速,家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
全台跨年人山人海 醫驚曝:連假後應會有一波
近期天氣變涼,病毒也開始變活躍,而許多人在12月31日跨年,迎接2024年,全台跨年場都人山人海。對此,耳鼻喉科醫師張弘說,「連假後應該會有一波。」醫師表示,連假完應該還有一波。圖為北捷人潮。(圖/報系資料照)兒童感染科醫師顏俊宇在臉書發文,和家人去住溫泉飯店跨年,「其實今天突然身體超不舒服,好像被病人傳染感冒,應該是休假前爆看病人真的太累了,希望可以開診前趕快恢復健康。」此文一出,耳鼻喉科醫師張弘在底下留言「要多保重身體!連假後應該會有一波。」顏俊宇回,「好害怕。」疾病管制署26日公布國內上週(12/19-12/25)新增326例COVID-19本土確定病例,較前一週(12/12-12/18)新增259例上升,新增病例中99%未接種新冠XBB疫苗。另上週新增37例死亡病例,較前一週新增32例上升,新增死亡個案中97%未接種新冠XBB疫苗。近期國內疫情上升,併發症及死亡發生風險持續,全球COVID-19陽性率處高點,多地區處陽性率高點或回升,鄰近之東南亞國家病例數亦呈上升趨勢,須密切監測疫情變化。疾管署呼籲,年末聚餐及跨年活動參與人數眾多,如於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所、與年長者或免疫低下者密切接觸時,建議要戴口罩維護自身健康;出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,請儘速就醫並在家休息,避免接觸脆弱族群,保護自己與他人。
連3天發燒咳嗽…小學生「背部爬滿紅斑」 醫驚:是黴漿菌
近來天氣變化大,是感冒、流感的好發時期,加上大陸黴漿菌疫情升溫,近期台灣也傳出兒童感染黴漿菌個案,讓許多家長相當擔憂。兒童感染科醫師顏俊宇就分享病例,表示一名小學生因咳嗽、發燒等感冒症狀就診,身上還出現紅疹,結果返家不到2天,疹子就出現標靶的型態,甚至蔓延到臉部,確認是黴漿菌引起的多形性紅斑。兒童感染科醫師顏俊宇昨(7)日在臉書發文提醒,若是有咳嗽症狀加上身體出現「多形性紅斑」,要注意可能與黴漿菌感染有關,他也分享近來1起病例,表示一名小學生先有咳嗽的感冒症狀,2至3天後開始發燒、全身疲憊,四肢與身體也出現紅疹熱熱漲漲的,由於該童近期沒有皰疹病毒感染病史,因此當時醫師便懷疑是否為黴漿菌感染,於是先同時給予日舒、抗過敏等藥物治療。不料再過1至2天,該童身上的疹子出現標靶的型態,甚至蔓延到臉部,母親見狀趕緊帶孩子回診,醫師檢查口腔黏膜還沒有受影響,確認疹子是多形性紅斑,所幸持續日舒、抗過敏等藥物治療,再5天後回診疹子已退到幾乎沒有,咳嗽症狀也好很多。一名小學生有咳嗽、發燒症狀,背部還出現紅疹。(圖/翻攝自臉書「雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師」)顏俊宇醫師提醒,25%的黴漿菌感染病人會有皮膚紅疹的表現,起初會有咳嗽、倦怠、發燒的前驅症狀,疹子形態有可能會形成是蕁麻疹、水泡,或是形成標靶的形狀,甚至有些人還會有口腔潰瘍,不過經過抗生素、抗組織胺、類固醇治療絕大部份會有效改善,極少病人因為皮膚、口腔嚴重潰瘍傷口需要住院治療。此外,顏俊宇醫師指出,多形性紅斑的發生原因,多半與感染後產生免疫反應有關,最主要由疱疹病毒50%引起,黴漿菌(10%)、EB病毒、流感、腺病毒、組織漿菌…等感染也可能誘發,還有藥物過敏(5%)及疫苗等原因也要考慮。
大陸黴漿菌疫情爆發! 醫曝「皮皮挫」原因:沒事別濫用抗生素
中國、韓國、丹麥、瑞典等國近期爆發黴漿菌疫情,台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民也示警,根據過往經驗,鄰近國家如果有流行,國內1年內也可能發生,因此預估明年春天會有新一波黴漿菌疫情。對此,兒童感染科醫師顏俊宇則提醒,大陸黴漿菌疫情嚴峻主要是因為抗藥性極強,但其實台灣的抗藥性也高達6成了,因此奉勸各位醫師「沒事不要濫用抗生素」,否則遲早追上中國。針對國內黴漿菌疫情是否會受大陸影響,黃立民醫師指出,黴漿菌每4年就會流行一次,國內過去在2019年曾爆發過疫情,今年還沒有明顯疫情,因此2024年可能就會爆發流行。他也示警,黴漿菌潛伏期可以長達1至2週,且1年4季都可能流行。根據過往經驗,鄰近國家如果有流行,國內1年內也可能發生,因此預估明年春天會有新一波黴漿菌疫情。對此,顏俊宇醫師則在昨(29日)於臉書《雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師》發文解釋,何時該懷疑感染黴漿菌?他強調黴漿菌「不一定會發燒」,不過「久咳超過2週」、「乾咳或厚痰都有可能」,此外還會有肺外症狀如嘔吐、肚子痛,以及皮膚出現蕁麻疹、多型性紅斑(像標靶的疹子),有以上症狀就得懷疑可能是黴漿菌感染。但他也強調,黴漿菌潛伏期長達1至2週,所以通常是家裡成員前後出現久咳,比較不會同時爆發。至於黴漿菌的篩檢,顏俊宇醫師則說明,有喉嚨快篩試劑可做,但不是標準確認方式,「廠商給的資料和Gold standard PCR比起來敏感性高達80%,但查一下文獻黴漿菌抗原快篩的敏感性大概只有60%。所以快篩是可以拿來做參考,但假如快篩陰性,還是無法排除,因為有40%的可能是miss掉,所以還是要看診,交給臨床醫師判斷喔。」顏俊宇醫師也分析這次疫情「大家皮皮挫」的原因,主要在於中國黴漿菌對藥物抗藥性極高,怕這些抗藥性高的黴漿菌傳來台灣,但他提醒,其實台灣常用來治療黴漿菌的藥物Azithromycin(日舒)的抗藥性也已經高達6成了。因此顏俊宇醫師在文末呼籲,「訓練感染科的時候,老師們都會感嘆菌種抗藥性進化的速度,比我們人類研發藥物的速度快太多了,『所以我們醫生真的沒事不要濫用抗生素』!每次看診我都會跟家屬解釋,現在病情是什麼狀況所以我開了抗生素,盡量不要濫用,不然我們台灣黴漿菌的抗藥性遲早也會追上中國的!」
孩童高燒快7天 …有大量黃眼屎 醫曝「燒久姬」病毒:恐重複感染
天氣變涼,多種病毒也開始爆發。兒童感染科醫師顏俊宇表示,他現在診間有很多小孩,有高燒快7天,咳嗽痰、鼻涕等症狀,結果「腺病毒」快篩都是陽性,還刻能會重複感染。顏俊宇在臉書粉專《雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師》發文,「最近遇到不少小孩:高燒快7天,咳嗽痰、鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、眼睛紅癢,甚至有大量黃眼屎,檢查結果腺病毒快篩呈陽性」,這是「燒久姬」病毒感染。顏俊宇指出,「腺病毒快60種型別,具高度傳染性,常見為飛沫及接觸傳染,不同型別會不同表現,常見呼吸道症狀、眼睛結膜炎、或腸胃道症狀。」顏俊宇說,「雖然燒很多天很可怕,但退燒後精神活動力還可以,大部分都是輕症,只有少部分會出現嚴重肺炎、中耳炎、出血性膀胱炎等併發症,所以還是要看診找醫師評估病情喔。」得完腺病毒雖然會有抗體,但不是終生免疫,「還是會產生『重複感染』,而且一年四季都有可能得到。」病程一般是7到14天,目前沒有特效藥,以症狀支持療法為主。至於如何預防?顏俊宇解釋,「因為腺病毒和腸病毒一樣沒有套膜,所以用酒精殺不死,還是要用漂白水(500ppm)環境消毒才有用。還有記得常用洗手乳洗手,沒洗手前避免碰觸口眼鼻,以防病從口入喔。」顏俊宇強調,「診所不少小孩每個月都感冒一次,可能是因為學校生活很密集,很容易一直感染新病毒,所以爸媽不用過度焦慮,但是我知道,照顧真的辛苦了。」
小二數學題多「2字」!醫師爸求救:也太難了 網指:在考國文
兒童感染科醫師顏俊宇分享,小學二年級女兒的數學考卷錯的3題,身為爸爸的他卻也無法理解題意,「所謂的『大約』是算出來又再四捨五入嗎?覺得這數學文字遊戲也太難了吧?」其他家長對此表示「我現在都不敢亂教現在小學的作業,跟我們學的不太一樣」,也有人說「就是在考國文」。顏俊宇在臉書發文列出女兒寫錯的3道數學考卷題目,分別為「停車場原本有31輛車,再開入52輛車後,現在停車場裡大約有()輛車。答案不是83是80」、「麵包店早上賣出47個麵包,下午2個麵包,麵包店今天大約賣出()個麵包。答案不是79是80」、「操場有29個男生和52個女生在運動,大約有()個人在運動。答案不是81是80」,讓他不解,「想問題目所謂的『大約』是算出來又再四捨五入嗎?覺得這數學文字遊戲也太難了吧?」顏俊宇表示,即便女兒算出正確答案,旁邊還有直式計算仍被劃錯,讓她非常疑惑,「難不成他去超商買東西可以說,83元的東西大約80元,我只付80元嗎?」此話一出立刻將他問倒,直言「還是以後題目應該可以問,『四捨五入後大約是多少呢?』這樣比較不會誤會吧」、「假如數量很大或不精確就可以算個大約,但數字都那麼清楚了幹嘛還要算大約」。國小二年級女兒的數學難倒顏俊宇。(圖/翻攝自臉書/雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師)貼文一出掀起許多家長熱議,相繼直呼「我去年也被這個題目整到,現在是十位數,三年級千位數還會遇到」、「我現在都不敢亂教現在小學的作業,跟我們學的不太一樣」、「現在的數學只能無言以對,不知道到底為什麼簡單的問題要搞到這麼複雜」、「我也覺得莫名其妙!很堅持『大約』這個概念」、「就是在考國文」。醫師杜承哲表示,題目的主旨是想要教「大約」這兩個字,而不是要教「加法」,也有網友指出「大約就是靠近的概念,像直尺測量一樣,舉例6.3公分靠近6公分;6.8公分靠近7公分」、「31輛車接近30所以估30;47個麵包接近50所以估成50,估完的數字再去加減」、「小二的大約就是『估算』,個位數5以下的為前一個十位數組;個位數6以上的為後一個十位數組。例如23就約為20;47就約為50」。
病毒大亂鬥3/夏季流感連3周升溫! 孩童慎防併發腦炎「死亡率極高」
「夏天流感居然這麼多!已經連續3週都升溫。」林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示,今年夏季流感疫情未如往年一樣消退,反而6月至8月病例數仍一路增加。根據疾管署資料,上周門急診類流感就診人次達10萬2,087人次,顯示流感疫情升溫,且通告以校園居多。疾管署副署長曾淑慧分析,預期未來4周疫情都屬上升趨勢,預估要等到今年流感公費疫苗10/2開打後,疫情才可能逐漸下降。近來許多家長紛紛上網哀號「開學至今,小孩不知生了幾次病,幾乎天天跑診所」,一位住在汐止的家長更寫道,「已經把家附近6~7診所全部看過一輪,小孩終於今天比較好了!」更可怕的是,往往是一人中獎、全家中鏢,兒童感染科醫師顏俊宇就是活生生的例子,他在臉書分享兩個孩子接連發燒、咳嗽,然後又換成他自己也開始不舒服。其實不少孩童每次感染的都是不同病毒,可能一開始是腸病毒,接著換呼吸道融合病毒,又或者同時得了流感。疫情解封,除了讓登革熱從境外延燒至國內,由於民眾脫掉口罩的比例愈來愈高,再加上適逢開學,所以許多病毒紛紛蠢蠢欲動,包括流感、呼吸道融合病毒、腸病毒、肺炎鏈球菌等等。尤其流感疫情,疾管署防疫醫師林詠青提醒,上周新增35併發重症中,包含3例未滿10歲個案,接疑似併發腦炎,提醒家長若家中孩童出現嗜睡、意識不清、下肢無力、癲癇抽搐等症狀,可能是併發腦炎前兆,務必儘速就醫治療,若出現急性壞死性腦炎,病程會發展很快,且死亡率極高。醫師提醒,若發現孩子活動力不佳、發燒,建議要趕緊就醫,若確定罹患流感可及時治療,以免產生嚴重併發症。示意圖 報系資料照(圖/報系資料照)不只要留意孩童健康,長輩、慢性病患者與重大傷病患者等,也是流感重症死亡的高危險族群,就連一般青壯年也不可輕忽。黃玉成曾收治過一名30多歲年輕男性,BMI值(身體質量指數)超過35,得到流感後才過2天就變成重症送急診,住院超過一個多月,全因A型流感惹禍。此外,黃玉成提醒,目前還有其他6~7種呼吸道疾病的案例也在增加中,像是呼吸道融合病毒、肺炎鏈球菌等,臨床甚至有不少患者一整個月都在生病。中醫大新竹附設醫院感染科主任張凱音表示,「其實病毒一直都在,只是過去3年的防疫,大家都戴著口罩、勤洗手,所以病毒無從接觸,現在只是接觸機會增加了,所以感染機率變高,這種現象同樣也出現在美國、歐洲這些國家,流感疫情同樣都升溫了。」張凱音認為,今年接種流感疫苗有其必要性,「我們無法知道今年冬天流感會不會嚴重,但夏天流感都上升了,難道冬天不該緊張嗎?」黃玉成特別建議,「危險族群一定要接種疫苗。」
高燒39度數日咳到吐 醫驚:RSV嬰幼兒患者變多
近期流感疫情升溫,許多大人和小孩都中獎。兒童感染科醫師顏俊宇說,除了A流,不少嬰幼兒感染RSV(呼吸道融合病毒),「嚴重咳嗽痰、甚至咳到吐,鼻涕很多。」顏俊宇在臉書發文說,據他在診間觀察,現在除了有A流,「RSV呼吸道融合病毒也來攪局!最近持續驗到不少2歲以下嬰幼兒RSV感染,都是有去托嬰中心或保姆家寶寶」,會持高燒到39度持續3到5天,還會嚴重咳嗽,還會咳到吐,鼻涕也很多,快篩發現感染RSV。醫師表示,他的觀察符合疾管署數據。(圖/翻攝雙寶爸的小宇宙臉書)顏俊宇表示,「因為RSV並無特效藥,只能給予症狀治療藥物及蒸汽化痰,靠自己的抵抗力打敗病毒,病程常常會拖到1-2週,折磨爸媽和小孩,不過還好遇到的寶寶們沒有到『呼吸喘或肋骨凹』,不然就要轉診大醫院做進一步檢查治療。」顏俊宇指出,他看了疾管署的數據,發現本周呼吸道病毒感染前3名是A型流感、RSV、腺病毒,「果然和診間我看到的狀況蠻符合的,話說很多爸媽覺得小朋友一直在感冒很崩潰,公費流感疫苗即將10月初開打,到時疫苗到貨會再通知大家。」此文曝光後,也有家長網友在底下留言分享,「我家過敏+氣喘的兒子,上上週氣喘很嚴重,血氧都在掉,9/7去部桃急診住院,抽血結果和抽痰送驗結果,發現是同時中『黴漿菌』跟『RSV』2種在身上,抓著很用力在抗拒治療的小孩吸蒸氣吸氧氣真的是累死大人了」。
感染病人看不完! 醫也宣告「燒聲陣亡」:只能用氣音說話
國內新冠疫情管制已經全面鬆綁,加上免疫負債發威,就算現在不算是溫差大的感冒旺季,各家醫院、診所還是塞爆來看感冒跟感染問題的病人。兒童感染科醫師顏俊宇就在社群分享,他觀察最近診間還是有很多病人,因為感冒等不同感染問題來看診;而他的孩子前陣子也染上腺病毒,導致他被孩子傳染到跟著「燒聲陣亡」,只能用氣音與患者看診溝通。這番觀察也引來了耳鼻喉科醫師張弘表示「病人還是很多,我們診所的醫護也是接連感冒陣亡。」顏俊宇醫師昨天在臉書專頁上發文提到,「累,我也燒聲陣亡了」。他表示,自己平時看診就遇到很多感染病人,前陣子他的小孩感染了腺病毒,他因為和孩子睡在一起,導致被傳染,跟著燒聲陣亡。顏俊宇醫師並指出,因為自己的症狀也滿嚴重,整個晚上看診時,都只能用氣音跟患者說話,病人們聽到他的聲音,都覺得醫師的病情感覺還比患者嚴重,「出診間的時候都會跟他說保重,其實蠻窩心的」。顏俊宇醫師表示,經歷過硬撐著看診一天以後,他決定隔天要請學妹代診,他真的需要好好休息一天,因為沒聲音真的無法好好看診。而耳鼻喉科醫師張弘也忍不住留言回應:「多保重!病人還是很多,我們診所的醫護也是接連感冒陣亡。」
小一兒國語「猜字謎」考題難倒醫師爸 網笑:以為猜燈謎
現在孩子在校所學的許多科目試題,雖然看似容易,有時也會讓家長一頭霧水。兒童感染科醫師顏俊宇表示,日前發現就讀小學一年級孩子的國語試卷,其中有一道「猜字謎」大題,讓身為爸爸的他思索良久,遲遲想不出答案,於是將整個題型拍下分享至臉書,期盼大家一起思考。貼文曝光後,引出網友直呼「不講以為元宵節猜燈謎」,另有醫師大讚「感覺出題老師很用心」。顏俊宇在臉書發文表示,「小一考題變難應該不是我自己的錯覺吧?」原來是他幫孩子複習國語小考搞錯範圍,原本要考第11課、12課,結果複習成第10課、11課。不過,起初以為孩子會考不好的他,等到成績公布,發現孩子得了90幾分,但後來細看寫錯的題目,卻發現猜字謎的那一大題,讓身為爸爸的他都想不出來。檢視顏俊宇貼出的國語試卷照片,可以看到第六大題「猜字謎」分別列出:1. 樹旁邊有隻象:(答案:橡)2. 他的手很白:(答案:拍)3. 從門縫中看太陽:(答案:間)4. 他在正下面,他在步上面,他的左邊加個扌,學會扯鈴拍拍手:(答案:止)5. 自己跟自己說話:(答案:記)對此,顏俊宇表示,其中第五題讓他覺得超難,一開始根本想不出來,不免得出結論,「現在就算公立小學的試題也真的不簡單,需要透徹的了解和應用才行。」(圖/翻攝自臉書/雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師)貼文曝光後掀起熱議,網友紛紛表示「不講以為元宵節猜燈謎」、「其實答案幾乎都是生字,往那個方向想就好」、「現在小學數學、國語都蠻燒腦」、「雖然都是課本上的生字,但真的蠻難」、「其實如果有範圍(題庫),就會好猜很多」,另有醫師大讚「感覺出題老師很用心」。
沒碰到蟲只在樹下乘涼…皮膚卻冒「爆量紅疹」 醫揪出兇手是「牠」:沒碰到也會起疹
一名婦人最近到農場遊玩,在戶外時突然感覺到有隻毛毛蟲掉到脖子上,隔天皮膚竟冒出一大片密集紅疹,後來緊急看了醫師,吃了口服藥跟擦藥膏緩解才改善;還有1家3口出遊,只是在農場的樹下休息,身體雖然沒碰到昆蟲,但也發生類似一大片紅疹的現象。醫師表示,這些案例都是所謂的「毛毛蟲皮膚炎」,近期門診出現不少類似案例,這類患者有時候就算沒有直接碰觸到真正的毛毛蟲,但因為蟲毛容易斷裂,風一吹就四處飄,一旦掉落到人類身上,也會產生紅疹。兒童感染科醫師顏俊宇,最近在臉書專頁發文,介紹最近診間常見的「毛毛蟲皮膚炎」。他表示,最近這類罹患奇癢無比的「毛毛蟲皮膚炎」患者,共同點都是近期曾到訪農場、公園或森林等戶外地方;而發出疹子的部位,多半集中在肩頸部及手臂,會密布極癢的紅色丘疹、濕疹,甚至產生水泡,這些都是接觸到毛毛蟲所產生的過敏反應。顏俊宇提醒,假如在戶外發生皮膚炎,第一時間可以用冰敷或使用止癢藥膏來緩解搔癢的感覺,但應注意要避免搔抓皮膚,以免破皮產生感染,進而導致蜂窩性組織炎。若搔癢紅疹的症狀一直沒改善,最好還是趕快就醫。至於最近正值夏季,民眾戶外活動機會提高,該如何避免毛毛蟲皮膚炎?顏俊宇建議,出遊時可戴寬沿帽、穿長袖衣物來增加皮膚遮蔽範圍,若不小心有毛毛蟲掉落身上,記得要用嘴巴輕輕吹走,或用其它物品撥開,千萬不要將蟲一掌打死在皮膚上,以防剛毛及毒液擴散引發更嚴重的過敏反應。
5歲孩連3天高燒40度…竟是感染1病毒 醫嘆:這波看不到盡頭
小孩若突然高燒不退,會讓爸媽相當著急,兒童感染科醫師顏俊宇就指出,近日很多感冒的小孩,有些經常發燒超過三天,而會導致發燒的疾病包括A流、hMPV 人類間質肺炎病毒、腸病毒等,他只分享有個5歲的孩子連續3天高燒40度,送到急診後查出肺炎,後續再檢查確認是感染人類間質肺炎病毒,住院一個禮拜才康復。顏俊宇在臉書粉專發文,指出最近遇到很多感冒的小孩,有些常常燒超過三天,讓家屬們崩潰,「最近逼死家長們的高燒:A流、hMPV 人類間質肺炎病毒、腸病毒」,他表示有些孩子有輕微呼吸道症狀,但頭痛、喉嚨痛較明顯,快篩結果是A型流感;有些孩子則是單純發高燒、食慾不振,張開嘴會發現喉嚨有多處破洞、潰瘍,或是手腳、臀部出現紅疹,卻認為腸病毒;還有不少孩子流鼻涕、咳痰、高燒,但快篩新冠流感卻是陰性,吃感冒藥症狀也很難改善,後來才發現是最近流行的hMPV人類間質肺炎病毒。顏俊宇分享案例,指出有個5歲小孩連續3天高燒40度來看診,「痰極度濃厚,吃症狀藥沒有明顯改善」,媽媽帶到急診檢查,才發現感染肺炎,後續PCR檢查確認就為最近流行的「hMPV人類間質肺炎病毒」感染,接受點滴藥物及蒸汽治療,一個禮拜才出院。顏俊宇感嘆說道「這世界感染病原體太多,好像沒有要輕易放過每個小孩和爸媽」,耳鼻喉科醫師張弘看見貼文後也留言回應,「這波免疫債看不到盡頭,各式病毒都來,往年此時不該是這樣」,顏俊宇則點出可能原因,「可能是近期民眾開始出國,才會讓各種新的流行病毒交互傳染。」(圖/翻攝醫師顏俊宇臉書)
免疫債擋不住? 兒科門診強強滾…醫一天看快200個小患者「累到趴桌」
台灣新冠肺炎疫情防疫已經接近尾聲,各項管制措施多數都已鬆綁,但對這幾年被保護得很好的嬰幼兒來說,開始進入嚴峻的償還「免疫債」時間了!根據《東森新聞》報導,有小兒科醫師表示,觀察從今年3月起,小兒科門診開始進入爆量階段,一天看診就能超過200人,多數孩子都有發燒還有拉肚子的症狀,讓小兒科醫師光是看診,都有疲於奔命的感覺。最近國內口罩令剛解封,加上春天氣候乍暖還寒,溫差極大,近期小兒科診間,隨時都有小朋友因為感冒、腸病毒、黴漿菌等感染問題塞爆診間。有小兒科醫師就直言,國內現在新冠疫情已經趨於穩定,小朋友的免疫債開始發酵,兒科門診數已經回到疫情前的80%。兒童感染科醫師顏俊宇就在個人臉書粉專上,曝光自己一張看診看到疲累趴桌的畫面,提到本月24日門診爆量,一整天就有多達197名小患者上門,讓他看診看到趴桌,「一堆發燒感冒、拉肚子、皮膚問題的病人,還好晚上有叫學妹來幫忙開個2診,幫我吸收45人,不然夜診再加這45人,不知道要幾點能結束」。貼文曝光後,吸引不少醫師同業回應,像是耳鼻喉科醫師張弘指出「學長辛苦了,不知道是不是免疫債的關係…我今天也看了100多人」,林智葳醫師也稱「這個…197獨自完診我真的會崩潰」。
點滴還沒打完!高虹安「點滴針頭沒拔」急密會新竹縣長 醫搖頭:很危險
本月底將登場的九合一大選打得激烈,民眾黨新竹市長候選人高虹安,參選以來爭議不斷,最近更陷入助理費疑雲,本月9日傳出她因為打選戰打到「身心俱疲」,突然住院,還在臉書秀出自己打點滴的手臂照,後來她又帶著手臂上沒拔針的針頭,沒多作休息就去拜訪國民黨籍的新竹縣長楊文科,畫面曝光後,引發輿論譁然,有專業醫師就跳出來直言,像高虹安這種人已經離開醫院,卻還身上留置針頭的行為,「很危險」。綜合媒體報導,高虹安本月9日傳出身體不適、身心俱疲,送醫打點滴住院觀察,但她在考量自身健康情況及醫囑後,當天下午即向醫院請假,手臂上吊點滴用的針頭沒拔,就這樣包著還沒拔針的手臂,前往新竹縣與楊文科會面。畫面曝光後,批評高虹安作秀、認為她參選辛苦等正反聲音都有,中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學,則藉由高虹安的這項「沒拔針頭就趴趴走」的行為,幫大家上起衛教課。謝宗學直言,按照醫院的標準流程,病人離開急診或醫院時,一定要移除靜脈留置針,「除非是轉院,有隨車 EMT 和護理師陪同到下一間醫院,才能不移除靜脈留置針。因為若病人帶著靜脈留置針離開醫院,萬一出了什麼狀況,例如留置針滑脫、入針處出血或感染、或有空氣或不明液體進入留置針管路,醫院或護理師需要負責任的。」謝宗學並補充提到,一般病房的患者若要請假外出,必須在4小時內趕回醫院,不然就視同自動離院。他認為像高虹安這樣,「帶著靜脈留置針請假離院,跨縣市移動,再接受媒體拍照,還不知能否4小時內回到醫院,實在不是很好示範,希望民眾不要學習這類的行為,畢竟高委員不是一般人。」而謝宗學的貼文,也引來其他醫師回應,像是醫師許嘉珊就說「留置針帶回去真的危險,也必須考量萬一病患擅自注射其他藥物,後果不堪設想」;兒童感染科醫師顏俊宇也坦言「這真的有點太扯了,萬一漏針可是會一直流血的,我們都不會讓病人留針回家耶,而且還故意露出來,有點傻眼」。
幼兒身上出現驚悚小珍珠 恐是傳染性軟疣
兒童感染科醫師顏俊宇近日表示,如果幼兒身上出現像小珍珠的丘疹,而且數量越長越多,恐罹患傳染性軟疣,這症狀還會傳染給其他人,「尤其兒童又不會控制自己手亂抓,因此造成自己身體越長越多的擴散感染。」顏俊宇在臉書發文說,「寶寶身上出現像小珍珠的丘疹,越長越多原來是『傳染性軟疣』,最近門診出現不少有傳軟性軟疣的小朋友,身體會有典型珍珠般光澤的圓形丘疹,中央有臍窩狀凹陷,不少家長看到1、2顆出現都會不以為意,殊不知寶寶越長越多,甚至還傳染給其他人,看起來超驚悚。」顏俊宇表示,據研究顯示,軟疣平均一年會自己痊癒,對此他覺得還要再觀察,「我在門診就遇到很多家庭是一個小孩先開始,後來傳染給其他兄弟姊妹,甚至有的會傳給學校同學,一發不可收拾,尤其兒童又不會控制自己手亂抓,因此造成自己身體越長越多的擴散感染(autoinoculation)。」至於治療方法,他建議在顆數少的時候用「液態氮冷凍治療」,不然擴散到全身要冷凍治療,刺痛感會讓小孩崩潰。顏俊宇補充,「傳染性軟疣」的傳染方式多為皮膚接觸,「如:毛巾、地毯,搔抓病灶也會擴散自體傳染。另外也可藉由性行為傳染。」常見染病對象為1到12歲的學齡前到國小兒童,「照護重點避免抓破或摩擦丘疹,可以防水膠布隔絕病灶,以免擴散;如有搔癢紅疹,可考慮擦類固醇藥膏。」
「全班剩7人上課」老師快變白雪公主 兒醫:7種病毒流行中
近日除了呼吸融合病毒在兒童圈肆虐,還有6種病毒正在流行中。兒科醫師王韋力說,一名來看診的小孩稱,班上原本有30幾個同學,現在剩下7個,他聽了直呼「老師都快變白雪公主了」。王韋力在臉書發文表示,「今天有個來看診的孩子,悄悄跟我說,『醫生叔叔,我跟你說喔,我們班啊,同學都不見了!』」他一聽以為是全班都確診,結果是班上原本有30幾個同學,但有些發燒、咳嗽,結果剩7人。王韋力在標記中搞笑的說,「老師都快變白雪公主了。」王韋力指出,「最近的各種病毒齊發,流感病毒、副流感病毒、呼吸融合病毒、腺病毒、鼻病毒、新冠病毒,偶爾還有黴漿菌輪流交替感染。」最近兒童發燒咳嗽的症狀很嚴重,如果有小孩全班都沒人感冒的,他都不太相信,「大家都有感受到這一波病毒的威力嗎?同學都還在嗎?」此文曝光後,網友紛紛留言「昨天孩子說,同學還在,但是課任老師不在了,週一確診」、「現在有任何感冒症狀都先懷疑會不會確診了」、「現在有任何感冒症狀都先懷疑會不會確診了」、「可是,請家長帶孩子看醫生,回報結果全是過敏,甚至揚言可以開過敏的診斷證明書,請孩子休息也錯了嗎」、「我都四處跑四處玩還是沒人傳染給我」。兒童感染科醫師顏俊宇也發文表示,「有爸爸媽媽還開玩笑跟我說:『新冠確診小孩都還沒那麼嚴重,怎麼會這樣』?可見這波感冒病毒疫情真的是也折磨了不少爸爸媽媽。」顏俊宇說,A型流感也在蓄勢待發,民眾記得要盡快打疫苗。