高血糖
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厚鬆餅堡熱量可觀！ 營養師：控制體重與血糖者需注意
最近社群軟體上，大家紛紛曬出原先日本熱銷的麥當勞「楓糖厚鬆餅堡」美照，有3種口味，限時只賣35天，因此，在台掀起一股熱潮，因為屬於早餐時段的品項，又是限量商品，太晚去還可能買不到。但要注意的是楓糖厚鬆餅堡的熱量不低，需要控制體重和血糖的民眾，一定要特別注意。台灣是出了名的美食王國，早餐當然也是應有盡有，中式的清粥小菜、豆漿店的燒餅油條、西式的漢堡薯餅，都有一票忠實的擁戴者。營養師程涵宇表示，早餐並不是以多「早」來認定，起床後的第一餐即可被當作早餐，選擇上建議盡量以少油、少糖、天然無加工物的飲食為主，只要避開NG地雷食物，就算是沒時間自己煮的外食族，依舊可以吃得均衡又健康。1.含糖飲料 NG！含糖飲料內所添加的糖分，大多使用了人工合成的糖漿，容易引起血糖大幅度波動，也難以維持飽足感。在醫學上更被證實有提昇高血脂、失智、癌症等疾病的罹患風險。因此程涵宇建議，無論中式米漿、豆漿，還是西式的奶茶、紅茶、咖啡，都應盡量選擇無糖為佳。2.高飽和脂肪或高油脂 NG！選擇奶茶、拿鐵等添加奶類的飲品時，建議用鮮奶來代替奶精，以減少飽和脂肪的攝取；滷肉飯、油條、燒餅、蔥油餅等可口早餐，都屬於高油脂、高熱量食物，應注意攝取量與頻率。3.精緻澱粉 NG！過度精緻的澱粉如麵包、蛋糕、中式飯糰都是營養師眼中的NG食物，長期且過量的攝取容易導致高血糖、肥胖等問題，更是減肥人士的一大敵人，不可不注意。4.加工食品 NG！火腿、培根、熱狗、鑫鑫腸是台灣人的早餐首選配料之一，世界衞生組織旗下的國際癌症研究機構（IARC）已將加工肉品列為「人類致癌物」，並且明確指出，每天每多吃50公克的加工肉品（約兩片火腿），就會提高18％的大腸癌風險。（內容授權提供／常春月刊）
男大生超重想減肥！驗血竟得糖尿病 醫曝「4無痛症狀」：視力模糊也要小心
衛福部健保署統計，全台灣糖尿病患者已突破250萬人大關，且據「2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查」資料顯示，全台18歲以上國人糖尿病盛行率高達11%。初日診所新陳代謝專科醫師周建安就指出，若開始出現皮膚變黑、體重不正常減輕、多吃多喝多尿、視力模糊的「4大無痛症狀」，就要注意自身是否罹患糖尿病了周建安醫師在「初日診所」的YouTube頻道中分享，他曾收治一名年約18、19歲弟弟，原先對方是為減重求診，怎料一抽血後竟發現，他的糖化血色素、血糖平均值高達9.2%（正常值上限為5.6%），是為糖尿病患者，且肝功能、尿酸及血脂肪全部都爆表。周建安曾在專欄中提及，這名男大生從小到大一直超重，身高173公分，體重達到110公斤，經詢問後才知，對方每天吃速食，份量是常人的2倍，每天喝全糖飲料、不喝水，再加上課業繁重、壓力大、幾乎不運動，最終導致糖尿病。當被問到「是不是都不會發現自己有糖尿病？」周建安說，其實糖尿病是有跡可循的，若出現以下4種症狀，不需要太過焦慮，因為糖尿病的診斷仍要靠抽血才準確，也建議要盡快就醫確認治療：1、皮膚變黑：常見於皮膚的皺褶處如脖子、腋下，因為糖尿病導致角質的變化，讓皮膚產生黑色素沉澱。2、體重不正常下降：糖尿病會造成患者身體大量脫水、體重驟降。3、吃多喝多尿多：人體出現血糖問題後，這些糖分都無法被身體吸收進去，讓人不斷地跑廁所，身體也因為脫水狀況而有口渴的狀況。4、視力模糊：高血糖會導致眼角膜水腫，若突然出現視力模糊，經檢查也不是老花眼、近視，可能是糖尿病的前兆。
每年近萬人死於糖尿病 專家示警注意2指標：及早發現
糖尿病是國人十大死因之ㄧ，每年近萬人因糖尿病死亡，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以2萬5000名的速度持續增加。由於糖尿病的早期症狀不明顯，南投縣衛生局呼籲民眾應定期量測血糖，特別是要注意空腹血糖與醣化血色素兩個指標，才能及早發現糖尿病。根據2023年國內十大死因統計，糖尿病高居第五位，並且依據2019至2023年的國民營養健康調查，20歲以上國人糖尿病盛行率達12.8%。南投縣衛生局表示，為了預防糖尿病及延緩其嚴重併發症，民眾應掌握以下自我照顧五要訣，包括利用40歲以上每3年一次、65歲以上每年一次的免費健康檢查，了解自身健康狀況；定期監測血糖，保持空腹血糖在正常控制範圍內（70-99 mg/dL）。衛福部表示，糖尿病可分為第1型糖尿病（胰島細胞遭破壞，造成胰島素缺乏）、第2型糖尿病（胰島素阻抗，及合併相對胰島素缺乏）、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。其診斷標準包括以下4項，非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病（前三項需重複驗證2次以上），一為糖化血色素(HbA1c)≧6.5%；二為空腹血漿血糖≧126 mg/dL；三為口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL；四為典型的高血糖症狀（多吃、多喝、多尿與體重減輕）且隨機血漿血糖≧200 mg/dL。衛福部提醒，糖尿病是複雜性慢性疾病，糖友們應定期接受治療與追蹤，並學習執行良好的生活型態，管理自己的血糖，是延緩並避免併發症產生的不二法門。南投縣衛生局說明，若是民眾發現血糖異常，符合糖尿病前期（醣化血色素介於5.7%至6.4%）或有三項以上危險因子（如腹部肥胖、高血糖、高血壓、高三酸甘油脂及低高密度膽固醇），應與醫療人員討論個人化的危險因子管理，及早介入；保持均衡飲食，遵循少油、少鹽、少糖及高纖飲食原則，並在醫事人員指導下進行體重管理；每週至少150分鐘的中等強度運動，例如何走路、慢跑、游泳等。此外，南投縣衛生局也強調，當地已成立糖尿病共同照護網醫療院所，透過醫師、護理師及營養師的專業團隊，協助糖尿病患者有效控制病情，並提升其自我照護能力。民眾若有糖尿病相關問題，可洽詢當地衛生所或糖尿病共同照護網醫療院所，透過全面的醫療服務來降低或延緩糖尿病併發症的發生。
83歲糖友染皮蛇「右手肌肉竟萎縮」 醫籲接種4大疫苗預防
83歲的陳爺爺罹患糖尿病多年，某天洗澡時他感覺右側胸部皮膚又紅又癢，隔天起床就發現大片皮疹從右前胸蔓延到後背，還起了水泡。起初他並不以為意，以為是困擾已久的濕疹又發作了，經塗抹治療濕疹藥膏仍不見好轉，患部還會又刺又痛，只要抬起右手拉扯到患部就會感到劇烈疼痛，忍了快一個禮拜才在家人陪同下就醫，經醫師診斷是感染帶狀疱疹惹的禍！糖尿病衛教學會秘書長李淳權醫師說明，帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，是水痘-帶狀疱疹病毒再活化的表現，此種病毒初次感染時會引發水痘，並潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中，直到再度活化引發帶狀疱疹。根據台灣研究統計，每個人終其一生會罹患帶狀疱疹的機率高達32%，即每3人就有1人可能罹病。發病後不只皮疹、發癢、起水泡，引發的神經痛更是讓人痛不欲生。研究指出，即使皮膚表面的急性症狀消失，疱疹後的神經疼痛仍會持續數月、甚至數年之久，常令患者痛不欲生。值得注意的是，曾得過帶狀疱疹者，仍可能再度復發，帶狀疱疹後神經痛更被許多患者形容「比生產痛還要痛」。罹患帶狀疱疹的高風險族群包括50歲以上成人、慢性病患者(如糖尿病、腎臟病、心血管疾病、免疫不全者、生活壓力大或作息不正常、曾感染過帶狀疱疹。李淳權秘書長指出，一般來說，帶狀疱疹只要好好處理，在皮疹發作後72小時內投予抗病毒藥物，就能有效抑制病毒增殖、減輕神經疼痛，通常可在五週內痊癒，但免疫力較差的病人所需時間會比較久。像本身是糖尿病友的陳爺爺就因延誤治療，儘管確診後馬上投藥，皮膚症狀仍持續了一個多月、疱疹後引起的神經疼痛更是拖了超過半年才逐漸好轉，因為老年人易患肌少症，即便藥物治療後皮膚症狀恢復，仍留下右手肌肉萎縮無力的後遺症，握力至今仍無法完全恢復，症狀就像中風過的病人一樣，連握筷子都顯得吃力。李淳權秘書長說明，根據患者自述，發病後不僅身體又刺又痛，奇癢難耐，還會因為身上的紅疹、水泡，連穿衣服都感到無比劇痛，半夜也經常因為壓到患部而痛醒、無法翻身、睡都睡不好、無時無刻都像是被火燒般疼痛，連帶導致爺爺食慾不振、鬱鬱寡歡，治療期間使用了各種不同強度的止痛藥還是無法改善。李淳權秘書長強調，發疹期間，愈早使用抗病毒藥物愈有效，提醒民眾，若有症狀務必盡快就醫，以免留下不可逆的後遺症。國內研究指出，五分之一的帶狀疱疹患者為糖尿病患。對此，李淳權秘書長解釋，糖尿病患者因慢性高血糖的關係，會使免疫系統功能下降變差，除了容易受到其他病毒、細菌感染，且隨著免疫力降低，若體內有潛伏水痘-帶狀疱疹病毒也容易再度激活，進而引起帶狀疱疹。糖尿病患者罹患帶狀疱疹的比例是一般人的2倍，且疱疹後神經痛的風險也增加50%，若不幸感染，可能導致血糖控制惡化，並引發心血管疾病或視力問題等併發症。此外，罹患帶狀疱疹容易造成血糖急速升高，惡性循環下去，也容易出現嚴重併發症，根據研究顯示，糖尿病患者罹患帶狀疱疹後住院率比一般人高出超過六成，顯示帶狀疱疹對糖尿病患者的健康威脅不可小覷。每年的11月14日是「世界糖尿病日」，2024年至2026年世界糖尿病日主題為「糖尿病與健康(Diabetes and well-being)」，提醒糖友關注身體、心理及社會健康。李淳權秘書長表示，響應國際糖尿病聯盟（IDF），中華民國糖尿病衛教學會持續推動「健康生活」，呼籲糖友保持良好健康作息及運動習慣、均衡飲食、積極接種四大疫苗（流感及新冠疫苗、肺炎鏈球菌、帶狀疱疹），透過日常保健及接種疫苗，提升防禦力。
光頭哥哥病逝5年！粉專突發文「世界變了很多」 粉絲淚崩
一句「母湯喔」在2018年幾乎成為每個年輕人的口頭禪，不過帶起風潮的網紅「光頭哥哥」陳俊傑在2019年因多重器官衰竭病逝，享年44歲。昨（13日）是他5周年忌日，粉專突發文。光頭哥哥的粉專昨（13日）無預警發文，「五年了，世界變了很多，不變的是現在依舊會想起祢的純真。」貼文一出，不少粉絲留言「已經不會再會了」、「好想葛格，前幾天坐火車音樂剛好播到你不是真正的快樂，就想到葛格以前唱到哭的畫面」、「看到那麼多人還記得那個男人，真欣慰」。也有粉絲說，「葛格永遠活在我們心中，相信葛格不會想看到各位難過的樣子，請大家收起悲傷，希望在你們在遇到困難的時候都能想起葛格，讓他的精神繼續陪伴我們繼續生活下去。」粉專小編日前表示，希望大家可以把葛格正面樂觀的態度，一傳十、十傳百的散播下去，每當失落、挫折的時候想想葛格曾經帶來的歡笑，相信葛格在另一邊也能備感欣慰，「這個粉絲專頁我永遠不會刪除，想想葛格的時候可以來這裡看看他的影片，或到他的youtube頻道。」據了解，光頭哥哥是因為多重器官衰竭、肺栓塞、胰臟炎、高血糖高滲透壓狀態、重積性癲癇與出血性腦中風，經過治療仍不治，享年44歲。
求歡狂被拒！老婆懷疑「尪偷吃染病」氣炸逼檢查 結果出爐超意外
即使是常見的毛病也不可輕忽！一名30多歲男子因對老婆「性趣」缺缺，遭對方懷疑在外有小三，逼問之下男子才供出，是因生殖器感染不願行房，這番說詞卻讓老婆認為，男子一定是偷吃導致染病，硬是拉著他前往醫院就醫，沒想到結局發展超意外。營養師許瓊月在節目《震震有詞》中分享，一名30多歲男子因工作忙碌，長期睡眠不足，即使假日睡滿8小時，起床後仍舊感到很疲憊，當時他並不以為意，以為只是「睡眠債」還沒還清，直到房事出現摩擦，他才恍然大悟。許瓊月透露，每次老婆向男子求歡時，他總是推託拒絕，引起女方懷疑可能是在外面滿足了，回家後才不想發生親密關係，夫妻倆一番爭執後，男子終於坦承是下體感染發炎，沒想到老婆一聽竟更加火大，篤定他在外面有女人，因此感染性病，一氣之下逼著老公就醫檢查，怎料結果出爐才發現，原來男子生殖器感染的原因，竟是罹患「糖尿病」。事實上，泌尿科醫師黃維倫曾在臉書粉專發文表示，糖尿病正是引發「龜頭包皮炎」的隱形兇手之一，由於患者因高血糖加上免疫力較差，容易造成細菌孳生及感染，因此除了不當的清潔習慣外，小心私密部位反覆感染恐是糖尿病警訊。
成人健檢政策將放寬 適用年齡擬下修至30歲
健保費9月進行總額協商，中醫、牙醫部門達成共識，而西醫基層、醫院部門則破局，兩案併陳送衛福部決定，預計年底定案。衛福部長邱泰源9日透露，政府、朝野都希望讓醫療環境更好，會給予最大支持，朝高推估處理。另成人健檢不只將適用年齡放寬至30歲，檢查項目和給付也會增多，希望及早找出高血壓、高血糖等問題。行政院核定明年健保總額成長率為3.521～5.5％之間，總額達9112億至9286億元。邱泰源9日出席台灣醫學周時表示，此次總額成長率是有史以來最高，現正進行最後決策。政府、朝野期待都是醫療環境更好，會給予最大支持，朝高推估處理，希望每個項目都是真正對人民有幫助的。健保署長石崇良表示，明年健保總額若採高推估，將較今年增加531億元，比往年大幅成長，再加上從健保總額移出的項目多達111億元、癌症新藥專款新增50億元、額外挹注罕病用藥專款20億元，全數合計增加712億元，實質成長率達到8.13％，是有史以來最高。此外，成人健檢政策也將放寬。國健署慢性病防治組組長吳建遠日前指出，成人健檢適用年齡將從40歲下修至30歲，希望元旦就可上路，檢驗內容包括尿液、血液、身高、體重等，重點在看「三高一腎」，也會加強健康識能。根據國健署規定，現行成人健檢，原則每案補助520元，若符合BC肝篩檢資格者，另補助每案200元。邱泰源透露，行政院核定了比較多的預算，國健署正在精算，希望能做更多項目，因成人健檢幾十年了，一直都沒有增加給付，明年預計提供更多的給付。
不僅預防病毒感染！ 新冠、流感疫苗有助減少「中風」機會
公費流感、新冠疫苗在10月同步開打，並在11月1日開放第二階段接種對象施打。接種疫苗能夠預防流感、新冠感染，不過有研究顯示，施打疫苗後不只能預防這些呼吸道傳染病，還有助於減少中風的機率。預防中風要小心新冠、流感 「這些」會加重發生機會天氣漸漸變冷，受到溫度影響，腦中風等心血管疾病風險也會因此增加。亞東醫院中風中心唐志威主任提醒，若要預防腦中風，除了要控制本身的慢性疾病外，這個秋冬也要特別注意新冠、流感，一旦感染會加重腦中風發生的機會。唐志威主任說明，這主要是因為在腦中風血管硬化的過程中，發炎是一個非常重要的致病機轉，一旦感染、發炎造成血管嚴重硬化後，就容易造成血管栓塞，導致腦中風的發生，而流感、新冠感染後會造成一個全新的發炎反應，這樣的發炎反應會導致血管硬化加速。另外，流感、新冠感染後可能會造成發燒、心跳加快、呼吸喘等症狀，唐志威主任指出，這些也會加重心血管系統的負擔，一旦超過負荷，就會導致心血管系統相關併發症的發生。研究證實打疫苗除了能預防感染 還能降低中風風險不過，接種疫苗可以降低流感、新冠感染，減少發炎、血管損傷的機會，國外已有許多研究證實接種流感、新冠疫苗確實可以減少中風的發生。唐志威主任指出，加拿大有一篇大型研究顯示，在2020年的時候發現打流感疫苗可以降低22.5％中風發生的機會。唐志威主任表示，另外在英國也有類似的研究發現，打新冠疫苗可以降低中風及腦動脈相關併發症的機會達2－3成，這些研究皆顯示民眾確實可以透過接種疫苗來降低中風產生的機會。接種疫苗除了可以預防感染之外，還可以保護大腦、心臟功能，因此唐志威主任呼籲，符合疫苗接種資格的民眾應打疫苗降低風險，特別是三高（高血壓、高血脂、高血糖）、心腦血管疾病的患者，這個時候記得要去施打流感及新冠疫苗，減少中風和心血管疾病的風險。
小心「胰島素阻抗」害你患上糖尿病！減重醫曝4招預防 「少滑手機」也有效
關注健康的朋友都知道，「胰島素」最主要的功能是調節我們體內的血糖，避免高血糖傷害我們的身體。但在健康檢查的時候，可能會聽到醫師說，「你有一點胰島素阻抗的狀況喔！最近要多注意血糖。」那麼，什麼是「胰島素阻抗」？我們又該如何避免這種狀況發生？「胰島素」是身體控制血糖的機制，正常情況下，胰島素會分泌適當分量讓血糖維持在穩定的狀態。而「胰島素阻抗」就是胰島素的訊號不良，身體對胰島素出現「阻抗」反應。當身體出現這樣的狀況，正常份量的胰島素就無法有效控制我們身體裡的血糖，必須分泌更多的胰島素來工作。而當細胞對胰島素敏感度降低，形成胰島素阻抗後，長期就會導致糖尿病。對此，減重醫師陳威龍在YT影片中提到4招可避免胰島素阻抗的方法，包括「減少餐間的零食」、「飯後運動」、「選擇低GI（升糖指數）的食物」、「避免長期暴露於藍光（手機、電腦）照射」。一、減少餐與餐之間的零食：陳威龍醫師指出，頻繁進食會讓胰島素一直分泌，久而久之，人體細胞就容易產生胰島素阻抗，因此應該避免過度頻繁進食，尤其是餐與餐之間的零食。二、記得飯後運動：陳威龍醫師提醒，即使是簡單的飯後散步，也可降低血糖波動，進而讓胰島素的分泌更為平穩。三、選擇低GI（升糖指數）的食物：陳威龍醫師表示，高GI食物容易使我們的血糖大幅波動，尤其是精緻澱粉、精製糖，如含糖飲料、麵包、蛋糕等，應該要少吃。四、避免長期暴露在藍光下：陳威龍醫師指出，根據研究，人造光害與體重增加、代謝功能異常、胰島素過度分泌等都呈現正相關關係。人體若長時間接受藍光照射，會產生胰島素阻抗與高血糖，因此生活中應減少手機、電視、電腦的使用，以降低藍光對身體的危害，進而避免胰島素阻抗。
血糖數值竟破千！病患自曝3餐飲食「含糖飲料當水喝」 營養師：大開眼界
一般人空腹血糖正常值應該小於100mg/dl；如果是100-125mg/dl之間，屬於糖尿病前期；126mg/dl以上，就是糖尿病。營養師陳怡婷分享自己首次看到血糖檢測值破千，並分享這位病患的三餐，令她大開眼界。營養師陳怡婷在臉書上發文表示，自己擔任營養師8年多以來，第一次看到有人可以血糖破千，並PO出這名病患血糖檢測結果單，數值竟高達1226mg/dl。陳怡婷分享這位病患的三餐飲食內容，早餐為山東大饅頭1顆或是肉包2顆，搭配含糖五穀芝麻粉沖泡飲加香蕉1根。午餐為大乾麵加上滷蛋或是自助餐（飯2碗，蔬菜少許，喜愛吃爌肉）加香蕉2至3根。晚餐吃白飯2碗+肥肉+蔬菜少許+南瓜湯/蓮藕湯/山藥湯2-3碗+橘子/芭樂2-3顆。此外，病患以含糖茶裏王取代白開水喝，並且隨身攜帶糖果，嘴饞就吃，也沒有運動習慣。陳怡婷分享首次遇到病患血糖值破千。（圖／陳怡婷營養師臉書）貼文一出後，引發網友、醫事人員們討論，減重醫師蔡明劼留言：「哇！還能走著進門診的話也很不簡單」，陳怡婷回應：「所以住院了，我去病房看他…」其他人也紛紛表示，「看到這數據只能說，一山還有一山高呢」、「是不知道自己有糖尿病嗎」、「看到這個血糖值，真的打破我的三觀，幾十年的醫事生涯，首見。不過從他的飲食看起來，攝取醣類的份量還蠻高的，真的是血糖的恐怖份子」、「全穀類跟水果類好驚人。」台北醫學大學附設醫院指出，「高血糖」可能對心臟、血 管、腎臟造成傷害；需積極調整生活習慣、改善健康狀況，以避免腦中風、 心臟病、腎病變、失明、截肢、洗腎等嚴重併發症。
金守美才否認健康亮紅燈 今猝逝死因曝「血糖值飆破500」
南韓資深女星金守美1個月前才否認身體健康出問題，今（25）日早上猝逝，家屬發現時緊急送醫也為時已晚，享壽75歲。金守美兒子透露媽媽死因是高血糖急症，血糖數值竟飆破500；另外金守美兒子也提到，近期媽媽因為音樂劇《Mom》拖欠出演費，原本要打官司壓力很大。金守美是南韓資深女星，出演過許多電視劇、音樂劇和綜藝節目，她在螢光幕前總是親和有活力，在節目中爽朗笑聲和豪邁氣魄都深植人心，且一直給人健康的形象，怎料，金守美今日早上猝逝，住在一起的兒子發現時，緊急將她送往醫院救命，享壽75歲。綜合韓媒報導，金守美兒子受訪時證實媽媽死因，經警方調查後「死因為高血糖急症，血糖數值飆破500」。高血糖急症是人體缺乏足夠的胰島素時，體內攝取的醣類（碳水化合物）無法有效被利用，導致血液中葡萄糖濃度過高，引發高血糖；高血糖急症有2種，分為糖尿病酮酸中毒和高血糖高滲透壓非酮酸性昏迷，沒馬上處理就有高生命危險。除此之外，金守美兒子透露媽媽近期很不愉快，她出演長達14年的音樂劇《Mom》因製作人陷抄襲疑雲，從去年底媽媽就沒有收到演出費用，還準備打官司，為此媽媽備感壓力。據悉，金守美今年9月上電視購物節目時，傳出她健康亮紅燈，當時她現身表示，自己健康完全沒問題。
42歲男起床「左手發麻」竟是心肌梗塞 醫示警3症狀盡速就醫
根據衛生福利部統計，心臟病是國人第二號殺手，而長安醫院心臟血管科的廖茂芳醫師也提醒，近年來心肌梗塞有年輕化的趨勢，因此民眾只要感覺到「胸悶、胸痛、喘」就可能是警訊，千萬不能輕忽。根據《ETtoday新聞雲》的報導，廖茂芳醫師分享自己經手的個案，台中一名42歲的林先生某天早上起床時，發現左手發麻，雖然當時仍能正常行走和對話，但仍家人的勸說下就診。廖茂芳表示，雖然林男沒有明顯的胸悶或胸痛，但自左胸延伸至肩膀和手臂的刺痛感，讓醫師不敢大意，經檢查後確診為心肌梗塞併發中風，所幸治療後沒有大礙。不過廖茂芳也指出，其實患者在一週前就曾感到輕微胸悶和喘，但並未重視。廖茂芳解釋，心肌梗塞並不一定會像電視劇中那樣劇烈發作，只要出現胸悶、胸痛或喘的症狀，就應提高警覺，特別是吸菸者和有高血壓、高血脂、高血糖等三高問題的人更需注意。隨著心肌梗塞年輕化的趨勢，廖醫師呼籲年滿40歲的中壯年人應定期測量血壓，並利用政府提供的免費成人健檢，追蹤血脂和膽固醇，以預防心肌梗塞和中風的發生。事實上，衛福部也曾在官網表示，每當氣溫驟降與濕冷時，因血管內的平滑肌也會跟著收縮，容易造成血壓升高，可能增加心臟病及中風急性發作的機會，因此日夜溫差大時，罹患心血管疾病者、年長的長輩及肥胖等族群，務必注意三高控制及低溫促發心血管疾病之發生，並且一定要做好保暖工作，如果突然有胸悶、胸痛、呼吸困難等心臟病症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等中風徵兆，一定要儘速就醫。衛福部提醒，如發生疑似心肌梗塞的急性發作，須牢記保命兩要訣，第一點是搶時間，第二點是打119正確就醫。一旦懷疑是心肌梗塞或中風的急性發作，應該打119，並以最快速到達醫院，由專業救護人員提供緊急送醫急救處理，有助於搶回寶貴性命及減少後遺症。此外，國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，服務內容包括BMI、腰圍、血壓、血糖、血脂等心臟病重要危險因子的檢查，以及早發現身體異常，俾能及早調整不良生活習慣及控制三高等危險因子，遠離疾病威脅。
2024諾貝爾獎將揭曉！ AI、減肥藥受關注
2024年諾貝爾獎將自7日起，依序揭曉生醫、物理、化學、文學、和平等5座獎。根據外媒盤點，其中至少5項是諾貝爾可能的獲獎領域。根據CNN報導，人類基因體圖譜是在諾貝爾獎預測中，經常被討論到的，這是一項大膽的項目，於1990年啟動，並於2003年達成，由美國、英國、法國、德國、日本和中國等，數千名研究人員組成的國際聯盟。這項努力對生物學、醫學和許多其他領域產生了深遠的影響，但該項目可能無法獲得諾貝爾獎的原因之一是參與這項壯舉的人數太多，依據規則，每個獎項只能授予最多3人。第二是，模仿人體激素胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的減肥藥物，其震撼了醫療保健界，這種降低血糖和抑制食慾的藥物有可能開創肥胖症治療和相關疾病的新時代，例如第2型糖尿病。洛克斐勒大學生物化學家莫依索夫（Svetlana Mojsov）、哈佛大學醫學院內分泌學家哈本能（Joel Habener）、丹麥藥廠諾和諾德研究與初期開發部門首席顧問克努森（Lotte Bjerre Knudsen）等3名科學家，在將其轉變為當今數百萬人服用的有效減肥藥物方面發揮了關鍵作用。第三，變革性人工智慧。人工智慧（AI）正在以前所未有的速度改變人們的生活，Google DeepMind AlphaFold蛋白質結構資料庫的開發人員哈薩比斯（Demis Hassabis）、強普（John Jumper），與華盛頓大學醫學院蛋白質設計研究所所長貝克（David Baker）被看好未來可能會獲得諾貝爾化學獎。第四，「腸道菌相」（gut microbiome）領域。細菌、病毒和真菌，生活在人體表面和體內，統稱為人體微生物組，隨著過去20年基因定序的進步，科學家們能夠更了解這些微生物的作用，它們如何與人類細胞，尤其是腸道細胞相互作用。美國聖路易華盛頓大學教授、生物學家高登（Jeffrey Gordon）是該領域的先驅，呼聲相當高。第五，致癌基因檢測。擁有研究人類和黑猩猩之間遺傳差異的背景，現任華盛頓大學醫學院教授金恩（Mary-Claire King）採取了一種全新的方法，早在科學家繪製出人類基因組圖譜之前，其就花了17年的時間來檢測和確定BRCA1基因突變在乳癌和卵巢癌中的作用，這項發現使得基因檢測能夠識別出乳癌風險增加的女性，以及採取哪些措施來降低風險，例如額外的篩檢和預防性手術。
三餐狂吃2食物！一家人竟「全罹糖尿病」 醫驚：罹病率100％
糖尿病是吃出來的！家醫科暨減重專科醫師楊智雯日前在臉書粉專發文，分享過去的糖尿病看診經驗，其中有一家人先後來找她看診，結果通通都確診糖尿病，罹病率高達100％，她進一步詢問才發現，這一家人每天三餐都吃炒飯、炒麵，「而且一定加辣椒醬、醬油」。楊智雯醫師提醒，很多人都覺得自己吃得很健康，忽略了吃進去的食物種類，長期偏好特定飲食導致營養不均衡，影響了身體健康。楊智雯醫師日前在粉專「楊智雯醫師 ｜陪你健康享瘦每一天」發文指出，60歲以上的台灣人，每5個人就有1個得糖尿病，機率是20％。她也分享曾遇過的案例，表示有一家人全部確診糖尿病，問診後才發現原來他們三餐都吃炒飯、炒麵，而且一定加辣椒醬、醬油，甚至「一個人可以連吃3碗」，也不需要有配菜和蛋白質，等於一餐吃下10份的醣，血糖立刻飆高到4、500mg/dl。楊智雯醫師指出，只吃大量的醣很快就有飢餓感，因此又會再進食，造成持續的高血糖，再加上醬料裡的鈉含量高，會增加脫水的風險，容易引發高血糖高滲透壓狀態，這是糖尿病致命性的併發症，提醒民眾千萬要注意。楊智雯醫師解釋，糖尿病分成兩型，第1型糖尿病屬於自體免疫性疾病，第2型糖尿病則與家族遺傳有高度相關，所以常會看到一家人都有糖尿病的情況，但她也提醒，不是家裡有人得糖尿病，其他人也一定會罹患糖尿病，糖尿病也可能是吃出來的，「當飲食採取高碳水飲食，就會引發胰島素阻抗、代謝症候群，進而導致糖尿病、高血壓、高尿酸與肥胖」。至於造成胰島素阻抗的原因為何？楊智雯醫師說明，通常與高碳水化合物飲食、異位的脂肪堆積、壓力和睡眠不足等因素有關。若想改善胰島素阻抗，她也分享3招調節方法，分別為「減少攝取精緻碳水化合物，多吃高纖維食物和健康脂肪」、「增加重量訓練和有氧運動」及「調節壓力與保持充足睡眠」。
死亡人數超過癌症 心血管疾病成台灣第一隱藏殺手
根據世界衛生組織WHO的統計，每年有超過2050萬人因為心血管相關的疾病而死亡，是全世界排名第一的健康殺手。依照民國112年衛福部的數據，台灣去年約有23,000人死於心臟病，在十大死因中排名第二。但若是連同十大死因第四名的中風、第五名的糖尿病以及第七名的高血壓一起計算的話，光是去年全台灣死於心血管相關疾病(CVD)的人數就高達56,350人，超過十大死因第一名的癌症。心血管疾病與癌症不同的地方在於，80%的心血管疾病死亡案例是可以事前預防的。中華民國心臟基金會董事長呂鴻基說，根據國健署每年的資料顯示，台灣每年國中生過重及肥胖的比率逐年升高，這些孩子在成年後有八成仍會過重，若能在兒童時期養成良好的飲食生活習慣，就能提前避免罹患三高，最終導致心血管疾病的狀況發生。心血管疾病與生活型態息息相關：抽菸、高血壓、高血糖、高膽固醇、體重、BMI及壓力等，都會影響到心血管的健康，如果不好好控制，最後就會慢慢演變成疾病，危及性命。陳文鍾執行長說，在眾多的危險因子中，高血壓是造成心血管疾病最重要的因素，但數據顯示只有不到六成的高血壓病患，有成功將血壓控制在130/80mmHg的達標數字。沒有達標的主要原因，往往在於沒有養成量血壓的習慣，導致病患並不清楚自己的疾病狀況，因而延誤就醫與治療的黃金時間。除了高血壓的達標率不樂觀之外，另外兩項三高達標率也同樣不理想；糖尿病在台灣的達標率也只有六成左右，而膽固醇更是只有不到四成病患有達標。中華民國心臟基金會王宗道副執行長表示，針對三高達標率低的問題，其實政府與各方一直在推動各項改善措施。像是衛生福利部計畫以5年的時間積極推動「三高防治888計畫」，擬將80%三高病患加入照護網，加入照護網的三高病患80%接受生活習慣諮商，讓三高控制率可達到80%。目前台灣三高病患約有534萬人，加入照護網的病患約有301萬人，估計還有四成六的病患尚未收案追蹤。今年八月份首先起跑的「社區醫院全人全社區照護計畫」，就是想替地區醫院就醫的三高病患導入個人健康評估，讓個管師可以持續追蹤病患的三高數值。王宗道副執行長說，以政府的力量結合醫療院所、專業團體的支持，期待在三高達標率慢慢變高的同時，也能看到台灣民眾的心血管健康變得更好。除了加強納入照護網的比例之外，王宗道副執行長也呼籲政府在健保用藥上，能引進國際的數值來作為衡量標準。王宗道副執行長舉例，以低密度膽固醇LDL來說，中華民國心臟學會於2022年聯合公布了最新版的《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，希望將LDL用藥的治療目標與國際接軌，設定為一般風險100mg/dL以下、高風險病患70mg/dL以下，取代現有健保用藥規定的130/100mg/dL，用更嚴格的標準來降低國民心血管事件發生率，為心血管疾病患者帶來更好的預後。若在健保方面，能將藥物給付的數值標準下修，對於高風險族群來說，醫師便能用更積極的治療態度來降低他們的心血管死亡風險。
「這運動」做3個月逆轉糖尿病！ 醫曝不只控血糖「還有5好處」
糖尿病患者可多嘗試透過跑步控制血糖！胸腔暨重症醫學科醫師黃軒表示，跑步流汗是最簡單、最有效預防細胞老化的方式之一，「這類短期耐力運動能夠提升血清胰高血糖素（Glucagon)，這能激活胰島β細胞中AMPK信號，減輕了胰島素抵抗β細胞衰老速度。」黃軒醫師昨（27日）在臉書粉專發文指出，門診來了1名糖尿病患者，對方好擔心自己的血糖控制不好，問黃軒有沒有日常的方式，可以改善自己的血糖控制，「我告知他：跑步，可以使血糖控制更平穩的。」3個月後，對方再來門診，氣色變得很好，糖血色素也恢復正常。黃軒接著補充，跑步流汗，是最簡單、最有效預防細胞老化的日常習慣之一，這些減緩，包括了第二型糖尿病患者的生理老化現象！「糖尿病的一個顯著特徵，就是細胞老化加速現象，例如端粒縮短了、線粒體DNA耗竭了、膠原蛋白老化了等問題。這些細胞老化，會導致胰島素細胞組織，也完整性受損，甚至功能逐漸喪失！而預防這種老化，逆轉最有效的方法就是：跑步運動了。」黃軒也整理出運動不只可以控制好血糖，還對糖尿病患者有5大好處：降低血糖：運動有助於肌肉細胞更有效地利用葡萄糖，從而有效降低血糖。控制體重：運動能消耗熱量，有助於減少體脂肪、控制體重，對於糖尿病患者尤為重要。改善胰島素敏感性：運動可提高細胞對胰島素的敏感性，緩解細胞老化速度，有效減少胰島素阻抗，血糖自然更穩定。保護心血管：運動有助於降低血壓與膽固醇，從而降低糖尿病患者因心血管疾病猝死的風險。提升心理健康：運動可減少壓力和焦慮，提升整體心理健康，使精神也變好。黃軒也解釋，運動之所以能改善身體狀況，主要是因為它能夠促進全身的血液循環，增強心肺功能，並且通過消耗能量來調節代謝過程。此外，運動還能增強肌肉力量和耐力，改善身體的整體功能，「固定堅持，持續連續三個月後，你就會感受到你的身心更健康了！」
「這些服藥方式」都危害腎健康！ 藥師警示：不要自己當醫師
常常在發藥窗口聽到民眾詢問：「聽說藥都會傷腎 ，這些藥能不能不要吃？」 也曾經聽到民眾問：「上次我肌肉痛，去買消炎止痛藥吃，效果很好。我牙痛1星期了，可以再去買來吃嗎？」擅自決定停藥或減量 恐加劇腎臟負擔國泰綜合醫院藥劑科藥師范思驊指出，以上是民眾常有的用藥迷思，以為所有藥品都會傷腎，於是自己決定停藥或是減量，此舉可能延誤病情；當身體不適時，又自行買藥或調高劑量，自己當起醫師，反而造成腎臟的負擔。謹慎使用消炎止痛藥 避免損害腎功能范思驊說明，一般常聽到的Ibuprofen（依普芬）、Diclofenac（克他服寧、服他寧）、 Indomethacin(炎達益、炎得效)，屬於非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)，透過「抑制前列腺素」達到消炎止痛的效果。而長期服用此類消炎止痛藥，抑制前列腺素的分泌，會造成腎臟血流量不足，因此損害腎功能。范思驊表示，若您已患有慢性腎臟病，應避免長期使用非類固醇類消炎止痛藥；如您為腎臟病後期的腎友，應完全避免服用非類固醇類消炎止痛藥。而一般民眾到藥局購買藥品，也要特別注意成分。常見的綜合感冒藥或是止痛加強錠等，可能含有非類固醇類消炎止痛成分，務必諮詢藥師正確的服用劑量。避免服用來路不明的藥物 應遵循專業醫藥人員指示范思驊強調，拒絕遊覽車上、地下電台、夜市販賣的藥品以及來路不明的中草藥 ，絕對是愛腎顧健康的法則。藥品並非一般商品，來源不明的藥品或偏方可能摻雜有害身體健康的成分，不只症狀無法獲得改善、拖延治療， 也可能造成身體其他損傷，得不償失。如有用藥需求，務必就醫或到合格藥局詢問藥師，並依照專業醫藥人員的指示服用。愛腎顧健康 控制三高為首要而三高(高血壓、高血脂、高血糖)是造成慢性腎臟病的主因之一。血壓過高影響腎臟排除廢物以及調節水分的機制。高血脂可能造成動脈粥狀硬化，使血管慢性發炎。高血糖會增加腎臟過濾廢物的負擔，長期下來使腎臟逐漸失去過濾廢物的能力，無法清除身體代謝的有害物質，引起蛋白尿、腎衰竭、尿毒症，最終需要洗腎。因此，范思驊提醒，三高的病友務必遵照醫師指示按時服用藥物，不要自行增減藥量，採行健康的飲食習慣及生活型態，定時回診，才能有效控制三高。
全家陸續確診糖尿病 專業醫解釋：三餐都「這樣吃」釀禍
根據衛福部資料顯示，糖尿病是國人位居十大死因之一，每年近萬人因糖尿病死亡，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以25,000名的速度持續增加。而家醫科兼減重專科醫師楊智雯解釋，其實很多人的糖尿病都是「吃」出來的，他就分享自己曾經歷過一個案例，一家人陸續確診糖尿病，細查之後，才知道原來與他們家的飲食習慣有直接關聯。家醫科兼減重專科醫師楊智雯在FB粉絲專頁發文表示，自己在出席電視節目錄製時曾提到，台灣60歲以上人群中，每5人就有1人患有糖尿病，患病率高達20%。但是在他的診療經驗中，曾遇到一個家庭的糖尿病患病率竟達到100%，這引發他對飲食習慣與糖尿病之間關係的深入研究。深入了解這個家庭的飲食習慣後，楊智雯醫師發現問題的根源在於他們的日常飲食，這個家庭的每日三餐幾乎都以炒飯、炒麵為主，而且每次都會大量使用辣椒醬和醬油調味。楊智雯醫師表示，家庭成員中有人因為食物太過美味，常常一餐能吃下三碗加了辣椒醬的炒飯或炒麵。但這種飲食方式導致每餐攝入的醣量相當於10份之多，遠超健康標準。更糟糕的是，這戶人家的餐食中幾乎沒有配菜和蛋白質，這也導致血糖迅速飆升至400-500mg/dl的危險水平。由於缺乏其他營養成分，這種高醣飲食很快會引發飢餓感，促使他們再次進食，形成惡性循環，造成持續的高血糖狀態。楊智雯醫師解釋，糖尿病在很大程度上是由不當的飲食習慣引起的。楊智雯醫師以台中人喜愛的炒飯、炒麵為例，指出過度使用辣椒醬和醬油等調味料可能導致血糖急劇上升。他同時也提到，有些患者一餐可以攝入相當於10份醣的食物，導致血糖飆升至400-500mg/dl的危險水平。楊智雯醫師也提到，高碳水化合物飲食會引發胰島素阻抗和代謝症候群，進而導致糖尿病、高血壓、高尿酸和肥胖等健康問題。楊智雯醫師特別提醒，雖然第1型糖尿病屬於自體免疫性疾病，第2型糖尿病與家族遺傳高度相關，但適當的飲食和生活方式可以有效預防或延緩疾病的發展。楊智雯醫師還指出，隨著年齡增長，人體的代謝率下降，加上不當的飲食習慣和缺乏運動，更容易出現胰島素阻抗，不利於血糖的調節，其中造成胰島素阻抗的主要原因，包括高碳水化合物飲食、異位脂肪堆積、以及壓力和睡眠不足。為了應對胰島素阻抗，楊智雯醫師提出了三個關鍵的調節方法，分別是調整飲食、增加運動量、以及調節壓力與保持充足睡眠。楊智雯醫師建議降低精緻碳水化合物的攝入，增加高纖維食物和健康脂肪的攝入，同時強調運動，特別是重量訓練和有氧運動的重要性。
台南男狂嗑蛋黃酥「劇烈腹痛嘔吐」 一查三酸甘油脂破表…死亡風險高
中秋節到來，許多人都會應景吃月餅、蛋黃酥，但背後隱藏不為人知的健康危機。台南一名50多歲男子，因為食用過多的蛋黃酥，結果三酸甘油脂濃度飆升至800mg/dL，伴隨劇烈腹痛和嘔吐，診斷為急性胰臟炎，必須住院治療。家庭醫學科醫師顏廷旭指出，不論廣式月餅還是蛋黃酥，這些傳統中秋點心皆富含高熱量、高糖分、大量飽和脂肪和膽固醇，光是1顆熱量就高達400～600大卡，尤其蛋黃餡料更是飽含油脂的來源，食用過量容易導致高血糖及高三酸甘油脂血症。顏廷旭醫師近期收治一名50多歲男子，因食用過多中秋節禮盒的蛋黃酥，導致三酸甘油脂濃度飆升至800 mg/dL，還伴隨劇烈腹痛和嘔吐，就醫診斷是急性胰臟炎，須立即住院治療。男子食用過多蛋黃酥，引發急性胰臟炎。（示意圖／翻攝自photoAC）顏廷旭醫師解釋，三酸甘油脂的升高通常與飲食不當、肥胖及糖尿病等因素相關，一旦濃度超過500mg/dL時，罹患急性胰臟炎的風險便大幅增加，容易出現劇烈腹痛、噁心和嘔吐，嚴重者須立刻住院治療。如果沒及時處理，可能進一步引發多重器官衰竭，增加死亡風險，危險性不容小看。顏廷旭強調，長期未受控制的高三酸甘油脂血症，還可能引發心臟病、中風及動脈硬化等心血管疾病。最重要的是控制飲食，尤其高血壓、高血糖及高血脂的「三高」族群，更應避免過量攝取高糖、高脂的食物，並遵循醫師專業建議，藉由適當的藥物治療或補充魚油來控制三酸甘油脂，降低併發症風險，才能健康平安和家人共度佳節。
好吃到一口接一口！台南男狂嗑蛋黃酥「腹痛嘔吐」 直送病房過中秋
隨著中秋節到來，不少民眾應景大啖美味的月餅，卻輕忽背後可能潛藏健康危機！安南醫院家庭醫學科醫師顏廷旭呼籲，不論廣式月餅還是蛋黃酥，這些傳統中秋點心皆富含高熱量、高糖分、大量飽和脂肪和膽固醇，每顆熱量可達400至600大卡，尤其蛋黃餡料更是飽含油脂的來源，若過量食用，容易導致高血糖及高三酸甘油脂血症。顏廷旭醫師以日前家醫科門診遇到的一名50多歲男性為例，可能因食用過多中秋節禮盒的蛋黃酥，導致其三酸甘油脂濃度飆升至800 mg／dL，伴隨劇烈腹痛及嘔吐，經診斷為急性胰臟炎，須立即住院治療。顏廷旭指出，三酸甘油脂的升高通常與飲食不當、肥胖及糖尿病等因素相關，危險性不容忽視。一旦濃度超過500 mg／dL時，罹患急性胰臟炎的風險便大幅增加，容易出現劇烈腹痛、噁心和嘔吐，嚴重者需立即住院治療；若未及時處理，急性胰臟炎甚至可能導致多器官衰竭，進而增加死亡風險。他強調，長期未受控制的高三酸甘油脂血症，還可能引發心臟病、中風及動脈硬化等心血管疾病。目前治療高三酸甘油脂血症的常見藥物包括纖維酸類藥物、菸鹼酸及Omega-3脂肪酸補充劑。醫師說明，常用的纖維酸類藥物能夠有效降低三酸甘油脂，但偶爾會產生副作用如肌肉疼痛及影響肝功能；菸鹼酸能降低血脂，卻可能伴隨皮膚潮紅、胃部不適及血糖波動。若無法耐受上述健保藥物，則建議考慮Omega-3脂肪酸補充劑，也就是常見的魚油產品。他補充臨床研究顯示，高濃度Omega-3脂肪酸有助於降低三酸甘油脂，不僅副作用較少，更有抗發炎的作用。無論選擇何種藥品控制高三酸甘油脂血症，最重要的仍是「控制飲食」！顏廷旭提醒，尤其患有高血壓、高血糖及高血脂的「三高」族群，更應避免過量攝取高糖、高脂的食物，並遵循醫師專業建議，藉由適當藥物治療或補充魚油來控制三酸甘油脂，降低併發症風險，方能健康平安地與家人共度佳節。顏廷旭醫師指出，三酸甘油脂的升高通常與飲食不當、肥胖及糖尿病等因素相關，危險性不容忽視。