3症狀
」 確診 快篩 症狀 新冠肺炎數十年菸齡翁戒菸多年仍患COPD! 醫曝3方式有效改善喘鳴症狀
有數十年菸齡的許先生,年74歲,已退休,因呼吸喘合併有喘鳴聲,十年前就被外院胸腔科醫師診斷為慢性阻塞性肺病。近來逐年呼吸困難,幾年前聽從醫生建議已戒菸,雖有吸入性支氣管擴張劑及其他症狀藥物規律控制,但還是常發生咳、喘和有痰的情況,嚴重影響日常生活品質。經親友介紹到仁愛長庚合作聯盟醫院胸腔內科門診,透過教導許先生從自主運動與呼吸訓練、飲食著手改善,約半年後已讓許先生行動比較不喘,精神狀態良好,明顯提升日常生活品質。慢性阻塞性肺病常見3症狀 嚴重會胸悶、呼吸困難洪崇文醫師表示,慢性阻塞性肺病(COPD,Chronic Obstructive Pulmonary Disease)是一種呼吸道的疾病,常見三大症狀:(1)慢性咳嗽——早期最容易出現的症狀,患者常誤以為是一般感冒或吸菸煙霧刺激所致,不以為意(2)咳痰——伴隨咳嗽後出現黏痰、白痰或黃痰,常與呼吸道感染或氣喘病混淆(3)呼吸困難(喘)——患者可能會感到胸悶,日常活動能力漸漸下降,如爬樓梯或搬重物會感到喘息甚至喘不過氣,連散步行走都會感到喘鳴不適,當合併其他肺部感染症時,情況會更嚴重。吸菸是慢性阻塞性肺病主因 肺功能檢查為必要篩檢工作洪崇文醫師說,據研究顯示,慢性阻塞性肺病患有很高的比例是跟「吸菸」有關。常見原因還包括二手菸、有害微粒子進入肺部造成慢性發炎及慢性咳嗽、肺部功能老化、遺傳、以及其他原因(如肺發育不全、患有氣喘、支氣管過敏病史或肺部反覆感染者)。肺功能檢查則是診斷慢性阻塞性肺病的必要工具。戒菸是最經濟有效的預防 如有不適,仍應儘早就醫洪崇文醫師建議民眾應該戒菸與遠離汙染環境,若有出現慢性咳嗽、咳痰、胸悶或呼吸困難現象要盡快就醫。「戒菸及遠離菸害」是預防及治療慢性阻塞性肺病最經濟有效的方法,呼籲民眾做好防治,早期診斷早期治療,才能降低慢性阻塞性肺病對健康的危害。
小孩「突然變乖」要更注意! 專業醫提醒注意3症狀
當小孩突然出現異常行為,尤其是原本活潑調皮的小孩突然安靜的話,千萬不要覺得小孩可能是「變乖」了,有可能是他身上出現病變。馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲表示,可以透過3個症狀來判斷小孩的狀況。根據媒體報導指出,馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲近期分享一個案例,一名8歲女童因為身體出現奇怪的情況,最後被判定是腦炎,在經過一個月的中西醫結合治療後,女童才成功康復。黃佳雲醫師提到,女童最初只是連續兩天頭暈。到第三天,症狀急劇惡化,出現嚴重嗜睡且無法言語的情況。緊急送醫後,電腦斷層掃描顯示輕微腦水腫,隨即被轉入加護病房。面對如此情況,醫療團隊迅速採取多項措施,包括使用高劑量類固醇、靜脈免疫球蛋白和預防性抗癲癇藥物。經腦部磁振攝影,醫生懷疑患者患有「急性播散性腦脊髓炎(ADEM)」,這是一種通常發生在感冒之後的自體免疫疾病。醫師們為提高治療效果,醫院採取了中西醫結合的方法。馬偕紀念中醫部針傷科主任王宏銘解釋,他們在患者入院後即開始針灸治療,使用「湧泉穴」改善意識不清,「足三里穴」和「合谷穴」處理手腳無力問題,每週三次,每次15至20分鐘。經過一個月的綜合治療,小女孩的病情顯著改善。出院一個月後的追蹤顯示,女童的各項功能已完全恢復正常,重返活潑好動的狀態。黃佳雲醫師解釋,判斷腦炎的三個主要症狀是發燒、頭痛和意識改變。這些症狀可能會同時出現,或在病毒感染後陸續出現。除此之外,患者還可能出現對光敏感、頸部僵硬、皮疹、噁心、嘔吐、活力或食慾喪失、嗜睡、意識混亂或產生幻覺、說話困難、行走困難,以及癲癇發作等症狀。黃醫師特別提醒,腦炎的症狀可能與其他病毒感染相似,如上呼吸道感染或胃腸道問題。因此,在診斷時需要特別注意患者是否接觸過某些病原體,如蜱蟲(可能導致萊姆病)、蚊子(可能傳播西尼羅河病毒)和貓(可能引起巴爾通體感染,又稱貓抓病)等。
肥胖竟是慢性病?營養師曝「7狀況」自我檢視 吃6食物抗發炎
肥胖是一種慢性病?營養師李婉萍說,肥胖會影響身體機能平衡,讓人處低度慢性發炎狀態,而她教大家7種狀況自我檢視,如果中3項表示發炎,另外也能吃6種抗發炎食物。李婉萍在臉書發文,「肥胖!就是一種慢性病,它對身體機能的平衡有很大的影響,會讓你長期處於低度慢性發炎的狀態,從而讓各組織器官受到傷害,先來檢視你有沒有慢性發炎的狀況。」李婉萍列出7狀況,中3症狀代表身體發炎:1.時常疲倦睡不飽2.情緒莫名低落不開心3.吃完飯馬上跑廁所4.時常偏頭痛/肩頸痛/肌肉痛5.皮膚紅癢起疹子/鼻子過敏/咳嗽6.常感冒掛病號7.四肢&臉常被說水腫李婉萍說,吃蘆筍可降低腸道發炎反應;喝綠茶可降低壞膽固醇;皇帝豆有植物雌激素能抗發炎;酪梨有鉀、鎂、纖維,對心血管疾病有益;莓果類能針對脂肪細胞降低發炎;吃地瓜葉族補充鎂離子。最後李婉萍提醒,「肥胖就是一種慢性疾病,一定要透過改善生活方式和飲食來管理,讓體重慢慢瘦下來,擁抱健康。」
汪建民罹肺腺癌4期「多數患者不抽菸」 醫示警3症狀:常被誤認感冒
56歲男星汪建民2019年爆出欠債,近來鮮少在演藝圈露面,今年3月意外出現在購物直播,但身形卻明顯消瘦,如今傳出他罹患肺腺癌第4期,已經接受化療一段時間。事實上,肺腺癌早期常被誤認為感冒,患者大多沒有抽菸習慣,加上症狀不明顯,有75%的人發現時已經晚期。根據澄清醫院衛教資料顯示,肺腺癌是所有肺癌中最常見的類型,占新診斷病例達近7成,較好發於女性,且腫瘤擴大較慢,初期症狀不明顯,一旦出現症狀確定診斷時,往往已進展至第3、4期,又移轉速度快、死亡率偏高。多數患者本身無抽菸習慣、不焚香拜拜,也沒有天天下廚,症狀和大部分肺疾病相似,主要臨床症狀為胸悶或胸痛,導致患者頻繁出現呼吸不順或氣喘,若發現慢性咳嗽超過2周仍未痊癒,同時沒有感冒、發燒跡象,應立刻就醫檢查。另外,肺腺癌可能的症狀還有疲勞感、體重減輕、食慾不佳、吞嚥困難、聲音嘶啞、頸部與鎖骨淋巴結出現腫塊,身體其它部位有莫名疼痛感等,都可能是警訊;嚴重時支氣管受腫瘤的壓迫影響,甚至有咳血,且痰中帶血的情況,都要提高警覺。至於肺癌的存活率有多少?胸腔科醫師蘇一峰曾透露,肺癌末期5年存活率,僅1~2成,剩下的8、9成患者,可能會在1、2年內就過世;但如果在罹癌初期介入治療,5年存活率可達9成以上。
婦人頭暈、嘔吐持續2年!「每天暴瘦1公斤」 檢查竟是患十二指腸癌
62歲張姓婦人2年前連續數週出現嘔吐、頭暈、血便症狀,還吐到脫水「每天暴瘦1公斤」,輾轉治療都未好轉,直到掛急診胃鏡檢查時醫師決定「看深一點」,才發現病因竟是十二指腸被腫瘤堵住!出現3症狀 當心是小腸腫瘤亞洲大學附屬醫院一般外科副院長葉俊杰指出,小腸腫瘤(包含十二指腸、空腸及迴腸)十分少見,盛行率僅約萬分之1至2,常見症狀包括腹痛、血便或嘔吐,往往因為事先難以察覺,等到發現時都已經擴散到其他器官,往往得一併切除。標準惠普手術 需大範圍切除器官及重建葉俊杰指出,張姓婦人腫瘤位置恰巧在十二指腸中段,在胰臟、膽管、腸道交會點附近,十分險峻,標準作法是進行「惠普手術」也就是切除部分胃、胰臟頭、膽囊及全部十二指腸與重建,雖然可以徹底清除腫瘤,但大範圍切除器官及重建,會顯著影響手術後營養吸收,對於患者術後的生活品質造成重大影響。量身訂做手術 保3臟器助享健康人生隨著醫療團隊技術日益純熟,手術及影像檢查器具更加進步,已經可以根據個別病患病況,量身訂做適當手術策略,做到「只切需要切除的部位,不作多餘破壞」,保留其他臟器功能,讓患者術後更快回覆生活機能。葉俊杰表示,針對張姓婦人的病情,醫療團隊根據術前詳細評估,決定採取「量身訂做」手術,手術過程中僅需切除三分之一的十二指腸,清除區域淋巴結,刻意繞過胃、膽管及胰臟等重要器官,不僅確保癌症治療效果,也保全原有器官功能,將術後影響降到最低,術後也安排輔助性化療,順利在切除腫瘤與維繫生活品質兩者之間尋求最佳平衡點。這些情況都是高風險群 出現異常症狀快就醫葉俊杰提醒,若民眾長期有腸胃息肉問題,或者十二指腸潰瘍等前兆,都是高風險族群,萬一合併嘔吐、暴瘦等症狀,務必與醫師進一步溝通討論治療方式,才能及早發現、及早治療。
新冠進入流行期!醫曝2天「7成快篩陽」連天選之人也難逃 3症狀恐是確診
疾病管制署11日發布新聞稿指出,國內上週(6月4日至6月10日)新增328例COVID-19本土確定病例(併發症)較前一週(5/28-6/3)新增263例上升,累積併發症中65歲以上長者占79%;另上週新增20例死亡病例,較前一週新增26例下降,累積死亡個案中65歲以上長者占90%,研判疫情上升且進入流行期。對此,有小兒科醫師也請護理師統計這1、2天發放快篩回報陽性的比例,結果確診者真的有6、7成,因此提醒民眾千萬別相信有「天選之人」這件事。小兒科醫師柳雱邁昨(12日)在臉書粉專《柳雱邁小兒科》發文指出,「疾管署表示,上週新增328例新冠本土確定病例(併發症),較前一週上升,同時新增20例死亡個案,研判疫情上升且進入流行期。」因此前天也有記者朋友找他聊疫情,「我跟她說最近快篩陽性比例好像有增加的趨勢,但沒有明顯爆量。」結果端午節過後,柳雱邁請護理師統計這1、2天發放快篩回報陽性的比例,「哇哩勒,還真的有6、7成欸。還有好幾個是撐到最近才第一次確診的患者,可見不要相信有天選之人這件事。」他也提醒,最近有感冒加發燒症狀的,請記得先在家裡驗一驗快篩再出門,「因為很可能就是中獎了!」此外,柳雱邁也在留言區補充,近日臨床上新冠確診個案的確有增加,因需要合約院所才能開立抗病毒藥物,因此有些個案是由其他院所轉介而來,「我的原則是一旦患者有呼吸道症狀加上發燒,一律會快篩檢驗,大多數會發快篩請民眾自行返家驗,若操作有困難才會由醫護人員協助。」他在門診觀察後也發現,以總體出現呼吸道症狀的患者而言,感染新冠比例沒有那麼高,但因不是「每個人都驗」,因此可能有部分的無發燒患者是隱藏的黑數。柳雱邁醫師也提醒,新冠症狀和一般感冒症狀其實很難區分,若是有喉嚨劇痛、高燒不退、嗅味覺異常等較具有特異性症狀者,提醒要特別留意,「也許本身罹患重症的機率不高,但若未妥善做好隔離防範,對於身邊的高風險族群來說仍相當危險。」
食物中毒不只嘔吐腹瀉? 康復後「腦部3症狀」要注意:恐使智力降低
台灣近期有多起食物中毒事件傳出,各類知名連鎖餐廳都中招,甚至造成有民眾失去生命。對此,就有捷克專家指出,如果先前曾食物中毒過,可能使人後續的學習能力、記憶力等等衰退,更會增加罹患精神分裂症的風險,即使當初的症狀已經康復,也將影響其下半輩子。根據外媒《每日郵報》(Daily Mail)的報導,捷克查理大學(Charles University)寄生蟲學家與演化生物學家認為,曾經食物中毒的人,其學習能力降低、記憶力衰退和罹患精神分裂症的風險會更大,也就是說,一次的食物中毒經驗,就可能降低人未來的智力。研究團隊將這項成果報告發表於捷克寄生蟲學期刊《Folia Parasilogica》上,他們重點研究了2種影響廣泛人群、能在體內存活較長時間的細菌,包括弓形蟲(Toxoplasma gondii)和萊姆病(Lyme Disease)的病原體伯氏疏螺旋體(Borrelia spp)。報導指出,弓形蟲能夠存活於各種肉品,並在未煮熟的豬肉、羊肉、鹿肉中最常見,於受汙染的水源、染病貓咪的糞便中也找得到,美國約有24%食物中毒死亡個案就是弓形蟲引起;萊姆病則是經由壁蝨叮咬傳染,每年影響美國約47.6萬民眾。團隊調查了7762名均齡42歲的參與者,其中有962人弓形蟲採檢陽性、1778人伯氏疏螺旋體採檢陽性,而研究結果顯示,曾因弓形蟲食物中毒者在與認知相關的「斯特魯普實驗」(Stroop test)中反應較慢、準確度也較低,表明著受測者記憶力或智力較差。研究報告的作者表示,雖然食物中毒與這些變化是如何相互作用,仍有待進一步釐清,但研究成果顯示,感染寄生蟲將造成長期影響,縱使身體症狀已經消失,受試者記憶力仍然不佳,這代表寄生蟲會引發慢性問題,而以往已經有研究表明,食物中毒發生後的幾星期至幾個月內會出現上述風險,只是多數人並未覺察。而在2021年對台灣800名成年人的一項研究發現,因弓形蟲而致食物中毒者,其患上失智症的風險是一般人的2.8倍。
炎亞綸「半年前吃寶林」也出事!爆3症狀不適2天…喊話:給社會一個交代
「寶林茶室」信義A13店疑似食物中毒釀成2死5命危,掀起各界譁然。藝人炎亞綸今(28日)在臉書驚爆,自己去年(2023)下半年茹素時曾透過外送平台向寶林點餐,未料用餐當晚就出現呼吸困難、頭暈、噁心等症狀,且不適感持續2天,懷疑寶林的食物「長期以來有需要更慎重檢查的地方」。炎亞綸表示,過去因為減重及健身有紀錄餐點的習慣,因此這次寶林茶室中毒事件發生後,「確認過曾經點的寶林咖啡館就是現在食安問題的寶林」。他指出,當時吃素且想念馬來西亞的椰香飯,怎知吃完的當晚出現呼吸困難、頭暈目眩和噁心感。經過新冠試劑檢測陰性和排除其他因素後,炎亞綸認為「第一次吃」的寶林「叉燒椰香飯」、「素炸雞」就是致病原因。只是他雖經歷2天頭暈到爆炸、噁心感極重不適,卻沒去醫院就診,還當成是自己的過敏反應,「我只覺得是我自己不適合吃,完全沒想到其他可能」。炎亞綸表示,這幾天與朋友聊新聞時才想起此事,再翻平台紀錄確定曾點過寶林的餐點。「時間過了很久了,當然不能就此做過多的連結,但卻能有合理的懷疑其產品是否長期以來就有需要更慎重檢查的地方」。炎亞綸強調,他發這篇文不是想製造「噪音」,但這關係到大眾的日常且已經導致多人不幸,「希望提供一些親身經歷過程,給相關人事物不論是警惕還是一個查核的方向都好,希望能盡快讓事情原委被重視、給社會一個交代」,讓大家吃飯時不用提心吊膽。
周海媚病逝/傳患「不死癌症」紅斑性狼瘡 林口長庚:避吃「3類食物」
香港女星周海媚病逝,享年57歲,據傳她死於紅斑性狼瘡,也被人稱做不死癌症。對此,林口長庚表示,紅斑性狼瘡患者要避免3類食物,不然症狀會加重。國泰綜合醫院風濕免疫學科主治醫師陳堃宏也說,如果出現3症狀盡速就醫。林口長庚風濕過敏免疫科曾在臉書發文,「紅斑性狼瘡是免疫功能異常所致,並非缺乏免疫力,因此食用所謂能增加免疫力的補品(如:靈芝、人蔘等),恐會活耀異常的免疫細胞,更容易使病情惡化。」林口長庚表示,苜蓿芽有左旋大豆氨基酸,也會引發發炎反應加重病情,「香菜、芹菜、九層塔等感光蔬菜避免食用過多,以免引起光過敏反應。禁菸、酒等刺激性食物,也避免服用荷爾蒙。」紅斑性狼瘡避吃食物。(圖/翻攝林口長庚風濕過敏免疫科臉書)林口長庚說,「若有懷孕計畫的患者,必須先與醫生討論。另外,患者可能缺乏某些維生素,建議從飲食中攝取外。如:多吃牛奶、小魚乾、深綠色蔬菜等,可增加體內的維生素D,若想額外補充營養保健品,請務必先與醫師討論。」陳堃宏也在節目《健康點點名》說,紅斑性狼瘡目前的成因仍不明,確定和遺傳基因有關,環境也是誘因之一,如照紫外線會讓患者發作。陳堃宏強調,紅斑性狼瘡有3症狀,一是掉髮和對紫外線敏感,二是臉出現紅斑、蝴蝶斑,三是反覆性口腔潰瘍和身體出現紅斑等,而紅斑性狼瘡也會影響腎臟,如果年輕女性有不明水腫快就醫。
金馬影帝罹怪病…被宣判「終身殘廢」 醫示警3症狀當心:常被誤診
「金馬影帝」李康生20歲罹患怪病「斜頸症」,當時奇蹟般治癒,直到45歲發生小中風後,毛病再度找上門來,為了養病只好推掉所有戲劇,求醫多年被多名醫生宣判終身殘廢,讓他崩潰大喊:「我不想活了!」對此,醫師就示警3症狀,可能是斜頸症,應該及早就醫檢查。李康生第1次發病時,以為是駝背嚴重,就去買矯正帶,後來變成脖子歪,看了中西醫都沒用,在一次意外脫臼,反而讓斜頸症好了。不過,蔡明亮導演在與李康生合作時,發現他脖子看起來「快要歪」,於是告訴他:「你的病沒有好,只是藏起來了」,果然20年後又復發,最嚴重時脖子歪了90度,吃飯和走路都要把臉扳正,才能正常生活。李康生四處尋醫,被多名醫生宣判「終身殘廢」。(圖/翻攝自李康生臉書)為此,李康生也把工作辭掉,蔡明亮帶他搬到山上,擔起照顧、陪伴的責任,並把過程拍成紀錄片《日子》。回憶起這段期間,有次李康生突然情緒崩潰,哭喊:「我不想活了!你放手吧,這樣下去沒意思,治不好了!」印象特別深刻。李康生透露,他苦尋名醫和民俗療法,但被不只一人判定「終身殘廢」,讓他失去生存的動力。好在後來找到合適的醫生,透過施打肉毒治療,加上勤奮復健,已經好了8成,但仍要隨時注意脖子的狀況,不能太過疲憊。對此,台灣神經復健醫學會理事陳智光指出,斜頸症是一種肌張力不全症,多數個案屬於特發性、找不到病因,不過研究發現患者通常在40歲後發病,且女性發生的機率高於男性的2倍。陳智光提醒,斜頸症除了脖子「歪歪的」,還會伴隨痙攣、顫抖,也會感覺疼痛,但很多人會以為只是落枕或姿勢不對忽視,反而延誤就醫或被誤診,反而嚴重影響生活。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
藏猝死危機!長輩出現「這3症狀」當心了 醫:要趕快就醫
「主動脈瓣狹窄」是容易被忽略的心臟疾病,通常發生在老年人身上,主動脈瓣狹窄有3大症狀,包括胸痛、暈倒及心臟衰竭,嚴重的主動脈瓣膜狹窄甚至恐致命,對此,台北榮總心臟血管外科主任張效煌就提醒,若發現家中長輩出現胸悶、昏厥等現象,應該儘速就醫檢查。張效煌主任近日分享2起「主動脈瓣狹窄」案例,第1起患者為81歲的黃姓男子,他日常活動時就容易呼吸喘,且症狀愈來愈嚴重,趕緊就醫治療,經診斷為重度主動脈瓣狹窄,瓣膜開口面積(AVA)只剩0.9cm2;第2起患者為68歲胡姓女子,她曾經接受腎臟移植手術,但移植腎再衰竭,而後又規則洗腎超過10年,因有心律不整症狀,經心臟超音波檢查,診斷為重度主動脈瓣狹窄,瓣膜開口面積(AVA)僅有0.53cm2。張效煌主任表示,這2起案例皆為嚴重主動脈瓣膜狹窄,台北榮總導管瓣膜團隊用引進的新型主動脈瓣膜系統,成功搶救2位嚴重主動脈瓣膜狹窄患者,目前2人皆已順利康復出院。張效煌進一步解釋,一般經導管主動脈瓣膜置換手術,血管直徑需大於等於5.5mm,而新型主動脈瓣膜系統,血管直徑僅需大於等於5mm,可適用於更多周邊血管較窄的患者。最後張效煌主任也提醒,嚴重的主動脈瓣膜狹窄恐會致命,若發現家中長輩出現胸悶、昏厥等現象,應該儘速就醫檢查,對於無法接受傳統開胸手術的病人,可以選擇傷口小、低侵入性,且併發症發生率極低的「經導管主動脈瓣膜置換手術」。
6旬翁偶爾胃痛「檢查驚見5cm腫瘤」 醫示警3症狀:不明顯
許多人常有胃痛的毛病,若輕忽可能會釀成大問題。有一名60歲患者,平常沒有不舒服,但偶爾會胃痛,抽血發現腫瘤指標稍微升高,進一步檢查才知,在12指腸的地方竟長了5公分大小的腫瘤,對此醫師就做出警告了。胰臟科醫師林相宏在臉書專頁分享,有一名60歲病患,偶爾胃部痛一下,其他並無不適,決定抽血做健康檢查,卻意外發現腫瘤指標Ca199輕微升高,達到53.7 U/ml,正常值應該小於37,因此進一步檢驗,內視鏡看到一顆5公分的腫瘤長在12指腸「壺腹」的地方,趕緊接受手術治療。內視鏡發現腫瘤。(圖/翻攝自林相宏醫師臉書)林相宏解釋,壺腹是12指腸、膽管、胰臟的交會處,這些器官產生腫瘤,症狀都不明顯,可能會出現的症狀有3個:1、黃疸:腫瘤會阻塞膽汁分泌,小便變深色、臉色發黃。2、貧血:腫瘤容易潰瘍微量出血,不過血便或是黑便情況不易察覺。3、腹痛:大多輕微悶痛、脹氣而已。壺腹是12指腸、膽管、胰臟的交會處。(圖/翻攝自林相宏醫師臉書)假如腫瘤指標升高,大型研究指出,得到胰臟癌的機率是小於百分之1(0.9%),因此不用太過緊張,即使是胰臟癌的病患,指數上升的比例也只有80%,但指數若持續緩慢上升到超過100,就得多加留意。林相宏提醒,要早期診斷出膽管、胰臟、壺腹相關腫瘤,還是要靠內視鏡超音波,「內視鏡部分」可以直視「壺腹和12指腸」,直接看到切片最準,「超音波部分」可以掃描膽管和胰臟,所有的壺腹周圍癌都能一次檢查。他強調,壺腹周圍癌有時很難區分來源,進一步影像檢查的確很重要。
急診人變多!醫曝幼兒染RSV3症狀 恐致呼吸暫停猝死
近期流感升溫,多種病毒都在流行,而兒科醫師表示,「不少病毒正流行著,尤其是RSV,有些小孩症狀都很嚴重喔。」也有人疑惑,得過流感還要打疫苗嗎,醫師也給出答案。小兒科醫師吳昌騰在粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文,「最近的兒科急診病人真的多!不少病毒正流行著,尤其是RSV,有些小孩症狀都很嚴重喔!」吳昌騰表示,如果嬰幼兒染呼吸道融合病毒(RSV),能用3字形容,「咳、痰、喘」,「就是說,咳嗽嚴重,氣管內、肺部痰很多,喘息(Wheezing)很嚴重。RSV不僅可以導致兒童發生嚴重的細支氣管炎、支氣管痙攣、肺炎和急性呼吸衰竭。甚至RSV可導致病童重度呼吸暫停,嚴重時引起嬰兒猝死。提醒第一線醫師及家長們要注意喔!」小兒科醫師張博揚也說,「最近真的有點可怕,數種病毒在校園『煉蠱』,大概兩週一輪,可以說前次感冒才剛好兩三天,又發燒來看醫生,而且爸媽也逃不掉抓交替的宿命。能夠提供抗病毒藥物的也只有流感而已,其他病毒感染依然要走完病程,所以大家要保重身體。」張博揚表示,「最近得到流感的病人都會問,我都得了還要打嗎?因為流感疫苗現在都做四價,每年冬天都會流行兩三種,得過一種還是可以保護其他三種,CP值還是挺不錯的。所以如果身體已經恢復健康了就儘早施打吧!」
板橋幼兒園餵毒風暴 14名孩童尿液檢驗陰性「2人冒3症狀」
新北板橋某私立幼兒園餵藥事件持續延燒,尿液檢驗結果今(11日)曝光,有14人檢驗是陰性,另外還有12人在檢驗中。值得注意的是,目前26人都沒有特別狀況,但其中2人有失眠、焦慮和易怒情形,會再持續觀察,並請兒童精神科和心理師評估。醫福會執行長林慶豐指出,現在有26位做尿液檢查,皆經過小兒科醫師評估,8日至11日共有14個檢測結果,全為陰性,其他12人還在檢驗中。諮詢電話從昨天的87通,變成了90通,有48位是新北同一連鎖的2家業者,當中有17位是事發幼兒園,31位是另一間同體系的連鎖幼兒園,總共佔所有通報個案約53%,26名就醫個案中,有14人就來自上述2家有兒元,佔比接近54%。據了解,幼兒身體狀況沒有特別的問題,但其中2人有失眠、焦慮和易怒反映,雖然檢驗結果是陰性,但後續會再觀察評估。備註:根據《兒少法》第69條規範,本案涉兒童及少年權益,不得揭示「足資識別之資訊」,其中包含學校名稱。
一吃飽就衝廁所正常嗎? 外科醫曝3症狀:是大腸激躁症!
一吃飽就衝廁所正常嗎?大腸直腸外科醫師陳威佑提醒,要留心3情況,有可能是「胃結腸反射亢進」!他解釋,胃在進食後為了容納食物會逐漸撐大體積,此時結腸受到神經刺激而收縮、蠕動,就會將糞便推向直腸、誘發便意,這就是胃結腸反射,屬正常現象。但若還伴隨腹痛、軟泥狀糞便,或出現便秘情形,就要留意可能是胃結腸反射亢進,是大腸激躁症的症狀之一。陳威佑醫師在臉書《大腸直腸外科 陳威佑醫師》上發文指出,我們的身體有時候不受到大腦意識控制,而是透過自律神經反射,讓身體得以有最適當的運作方式。其中「吃飽就有便意」的現象,亦是如此,「當我們進食後,胃的體積會為了容納食物,逐漸撐大。此時結腸會受到神經刺激而收縮、蠕動,將糞便推向直腸、誘發便意,而這就屬於胃結腸反射。」陳威佑補充,胃結腸通反射常在用餐後15分鐘後,一天發生約1至3次。通常在吃完早餐後,胃結腸反射的情形特別明顯。主要是胃已經長達6小時以上沒有接收到食物,一旦吃了早餐,便能喚醒腸胃蠕動、引起胃結腸反射。因此,他通常也會建議便秘患者,要吃早餐,把握一天最容易排便的重要時刻。但他也提醒,雖然胃結腸反射屬於正常生理現象。不過,如果吃飽就跑廁所,還伴隨著腹痛、糞便呈現軟泥、水泥狀態,或是反而有便秘情形,就要留意有可能是胃結腸反射亢進。陳威佑進一步指出,胃結腸反射亢進在臨床上又被認為是大腸激躁症的症狀之一。雖然目前還沒有文獻,清楚指出引發胃結腸反射亢進的具體原因。不過腸躁症患者往往因為內臟的敏感性強、腸胃蠕動過快、或是心理壓力較大,使得交感神經變的活絡,進而抑制腸胃蠕動,或是在進食後就有強烈排便衝動,並有腹脹、脹氣、腹痛等情形。陳威佑也援引Neurogastroenterology andMotility期刊上的研究指出,攝取含有過量飽和脂肪的食物,例如:油炸食物、加工食品、糕點等烘焙食品,會抑制迴腸活動,延遲胃排空的時間,導致腸胃蠕動變慢、便秘。而食用含有較多乳糖、寡糖的碳水化合物,會經由大腸裡的細菌發酵,產生短鏈脂肪酸,加劇胃結腸反射情形。因此針對胃結腸反射亢進較明顯的朋友,陳威佑也建議要減少食用過油的食物,並尋求專業醫師協助。部份情況是可以經由醫師檢查結合與營養師的建議之下,藉由階段性的低腹敏飲食,使腸道蠕動趨於穩定、正常。此外,陳威佑也提醒,胃結腸反射不受到我們的意識控制,而是由自律神經發出來的珍貴訊號,「很多人因為忙碌,會習慣性地忽略身體傳來的便意訊號。長期無視這個訊號,可能會加重便秘,或是不自覺讓壓力影響腸道機能,導致胃結腸反射亢進、慢性腹瀉等情形。」因此,平時我們除了要維持正常飲食,也別忘了做好壓力調適,並留心、尊重「便意」訊號,才是顧好腸道健康的基本之道!
突冒3症狀疼痛不堪只能趴睡! 竟是「多發性骨髓瘤」惹禍
任職業駕駛的75歲李先生,7年前因疲累、骨頭痠痛、吃不下造成體重下降,在各診所陸續就醫,後來因胸口、背部劇烈疼痛,嚴重時甚至只能趴睡,到嘉義大林慈濟醫院就醫檢查,在腫瘤中心多科醫療團隊合作診斷下,確診為多發性骨髓瘤第三期。多發性骨髓瘤 細胞異常增生大林慈濟醫院血液腫瘤科李思錦醫師指出,多發性骨髓瘤是體內生產抗體的漿細胞異常增生,產生單一的免疫球蛋白(M蛋白),異常累積而攻擊人體正常細胞,造成各種不適症狀,其症狀口訣為CRAB,C代表高血鈣,因為癌細胞侵犯骨頭,釋放鈣離子,使血中鈣離子變高,會出現便秘、疲累、意識改變等症狀;R代表腎臟功能變差,會出現水腫、排尿困難等;A代表貧血,病人會疲累、無力,無法專注;B代表骨頭痛,骨頭會酸痛甚至骨折。接受自體骨髓移植 換取更長存活期李思錦醫師說明,早年多發性骨髓瘤是以化學治療為主,存活期約兩年左右,近年來藥物進步,加上健保給付新穎抗癌藥物,協助李先生申請蛋白酶體抑制劑、免疫調節藥物與類固醇的三合一藥物治療,治療半年後疾病控制良好,因此建議他接受自體骨髓移植,以換取更長的存活期。李先生於民國105年6月接受自體骨髓移植,從診斷疾病開始,至今已超過7年,高於多發性骨髓瘤病人約5到6年左右的平均存活期。勇敢面對治療 有異狀速就醫多發性骨髓瘤好發年紀為60至70歲,以男性為主,男女比例約6:4。李思錦醫師提醒,當發現自己身體狀況與之前不同,例如比較容易累、腳水腫、不明原因骨頭痠痛等,務必儘速就醫治療。李先生很感謝李思錦醫師和醫療團隊救他一命,同時鼓勵病友們樂觀面對疾病,維持作息正常,多喝水、多運動,保持心情開朗,勇敢面對治療。李思錦醫師指出,罹患癌症並非想像中一定是不好的結局,只要勇敢面對疾病,其實可以改善存活期,且能讓生活品質回到正常。
諾羅席捲全台…兒科醫也中鏢「狂瀉到只能睡馬桶旁」 3症狀注意「咳血快就醫」
人際互動頻繁的農曆新年假期開跑,但根據疾管署監測發現,國內光是本月8日至14日,全國門急診因腹瀉就醫的人次,就快破14萬人次,高於去年同期;且這波的腹瀉所檢出的病原,主要以諾羅病毒為大宗,過去四周更爆出64起腹瀉群聚通報,也較去年同期56起還高。小兒科醫師林智葳就在臉書發文坦承,自己也是諾羅病毒的中獎者之一,他除了揭示感染諾羅病毒的三大典型症狀,也提醒有些諾羅的幼童患者,在劇烈嘔吐時甚至會咳出鮮血,務必要趕快就醫。小兒科醫師林智葳在臉書專頁發文指出,國內這波諾羅病毒流行,包括大人小孩都有可能中獎,而他也是那個最近這波中鏢諾羅的患者之一。他還悲情的表示,「前兩天腹瀉的頻繁程度,根本就要逼我睡在馬桶旁邊。」林智葳提醒,諾羅病毒的病程又兇又猛,患者在初接觸病毒,經過1到3天潛伏期後,就會陸續開始出現三大典型症狀,包括發燒+全身無力、噁心嘔吐、絞痛腹瀉等症狀,發燒可能在第一天時較為輕微,通常在第二天會燒得特別厲害,有時甚至會在退燒藥效失去作用前,又突然體溫燒起來,此時可考慮提前服用另外一種退燒藥物。至於嘔吐,林智葳觀察,通常是在病發的第一天就出現,但也有些病人只會有些許的噁心感,沒有到真的嘔吐;而有些小孩則是在劇烈嘔吐時,甚至會因為兔太劇烈而咳出鮮血,這就是所謂出血性胃炎,必須立即就醫觀察。而很多人會有的腹瀉,通常是到第二天後才會出現,大部分的病人都需要約7到10天,糞便才會真正恢復正常。
「鷹眼」遭鏟雪車輾過重傷 醫提醒:留意「3症狀」恐危及生命
51歲的漫威演員「鷹眼」傑瑞米雷納(Jeremey Renner),迎接新年卻意外重傷。他1月1日遭鏟雪車輾過腿部、拖行數百公尺,造成胸部創傷和骨科損傷、大量出血,接受手術後目前在加護病房觀察中。中國醫藥大學附設醫院骨科部人工關節科主任洪誌鴻說明,人體遭受輾壓大量出血易致死,需留意是否有急性腔室症候群、橫紋肌溶解症與腎衰竭狀況,以免危及生命。搭直昇機送醫急救 住進加護病房觀察當地時間12月31日,暴風雪襲擊內華達州太浩湖地區,積雪高達約7.62公分。瓦修郡(Washoe County)警長辦公室表示,1月1日早上8點55分接到電話,獲報玫瑰山(Mount Rose)公路地區有人被剷雪車碾過。警長貝賴姆(Darin Balaam)表示,傑瑞米發現自己一輛由家人駕駛的車被困在雪中,因此駕駛6.5噸重的「PistenBully」鏟雪車將車拖出來,「成功拖出他的車後,雷納先生離開了鏟雪車,跟家人交談。這時候,鏟雪車開始動了。為了停下鏟雪車,雷納先生試圖爬回駕駛座。根據我們的調查,雷納先生就是在那時候被撞到。」 所幸一位鄰居正好是醫生,緊急協助止血,傑瑞米隨後由直升機送往醫院治療,進行兩次手術。其發言人證實,傑瑞米雷納身受重傷,情況危急,但接受了很好的治療,家人也都陪在身邊,2日已完成胸部鈍傷及骨科手術,狀況穩定,送入加護病房繼續觀察。傑瑞米雷納目前人清醒且能說話,他在IG分享照片報平安,「感謝大家的關心。我的腦袋現在還是一片混亂,無法好好打字。但我要傳送愛給你們。」 好友「雷神索爾」克里斯漢斯沃(Christopher Hemsworth)、「美國隊長」克里斯伊凡(Christopher Evans)、「浩克」馬克魯法洛(Mark Ruffallo)等也都祝福早日康復。人體遭車輾壓 「3症狀」恐危及生命洪誌鴻說明,腿部遭到輾壓,造成骨折與大量出血,會造成快速致死的主因就是出血過多,「若有開放性傷口就需要積極止血,以免大量失血造成死亡;若無開放性傷口,血管也可能會跑到肌肉組織與皮下組織,造成500至1000 c.c.的出血。」除了出血,神經血管與肌肉問題也很關鍵,人體出現輾壓傷,有些神經會被扯斷、肌肉被壓傷,容易造成腔室症候群與橫紋肌溶解症,而且橫紋肌溶解症在亞急性期會造成病患腎衰竭等狀況恐危及生命。台灣雖然不常下雪,但交通事故頻繁,用路人若遭到汽機車輾壓該如何自救救人?洪誌鴻呼籲,若人還有清醒的意識,建議移動到安全的地方,假如車禍現場有起火狀況,汽機油進入到皮膚可能會造成化學性灼傷,應盡速遠離有害物質,並請旁人協助移動傷患。若傷患不斷冒血,自救有困難,旁人可以用長條布協助壓住出血點,手邊沒有布料也可以用衣物褲子代替,減緩出血速度就能撐取時間,有助醫護介入救助。術後照護部分,洪誌鴻建議要觀察肌肉腫起造成腔室症候群、橫紋肌溶解症與腎衰竭等併發症,同時多補充維生素D、鈣片等營養素,有助促進骨骼癒合。
生病孩童變多 兒醫貼「3症狀圖」千人按讚
近期氣溫轉涼,兒科門診人數也變多。小兒科醫師陳木榮說,「最近幾星期,生病的小朋友實在很多。」他還貼出了一張圖片,上面有咳嗽、發燒、嘔吐3種症況。網友看了直呼真的是又咳又吐。陳木榮在臉書發文說,「最近幾星期,生病的小朋友實在很多。咳嗽、發燒跟嘔吐是最常見的症狀,其他還有流鼻水、肚子痛跟拉肚子。這些症狀都很不好搞定,小朋友辛苦了,爸爸媽媽也辛苦了。」從陳木榮貼出的圖片中可見,1到3是咳、燒、吐,4跟5是又咳又燒、又咳又吐,6是又燒又吐,最後則是又咳又燒又吐,乍看之下有點像繞口令。醫師用一張圖列出常見症狀。(圖/翻攝柚子醫師的育兒診療室臉書)此文曝光後,有超過1200人按讚,網友紛紛留言「這是一個循環,循序漸進的,我們咳、鼻水、燒、吐,全中」、「昨天、前天又咳又吐,今天總算沒事了」、「對,真的是咳的咳,吐的吐,但是怎麼篩1條線,唉」、「秋季本來就容易感冒啊」、「9月開學以來無險輪迴還沒停」。此外,兒科醫師王韋力近日也表示,有7種病毒齊發,「最近的各種病毒齊發,流感病毒、副流感病毒、呼吸融合病毒、腺病毒、鼻病毒、新冠病毒,偶爾還有黴漿菌輪流交替感染。」甚至有小孩病患跟他說,班上原本有30幾位同學,現在只剩下7個。
小甜甜產後體質大變…親揭3症狀「無法控制外型走樣」 醫師下懷孕禁令
藝人小甜甜(張可昀)2021年和宋先生結婚,生下女兒「米苔目」,家庭生活相當美滿,而她也坦言想再生第二胎。不過,小甜甜今(8日)透露,自己目前有甲狀腺低下、雄性激素過盛及多囊性卵巢等問題,在治療過程中完全不能懷孕,讓她失望直呼「有點小遺憾,因為我真的很想給米苔目一個手足」。小甜甜今日在臉書發文,「我現有的身體狀況如下:1.甲狀腺低下2.雄性激素過盛3.多囊性卵巢。其實我相信有很多媽媽,可能也跟我一樣生完之後體質改變,醫生跟我說多囊性卵巢的問題已經是文明病,壓力煩惱也可能產生,另外醫生說他真的很少看到多囊跟甲狀腺低下一起並存,再加一個雄性激素過盛」。小甜甜提到,「醫生說,你必須接受你不吃不喝也會胖,吃的藥有類固醇也會胖,先學會接受一切的轉變,至於治療多久跟會不會好,還是要一直持續吃藥,2個月抽血一次,只是在這治療過程中完全不能懷孕,有點小遺憾,因為我真的很想給米苔目一個手足,如果也有媽媽跟我一樣…我們一起先接受然後加油」。小甜甜強調,「雖然外型會無法控制的走樣,真的會小難過沒自信,但沒關係,不知道的人嘲笑我們,剛好讓我們學習饒恕,其他的乖乖聽醫生的話,我相信我們都會康復的,因為我們都還要陪自己的孩子很久很久」。