PCR檢驗
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16歲女高中生染罕見「沙波病毒」 1天吐8次喝水都害怕
彰化員林市一名16歲的高二女學生，近日持續高燒且頻繁上吐下瀉，特別是在進食後便會出現嘔吐情況，連水都不敢飲用，每天嘔吐多達7至8次，經多次就醫未見好轉後，她被轉診至彰化醫院，透過糞便PCR檢驗後確診罕見的沙波病毒感染，住院治療13天後才出院。女學生日前開始上吐下瀉並伴隨發燒，於是前往附近醫院急診，當時被診斷為腸胃型感冒。然而，服藥兩天後症狀仍無好轉，一進食就嘔吐，甚至連喝水都害怕，儘管如此仍不斷嘔吐且持續腹瀉。隨後她轉診至彰化醫院，經檢查確診罹患罕見的沙波病毒，且因長時間不敢喝水引發泌尿道感染。住院治療後，症狀才逐漸改善。女學生回憶，發病前曾拿食物餵流浪貓，懷疑是否因此感染，但馬瑞杉認為，貓感染沙波病毒的可能性極低，目前也無研究證實貓是該病毒的傳播源。女學生的母親表示，女兒以前也曾出現嘔吐和腹瀉情況，但這次的病情特別嚴重，讓她十分擔心。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，常見的上吐下瀉通常是由病毒型或細菌型腸胃炎引起，常見病毒包括諾羅病毒、輪狀病毒與腺病毒，而沙波病毒較為少見。每年11月至3月是腸胃型病毒流行期，此個案是否是疫情的先遣部隊，尚需進一步觀察。馬瑞杉指出，沙波病毒的傳播途徑多與不乾淨的手部接觸有關，可能因如廁後未洗手，手上殘留病毒，又接觸食物而導致傳染。為防止腸胃型病毒感染，馬瑞杉建議民眾勤洗手，做好防疫措施避免感染，尤其是在進食前、如廁後、出入公共場所後，以及處理生鮮食材時要徹底洗手。家中如有感染者，應以漂白水稀釋消毒，減少群聚感染風險，並避免生食，建議以煮熟食物為主。
台南男遊馬來西亞染登革熱 3度就醫才被通報
台南市16日新增1例境外移入登革熱確診病例，新營區29歲男子與同事前往馬來西亞旅遊，本月10日返國，13日出現下痢、發燒及肌肉痛等症狀，2度到當地診所、醫院就醫並告知旅遊史，但醫療院所竟未檢驗登革熱快篩，只開藥就讓他返家，男子16日反覆燒退，又到柳營奇美醫院就醫，快篩陽性並通報，PCR檢驗確診。台南登革熱境外移入病例迄已累計8例，但2度就醫卻未能及時診斷出登革熱，造成社區有防疫漏洞的風險。台南市登革熱防治中心指出，第8起個案5月10日從馬來西亞旅遊返台後，回新營住家，13日出現發燒等症狀，曾先後前往當地1家診所及1家醫院求診，就診時曾自述馬來西亞旅遊史，但醫療院所卻無警覺性，未執行登革熱快篩檢驗。衛生局指出，針對診治的診所與醫院，未在第一時間對可能染上登革熱風險的民眾做快篩與通報，除將發公文提醒，如下次符合症狀又沒通報，將予以開罰。登防中心統計，監測台南市第19周誘卵桶指數比前1周上升近12％，其中南區鯤鯓里、安南區公塭里、鹿耳里及學東里、仁德區仁和里誘卵桶陽性率超過60％，病媒蚊監測指數居高不下。登防中心呼籲，為避免重演去年登革熱疫情，4月1日起針對查獲陽性孳生源者，一律依《傳染病防治法》規定，處以罰鍰3000元至1萬5000元，1個半月來已開出102張罰單。
台南登革熱境外移入+1！ ４／１起查獲登革熱孳生源最高罰1.5萬元
2023年台南市登革熱疫情嚴峻，直到今年3月6日才因連續31天沒有新增本土個案解除疫情；不過，境外移入病例卻不間斷，前天又新增1病例，累計今年已有4例。登革熱防治中心除在第一時間完成疫調、噴藥、清除孳生源等工作，也強調1日起一旦查獲陽性孳生源，一律依法開罰3000至1萬5000元，沒有改善期。據了解，去年台南市出現高達2萬1529例本土登革熱病例，不僅與2015年登革熱大流行的2萬2760例相去不遠，甚至還「跨年」延燒，讓登防中心即便解除疫情也不敢掉以輕心，上個月已提前舉辦防治誓師大會及第1次防疫會議，並祭出3大策略、10大行動落實防治工作。登防中心指出，新增境外移入個案為3月20日自巴西入境的50多歲女性，入境時未發病，3月27日突然出現發燒、頭痛、下痢等症狀，隔天前往新營區某診所就醫時，因未主動告知旅遊史，醫師也沒詢問，雖流感快篩陰性，但未加做登革熱NS1快篩，直到症狀持續3月31日至柳營區某醫院求治，經醫師詢問旅遊史，並快篩檢驗為陽性後立即通報，同日市府衛生局檢驗中心PCR檢驗陽性，基因型為第一型，現正住院治療中。登防中心表示，該個案病毒血症可傳染期的3月26日至4月1日，曾於新營區忠政里、新營區家樂福、新營區大公街黃昏市場等地活動，為防止病毒在社區擴散，登防中心也提高防治強度，在接獲通報後，即針對個案住家及活動地清除孳生源，以及放置噴霧罐供噴藥。登防中心籲請新營區忠政里民眾提高警覺，一旦4月27日之前發現有登革熱疑似症狀，應盡速到醫院診所或衛生所快篩，並配合「巡、倒、清、刷」等防治工作。
從基因找適合用藥！NGS檢測最快今年五月上路 每癌友每癌症終身用一次
癌症若能精準知道體內突變基因，找到最適合的對應用藥，就能大幅提升藥物治療效果，現可透過「次世代基因定序」（NGS）檢測得知。健保署規劃，將給付19種癌別檢測，署長石崇良今天宣布，最快今年五月上路，每名癌友、每種癌別，終身可以使用健保給付1次，也就是說，若第一次罹患乳癌、第二次罹患不同癌症如卵巢癌，就可再使用。預計每年編列6~10億元預算。癌症治療時，病患常花費時間在嘗試適合的標靶藥物，如今精準醫療成國際趨勢，次世代基因定序（NGS）一次檢測多個癌症基因，有助於精準用藥，但是價格昂貴。衛福部健保署署長石崇良今天上午出席研討會時，宣布健保NGS給付政策方向，除了盤點19種癌別外，政策也確定，「每人每種癌終生給付1次」，但不包含癌症轉移，只有確診第2種癌症才可再使用。石崇良以2022年健保數據分析，當年癌症就診病患達83萬人，藥費支出392億點，其中標靶藥物占率最高，約占整體61.7％。目前健保給付26種標靶藥品，對應11個基因位點，治療10種癌症，但給付方式沒有包含NGS，僅有單一位點檢測，一年約2億，或PCR檢驗，一年約4億元。健保署目前共盤點19種癌別，未來皆納入NGS給付，包含非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌／輸卵管癌／原發性腹膜癌、肝內膽管癌、攝護腺癌、黑色素瘤癌、腸胃道間質癌、泌尿道上皮癌、甲狀腺癌／甲狀腺髓質癌、大腸直腸癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胰臟癌等。除了癌症型別，石崇良表示，檢測時機也是重點，在效益考量及健保經費有限等前提下，研擬健保給付NGS檢測時機為癌症確診時或二、三線治療失敗後，各癌別適用時機不一，仍待依專家共識決定，訂定各癌別檢驗時機指引。至於支付方式規劃3大模式，第一種BRCA1與BRCA2基因，基因片段較長，採獨立給付；第二種是各癌別最基本基因位點小於100個基因的小套組；第三種100個以上基因位點大套組。不採統一定價的全額給付，透過定額給付留下市場彈性，患者可差額自費。石崇良表示，2月6日開完將開最後一次會議，訂出給付NGS規範，待三月共擬會議通過後、還會開一個專家會議、共擬會議，再經預告 期，預估最快五月就能上路。未來也會持續擴大給付項目。
快篩變不準了「3成偽陰性」 台大醫：年長者出現2大狀況應PCR
新冠第4波疫情仍在高原期，國內有將近8成的患者感染XBB變異株。對此，台大急診醫學部主治醫師李建璋也發現，國內的COVID-19快篩試劑近期出現「偽陰性」現象，準確率竟掉到僅剩7成左右，因此他也呼籲，當長者出現2大狀況，就要馬上安排PCR篩檢，以免錯過黃金治療時間，引發重症甚至死亡。據《三立新聞網》的報導，疾管署統計，國內近4週監測總計，本土檢出病毒株XBB佔79%，已成為主流株。XBB在全球則已佔86.7%。當中以以XBB.1.5為多，佔了其分支將近30.0%。而併發症患者當中，又有77％是65歲以上的高危險族群。更糟的是，李建璋醫師又在近期發現國內的COVID-19快篩試劑出現「測不準」的「偽陰性」現象，有遇到很多長者，明明周遭家人都確診了，快篩卻怎樣也篩不出，更因此延誤治療引發重症。李建璋進一步指出，快篩產品在設計上，主要都是偵測新冠病毒上的N蛋白為主，因為過去認為比起不斷變異的是S蛋白，N蛋白較不會發生變異。然而，XBB變異株如今也累積了足夠的變異量。至於快篩準確度下降了多少？美國FDA曾針對家用快篩測試XBB.1.5的準確度進行調查，結果表明市售的新冠快篩試劑中仍有8成的準確度。但李建璋表示，由於台灣專案輸入或專案製造的新冠快篩產品，很多都沒有做定期的確效測試。以前流感快篩來說，若準確度低於8成就不能夠賣，而新冠快篩並沒有，因此推估目前的準確度是遠低於8成，近期也有文獻指出，目前的快篩試劑可能只有7成左右的準確度。李建璋強調，很多民眾都以為快篩可以替代PCR，但事實上已經不準了，臨床上看到很多年長患者，由於始終快篩不出陽性，因此僅能給予抗生素等藥物治療，但沒有辦法處理最根本的病毒感染問題，抗病毒藥在確診者的治療上是關鍵，但快篩不準恐讓長者延誤就醫。因此，李建璋也建議大家若出現2種情況，就得馬上做PCR檢查，第1種是近期快篩陰，但是有症狀，或是有明確接觸史、周邊家人都已經確診的長者。第2種則是已經沒有辦法檢視的老人，突然昏倒、休克、呼吸衰竭者，也應直接做PCR檢查。李建璋也認為，PCR篩檢是將來的必要武器，因為未來病毒只會持續不斷變異，快篩試劑的研發速度有可能跟不上。不過目前由於為避免浪費醫療資源，醫院對PCR檢驗的使用也較為保守，因此他也呼籲中央，應持續提供公費補助，守護染疫脆弱族群。
北市毒莓A肝個案「弱陽性→陰性」反應慢半拍挨轟 薛瑞元：食藥署明起說清楚
好市多自有品牌「科克蘭」多款莓果產品被查出帶有A型肝炎病毒，雙北也陸續爆出疑似個案，外界不滿食藥署把關作為緩慢，對此衛福部長薛瑞元表示，該案檢驗結果下午由疾管署對外說明，並責成食藥署每週三開食安記者會，並每日公布莓果回收數量，後續衛福部幫消費者對好市多進行代位求償等事宜，明天召開記者會說明。疾管署發言人羅一鈞說明A肝莓果事件最新進度。（圖／報系資料照）美式賣場好市多112年3月27日自智利輸入「Kirkland Signature科克蘭冷凍3種綜合莓（有效日期2023/09/19，規格：1.81 kg/包）」產品，經衛福部食藥署會同高雄市政府衛生局抽驗並於4月28日發布檢出A型肝炎病毒；另又於邊境查驗發現美國冷凍藍莓也驗出A肝病毒陽性。北市衛生局表示，5月5日接獲1例急性病毒性A型肝炎通報，疫調發現個案曾於3月底至4月底期間食用於好市多購買的冷凍綜合莓果，目前個案與2名同住家人皆無急性病毒性A型肝炎症狀，因個案初步檢驗結果「陽性訊號微弱」，原檢體已送中央實驗室進行複驗。根據北市衛生局表示，8日晚間一名疑似個案複驗結果屬於「弱陽性」，需要再驗，疾病管制署副署長羅一鈞9日公布複驗結果，確定是陰性，排除急性A肝。薛瑞元今天表示，已經指示食藥署官員週三親自召開記者會，回應質疑。（圖／劉耿豪攝）至於外界質疑，食藥署3月接獲美國警訊通報至今，應對作為是否過度緩慢，對此，薛瑞元上午出席衛福部醫事司「幼兒專責醫師制度」記者會，被問及是否認為食藥署失職時回應，3月相關產品被檢出A型肝炎病毒是在邊境，實際上該批商品並沒有流入市面，但食藥署也因此發動後市場調查，針對已經進入台灣的產品進行採檢，發現一批有A型肝炎污染後，要求業者進行下架回收作業，對於買回去、已經售出的，則要求廠商回收。對於外界質疑食藥署在相關食安議題作為上消極、怠慢，薛瑞元回應，他認為沒有外界認為的情況，食藥署警覺性很高，邊境發現立刻進行後市場調查，至於外界覺得緩慢，可能與食品的A型肝炎檢驗性質有關，由於A肝是透過糞口傳染，因此病毒不是長在莓果裡面，而是殘留在表面，不能直接打碎後萃取來做PCR檢驗，在檢驗上更加費時。薛瑞元解釋，食品A型肝炎檢驗需要慢慢用液體沖洗莓果表面，大約需要10天左右，收集液體後濃縮、才能拿去做PCR，檢驗耗時，從前置處理到PCR就要10天以上，實驗室工作佔掉比較多時間，為了即時讓莓果事件止血，薛瑞元也責成食藥署每週三開食安記者會，並每日公布莓果回收數量，後續衛福部幫消費者對好市多進行代位求償等事宜，也將在明日一併說明。
3／20起新冠輕症「不算法定傳染病」 薛瑞元：抗病毒藥物暫維持公費給付
台灣新冠肺炎本土疫情持續趨緩，中央流行疫情指揮中心日前也已經宣布，從3月20日起，輕症實施免通報免隔離，並會同步調整「嚴重特殊傳染性肺炎」疾病通報定義，到時只有「中重症」，臨床條件符合「出現肺炎需要氧氣治療或者其他併發症，因而住院（含急診待床）或者死亡者」，才會被通報是新冠確診。現在外界也關心，在新冠輕症的醫療上，是否會回歸健保支出？對此，衛福部長薛瑞元今表示，原則上是回歸健保，但抗病毒藥物在短時間內，仍是以公費給付。中央流行疫情指揮中心日前宣布，3月20日起，新冠肺炎輕症確診者免除隔離，之後感染新冠病毒且有呼吸道症狀，出現肺炎、需要氧氣治療或其他併發症，因此被收治住院或死亡的患者，才會被認定是第五類法定傳染病。產險公會也宣布，本月20日起，只有符合「肺炎併發症」且「住院或死亡」兩要件的新冠重症患者，才可獲防疫險理賠。但法界人士憂心，未來新冠肺炎輕症免隔離通報，但中重症仍是法定傳染病，等於將一個疾病分成兩種標準判定，似乎會有爭議。對此問題，部長薛瑞元在今天出席立法院社福衛環委員會前表示，其實流感就是只有中重症才會需要通報；如民眾自費PCR檢驗陽性，確診就像現在一般疾病診斷一樣，不需要被通報為法定傳染病。而未來新冠的輕症患者，在醫療費用是否可全數回歸健保支出？薛瑞元回應表示，醫療費用的部分，目前還在討論當中，輕症因為不列入法定傳染病，原則上跟其他疾病應該是要一樣回歸健保，但是抗病毒藥物，可能短時間內還會有一段時間是給予公費給付。
邊境鬆綁！2/7起取消中國入境旅客採檢 入境改為「0+7」有症狀才快篩
中央流行疫情指揮中心今(31)日宣布，經評估中國入境旅客唾液採檢之陽性率持續處於低點，自今(2023)年2月7日起(表定航班抵臺時間)，取消對中國直航入境我國航班及金馬地區民眾春節交通專案等旅客，於機場/港口進行唾液PCR檢驗之措施。此外，自中國啟程經港澳轉機入境臺灣的旅客，須持有啟程地搭機前48小時內PCR檢驗報告或24小時內抗原快篩檢驗報告之規定，亦於同日起取消。指揮中心指出，為保障國人健康安全且同時偵測中國高風險變異株，實施加強自中國來臺旅客採檢措施專案，自今年1月1日至29日止累計執行逾4.6萬人次，篩檢境外移入確診病例逾4千人。惟經評估中國來臺旅客採檢陽性率已由每日25%降至約2%，持續處於低點，可定序檢體量下降，且監測結果以BA.5、BF.7為主，未偵測新變異株出現等因素；另考量現行仍維持不開放中國觀光客來臺之政策，故將邊境防疫作業回歸常態監測與管制。指揮中心進一步說明，近期國際疫情趨緩，未發現具威脅性之新型變異株，且近1個月來每日境外移入個案佔當日確診病例數比例低(約0.4-2.2%)，同時針對有症狀的入境旅客，均可主動洽疾管署檢疫人員於必要時進行採檢，加以國內販售家用抗原快篩試劑通路普及，民眾購買便利，故自今年2月7日起，調整入境者於機場/港口自由領取家用抗原快篩試劑由4劑改為1劑，0+7自主防疫期間有症狀時才加驗快篩。如有需要者，請至各通路(如藥局或有販售快篩試劑之超商/零售通路)購買。指揮中心強調，所有入境旅客檢疫措施仍維持7天自主防疫，請民眾配合相關規範，有症狀時才加驗快篩，維護個人健康及社區安全。（圖／指揮中心提供）
入境陸客陽性率4％ 指揮中心「這理由」延長唾液PCR到2月6日
我國自元旦起針對大陸入境旅客全面採唾液PCR篩檢，原定實施至1月31日，中央流行疫情指揮中心今宣布，為配合金馬小三通專案入境期程，該項措施同步延長至2月6日。指揮中心表示，近期大陸入境旅客唾液PCR採檢陽性率雖由25％降至2％到4％，但考量大陸COVID-19疫情持續，老年族群感染數、重症數及死亡數續處高水平，另出境人流大幅增加，亦增加國際間傳播風險，仍須關注其對我國疫情影響，並持續偵測大陸高風險變異株。此外，指揮中心指出，農曆春節期間我國社區人群南北交流及聚會增加，且年後旅遊返國人數增加，疫情傳播風險上升，仍須持續監測疫情發展。為持續偵測大陸高風險變異株及配合「金馬地區民眾春節交通專案」實施期程至今年2月6日，指揮中心今天宣布，大陸直航入境我國航班及金馬地區民眾春節交通專案等旅客配合於機場／港口進行唾液PCR檢驗之措施，由1月31日延長至2月6日（表定航班抵臺時間）。另外，自大陸啟程經港澳轉機入境臺灣的旅客，須持有啟程地搭機前48小時內PCR檢驗報告或24小時內抗原快篩檢驗報告，亦延長至2月6日（表定航班抵臺時間）。指揮中心提醒，入境時或入境前14日內有疑似COVID-19症狀者，仍請主動洽機場或港口疾管署檢疫人員，配合健康評估及採集唾液檢體後，於搭車前往住所時，務必全程佩戴口罩及落實手部衛生。指揮中心呼籲，所有旅客抵臺機場領取快篩試劑後，請配合我國現行入境7天自主防疫及篩檢規定，於入境當天或自主防疫第1天，以及有症狀時進行自我快篩，以維護自身及國人健康；自主防疫期間外出時，需持有2日內快篩陰性結果。篩檢陽性者依規定進行5＋n居家照護及自主健康管理。
台商春節返台潮將來臨 專家：陽性機率高家人要保護自己
若以高陽性率、低陽性率推估，入境後產生的中症、重症將分別介於38～75、22～44人之間，佔加護病房（ICU）量能0.4~0.8％。（圖／新冠肺炎科學防疫園地）再過不久就是新春佳節，不少台商都趁著這段時間返鄉。公衛學者預估，春節期間將有3萬名台商自大陸入境，若以高陽性率、低陽性率推估，入境後產生的中症、重症將分別介於38～75、22～44人之間，佔加護病房（ICU）量能0.4~0.8％。不過專家提醒台商的家人要保護好自己，應把握返台前1～2周黃金周，接種疫苗，提升保護力。公衛學者林庭瑀指出，新春期間，預計將有3萬名台商入境台灣。研究團隊以2種情境進行模擬，依義大利對大陸入境者檢出5成的陽性率來看，3萬名台商中將出現75例中症、44例重症個案，佔ICU量能0.8％；依台灣元旦檢出的25％陽性率推估，則會產生38例中症、22例重症，佔ICU量能0.4％。國內現行ICU照護量能約為每10萬分之31，即7300床，新冠肺炎所需的量能佔9％。台大公衛學院教授陳秀熙表示，依前述結果推論，台商春節返台團圓，對於台灣醫療量能產生衝擊不大，但家人則要更保護好自己。根據指揮中心現行規範，大陸4點直航入境者，須實施落地唾液PCR採檢，陽性者必須接受5＋n，陰性則接受0＋7自主防疫政策。而自港澳轉機者，6日起須檢附2日內PCR檢驗報告，或1日內快篩報告。為順利促成台商返台團聚，緩解在台親友對潛在健康風險疑慮，陳秀熙建議在台家人、密切接觸者把握新年返台1～2周前黃金周，施打疫苗提升保護力。已感染或接種疫苗3個月以上者，也應接種雙價疫苗，為新春聚會做足準備。對於規劃出國旅遊者，陳秀熙提醒，目前流行主要株為BA.5（過去遍佈全球，現以大陸最嚴重）、BF.7（大陸）、BQ.1（歐洲及美國）、XBB（東南亞）、XBB.1.5（美國）、BA.2.75（大洋洲），建議把握出國1～2周前施打疫苗，提升免疫保護力。
中國經香港轉機旅客防疫升級！１／６起需出示「證明2擇1」
中央流行疫情指揮中心今(3)日宣布，中國本土疫情嚴峻，除中國直航入境我國航班旅客須配合於機場唾液PCR檢驗外，自今（112）年1月6日至1月31日(表定航班抵臺日)，自中國啟程經港澳轉機入境臺灣的旅客，須持有啟程地搭機前48小時內PCR檢驗報告或24小時內抗原快篩檢驗報告。（圖／指揮中心提供）指揮中心說明，目前香港及澳門政府已針對自中國入境旅客採取相關防疫規範，香港政府規定，自中國入境旅客須持搭機前48小時內PCR檢驗報告或24小時內抗原快篩檢驗報告；自中國啟程之轉機旅客則配合航班目的地國家之防疫規定。澳門政府規定，自中國入境旅客須持搭機前72小時內PCR檢驗報告。（圖／指揮中心提供）指揮中心指出，中國本土疫情嚴峻，各地疫情持續上升，年長者感染數及重症數均增加；由當地專家評估資料亦顯示，元旦後至春節期間疫情主要影響農村及中小城鎮地區，因該類地區醫療資源相對匱乏，年長者及脆弱族群人口多，春運期間城市和農村人口流動性將對疫情產生重大影響，預期春節前、後人流將使疫情再上升，整體疫情可能持續逾3個月。指揮中心表示，目前中國流行病毒株以Omicron子代BA.5.2及BF.7變異株為主，惟人潮流動恐增加病毒株變異機會，指揮中心將持續加強境外個案變異株監測，以評估新型變異株發生風險及對我國疫情衝擊。指揮中心再次強調，適逢春節前返鄉人潮，請旅客返臺必須事先瞭解並主動配合我國現行入境7天自主防疫及篩檢規定，共同維護國內社區安全。
衛福部長薛瑞元：高端EUA已過期 核酸試劑不能用
高端爭議延燒，在輿論壓力下，高端決定研議提供打高端赴日民眾PCR檢測，而高端2020年曾研發新冠病毒核酸檢驗組，並在同年5月取得緊急使用授權（EUA）也遭挖出，外界質疑高端公司願為打高端赴日民眾提供PCR，若用自己的核酸檢驗組，利潤又流向自己。不過，衛福部長薛瑞元表示，高端核酸檢驗組EUA已在今年6月結束，目前已無法使用。專家則指出，高端若要提供民眾檢測，必須委託廠商、醫院進行，待民眾做完後，再看看如何報銷。薛瑞元指出，高端的PCR檢驗之前申請過國內EUA，也有通過，但是EUA在今年6月30日結束，沒有再展延，所以現在等於沒有（試劑）。對於高端是否和衛福部討論過補償PCR檢測的方向，他僅回應，「基本上那是高端公司自己自願性的，他（高端）願意提供這個服務」。對於高端接下來可用什麼方式提供出國民眾進行PCR檢測？中國附醫感染管控中心副院長黃高彬認為，高端應委託廠商，透過醫院的檢驗醫學部去做。新光醫院副院長洪子仁也說，應找合格的實驗室，例如各大醫院的實驗室進行，待民眾做完後，再看看如何報銷。民進黨立委高嘉瑜日前指出，高端該做的事情都沒做，該負的責任都沒負，應該做的2期評估效益報告都沒有提出，當初支持國產疫苗是希望台灣能有自己的疫苗，但是高端辜負台灣人期待，政府應該要跟高端求償，要求高端負責。對此，薛瑞元回應指出，「這個是高端跟民眾，民眾如果有求償的法律依據，當然是可以」。針對國內審查高端EUA時，有沒有考慮到國際認證的問題？薛瑞元說，國際認證和這個（審查）無關，指揮中心開放的補打，是因應出國需求，「沒有說每個人都要補打」。北醫附醫胸腔內科主任周百謙則強調，大部分民眾關心的是高端的保護力有多少，近期蘇揆在接種高端後染疫，若外界對高端的效果有所質疑，高端此時就應站出來，提出更多科學證據，讓科學來說話。
雲林輔選再談高端 柯文哲:演變成違反醫學倫理
台灣民眾黨主席、台北市長柯文哲昨（21）日晚間到雲林縣為民眾黨縣議員候選人林靖冠站台輔選，媒體問及關於高端疫苗EUA可能廢止等問題，柯文哲表示「從違反醫學常識到違反醫學倫理」。柯文哲昨晚南下到雲林，為林靖冠站台，媒體問及高端疫苗EUA可能被廢止，及指揮中心將協商由高端公司補助出國民眾PCR檢驗費用。柯文哲表示，當初在做時，醫界及有醫學常識的人都知道這件事根本沒醫學常識，最後還演變成違反醫學倫理。現在去日本還能自費PCR，但是美國是完全不能去。柯文哲表示，自己是醫學博士，高端有沒有問題，怎麼會不曉得。而現在打高端的民眾，如果要去日本，還得自己自費PCR，如果要去美國，只能重打。過去已打三劑，還得再打三劑，就變成實驗動物。柯文哲表示，選對的人要看「對的事情做、不對的事不要做、認真做」等三個原則，林靖冠除了是在地人外，更接棒父親林勝雄、姐姐林淑芬的衣缽，立志延續林家的政治香火、延續為民服務精神，所以會是選民最好的選擇。
首例屈公病！70多歲男境外移入確診 發燒骨痛且四肢紅疹
疾病管制署（以下稱疾管署）今(6)日表示，國內出現今年首例境外移入屈公病確定病例，為北部本國籍70多歲男性，今年9月中下旬與案妻至新加坡、馬來西亞及柬埔寨旅遊，9月24日自柬埔寨入境於自宅檢疫，同日陸續出現發燒、骨頭痛、肌肉痠痛及四肢出現紅疹等症狀，就醫後因COVID-19 PCR檢驗及登革熱NS1篩檢均為陰性，故再次就醫，經血清檢驗屈公病陽性確診。案妻及1名同住家人均無疑似症狀，個案目前已無發燒等不適症狀，將持續監測至10月20日。我國自2007年10月將屈公病納入法定傳染病以來，累計233例確定病例，其中本土病例21例，境外移入212例；境外移入病例中，九成個案感染地為東南亞國家，以緬甸(70例)為多，其次為印尼(62例)及菲律賓(28例)。國際屈公病今年疫情上升，鄰近之東南亞/南亞多國包括菲律賓、泰國、印度、馬來西亞及新加坡疫情持續上升，並高於去年同期。另美洲地區疫情持續，累計報告超過23萬例，以南美洲巴西逾22萬例報告數為多，已為去年同期1.9倍，瓜地馬拉、巴拉圭等疫情亦嚴峻。疾管署指出，屈公病與登革熱相同，都是藉由帶病毒的白線斑蚊或埃及斑蚊叮咬而感染，潛伏期2至12天，發病前2天至發病後5天為病毒血症期(可傳染期)。屈公病感染症狀包括突然發燒、關節疼痛或關節炎(特別是手腳的小關節、手腕和腳踝)、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛，約半數患者會出現皮疹；大多數患者約在7至10天內可康復。疾管署呼籲，計劃前往東南亞等屈公病流行地區的民眾，應做好防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可，含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑，並居住在有紗門、紗窗的房舍。入境臺灣或居家檢疫期間，如出現疑似症狀，應主動通報衛生單位安排就醫，就醫時請告知TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史)等，以利及早通報、診斷及治療。
指揮中心再調整！重複感染認定標準放寬
中央流行疫情指揮中心今(3)日表示，為因應國內疫情變化及防治實務之需，經諮詢專家，修訂「COVID-19重複感染(reinfection)定義及個案處置原則」如下：一、COVID-19重複感染定義及處置：(一)距前一次發病日或採檢日14天起至3個月內，如原慢性症狀惡化、或出現發燒或有新呼吸道症狀，且SARS-CoV-2 RT-PCR檢驗陽性且Ct值<27或抗原/核酸快篩陽性，並經臨床醫師診斷為「重複感染」者。此對象經通報後即依現行確診病例處理原則，啟動相關防疫措施及醫療處置。(二)距前一次發病日或採檢日3個月以上，SARS-CoV-2 RT-PCR檢驗陽性或抗原/核酸快篩陽性者，原則視為新感染個案，依現行確診病例處理原則，啟動相關防疫措施及醫療處置。惟此類對像如經醫師綜合評估(例如目前有無疑似症狀、接觸史、旅遊史、快篩檢驗結果、SARS-CoV-2 RT-PCR 檢驗結果陽性惟Ct值≥30等)非屬新感染個案，則排除確診。二、距前一次發病日起14天內，SARS-CoV-2 RT-PCR檢驗陽性或抗原/核酸快篩陽性者，原則視為同一病程。三、重複感染個案如有採集PCR陽性檢體，衛生單位或臨床醫師可評估送衛生福利部疾病管制署檢驗及疫苗研製中心進行基因定序，以持續國內監測SARS-CoV-2變異株流行現況。四、為促進用藥時效，重複感染個案於研判確定後，可由診斷之臨床醫師逕行依專業用藥，惟若臨床醫師、衛生機關或各區傳染病防治網區之正、副指揮官對於用藥時機有疑義時，可依網區指揮官指示修正。指揮中心表示，前述事項及醫療院所通報流程等已於今(2022)年9月30日函知各地方政府衛生局轉轄區醫療院所辦理，相關防治措施亦將視國內疫情變化適時調整，確保國內防疫安全。
吹噓高端將被世界認可 連勝文批陳時中詐騙
日本將開放外國觀光客自由行，但接種高端疫苗的民眾赴日要自費做PCR，國民黨副主席連勝文24日痛批，民進黨台北市長參選人、前指揮官陳時中過去2年不停騙大家，吹噓高端被世界承認的可能性，將老百姓當「豬仔」，置老百姓生命不顧，「這是典型的詐騙集團手法。」衛福部長薛瑞元回應，邊境解封限制會愈來愈少，「再等待一段時間，應該就不是大問題」。日本解封新規定，入境者需接種3劑疫苗或提供入境前72小時內PCR陰性證明，但日本認可疫苗廠牌未包含高端，接種高端的民眾赴日需自費做PCR檢驗。相對於今年3月陳時中在疫情記者會表示會持續與日本溝通，並認為日方承認高端疫苗應該為期不遠。連勝文痛斥，陳時中過去2年不停騙大家，一方面把德國人做的BNT疫苗說成是大陸疫苗，另一方面吹噓與民進黨高層關係密切的高端疫苗功能，甚至對高端未來在世界各地被承認的可能性都不停的吹噓，這是典型的詐騙集團手法。連勝文批評，台灣詐騙集團猖獗，就是壞人看到政府官員公開說謊還有這麼多好處，大家都學詐騙手法，應該要給詐騙集團最嚴厲的懲罰；從這一點也看得出來，這些人是多麼沒有良心，一直在騙老百姓，把老百姓當「豬仔」一樣，置老百姓生命不顧，非常可惡。無黨籍台北市長參選人黃珊珊昨說，國人相信政府選擇高端支持國產，但國產疫苗沒能得到世界認證，是政府的責任，如果答應的事沒做到，至少該跟施打高端疫苗的國人道歉。國民黨台北市長參選人蔣萬安表示，日本政府讓日本國人施打國際認可的疫苗，且堅持專業、只開放國際認證疫苗免做PCR。陳時中擔任指揮官時，雖然民眾反映打高端可能對未來出國有困難、高端採購價格也比其他疫苗高，但陳仍堅持買高端。薛瑞元昨對高端爭議表示，民眾選擇疫苗各有理由和考量，「像我本身就打了4劑高端，也有身體的考量」，但也期待與日方能談出結果。全世界的邊境解封方向是限制會愈來愈少，再等待一段時間，應就不是大問題。至於自費PCR的3500元有沒有下修空間？他表示當然有，但因檢驗量減少，調降機會不大。
打高端飛日本得「多花3500做PCR」 指揮中心無奈：不能補打其他疫苗
隨著疫情趨緩，各國也逐漸開放邊境，日本宣布10月11日起，開放入境自由行，並恢復免簽證措施，同步取消每日入境5萬人上限，但須施打認證的6款疫苗。台灣也宣布，預計10月13日實施「0+7」政策，讓許多想出國的民眾蠢蠢欲動。然而，因為日本承認的疫苗中，高端並不在內，因此想前往日本的人必須額外花3500元做PCR檢驗。至於是否可以補打其他疫苗？指揮中心也做出回應了。據了解，日本目前認證的疫苗包括輝瑞BNT、AZ、莫德納、嬌生（1劑視為2劑）、Novavax與印度Covaxin疫苗，卻沒有看到台灣的高端疫苗，也沒有國藥科興。對此，前台大醫師林氏壁在臉書提醒，若未符合條件，需在出國前72小時持有PCR陰性證明，因此要多花3500元，急件費用則要4500元。外界便好奇，接種高端疫苗的人，是否可以補打其他疫苗？根據指揮中心去年11月的新聞稿，針對已接種高端疫苗民眾，如因入境他國需提交該國要求新冠疫苗接種證明，可依需求於出國前持相關證明文件至國內醫療院所補接種他牌疫苗。不過，指揮中心發言人莊人祥解釋，該規範是針對像美國等「沒有接種其認可疫苗就不能入境」的國家才適，至於日本在未接種認定疫苗，可提供出國前72小時PCR陰性證明，因此不適用。指揮中心指揮官王必勝則指出，近期日本邊境管理政策變化很快，可再觀察一下，日後是否會進一步取消疫苗相關限制。
邊境逐步解封先取消唾液PCR！ ９／２９起居檢改「1人1室」
中央流行疫情指揮中心今(22)日表示，因應邊境逐步開放，為兼顧社會經濟發展及民眾生活需求，經綜合評估入境檢疫措施實施情形、國內疫情、防疫與醫療量能，自今(2022)年9月29日零時起(航班表定抵臺時間)，入境檢疫措施維持3天居家檢疫及4天自主防疫，前3天居家檢疫處所調整為「1人1室」，及配合邊境取消唾液採檢，調增入境旅客家用快篩試劑檢測措施，相關規定如下：一、檢疫天數：維持3天居家檢疫及4天自主防疫。（圖／指揮中心提供）二、檢疫處所(一)得於符合1人1室條件之自宅或親友住所進行3天居家檢疫及4天自主防疫，1人1室以單獨房間含獨立衛浴設備為原則。如自宅或親友住所未能符合1人1室條件，可入住防疫旅宿，但不可入住一般旅宿。(二)同日入境之家屬/同住者可於自宅或親友住所，或於防疫旅宿依民眾意願並配合房型同住1室，但防疫旅宿單人房型小，建議以不超過2位成年人同住為原則。(三)此外，有關移工、漁工或學生(境外生)檢疫處所相關規定，請依各該目的事業主管部會所訂規定辦理。（圖／指揮中心提供）三、配合國際港埠取消唾液採檢PCR檢驗，調整入境旅客家用快篩試劑檢測措施如下：(一)發放對象及劑數：入境時由國際港埠人員向2歲以上旅客發放家用抗原快篩試劑，發放劑數由原2劑調增為4劑。(二)檢測時機：1.入境當天或檢疫第1天：將會由關懷人員進行電話關懷時詢問此次檢測執行情形。2.居家檢疫期滿當日(檢疫第3天)。3.自主防疫期間之必要外出時，需有2日內快篩檢測陰性結果。4.居家檢疫及自主防疫期間有症狀時。(三)考量家用快篩試劑之適用對象年齡限制，未滿2歲者，其居家檢疫及自主防疫期間無需執行快篩檢測，若有出現症狀時比照入境旅客就醫方式處理。另，有關入境旅客自主防疫期間應遵守之防疫規定維持不變：一、非必要不可外出。二、需有2日內家用抗原快篩陰性檢測結果，才可外出工作及採買生活必需品。三、外出全程佩戴口罩及保持社交距離。四、商務履約得上班、參訪、演講、開會。但仍應全程佩戴口罩及保持社交距離。五、上班期間全程佩戴口罩，維持社交距離，有飲食需求時可暫免佩戴口罩，並於用畢立即佩戴口罩。六、避免出入人潮擁擠場所或與不特定對象接觸。七、商務履約得於餐廳之獨立空間內獨自或與特定對象共餐，但應有隔板或維持社交距離。八、非急迫性需求之醫療或檢查應延後。指揮中心再次強調，入境檢疫措施為防範COVID-19疫情的重要關鍵，請民眾務必遵守上述各項規範，共同維護國內社區安全。
吳淑珍「眼睛突開刀」陳致中曝最新病況 3個月前才確診…一度瘦到32公斤
前總統夫人吳淑珍今年6月確診，雖是輕症，但因抵抗力較差，血氧濃度一度降到91、92，被丈夫陳水扁形容「整個人好像風中殘燭即將熄滅」，所幸最後無大礙，順利出院。兒子陳致中昨（9日）在臉書曝光她的近況，透露吳淑珍眼睛開刀。陳致中在臉書寫下，「中秋節全家團圓，媽媽眼睛去開刀，祝福她早日康復，平安健康是最美好的福氣。」從照片中可以看見，吳淑珍左眼包著紗布，身形消瘦，臉看起來有些蒼白。而照片曝光後，不少人都留言祝福吳淑珍早日康復。回顧今年6月，吳淑珍因出現發燒、喉嚨痛等症狀，經PCR檢驗過後確診。由於身體狀況不允許施打疫苗，較一般人缺乏保護力，加上服用抗病毒和症狀治療藥物，副作用讓原本虛弱體質更加無力。在住院期間，吳淑珍因多項指數檢查不正常，還被安排做心腹超音波與胸腔CT檢查。阿扁曾提及，吳淑珍瘦到一度只剩32公斤，「不但量不到血壓，血氧濃度也顯示不出來，這已經是吳淑珍生活的日常，我除了全心全力照護，也只能祈願上蒼保佑了！」所幸最後吳淑珍無大礙，順利出院回家休養。
9月住院、陪探病規定放寬 4大常見問題一次看
繼社區篩檢站8月11日退場後，新冠疫情（COVID-19）防疫新措施將於9月上路，原本規定住院和陪病病人入院前2天需PCR或使用抗原快篩，9月1日起改為入院當日再使用家用快篩篩檢即可。若住院病人的陪病者未完成疫苗接種，仍須維持每週定期的自費篩檢，以下4大QA供民眾參考。Q1：若要住院，篩檢新規定為何？緊急住院者，在入住病房當天需進行公費核酸檢測或抗原快篩（包含家用快篩）。如為急診留院觀察24小時（含）以上的病患，須執行1次公費核酸檢驗或抗原快篩（包含家用快篩）。但若非緊急住院病人，則應在入院前兩日內進行公費核酸檢驗或抗原快篩，或於入院當日進行公費家用快篩。Q2：家人要住院，請問陪病者如何篩檢？住院病人的陪病者，須不具COVID-19相關症狀及TOCC（旅遊史、職業別、接觸史、群聚史）等。緊急住院病人的陪病者，於入院陪病當天進行公費核酸檢驗或抗原快篩（幫含家用快篩）；非緊急住院病人的陪病者，於入院陪病前2天內進行核酸檢驗或抗原快篩，或於入院陪病當日進行家用快篩；急診留院觀察達24小時（含）以上病人的陪病者，須執行1次公費核酸檢驗或抗原快篩 （包含家用快篩）。另外 「完成疫苗追加劑接種」或「完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天（含）以上至3個月內」陪病者，每次住院限陪病者1名公費；未完成疫苗接種的陪病者，入院陪病以自費篩檢，且應每週定期進行自費篩檢。Q3：住院、陪探病者的免篩檢條件為何？住院病人若為「經醫師評估無COVID-19相關症狀且無TOCC風險的新生兒或早產兒」，則無須篩檢。住院病人及陪病者若為「確定病例符合解除隔離條件，且距發病日或採檢陽性日（無症狀者適用）15天（含）以 上至3個月內」，可免除篩檢。 探病者若為「完成疫苗追加劑接種達14天（含）以上」或「確定病例符合解除隔離條件，且距發病日或採檢陽性日達15天（含）以上至3個月內」，得免除篩檢。Q4：若住院病人使用家用快篩執行入院篩檢，經醫師評估檢驗結果為陽性，該怎麼辦？在醫院內如使用家用快篩執行入院篩檢，檢測結果經醫師評估後為陽性，建議再進行PCR檢驗確認，以利後續處置及通報評估。