PRP
」 受傷 關節炎 退化性關節炎 陳政光 再生療法
9旬婦膝關節退化！跪禱吃力 「自體免疫細胞治療」有效緩解不適
90歲修女奶奶年輕時就陪伴育幼院兒童長大，但隨著年紀增長，膝關節退化越來越嚴重，不僅無法跟小朋友跑跳，甚至連每天例行跪禱儀式都感到力不從心，不得不就醫治療。關節疼痛問題纏身 大幅影響身心狀態亞洲大學附屬醫院神經外科、脊椎暨疼痛治療中心副院長林志隆表示，門診時經常遇到來自不同宗教的長輩就醫，共同症狀都是被關節疼痛問題纏身多年，痠痛部位包括膝蓋、髖部、肩頸及手肘等，由於這類患者終年需要執行各種宗教儀式，包括跪禱祭拜、搬運祭品、清潔廟宇或教堂環境等，隨之而來造成的身體病痛，不僅影響生活品質，也讓情緒日漸低落。多因關節退化所致 保守治療無效建議手術治療造成上述症狀的原因多半都是關節退化所造成，以年長者居多，當關節軟骨逐漸消失，就會使關節腔變狹窄，甚至會衍生骨刺。林志隆說明，症狀較輕時，會建議採用物理治療、減重、矯正不良姿勢、穿戴護膝或運動貼紮等方式，必要時也可服用止痛藥、注射玻尿酸、葡萄糖或PRP注射（高濃度血小板血漿）等，但若上述方式都無法見效，就可能必須手術治療。自體免疫細胞治療 國際認證推動多國臨床只是考量患者年紀大排斥動刀，因此評估後，建議採用「自體免疫細胞治療」(Autologous Immune Cells；簡稱AI Cells)新技術，透過先抽取自身血液，經過血液細胞純化技術(PCP)後，將取出的高濃度細胞萃取液注射到患部，不僅達到抗發炎效果，還能促進軟骨分化以及膠原蛋白的生成等優點，更加有效修復受損的關節腔，這項由國人自主研究的醫療成果，目前也已經取得美國FDA 二類醫材證，此國際認證有助於推動多國臨床。減緩關節退化發生速度 日常這樣吃、這樣動為不二法門林志隆強調，退化性膝關節炎雖然是老化必經的過程，但民眾還是可以選擇減緩發生的速度，例如透過游泳、散步、瑜伽等運動紓緩症狀，或者多補充富含鈣質、Omega-3、維生素C、維生素D的食物，維持骨骼健康，少攝取高糖、加工食品、高脂的食物，才能降低關節發炎的情形。
變調避風港2／虐童疑雲推稱「體驗教育」 專家斥：荒謬推託
花蓮一家素負盛名的兒少安置機構傳出疑似虐童事件，院方現任負責人在案發時還宣稱，綁院童是一種「體驗教育」，並且獲得其簽字同意。特教學者不解地說，鄰近的日本為保護兒童，不僅刪除了「懲戒權」，肢體懲罰更是多數國家禁用，安置機構的管教相當落後；律師紀岳良更直斥，安置機構的管理者需要高度的耐心與專業度，若說9歲小孩自願簽下同意書，院方就可以免責為所欲為，分明就是荒謬推託之詞。 花蓮一名9歲男童遭綑綁坐在輪椅上，專家直言這就是虐童，於法絕對不容。（圖／讀者提供）不願具名的台師大特教系兼任教授表示，日本《民法》本來允許親權人為了落實監護教育，對孩子施加懲戒權利，但懲戒權的範圍必須限定在由監護人執行、也要符合社會通念，後來為避免爭議和保護兒童，日本現在已經刪除「懲戒權」；更別說肢體懲罰，那可是大多數國家禁忌，各教養機構的觀念務必與時俱進，不該再用落後的老式打罵教育管教院生。台師大公民教育與領導活動副教授林佳範也說，一般團體的紀律與管教，無論育幼院或學校，必須先訂定明確規範，管教上務「講理」，絕對不能用「講力」，避免傷害學生，其實也是保護師長自己。花蓮這家安置機構的現任院長巧巧表示，前任院長琪琪經常「溜班」，每次都在院內「扮白臉」，其實是因為琪琪沒有跟院生相處太久，根本很難想像幾名常規差的院生真的不好帶。她還抱怨說，當初就是在花蓮縣政府媒合下，找來這名「專業社工」來整頓岌岌可危的院務，但是琪琪真的很難溝通，甚至常常未經監護社工允許，就帶著幾名運動過度而喊肌肉痠痛的院生去抽「血小板」與注射「高濃度葡萄胺」，爭議行徑迭生，因此於董事會決議解職。爆發虐童疑雲的安置機構創立近半世紀，現況收容了20多名未成年院生，竟連續被縣府評鑑丙等。（圖／讀者提供）她說，沒想到其後琪琪突然以5月時的管教案，四處張揚，自己管教不當，任何調查與進一步懲處，只要基於事實，都會坦然接受。琪琪針對上述指控表示，幾名院生因為運動過度而肌肉酸痛，她是諮詢完醫師才帶院生就醫，而且有社工簽認，相關醫療行為都經過正規掛號程序，並由合格醫師全程處置，並沒有違法處置，至於個人出勤問題，她強調自己沒有愧對職守。針對治療本案院生的慈濟醫院麻醉科醫師楊曜臨澄清說，就醫的院生有幾名是運動員，過度運動就會肌肉痠痛，他安排施打「高濃度葡萄糖水」和「抽取血小板進行PRP自體增生」療法。這是運動傷害常見的補救醫療措施。花蓮縣政府社會處副處長黃舒儀表示，此案涉及未成年人個資，不便對外界發表意見，但已經處理中，對於該安置機構連年評鑑丙等，縣府也已經派員輔導與巡查，新任院長暫未符合停職要件。
宋慧喬年過40卻怎麼越來越美？女人過了40一定要做的這件事！宋慧喬親自提點！
宋慧喬最近首度接下台灣保養品牌代言，還親自分享最近她的保養重點，今年42歲的她怎麼讓自己一年比一年漂亮，廣告再怎麼近拍也一點瑕疵都沒有，歲月無法在她臉上留下痕跡的保養祕訣一次線上看！（圖／取自宋慧喬ig）1.早C晚A保養公式原來宋慧喬也是早C晚A保養法則的愛用者，她說自己平時時間太趕，通告滿檔，所以精準保養很重要，早上使用含有維他命C與積雪草的精華，晚上則用添加A醇的精華！（圖／取自宋慧喬ig）2.睡前要敷面膜我經常會用面膜當最後一道晚安的保養程序，對身心都是一種結束與放鬆，我也會按照自己的肌膚狀態去選擇不同的面膜！此外，宋慧喬最近愛用面膜就是MIRAE未來美的A醇面膜，這款超級A醇緊緻透亮面膜晚上使用，是韓國創新V型緊膚膜，臉頰兩側採用延長提拉帶設計，可緊緊包覆任何臉型，透過敷臉時間收緊肌膚輪廓線，一敷就繃！早上則可以使用超級雙C美白修護生物纖維面膜，讓面膜保養也跟上早C晚A唷！MIRAE未來美超級A醇緊緻透亮面膜399元/4片(盒)；超級雙C美白修護生物纖維面膜799元/3片(盒) （圖／品牌提供）另外，還有許多面膜和保養方式都能讓40歲以上的女子放鬆同步兼顧身心靈全面性保養，一起看看最新推出的品項！1.LINLANG Kew系列大馬士革玫瑰保濕面膜全新生活美學品牌LINLANG注重給肌膚功能性與儀式感的保養，讓你在保養的METIME時刻不但療癒肌膚，同時療癒身心！LINLANG取自琳瑯的拼音，其意象徵各式各樣的美好事物，打造出喜歡的生活狀態是LINLANG創立時的核心理念---「只做我們想用的產品」，浪漫但實用、溫柔而理智。產品研發設計上，從植物科學、藥草學歷史中汲取靈感，打造舒緩、修護到身心靈平衡三大系列。其中推薦給你 Kew系列的大馬士革玫瑰保濕面膜，用起來有療癒的香氣，超級紓壓，添加珍稀大馬士革玫瑰原精、積雪草與洋甘菊萃取，搭配維他命B5、玻尿酸、酵母萃取等全能保濕成分，能迅速鎮靜滋養乾燥躁動的肌膚，透過柔和的玫瑰、天竺葵、雪松、廣藿香的精油香氣，從肌膚到心靈都能全面放鬆，重新啟動。LINLANG Kew系列大馬士革玫瑰保濕面膜50ml/1080元（圖／品牌提供、黃筱婷攝）PLUS加碼：LINLANG St. Gallen全效修護精華St. Gallen系列從植物學與醫學雙重觀點出發，打造全新全效修護精華，結合專利PRP高效修護因子、六胜肽等多重胜肽，能協同膠原蛋白作用，搭配積雪草萃取，都是專櫃等級的高級成分，能舒緩鎮靜肌膚，敏感肌、術後肌膚均可使用，給肌膚深層滋養的柔嫩飽水感。LINLANG St. Gallen全效修護精華50ml/3200元（圖／品牌提供、黃筱婷攝）2.AKIMIA抗老微電流面膜微電流面膜品牌AKIMIA又出新作了！這次全新推出以「藍銅胜肽」為主打成分的「抗老微電流面膜」及「抗老精萃」兩個品項分，喜愛微電流面膜的女孩不能錯過！另外AKIMIA 選用的面膜紙材質也是環保愛地球，均採用「北歐植物纖維製成」，可自然降解，面膜包裝僅用「環保紙腰封」，紙材選用 FSC 組織認證「森林友善」，同時更跨入無水保養的乾式面膜研發技術，希望可以透過科技為「永續」盡一份心力！AKIMIA藍銅胜肽抗老微電流面膜 / 25ml / 3片裝 / NT$1,000AKIMIA藍銅胜肽抗老精萃 / 30ml / NT$2,980（圖／品牌提供）3. FANCL三肽膠原蛋白飲料除了面膜補給，肌膚也靠膠原蛋白飲料補給，讓不穩定的氣候肌膚依然水嫩！趁母親節補貨最划算，天天喝跟明星一起當不老女神！今年母親節檔期，特別推出 15 盒限定組，折扣最低 61 折起,不論是送禮給最愛的媽咪或寵愛自己都划算超值！讓人一喝就愛上 無腥味、酸甜極好喝FANCL三肽膠原蛋白飲料喝起來酸酸甜甜、而且無腥味，無添加防腐劑、合成色素，每瓶熱量只有 14 大卡，飲用安心又安全。母親節激省推薦!【三肽膠原蛋白飲料 15 盒限定組】，購買當下即升等 VIP 會籍、立享 9 折優惠,換算結帳金額只要15,525元，整組激省9,675元，單盒最低1,035元 (約 61 折)（圖／品牌提供）
她手麻、無力「睡覺還會被麻醒」，確診腕隧道症候群！ 醫點名高風險群
46歲林小姐任職於餐飲業，常需備料、清洗盤子、擰抹布等大量使用手部，林小姐漸漸發現手掌和手指有發麻的情形，並從原本一隻手變為雙手，尤其在騎機車時麻痛的感覺特別明顯，晚上睡覺時有時還會被麻醒，早上起床也會覺得雙手有腫脹的感覺，甚至拿碗、拿筷子時，手有無力感。就醫透過理學及神經傳導檢查，確診為腕隧道症候群。腕隧道症候群 這些人容易發生新竹臺大分院新竹醫院復健科董怡君醫師說明，腕隧道症候群是由於正中神經在經過手腕處受到壓迫，造成手指及手掌麻痛，此外，大拇指也可能會感到無力，導致抓不穩東西，較容易發生的族群為女性、糖尿病患者、需要高重複、高強度用到手的工作者等。口服+注射治療緩解症狀 需搭配復健助恢復治療腕隧道症候群，董怡君醫師表示，除了使用口服消炎止痛的藥物，還可接受超音波導引注射，將藥劑（如類固醇、低濃度葡萄糖水、PRP高濃度血小板血漿）精準注射至正中神經的周圍，促進症狀緩解；此外，尚需配合復健治療，除了透過儀器治療減緩神經發炎，學習神經滑動運動等也有助恢復；另外，可於晚上配戴手架，減輕腕隧道中的壓力，使夜間麻痛狀況改善；最後，日常生活的習慣必須調整改善，以避免復發。手麻原因多 盡快就醫對症下藥為上策董怡君醫師提醒，手麻的原因有很多，可能是頸椎神經受到壓迫、腕隧道症候群、肘隧道症候群等，藉由神經傳導檢查可正確診斷，並配合不同治療方式，才能有效緩解症狀，並改善生活品質。
操太兇了？林書豪因足底筋膜炎傷勢缺陣年前比賽
新北國王籃球隊陣中後衛林書豪，近期遭受腳部傷勢困擾，經過醫院評估為左腳足底筋膜炎傷勢，27日宣佈，確定缺席接下來1月28日高雄17直播鋼鐵人、31日（東超）南韓首爾SK騎士、2月3日福爾摩沙夢想家三場客場賽事，以及2月6日對鋼鐵人的主場賽事，豪哥已進入(PRP)增生治療療程，歸期未定，農曆春節後待醫院作出評估。上季奪得年度洋將、年度第一隊的牧倫斯（Byron Mullens），同樣受到左腳足底筋膜傷勢所苦，本季只打了10場賽事，將缺席農曆春節之前以上賽事，也就是至少缺席3場PLG例行賽，後續狀況待醫院評估。林書豪也在第一時間發布IG動態表達心情，「傷病是運動的一環，挫折也是生命的一部分；昨天照MRI的結果確認是足底筋膜傷勢，導致我得休養一段時間、直到治療團隊評估可以健康地回到場上。一直以來我都不希望這樣的情況發生，因為每個球迷都是花自己辛苦工作賺的錢與跟珍貴的時間買票進場看我們的比賽，更不用說我永遠都希望自己能在場上與隊友們並肩作戰。我知道現在我最該做好的，就是要讓自己能完全的復原才能盡快回到場上，這段期間不論會有多困難，我都會投入百分之百的全力在治療恢復上，並且全然地相信上帝的時間表、並降服於祂賜下的結果。當然也要繼續替新北國王加油。」
至少缺席４場！林書豪傷勢曝光 農曆年後才能評估
新北國王籃球隊陣中後衛林書豪，近期遭受腳部傷勢困擾，經過醫院評估為左腳足底筋膜炎傷勢，27日宣佈，確定缺席接下來1月28日高雄17直播鋼鐵人、31日（東超）南韓首爾SK騎士、2月3日福爾摩沙夢想家三場客場賽事，以及2月6日對鋼鐵人的主場賽事，豪哥已進入(PRP)增生治療療程，歸期未定，農曆春節後待醫院作出評估。上季奪得年度洋將、年度第一隊的牧倫斯（Byron Mullens），同樣受到左腳足底筋膜傷勢所苦，本季只打了10場賽事，將缺席農曆春節之前以上賽事，也就是至少缺席3場PLG例行賽，後續狀況待醫院評估。林書豪也在第一時間發布IG動態表達心情，「傷病是運動的一環，挫折也是生命的一部分；昨天照MRI的結果確認是足底筋膜傷勢，導致我得休養一段時間、直到治療團隊評估可以健康地回到場上。一直以來我都不希望這樣的情況發生，因為每個球迷都是花自己辛苦工作賺的錢與跟珍貴的時間買票進場看我們的比賽，更不用說我永遠都希望自己能在場上與隊友們並肩作戰。我知道現在我最該做好的，就是要讓自己能完全的復原才能盡快回到場上，這段期間不論會有多困難，我都會投入百分之百的全力在治療恢復上，並且全然地相信上帝的時間表、並降服於祂賜下的結果。當然也要繼續替新北國王加油。」
手肘外側、前臂疼痛不堪找無原因！ 超音波檢查揪病因
40歲任職廚師的陳小姐，每天需要處理大量的食物及清理廚房、清洗廚具等，久而久之，開始感覺左手手肘外側及前臂疼痛，後來症狀加劇，連擰毛巾都會痛，甚至休息時也感到不適。診所就醫後醫師說骨頭沒事，後續也跑了幾家醫療院所接受復健、針灸及止痛藥物治療，但仍效果不佳。後續求診到新竹臺大分院生醫醫院竹東院區復健科就醫，由理學檢查及超音波即時診斷後，發現陳小姐左肱骨外上髁炎合併肌腱病變與部分撕裂。超音波精準診斷 揪出潛藏的病灶馮仕豪醫師說明，所謂的肱骨外上髁炎是由於前臂手腕伸肌群長期反覆過度用力造成組織牽扯，使附著在肘部外側的肱骨突出處的肌腱勞損甚至撕裂，通常會發生在網球愛好者，故俗稱網球肘。馮仕豪醫師針對網球肘的診斷，除了病史詢問及理學檢查，首重軟組織超音波檢查。在超音波檢查下醫師可清楚確認肌腱是否有腫大、撕裂，與其骨頭附著處是否有不平整情形。有了精確的診斷，才能針對不同病況給予適當治療，自然能有效緩解疼痛。導引注射加體外震波 復健運動治療病根馮仕豪醫師表示，關於肌腱腫大及撕裂，可接受超音波導引注射，將增生藥劑(如高濃度葡萄糖水、PRP高濃度血小板血漿)精準注射至受傷肌腱處；若合併骨頭附著處不平整慢性發炎情形，更可搭配體外震波，促進修復；此外，亦須配合正確復健，學習肘部肌肉伸展與肌力訓練等運動；必要時可配戴護肘於肘外髁疼痛點下兩指幅寬處，緩衝肌腱的張力拉扯以加速復原。全面治療病根，才能有效順利恢復。最後，則必須改善使用習慣或運動技巧以避免復發。個別化治療 對症下藥才有用馮仕豪醫師提醒，不少病人常抱怨肘痛總是久治不癒，而病因可能不盡相同，可能是肌腱炎、肘關節炎、韌帶撕裂、滑囊發炎甚至微小骨裂等，但唯一不變的是超音波精準診斷搭配個別化治療，才能針對病根，有效處理。
運動跌倒「前十字韌帶撕脫性骨折」！ 微創手術順利治療隔天立即出院
17歲的小蘭是直排輪的好手，每到週末都會跟好友相約一起去公園或溜冰場溜直排輪。然而，卻因為一個不小心和朋友撞在一起，跌倒後左腳膝蓋劇烈疼痛腫了起來。家人帶去看中醫和民俗療法始終未見改善，經朋友介紹到大里仁愛醫院骨科門診，檢查後發現其左腳膝關節的前十字韌帶在脛骨處產生撕脫性骨折(Avulsion fracture)，立即安排桃園長庚醫院運動醫學科張世昇主任與大里仁愛醫院運動醫學中心劉永川醫師共同進行微創關節鏡骨折復位固定及韌帶修補手術。小蘭在手術後馬上開始練習做關節活動的訓練，目前已恢復正常生活，在週末的溜冰場上又看到小蘭矯健的身影。前十字韌帶受傷 恐致膝關節提早退化劉永川醫師表示，前十字韌帶受傷可能的症狀有膝蓋疼痛、腫脹、膝蓋不穩定或是腿軟無力。診斷的方式除了病史詢問理學檢查外，Ｘ光或電腦斷層也可以看到撕脫性骨折的證據，核磁共振則可以進一步提供韌帶、半月板和關節軟骨是否有因為膝蓋不穩定造成受傷的資訊。一旦傷害產生容易造成膝關節提早退化。微創關節鏡縫線縫合固定技術 獲全球醫師引用張世昇主任指出，前十字韌帶撕脫性骨折根據骨折的程度大小可以選擇開放性或微創關節鏡手術，固定的方式也可以選擇使用螺釘、錨釘或是使用縫線縫合並經由隧道鑽孔固定在脛骨上。由基隆長庚醫院副院長詹益聖醫師研發的「微創關節鏡縫線縫合固定技術」是使用健保的縫線縫合修補前十字韌帶後再將脛骨上隧道鑽孔固定。這個微創技術適用各種程度的前十字韌帶撕脫性骨折，術後病人恢復快通常隔天即可出院，兩週後再回診拆線觀察傷口。此技術發表在知名的國際期刊Arthroscopy上獲得全球相當多的醫師引用。青少年運動傷害多 這樣做避免不可逆憾事現在台灣的運動風氣越來越盛行，發生運動傷害的青少年也越來越多。前十字韌帶撕脫性骨折的案例在臨床上並不少見且容易被忽略。「微創關節鏡縫線縫合固定技術」在生長板還未癒合的青少年也適用且不會影響生長；另外，在手術中也可以加上高濃度血小板生長因子(PRP)的注射來幫助骨折韌帶癒合修復。劉永川醫師建議，若有前十字韌帶撕裂性骨折的情況，可以尋求專業骨科醫師評估與建議。
血液能養顏？ 醫師揭密血小板生長因子應用
歷史上，為了保持青春，各式保養偏方比比皆是，其中「血液保養」更令不少皇親貴族趨之若鶩，在十七世紀的歐洲，據傳就有位名為巴托里·伊莉莎白（ Báthory Erzsébet ），人稱血腥瑪麗（Bloody Mary）的匈牙利王國伯爵夫人，使用少女的血液保養、維持絕世美貌，然而這項血液保養偏方究竟有沒有科學根據？就讓聖宜診所主治醫師曹智昇、古恬音為你揭開這層神秘面紗吧！血液隱含的秘密 專業醫師告訴你曹智昇醫師表示，雖然古代用來保養肌膚的方式讓人令人聞之卻步，但血液中確實有可以修補皮膚、細胞的成份，血液主要可分成血漿、紅血球、白血球及血小板四個部分，而血小板又富含多種生長因子，像是PDGF血小板衍生生長因子、乙型轉化生長因子、KGF角質細胞生長因子、VEGF血管內皮生長因子…等等，這些生長因子從活化的血小板釋放到人體中，能夠促進組織細胞的生長和修復，就像是把充滿營養的專屬肥料，灌注在貧瘠的土壤。曹智昇醫師進一步說明，經過現代科學家研究，血小板已廣泛應用於醫療領域，像是PRP(Platelet-Rich-Plasma)就是透過取自身血液，於採血當日用離心機把血液分離，萃取高濃度血小板血漿，再注射至需要修復的部位，像是老虎伍茲(Tiger Woods) 、NBA傳奇球星柯比布萊恩(Kobe Bryant)都曾接受過PRP治療。突破限制 PLT單次採血、多次應用古恬音醫師則表示，除了PRP，目前最新的血小板萃取方式是PLT凍晶，兩者不同的是，PLT突破過往需多次採血的過程，會一次抽取約250c.c.的自體血液，再以無菌狀態送至無塵實驗室，萃取出血小板內的生長因子，再透過低溫真空的方式，將血小板結晶於真空封瓶中，滅菌後製成約10-20瓶各含有約10億以上生長因子的細粉狀PLT凍晶，並附上生長因子濃度報告書，適合需多次治療、害怕抽血者，也方便醫生定劑定量掌握治療上的安排。▲PRP治療時需於當天採血，適合需立即使用者，PLT則一次採完整個療程需使用的血液。古恬音醫師指出，PLT和PRP讓愛美人士們能免除過去直接塗抹血液土法煉鋼的保養方式，且由於是採取自己的血液，也能讓感染疾病、發炎…等潛在風險降低，不過血液的品質也和個人的體質、生活習慣息息相關，且患有糖尿病、自體免疫疾病、常期使用抗凝血藥物…等患者，無法施作PLT、PRP，所以愛美人士千萬要請醫師評估後再進行治療，最後，古恬音醫師也建議愛美人士們在治療前想調整好身體狀態，維持半個月至一個月的正常作息讓血液品質提升。▲問診細心的古恬音醫師，建議愛美人士們在採血前維持正常作息、提升血液品質。
後腳筋疼痛恐是阿基里斯腱斷裂 醫授治療2大方法！
32歲的許先生是籃球好手，在一次比賽中，「啪」的一聲，後腳跟劇烈疼痛、無法行走，經超音波及MRI檢查下，診斷為阿基里斯腱斷裂。阿基里斯腱 幫助往前、往上力量樂生療養院骨科主任兼副院長周禮智解釋，阿基里斯腱（Achilles tendon），又稱跟腱，由腓腸肌和比目魚肌融合形成的跟腱，以螺旋形排列方式連接跟骨後側，是人體中最大的肌腱，小腿後肌與跟腱一起負責足踝關節蹠屈的動作，幫助我們腳板往下踩，提供行走、跑步、跳躍時，往前往上的力量。阿基里斯腱斷裂 多因這些因素造成周禮智醫師指出，阿基里斯腱斷裂可能原因為鈍物撞擊、高張力運動及阿基里斯腱慢性發炎所致，常好發於30～40歲男性，因受傷當下小腿會有突然被重踢一下的感覺，接著出現腳劇烈疼痛及踝關節腫脹，無法走路的情況，故常被誤以為是腳踝受傷，延遲治療。治療跟腱斷裂有２方式 作法一次看跟腱斷裂的處理方式有兩種，周禮智醫師說明，一為物理治療，因跟腱位於皮下，血液循環不佳，治療多以伸展運動及超音波、電療為主，若是治療效果不佳時，可考慮震波或血小板濃縮液注射（PRP），進而達到止痛及治療效果；另一方式為手術，將斷裂的肌腱接上去，嚴重時需要另外補肌腱，來強化跟腱，術後以石膏、特製的腳踝護具或支架固定三個月。盡早治療以利早恢復 運動前後莫忘這件事周副院長呼籲，跟腱斷裂本身是一種很嚴重的傷害，應及時尋求適當的診斷與治療，並在術後合理的範圍內及早活動與承重，即能幫助回復，另運動前後需要進行暖身及伸展，避免肌腱攣縮及疲乏，也避免過度運動引起跟腱承受太大壓力，才會有健康的阿基里斯腱。
20歲阿兵哥鼾聲過大被迫放假治療！ 醫授改善方法
一位20多歲的阿兵哥，白天操練時完全沒有異狀，但到晚上睡覺卻鼾聲大作，部隊長官將他的床位調整到最邊邊，他的打呼聲仍然干擾到通舖的弟兄，後來連自己都不好意思入眠，導致失眠精神不佳，被部隊長官要求尋求醫師治療，還給了特別假。扁桃腺肥大第四期 鼾聲大作干擾同袍澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任徐毓婷表示，經檢查發現該患者的兩側扁桃腺肥大程度已是第四期，左右的扁桃腺已kiss在一起，晚上睡覺時因肌肉鬆弛，氧氣在嘴巴裡和扁桃腺空間振動，就會產生打鼾聲。由於白天很專注用鼻子呼吸，因此不會感覺有什麼異狀，這也是嚴重打鼾者，都是由枕邊人或同室人先知道。高濃度自體血小板 減輕疼痛、促進傷口癒合由於這位阿兵哥的特別假不長，建議在開刀切除扁桃腺後，在傷口注射高濃度自體血小板，不但可以減輕開刀後的疼痛、調解發炎反應，也可以促進傷口癒合，手術三天後，阿兵哥已可吃軟質食物。一般手術可能要兩週後才能吃軟質食物。在傷口注射高濃度自體血小板，即PRP療法，開刀前先抽患者的血液於特殊試管中離心後，分離出高濃度的血小板，這位扁桃腺開刀的阿兵哥，抽血約15西西，分離出約5西西的血小板，兩側開刀後的傷口分別各注入約2至3西西自體血小板。高濃度自體血小板治療 可運用聽損、耳膜修補高濃度自體血小板的治療，也可運用在下鼻甲肥厚手術、噪音造成的聽損、耳膜修補等。徐毓婷強調，有癌症病史和服用抗凝血藥的病人，因血清中可能有癌細胞或血小板功能較差，就不適合做PRP的輔助治療。徐毓婷說，因扁桃腺肥大造成打鼾的民眾，因睡眠中缺氧，比較高的機率會導致高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病。
求好心切操過頭！重訓姿勢不良 反釀運動傷害
近年來健身運動熱門，高雄35歲謝姓男子跟上健身風潮，想練出傲人胸肌，沒想到卻因姿勢錯誤、暖身不夠，加上負荷重量太大，導致肩膀疼痛；另名38歲許男也是為了健身，在臥推胸肌、背肌時槓鈴太重，造成右肩疼痛，檢查是右肩肱骨頭水腫。2人前往高雄中正脊椎骨科醫院檢查後，利用「超音波導引PRP（高濃度血小板）注射治療，終於能夠重回健身房。謝男熱愛重訓，想練他的肩背肌群，也想練出胸肌，沒想到因為求好心切、訓練過度而「操過頭」，造成肩膀疼痛，雖然謝男曾在他院嘗試體外震波等復健，但效果有限，疼痛仍未好轉，轉而求助中正脊椎骨科，經核磁共振檢查發現他右肩盂唇撕裂合併囊腫，以及肱骨水腫。另名38歲許男到健身房練胸肌、背肌，臥推時槓鈴太重，造成右肩疼痛，經檢查是右肩肱骨頭水腫。復健科醫師林純如說，臥推練胸肌，躺著將槓鈴往前推，接著上臂往後、往外的外旋動作，常造成肱骨和肩胛骨相互擠壓，導致肩膀受傷。復健科醫師林純如說，正常人骨頭表面光滑，但受傷骨頭的骨皮質凹陷，經由「超音波導引PRP（高濃度血小板）注射治療」，將生長因子注射到受損部位，修復受傷的後肩盂唇，並在肱骨頭做骨內注射治療，治療後肩膀不再疼痛，也恢復重訓運動，不僅肌群長回來，也重拾自信。林純如說明，平時若重訓超過自身負荷太大，就容易造成運動傷害，有時運動傷害需要利用開刀來治療，但開刀的恢復期長、且之後的復健更是遙遙無期，因此多數人會選擇利用「超音波導引 PRP（高濃度血小板）注射治療」讓運動傷害慢慢康復。
八旬老翁關節疼痛長達5年 脂肪幹細胞治療改善生活品質
台灣醫療照護及健保制度完善有目共睹，全球資料庫網站Numbeo日前公布2023年全球醫療照護指數，台灣連五年排名世界第一。加上《特管辦法》放寬細胞治療，於再生醫療、組織修復相關的適應症累積不少真實世界數據。高齡八旬的黃爺爺的關節已疼痛5年，這次藉由自體脂肪幹細胞治療，讓黃爺爺2周就有感獲得改善。「一聽到要換人工關節、加上手術復健至少3個月，差點要嚇死！」黃爺爺的關節因為年紀大自然退化，5年間進行過藥物、玻尿酸、PRP等保守治療，雙膝疼痛還是持續，連走路、上下家中的樓梯都很困難。後來改到童綜合醫院接受自體脂肪幹細胞治療，2周後就感到膝關節的疼痛、腫脹，與日常生活的活動能力都獲得改善，現在已可開車自駕，上下樓梯順暢自如。童綜合醫院骨科部鄭宇傑醫師表示，不同以往換人工關節常令病患擔心手術感染，且需要長達3個月到半年的復健期，細胞治療提供膝關節退化、以及運動傷害族群另一項選擇。鄭宇傑醫師說，另一位旅美華人白先生，熱愛運動，才50多歲卻已有70歲的膝蓋，在美國也進行過和黃爺爺類似的標準療程，但是效果一直不好，得知黃爺爺膝關節好轉，激勵白先生回台治療，期待細胞治療擺脫困境。相較於美國醫療費用，在台灣以自體脂肪幹細胞治療退化性關節炎的費用相對親民許多，也可省下術後半年的復健時間，是更符合健康經濟學的做法。根據美國關節炎基金會的資料，2021年因關節炎造成的醫療費用和收入損失高達3050億美元。同年在台灣，據衛福部110年度全民健康保險醫療統計年報顯示，全台膝部骨關節炎門、住診為389萬人次，醫療費用達58.8億元。鄭宇傑醫師指出，以往治療退化性關節炎，在還未到達置換人工關節之前，會使用止痛藥並建議少蹲、少跪、少爬樓梯，若藥物使用半年還是持續疼痛，可考慮用玻尿酸增加關節裡面的潤滑、減少摩擦，或是使用PRP，但都屬於症狀緩解。而脂肪幹細胞的機轉不同，具活性的幹細胞，能比較主動、積極的修復關節軟骨，抑制發炎，若病患膝關節裡的半月板有輕微的損傷，也有相互的修復作用，因此不只高齡人口，對於膝關節運動傷害的族群亦是一大福音。訊聯生技董事長蔡政憲博士表示，脂肪間質幹細胞具再生修復的特性，對肌腱韌帶受損也適用，近期與屏科大合作臨床前動物試驗研究，以脂肪幹細胞治療膝關節軟骨缺損，透過MRI觀察到關節注射後軟骨組織再生明顯，安全性和有效性皆獲證實，正式獲刊於國際期刊，研究成果深受國際肯定，也希望能讓更多有需求的患者看到，進而來台灣治療。
男子申請住院保險被拒 一查已理賠200次「金額近百萬」
保險商品種類五花八門，民眾可以依照需求購買。不過一名男子投訴，申請住院保險沒想到被拒絕理賠，經過調查發現，他自買保單以來申請理賠近200次，等於幾乎每個月都住院，保險公司也給出不理賠的原因了。據《壹蘋新聞網》報導，男子因為腿部關節受傷腫痛，需進行自體血小板再生性治療（PRP），想申請住院保險，卻未能獲得理賠，指責保險公司應給予賠償，並質疑為何其他保險公司可以理賠。對此，保險公司解釋，除了此注射外，其他不需要住院處置治療，判定這次的住院行為不符合理賠條件。而每家保險公司的給付項目和規定都不同，並非有一家同意理賠，其他就必須比照辦理。男子申請的理賠，至近已獲得近200萬賠償金。（示意圖／翻攝自photoAC）據了解，男子20年前購買的傷害醫療保險附約，主約已經繳清，剩下附約需要持續繳費。多年來申請理賠的病症涵蓋10多種不同情況，總共申請將近200次理賠，若以每次5000元的理賠金額推估，至今已獲得近百萬的賠償。保險公司指出，站在保戶的立場，如果申請文件齊全且合理合法，符合保單條款規定會給予理賠。然而理賠需要經過專業評估，必須有所依據，不能只憑主觀判斷，男子的案例是依據金融消費評議中心的相關案例和標準做出拒賠的決定。
潘政琮休5個月後復出 傷癒重返RBC傳承賽
手腕受傷休息長達5個月的台灣高球好手潘政琮，在傷癒返美後選擇於本周開打、總獎金2000萬美元RBC傳承賽復出。潘政琮在接受PGA訪問時表示，「我希望盡快恢復到良好的比賽節奏，彌補過去那段沒有參賽的時間。」現年31歲的潘政琮，2019年就是在海港城高爾夫林克斯球場以1桿之差擊敗庫查，於RBC傳承高球賽贏得美巡生涯首場勝利。但他本周面對強大的參賽陣容，包含尋求衛冕的史畢茲，還有剛奪得美國名人賽冠軍暨世界球王的拉姆、世界排名第2的薛佛洛及去年亞軍坎特利。潘政琮表示自己兩周前參加了光輝國際巡迴賽，手腕沒有感到任何疼痛，但因已有一段時間沒有打過高強度比賽，擔心有可能找不到場上節奏，會盡快調整過來。「手腕傷勢在過去2到3年時間一直困擾著我，當我下場比賽時就會感到疼痛。我認為是時候認真對待它了，因此接受了PRP治療。」潘政琮表示，接下來參賽計畫會有所調整。「以前是打3場休息1場，現在最多連打2場就得休息，避免讓傷勢復發。」潘政琮透露回家休養的5個月，除了治療外，更重要是陪伴他的母親。「這也是我15年來第一次和家人過年，從小到大不曾休息這麼長時間，對我來說這是恢復身體、調整精神狀態和改善專注度的一段美好時光。」
床墊鋪地直接睡！ 頻繁蹲起造成老婦這部位嚴重受損
住家沒有電梯，床鋪沒有床架而直接置於地板的緣故，57歲的邱女士每天都需要上下樓梯，頻繁地蹲下、站起來或跪地。而她總是覺得右腳膝蓋不穩定，不時有軟腳的情形，要是做蹲下、跪下或下樓梯等動作時，還會伴隨膝蓋後側、內側疼痛，就醫發現過度使用膝蓋，已導致後十字韌帶受損。「後十字韌帶」慢性受損 膝蓋軟軟、卡卡的台北慈濟醫院復健科醫師吳柏陞說明，後十字韌帶損傷有急性、慢性之分，急性損傷如運動傷害、車禍等因小腿前側遭受向後的撞擊，致使斷裂；慢性損傷則是因過度使用導致韌帶磨損撕裂。慢性受損初期，病人大多覺得膝蓋軟軟、卡卡的，卻無法具體說出不適的點，加上位置較深按壓不到，就醫也難以診斷，容易被誤以為是退化性關節炎，必須仰賴理學檢查檢視是否有外觀上、運動時的異常；透過超音波檢查韌帶有無受傷、腫脹，必要時則可配合核磁共振確認整個膝關節結構是否正常。大多適用增生治療 其應用範圍廣單純後十字韌帶急性損傷的治療以固定、冰敷、吃止痛藥、復健等保守為主，若是合併其他損傷，也需要評估是否以手術介入。而一般慢性損傷，則能用增生療法治療。吳柏陞醫師指出，增生治療是透過超音波導引，將藥物注射到受傷部位，引起受傷的組織輕微發炎，促使其修復的技術。常見的注射藥劑如高濃度葡萄糖水、自體高濃度血小板血漿(platelet-rich plasma,PRP)、羊膜等，療程則視藥物類型3-6週注射一次，約2至4次。大部分病人皆適用增生療法，只有少數有急性感染或凝血功能不佳的患者不宜接受此類治療。而除了後十字韌帶損傷外，增生治療亦可適用於各個關節、肌腱、韌帶的受損或退化，包括脊椎、髖關節、肩膀、足底筋膜、腳踝等部位。損傷須及時治療 避免早發退化性關節炎吳柏陞醫師提醒，後十字韌帶的撕裂傷或斷裂若未適當處理，容易因膝蓋支撐力不足發生軟骨、半月板磨損而造成早發性的退化性關節炎，不可不謹慎；且膝蓋痛的原因諸多，不單只是退化性關節炎，因此若膝蓋不適遲遲未有起色，建議及早至復健科、骨科找尋病因，由醫師評估最適切的治療。
小心運動傷膝蓋！ 醫揭「安全運動5原則」助防護
隨著近年運動風氣的盛行，參與體育活動的人也越來越多，但有許多人因為錯誤的觀念或是沒有專家指導，運動傷害也隨之產生。長春藤預防醫學健康管理陳炯瑜醫師說明，運動是增加肌力的好方式，不過如果沒有選擇合適的運動、沒有做好事前暖身、姿勢錯誤，不只容易引發運動傷害，也可能造成膝蓋的負擔。在運動中，以「跪、蹲、跑」這三個動作對於膝蓋負擔較大，跪和蹲的動作會導致膝蓋過度彎曲，進而導致軟骨磨損，而跑步時膝蓋需要承受4倍體重的重量，如果本身有舊傷或是跑步姿勢錯誤，也可能造成膝蓋的負擔。此外，像是籃球和排球運動，因為有跳躍、快速衝刺的動作，膝蓋受傷的風險也較高，嚴重時更可能導致半月板撕裂、前十字韌帶斷裂等。▲長春藤預防醫學健康管理的陳炯瑜醫師本身擁有豐富馬拉松經驗的陳炯瑜醫師分享，其實不管什麼運動，都可以掌握以下3大原則，降低運動傷害發生的機率。一、運動前確實熱身藉由運動前大約15-30分鐘的暖身，來降低關節僵硬性，提高心跳率、身體溫度等，能夠有效避免肌肉拉傷、關節挫傷等運動傷害。二、適度運動不硬撐找到適合自己的運動，並找到適當的場地，例如以慢跑來說，操場PU跑道較具有彈性，相對於一般馬路來說，能夠減輕關節的負擔。三、伸展與休息很重要運動的前中後，都需要適當的休息伸展，增加肌肉、肌腱、韌帶的伸展性，能讓關節活動更加平穩，降低運動傷害的風險。如果在運動後發現有膝蓋疼痛問題，可以先以正確的運動觀念，能預防運動傷害提升，如果已發生運動傷害的朋友們，或是希望可以趁年輕好好保養關節，也可以選擇免動刀的I CARE PRP+優適骨來改善，因為有專利的離心技術，相較於傳統的注射療法，血小板濃度更高，效果更好，能夠緩解關節疼痛，修補受傷組織，讓你怎麼動都不卡卡。【醫師簡介】陳炯瑜醫師現職：長春藤預防醫學健康管理醫師專長：健康管理、幹細胞儲存、骨關節運動傷害治療
美女提倡「月經面膜」敷臉：對身體有益 專家打臉警告了
女性每個月的生理期，不僅影響生理，更會影響心理。沒想到，國外一名網紅竟把經血拿來敷臉，讓皮膚更加細緻光滑，日前在抖音平台流行「月經面膜」，許多人紛紛跟風，不過專家警告不要這麼做，並曝光嚴重後果。來自美國加拿大的YouTuber德里雅（Derya）似乎對「月經面膜」為之瘋狂，她向大家分享月經血敷臉的結果，更用來給植物施肥，儘管遭到大批網友反對，她仍堅稱：「經血絕對沒有任何不乾淨，她和真正的血液不同，這種血液本來是為了給我們的寶寶帶來生命，因此富含寶寶所需的所有營養，當然還有皮膚和身體所需的，只會產生對身體和皮膚有益的東西」。德里雅分享用經血敷臉。（圖／翻攝自deryazera抖音）影片曝光後，掀起熱烈迴響，抖音上也出現愈來愈多「月經面膜」，這些女子正在尋找臉部保養的替代選擇。根據《Very Well Health》，經血和一般的血液組成相同，還包含從子宮內膜脫落的組織，相信這種趨勢是從PRP（富血小板血漿）治療而發起，但前提是要在無菌條件下的臨床環境中進行。「Skin Masterclass」創辦人兼化學工程師曦格丹（Cigdem Kemal Yilmaz）強調，「我絕對不會建議這樣做！」她指出，PRP含有多種蛋白質生長因子，有助於加快癒合、組織生長及玻尿酸的生成，這項技術得到了醫學證明，但是沒有科學或臨床證據表明，把經血塗抹在臉上會對皮膚產生好處，效果恰恰相反。由於經血中含有子宮組織、黏液內層和細菌等細胞，可能會導致嚴重的衛生問題，血液本身會引起炎症反應，恐使皮膚出現更多問題，因此想保養皮膚，建議還是要去診所找醫生諮詢。
婦人倒垃圾竟釀肩旋轉肌撕裂 免手術！超音波導引 PRP注射治療
57歲陳太太某天倒垃圾後覺得肩膀痠痛，本來覺得可能只是拉傷，不料過了一週，疼痛範圍慢慢擴散，且晾曬衣服時手覺得無力抬不太起來，因而求診台南市立醫院復健科。經鐘毓婷醫師安排理學及超音波檢查，發現是肩旋轉肌撕裂。陳太太先接受兩週的藥物與復健治療，疼痛有些許減緩，但仍覺得肩膀疼痛影響日常生活，於是決定採用增生注射與自體血小板PRP注射，經3次療程後覺得疼痛大幅改善。鐘毓婷醫師指出，肩關節是人體活動度最大的關節，而肩旋轉肌群負責肩膀活動時的穩定性，讓肩膀在執行屈曲、外展或是旋轉時不至於脫臼，但也容易受傷。受傷的原因通常是日常生活過度使用（例如做家事、反覆地抱小孩）、不良的運動姿勢，也有一些人是因為某一瞬間動作太快（例如提重物、突然舉高等）造成旋轉肌肌腱受傷。常見的症狀為疼痛與無力，在超音波的檢查下，會看到旋轉肌肌腱發炎或是夾擠，嚴重或未積極處理可能導致旋轉肌肌腱撕裂甚至斷裂。以往民眾一聽到撕裂，直覺會想到需開刀做修補，然而，隨著超音波技術的進步，民眾可先至復健科接受肌肉骨骼超音波檢查，評估旋轉肌撕裂嚴重程度，除可確認是否有撕裂，也能評估是否有其他的狀況，例如鈣化性肌腱炎、滑囊炎…等。若是小撕裂則選用非手術的方式修復，如增生注射、PRP注射或是羊膜注射，其原理為將生長因子注射至破損處，刺激組織修復，一般來說注射後4週可追蹤肌腱修復狀況，若有改善可繼續施打。而療程長短視破損程度與個人狀況而不同，平均需3~6次療程。目前的研究建議要在超音波導引下做注射，效果才會明顯，注射後避免搬抬重物，以及肩膀盡量在不痛的範圍下活動，同時補充足夠的蛋白質、維他命B群以及維他命C，讓身體有足夠的營養素促進肌腱韌帶的癒合。另外，平時可以做肩關節的保養運動，包括肩關節活動度訓練（手指爬牆運動，避免關節沾黏）、肩胛穩定動作（划船、滑輪下拉）、以及旋轉肌肌力訓練（彈力帶外旋）等，維持肩關節完整的活動度以及肌力，避免旋轉肌肌腱的受傷。
林哲瑄恐「嚴重到握不住球棒」 防護員曝關節唇破裂恐怖傷害
富邦悍將外野手林哲瑄23日在新竹球場飛撲接球，導致左肩關節唇破裂或須開刀治療，且林哲瑄已經33歲，此傷恐影響他未來的運動員生涯。一名防護員就透露，關節唇破裂的傷害會導致球員揮棒穩定度下降，甚至「連球棒都容易握不住」。林哲瑄上週六傷退後，即前往醫院急診，X光檢查雖未傷到骨頭，但MRI結果顯示左肩關節唇破裂，醫師建議動刀治療。據《ETtoday新聞雲》報導，一位匿名防護員表示，國內選手多以PRP （Platelet-rich plasma，高濃度血小板血漿注射）治療肩關節唇破裂，再透過增加肩膀肌力恢復。林哲瑄疑因場地問題撲接球受傷。（圖／富邦悍將球團提供）防護員指出，對棒球選手來說，肩關節唇破裂是影響打擊和投球的傷勢，且打擊時左肩關節唇也是負擔「揮棒後煞車」的身體部位之一；加上關節唇破裂主要影響打者揮棒，當球擊出一瞬間，其回傳震動會造成肩膀疼痛，進而導致穩定度下降，甚至連球棒也容易握不住。新竹市代理市長陳章賢向神情嚴肅的球員說明致歉。（圖／翻攝自新竹市新鮮事臉書）防護員進一步指出，此傷若開刀修復，休養最短雖僅需半年，但實際上，恢復結果還是會因不同人的恢復狀況而有落差。防護員也強調，棒球選手若有肩關節唇破裂，「即使不是傳球慣用手」，也會對選手造成影響。