照護悲歌2／冰冷決策無感家屬苦楚　衛福部忽視失智者真正需求

114年失智據點服務新制將上路，失智者家屬憂心忡忡，原已非常適應的服務據點不可再使用，還需半年內找到願意接洽且放心託付的日照中心，據點認知課程無法繼續，家中失智長者恐面臨身體退化加速，衛福部資源分配政策下，忽視的是失智者需求以及照護者的不易。

陳小姐的母親確診失智症超過十年，原本是極輕度，但因疫情時許多據點關課，外加確診，導致母親失智程度加重。陳小姐敘述，母親最開始去據點上課時，每天都很開心，因為據點的老師很會帶課，又可以和同儕一起聊天，狀況一直維持得很好。本盼望著疫情後可以繼續上據點的課，雖不能復原，但可以減緩退化速度，卻從天而降新制度讓母親無法留在據點。

陳小姐表示，因家裡有請外籍看護，去日照中心需全額自費，一天1300元。雖前期可使用喘息服務，以自己母親的程度來說，一年政府補助50次，但日照中心有規定，一個禮拜至少上三次才可接受個案，如此一來，當50次額度用完後，一年裡還需額外再付12萬餘元，對任何一個家庭都是沈甸的負擔。

費用僅是其次，找不到合適的日照中心是最棘手問題。陳小姐接受採訪的當天上午，才剛帶母親到日照中心評估，「應該會被拒絕，希望政府將緩衝期時間延長，對於社區據點的限制不要太嚴格。媽媽從輕度進展到中重度，還是可以好好上課，沒有不一樣的待遇，不清楚為甚麼一定要調整政策。」陳小姐回憶，以前上完課還會帶著母親去看日本電影，結束會去吃麥當勞，再逛飾品店，現在回想起來那段是最快樂的時光，因為現在的母親已經不太認得自己。

陳小姐強調，各據點已開始陸續實施新制，卻一直未見政府的完整公告，很多內容還是自己去詢問部門才瞭解。「對於失智者的情況，家屬及照護者才是最清楚的，希望政府可以親身瞭解家屬需求及情況，再做人性化調整」，她說。

台灣失智症協會秘書長陳筠靜表示，協會雖了解政府在長照方面的用心以及資源的分配，但仍希望可以考量失智家庭需求，「家屬最清楚什麼樣的方案更適合家中失智者」，希望政府可以多做溝通，放寬失智者結案條件限制，提供更具彈性的服務選項，對於有意願轉移日照中心的家庭，暫緩失智據點服務停止使用的規定。

陳筠靜續指，盼政府在考量困境後，可以儘速公告相關政策資訊，降低家屬不安情緒，並且在長照3.0框架下，將失智據點服務納入長照給付支付架構，保留未失能者及聘請外籍看護家庭的使用權，也可提升長照體系下的服務量能。