乳癌權威
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成大證實！「乳癌權威」郭耀隆腦中風猝逝 痛失雙專科「二刀流」良醫
乳房外科名醫江坤俊昨（31）日深夜在臉書PO文悼念，表示收到消息「南部一位我很尊重的學長過世了」，表示南部乳癌權威郭耀隆因腦中風不幸猝逝，今日成大醫院也已進一步證實噩耗，悲痛表示「成大醫院慟失英才，全院同仁皆相當不捨，已成立治喪委員會，全力協助家屬相關事宜。」郭耀隆醫師是德國海德堡大學醫學博士，於國立成功大學醫學院附設醫院擔任乳房醫學中心主任，專攻乳房外科、乳癌手術及治療、及乳房重建，是國內相當知名的乳癌權威，也是少數整形外科、乳房外科雙專科的「二刀流」，同時是國內最早開始做內視鏡乳癌微創手術的三巨頭之一，對待患者也非常親切，是許多病人心中的良醫。近日氣溫驟升驟降，研究顯示，氣溫每降2.9度，腦中風風險就增加3成，根據統計，每年逾3萬人發生腦中風，近1/3患者為此喪命，相當於全台平均每47分鐘就有1人死於腦中風，而幸運存活的患者逾半數失能，成為我國成人殘障的主因。若想預防腦中風，三高患者、心臟病史、家族病史等都要特別當心，而生活習慣也很重要，又以吸菸最要不得。因為香菸對血管的傷害很大，吸電子菸也一樣危險，電子菸含有那麼多化學物質，非常容易導致血管硬化，建議隨時監測血壓、血糖、血脂，同時定期回診，才能躲過腦血管引爆的危機。
不只眼歪嘴斜！知名「乳癌權威」腦中風猝逝 醫曝5大前兆：手腳發麻也要小心
知名外科醫師江坤俊昨（10月30日）突在臉書發布悼念文，透露學長兼好友、成大醫院「乳癌權威」郭耀隆醫師，因不敵腦中風辭世，收到噩耗讓他相當震驚。對此，陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢透露，秋冬日夜溫差大，是急性腦中風好發的季節，若出現手腳或臉部突然發麻、口齒不清、視力模糊、走路不穩及莫名暈眩或頭痛等5大徵兆，小心恐是腦中風。醫師謝炳賢在臉書粉專發文表示，由於腦中風發病時間相對短，因此很容易被患者忽略，但其實腦中風是有跡可循的，除了症狀最明顯的眼歪嘴斜外，還有下列5大警訊，及早發現才能及早治療。腦中風5大前兆一、手腳或臉部突然發麻或無力：腦中風會導致「中樞型顏面神經麻痺」，因此若是突然出現臉部表情不對稱、眼歪嘴斜、口水不自主流出，或是感到單側肢體或面部麻木、無力下垂，均需特別留意。二、突然口齒不清或聽不懂別人說的話：當供應腦部的血液循環阻塞，或控制語言區出血，會導致腦細胞缺氧和養分，影響腦部功能，就會出現咬字不清、無法說話、答非所問、理解能力下降等症狀發生。三、單眼或雙眼視力突然模糊：掌管視覺的腦部區域出血、缺血受傷，或是視神經受到壓迫等，都會造成視力突然模糊、看到疊影或是視野缺損的狀況。四、突然步伐不穩、失去平衡或協調：腦部血管破裂出血或阻塞，進而壓迫到控制軀幹肢體區域時，則容易伴隨單側肢體無力、走路不穩、向某一側傾斜，甚至是無法活動等症狀。五、突然不明原因的暈眩或頭痛：若是突然出現頭暈目眩、頭昏腦脹、感覺到特別累，或是有劇烈頭痛、噁心、嘔吐的症狀，就要特別注意有腦中風發生的可能。
國內知名「乳癌權威」腦中風猝逝 江坤俊發文哀悼…網不捨喊：失去了一位好醫生
知名外科醫師江坤俊昨（10月30日）突在臉書發布悼念文，透露學長兼好友、成大醫院乳癌權威郭耀隆醫師，因不敵腦中風辭世，收到噩耗讓他相當震驚，儘管看過無數生死別離的場景，他仍忍不住感慨「人生真的很無常」。江坤俊昨天在臉書發文表示，「接到消息，南部一位我很尊重的學長過世了，突發的腦中風帶走了他的生命」，透露自己與學長郭醫師首次見面是在桃園機場，當時2人因為一起出國參加醫學會議，自此成為了好友。江坤俊感概，近日收到對方辭世的消息後，他頓時感到不知所措，「我不知道該說些什麼，也不知道能做些什麼」，但他希望這個名字能永存大家心中，「南部的乳癌權威『郭耀隆醫師，一路好走』。」貼文曝光後，引起網友紛紛留言哀悼，「太震驚了～是一位很有愛心跟耐心的好醫師，謝謝你為我們的付出，祝福郭醫師一路好走」、「什麼…我媽媽在台南成大醫院也是也是給郭醫師看的，真的好驚訝，郭醫師你沒有病痛了！好好休息」、「太令人不捨，郭醫師人超好的，願一路好走」、「常在診間聽到他爽朗的笑聲，及正面的回應，實在無法接受」、「人間又失去了一位好醫生。」
【名醫咖啡秘笈1】原本只喝茶 8年前搭高鐵後移情別戀
西雅圖極品咖啡日前遭踢爆混入廉價的羅布斯塔咖啡豆，引起軒然大波，士林地檢署也著手偵辦中，乳癌名醫、同時也是咖啡達人的張金堅表示，羅布斯塔咖啡豆較苦澀，可能會改變咖啡風味，但對健康沒有影響，主要還是誠信問題。73歲的張金堅聊咖啡非常專業，其實他是乳癌防治基金會董事長，更是國內知名的乳癌權威，雖然已屆退休年齡，但張金堅仍然堅守醫師崗位，每周門診排隊上百位患者，也經常忙於手術台上開刀，周末還要穿梭於乳癌相關活動之中。從事乳癌防治工作超過40年的張金堅，治療過上萬名乳癌患者，備受患者信賴。（圖／張金堅醫師提供）「說實在，我真的很忙啊，但還是要偷閒研究咖啡！」其實張金堅本來完全不喝咖啡，因為30多歲時喝即溶咖啡鬧肚子痛，從此就對咖啡敬謝不敏，覺得咖啡似乎不健康。但命運就是如此奇妙。「8年前坐高鐵時，聞到濃濃的咖啡香，忍不住就點一杯來喝。」當時張金堅覺得咖啡不但好喝，而且身體也很舒服，這下勾起他的好奇心，從此就一頭栽入咖啡的世界中，正如同鑽研醫術一般地把咖啡了解通透徹底。「閱讀500多篇論文之後，我發現咖啡對健康有許多好處。」其中最重要的就是抗癌，根據一個全球性的研究顯示，追蹤兩百多萬人近14.3年之後，結果發現喝咖啡者的癌症風險下降13%，整體來說，每增加一杯咖啡，可降低癌症風險3%。發現咖啡的好，也讓張金堅也發展出一套「咖啡養生」方法，以醫師的身分推廣咖啡的諸多優點。張金堅笑說，自從開始喝咖啡之後，就比較少喝茶了，「現在回頭來想，當初那杯高鐵咖啡真是好喝！」肯定好喝，才能讓張醫師從茶葉移情別戀到咖啡。
【名醫咖啡秘笈2】喝3杯降死亡率 2時段品嘗最精準
全世界每天大約喝掉20億杯咖啡。但咖啡健康嗎？曾經，這也是台大乳癌權威張金堅醫師心中的疑問，8年前意外品嘗咖啡後，他便鑽研500多篇論文研究，而得出日喝3杯咖啡的養生之道。張金堅說，一杯咖啡的咖啡因實在難以估計，含量從60~125毫克都有可能，目前美國已經將每日的咖啡因含量上限調整至400毫克(目前歐盟及台灣食藥署仍以300毫克為上限)，考量到咖啡品種、沖泡方式太多，難以估算，所以他得出「3杯咖啡養生法」的結論。美國曾針對近20萬位各國家種族民眾進行研究，排除吸菸因素之後，經過平均16.2年的追踪過程後發現，與不喝咖啡的人相比，喝咖啡的人有更低的總死亡率。另外，研究顯示，每天1杯咖啡總死亡率下降12％，每天2～3杯咖啡下降18％，每天≥4杯咖啡同樣也下降18％。張金堅說，「考量到不要攝取過多咖啡因，以免過度刺激中樞神經，所以我認為一天喝3杯咖啡最為適當。」「我覺得不必計較大杯、小杯，一律都以3杯來計算，大概就接近300毫克的咖啡因上限。」張金堅最推薦早上9~10點、下午3~4點喝咖啡，因為這時候精神最容易渙散，補充咖啡因的cp值最高，如果擔心影響睡眠，過中午就不要再喝。張金堅通常早上喝2杯咖啡，下午再喝1杯，而且偏愛淺烘焙的黑咖啡。「咖啡分成淺、中、重烘焙，不管是哪一種烘焙方式，咖啡因含量都不會改變，但綠原酸卻會減少，所以淺烘焙的咖啡相較之下含有較多抗氧化物。」
【名醫咖啡秘笈3】淺烘焙保留抗氧化力 有助抗癌延壽命
根據一個全球性的研究顯示，追蹤兩百多萬人近14.3年之後，結果發現喝咖啡者的癌症風險下降13%，整體來說，每增加一杯咖啡，可降低癌症風險3%。張金堅說，其中又以肝癌、大腸癌效果最好，許多研究都顯示，咖啡不僅能預防癌症，就算罹患肝癌、大腸癌，喝咖啡也能減少復發，降低死亡率。「最關鍵就在於咖啡擁有豐富的抗氧化物如綠原酸等，可以幫助清除自由基，降低身體不好的發炎反應。」國際權威醫學期刊《自然醫學》也發表研究，證明咖啡能延緩老化、降低失智與各種慢性病風險。「人體中有一個發炎因子，會隨年齡增長而增多，這個研究顯示，年長者每天喝4杯咖啡，就能使發炎因子下降，減少各種疾病發生。」這些也許都是咖啡中含抗氧化的神奇之處。張金堅通常早上喝2杯咖啡，下午再喝1杯，而且偏愛淺烘焙的黑咖啡。「咖啡分成淺、中、重烘焙，不管是哪一種烘焙方式，咖啡因含量都不會改變，但綠原酸卻會減少，所以淺烘焙的咖啡相較之下含有較多抗氧化物。」咖啡中富含多酚類，包括類黃酮、酚酸、本酚素等。其中綠原酸是由酚酸代謝出的咖啡酸及阿魏酸，混合奎寧酸而成，具有抗氧化、降血糖作用，且綠原酸的降解產物可提高胰島素敏感性，減少胰島素阻抗。而胰島素阻抗正是許多癌症的危險因子之一，所以喝咖啡能降低3％罹癌風險，尤其對肝癌、大腸癌有明確效果，不過，肺癌和兒童白血病則不在咖啡保護範圍內，至於乳癌則尚無定論。綠原酸降癌症風險。
【名醫咖啡秘笈4】不能當水喝 再喝兩種飲品才重要
張金堅醫師閱讀500多篇論文後，發現咖啡許多有助於健康的證據，他也提到，台大公共衛生陳秀熙副院長長年以來在基隆、台南、彰化、台東的社區調查追蹤，發現喝咖啡的民眾，對於第二型糖尿病、高血壓及減少大腸癌發生率有幫助，對壽命亦有增加。其中黑咖啡是張金堅最愛的種類，他認為最能喝到純粹的風味，也是淺烘焙咖啡最適合的形式，但其他如拿鐵咖啡、卡布奇諾等，也可依個人喜好飲用，冲泡方式也因個人喜好而不同，不必堅持一定要使用何方式。咖啡種類、沖泡方式相當多，張金堅認為只要多注意賞味期限，其他就選擇自己方便且喜愛即可。（圖／王永泰攝）「很多人會執著濾紙、塑膠容器等是否健康，我覺得以現在食品管制衛生嚴格，只要挑選合格品牌的商品就不必擔心。」唯一張金堅認為要注意的，就是咖啡的保存期限，畢竟過期反而會產生有害成份或失去原有的香氣，而咖啡的保存期約半年，所以最好要格外注意。除此之外，張金堅喝完一杯咖啡、就會再喝一杯水。「很多人把咖啡當成水喝，這是不正確的，因為咖啡會有利尿作用，會加速身體水分流失，所以應該額外補充水分。」喝完咖啡的一小時後，張金堅建議也可考慮再喝一杯牛奶補充鈣質。「咖啡除了利尿，也會使鈣質從尿液中排出，但由於咖啡含有草酸，所以咖啡、牛奶同時喝不利於鈣質吸收，所以喝拿鐵咖啡較無助於補充鈣質。」