初日診所
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打呼有救了!3招擊退惱人鼾聲 醫提醒:長期無法改善應主動就醫
在台灣1600萬名成人中,約有800萬人會打呼,其中有不少罹患「睡眠呼吸中止症」。初日診所家庭醫學科暨減重專科醫師魏士航教3招「改善睡眠打呼」,透過減重、側睡及睡前不喝酒等方式和「打呼說掰掰」。魏士航醫師還提醒,若長期有打呼狀況遲遲未改善得特別注意,應就醫接受檢查與治療。打呼又稱為打鼾、打鼻鼾,是入睡後呼吸道的肌肉張力下降,呼吸道受到擠壓、呼吸氣流受到阻力,軟顎和舌根震動而產生聲音或呼吸暫停的情形。打呼若持續一段長時間,可能伴隨而來的是呼吸暫停或呼吸中止的危險,也可能出現複雜的併發症,進而危及生命。「睡眠呼吸中止症」指患者在睡眠中,因不能呼吸而導致睡眠呼吸中止,並常於睡夢中醒來,醒後才會回復正常呼吸。睡眠呼吸中止一晚可以發生數十次到數百次不等,每次醒來的時間並不一定,由數秒到超過一分鐘都有可能,但患者自身不易察覺。有睡眠呼吸中止症的人,睡覺時因上呼吸道變狹窄,而使呼吸變淺且費力,因此打呼聲特別大聲,嚴重時甚至可能導致上呼吸道完全堵塞而吸不到空氣、窒息,這也是為何臨床上偶有聽到民眾在睡覺中猝死的案例。據《ETtoday健康雲》報導,魏士航醫師在YouTube頻道《初日醫學 - 宋晏仁醫師 x Cofit》分享影片,提供3種方法解決睡眠打呼問題。一、減重:肥胖者因呼吸道周邊的脂肪堆積,容易使呼吸道變窄,空氣難以流通進而導致打呼。根據臨床的觀察,只要適當減重,減少因為脂肪堆積而產生的呼吸道壓力,打呼狀況就能有效改善。二、側睡:仰躺時舌頭容易往後壓迫到呼吸道,可以改成側躺的方式睡覺,就能避免打呼。三、睡前不喝酒:酒精會暫時降低呼吸道的肌肉張力,所以睡覺前最好不要喝酒。魏士航醫師提醒,打呼除了影響生活品質,也可能是罹患疾病的警訊之一,像是睡眠呼吸中止症、鼻部或扁桃腺問題,另也與其他的內分泌疾病有關。若長期有打呼症狀且遲遲無法改善,應主動就醫接受檢查與治療。
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全台糖尿病患者突破250萬 醫曝「7大無痛症狀」有這情形累血糖恐已失控
全台灣糖尿病患者已突破250萬人,新陳代謝專科醫師周建安指出,當血糖超標時,全身的血管及器官「就像泡在糖水裡」,會快速地誘發各種病變。糖尿病在抽血診斷前,不妨可以觀察是否有「7種無痛症狀」,若是一直覺得燥熱又疲累「血糖已經開始進入不可控制的程度」,要有所警覺。初日診所新陳代謝專科醫師周建安在YouTube頻道中分享, 若是怕自己罹患糖尿病?他建議可先試著自我評估是否有以下「7大無痛症狀」。1.皮膚變黑若有嚴重的胰島素阻抗,往往會在皮膚皺摺處,如脖子、腋下開始出現皮膚變黑變厚的「黑色棘皮症」,原因在高胰島素阻抗的情況下,糖分和胰島素作用,造成皮膚角質增生和膠原蛋白破壞,產生黑色棘皮症。有這個狀況就得開始懷疑糖尿病的可能。2.吃多喝多頻跑廁所當血糖不斷往上爬升,身體要把毒素排出,就會讓人頻頻跑廁所,由於糖分經由尿液排出,在排尿過程中大量水分跟著排出,因此會變得容易口渴,加上這麼多糖分流失,代表吃進的食物沒被身體好好地吸收和利用,造成會想吃甜食的念頭,當有上述症狀時,代表血糖開始異常。3.容易感到疲憊當血糖從小便中開始大量流失,身體能量就會開始不足,慢慢感到疲勞、倦怠,同時又伴隨脫水,讓人覺得燥熱易累,這暗示著血糖開始進入不可控制的程度,必須就醫。4.尿道感染很多人發現得到糖尿病食,不是因為尿道感染問題,而是馬桶周邊開始「長螞蟻了」,這是尿液中糖分太多,而大量糖分從小便中排出,假如水分又攝取不足,容易在尿道中滋生細菌,引發反覆的尿道感染。5.視力模糊病變持續性高血糖還會使眼睛角膜開始水腫,視野模糊看不清楚,糖尿病本身也容易引發視網膜病變、黃斑部病變甚至青光眼。6.體重突然下降若是突然快速消瘦且伴隨著越來越疲勞與倦怠,可能就是糖尿病所導致,嚴重高血糖會造成脫水,體重快速下降,短短2個月可下降超過10公斤,這樣的體重驟減不會對體脂肪、肌肉有任何幫助,反而會越來越累須盡速就醫,否則可能會出現低血壓,甚至昏迷。7.傷口難癒合糖尿病到了非常嚴重的程度,血管中流的就不是血而是糖了,高糖分適合細菌大量增生,也會因糖毒的影響造成免疫細胞無法有效抵達傷口清除細菌,這時身上容易產生大大小小的傷口卻又難以癒合。有這狀況就是糖尿病後期,要找醫師治療。周建安提醒,若出現上述症狀不用太過焦慮,因為糖尿病的診斷仍需靠抽血,應盡快就醫安排抽血檢驗飯前血糖、飯後血糖及3個月血糖平均值糖化血色素,當抽血驗出飯前血糖大於126mg/dL、飯後血糖大於200mg/dL、糖化血色素大於6.5%,才會被診斷為糖尿病。
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慢性疲勞要小心!醫示警「1類食物」別吃太多 維生素B群狂耗
有30多歲的女性患者因體重和體態問題至減重門診求診,並透露自己還有慢性疲勞的問題,總是有著無止盡的疲勞感。經醫師魏士航檢查後發現,她除了有顯著的維生素B群不足外,還有明顯的胰島素阻抗,而這都是因為患者平時攝入過多的「碳水化合物」,當攝取過量碳水化合物時,體內B群會消耗得較多,其需求量也會變大,更容易產生體內B群不足的狀況,因此適當地控制碳水化合物的攝取量,才能根治。初日診所家庭醫學科暨減重專科醫師魏士航近日在臉書粉專《魏士航醫師|航向健康減重新體質》發文指出,最近遇到的個案,是一個30幾歲的女生,就診的時候除了體重和體態的問題以外,同時也表示她有慢性疲勞的問題,總是有著無止盡的疲勞感。因此,除了胰島素阻抗的檢查以外,醫師也幫她安排細胞營養代謝的評估。檢查發現尿液中的丙酮酸、α-酮戊二酸、α-酮異己酸、α-酮β-甲基戊酸這些代謝物都明顯地偏高。這結果指向個案有明顯維他命B群不足的狀況,造成攝取的養分無法順利代謝產生能量,「難怪疲勞感會那麼明顯。」魏士航進一步解釋,看到這樣的結果,第一個想到的大概會是個案平日飲食中B群攝取的不足,另外找一些營養品來補充就好了。然而,透過檢查也發現她有明顯的胰島素阻抗,平常的飲食也都是高碳水化合物的飲食居多,「當我們攝取過量碳水化合物的時候,維生素B群會消耗的比較多、B群需求量也會變得比較大,就更容易產生體內B群不足的狀況。因此對這個案來說,除了補充B群以外,更重要的是適當地控制碳水化合物的攝取量,才能從根源真正的解決問題。」魏士航也在文末補充,在診間,當他建議病人補充一些營養品的時候,需要補充多久是一個很常被問到的問題,「很多時候,我們並不是單純缺乏這些營養,其中更代表著我們的飲食和生活中出現一些不平衡,才會造成這些營養素的缺乏。因此,在補充營養品的同時,我們也需要找出飲食和生活作息中的問題,積極地去調整。當問題的根源能夠透過調整飲食和作息順利改善的時候,作為階段性幫忙的營養品補充,自然也就有了退場的機會囉。」
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超奢華! 貴婦一致吶喊必須火速預定的『長壽美妝品』報到!
「長壽世代」已正式到來!根據史丹佛大學發表報告” Stanford University New Map of Life ”預測在不遠的21世紀中期,人人皆有機會成為百歲人瑞,而現代抗老新顯學「Longevity長壽科學」也早已從純粹的醫療輔助,延伸至運動健能、飲食調節,甚至是心靈舒緩等多重面向,大家都想活得健康、漂亮、年輕、身體或是外貌年齡減齡,初日診所的院長宋晏仁就說,選擇最有益健康的生活型態,才能成就長壽時代的理想目標— 活得長久、活得健康、活得漂亮!現在有許多頂級美妝品都朝向讓肌膚活得長壽又美麗下手,一起來看看2024最新保養品、底妝品強檔有哪些!? 1.ESTEE LAUDER全新《白金級黑鑽松露逆時煥顏霜》存在於肌膚中的「SIRTUINS長壽肌因」對於視覺肌齡極具影響效果深遠,若穩定作用即可使肌膚維持年輕狀態。雅詩蘭黛頂級乳霜之《白金級黑鑽松露逆時煥顏霜》在網路上已經被封為「人生第一罐頂級抗老乳霜首選」!以雅詩蘭黛獨家研究出頂尖技術「SIRTIVITY-LPTM長壽肌因逆齡科技」 ,讓輕熟齡貴婦名媛們一用過都讚不絕口,這次質地是SOFT CRÈME輕乳霜質感,讓肌膚一用感受快速吸收卻有滿滿的滋潤緊度。ESTEE LAUDER 全新《白金級黑鑽松露逆時煥顏霜》 50ml/12,500元(圖/品牌提供、黃筱婷攝)質地非常細緻柔滑,而且吸收快速清爽卻很保濕潤澤。ESTEE LAUDER 全新《白金級黑鑽松露逆時煥顏霜》 50ml/12,500元(圖/品牌提供、黃筱婷攝) 另外想要擁有頂級名媛膚質,除了頂級乳霜外,頂級粉底也要一起使用,才能讓肌膚在外也受到頂級保養的呵護和持續發光!繼之前推出的頂級粉底液《白金級寶石光精華粉底 SPF20/ PA+++》廣受好評後,2024年1月,雅詩蘭將推出超強全新頂級款《白金級光燦逆齡精萃粉霜》,跟乳霜一樣運用最新全球29項專利「SIRTIVITY-LPTM長壽肌因逆齡科技」賦活肌膚能量,在全新粉底霜上注入奢華保養成分與珍選寶石萃取複合物,完妝立馬讓肌膚感受高度保濕豐潤,隱形細紋,更顯輪廓立體澎潤!貼心附贈專屬訂製「拋光拉提刷」,40度斜角設計輕抹瞬間融膚無瑕,絕美高光遮瑕不留痕!《白金級光燦逆齡精萃粉霜》瓶身猶如鑲嵌著華貴高訂寶石,讓你光放在梳妝台上就很像一件藝術品。ESTEE LAUDER白金級光燦逆齡精萃粉霜/5,000元(圖/品牌提供、黃筱婷攝)2. La Prairie全新鉑金臻稀注顏面膜組據說在貴婦名媛圈中,流傳著:「當你用過最頂級的鉑金臻稀系列,就彷彿體驗了一回La Prairie萊珀妮抗老調理中心的極致奢寵。」因此許多人都期盼系列更加完整,重於在2024年初,La Prairie將重磅推出全新鉑金臻稀注顏面膜組,以雙步驟、無針劑方式,在家自己一敷完,感受肌膚的水潤澎彈!La Prairie鉑金臻稀注顏面膜組 20ml+0.7mlx12/55,200元。(圖/品牌提供)夜晚奢華美容護理新誕生的鉑金臻稀注顏面膜組提供了全球首創的非侵入式醫美居家護理,只需兩個步驟,先補給,後自生!STEP1 先補:超濃縮絲滑精萃質地注入La Prairie萊珀妮全球實驗室研發出特殊的12支單劑量針管包裝,每支蘊含精準配量的超濃縮膠原蛋白以及高分子玻尿酸。STEP2 後生: 鉑金活膚面膜 滋養潤澤霜狀質地第二步驟使用的鉑金活膚面膜,完美封存高分子玻尿酸與膠原蛋白,整晚不間斷地持續作用,滋養潤澤的霜狀質地,讓你感受肌膚被封養的溫存!La Prairie鉑金臻稀注顏面膜組 20ml+0.7mlx12/55,200元。(圖/品牌提供)3. Shiseido資生堂彈力帶緊緻V臉夜間精華好萊塢女神「安海瑟薇」最愛的彈力帶精華:資生堂激抗痕彈力帶緊緻V臉夜間精華,連名媛化妝師游絲棋都親自推薦超有感!原來擁有獨家成分「珍稀緋紅花緊緻活萃 」,能為肌膚底層的隱形能量網注入強大生命力,並啟動全新「 彈力帶瞬塑科技 」,宛如為肌膚一整晚穿上隱形的塑身衣,不斷從肌底緊緻拉提,讓你跟安海瑟薇一樣保持完美的絕佳狀態!資生堂「彈力帶緊緻V臉夜間精華」添加了價比黃金的「珍稀緋紅花緊緻活萃 」,200朵「東方緋紅花」才能提煉1克!所以這個成分格外珍貴。40ml/5,800元。(圖/品牌提供、黃筱婷攝)資生堂「彈力帶緊緻V臉夜間精華」40ml/5,800元。(圖/品牌提供、黃筱婷攝)
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肥胖也會造成偏頭痛! 醫揭「7大地雷飲食」:巧克力、橘子都上榜
生活壓力大時常會導致人「偏頭痛」,雖然大多並不致命,痛起來卻也很要命。對此,吳榛槿醫師指出,肥胖、荷爾蒙容易誘發偏頭痛,而像是酒精、咖啡因、巧克力、味精等食品,更可能會加重頭痛症狀,影響生活品質。醫師吳榛槿日前於臉書粉專「初日診所」提到,造成偏頭痛的3大主因包括肥胖、荷爾蒙與飲食,其中,肥胖時的脂肪組織會釋放一種發炎物質,從而誘發偏頭痛,並且也會讓「皮質醇」和「多巴胺」分泌失衡,導致更容易攝取會引發身體「發炎」的食物,如:超加工食品、甜食、含亞硝酸的加工肉品等。而女性的荷爾蒙容易誘發偏頭痛,尤其在「生理期前」或「生理期」,血液中的雌激素濃度在排卵期達到高峰,然後下降、再達到最低點,此時會連帶讓腦中血清素下降,導致誘發偏頭痛的化學物質被釋放,使得頭痛變得更加頻繁。另外,吳榛槿醫師進一步點明了「7大地雷飲食」,將有可能加重頭痛症狀:1.酒精其中的組織胺是細菌代謝蘋果酸變成乳酸過程中產生的副產品,可能會使人鼻塞、拉肚子、皮膚癢或喘等等類似過敏的症狀。而常引起頭痛的酒類則為紅酒、白蘭地,啤酒、香檳等等。2.咖啡因因人而異,有些常喝咖啡的人在突然不喝時,會產生「咖啡戒斷」引起的頭痛。3.熱狗其中的亞硝酸鹽可能誘發頭雙側有一跳一跳的搏動性疼痛,甚至可能臉紅。4.巧克力巧克力中的苯乙胺(phenylethylamine)可能會造成血管擴張而誘發頭痛。5.含有酪胺酸食物例如乳酪、起司、柑橘類水果等等,若是愛吃此類食品又常偏頭痛者,建議可先停止食用一段時間,來觀察偏頭痛狀是否改善。 6.味精麩胺酸鈉可能會造成血管收縮而導致偏頭痛7.含有組織胺食物煙燻肉品,如火腿、香腸、鮪魚等等。對此,吳榛槿醫師也建議,可以多攝取水果、蔬菜、全穀物、豆類、魚等「抗發炎食物」,或是吃一些放鬆神經的營養素,如B群(尤其是B2)、鎂、薑黃、小白菊、色胺酸作為輔助,來預防偏頭痛,並能搭配211餐盤減重以避免「身體發炎」;此外,規律運動、充足睡眠、避免長時間使用3C產品、學會放鬆,都可以降低偏頭痛發作的機會,進而去改善生活品質。