反覆發作
」 中醫 異位性皮膚炎 皮膚病 氣喘
12歲男童呼吸困難鼻冒惡臭 7年之謎解開竟藏耳機
俄羅斯莫斯科有名12歲男孩7年來一直飽受呼吸困難、鼻子散發出難聞的氣味以及反覆發作的鼻竇炎困擾，近日他前往就醫，在檢查過程中，醫生發現男孩的鼻子裡有個粉紅色的結構，上面覆蓋著黃色的痂，經掃描檢查後，證實鼻子裡有異物，手術中醫生成功取出了很可能是在男孩5歲時，插入鼻子裡的矽膠耳塞，所幸手術相當成功，第2天男孩就回家了。據《每日鏡報》報導，莫斯科的醫院表示，這名12歲男孩7年來一直飽受呼吸困難、鼻子散發出難聞的氣味以及反覆發作的鼻竇炎困擾，但卻不知道是什麼原因所導致，近日他前往就醫，在檢查過程中，醫生發現男孩的鼻子裡有個粉紅色的結構，上面覆蓋著黃色的痂，經掃描檢查後，證實鼻子裡確實有異物。在手術中，醫生成功取出了入耳式耳機的矽膠耳塞頭，男孩很可能是在5歲時將其插入鼻子裡，醫務人員表示，耳塞是粉紅色的，幾乎與鼻道的顏色相同，這就是為什麼它融入其中並長期未被注意到的原因，所幸手術相當成功，第2天男孩就康復回家了。
不只老人！兒童也會得關節炎 醫警示「4大徵兆」提醒家長
不只是老人，兒童也會得關節炎！關節炎指的是發生在身體上各關節的發炎疾病，關節疼痛、僵直、腫脹等，都是關節炎的症狀。在台灣，不少老人飽受退化性關節炎折磨之外，肥胖者、更年期後女性、關節有舊傷、以及過度使用關節者也都是關節炎的好發族群。然而，知名復健診所復健科王竣平醫師就指出，兒童也有罹患關節炎的可能，且因為症狀不容易被察覺，籲請家長要多留意孩子的情況。王竣平醫師在fb粉絲團《復健科 王竣平 醫師 板橋 骨科復健 疼痛控制》發文指出，發生在兒童身上的關節炎通常被稱為「兒童特發性關節炎」（Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA），是一種自身免疫疾病，影響16歲以下的孩子，會導致關節發炎、腫脹、疼痛，甚至影響孩子的日常生活和成長。這種疾病會讓免疫系統誤攻擊身體的健康細胞，進而引發關節發炎。另外，這是一種「特發性」疾病，也意味著目前仍未能了解明確的病因。小孩難表達身體狀況 4大常見徵兆要多留意王竣平醫師指出，小孩子可能無法明確表達身體哪些部位出現不舒服的狀況，因此家長們要特別留意孩子的行為和身體變化，醫師也列出一些兒童特發性關節炎常見的徵兆：1. 關節疼痛：孩子可能會抱怨關節疼痛，這些疼痛可能隨著白天的活動而有所緩解，但若有反覆發作的情況，就需要重視。2. 關節腫脹和僵硬：某些關節（如膝蓋、手指、腳踝等），可能會有腫脹、僵硬的症狀，在長時間靜止或休息後會特別明顯。3. 運動能力下降：由於關節疼痛和僵硬，孩子可能變得不願意運動，甚至不再參加原本喜歡的體育活動或遊戲。4. 發燒與疲勞 ：有些孩子會出現不明原因的發燒、疲勞，這些症狀有時會與其他感染性疾病混淆，需進行進一步檢查。藥物治療、伸展運動、心理支持 攜手小小病童對抗病情儘管兒童特發性關節炎目前無法完全治癒，但王竣平醫師表示，適當的治療能夠有效控制病情、減少關節損傷，讓孩子維持正常的生活品質。如使用抗炎藥、免疫抑制劑，及生物製劑等藥物治療，可以幫助減輕發炎反應、控制疼痛，並防止關節進一步損傷。王醫師也指出，專業的物理治療師可幫助孩子透過伸展運動，保持關節的靈活性，並強化肌肉、減少僵硬和疼痛。此外，健康均衡的飲食也對增強免疫系統有所幫助，因此家長要確保孩子攝取足夠的營養，尤其富含鈣質和維生素D的食物有助於維持骨骼健康。還有，面對長期的疼痛和治療，孩子可能會感到焦慮、沮喪，心理輔導和家人的支持能幫助孩子應對病情帶來的心理壓力，讓孩子建立積極的心態。
染新冠致免疫力下降 40歲男菜花反覆發作「醫3招助改善」
「每天醒來的第一件事，就是檢查菜花有沒有復發。」一句話道盡許多菜花患者的無奈。顧家醫療總院長顧芳瑜表示，雖然菜花治療並不困難，但其反覆發作的特性卻常常困擾患者，讓他們承受巨大的心理壓力。顧芳瑜曾收治一個案例，是位40歲改車行老闆，因為過去曾有過幾次不安全的性行為，後來在感染新冠肺炎後，可能因為免疫力低下讓潛伏在體內的HPV以及疱疹病毒雙雙發作。雖然曾使用口服抗病毒藥以及雷射手術治療，但只要遇到工作忙或壓力大，就會再次發作，平均2-3月就發作一次。於是顧芳瑜建議他完整注射三劑HPV疫苗，調整作息，並且使用一些營養品及營養點滴輔助，藉由以上3個方式，該男子目前已經維持7-8個月沒有再復發。顧芳瑜表示，想有效避免菜花反覆復發，建議患者除了遵循醫囑積極接受規律治療之外，快速增強免疫力可能更是預防復發的重要關鍵。他建議在營養品補充方面，可多補充硒、鋅及維他命E三大營養素。硒是天然抗氧化劑，幫助清除體內自由基，保護細胞健康，還能促進男性生殖健康和重金屬排毒，減少病毒的負面影響。鋅則有助促進正常代謝和皮膚健康，提升身體的癒合能力，對於維持免疫功能非常重要。而維他命E則是強效抗氧化劑，保護細胞不受損，促進血液循環與新陳代謝，提升免疫防禦力，讓病毒難以趁虛而入。但由於現代人生活忙碌，可能連三餐都沒法好好吃，遑論按時補充保健食品。顧芳瑜表示，若真的無法按時補充營養品，也可以考慮注射免疫加強點滴，其原理是直接注入營養物質，讓身體可以更快補充吸收，達到有效提升免疫力的效果。
肛門出血不一定是痔瘡 專業醫分析5情況「疏忽就放任癌症惡化」
許多人在排便時，偶爾會出現血便的問題，一些有痔瘡的民眾，就會直覺以為是痔瘡發作。但知名痔瘡專家陳威智醫師近日提醒，屁股出血並不一定只是痔瘡，這種身體異狀往往可能隱藏著更嚴重的疾病風險。他也為此分析5種情況導致的出血，其中一種如過放任不管的話，會直接導致癌症惡化。陳威智醫師在FB粉絲專頁發文表示，許多人對於屁股出血或疼痛的症狀掉以輕心，認為只是痔瘡便放著不治，任其自然癒合。但陳威智醫師提醒，這樣的認知可能延誤治療，導致病情惡化。陳威智醫師也解釋，許多疾病的症狀與痔瘡類似，但其實可能隱藏著更複雜的問題，需及時就醫確認。陳威智醫師表示，像是大腸癌，就是一種常被誤認為痔瘡的疾病。由於其早期症狀如便血、腹痛等與痔瘡相似，許多人因此忽略。但大腸癌通常還伴隨著不明原因的體重減輕和持續的腹痛，如果不加以重視，延誤治療的風險相當高。第二則是肛門瘻管，這也是一種容易被誤解的疾病，常見於肛門清潔不佳或反覆感染的情況下。這種病症通常伴隨膿樣分泌物或血紅色黏液，會導致肛門周圍的癢感和疼痛。第三種就是肛門癌，陳威智醫師解釋，如果肛門瘻管長期不加以治療，肛門持續發炎導致細胞病變反覆發作，進而引發肛門癌，嚴重時甚至會惡化成惡性腫瘤。第四種則是克隆氏症，這是一種慢性腸道發炎性疾病，常伴隨腹痛、腹瀉、發燒和體重減輕等症狀。由於其發病過程與痔瘡的某些表現類似，很多患者未能及時察覺病情，錯過最佳治療時機。最後，肛裂也是一種與痔瘡相似的疾病，常見於長期便秘的患者。由於排便時肛門壓力過大，導致肛門組織撕裂，進而出現撕裂痛和便血的情況。這類症狀雖然多數人會認為是痔瘡，但實際上是肛門組織因外力受損引起，需及時治療以免惡化。陳威智醫師也在文章中呼籲，當出現肛門異狀時，千萬不要自行判斷為痔瘡，應該儘早就醫檢查，以避免延誤其他更嚴重疾病的治療。
每當聚餐、中秋就過敏！這「婦科病」竟惹禍 醫示警：烤肉5食材要小心
中秋節是家人團聚、一起享受美食的時刻，但有一名年約30歲的女性患者卻稱，自己每逢中秋節就會過敏，甚至曾因皮膚嚴重搔癢而掛急診，抽血檢查發現，原因與雌激素過高有關。醫師就解釋，此類患者若短期內大量攝取高組織胺食物，包括加工肉品、柑橘類水果、帶殼海鮮等等，就容易引發過敏反應。「初日診所」減重專科暨家醫科醫師楊智雯提到，她日前收治一名年約30歲的女性個案，該患者自述，只要聚餐頻繁，就會出現皮膚搔癢等過敏現象，去年中秋節，她在烤肉後因過敏反應強烈掛急診。患者表示，她至皮膚科進行過敏源檢測，確認對蝦、蟹與塵蟎過敏，當下也立即進行飲食調整、定期清洗床單，希望改善過敏狀況，沒想到一旦聚餐增多，過敏仍然會反覆發作。楊智雯詢問其病史後，發現她患有巧克力囊腫，認為可能是因其體內雌激素與黃體素的比例失衡，以至於抑制了分解組織胺的二胺氧化酶（DAO）活性，導致組織胺代謝不良，進而引發「組織胺不耐症」（Histamine Intolerance）。楊智雯說明，當婦科疾病患者在短時間內大量攝取高組織胺食物，就容易引發過敏反應，而中秋節的烤肉食材，部分就含有高濃度組織胺，這也正是患者每逢中秋就會過敏加劇的原因。楊智雯進一步整理中秋烤肉常見的5大高組織胺食材，包括：加工肉品（香腸、培根）、柑橘類水果（柚子、橘子）、發酵食品（乳酪、起司、泡菜）、酒精（紅白酒、啤酒、香檳）、海鮮（帶殼海鮮、鯖魚）。楊智雯提醒，婦科患者除了避免大量食用高組織胺食物外，最根本的解決方法是維持體內雌激素的平衡；而肥胖、長期便祕、肝功能代謝異常以及接觸環境荷爾蒙是雌激素增加的4大原因，從源頭改善體質，才能真正解決因組織胺引起的「假性過敏」。
民間傳說「指月亮割耳朵」 醫揭神秘力量真相
民間傳說「月亮割耳朵」，意思是當小孩用手指了月亮之後，耳朵後面會出現紅腫或裂痕，是因為被月亮影響。對此，傑登醫師直言，這其實不是什麼神秘力量，而是很常見的異位性皮膚炎。傑登醫師在粉專《傑足先登 傑登醫師》指出，異位性皮膚炎是一種慢性、反覆發作的過敏性皮膚病，常見於嬰幼兒及兒童，表現為皮膚乾燥、紅腫、發癢，尤其容易發生在耳後、脖子、手肘內側等部位。為什麼會被「割耳朵」？傑登醫師說明，耳後是異位性皮膚炎好發的部位，第一，皮膚褶皺與摩擦，耳後皮膚薄且有褶皺，容易因為耳機、口罩等物品的摩擦而受刺激；第二，汗水積聚，耳後容易積聚汗水和皮脂，會刺激皮膚引發炎症；第三，清潔不足，小孩洗澡常常忘了洗耳後，汗水、油脂和污垢累積，加重皮膚刺激。傑登醫師提到，如何預防被「割耳朵」，可以認真保濕，每天使用溫和、無香料的保濕霜，尤其是在洗澡後立即塗抹耳後，鎖水保濕，平時選用不含香料的肥皂，並盡量減少耳後摩擦的機會，當孩子流汗時，使用濕毛巾把耳後的汗水擦掉可減少發作，若感到皮膚搔癢，盡量避免抓癢，以免破壞皮膚引發感染，可使用含有低劑量類固醇的藥膏來緩解癢感。至於為何一直沒有好，傑登醫師直言，不是因為來自月亮的懲罰太重無法承受，而是可能合併黴菌或細菌感染了，若皮膚處於潮濕環境，黴菌容易滋生（尤其是念珠菌），導致皮膚紅腫、脫皮、癢感加劇，這時需使用抗黴菌藥物治療；另外，皮膚因抓癢破損時，容易引發細菌感染，表現為膿液、結痂或擴大紅腫範圍，需要配合抗生素藥膏或口服抗生素治療。傑登醫師說，「月亮割耳朵」的傳說雖然可愛，但耳後的傷並不是神秘力量造成的，而是經由適當照護與治療來控制的皮膚問題，記得，如果耳後搔癢、紅腫或反覆發作，請盡快就醫及時治療，避免進一步感染。
美髮師「全頭禿」終日以淚洗面 圓禿患者自殺風險高6倍
20年前，髮型造型師李小姐因同事提醒發現頭皮有一小撮禿塊，大感驚慌，四處奔波各診所接受治療但效果不彰，頭髮越掉越多，很快就進展成「全頭禿」，只能戴假髮遮掩，工作也被迫停擺。「四周的人目光好像都盯著我，視線往我的頭髮飄去」。李小姐每日以淚洗面，足不出戶。目前李小姐每日服用免疫抑制劑和施打脈衝式療法來控制病情，掉髮症狀已趨於穩定，日常生活也回歸正軌；但一旦停止治療，圓禿的症狀就很有可能會復發。圓禿是一種自體免疫疾病，會反覆發作導致圓型斑塊落髮，嚴重者甚至會全身毛髮脫落。據統計，圓禿全球疾病盛行率約2%，且7成患者在10至25歲出現症狀，嚴重影響患者身心健康。研究顯示，近9成患者會遮蔽掉髮彌補外觀形象，超過6成因病影響生活重大決定，避免參加團體活動，減少與家人、朋友的互動，近四分之一人因病曠課缺勤。圓禿屬於非疤痕性落髮的其中一種，確切的成因目前仍不清楚，但有許多原因可能誘發圓禿，例如壓力、受傷或疾病。發生圓禿時會使毛囊免疫豁免(HFIP)崩解，導致免疫細胞攻擊毛囊使得毛髮掉落。臺灣皮膚科醫學會趙曉秋理事長表示，圓禿可能發生在身體任何有體毛的部位，但最好發於頭皮，會造成不同程度的落髮,。大部分圓禿患者剛開始會出現10元硬幣大小的小範圍圓型斑塊落髮，但超過3成的患者會進展成多發性、大範圍的圓禿。嚴重者可能會全部頭髮掉光稱作「全頭禿」，甚至有1%的患者會進展到「全身禿」(宇宙禿)，全身毛髮全部脫落，連眉毛跟睫毛都掉光。圓禿的病程因人而異，部份中輕度患者會在一年內再生新髮，但多數會在5年內復發。若禿髮斑塊持續超過半年，則符合為慢性圓禿的定義，其中有3成可能會進展成全頭禿或全身禿，較難自行恢復。趙曉秋理事長表示，圓禿對於最在乎同儕看法的青少年衝擊相當明顯，據統計超過7成青少年患者的生活品質因圓禿受到影響，甚至因此遭受霸凌或被他人講閒話，嚴重影響社交生活與心理健康；一份台灣的研究更發現，圓禿患者自殺意圖的風險是一般人的6倍，疾病造成的負面心理壓力不可輕忽。臺北榮總皮膚部陳志強主任表示，治療上依據圓禿嚴重程度進行分層治療，針對12-18歲青少年及成人，如為輕至中度圓禿，以外用皮質類固醇或病灶内注射皮質類固醇治療，若為嚴重圓禿，第一線治療則建議以口服或靜脈注射皮質類固醇或口服JAK抑制劑，搭配外用或病灶內注射皮質類固醇治療。林口長庚皮膚免疫科鐘文宏主任說，可提供12歲以上嚴重圓禿患者使用的JAK抑制劑為近期新興的治療方式，可精準阻擋發炎反應、調節免疫系統，減少免疫系統對毛囊的錯誤攻擊與發炎反應，進而改善落髮問題。研究顯示針對原本是平均9成落髮的嚴重圓禿患者，在治療後頭髮重新生長，約4成患者經過48週頭髮恢復到8成或以上的頭髮覆蓋率，為嚴重圓禿患者帶來治療新契機。醫師呼籲，若有不明原因掉髮應盡速求診皮膚科醫師，及早治療。除此之外，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適量運動、遠離壓力等，都有助於提升免疫力，減少疾病的復發。目前圓禿已有多種治療方式可選擇，患者可以積極與醫師討論，選擇最符合個人的治療計畫。
長年腰痛原因找到了？作畫姿勢竟然不同 冨樫義博：果然討厭畫彩稿
日本知名漫畫作品《HUNTER×HUNTER》近期再度宣布要復刊的消息，讓不少粉絲為之振奮。而作者冨樫義博近期也在推特上分享自己的一個發現，似乎找到了多年以來腰痛纏身的原因。據了解，《HUNTER×HUNTER》自1998年開始連載後，至今已有26年的歷史，但連載過程中，作者冨樫義博多次長時間停止連載，讓不少粉絲十分不滿。而近年終於得知，冨樫義博主要是因為反覆發作的腰痛讓自己無法無法作畫，所以才多次停止連載休養。後續冨樫義博曾於2022年開設推特帳號，並且開始在帳號中報告自己的身體近況與稿件作畫進度。而在2023年11月，《HUNTER×HUNTER》第37集單行本發售時，冨樫義博就表示由於身體狀況原因，不會再以周刊連載的形式發布作品。但從2024年5月開始，冨樫義博再次恢復報告作品繪畫進度的習慣，同時也確認將於10月正式復刊。但就在這時候，冨樫義博在8月28日當天發文表示，自己在上廁所過程中不慎讓腰部受傷，但因為稿件才上色到一半，所以他會躺在床上用畫板繼續完成作品。而在8月31日當天，冨樫義博發文表示，在經過手術治療後，腰部的疼痛感已經好轉許多。但這時候有人注意到，他在繪製彩稿時的姿勢，其實與繪製黑白稿件的姿勢上略有不同，搞不好就是因為這樣，害得他腰部疼痛不斷發作。冨樫義博也感嘆表示「果然還是討厭繪製彩稿」。後續冨樫義博也在2日晚間發文表示，自己感覺到脊椎附近的骨頭就像快要遊戲結束的疊疊樂般搖搖欲墜，但他還是重新開始彩色稿件的繪製工作，冨樫義博也感嘆表示「到底是工作先完成，還是我的身體先崩潰，請期待明日的更新」。
39歲女染「皮膚病重症」好絕望 生物製劑精準治療獲給付
你曾想過皮膚病也有重症嗎？39歲陳小姐在就學階段確診為全身型膿疱性乾癬，急性發作時不僅全身布滿密密麻麻的細小膿疱，還因嚴重高燒幾乎昏迷，讓她住院臥床長達1個多月，即使出院後，仍不時發作需要反覆住院，直到9個月後病情才穩定下來。不料，幾年前在她懷孕期間全身型膿疱性乾癬又再度找上門，大發作膿疱病灶讓她體無完膚，連風吹過都會造成椎心的刺痛，而這次發病更是嚴重到引發敗血症，讓她差點失去生命。陳小姐坦言，她服用傳統藥物通常要經過兩到三週才能初見療效，根本沒有工作能讓她長時間請假，即使強忍身體不適前往上班，還須面對工作效率不佳、同事異樣眼光等諸多問題，長期下來身心飽受煎熬，更背負沉重經濟負擔，而最擊潰她內心的是疾病反覆發作，又不知道何時才能好轉的絕望感。值得慶幸的是，健保署於今年7月1日起正式核准全身型膿疱性乾癬專用生物製劑納入健保給付，可望提供更精準的治療武器，幫助病友急性發作快速消除膿疱。全身型膿疱性乾癬（Generalized Pustular Psoriasis , 簡稱GPP）是一種少見但卻可能伴隨致命併發症的皮膚重症，疾病最具特徵之處在於皮膚會出現大量的膿疱，並經常伴隨發燒等全身性症狀。根據一項全身型膿疱性乾癬病友的調查顯示，超過7成患者在兩年內平均有高達3次以上的重度發作，皮膚病灶範圍多達10個手掌大；更有4成以上患者在發作時住院超過10天以上，不僅無法正常工作，連日常生活起居都得仰賴他人照顧。健保署署長石崇良表示，考量到全身型膿疱性乾癬對患者與其家庭造成的經濟衝擊，而全身型膿疱性乾癬專用生物製劑有望幫助患者更快回歸生活正軌，甚至重返職場，因此，健保署將全身型膿疱性乾癬專用生物製劑納入健保給付，期盼能舒緩患者與其家庭的經濟與照護重擔。臺灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋強調，全身型膿疱性乾癬的嚴重程度完全不同於尋常的斑塊性乾癬，且發病原因多元又難以預測，像是遺傳因素、懷孕、壓力、環境、藥物影響或是感染都有可能導致疾病發作，若未妥善治療，還可能提高因敗血症或是心肺腎等多重器官衰竭之併發症致命風險。臺灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長 蔡呈芳說明，現階段有越來越多研究證實全身型膿疱性乾癬與免疫系統中的介白素36(IL-36)相關發炎途徑異常有關，包括IL-36RN基因突變或是IL-36激素過度活化都可能誘發疾病發作，而台灣的全身型膿疱性乾癬患者有高達半數以上具有IL-36的基因突變，這項重大發現也成為讓全身性膿疱性乾癬邁入精準治療的新里程碑。透過先進的基因檢測技術，在一次的檢測中即可快速辨識IL-36RN基因突變，對於全身型膿疱性乾癬的診斷和制定個人化治療相當有幫助。台灣皮膚科醫學會理事、台北林口長庚醫院皮膚部副教授級主治醫師黃毓惠指出，目前臨床上皮膚科醫師會使用全身型膿疱性乾癬整體評估工具(GPPGA)，從膿疱、紅斑、脫屑三大症狀的嚴重度評估去判斷患者的病情。今年納入健保給付的全身型膿疱性乾癬專用生物製劑是針對IL-36發炎途徑所研發，經臨床試驗證實，超過一半以上的患者能在一週左右完全清除膿疱，GPPGA的膿疱評分從重度的4分降低至完全消除的0分，快速改善皮膚膿疱症狀，穩定病情，且在治療後3個月，仍有6成患者可維持膿疱評分0分，有望突破傳統治療成效有限之困境，提供更有效管理急性發作的治療選擇。
網紅「眼腫、狂長皮疹」半年！ 一查竟是廉價耳環惹的禍
美國女網友鄧恩（Erin Dunn）於近日在TikTok分享，去年11月開始，她發現自己的眼睛發癢，眼睛、嘴唇、耳朵和手周圍還都出現皮疹，儘管多次去看醫生並進行各種治療，卻似乎沒有任何方法可以緩解她的症狀，而鄧恩最後找到的罪魁禍首，竟是她一直戴著的廉價耳環。影片一出，便引起熱議，她也說希望人們能從她的故事中吸取教訓。來自亞特蘭大的鄧恩在影片中表示，她在去年11月的某天醒來後，發現眼睛發癢，眼睛、嘴唇、耳朵和手周圍還出現皮疹，儘管她多次去看醫生並進行各種治療，包括滴眼藥水、改變飲食和擦拭類固醇面霜，卻似乎沒有任何方法可以緩解她的症狀。鄧恩表示，實際上自己嘗試了一切方法來讓皮疹消失，像是使用了類固醇面霜、改變了飲食、扔掉了所有的化妝品，但卻沒有起到任何效果，當時她突然意識到「如果是耳環的問題怎麼辦」，所以她把耳環拿下來，皮疹就在24小時內消失了。影片一出便迅速走紅，如今觀看次數已超過120萬次，鄧恩也補充說，她希望人們能從她的故事中吸取教訓。此反應的原因是鎳過敏，其過敏源通常來自廉價飾品中的鎳和鉻，會導致皮疹發癢、皮膚乾裂、腫脹和水泡。患者通常需要使用過敏藥物或類固醇藥膏，即能有效減緩症狀，但當患者再次接觸鎳時，過敏往往會反覆發作，因此遠離鎳是改善的最佳方式。
皮膚敏感搔癢難耐！ 醫曝一招有效「解決危肌」
又到了季節交替，隔日如換季般讓人無所適從的天氣。受到氣候影響的肌膚，變得更容易敏感泛紅或這裡癢、那裡癢，而面對層出不窮的肌膚問題，想要解決惱人的膚況，廣告常見五花八門的保養品，經常使人眼花撩亂、不知從何選起。非其他皮膚疾病，才是真正「敏感肌」每到季節交替期就會有許多患者到皮膚科門診報到，只要臉部有紅、腫、癢等症狀，便覺得自己是敏感性肌膚。知名診所院長呂佩璇醫師表示，「敏感性肌膚」一詞有被過度使用之虞，患者應在皮膚科醫師專業診斷下，先排除產生之症狀並非其它皮膚疾病（例如：異位性皮膚炎、酒糟性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、蠕型蟎蟲症……等），並找出造成皮膚問題的源頭，才能正確對症下藥，緩解不適症狀並預防反覆發作。內外多種刺激源，誘發皮膚發炎反應呂佩璇醫師指出，敏感性肌膚的刺激來源可分為：物理性因素（紫外線、熱、冷、風）、化學性因素（化妝品、保養品、肥皂、水、污染物）、心理性因素（壓力）、賀爾蒙因素（生理期），這些刺激誘發皮膚產生發炎反應，臨床常見症狀有：刺痛、灼熱、疼痛、搔癢感……等，在全身皮膚都有可能出現，尤其在臉部機率最高，造成許多患者苦不堪言。複合式治療，臨床實測效果佳一般來說，治療敏感性肌膚向來僅能依靠吃藥、擦藥緩解症狀，患者若無法避免刺激來源，便容易反覆發作。面對這惱人的皮膚問題，呂佩璇醫師提到，依照國外醫療文獻，除了傳統的治療方式外，也可搭配外泌體塗抹，其中由韓國生技大廠製作出的外泌體產品，其擁有超過22篇國際文獻、55項國際專利技術的專業實證，再搭配儀器應用，例如：微針電波、皮秒雷射、飛梭雷射等，輕微破壞皮膚表層，創造皮膚表面孔洞，使外泌體更能有效滲入皮膚。而根據國外研究數據顯示 ，上述之外泌體對於膠原蛋白與黑色素 均有其改善效果，對此呂佩璇醫師笑稱，自己就是實事求是的性格，因此在診所也做了半年以上的臨床實測，從多位受試者的實際體驗反饋得知，使用外泌體搭配儀器輔助治療，皮膚健康狀況確實能得到明顯改善。產品百百款，民眾使用須慎選外泌體是由細胞所分泌約30-150奈米大小的單層膜小囊泡，主要作為細胞間訊息交換傳遞的核心物質。目前以化妝品方式使用，複合式使用方式對肌膚具明顯的改善效果。呂佩璇醫師進一步說明，現今坊間號稱為外泌體的產品百百款，所以在選擇外泌體時，務必確認來源安全性及宣傳合法性。另外在臨床上有著豐富科學數據佐證與大量全球實際案例回饋。好的外泌體在其純化後近乎100%純度、內含物是否能對肌膚有著高效能之基因遺傳物質、高定性的特徵之外泌體尤佳。揪出根本問題，交給專業皮膚科醫師關於皮膚的大小問題，呂佩璇醫師補充提醒，所有療程大都非一勞永逸，隨著角質層約二十八天代謝一次，皮膚還是會持續受到外界的刺激，包含紫外線、環境空汙、二手菸或內在壓力、飲食不正確等種種因素影響。建議民眾應先尋求專業皮膚科醫師診斷，找出導致皮膚問題的根本因素，再進一步治療或預防，日常做好妥善保養、維持良好生活習慣，提升皮膚健康度，才能更事半功倍的處理好惱人的皮膚問題，不再深陷其擾。
「圓禿」患者自殺風險增6倍 7成發病於青少年「恐導致拒學」
「圓禿」是一種自體免疫系統疾病，會反覆性發作導致圓型斑塊落髮，嚴重時甚至可能造成「宇宙禿」，連眉毛、睫毛、鼻毛及頭髮都脫落精光。資料推估台灣有5萬人受此疾病所苦，其中約1成是兒童與青少年，影響外觀並衝擊青春期人格發展。 林口長庚皮膚免疫科部長鐘文宏醫師表示，男女老少都有可能會有圓禿，臨床從2-3歲的小朋友到80歲以上的老年患者都有，但較常見20-50歲成年患者，女性略多。因免疫系統誤攻擊毛囊組織，導致毛髮變細且不穩固，容易脫落所導致的圓禿，屬於非疤痕性落髮的一種，全球疾病盛行率約2%，且7成患者會在10-25歲就會出現症狀。台北榮總院皮膚部部主任陳志強醫師進一步說明，大部分的圓禿是小範圍的斑塊落髮，但有超過3成的患者會進展成多發性、大範圍的圓禿。病人若全部頭髮掉光，稱做「全頭禿」；甚至鼻毛、眉毛、睫毛以及其它身上的有毛髮的區域都受到影響而脫落，則成為「宇宙禿」。圓禿的確切成因目前仍不清楚，但有許多原因可能誘發圓禿，包含壓力、感染、打疫苗等都有可能。 圓禿的病程因人而異，有的患者會於1年內再生新髮，但若落髮範圍超過半個頭皮(50%)患者就較難自行恢復。且圓禿會反覆發作，多數會在5年內復發6，若病程超過一年則稱做慢性圓禿，可能會出現更大範圍的落髮，難以完全恢復。鐘文宏醫師強調，發病年齡越早，落髮範圍面積大或是出現多處斑塊，越晚開始治療，預後較差。圓禿造成的急性落髮且反覆不定的病程，常導致患者嚴重的身心壓力。台灣的研究發現，圓禿患者自殺風險是一般人的6倍。陳志強說，尤其是青春期的孩子在乎外貌及同儕看法，圓禿嚴重影響外觀，罹病特感煎熬，一項青少年圓禿患者的研究指出，圓禿讓青少年失去自信，過半數患者表示因為落髮被人用異樣眼光看待，也因此限制他們的社交活動。「青少年圓禿患者尤其煎熬，不少患者因為圓禿被同學嘲笑頭髮像狗啃的一樣，而不願意踏入校園。」圓禿的治療方法主要是抑制過度活化的免疫細胞。陳志強說明，針對小範圍的圓禿傳統治療方法包含局部塗抹、頭皮注射型類固醇等，針對較大落髮面積的圓禿病人，治療會考慮使用口服、靜脈注射型類固醇、或未正式取得圓禿治療適應症的免疫抑制劑。而針對嚴重圓禿患者現則有藥物可治療，透過選擇性地調節免疫系統，減少免疫系統對毛囊的錯誤攻擊與發炎反應，進而改善落髮問題幫助長期全頭禿患者重啟治療契機。鐘文宏醫師說，新的嚴重圓禿藥物治療可提供12歲以上嚴重圓禿的病人使用，不論青少年到成年病人族群都有機會受益。醫師呼籲，若有不明落髮請盡快就醫確認落髮原因，並且及早接受治療，改善落髮症狀。
妹妹飄怪味可能感染了 婦科醫籲定期換內褲：真有女生一件穿2天
婦產科醫師張瑜芹近日分享，妹妹味道怪怪的可能是陰道感染，也要每天換內褲，「真的有女生出門玩會一件內褲穿兩天，或是沒出門就沒洗澡於是也沒有換內褲。」張瑜芹在臉書發文，「覺得妹妹味道怪怪的？可能不是你沒洗乾淨，而是陰道感染，台灣的夏天悶熱，一不小心就陰道感染，很多人跟陰道感染纏鬥幾個月都沒好，就是因為一些日常的小事沒做好，對於陰道來說最重要的就是菌叢的平衡，若菌叢不平衡就容易感染，或是感染痊癒後反覆發作。」張瑜芹提醒，「每天確實清潔『外陰』，請大家務必每天翻開陰部，確實清潔大小陰唇及整個『外陰部』。」張瑜芹說，要每天換內褲，不要覺得這很基本，「真的有女生出門玩會一件內褲穿兩天，或是沒出門就沒洗澡於是也沒有換內褲，再次提醒請大家務必每天清潔外陰並更換內褲。」張瑜芹指出，如果內褲有黃漬穿超過6個月建議淘汰，「即使天天洗，布料也會因為老舊而容易殘留細菌、分泌物等等，因此建議定期汰換。」張瑜芹表示，「私密處益生菌可以促進陰道菌相平衡，促進陰道健康。也順便提醒大家，蔓越莓是改善尿路感染問題，陰道跟尿道不相通，吃對才能幫你改善問題。」張瑜芹提醒，「不要灌洗陰道，因為陰道原本會有健康的菌叢在裡面，灌洗會破壞菌叢，讓陰道變得脆弱，這些事情很基本也很簡單，有些人覺得這些基本的事情不需要提醒，但很多因反覆感染來門診的人，都有其中一兩項沒做好，或是在症狀減緩之後，就沒那麼注重衛生清潔，於是就反覆發作。」
40歲男長新冠2年無法行走 家屬意外發現他「吐血暴斃」陳屍臥室
按世衛組織（WHO）的定義，長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後發生的一些徵候，恐怕會長達1年以上甚至更久，按照各國統計，約有9大器官系統引發的10大以上的症狀，可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落，未料在泰國，一名男子近日被發現陳屍於自家房間內，嘴角還流血，據家屬表示，死者2年前感染新冠肺炎後，便罹患長新冠，導致他無法行走，懷疑死因與長新冠有關。泰國一名男子被發現陳屍於自家房間內，嘴角流血，懷疑死因與長新冠有關。（圖／達志／美聯社）根據泰媒Thaiger 報導，這名來自北欖府的40歲男子，近日被家屬發現陳屍於臥室內，屍體呈現仰躺姿態，且嘴角還有血跡，疑似生前吐血，遺體則未有明顯外傷與受虐的情況。報導引述死者母親說法稱，死者因為感染「長新冠」長達2年，自從感染新冠肺炎後，後遺症導致他的一條腿無法正常行走，平時都待在家中，鮮少外出。她強調，兒子生前沒有任何病史，暴斃前一天還能在家中飲酒，當時她更開玩笑跟兒子表示，喝酒會讓身體不舒服。泰國一名男子被發現陳屍於自家房間內，嘴角流血，懷疑死因與長新冠有關。（圖／達志／美聯社）根據衛福部官網指出，世界衛生組織公布的長新冠定義是，最初感染COVID-19或SARS-CoV-2後持續或發展的體徵、症狀和狀況，體徵、症狀和狀況在感染初始階段後持續4週或更長時間。這有可能是涉及多個器官系統的，並且可能表現為反覆發作-緩解的模式，隨著時間的推移而走向病癒或惡化，甚至在感染後數月或數年也可能會發生嚴重危及生命的事件。 一般來說，長新冠後遺症最常見的症狀是：極度疲倦、呼吸急促、嗅覺喪失、肌肉疼痛等，由於這名男子死因依舊是謎，泰國警方初步調查現場並拍照存證後，已將死者遺體交由救援人員送往法醫研究所驗屍。泰國一名男子被發現陳屍於自家房間內，嘴角流血，懷疑死因與長新冠有關。（圖／翻攝自 X）
台中女腹脹上吐下瀉…罹罕見「嗜酸性腸胃炎」 元凶竟是床被單
台中一名30歲女子因腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀掛急診，一驗發現白血球超標，但沒有發生症狀，最後診斷出罕見的「嗜酸性腸胃炎」，而元凶竟是家中的床被單。澄清醫院中港院區胃腸肝膽科主治醫師李政祺收治病例，這名女子症狀類似細菌性腸胃炎，但白血球飆高，尤其嗜酸性白血球比例飆到正常值6倍，是少見的非典型腸胃炎，假如沒有對症治療，很容易反覆發作。據悉，女子在急診抽血驗出白血球數高達23000（正常值為400至10000），其中嗜酸性白血球比例29%（正常為5%），腹部電腦斷層發現小腸壁變厚，且有明顯腹水情形，經收治住院治療。李政祺指出，女子因明顯腹水，經抽出約800CC腹水並做化驗，發現嗜酸性白血球高達76%，經胃鏡取胃黏膜做切片檢驗，胃黏膜的嗜酸性球異常增加。人體白血球以嗜中性球和淋巴球占絕大多數，還有極少比例的嗜酸性球和嗜鹼性球，嗜酸性球過高又有腸胃發炎現象，排除其他原因後，確診為罕見的「嗜酸性腸胃炎」。醫師提醒要定期清洗床被單，杜絕過敏原塵螨滋生。（示意圖／翻攝自photoAC）通常罹患嗜酸性腸胃炎的高危險群，是有過敏體質的人，女子做過敏原檢查，發現對塵螨過敏程度較高，推測其過敏體質接觸到獨特的過敏原後，將白血球中的嗜酸性球吸引到腸胃黏膜，導致小腸壁變厚、胃部發炎，也出現腹水，表現的症狀和細菌性性腸胃炎相似，包括腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉情形。李政祺提醒，在台灣罹患嗜酸性腸胃炎的比率約10萬分之6.3，算是少見的疾病，如果當成一般腸胃炎治療，復發的比率很高。好在女子接受類固醇藥物治療後，腹水已消去，腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀痊癒。李政祺叮嚀，患者一定要完整服用藥物療程，不能因症狀改善就自行停藥，否則仍有復發的可能，同時也要定期清洗床被單，杜絕過敏原塵螨滋生，以免再引發嗜酸性腸胃炎。
突然大小眼、吞嚥困難！ 小心恐是「重症肌無力」
有一位17歲少女單側眼皮莫名下垂，變成大小眼，以為只是疲累，一年後症狀變嚴重，吞嚥困難，嚴重時一粒米飯也無法嚥下，從眼科追查原因後，轉到神經內科，確診為「重症肌無力」。重症肌無力≠肌少症雖然都有個「肌」字，但重症肌無力發病的原因卻是完全不同。肌少症主要是因年齡增長或活動不足，造成肌肉快速流失的病症，好發於老年人。重症肌無力則是肌肉無法正常收縮的疾病，會影響全身肌肉，且依發病位置而有不同的症狀表現。圖片來源：台灣神經免疫醫學會「重症肌無力」早年致死率高達4成衛生福利部雙和醫院邱浩彰教授說明，重症肌無力是一種自體免疫疾病，與類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬等疾病相同，都是因為免疫系統不當攻擊正常器官所導致。重症肌無力發病年齡以20-30歲女性為主，50歲以上則以男性為主，且早年致死率竟高達4成，在台灣，平均每十萬人有22人罹患重症肌無力，現在領有重大傷病卡者約6千人，其中約2成屬於頑固型重症肌無力，傳統治療效果有限。「重症肌無力」有哪些症狀？發病初期主要影響眼睛肌肉，9成病友會出現明顯的眼皮下垂、大小眼、複視或視力模糊等「眼肌型」症狀。患者常在早晨起床時肌肉力量正常、活動自如，到了下午或傍晚就斷電，出現肌肉無力的症狀，雖然休息或睡眠後能改善，但就像是一顆健康度不佳的電池，「充電量」往往不到滿電量的20％，甚至只有5-10％。嚴重的情況，約5-8成病友會在2-3年內惡化為「全身型」重症肌無力，出現無力咀嚼、吞嚥困難、口齒不清、聲音沙啞、四肢無力、頸部無力而難以抬頭、走路爬梯困難、呼吸困難等症狀。這些症狀嚴重影響生活品質，導致疾病急遽惡化，嚴重時恐會導致呼吸衰竭，有高度致死風險，且病情反反覆覆，讓病友身心俱疲。台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏分享：「重症肌無力發展到後期全身型、頑固型重症肌無力，發病風險會變得難以掌握，病友常常反覆進出加護病房，所以早期診斷出來能夠幫助到更多病友，這個也是台灣神經免疫醫學會努力推廣的方向，希望醫師們對這個疾病症狀能更敏銳辨識出來，減少誤診斷、誤治療機率」重症肌無力治療選擇葉建宏理事長表示，台灣重症肌無力的現行治療方式，包括：俗稱「大力丸」的抗乙醯膽鹼酵素劑、類固醇、快速調節免疫機能的血漿置換術（俗稱「換血」）與靜脈注射免疫球蛋白，以及胸腺切除手術等。大部分重症肌無力病友可在這些傳統治療、心靈與生活照護之下，穩定控制病況，預防復發與延緩惡化，不過，目前仍有2成左右的頑固型重症肌無力病友因無法使用傳統免疫藥物，效果不如預期，治療陷入困境。研究顯示，頑固型病友因吞嚥困難而使用鼻胃管的比例高達85倍，在住院方面，一年內急診與住院治療的比率超過5成，嚴重需進加護病房醫治的比例甚至高達3.5倍。值得期待的是，隨著分子生物學的進步，繼類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬與發炎性腸道疾病等自體免疫疾病陸續有標靶藥物問世，重症肌無力也邁向生物製劑輔助個人化精準治療的時代。葉建宏理事長說明，生物製劑依作用機轉，主要分為抑制補體、減少抗體、打壓T細胞、打壓B細胞等4種，頑固型重症肌無力病友，有機會幫助病友快速且長期穩定病情，從而達到長期緩解的目標。期待未來台灣能加速引進相關的生物製劑，比照其他自體免疫疾病納入健保給付，幫助重症肌無力病友穩控病況。籲民眾有大小眼、吞嚥困難症狀，先別急！邱浩彰教授表示，門診曾有不少重症肌無力病友因眼皮下垂、大小眼，優先尋求眼科與醫美診所的協助，甚至接受提眼瞼肌手術，但一陣子後復發才驚覺有異。此外，也有不少病友因吞嚥困難求診耳鼻喉科，檢查結果卻顯示一切正常、查無病因；因四肢無力求助骨科或復健科，勤做運動，病症依然反覆發作，影響工作效率。台灣肌無力症關懷協會梁采葳理事長就是重症肌無力病友，確診迄今40年，從發病到確診共花了2年時間，歷經眼皮睜不開、無法吞嚥、呼吸困難、兩年內住院7-8次與2次加護病房命危、插管、急救等過程，沮喪到一度想輕生，直到後來接受胸腺瘤切除手術與心靈轉念，才逐漸走出陰霾，並且投身協會志工行列，與病友相互交流與鼓勵。重症肌無力雖然無法根治，只能持續用藥長期控制病況，且罕病藥費高昂，但對於傳統治療無效的患者來說是千載難逢的機會，身為病友的她非常理解健康的可貴，也期盼政府能看見患者的需要，給予治療的希望。
「常應酬喝酒」壯男胰管長結石 不開刀無傷口！膽胰管內視鏡精準碎石
40多歲的張先生經常喝酒應酬，時間長達二十幾年，逐漸養成酗酒習慣。在今（2024）年農曆年前的一次聚餐又是牛飲喝酒，發生上腹劇烈疼痛到甚至無法坐或立，並且感覺噁心，吃了東西也全部嘔吐。張先生隨即被送到附近醫院，經醫師診斷為「酒精性胰臟炎合併胰管結石」。電腦斷層攝影顯示「胰臟胰管」內出現一顆約1公分的結石，導致胰管嚴重阻塞進而發生「胰臟炎」。張先生最後被轉診至中醫大附醫內視鏡暨超音波診斷治療中心，接受「膽胰管內視鏡碎石」治療。中醫大附醫內科部消化系副主任黃文信醫師透過膽胰管內視鏡，進行「體內震波碎石」，成功將胰管結石擊碎，接著再將碎裂的石頭取出，手術時間僅90分鐘。治療後張先生的劇烈腹痛情形隨即消失，並聽從醫師建議終於認真戒酒，重拾健康的胰臟以及健康人生。黃文信醫師表示，胰臟炎是胰臟的發炎性疾病，可分急、慢性。急性胰臟炎的症狀多為突發性的腹痛，且具持續性，痛感會傳到背後；慢性胰臟炎則與急性胰臟炎反覆發作有關，酒精則是造成慢性胰臟炎合併胰管結石最主要的原因之一，慢性胰臟炎最常見的原因包括長期酗酒、新陳代謝疾病、或是先天性膽胰管構造異常。在台灣，大約有一半的慢性胰臟炎病人會產生胰管結石，結石阻塞胰管，造成慢性腹痛或反覆性的胰臟炎發作。黃文信醫師指出，正常的胰管直徑小於3毫米，當有大於5毫米以上的結石卡在胰管內時（張先生為1公分胰管結石），極不容易靠傳統內視鏡取出。胰管結石的產生，主要是由胰液裡過飽和的碳酸鈣沉澱結晶所造成。這些胰管結石非常的堅硬，逐漸變大後就會卡在胰管，阻塞胰液流入十二指腸阻礙消化。病人可能會出現飯後腹脹、消化不良、脂肪便、甚至體重減輕的情況，阻塞的胰管結石會造成胰管高壓、胰管擴張以及更嚴重的胰臟發炎。黃文信醫師進一步分析，以往的治療方式會透過內視鏡將取石網或碎石器伸進到胰管內嘗試將結石絞碎後取出；但因碳酸鈣組成的胰臟結石質地堅硬，特別是較大的結石，內視鏡取石網無法碎石並取出，治療效果往往不佳，最後病人只能置放胰管支架引流胰液，有時需要長期反覆地置放胰管支架，嚴重者甚至需要轉介到外科進行開刀手術治療。黃文信醫師說，膽胰管內視鏡是一條直徑僅3.5毫米的內視鏡導管，使用這條纖細的導管，經由十二指腸鏡的管腔，進到胰管內進行雷射或震波碎石，可以讓病人在不開刀、無任何傷口的情況下，順利碎石及取出胰臟胰管內的結石。膽胰管內視鏡除了用來治療胰臟胰管結石之外，膽胰管內視鏡也能深入肝臟膽管內，清楚地觀察膽管內的病灶，進行直接切片檢查，突破傳統攝影術的限制，也因此大大提高膽胰管的腫瘤診斷準確率。膽胰管內視鏡的應用，比起傳統治療，病人不必承擔較高的手術風險及併發症，膽胰管病灶能被早期診斷。中醫大附醫自2020年執行全台首例的膽胰管內視鏡「震波碎石」，難度頗高臨床治療經驗豐富，成功將胰管結石擊碎取出至今已經累積數十例。黃文信醫師呼籲，不明原因的腹部疼痛，都應盡早就醫評估，可能是因膽胰管狹窄及懷疑有膽胰管腫瘤導致的腹痛、黃疸、食慾不振、體重減輕，或困難的膽胰管結石導致的急慢性腹痛，進一步無法以傳統內視鏡診斷治療者，考慮是否接受膽胰管內視鏡的診斷與治療。
多發性硬化症不易確診 「大腦被蠶食鯨吞」萎縮速度增5倍
「多發性硬化症」（Multiple Sclerosis, MS）是一種罕見的自體免疫疾病，會讓中樞神經系統反覆出現發炎反應，偏偏疾病症狀表現差異性極大，從頭到腳都可能出現神經症狀，哪一處中樞神經受到影響，就會出現對應的症狀，造成平衡、知覺、認知功能、運動等功能障礙。也因為容易被認定為其他疾病、不易確診，患者往往會歷經較長的診斷期，有時甚至可能因為症狀輕微或是沒有症狀未及時就診，而因反覆發作，「蠶食鯨吞」持續讓大腦內耗，一點一滴破壞神經讓腦部受損。每年5月30日是世界多發性硬化症日，台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏指出：「今年世界多發性硬化症日主軸為『診斷』，期盼提升社會大眾對多發性硬化症的認知，能夠及早診斷且穩定、持續地接受治療。林口長庚紀念醫院神經內科部部主任羅榮昇醫師說明，多發性硬化症患者的身體免疫系統會引起相關發炎反應、並展開自我攻擊。不同的多發性硬化症患者情況差異大，若病灶發生於視神經可能造成視力喪失、發生在小腦可能會平衡失調、發生在脊髓則會四肢無力、麻木、發生於大腦會影響認知功能，其他常見症狀還有感覺異常、對冷熱異常敏感、疲倦、運動失常等，導致許多患者在確診前皆有在不同科別反覆求診的經驗，加上疾病會不定期反覆發作，病灶也不侷限於一處，面對疾病未知的發展，長期下來對病友產生極大身心壓力。病友卓小姐分享，自己在不到30歲就出現症狀，初期僅是在不同時間點會出現手腳、肚皮不同部位的麻木感，被診斷為多發性硬化症後隨即展開治療，後來右眼出現模糊狀況，沒想到也與多發性硬化症有關，僅僅一週的延誤輾轉，就錯過治療黃金時機，使得右眼視神經遭破壞、視力僅剩0.1，幾乎看不見，也讓她深切認知到及早控制、早期治療的重要性。多發性硬化症使大腦加速萎縮影響認知功能 腦容積流失速度是一般成人的5倍，多發性硬化症因應疾病進程、症狀出現頻率、嚴重程度，分為四個分型，包含復發緩解型、首發漸進型、續發漸進型及漸進復發型。羅榮昇醫師指出：「多發性硬化症病友當中最常見型別為『復發緩解型』佔了85%，疾病表現輕重因人而異，疾病會反覆發作，然而發作後會復原好轉，甚至有症狀完全復原的感覺，因為看似恢復正常，因此病患很容易掉以輕心，甚至自行停藥，卻不知大腦可能仍在持續損傷、產生新病變中。」新北市立土城醫院神經內科科主任徐榮隆醫師坦言：「約有40%-70%的多發性硬化症患者會出現認知功能障礙，患者的大腦會加速萎縮，研究指出，復發緩解型的患者大腦容積流失速度每年約為0.5%-1.35%，約是一般30歲左右正常人的5倍！甚至影響認知、心智功能，可能會出現閱讀時找不到字、無法同時處理多項工作，甚至記不得長相或名字，影響日常生活，因此持續用藥治療，才是穩定控制疾病、減緩腦損傷與復發率的關鍵。」徐榮隆醫師表示：「有調查指出進行的前兩年內，約有七成患者經歷復發，其中半數復發次數達2次，除了緩解症狀之外，最重要的治療目標是要降低復發次數，並延緩失能惡化，改善患者的生活品質。早期治療常以干擾素為主，必須藉由注射的方式進行，但如今也有越來越多口服藥可以選擇，免除針劑的恐懼，且第一線口服藥僅需一天服用一次，對於患者降低年復發及大腦病灶數有成效，可幫助減少腦容積損失，改善認知功能評分分數(SDMT符號數字模態測試)。」羅榮昇醫師強調：「持續穩定用藥才能保護患者大腦，若能早期用藥不僅有效改善預後，降低神經細胞突觸損傷，避免免疫系統及中樞神經產生重大不良影響，此外病友日常除規律用藥，良好的生活飲食習慣、運動均缺一不可。」
醫師提醒「9大NG」傷胃行為 咖啡、炸雞、麻辣燙全上榜
在萬物齊漲，唯有薪水不漲的艱難世道裡，享受美食是許多人僅存的小確幸。不過小心，若是飲食不當，也可以危害健康，讓經濟壓力雪上加霜。重症醫療醫師黃軒在臉書粉專分享「傷胃」10大NG行為，提醒民眾保護好自己的腸胃，才能享受美味人生。以下是黃軒分享的10大NG傷胃行為：一、吃太鹹了：太多鹽分，會讓民眾的胃壁「受不了」，胃黏膜會反覆的從充血、水腫到糜爛、甚至潰瘍，一步步走向不可逆的傷害深淵。二、吃太多醃烤了：腌制煙熏食品，是味覺上的享受，但也有健康的隱憂，這些食品中的硝酸鹽在胃裡會變身成亞硝酸鹽，再與食物中的胺結合，形成具有強烈致癌性的亞硝酸胺。因此為了健康，還是選擇新鮮、自然的食材比較好。三、飲食不規律：不規律飲食就像是對胃黏膜下一個挑戰書，你不吃早餐，或者今天餓著，明天又吃到撐，這樣的飲食節奏，簡直是在胃裡搞反覆的「地震」，胃肯定會受不了。為了胃的健康，還是要定時定量吃飯，愛護自己的胃。四、吃太燙／太冷了：極端的熱食、冷食，對胃來說是個大考驗。那些「太熱」或「太冷」的美食雖然誘人，但也可能會讓胃黏膜覺得超級不舒服，甚至受到傷害！五、吃太辛辣了：辛辣不僅僅是味蕾的極限運動，更是對胃黏膜的考驗。那些讓人嘴唇麻麻、眼淚汪汪的辣椒、咖哩、胡椒等食物，可是會讓胃酸「加班加點」，讓胃黏膜超級有壓力。六、吃太酸了：酸性水果像是檸檬、橙子，這些「酸酸甜甜」的水果長期一直在吃，它們的酸性，就可能會讓胃感到有點小刺激，破壞了你的胃黏膜。因此別忘了給胃黏膜多一點愛護，適量食用，保持胃部健康。七、吃太多油炸了：油炸食品雖然美味誘人，但對胃黏膜可不太友好。那些油脂含量高的炸雞、薯條，吃多了不僅讓胃酸「忙到不可開交」，還可能對胃黏膜造成傷害，為了胃的健康，請適量享受，不要過度！八、喝太多咖啡因了：咖啡與濃茶雖然是許多人提神醒腦的好夥伴，但這些含咖啡因的飲品可能會容易傷害到胃黏膜，因為咖啡因會刺激胃酸分泌過多，反而對胃黏膜不太好。九、煙酒不離手：酒精會讓胃酸分泌加班加點加更多的酸，因此傷害胃黏膜，長期下來，胃會受不了的。還有，吸煙不僅會刺激胃酸分泌，煙草中的化學物質，還可能對胃黏膜造成傷害。此外，黃軒醫師指出，我們常常說：「十人生病前，九個胃都有毛病」，常見的不適包括了：●消化不良：你可能會被誤認為普通腸胃問題●腹部腫脹、不舒服或疼痛反覆發作。●噁心嘔吐：你可能伴隨飽脹感或食物不易通過²。●腹瀉便秘：你的排便習慣改變了，你有在乎？●食慾不佳、體重減輕：你找不到明顯原因，但體重一直在下降●虛弱無力、疲勞：你可能因為緩慢胃出血導致貧血●胸口灼熱：你是否常常「火🔥心」，這可能與胃酸逆流有關●直接出血：你可能吐血或解黑便，這可能是胃潰瘍而出血的跡象黃軒醫師提醒，如果出現上述症狀，尤其是持續不消退的症狀，建議及時就醫進行檢查。早期發現和治療對於提高治癒率至關重要。