台北慈濟
」 護理師 偷拍 台北慈濟醫院 開刀房 慈濟醫院
心房顫動恐中風！ 男子復發「肺靜脈隔離術」成功除病灶
【健康醫療網／記者張慈恩報導】53歲陳先生兩年多前感到心臟不適且心悸嚴重，到醫院就醫，檢查發現他的左心室肌肉較肥厚且心律不整，診斷為心肌病變合併心房顫動，讓陳先生服以藥物舒緩症狀。但從去年開始，陳先生心悸症狀日趨嚴重，生活品質大幅下降，經就醫討論，醫師為陳先生執行冷凍氣球肺靜脈隔離術，手術完成後兩天即出院，恢復狀況良好，不再被心悸所困擾。20%以上心肌病變造成心房顫動 中風機率是正常人五倍 心房顫動的原因千變萬化，60歲以上或患有高血壓、糖尿病、甲狀腺及心臟慢性疾病等患者是高危險群。一般人發生心房顫動的比例約為1-2%，而心肌病變患者則高達20%以上，台北慈濟醫院心臟血管科張耀庭醫師指出，心肌病變可能源自於先天性基因異常或後天自體免疫等因素，引起心臟中負責收縮功能的肌肉纖維產生病變，導致心肌肥厚並產生疤痕，而疤痕會影響心房及心室的正常放電，造成心臟不規則跳動、加速老化，進而引發心房顫動。至於心房顫動患者常見的症狀為心悸、頭暈、頭痛、疲倦或是胸悶，若未適切治療，則會降低血液輸送功能產生血栓，因此患有心房顫動的病人其中風機率為正常人的5倍，萬萬不可輕忽。肺靜脈隔離術分熱能燒灼和冷凍氣球 適用較嚴重病人 心房顫動可透過超音波、電腦斷層、核磁共振及24小時心電圖等方式診斷，若症狀輕微，可透過藥物治療及生活習慣的管理控制病情，若症狀較嚴重或是藥物治療效果不彰，則會建議進行肺靜脈隔離術，以控制心臟的節律與速度。張耀庭醫師說明，肺靜脈隔離術目前有熱能燒灼或是冷凍氣球兩種治療方式，都是使用導管伸入病灶處以隔離肺靜脈與左心房間的電氣活動，各有優缺點，而冷凍治療較快速且可以形成完整的環狀治療區，為現今治療趨勢。善用3C偵測心律 心悸持續30秒至一分鐘以上建議就醫 張耀庭醫師呼籲，心房顫動最好的預防就是維持健康生活，現今許多血壓計或是3C智慧產品都能偵測簡易心律，民眾可藉此留意自身狀況，若心悸持續30秒至一分鐘以上，建議就醫檢查。而罹患高血壓、糖尿病及心臟病等慢性疾病者務必控制自身病況並保持運動習慣，忌過量飲酒，避免引發中風，造成無法挽回的悲劇。
「通緝犯躲3年」凌晨出門突然倒下 警消輪流搶命等他清醒解送歸案
新北市68歲黃姓男子因涉及詐欺案而被通緝，但他不願服刑四處躲藏，21日凌晨出門時，突然因身體不適而倒臥人行道，警消獲報後前往搶救，實施心肺復甦術救回其生命，並發現其通緝身分，將待其清醒後將他解送歸案。據了解，黃男居無定所，又因涉及詐欺案，2021年9月被新北地檢署發布通緝，但他不願接受法律制裁而四處躲藏，並在永和一帶落腳，至今逃亡超過3年。而黃男21日凌晨1時許出門，步行經過仁愛路時，突然因身體不適，倒臥人行道後失去意識，頭部更因撞擊而受傷，在現場留下大片血跡，路人見狀嚇得立刻報警。警方跟救護人員獲報後前往搶救，趕抵時黃男已沒有生命跡象，立刻輪流實施心肺復甦術搶命，並由救護車送往台北慈濟醫院救治，所幸經急救後已恢復呼吸心跳。警方也發現其為通緝3年的通緝犯，調閱監視器後確認他是身體不適而倒下，而黃男有心臟病史，目前仍在昏迷中，現在加護病房觀察，將待其清醒後解送歸案。
小孩齒列不正需要矯正嗎？ 醫曝評估要點
正在換牙期的小茹因齒列先天發育異常，從小就咬合不良，雖然能正常飲食，也不影響說話，但是一口亂牙令她相當困擾，11歲時被媽媽帶到醫院齒顎矯正科評估。醫師建議早期進行齒列矯正，也就先天缺牙與阻生齒分別處理治療，迄今矯正一年半，先拆除上排矯正器，小茹的齒列與外觀已大幅改善，平整的門牙讓她更有自信，下排牙齒目前持續矯治中。咬合不正分為三類 牙齒排列不整齊占五成以上兒童大約從六歲開始進入換牙期，乳牙掉落並長出恆牙，許多家長在此時發現孩子有齒列不正的問題，擔心置之不理會影響臉型及外觀。台北慈濟醫院齒顎矯正科陳宜宏醫師指出，為了評估矯正問題，可大致將咬合不正的病因歸為三類：第一類為正常咬合但牙齒排列不整齊，占五成以上；第二類常見於上門齒暴牙或小下巴；戽斗可能為第三類。不同人種，咬合不正的特徵也不一樣，第二類在北歐白種人的盛行率較高，戽斗則在亞洲族群較多。至於是否需要早期矯正或治療方式的選擇，醫師會視狀況給予個別化建議。齒列不正易影響身心 何時矯正因人而異 定期維護仍是首要小學中高年級開始，孩子與同儕的互動增加，嚴重的齒列不正若影響到顏面外觀，恐怕會讓小朋友不敢露齒笑，因此社會心理層面的考量也是醫師與家長決定要不要讓孩子接受矯正的因素之一。許多家長會詢問「越早矯正是否長大後比較可以維持齒列穩定？」但有些家長則認為太早矯正耗時耗力，若口腔清潔不佳容易造成蛀牙，得不償失。對此，陳宜宏醫師表示，在混和齒列時期接受矯正治療的小朋友因為要等待換牙，有時得分階段進行，且每位小朋友的嚴重程度、配合能力、爸媽對治療的態度皆不同，故難斷言早期矯正一定會成功或失敗。擁有一口漂亮好牙 定期維護仍是首要然而，早期矯正的好處除了能提升自信心，也可以降低第二階段矯正的困難度，但因為咬合異常的病因複雜，生長發育的變化也不可預測，所以不同醫師會有不同的治療方式。可是無論如何抉擇，最重要的還是平時維護、定期回診，才能擁有一口漂亮的好牙。
汪建民病逝／X光照不出！醫曝8症狀常被誤認感冒 7成5發現已晚期
藝人汪建民先前透露自己罹患肺腺癌第四期，且癌細胞已擴散到腦部，經過7個月的治療後，仍於昨（7日）晚間離世，享年56歲。依據國健署公布2021年癌症登記報告，連15年居首位的大腸癌，被過去位居第2位的肺癌擠下，肺癌躍升發生人數最高的癌症，成為新癌王。對此，醫生提醒，肺腺癌初期症狀並不明顯，易被誤認為是感冒，且有將近75％的病患，發現時已到了第4期。台北慈濟醫院胸腔外科程建博主任指出，肺癌可分為幾個不同種類，其中肺腺癌是目前肺癌中人數最多的，大約有超過6、7成，而肺腺癌初期症狀並不明顯，也常容易被誤認為是感冒，有將近75%的肺癌病患，發現時已到了第4期，且有很多人等有症狀再檢查時，都可能已接近晚期，僅約2成能手術切除，存活率在癌症當中算較差的。程建博強調，民眾一旦出現咳嗽持續2週以上、有氣喘、胸痛、背痛、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、咳血等症狀，應盡早就醫，且若有吸菸史者（含二手菸）、長期暴露在油煙環境的廚師及家庭主婦、暴露工廠廢氣或特殊汙染環境者（如建築工人、油漆工人、礦工等）、肺結核病史、肺纖維化、癌症家族史等都是高危險族群，要定期做肺部檢查。另外，胸腔科名醫蘇一峰也曾透露，一般肺癌要大於1公分以上，才有機會透過胸部X光發現，但仍有許多死角無法看清，例如心臟縱膈前後、肺門大血管處、肺尖處或橫膈下方等，這些地方的腫瘤即便長到4、5公分，仍不易被X光發現，但只要大於1公分就有轉移可能，因此不少肺癌患者明明才照過胸部X光，時隔1年卻被診斷為肺癌末期。
中年男腰背痛！以為是結石復發 檢查竟在腹部發現「8公分主動脈瘤」
55歲高先生過去有腎結石病史，日前出現腰背痛，以為是結石復發，到醫院做影像檢查卻發現是腹部一顆8公分大的腹主動脈瘤在作怪。因為高先生年紀相對年輕，起初建議選擇傳統的開腹手術將主動脈換成人工血管，但卻在急診發生心絞痛。爲避免併發心肌梗塞，醫師以微創手術替病人置放難度較高且臨床較少使用的T分枝主動脈支架，再於術後十四天執行冠狀動脈繞道手術，同時解除主動脈瘤破裂和心肌梗塞的危機。腹主動脈瘤初期無症狀 破裂後的未手術死亡率達100%主動脈是供應人體血流的主要大血管，依部位可分為胸主動脈跟腹主動脈，當血管壁因疾病或老化退化變形、變薄或膨出，就會形成主動脈瘤。台北慈濟醫院心臟血管外楊凱文醫師指出，男性的發生率是女性的四至五倍，年紀越大、發生率越高，大於65歲的男性約有5-8%的人有腹主動脈瘤，其餘則是好發在抽菸、三高控制不良、其他心血管疾病或家族史的人。腹主動脈瘤除非是大到壓迫其他器官組織，或是已經破裂和即將破裂才會出現症狀，且症狀皆不明確，從肚子痛、腰痛、鼠蹊部痛到大腿痛都有可能，因此容易跟類似疾病混淆而延遲診斷。若是破裂則會大出血，此時未手術的死亡率將高達100%，即便手術死亡率也高達50%，可以說是人體的隱形炸彈。這些情況需須積極治療 多以支架置放治療為主根據國際治療準則，女性5公分以上的腹主動脈瘤或男性5.5公分以上就必須積極治療，以免增加破裂風險。目前腹主動脈瘤多以傷口小、治療跟恢復速度快的支架置放為主流治療方式，但僅限於離附近重要血管間尚有一段距離的腹主動脈瘤。T分枝主動脈支架非新技術，特點是上面有許多孔洞，不會擋住重要血流，但因置放過程相對複雜且傳統主動脈支架和傳統手術同時無法施行的案例不多，所以臨床實際使用此技術的案例較少。動脈瘤是心血管疾病之一 控制三高與戒菸遠離疾病風險楊凱文醫師提醒民眾，所有心血管疾病的危險因子都相同，高危險族群建議戒菸並將三高控制好，若曾在檢查中發現動脈瘤，務必定期回診追蹤確認是否變大，及早發現與治療。
治療乳癌釀「類更年期」！ 中醫師曝「1茶飲+1穴位」可緩解不適
50歲的林小姐一年前確診乳癌第一期，經外科手術後持續接受化療並服用抗賀荷爾蒙藥物，身體卻開始出現潮熱盜汗等不適，不僅晚上不斷被熱醒，白天也因情緒暴躁讓工作受到影響，導致生活品質嚴重下降，因此到台北慈濟醫院中醫部門診求助。經問診，醫師診斷為因乳癌治療造成的類似更年期症狀，透過中醫調理，林小姐的症狀明顯緩解，不僅能夠熟睡到天亮，情緒也變得平穩。乳癌化學治療與荷爾蒙療法 易致更年期提早發生乳癌為台灣女性好發癌症第一位，是一種和荷爾蒙息息相關的病症，體內雌激素影響過高是主要的成因之一，因此治療方面以切除腫瘤並抑制雌激素對乳癌細胞的刺激為首要。其中化學治療與荷爾蒙療法對乳癌病友出現更年期症狀有著密切關連性，治療過程中會導致雌激素作用減少，甚至進而停經。台北慈濟醫院中醫部許雅婷醫師說明，雌激素的作用減少意味著女性逐漸進入類更年期狀態，所以乳癌病友在治療期間便容易出現潮熱盜汗、心悸胸悶、肌肉痠痛、睡眠障礙、焦慮煩躁、陰道乾澀、排尿困難等表現。中藥調理＋針灸穴位 緩解更年期不適症狀許雅婷醫師指出，此類提早發生更年期女性與一般按生理變化所出現的女性症狀相似，診斷上主要透過望聞問切的方式了解病人情況，但因為有乳癌病史，在中醫治療上，主要用來緩解上述各種不適，醫師也會視病人情況決定是否使用類雌激素的中藥。此外，也會搭配針灸穴位緩解症狀，如三陰穴能夠調理人體脾腎、補充氣血，太衝穴則可以舒緩精神、緩解緊張，至於肌肉痠痛的狀況則由醫師視其部位予以治療。自行保養舒緩 1茶飲+1穴位都有幫助而為了讓病友能夠在家自行保養舒緩，許雅婷醫師也提供保養茶飲以及舒緩穴位。一般民眾情緒緊張時也可用來舒緩身心。1. 保養茶飲-甘麥大棗湯：取甘草2錢、紅棗5顆、浮小麥6錢，放入鍋後加入1500cc水，大火煮開後轉小火煎煮5至10分鐘，放涼飲用。甘麥大棗湯具有平撫焦慮不安、舒緩情緒起伏等功效，建議一天至多飲用350cc，不可替代開水。2. 舒緩穴位-耳神門穴：耳神門穴位於耳朵由上至下的第一個三角凹陷 處，藉由手指按壓至出現痠脹感，有平靜情緒、穩定睡眠的作用，建議每日定時按摩3至5分鐘。
開刀房偷拍病患隱私部位！慈濟前護理師被查出「自爆」 檢方今起訴
台北慈濟醫院一名黃姓前護理師，今年4月曾在PTT爆料，稱一群開刀房護理師趁病患麻醉期間，圍觀病人的生殖器、胸部，還出手猥褻、拍照，而他曬出3張不雅照，事後被女病患提告。後來，檢警查出黃男就是偷拍者，台北地檢署今（6）日偵結，依涉嫌妨害性隱私等罪嫌起訴黃男，其手機、電腦也被查扣。據了解，黃男原本在台北慈濟醫院開刀房任職，今年4月23日，他以暱稱「阿肥」，在PTT發文稱「爆卦，台北慈濟護理師偷拍病人私密照」，表示自己到開刀房上班半年，護理師會趁麻醉期間圍觀病人隱私部位，還伸手搓揉、拍攝，「這些完全沒有醫德的事情，全都發生在沒人知道的手術室裡，當你在全身麻醉時，知道自己的身體被做了什麼嗎？」黃男也感嘆，「為此我感到無比噁心，所以在離開之前，我必須說出這些令人作嘔的事實」。後來，台北慈濟醫院聲明否認，強調該文提及的相關醫療處置均非事實，院方已啟動調查，追查照片來源與拍攝動機，停止黃男相關資訊查閱權限，並報請警方協助調查。不過，由於該貼文還附上3張疑似病患被偷拍的不雅照，雖然乳頭部位已經遮掩處理，仍侵犯了患者隱私。警方傳喚黃男到案說明，查扣手機、電腦等證物，但黃男堅稱自己只是在群組裡看到，訊後諭令10萬元交保候傳，而他沒錢辦保，後改為限制住居。檢方調查後發現，黃男2023年11月間任職，同年12月開始用手機偷拍，還將其上傳至網路，其中，因照片被害人胸部有被遮住，與猥褻物構成要件不符，散布猥褻物部分給予不起訴處分；但黃男竊錄他人身體隱私部位，以及無故拍攝他人性影像，今依法提起公訴。
跌倒撞餐桌…新北婦人木筷插進耳 急送醫拔除
56歲黃姓婦人日前在家中走路踩空，導致重心不穩往前摔倒，豈料木筷硬生生插入耳朵裡，由於家人不知道筷子插入深度，不敢貿然拔出，緊急將她送往台北慈濟醫院。經電腦斷層影像檢查，筷子深入頭皮下方2.5公分，所幸未穿透顱骨，黃婦住院3天後平安出院。事發時，黃婦手中抱著寵物狗，前方剛好是餐桌，跌倒第一時間，她抱緊愛犬，未護住自己，頭部直接撞上餐桌。雖然跌跤，黃婦卻沒有疼痛或其他不適症狀，只覺得耳朵不舒服。家人查看後驚見木筷插入黃婦耳朵裡，所有人都嚇壞了，家人不敢隨意拔除筷子，立刻將她送到台北慈濟醫院急診室求診。電腦斷層檢查發現，筷子從黃婦外耳蝸向上往頭顱方向插入，深入頭皮下方2.5公分，還好未穿透顱骨。經過耳鼻喉科檢查，確定沒有傷及耳道及聽力狀況後，再由口腔顎面外科醫師清潔、消毒患處，予以局部麻醉後，拔除筷子並縫合傷口。院方考量筷子非無菌，且插入位置正好在耳朵後方的顳骨乳突處上端，頭顱骨有許多骨頭內空腔，因此安排黃婦住院，給予預防性抗生素治療，防止傷口感染到顱骨內。黃婦恢復順利，3天後平安出院。台北慈濟醫院醫師夏毅然說明，患者傷口深及耳朵後方的顳骨乳突處，顱骨頭裡面有許多空腔，一旦感染進入顳骨便容易成為細菌溫床，若細菌沿著此顳骨可蔓延到腦袋，嚴重會威脅到生命。夏毅然提醒，顏面有許多神經及血管，若是神經受創，可能造成左右不對稱，甚至可能影響視力或聽力。民眾在異物不慎插入顏面時，切勿自行拔除，以免嚴重出血，或異物斷裂在顏面口腔內，加深移除困難，應盡快就醫評估並消毒，避免感染。
吃避孕藥引發血栓！20歲女「3條靜脈全堵住」 醫示警1類人注意
20歲的張小姐平時身體健康，日前因肚子痛合併噁心嘔吐症狀前往台北慈濟醫院就診。排除盲腸炎等常見問題後，急診醫師安排電腦斷層，發現患者的上腸繫膜靜脈、肝門靜脈、脾靜脈等3條血管都出現血栓，進一步詢問後得知她長期服用避孕藥，家人也曾發生過腿部深層靜脈血栓，是血栓高危險群，因此第一時間施打抗凝血藥物後，會診心臟血管外科醫師楊凱文，以微創方式進行溶栓手術，免除腸子缺血、壞死甚至腹膜炎的風險。楊凱文說明，人體腹腔有許多供應腸子循環的動脈血流，而血流回流到心臟則是要仰賴靜脈。脾靜脈、上腸繫膜靜脈會匯合成肝門靜脈，與心臟的下腔靜脈相通，可說是相當重要的3條血管，要是因堵塞導致腸子血液無法回流，就會造成腸水腫、血液循環變差甚至缺血，症狀表現上則會因蠕動變差導致腹脹、噁心想吐及腹痛。在早年文獻中，約有4成病人因此死亡，原因多是未即時處置，併發嚴重腸子缺血、腸子破裂、廣泛性腸子壞死或是腹膜炎；而今治療進步，死亡率減少至不到1成。醫師指出，靜脈栓塞的常見部位在雙下肢，但任何位置皆有可能形成血栓，危險因子包含遺傳性凝血異常、癌症、手術、長期臥床等，此外避孕藥中的荷爾蒙會增加體內凝血因子濃度，據過去文獻指出相比正常人約增加4倍的血栓風險，若是病人合併有家族史，更會增加血栓機率。醫師提醒，避孕藥中的荷爾蒙會增加體內凝血因子濃度，據過去文獻指出相比正常人約增加4倍的血栓風險。（圖／院方提供）楊凱文進一步解釋，腸繫膜靜脈栓塞不似腸繫膜動脈栓塞緊急，可分為急性和慢性，若是慢性栓塞，人體的血管會長出側枝循環，讓血流繞過原本阻塞的地方，不會產生立即危險，但若是急性栓塞，身體沒有時間產生側枝循環，血液就會無法回流，產生各種不適症狀。醫師提到，靜脈栓塞的診斷除了症狀及病史詢問，還要透過電腦斷層掃描檢查；治療則分成一般抗凝血藥物、溶栓手術、取栓手術3種，大部分病人在抗凝血藥物治療下可以溶解8成血栓，而溶栓手術或取栓手術的選擇則取決於病況緊急的程度。以張小姐為例，由於是急性靜脈血栓，因此醫療團隊先給予24小時的抗凝血藥物注射，之後考量病人尚有腹痛症狀，且年紀較輕，溶栓的出血風險低、有家族病史、栓塞範圍廣泛，為了避免未來因血栓未清除乾淨，長出側枝循環造成食道靜脈曲張等後遺症，醫療團隊選擇執行溶栓手術。不過，患者栓塞的3條靜脈沒有與周邊靜脈相通，無法以傳統給溶栓藥的方式直接將導管置入病灶血管，若要將導管直達肝門靜脈，就必須經過肝臟，可能造成出血風險。因此，楊凱文選擇將導管沿著腿部動脈送達腹主動脈，最後進入上腸繫膜動脈，將藥打入動脈後，藉由血液回流到栓塞的3條靜脈，間接給藥。在連續給藥24小時後，張小姐的不適已經改善，且部分的血栓都已溶解，且順利出院，改以口服抗凝血藥治療並定期追蹤。楊凱文醫師提醒，靜脈栓塞的危險因子多，並沒有想像中罕見，平常應注意以下幾點來減少靜脈血栓的發生：1、 保持均衡飲食、適度運動、避免長時間不活動（尤其是長時間坐著不動，如長途飛行或乘車）和戒煙。2、 如果有慢性疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病等，應積極管理和控制這些疾病，定期檢查和回診。3、 有血栓形成家族史或其他高風險因素者，應向醫生諮詢是否需要進行血栓風險評估，並在必要時採取預防措施。女性病患要使用避孕藥前，也應諮詢醫師評估風險。
男子含糖飲料當水喝！腎衰竭要洗腎 醫曝夏日解渴「3招數」
38歲的阿俊，平時無吸菸、酗酒不良習慣，唯喜歡吃高糖、高油的食物，每天都把含糖飲料當水喝，20幾歲就發現血糖偏高，但也都不以為意。直到去年，雙腳漸漸水腫，呼吸越來越喘，就醫檢查發現已經腎衰竭，需要透過血液透析維持腎臟功能。含糖飲料對身體傷害多 罹患這些疾病風險增台北慈濟醫院腎臟內科醫師王奕淳指出，文獻統計調查顯示，在台灣每十個人中就有一個患有糖尿病，而在糖尿病患者中，每七個人就有一個患有糖尿病引起的腎臟病，目前臺灣已經超過8萬人洗腎，其中將近一半是糖尿病相關。含糖飲料的主要成分多為精緻糖、奶精及化學香料等，不僅熱量高且對身體多有傷害，包括增加肥胖、代謝症候群機會，同時使血壓、血糖、血脂升高，增加心血管疾病、糖尿病與腎臟病罹患風險。40歲以下糖尿病患者增多 糖尿病腎病變恐洗腎王奕淳表示，糖尿病不再是老年人的專屬病症，即使是年輕人也有可能罹患，根據統計，40歲以下的年輕人，每一百個人就有一個患有糖尿病，這個比例在過去幾年持續增加。而糖尿病會不知不覺對身體各個系統產生影響，在腎臟方面造成糖尿病腎病變，引起蛋白尿增加及腎功能下降，長時間累積下來，最後可能進展到末期腎病，需要長期洗腎。避免腎臟病 攝取足夠水分、減少糖飲、避免含磷飲料 許多人已經有糖尿病或糖尿病前期，但是沒有定期就醫檢查，也就忽略身體狀況，而含糖飲料的攝取會使血糖更加失控，將來罹患慢性腎臟病的風險會大幅增加。」因此為避免上述情況發生，生活習慣的改善是最重要的，對此，王奕淳提供三項建議，讓民眾在酷夏中能夠清涼解渴又健康。攝取足夠白開水：腎臟需要水分排除毒素及代謝物。而夏天排汗量大，水分攝取自然也需要提升，建議至少每日補充1,500cc以上。但若是心衰竭，肝硬化或是慢性腎臟病人，就需要限制水分，每日攝取量大約是每天的尿量加上500cc。逐步減少含糖飲料：以無農藥的茶飲代替汽水、果汁等糖分含量較高的飲料，但茶葉中含有草酸，建議選擇「水多茶少」的淡茶，避免身體瞬間攝取大量草酸，每天茶飲次數也不能太多；待習慣後，可以逐漸減少含糖量，以「無糖」為目標。避免含磷飲料：慢性腎臟病的病人須減少飲用含磷飲料，以免高血磷引發心血管疾病的風險。如汽水、可樂含有無機磷、牛奶含有動物磷，這些飲料的磷在腸道吸收很快，所以都要避免；而咖啡及豆漿屬於植物磷，在腸道吸收較慢，可以少量飲用。
男子退休常「睡不好、關節痛」 擔心得重病！檢查竟是憂鬱症惹禍
67歲徐先生2年前退休後，因睡不好服用安眠藥，之後又因肩膀關節疼痛吃了許多止痛藥、做復健，但都沒有明顯改善。且相較以前經常跟同事親人外出活動，徐先生退休後逐漸提不起勁，不想出門，更擔心自己是不是得了重大疾病。他到家庭醫學科求診，確定身體沒大礙，轉診到身心醫學科門診，發現原來是憂鬱症。在規律服藥下，徐先生的疼痛敏感度降低，生活品質明顯改善。10％長者有憂鬱症 6％有自殺傾向現代人生活壓力大，罹患憂鬱症的比例增加，退休的老年人是憂鬱症的高危險族群之一。根據國外統計，每100個長者會有10個有憂鬱症狀，其中1至2個會符合憂鬱症診斷。台北慈濟醫院身心醫學科張芳瑜表示，一般10到20個有自殺企圖的成年人中會有1個自殺死亡，但在65歲以上的長者中，4個有自殺企圖者中就有1個死亡，且一般高齡族群中約有6％長者有自殺的想法，因此長者的情緒不可忽視。女性患者數是男性2倍 7種人要當心張芳瑜指出，65歲以上老年人因為屆齡退休，失去生活重心，身體疾病增加，身邊親友陸續離世等多重原因，發生憂鬱症的機率高。此外，憂鬱症無論發生在哪個年齡層，女性的發生率都較男性高出1倍，且除了遺傳原因外，致病原因也與中風、巴金森氏症、紅斑性狼瘡和部分藥物的副作用有關。另外，對自己要求高、情緒時常處於緊繃狀態、社會家庭支持度不足的人也是好發族群。而老年人跟一般成年人憂鬱症狀的不同，在於老人不會表達內心的鬱悶情緒，所以會將身體的不舒服放大，以身體症狀表現出來，最常見的是疼痛。因此當相關檢查都正常或與他感覺痛苦的程度不成比例時，就會進一步評估是否為心理作用造成。憂鬱是失智前兆 及早檢查、規律治療張芳瑜提醒，憂鬱症是失智前兆，若遲遲未治療，不僅病情會加重，更可能影響病人的認知功能，演變成失智症；若病人本身就有失智情況而又未治療憂鬱症，就會加速退化程度。由於失智症與憂鬱症有許多症狀重疊，因此老年人憂鬱症評估必須更完整，要涵蓋抽血檢查排除內外科疾病、藥物、營養的影響，還要有醫師的會談評估。治療則以血清素藥物為主，原則上若是病人這輩子第1次發病，建議至少維持1年的治療，直到病情穩定；但若是反覆發病3次以上就會建議拉長時間，至少治療3年。照顧身心健康 5撇步遠離憂鬱症張芳瑜最後呼籲，憂鬱症是可以治癒的疾病，延誤治療會嚴重影響生活品質、認知能力和身體狀況，必須盡快就醫。長者要預防憂鬱症，可以在退休前預先規劃好未來的生活，藉由規律的社團活動轉移生活重心，而維持均衡飲食、適當運動並戒除菸酒等良好的生活習慣也對憂鬱症有一定程度的預防。健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)張老師專線：1980勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，生命線專線：1995
新北弱勢童免費打腸病毒疫苗開跑 王威元估近千人現省1.6萬元
新北市議員王威元23日表示，在自己多年呼籲之下，新北市率全國之先，當日起提供弱勢家庭3歲以下兒童免費接種腸病毒疫苗，以每劑新台幣4,000元來算，每位兒童需接種2劑才能有完整保護力，養育2子的弱勢家庭，有望省下1.6萬元支出，預計近千人受惠，不無小補。王威元23日向本刊表示，依據衛生福利部疾病管制署監測資料，全國5月12日至5月18日單周腸病毒門急診就診共1萬7585人次，新北為3,299人次，維持高峰不墜，令人憂心。此外，中央也尚未將疫苗納入常規接踵，這樣若幼兒感染71型腸病毒（Enterovirus Type 71），非常容易引起神經系統併發症。王威元強調，符合接種資格的家長，無論是否具有弱勢身分，都可攜帶兒童健康手冊及健保卡，至新北市29區衛生所接種，以保護幼童健康，不過若需享弱勢優待，那麼低收或中低收證明別忘了在接種時帶著。對此，新北市政府衛生局長陳潤秋表示，夏天迎面而來，腸病毒傳染力強，家中幼兒若有口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍等，合併發燒等疑似腸病毒症狀，就應盡速就醫，並請假在家休息。陳潤秋說明，由於5歲以下幼兒為腸病毒重症高危險群，幼兒如果出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、無故驚嚇或全身肌肉突然收縮、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，就應盡速送醫治療。衛生局官員指出，新北市腸病毒重症責任醫院有亞東醫院、新店耕莘醫院、台北慈濟醫院、雙和醫院、淡水馬偕紀念醫院、恩主公醫院、汐止國泰綜合醫院、輔仁大學附設醫院及新北市立土城醫院，若有腸病毒疑慮，可以就近看診。
2成兒童與婦女飽受尿失禁困擾 醫籲：正視並早期及時治療
兒童與婦女都有兩成左右受尿失禁困擾，尤其生產過後發生尿失禁的比例可以高達四成，但這些受尿失禁困擾者中卻只有兩成的人出來就醫。孩子尿床受遺傳影響 常被忽略治療 每個孩子都有尿床的經驗，多數家長也認為尿床是正常現象，會隨著年紀的增長自動痊癒，因而忽略尿床及早治療的重要性，導致現今兒童尿失禁就醫率不到兩成。隨著大腦的控制能力日趨成熟，孩子持續尿床卻延誤治療，即有可能造成長期的自卑感、焦慮、被霸凌等心理壓力及人際困境。兒童尿失禁最常見的現象為尿床，也叫「夜間遺尿症」，根據國外研究顯示，尿床會受遺傳影響。尿床常見3大原因 視情況對症下藥台北慈濟醫院小兒泌尿專家楊緒棣副院長表示，「夜間多尿」、「膀胱過小」以及「大腦覺醒中樞不敏感」是造成尿床的三大原因，孩子就醫後通常會先請家長透過小便日記做紀錄，藉由觀察孩童每天喝水量、喝水時間、排尿量、排尿時間來評估小便製造量和膀胱功能，視情況安排檢查並針對不同原因進行藥物治療。女性應力性尿失禁 這樣治療獲改善至於女性尿失禁，無論是哪個年齡層都有20%的人因此困擾，生產之後更有多達四成的女性會出現產後應力性尿失禁，造成生活上很大的困擾。若能早期診治，泌尿道感染的情況就有機會得到立即的改善；且約有七八成的人可以透過產後減重與凱格爾運動等骨盆肌肉的復健得到改善。其他新的保守性治療如磁波椅刺激骨盆肌肉、陰道雷射等也有相當的治療效果。楊緒棣副院長指出，保守治療半年以上仍然有嚴重尿失禁者，可以透過各式手術協助改善，讓每一位母親乾爽一生。
台北慈濟開刀房陷「偷拍疑雲」 同事不忍了親吐：真心換絕情
台北慈濟醫院昨（23）日驚傳偷拍駭聞，在內部上班的黃姓護理師中午突然在PTT上具名指控開刀房內發生病患在麻醉期間慘遭其他護理師偷拍，甚至還會做出揉胸等詭異行為，痛批院方毫無醫德，消息曝光後引發軒然大波，而自稱黃姓護理師的同事也跳出來喊話，指控黃男惡意抹黑，根本是真心換絕情。黃姓護理師昨（23）日中午突然在PTT論壇上貼出工作證，並接連張貼出數張私密照，表示自己在職場工作半年來，看過太多「令人作嘔」的事，甚至更心寒痛批慈濟醫院毫無醫德，恐怖且直接的指控震撼大批網友，引發激烈討論。黃男直言表示，在病患麻醉期間，護理師們會圍繞在病患身邊圍觀，並在對方不知情狀況下偷拍私處，或是趁病患不省人事之時瘋狂搓揉其胸部，更可惡的是連「小孩都不放過」，讓黃男感到相當不可置信，決心踢爆院方的無良行為。黃姓護理師的同事出面控訴整篇文根本「黃男幻想文」，質疑照片為黃男私下偷拍。（圖／翻攝畫面）沒想到，1名自稱黃姓護理師同事的吳女也跳出來控訴，表示黃男只是個適用期都沒過的「菜比八」，因開刀房作業繁忙且慎重，加上黃男各種脫序行為層出不窮，護理部認為黃男不適任開刀房，因此建議其轉至門診服務。沒想到，黃男疑似不爽護理部作為，為了「挾怨報復」竟私自貼上數張病患私密照，並抹黑醫院，製造誇張指控，引發網友熱議，也造成同事間的困擾及無助，甚至質疑黃男的幻想文根本是自己偷拍的，並感嘆「希望事實能還給護理部清白」。事後，台北慈濟醫院發出公告澄清，也委任律師至派出所提出告訴，經北檢檢察官昨（23）日夜間複訊後向北院聲請裁定10萬元交保，但黃男無法繳納保證金，因此改為限制住居，並查扣其手機、筆電、平板等，以釐清案情。
慈濟醫院開刀房男護理師偷拍病患私密照 10萬元交保改限制住居
台北1名黃姓護理師23日在PTT爆料指稱，台北慈濟醫院的護理師涉嫌偷拍病人的私密照片，引起社會震驚，雖然這些照片經過塗改遮蔽，但警方仍以《妨害秘密》等罪名將黃嫌送辦，並裁定其10萬元交保，但因黃嫌無法湊足保釋金，改為限制住居。據了解，黃嫌在PTT上貼文爆料披露台北慈濟醫院護理師偷拍病人私密照的情況，表示曾目睹護理師在病人全身麻醉期間偷拍私密照片，甚至包括一些未成年病患的裸照，引起民眾極大的震驚，更進一步在貼文中公開3張疑似病患私密照片，瞬間引起網友譴責。警方對此展開調查後，發現黃嫌手機內存有約30張病患手術時的照片，其中約20張是黃嫌自行拍攝，而另外約10張則是從網路上下載，黃嫌雖辯稱這些照片是為教學研究所用，但對於下載照片的來源卻交代不清。此外，黃嫌也在網路上指控護理師對病人的不當行為，指出護理師會圍觀病患的生殖器或隆出來的胸部，甚至拍攝照片、瘋狂搓揉，表示「這些完全沒有醫德的事情，全都發生在沒人知道的手術室裡。」台北慈濟醫院發表聲明表示，該院嚴格遵守病人權利與隱私，並已啟動調查程序，以追查照片來源與拍攝動機；同時，醫院已立即停止相關人員的資訊查閱權限，並報請警方協助調查，醫院將全力配合後續辦理。台北慈濟醫院已委託律師提出告訴，警方將黃嫌依《無故洩漏職務上秘密》、《散布猥褻》、《妨害秘密》、《妨害性隱私》等4項罪名移送台北地檢署偵辦，法院裁定黃嫌需繳交10萬元保釋金，但由於其湊不出錢，因此改為限制住居。
爆台北慈濟開刀房偷拍 護理師手機搜出「近30張私密照」辯：教學研究
台北慈濟醫院一名黃姓護理師爆料，在開刀房任職半年，發現其他護理師竟趁病患麻醉時，拿手機拍下不雅照片，甚至用手搓揉。警方立刻介入調查，通知黃姓護理師到案說明，並查扣黃男手機、平板及筆電等物，結果發現手機內有近30張打馬賽克的私密照。黃姓護理師在PTT發文爆料「台北慈濟醫院護理師偷拍病人私密照」，透次自己在開刀房半年來，看到其他同事在病患麻醉期間，用手機拍攝不雅照，「這些完全沒有醫德的事情全都發生在沒人知道的手術室裡，當你在全身麻醉時，知道自己的身體被做了什麼嗎？」更表示連孩童也沒有放過，讓他感到無比噁心，決定說出這些令人作嘔的事實，並貼出3張照片證明自己所言不假。警方接獲慈濟醫院報案，循線通知黃姓護理師到案調查，檢察官複訊後諭知10萬元交保，但因為繳不出交保金，改限制住居。另外，警方也帶著黃姓護理師到醫院宿舍搜索，查扣他的手機、筆電及平板等證物，在手機內找到近30張病患開刀前的私密照，不過皆有打馬賽克。警方在黃姓護理師的手機內，找到近30張打馬賽克的私密照。（圖／報系資料照）對此，黃姓護理師解釋，部分照片是由他所拍，其他是同事拍下傳到群組，要做為日後「教學研究」所用，至於筆電和平板部分，警方仍持續調查中。台北慈濟醫院也回應此事，強調院方一貫尊重病患權利和隱私，爆料文中提到的行為均與事實不符，而醫院是禁止在手術室中非醫療用途的拍照，因此也啟動內部調查，將會查明照片的來源和拍攝的動機，目前已經停止黃姓護理師的相關權限，也將配合警方進行調查。《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
護理師爆料「開刀房偷拍」遭院方喊告 警深夜搜查宿舍扣押手機+筆電
近日台北慈濟醫院一名黃姓資深護理師在PTT上爆料，表示有護理師在病患麻醉開刀時，竟偷用手機拍下患者的不雅照片，甚至還會用手去搓揉敏感部位，消息曝光後瞬間引起外界關注，警方獲報後立即介入調查，並將爆料的護理師以無故洩漏職務上秘密、散布猥褻照片、妨害秘密和妨害性隱私等罪，通知其到案接受調查，北檢在複訊諭知10萬交保後，指揮警方搜索其宿舍，並查扣手機、平板及筆電等物。據了解，黃姓資深護理師於23日上午11時，以暱稱「阿肥」在PTT上貼文爆料「台北慈濟醫院護理師偷拍病人私密照」，自述自己在台北慈濟開刀房上班半年來的經歷，透露護理師會在病患麻醉期間準備開刀前，用手機拍攝病患的不雅照片，甚至會用手去揉搓敏感部位，「這些完全沒有醫德的事情全都發生在沒人知道的手術室裡，當你在全身麻醉時，知道自己的身體被做了什麼嗎？」原PO也直言，「除了大家手機都有你的私密照以外，連小女孩小男孩的裸體也沒有被放過，為此我感到無比噁心，所以在離開之前，我必須說出這些令人作嘔的事實」，並貼出三張大尺度照片試圖佐證自己的說法，「下一張照片，會不會是你們呢？我也不曉得」，更暗示這些照片僅是九牛一毛，且還曾發生過開錯刀的醫療事故。文章曝光後立刻引起軒然大波，慈濟醫院也立即報案，表示發生偷拍事件，而轄區的新店警分局也循線通知貼文者黃姓資深護理師到案調查，慈濟醫院更委託律師提告黃男，警方訊問過後，將黃姓護理師依無故洩漏職務上秘密、散布猥褻照片、妨害秘密及妨害性隱私案函送偵辦，晚間北檢檢察官複訊後諭知10萬元交保，不過由於黃男無力繳交10萬元，改限制住居。檢察官也指揮警方在凌晨帶著黃男到醫院宿舍執行搜索，並查扣黃男的手機、筆電及平板等證物。而台北慈濟醫院也回應此事，表示醫院一貫尊重病患權利和隱私，黃男在爆料文中提到的行為均與事實不符，並且醫院是禁止在手術室中非醫療用途的拍照，醫院也啟動內部調查，將會查明照片的來源和拍攝的動機，目前已經停止了黃男的相關權限，也將配合警方進行調查。
把握春末養生好時節 中醫授「食療與自製茶湯」調身體
春溫、夏熱、秋涼、冬寒，自然界的氣候變化會對人體產生各種影響，從立春開始，春季歷經六個節氣，天氣由寒轉暖，萬物萌發，正是適合養生、調理身體的好時節。春季養生食療 遵循三重點台北慈濟醫院中醫部吳炫璋主任指出，所有生物都會去適應四時氣候的變化，這是正常的規律，而人們若能順應自然變化，適時養生，就能避免或減輕疾病發生。從中醫的角度來說，春季是人體肝氣最暢旺之時，也是調養肝臟的好時機，春夏養陽要使肝氣保持正常的生發和調暢。1.宜辛甘性溫，避酸味、生冷黏滑的食物辛甘味食物如麥、棗、豉、花生、蔥、香菜等有發散效果，能順應季節扶助陽氣升發，所以春季適合食用。而酸味入肝，且具收斂之性，生冷黏滑的食物也有傷害脾胃的可能，所以都不宜於春天食用。2.飲食以清淡平和為宜由於冬季人們食用較多膏梁厚味的食物，少補充維生素，因此到了春天，要多補充新鮮綠色的蔬菜水果，並減少高脂肪食物或辛辣的調味品及烈酒。3.養生茶飲避免感冒春天後母面，溫差變化大，所以流感、新冠肺炎等呼吸道疾病患者增多，抵抗力弱的小孩及老人除了注意保暖，也可以煮橘子皮、金桔、蘿蔔、梨子或荸薺入茶，幫助理氣化痰，清熱潤肺，提高對呼吸道的保護。補氣養生湯 健康製作方春季養肝，吳炫璋主任分享，可以自行製作老少咸宜的補氣養生湯，選用補脾燥濕、扶助正氣的藥物如黃耆、太子參、山藥、茯苓，藉此補氣健脾，一方面增加代謝，一方面去除體內濕邪。此外，也可以加入當歸、枸杞子、紅棗來養血補血，再配合麥門冬養陰化痰。其作法為準備當歸1錢、枸杞3錢、蜜炙黃耆5錢、太子參3錢、懷山藥2錢、茯苓3錢、生甘草3錢、麥門冬3錢、紅棗10顆、冰糖一茶匙，之後先以3000C.C.水加入當歸、蜜炙黃耆、太子參、懷山藥、茯苓、生甘草和麥門冬煮沸10分鐘後，再加入紅棗與枸杞煮5分鐘，關火，放置微溫加入適量冰糖調味即可。其中紅棗與枸杞可以一併食用。春季健康養生 增加抵抗力吳炫璋主任建議，在春天多從事「緩」的運動，使身心舒暢、活潑，適應春生之氣，包括早起到空氣清新的公園、廣場做運動，舒緩全身筋骨，亦可到郊外踏青，放鬆情緒，消除疲勞；平常也可自行做足三里、風池、迎香等穴位按摩，強化身體免疫力。而最重要的是切忌惱怒、殺奪等念頭，以免損傷肝氣，導致夏季罹患寒性疾病。
台北慈濟開刀房爆偷拍 男護理師「公開私密照」10萬元交保
台北慈濟醫院一名29歲黃姓資深護理師爆料稱，有護理人員在病患麻醉過程中，拍攝、搓揉病患身體，引發議論，全案依無故洩漏職務上秘密、散布猥褻照片、妨害秘密、妨害性隱私等罪送辦。複訊後，黃男以10萬元交保。黃姓資深護理師在PTT上爆料稱，在台北慈濟開刀房上班，至今半年來，看過太多令人作嘔的事情，除了在麻醉期間護理師大量圍觀病人的生殖器或隆出來的奶以外，以照片拍攝、瘋狂搓揉這些完全沒有醫德的事情，全都發生在沒人知道的手術室裡。黃姓資深護理師說，「當你在全身麻醉時，知道自己的身體被做了什麼嗎？除了大家手機都有你的私密照以外，連小女孩、小男孩的裸體也沒有被放過，為此我感到無比噁心，所以在離開之前，我必須說出這些令人作嘔的事實。」警方接獲檢舉後，循線請黃姓資深護理師到案說明。據悉，黃姓資深護理師供稱照片不是他拍的。複訊後，黃姓資深護理師以10萬元交保，檢方將繼續追查照片來源。對此，慈濟醫院回應，院方恪守病人權利與隱私，網路發文提及相關醫療處置均非事實，手術室明文嚴禁非醫療用途的拍照行為，已啟動調查並追查照片來源與拍攝動機，正在確認照片是否在院內拍攝；另已停止涉案人員相關資訊查閱權限並報警協助調查，院方將配合後續辦理。
爆料台北慈濟偷拍遭院方提告 男護理師到案否認拍照：群組下載的
台北慈濟醫院一名29歲黃姓護理師23日在PTT上爆料，稱在開刀房任職半年以來，有護理師在病患因麻醉失去意識後時，用手機拍下生殖器及準備隆乳的胸部，甚至出手搓揉。該護理師遭台北慈濟院方提告並依無故洩漏職務上秘密、散布猥褻照片、妨害秘密及妨害性隱私送辦。黃姓護理師目前已被帶到北檢，問訊時僅說「照片是朋友傳到群組內的」。黃姓資深護理師23日上午11時許，在PTT上爆料，透露自己在台北慈濟開刀房工作，半年來看過太多令人作嘔的事情，除了病患麻醉期間，遭護理師大量圍觀私密部位或胸部，拍照甚至瘋狂搓揉，「這些完全沒有醫德的事情，全都發生在沒人知道的手術室裡」。該名護理師還提到，除了大家手機都有病患的私密照，連孩童的裸體也不放過，為此他感到無比噁心，因此決定在離職之前，說出這些不堪的事實消息曝光後掀起熱烈討論，台北慈濟醫院迅速發布回應，稱醫院恪守病人權利與隱私，澄清該文提及相關醫療處置均非事實，手術室明文嚴禁非醫療用途的拍照行為，目前已啟動調查，追查照片來源與拍攝動機，並正在確認照片是否在本院拍攝；另已立即停止該名同仁相關資訊查閱權限並報請警方協助調查據《ETtoday新聞雲》報導，新店警方23日下午1時許接獲慈濟醫院報案，警方循線通知貼文者黃姓護理師到案，慈濟醫院也委託律師提告黃姓護理師。而黃姓護理師在接受警方問訊時非常不配合，僅說照片不是他拍攝，是朋友傳到群組，並且不願證實拍攝現場是否在慈濟醫院開刀房。目前，台北地檢署檢察官指示員警將黃姓護理師帶到北檢，由檢察官親自問訊。