吞嚥
」 食道癌 胃食道逆流 方文琳 癌症 吞嚥困難
彰化阿伯發高燒住進加護病房！支氣管驚見「假牙」 卡1星期才發現
59歲許姓男子車禍臥床20年，安置在民間的護理之家，日前因呼吸急促、發高燒被送急診；另一位中風過的72歲曾姓老太太也因類似狀況送急診。衛福部彰化醫院發現，2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管，研判事發超過1周，費了九牛二虎之力取出異物，搶回性命。彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示，臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差，使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能，再加上咳嗽能力退化，造成進入的異物難以排出，如果久未發現，恐引起肺炎等各種併發症而危及生命，照顧者對此應該要更小心注意。假牙卡在支氣管。（圖／部立彰化醫院提供）彰化醫院加護病房主任林文培指出，住在溪湖鎮的許先生20年前車禍癱瘓，住在某護理之家，日前很喘併呼吸急促、高燒被送至該院，因呼吸衰竭送入加護病房；X光片顯示其右上肺大面積肺炎，再經電腦斷層研判可能是異物，以支氣管鏡進入，確認是掉落的假牙，由於假牙鑲進支氣管，角度不好取，經醫護、呼吸治療師、技術員一同以支氣管鏡輔助鉗子、籃子，多次努力才取出，研判該顆假牙誤入氣管已超過1周。林文培說，另一名住在員林市的72歲曾姓老太太，過去中風過，行動不是很方便，也是類似症狀送到該院，在幾乎同樣的位置，取出1顆已經脫皮的花生；其家人轉述，大約1週前吃過花生，沒想到掉入氣管。高劍虹說，這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎，對於年長體弱者非常危險，如果再不取出異物，情況很不樂觀，而這2起個案的異物分別是假牙及花生，在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西，尤其是假牙，照顧者要特別注意，如果有鬆脫情況，要馬上處理，以避免掉入氣管。高劍虹指出，如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了，一定要馬上就醫，可能是吞進肚子或掉進氣管，尤其是卡在氣管，恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸，引起敗血症或呼吸衰竭，拖延越久越危險。高劍虹表示，在普遍成年人中，很少見到呼吸道阻塞異物，主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好，而臥床及年長者相對衰退，假牙不見了，很可能進到氣管，而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子，排出來就好，這種不了解的認知，恐造成時機延誤，而臥床體弱年長者覺知能力又弱，卡在氣管又不自知或無法表達，就更危險了。
減重飲食攻略！ 營養師解析麵食與米飯的熱量真相
【健康醫療網／編輯部整理】許多人愛吃的麵食主要來源是小麥，但市售的純白麵粉是在小麥去了麩皮，甚至連胚芽都被輾掉之後的產物，留下來的只剩下澱粉和蛋白質。其中，澱粉是屬於醣類，約占70%；而蛋白質占的比例依高低不同，由高至低可分為特高筋、高筋、中筋、低筋麵粉，麵粉中蛋白質所占比例不同，也會影響到烹飪後的口感與彈性。麵食、白米飯 營養價值差異不大營養師黃淑惠指出，平常吃的白米飯，沒有保留胚芽和麩皮的營養價值。嚴格說起來，吃麵食和白米飯所攝取的營養並沒有太大的差異，都只是醣類（澱粉）與蛋白質。若站在營養的角度，建議選擇全麥麵粉製成的麵食，這跟吃糙米及胚芽米的意義是相同的，因為比較高的營養價值，大多存在胚芽與麩皮中。但不建議餐餐都吃麵食，因為大多市售的麵食製品多是精製白麵粉所製成，小麥胚芽、小麥麩皮都不存在，都不含維生素B群、纖維質也極少。所以，一天三餐 中，一餐吃麵食就好。愛麵族避免發胖 可從清湯麵下手吃麵容易胖嗎？黃淑惠說，會有這樣的說法，全是因為麵食容易吞嚥的緣故。通常吃飯咀嚼的時間會比較久，相對地，吃麵的速度比較快，咀嚼不會很久，一旦吃麵食的速度變快時，無形中就容易吃過量而發胖。值得提醒的是，白米中所含的澱粉和麵粉中的澱粉相較，麵粉中的澱粉在腸道被 消化吸收的速度比較快，若真的很喜歡吃麵食，建議把大量的蔬菜加入一起吃， 蔬菜的纖維質可以干擾麵粉中的澱粉被吸收。減重的人若想吃麵食，最好吃湯麵而不要吃乾麵。因為乾麵一定會用油下去拌， 所以，吃麵除了吃進麵粉中的澱粉外，還把油吃進肚，這樣熱量就更高，更容易發胖；反之，如果吃的是清湯麵，不要加油蔥，多加一點青菜，就可以多攝取纖維質，一方面能幫助體重管理，同時也增加飽足感。全麥麵食最健康 考慮烹調方式 想要健康吃麵食，黃淑惠建議，選擇全麥製品的麵食，市面上可以買得到用全麥做成的麵條，或是全麥麵包、雜糧饅頭等，這些麵食中都含有一些纖維質，可以抑制血糖跑得太快，相對的，熱量也不會攝取過量。餅乾、蛋糕等高溫烘焙的麵食，也建議少吃，因為經過200～220℃以上高溫烘焙的環境，會讓麵粉中的澱粉進烤箱時先起了「糊化作用」，使澱粉的結構改變， 更容易被身體消化吸收。而這類高溫烘焙的麵食，通常都會加入糖和油，這些都是造成肥胖的幫手。若是吃一般的滾水煮過的麵食，如麵條、麵疙瘩或刀削麵等，沒有經過高溫烘焙的過程，這些麵食的糊化程度就沒有那麼強，進入腸道後停留的時間就會久一點，不僅消化吸收的速度較慢，同時也會比較有飽足感，所攝取的熱量就相對減少。黃淑惠強調，選擇麵食同時要考慮它的烹調方式，不要太高溫的烹調，最好是一般水煮的麵食對身體比較好。因此，吃乾麵或炒麵都沒有湯麵來得好，炒麵會將油也炒進去，吃清湯麵則可以避開油脂的攝取，喝湯可以增加飽足感。高筋麵粉 蛋白質含量越高麵粉分特高筋、高筋、中筋、低筋，差別在於蛋白質的比例越高，就越高筋，相對地，蛋白質含量越高，澱粉的含量就越少，所以，若是吃高筋麵粉所製成的麵 食，澱粉的攝取相對就少。麵食中的蛋白質含量越高，吃起來就越有嚼勁、Q勁，有硬硬的口感。特高筋的 麵食，蛋白質含量14%以上；高筋麵食的蛋白質含量是11～14%；中筋麵食的蛋白 質含量是9～11%；低筋麵食的蛋白質含量是6～9%。麵粉中的筋，主要由麥穀蛋白與醇溶蛋白構造出麵筋的彈性，其中麥穀蛋白會吸水膨漲，醇溶蛋白則具有延展性。黃淑惠最後提醒，對糖尿病患者而言，應該選擇澱粉比例較低的高筋澱粉，像是義大利麵、通心麵、餃子皮，澱粉含量越少，血糖上升速度越慢。（內容授權提供／常春月刊）
方文琳罹癌拒前夫負擔醫藥費 她曝于冠華「做了男人不該做的事」
方文琳先前罹患食道癌零期，手術後已經逐漸恢復健康，當時手術連雙親都沒講，騙說去南部拍戲，因大弟胃癌過世，怕他們再次經歷白髮人送黑髮人打擊；近日她在節目上提到前夫于冠華憂心，說要幫忙出手術費，不過她婉拒對方；對於過往的一段情，方文琳坦言，「他做了男人不該做的事」。方文琳提到前夫于冠華不忘強調，「做了男人不該做的事」。（圖／翻攝自新聞挖挖哇！YT）方文琳在節目《新聞挖挖哇》上還原當時過程，「一開始事情發生時，小孩子也不敢跟爸爸說，她們知道可以趕快做手術的時候，才跟爸爸傳訊息」，于冠華表示願意一起負擔手術費用，不過被方文琳婉拒，「我都有保險，OK的」。對此，主持人笑虧，「你怎麼那麼老實，真的不適合演壞人」。對此，方文琳表示，「我贍養費一毛錢都不拿了，我跟他拿這個幹嘛」。她接著提到前夫的為人，「除了做了男人不該做的事，在責任方面，他是一個很負責的人，然後也很孝順這樣子」，可見即便當不成夫妻，還是給予前夫高度肯定。方文琳是在今年6月健檢時，驗血報告顯示癌指數高達9.8，經過切片後，發現是癌前病變徵兆。她表示，由於家族史有胃癌、大腸癌等，加上自己又有便秘體質，因此很注重健康檢查。方文琳和于冠華仍維繫友好關係。（圖／報系資料照）不過健檢報告出爐後，方文琳原先沒有特別理會紅字部分，直到女兒發現上頭標註「疑似食道癌」，才意識到事態嚴重，要求她再次去檢查，當方文琳做內視鏡檢查時，發現腫瘤面積達10公分，為此動了近5小時的內視鏡ESD手術方文琳坦言，罹癌後內心相當煎熬，提到女兒反應，她更是面露不捨，指出女兒一見到她就淚崩，「不行這樣，我們都長大了，你才剛要好命」，慶幸的是，方文琳發現時還在零期階段，術後不用接受化療，只需要定期追蹤即可，雖然復原期間連吞嚥都相當困難，不過經過努力調養後，目前逐漸恢復健康。
腸病毒5年來最嚴重！營養師激推4類軟質食物 5地雷飲食別碰
疾病管制署22日表示，時序已入秋，惟國內腸病毒疫情仍處於流行期，呼籲家長教托育機構仍應保持警覺。對此，營養師高敏敏也分享，小朋友若中標腸病毒可以多吃軟質食物，而且除了要多喝水，也要避開甜食、炸物等多種地雷食物。依據疾管署監測資料顯示，第42週（10月13日至10月19日）門急診就診計16288人次，較前一週（15946人次）略升2.1%，仍處流行期。對此，營養師高敏敏近日也在臉書發文提醒，腸病毒5年來最嚴重，全台已經有262班停課了！「中標腸病毒，最重要的就是多喝水，因為小孩容易因為喉嚨痛不喝水，而導致脫水。」至於水分有沒有補充夠，可以從尿液顏色來觀察，透明到淡黃色，就是飲水足夠；黃色到橘黃色，則是飲水不夠，可以再多補充一點；而橘色至深褐色，代表飲水過少！記得要多補充水分。飲食方面，高敏敏表示，就是軟質、清淡、不刺激，並且少量多餐，不要強迫小孩進食，爸媽也可以幫小孩把食物切小塊一點，比較好吞嚥。高敏敏也推薦以下軟質食物：高含水的蔬果：西瓜、蓮霧、哈密瓜、絲瓜、冬瓜軟質地點心：優格、布丁、奶酪、水果冰、冰淇淋軟質主食：麵線、粥、南瓜泥、地瓜高蛋白質食物：雞湯、蛋粥、魚粥、豆漿、豆花、蒸蛋高敏敏示警的地雷飲食方面，則包括：炸物：雞排、薯條、炸雞腿等等：加重發炎症狀，讓病情好的更慢！甜食：甜甜圈、含糖飲料、蛋糕等等：增加身體負擔及發炎症狀餅乾：洋芋片、爆米花、巧克力餅等等：乾硬餅乾，容易刺激口腔、喉嚨，加劇疼痛感黏稠、顆粒、酸飲品：米漿、柳丁汁、堅果漿、羹湯：易刺激胃酸分泌，腸胃更不適，而顆粒飲品可能讓嘴破更不舒服奶類：有些孩童喝奶類反而會容易吐，這時候就先避免喝奶或少量給予疾管署也提醒，腸病毒感染者在發病前，喉嚨與糞便就有病毒存在，此時就有傳染力，在發病後一週內傳染力最強，且可持續隨著糞便排出病毒，時間可達8到12週之久，因此痊癒後仍應繼續注意個人手部衛生，落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟，以避免將病毒傳染給嬰幼兒。另外，須注意酒精對腸病毒之毒殺效果有限，平時可使用濃度500 ppm的消毒水（10公升清水+100毫升含氯漂白水）進行一般環境消毒，降低病毒傳播風險。疾管署更強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
病因相反卻可能同時出現！ 「食道弛緩不能症＋胃食道逆流」怎麼治療？
【健康醫療網／記者吳儀文報導】「賁門」是胃跟食道的交接處，若賁門過度鬆弛、沒辦法緊縮，就會導致現代人常見的疾病「胃食道逆流（GERD）」；相反的，若賁門括約肌過度緊縮、沒辦法張開，就會造成「食道弛緩不能症（Achalasia）」。不過，這兩個完全相反、互相衝突的疾病卻有可能同時發生在同一個人身上。中西醫整合針灸門診楊龍駿醫師分享，自己在診間曾碰過2、3位這樣的患者，同時有胃食道逆流及食道弛緩不能症的情況其實很少見，對西醫來說這樣的情況幾乎是沒辦法治療，只能兩者取其一，不過針灸可以同時改善這兩個問題。胃食道逆流又食道弛緩不能症 一般只能取其一治療胃食道逆流可能會造成胸口灼熱、喉嚨有異物感等，楊龍駿醫師表示，不論西醫或中醫，治療主要都以藥物為主，如果藥物效果不好，西醫還有手術治療，像尼氏胃底摺疊手術、熱射頻手術等，不過成功率都不高而且有很多副作用。而食道弛緩不能症則是賁門括約肌過度緊縮，導致食物無法順利進入胃部，回堵在食道、喉嚨，造成嘔吐、胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，嚴重甚至連水都喝不下，更會讓體重快速下降。楊龍駿醫師提到，食道弛緩不能症治療通常以手術為主，透過氣球擴張術撐開賁門，或經由內視鏡手術將賁門肌肉切開等。由於食道弛緩不能症無法進食、體重下降會引發更多的健康問題，因此楊龍駿醫師表示，當胃食道逆流及食道弛緩不能症同時存在時，西醫可能會以食道弛緩不能症為主治療，但這樣的治療方式不完整，還會有很多後遺症，像氣球擴張術可能會造成食道破裂，而手術切開賁門肌肉則有可能破壞神經，導致賁門無法收縮，造成永久性胃食道逆流。雖然，食道弛緩不能症也能經由肉毒桿菌注射，讓緊縮的賁門肌肉放鬆，使食物能進入胃裡，但楊龍駿醫師表示，肉毒桿菌效果短暫，當藥效過了以後，症狀又會開始出現。針灸具雙向療效調節神經傳導 不動刀就能同時改善不過，針灸可以不動刀就同時改善胃食道逆流及食道弛緩不能症的問題，楊龍駿醫師指出，賁門的開關主要是由神經傳導反射控制，透過針灸刺激能讓神經傳導慢慢恢復，當神經傳導功能正常，賁門就能恢復正常運作，而且針灸有雙向療效，當身體有不足的地方可以加強它的功能，也能將功能過度的部分抑制下來，適合用於同時有胃食道逆流及食道弛緩不能症的患者。可是楊龍駿醫師提到，傳統針灸效果沒那麼好，中脘穴、足三里等一般常用的穴位實際上都只能調理而已，或許會有輕微改善效果，但是無法完全根治，所以治療會以頭皮針、耳針為主，去刺激內臟反射區，讓神經穩定並加強賁門的功能，通常患者治療4、5次後就會有明顯改善。最近楊龍駿醫師就透過針灸治療了一位60歲的男性患者，這名患者白天沒辦法吃東西，吃一兩口就吐出來，甚至也沒辦法喝水，短短2個月體重就掉了14公斤，但到了晚上的時候卻出現胃食道逆流的症狀，只要躺下來胃酸就逆流，讓他沒辦法好好睡覺，經過醫院檢查確認同時有胃食道逆流及食道弛緩不能症。雖然醫院有給予治療處置，但這名患者都覺得沒有效果，因此求診於楊龍駿醫師。楊龍駿醫師表示，這名患者經過第二次針灸治療後，慢慢就能開始進食，一個療程後已經恢復9成，除了還有點胃酸逆流、吃東西覺得有些卡卡的之外，都能正常飲食、吞嚥，體重也漸漸恢復了。楊龍駿醫師建議，經過檢查確定同時有胃食道逆流、食道弛緩不能症的患者，第一時間先不要急著開刀，因為開刀的後遺症是不可逆的，造成的破壞有時很難去彌補，手術是不得已的下下策，目前針灸也有很高的治療成功率，民眾可以多方了解再選擇適合的治療方式。
男子吞嚥困難狂瘦7公斤！檢查竟是「雙癌」 醫「三階段治療」成功保命
50歲李先生因工作壓力大，每天抽菸、喝酒及嚼檳榔達廿多年，直到察覺吞嚥食物時總會卡住甚至反溢吐出，加上短期暴瘦7公斤，讓他決定就醫，結果醫師先查出下咽處有腫瘤，深入檢查又揪出中段食道惡性腫瘤，原來李先生同時罹患兩種惡性腫瘤，分別是第四期上的下咽癌及第三期的食道癌。下咽癌及食道癌好發50-60歲男性 這些都是危險因子亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主治醫師吳偉榤指出，下咽癌及食道癌都好發於50至60歲的男性，常見的危險因子包含抽菸、吃檳榔跟酗酒，由於整個口腔、喉嚨、食道都會接觸到同樣致癌物質的刺激誘發，容易造成「區域癌化效應」(Field Cancerization)，因此約有1到2成的病人會同時或接續罹患頭頸部及食道惡性腫瘤，因此多半會建議患者務必接受進一步檢查，這才順利揪出雙癌病灶。跨團隊擬定三階段治療計畫：化療、放療、手術為了讓這類多癌症病患能得到較佳的癌症照護品質，院方安排頭頸癌及食道癌跨團隊溝通，由耳鼻喉科徐俊傑醫師、胸腔外科呂庭聿醫師、消化內科陳政國醫師、血液腫瘤科醫師及放射腫瘤科吳偉榤醫師等人，共同擬定並執行三階段治療計畫。首先是針對下咽腫瘤及食道腫瘤進行為期兩個月的化學合併放射治療，後續再針對治療反應良好的食道腫瘤，安排食道切除及重建手術，最後再以口服化療藥物鞏固治療效果。預防勝於治療 定期檢查、疫苗接種莫輕忽該名患者治療後迄今定期回診，追蹤三年也無復發，同時維持不錯的生活品質，也讓他珍惜活著的每一天！吳偉榤也呼籲，頭頸癌與食道癌都十分注重預防勝於治療，尤其遠離致癌因子更是必要且有效的防癌方式，包括拒絕菸檳酒、均衡飲食、控制體重，同時定期口腔篩檢(可預防口腔癌)，必要時可考慮接種HPV疫苗(可預防咽喉癌)等，如發現疑似症狀，應及早就醫診治，以免遺憾終生。
5年前患嚴重腦部疾病！新加坡建國總理李光耀女兒李瑋玲逝世 享壽69歲
新加坡已故建國總理李光耀的女兒、李瑋玲，在今（9）日上午逝世，享壽69歲。李瑋玲的弟弟李顯揚9日在臉書貼出訃告，證實姐姐在家中過世的消息，並引述了姐姐在父親私人葬禮上的悼詞：「我不能崩潰，我是個客家女人」，表示自己沒有姐姐堅強。根據《彭博社》、《聯合早報》、《南華早報》報導，前總理、現任國務資政李顯龍的弟弟李顯揚今晨在臉書發文，公布姐姐李瑋玲已經離世，並提到他們將盡速公布喪禮細節，但謝絕花圈，希望各界改向新加坡嘉諾撒傳教會（Canossa Mission Singapore）、帕金森氏症協會（Parkinson Society Singapore），以及Total Well-Being SG等慈善機構捐款，這對李瑋玲來說更有意義。李顯龍形容妹妹會本能地同理弱勢群體，並在看到不公平或懷疑有不當行為時，會積極動員起來採取行動，「我對玲沒有任何怨恨，並繼續盡我所能確保她的福祉……我會深深想念玲。願她安息。」據悉，李瑋玲是一名神經科醫師，也是新加坡國立腦神經醫學院院長。她曾在2020年於臉書公開病情，稱自己患上類似帕金森氏症的進行性核上麻痺（progressive supranuclear palsy）。她說，這是種相當嚴重的腦部疾病，一開始會出現類似帕金森氏症候群的症狀，包括影響肢體行動、快速動眼和平衡，導致患者容易跌倒，接著是吞嚥困難、感到窒息、肺炎和死亡。李顯揚去年3月就曾透露，李瑋玲「情況非常不好」。報導指出，李光耀在2015去世後，其留下的房屋也促成了家庭紛爭；2017年，李顯揚與李瑋玲曾指稱，李顯龍違背父親遺願，想保留故居來爭取政治資本，而當時李顯龍透過律師發表聲明反駁，對父親遺囑的最後版本提出了多個疑點。
少了活力2／鄭弘儀冠狀動脈阻塞暫別節目 朴素丹罹癌息影1年復出
演藝圈工作壓力大，不少藝人都因身體出狀況，決定休養暫停工作，等身體恢復後再回歸。鄭弘儀先前就因為健檢，查出冠狀動脈硬化，二度跟節目《鄭知道了》告假，休息4個月才再次回歸。64歲鄭弘儀去年檢查出冠狀動脈阻塞，血管狹窄已達69％，有心肌梗塞危險，之後又因為吞嚥困難，懷疑自己罹患咽喉癌，卻查不出病因，求助精神科才發現是壓力過大罹患焦慮症。健康頻頻亮紅燈，讓他選擇先暫停工作4個月休養身體。先前他回歸政論節目，透露自己焦慮症已經痊癒，冠狀動脈阻塞也在醫生建議下吃藥控制，健康狀態已回穩。35歲韓星金宇彬2017年罹患鼻咽癌選擇停工，經歷了3次抗癌、35次放射性治療，2年後回歸演藝事業拍攝電影《外星人》，粉絲都替他恢復健康相當開心。他早在罹癌前，就常發生無原因的流鼻血、喉嚨痛等症狀，健康檢查後才得知身體出狀況。他康復後也格外注意養生，表示每天起床前一定喝兩杯溫開水加益生菌，吃完早餐後過1小時再運動。金宇彬抗鼻咽癌2年痊癒，近期為戲增重8公斤帥氣依舊。（圖／Netflix提供）32歲韓星朴素丹因演出《寄生上流》人氣大漲，事業正巔峰的她，在2021年底卻宣布罹患甲狀腺乳突癌，息影養病1年。她接受手術康復後，對外聊起抗癌過程，透露當時拍電影《幻影》一直不想去片場拍攝，以為自己是職業倦怠，檢查後才發現是罹癌，當時她雖然很不安，但還是選擇先不告訴劇組，盡力完成工作，也呼籲大眾要格外注意身體警訊。朴素丹因演出《寄生上流》人氣大漲，但在2021年底卻宣布罹患甲狀腺乳突癌，息影養病1年。（圖／朴素丹IG）
醫點名3種人不適合喝酒！食道癌機率多14倍 50％台灣人入列
知名藝人方文琳驚傳罹患食道癌，並自曝有愛喝熱湯及睡前飲酒的習慣。醫師表示，菸、酒、檳榔是常見的食道癌三劍客，過熱的飲食以及過酸的飲食（檸檬汁），或是把醋當水喝就是另類的暗影刺客，如果喝酒臉紅、一杯倒酒，以及喝酒後就宿醉頭暈的人不適合喝酒，那就是身體的保護色，告訴自己不適合喝酒。肝膽腸胃科醫師吳宗勤在臉書透露，「嚴凱泰＋安迪造成2018年的食道癌之亂，每個人都吞嚥卡卡；方文琳＋徐少強會不會又造成2024年的食道癌之亂呢？菸、酒、檳榔，就是常見的食道癌三劍客，過熱的飲食以及過酸的飲食（檸檬汁與醋當水喝）就是另類的暗影刺客，如果喝酒臉紅，那就是身體的保護色，告訴你（妳），我不適合喝酒。」醫師說明，「喝酒臉紅和酒精的代謝有關。酒精進入人體後，會先由乙醇去氫酶代謝成毒性乙醛，再由乙醛去氫酶代謝為無毒的乙酸，最終代謝成二氧化碳和水。可近半數亞洲人缺乏代謝乙醛的基因（ALDH2基因缺陷），台灣人的比例近50％，當這些民眾喝下大量酒精，卻缺乏乙醛去氫酶，就會導致致癌物乙醛無法代謝累積在體內，使血管擴張，產生酒後臉紅。」吳宗勤進一步解釋，「喝酒容易臉紅的人，罹患食道癌的機率相較不會臉紅的人高出14倍，如果每天喝超過30克酒精的話，甚至會超過100倍，30克酒精是什麼樣的一個概念呢？就是約50ml的58%高粱、50ml的60％威士忌、200ml的15％紅酒、600ml的5％啤酒」。醫生提醒，「一杯倒的人不適合喝酒、一杯臉紅的人不適合喝酒、喝酒後就宿醉頭暈的人不適合喝酒，基本上如果代謝酒精很慢，很容易出現酒醉相關症狀的人，都不適合喝酒，臉紅是一個最容易被發現的食道癌保護色，如果妳的家人或朋友，容易喝酒後臉紅，麻煩就不要再灌她酒了。」◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
知名藝人罹患食道癌！ 耳鼻喉科醫師呼籲：「2個習慣」快戒掉
知名藝人驚傳罹患食道癌，並自曝有愛喝熱湯及睡前飲酒的習慣。醫師表示，喝熱湯易使咽喉的黏膜產生損傷，飲酒則易刺激食道黏膜，兩種習慣都會增加癌症風險，建議民眾要少喝太燙的湯並戒酒，才能維持咽喉與食道的健康。下咽癌與食道癌致病因相似 都與黏膜長期受損有關光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部黃聖凱醫師表示，臨床上耳鼻喉科醫師，常診斷出下咽癌的患者，但是患者之後出現食道癌的機率亦高，反之亦然。黃聖凱解釋，由於解剖位置相近，兩者也有相似的致癌因素：長期飲用烈酒、抽菸、喜歡吃燙的食物等。而下咽癌和食道癌的發病機制，都涉及黏膜的長期慢性損傷與炎症，這些會導致細胞異常增生和基因突變，進而引發癌變。早期症狀不明顯 常誤認為食道逆流延誤黃金治療期黃聖凱醫師強調，由於早期食道癌與下咽癌，根本沒有什麼症狀，頂多會覺得胸口些微灼熱、吞嚥不適，大部分會被當作胃食道逆流而忽略，也常因此延誤就醫時機，往往等到癌症進一步侵犯食道深層組織，或是下咽腫瘤壓迫呼吸道，導致吞嚥困難體重下降，才被診斷。這時候發現再治療，就非常辛苦了。戒除不良習慣 為保護咽喉與食道健康的根本之道在飲酒的習慣上，不少人都有在睡前喝烈酒的習慣，黃聖凱醫師提醒，雖然酒的確能幫助入睡，但是缺點更多，首先是影響睡眠質量，再者是飲酒易使胃食道逆流，增加癌變風險。此外，酒精會放鬆上呼吸道肌肉，增加打鼾和睡眠呼吸暫停風險，提高睡眠呼吸中止症（OSA）的機率；而宿醉也會影響隔日精神狀態，讓早晨容易感覺疲倦、頭昏腦脹，注意力不集中。長期來說，也會增加酒精依賴的機率，造成身心健康的危機，因此他呼籲還是戒除睡前飲酒的習慣，才能維持咽喉與食道的健康。
方文琳抗食道癌後「首PO自拍照」 她露燦笑美翻身體近況曝光
59歲女星方文琳日前透露自己罹患食道癌，她事後接受手術至今滿2個月「確定沒事了」，先前她表示未來僅需要定期追蹤，而方文琳今（4）日首度PO出燦笑自拍照，同時分享身體近況。演藝圈闖蕩超過37年的方文琳，日前透露罹患食道癌，消息曝光讓不少粉絲擔憂，所幸她術後已經沒事，只需要定期追蹤，方文琳今（4）日也首度貼出自拍照，親洩身體近況。可以看見方文琳對著鏡子自拍，雙頰紅潤，氣色相當好，一手托腮的模樣十分凍齡，方文琳還開心寫下「期待與您們相聚」，看得出相當期待周末兩天舞台劇的演出。方文琳的自拍照一曝光，立刻湧入許多網友留言，「祝文琳姐演出順利！」、「颱風天剛剛結束，馬上銜接工作，辛苦了，加油」；另外，也有網友關心她身體狀況，「身體受得了嗎？」、「身體有比較好了？」、「身體有沒有好點呢！要保重身體啊！」，方文琳也親自報平安，回覆「有的，謝謝你」、「沒事的」，請粉絲們放心。方文琳9月26日時曾發文透露罹患了食道癌，原來她再6月做健檢發現紅字，結果驗血報告的癌指數高達9.8，切片報告是癌前病變，她才驚覺愛喝熱湯、睡前喝一小杯高粱的習慣，差點賠掉健康，「這幾年來我都在睡前喝一小杯58高粱，還有平常也超愛喝熱湯，燙到嘴巴破掉都沒關係，但就是傷害了食道，最主要還是濃烈的高粱吧」！另外，方文琳還做了內視鏡檢查發現腫瘤面積10公分，動了近5小時的手術，她慶幸喊，「還好是零期，不用接受化療」，她並表示在接受手術後，前幾天更是只能喝水、吃流質食物，因為吞嚥疼痛困難的關係，讓身體非常難受，所幸在充分的休養後，方文琳已經恢復健康，目前只需要定期追蹤。方文琳抗癌成功。（圖／翻攝自臉書）
男「不酒不吃檳榔」…首次健檢驚罹食道癌 醫曝1症狀：恐已3期
定期健檢相當重要，可以及早發現潛藏的疾病並提早治療。醫師近日就分享1起案例，一名略為肥胖的40歲男子，平時沒有吃檳榔、喝烈酒習慣，身體也沒有任何不適，沒想到首次健檢，竟然就檢查出食道腺癌。對此，醫師特別示警，食道癌初期大多無明顯症狀，發現時通常已經是第三期，在治療上非常困難，因此民眾務必提高警覺，及時就醫檢查，把握治療黃金期。禾馨民權健康管理診所院長、胃腸肝膽科醫師林相宏日前在粉專發文分享，先前有名40歲的男子，身高170公分、體重80公斤，BMI指數為28屬於略為肥胖，雖然有抽菸習慣，但不會吃檳榔及喝烈酒，平常身體也沒有任何不適，只有偶爾有胃食道逆流、胸口灼熱感等症狀，沒想到首次做健康檢查，赫然發現胃和食道交接處有一個腫瘤，切片後發現是食道腺癌，所幸發現當下為早期，可即早接受手術治療。林相宏說明，食道癌最典型的症狀就是吞嚥困難，初期是固體食物吞不太下去，經常需要配水，但9成的民眾「要腫瘤阻塞食道近4分之3，才會發生吞嚥困難，通常已經是第三期，在治療上非常困難」。林相宏補充表示，其他不明顯的症狀還包括吞嚥疼痛、胃酸逆流、胸痛等，與胃食道逆流通常難以區分，若晚期還會出現體重減輕、吐血、解黑便及咳血等情況。而肥胖與胃食道逆流都是食道癌的風險因子，建議患者要定期做內視鏡追蹤。至於該如何預防食道癌呢？林相宏提醒，食物方面要避免含有亞硝酸鹽，像是醃漬、燒烤、煙燻、加工肉品等；也要避免過燙的食物，WHO將超過攝氏65度的熱飲，定為食道癌可能的致癌因子，因此當覺得食物燙口時，儘量等食物稍微溫涼後再食用。最後林相宏強調，食道癌初期大多無明顯症狀，若出現喉嚨卡卡、咳嗽、常清痰、聲音沙啞、食物逆流、火燒心、胸痛、體重減輕等，務必提高警覺，及時就醫檢查，才能把握治療黃金期。
擁「短命癌」惡名！一發現幾乎皆晚期 口腔細菌也會導致食道癌
59歲女星方文琳昨（25）日深夜在社群上自曝6月底罹患食道癌，她回顧過去生活習慣，認為「這幾年睡前喝一小杯58高粱、超愛喝熱湯」應是罹癌主因。根據衛福部112年的統計，台灣十大癌症死亡率排序，「食道癌」排名第九且由於食道癌的5年存活率只有20~25%，一旦轉移至淋巴、肺部或其他遠端器官，5年存活率甚至不到5%，因此被封為「短命癌」。57歲藝人安迪、54歲的裕隆集團董事長嚴凱泰，都因為食道癌而英年早世，從發現罹癌到去世只有短短一年。根據台灣癌症基金會資料，食道癌初期因食物尚能通過，通常沒有明顯的症狀；到晚期，食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞，進而出現吞嚥困難症狀，因此多數患者都是晚期才確診。食道癌的症狀還包括：吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感（胃酸逆流）、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。根據台灣社區世代研究，有飲酒、吸菸、嚼檳榔者，罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.80、2.29、2.62倍，另外，美國臨床腫瘤醫學會指出，口腔衛生不良、煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品及高溫或燙口等食物，都會增加罹患食道癌的風險，因此遠離菸、檳、酒等高風險致癌因子可減少對食道的刺激傷害，平時建立良好的衛生及飲食習慣，從食健康是預防保健的不二法門。其中關於口腔衛生， 美國路易斯維爾大學牙科學院、中國河南科技大學臨床醫學院研究團隊研究發現，在食道鱗狀上皮細胞癌患者當中，約有61%的人口腔帶有上述牙周病致病菌。研究人員認為，可能是細菌特別喜歡住在食道鱗狀上皮細胞癌癌組織，也可能是細菌感染促使癌細胞滋長。想要預防食道癌？癌症基金會建議民眾少吃太燙熱的食品，尤其是不抽菸、不喝酒及不嚼檳榔更可預防多種癌症的發生。另外多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等，可以降低食道癌的發生。此外，基金會也表示吞嚥感覺異常雖並非食道癌特有的症狀，若超過兩三週仍未消失，就應儘快就醫。
徐少強、方文琳都中標！她「後悔喝高粱」 醫示警：不菸不酒也可能食道癌
1992年周星馳電影《武狀元蘇乞兒》中飾演大反派「趙無忌」的香港男演員及武術指導徐少強，於這個月1日因食道癌病逝，享年73歲。接著台灣女歌手及演員方文琳今（26日）凌晨又自曝，因愛喝高粱導致食道癌零期，所幸目前已成功手術，只要定期追蹤。對此，義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫也曾分享1名病患的案例，提醒「不菸不酒依然會得食道癌。」王文倫曾在臉書粉專發文透露，食道癌常因不在乎而延誤治療，約9成的食道癌，發現時已是3、4期，「以4期而言，5年存活率不到2成。」王文倫也分享1名居住在高雄的年輕患者，他不抽菸也不喝酒，雖然胃食道逆流多年，且不時有火燒心等逆流症狀，但總是靠著吃胃藥來抑制胃酸，以此達到舒緩不適的效果。「但我們知道，胃裡除胃酸還有膽汁，膽汁逆流也會引起食道損傷與發炎，反覆刺激下，還是有可能造成食道癌。」王文倫續稱，這位年輕患者在1次例行性的健康檢查中，內視鏡檢查發現男子食道與胃交界有一個突起物，之後透過內視鏡下黏膜剝離術，像削蘋果皮般，把此突出物切掉，病理證實1期食道癌，且沒有淋巴侵犯，因此不用做化療。王文倫也表示，這位年輕患者算是不幸中大幸，在還沒出現吞嚥困難等食道癌症狀下，因健檢於病程1期即發現食道癌，預估手術後5年存活率，可超過9成。
方文琳自爆罹患食道癌！嘆愛喝「高粱酒、熱湯」 江蕙奔醫院探望
59歲女星方文琳昨（25）日深夜突在社群上自曝6月底罹患食道癌，表示現在身體康復才敢寫出來。她回顧過去生活習慣，發現「這幾年來我都在睡前喝一小杯58高粱，還有平常也超愛喝熱湯，燙到嘴巴破掉都沒關係，但就是傷害了食道，最主要還是濃烈的高粱吧！」手術後住院期間，感謝好友江蕙來探望她，方文琳隔空向她喊話，「我們都要健健康康的。」方文琳昨深夜突在臉書上自曝，6月底健檢時確診罹患食道癌零期，她分享整個過程，透露女兒拿起報告才發現有紅字疑似是食道癌，正常人的指數0-3，方文琳高達9.8。等待兩天的切片報告之中，方文琳和女兒皆忐忑不安，女兒還一度忍不住淚崩向她宣洩情緒：「不該妳會有啊，這癌幾乎是以男性為主，都是妳！都是妳愛喝高粱！」方文琳回想過往的生活習慣，這些年來她在睡前都會喝一小杯濃度58度的高粱酒，因為一喝就可熟睡7、8個小時，更是她更年期煩躁身心症狀的睡前放鬆解藥；平時方文琳也超愛喝熱湯，「燙到嘴巴破掉都沒關係，但就是傷害了食道。」報告出爐後，證實是食道癌零期，醫生評估不需要切除食道，只需要除掉10公分的腫瘤，將近5小時的手術。方文琳憶起術後吞嚥困難、很痛，「有說忍不住可以吃止痛，但我不願意，因為必須記取教訓，我無法忘記女兒滿是淚水無助的雙眼，看得我心都要碎了。」至今方文琳已術後滿2個月，定期回診追蹤身體已無大礙，也才敢寫出來與大家分享。方文琳談到好友江蕙在她住院期間來探望的趣事，「一般來探望病人不就都帶水果、營養補給之類的，你們知道我這可愛的阿姐帶啥？一大盒保濕面膜哈哈哈！」江蕙告訴她：「病房冷氣很強皮膚要顧好，看我是不是很細心啊！」由於江蕙也曾罹癌，方文琳在文末隔空向她喊話「我愛妳，我們都要健健康康的。」江蕙（左）和方文琳是多年好友。（圖／方文琳臉書）
一直胃食道逆流要注意！恐釀食道癌 醫曝「癌前病變徵兆」
最近研究顯示胃食道逆流病患正在增加，在台灣每4 人就有1人罹患胃食道逆流疾病，特別是年輕上班族，是台灣一個文明病。長期胃食道逆流會變成巴瑞特氏食道，是一種無聲的食道癌前病變，非一般人想的食道逆流而已。統計發現，慢性逆流的病人中有5-10%會發生巴瑞特氏食道的症狀。胃食道逆流後遺症 不治療恐變成食道癌汐止國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳世源說明，巴瑞特氏食道主要是因為長期受胃酸逆流所造成的黏膜病變，是胃食道逆流的一種後遺症。也有證據顯示是由先天的基因變異與後天環境間的許多綜合原因所導致。依據美國胃腸學會的定義，巴瑞特氏食道是指正常食道鱗狀上皮化生變成小腸柱狀上皮而有癌化可能的情形，巴瑞特氏食道的重要性在於它有較高的機會變成食道腺癌。而病程進展會由一開始的上皮化生變成異生，再變成食道腺癌。巴瑞特氏食道無特殊症狀 這些人為高風險族群陳世源指出，巴瑞特氏食道多半沒有特殊症狀。有些會有胃食道逆流典型症狀(胃酸逆流、吞嚥困難、 喉嚨有異物感、胸口灼燒感)、非典型症狀或食道外症狀(慢性咳嗽、哮喘、慢性 喉嚨痛、聲音沙啞、胸痛、牙齒糜爛、體重減輕等)。而年紀大於50歲、長期有胃食道逆流的症狀、抽菸、橫膈裂孔疝氣、中廣型肥胖等，都是巴瑞特氏食道的高風險族群，且男性高於女性。內視鏡切除病灶 降低食道癌風險若黏膜沒有化生不良的話，藥物治療目前用質子幫浦抑制劑治療1年和追蹤胃鏡。氫離子幫浦抑制劑不但可以避免黏膜從上皮化生變成異生，也可能可以減少巴瑞特氏食道病人發生食道腺癌的機會。近年因為內視鏡治療技術的越來越進步，陳世源表示，除了藥物治療之外，治療的重點是癌前病變或早期癌也是直接用內視鏡方法治療進行病灶切除，以減少日後食道癌的產生。治療巴瑞特氏食道 日常生活習慣也要留意陳世源提醒，抽菸、喝酒、吃宵夜，以及辣和油膩食物、 咖啡、巧克力、碳酸飲料、果汁和薄荷等這些東西減少吃或不吃，因為它們可能會增加食道的酸度和減少下食道括約肌的壓力，更加嚴重胃食道粘膜發炎和創傷。此外，也要注意體重和減輕體重以及平躺時將頭提高。
孩童咳嗽咳不停！慎防「走路型肺炎」 兒科醫師示警「7症狀」
兒童急診科醫師謝宗學近期發文表示，最近時常遇到孩童罹患有著「走路型肺炎」之稱的黴漿菌肺炎，而且清一色都有著7大共同特色。謝宗學醫師為此特別撰文呼籲，家長如果遇到孩童有這些症狀的話，一定要將其帶到醫院治療。謝宗學醫師在FB粉絲專頁發文表示，近期觀察到罹患黴漿菌肺炎的孩童有著以下7種症狀：1. 年齡大於 5 歲2. 發燒天數大於 3 天以上3. 咳嗽越咳越厲害，有時候微喘4. 幾乎沒有流鼻水5. 喉嚨不太紅6. 看過 2-3 次診所，甚至已使用過抗生素，但症狀仍沒有改善7. 活力食慾正常或是稍微差，看起來不像重症患者謝宗學醫師解釋，只要符合以上七點，加上胸部X光右下葉肺炎的表現，最後的診斷幾乎是別稱為「走路型肺炎」的黴漿菌肺炎。謝宗學醫師提到，目前黴漿菌肺炎的治療較為棘手，因為這種肺炎對以往常用的抗生素「日舒」（Azithromycin）效果不佳，必須改用四環素類抗生素，如Doxycycline進行治療。而與日舒每日服用一次，連續三天即可不同，Doxycycline 需要每日兩次，且至少服用七天以上，這使得治療過程大為延長。謝宗學醫師也安慰表示，黴漿菌肺炎通常不會引起過度嚴重的病情，家長也無需過於恐慌，只有少數出現併發症的孩子需要住院治療。大部分患者只需按照醫師指示在家服藥，並定期回診即可。但謝宗學醫師也提到，對於不能吞嚥膠囊的孩子來說，服用Doxycycline是一個挑戰，因為膠囊內的藥粉極苦，這需要家長多費心協助孩子按時服藥，這也是治療過程中的一個關鍵問題。
再晚一天恐喪命 名嘴呼籲：別輕忽異常的喉嚨痛和嘴破
名嘴王瑞玲近期分享自己與死神擦肩而過的醫療經驗，原本以為只是普通的流感，但是卻讓他的生命差點在56歲時畫下句號。原本以為自己只是得了普通的流感，但實際上，王瑞玲左側的扁桃腺出現嚴重潰瘍，並伴隨著細菌和病毒的感染。這些感染形成了5個大小約0.3×0.3公分的潰瘍，如果再晚一天就診，感染可能會擴散至頸部，甚至危及心臟，導致致命的心肌炎。王瑞玲日前在FB發文表示，在20當天，王瑞玲因發燒38.9度、全身畏寒、肌肉酸痛、無法吞嚥等症狀，前往台北內湖三軍總醫院急診室。醫師根據其症狀懷疑是流感，雖然流感和新冠檢測結果為陰性，但王瑞玲仍被投放價值2000元的抗流感藥物。而王瑞玲雖然不斷向醫師反映左側喉嚨的劇痛，卻未能引起足夠的重視，醫師甚至沒有對王瑞玲的喉嚨進行詳細檢查。後續服藥後，王瑞玲昏睡了兩天，醒來後感覺左側喉嚨的疼痛更加劇烈，像是被侵蝕一般。直覺告訴他情況不妙，於是立刻聯繫耳鼻喉科醫師好友張益豪醫師。張醫師當時迅速回應，要求他隔天前來診所進行詳細檢查。王瑞玲提到，這時候的喉嚨已經疼痛無法吞嚥，他不得不一路吐口水到張益豪位於新竹的診所。到達診所後，張醫師立刻檢查王瑞玲的喉嚨，發現王瑞玲的喉嚨左側扁桃腺的嚴重潰瘍。張醫師質疑急診醫師為何沒有進行抗生素治療，並指出只需簡單的「問切」（張口和檢查頸部）步驟，便能避免情況惡化。隨後，王瑞玲在張醫師的診所接受了抗生素和止痛針的治療，並帶回五天的藥物，僅花費健保250元。這次經歷讓王瑞玲深刻體會到，忽視簡單的喉嚨疼痛症狀，也是可能會帶來生命危險。王瑞玲感謝張益豪醫師的及時幫助，並提醒大家千萬不要輕忽身體異常，尤其是耳鼻喉相關的問題。
爆紅零食「蠟瓶糖」恐致癌？營養師：只賣2元不可能用蜂蠟！
中國爆紅零食「蠟瓶糖」近日陸續出現在台灣電商平台，也引爆食安疑慮，「蠟瓶糖」一開始是在中國社群如小紅書、抖音等爆紅，許多網紅手拿七彩繽紛、形狀小巧可愛的各式蠟瓶糖，因此讓不少民眾好奇口感。大多數的蠟瓶糖是由蜂蠟製成外膜，中間包裹糖漿或果醬，外膜不可吞嚥，其中可食用部分，成分標註使用水、麥芽糖漿、白砂糖、食用香料與色素和包含食品級蜂蠟等食品添加劑，外型千變萬化、口味也非常多如提拉米蘇、鹹蛋黃、焦糖鮮奶等，利用新奇口味與繽紛包裝刺激消費者的好奇心。根據中媒《新京報》報導，蠟瓶糖售價普遍便宜低價，例如一組4個僅售人民幣9元（約新台幣40元），普遍都在網路販售，關於生產資訊、生產地點與聯絡資訊、食品生產許可號碼等資訊卻一概不提，中國官媒《新華社》就提醒這種網紅零食可能是來源不明的「三無產品」（無生產日期、無生產廠家、無生產地址）。報導指出，儘管蜂蠟是食品添加劑，但在製作過程無人監督、聯絡資訊又不明確的情況，蠟瓶糖的原料可能被使用工業蠟替代，造成身體吃進重金屬的風險，甚至有中國部落客在實測過程發現蠟瓶糖檢測出了致癌風險物質「多環芳烴」。營養師薛曉晶在粉專「營養師曉晶」表示，「1個２塊錢的零食怎麼可能用真正的蜂蠟呢？因此即使在中國，也有新聞報導蠟瓶糖的原料疑似是工業用蠟。」醫師杜承哲表示，食品級的東西才能合法食用，工業蠟有致癌風險，且通常內含汞、鉛、砷等重金屬，攝取過多，會對人記憶力及免疫功能造成損害，也可能導致貧血。食藥署提醒，無論為自行攜入或透過網路購買海外食品，如超過免驗範圍亦未辦理輸入食品查驗而有販賣銷售之行為，則違反食品安全衛生管理法第30條第1項，可處以新台幣3到300萬元之罰鍰。