床位
」 急診 衛福部 醫院 醫療 醫學中心
旅館「不接待男同性戀」 他好奇:可以這樣?一票人轉述房務員崩潰瞬間
近日有網友在社群平台Threads發文表示,自己入住屏東某間商旅時,發現牆上張貼公告,內容竟寫著「本店不接待男同性戀」,讓他相當錯愕,並質疑「這間飯店這樣做是可以的嗎?」該貼文曝光後迅速引發討論,有網友將內容轉發至PTT,也引來不少網友熱議。據轉貼在PTT的資訊,有人疑惑,「會讓一間飯店強調『不接待某某族群,是過去發生過什麼事嗎?有沒有八卦?」對此,部分網友認為店家的做法已涉及歧視,留言表示「這種公告真的太低級了」、「根本就是赤裸裸的排斥特定族群」、「這樣的商家值得被留負評」。也有人批評店家「以為自己活在落後國家」。不過,也有一派網友對此表示支持,認為店家可能有自身考量,有人就留言稱「肯定有過不愉快的消費經驗」、「房務人員整理房間時可能遇過困擾」、「這樣反而住起來會更乾淨」,甚至有人戲謔說「蓮蓬頭逃過一劫」、「住飯店看到蓮蓬頭都不敢碰了」。此外,也有網友貼出一篇以「青旅打砲自重好嗎?」為標題的Dcard文章,原PO直言,身為青年旅館工作人員的她,聽聞許多同志的事蹟,「據說是裸體不關浴室門作為性暗示,不然就直接在約砲版公告床位等人來『吹』。」她直言,私人親密行為外人管不著,有把環境整理好不影響其他人,工作人員也沒意見,「但故意把屎留在公共浴室裡、馬桶外、牆壁上,更別說把整間公共衛浴都弄得超級髒亂,還有留下使用過的塑膠手套、牙刷、酒精瓶,麻煩請多尊重 你不尊重別人,別人怎尊重你?」

人力短缺!政府擬開放看護移工 護師工會批治標不治本
隨著護理人力嚴重短缺,已導致全台急診壅塞惡況。醫院內可利用床位不足,加上醫護人員長期處於超時、薪資偏低的情況下,恐進一步衝擊醫療系統。衛福部雖提出開放來台6年以上的資深移工及僑外生等,可留住擔任「中階護佐」,以補助人力上的缺口。但是此舉引發護師工會不滿,批評政府未正視護理人員真正的困境,反而推出治標不治本的政策,最終恐加重臨床護理現場負擔,卻無助於改善護理環境。 護師工會表示,政府真正該做的,不是留住「中階護佐」,而是落實護理人力改革。長期以來,護病比未能明確規範,導致護理人力嚴重短缺,超額負荷已成日常。政府應確立強制性護病比標準,確保護理人員工作負擔合理,進而提升照護品質。 「醫院違反勞基法,卻未受到應有懲處,導致護理人員長期遭剝削。」護師工會批評,許多醫院違法超時工作,甚至變相壓榨護理人員,政府卻未強力執法。政府應加重違規醫院罰則,確保護理人員的基本勞動權益。 護師工會強調,護理人員的流失,核心問題在於薪資待遇長期偏低,與勞動強度極度不符。對此,政府應積極推動薪資改革,提升護理師的基本待遇與福利,才能真正留住人才,而不是靠短期外包人力來解決問題。護師工會批評,政府的護理政策往往偏向醫院與全聯會利益,忽視基層護理人員的聲音。這次的「中階護佐」政策,也只是將護理問題外包,規避真正改革的手段。面對相關問題,護師工會嚴正要求政府,應即刻落實護病比標準、強化醫院違規罰則、提升護理人員待遇,否則台灣護理體系崩潰的那天,將由政府與醫院共同負責。

女留學生小心!愛爾蘭驚傳色房東「以性換租」 當地專家籲速立法
在愛爾蘭持續惡化的住房危機下,愈來愈多女留學生遭遇被「以性換租」的經歷。當地房東會利用留學生急需住宿的處境,提出不當性要求,引發社會關注。對此,也有專家呼籲政府儘速立法,杜絕這類侵害行為。據《天空新聞台》報導,愛爾蘭作為歐盟內唯一英語系國家,一直是英語學習者的熱門到訪國家,目前估計有約4萬名英語語言留學生在當地求學。然而,留學生抵達後面臨的卻是一場已持續多年的住房危機,因此許多人只好透過私人臉書群組尋找租屋資訊。但有多名女學生透露,她們曾收到房東要求以性行為作為租金交換的提議,當中以留學生受害最深。其中,在巴西擔任記者的安娜(Ana Paula Viana)表示,她在2022年前往都柏林學習英語並攻讀碩士學位,當時就與其他留學生一樣,也在臉書上搜尋租屋啟示,並回應一則市中心單人房的廣告,「當我詢問租金時,對方說若我每周幾次與他共睡一張床,就不用付錢。」如今回想此事,她坦言「我當時感到震驚,但最後只能選擇忽略,繼續尋找住處,因為我真的很需要住宿。事後回想,其實我應該要投訴才對」。由於此類廣告通常不會在文案中提及任何性暗示,但當女性回應後,對方真正的意圖就會逐漸浮現。愛爾蘭國際學生協會(ICOS)指出,此類「以性換租」的情況正呈現讓人憂心的增長趨勢,該協會近期進行的一項調查顯示,每20名留學生中就有1人有此經歷。協會執行長蘿拉(Laura Harmon)也呼籲,「此問題亟需立法處理。」在愛爾蘭持續惡化的住房危機下,愈來愈多女留學生遭遇被「以性換租」的經歷。(示意圖,與當事人無關/Pexels)報導提到,以往雖有2項旨在禁止此行為的法案,但隨著愛爾蘭國會下議院(Dáil)在去年選舉前解散,法案也跟著中止。現任司法部長吉姆(Jim O’Callaghan)表示,政府正研擬將「以性換租」明文列為刑事罪名,目前也正在合作總檢察長辦公室,擬定相關條文。安娜也向《天空新聞》表示,政府絕對應盡速立法。她補充,「另一個問題是,一般人常將拉丁美洲或南美洲的女性『性化』(即為在角色或事物上從事某些行為、藉此使人意識到性,尤其是與男性和女性有關的性),一些男性認為我們來自拉丁美洲,就一定很貧窮、急於找地方住,便藉機占便宜。」來自玻利維亞的達琳(Darling Duran)也曾赴愛爾蘭學習英語,曾回應一則租金為每月700歐元(約新台幣2.5萬元)的一房廣告,結果房東卻說,他晚上工作,床會空著,可住他的房間,因為自己單身,還能一起共用床位。即便被拒絕後,對方還多次邀約約會,讓達琳直呼,「我不覺得這種事好笑,那刻我非常不舒服,也覺得沒有人該遭遇這種事。」都柏林目前的平均租金約為2500歐元(約新台幣8.9萬元),較去年上漲4%,房源也極其短缺。許多留學生只能繼續透過社群平台尋找住處。在相關立法尚未上路前,外界擔憂此族群仍將不斷遇到提出性要求的房東,成為愛爾蘭住房危機下的另類受害者。

解決急診壅塞!健保署推「早期出院」 民團憂保險不給付
住院一床難求,導致急診壅塞。健保署除檢討救命科支付標準,也著手擴大在宅急症照護,擬將化療、慢性肺病等納入,並推動早期出院模式,住院病患不一定要完全康復才離開,可在宅接受照護,預計下半年上路。醫界對此表示支持,病團則呼籲金管會發函商保公司,讓病患在宅住院也能得到理賠。在宅急症照護計畫允許病患出現尿路感染、肺炎、軟組織感染時,能在家、機構中接受照顧。醫療機構遠距監測生命徵象,並設有24小時緊急聯絡中心,必要時上門訪視,或透過綠色通道將病患送醫。健保署長石崇良說,試辦在宅急症照護後,過去需住院2周的感染症患者,治療天數減至平均6.5天,他透露,在宅急症照護的下一步,將思考化療、心衰竭、呼吸衰竭、其他感染症、慢性肺病等是否納入。除適應症擴大,也將推動早期出院模式,現行在宅住院病患是出狀況時後送,未來將「反過來做」,不一定要完全康復才出院,能早點回家,在宅接受照護。亞東醫院外科暨創傷加護病房主任洪芳明認為,站在醫管角度,完全支持提早出院,讓床位活化。床位是社會資源,病差不多好了,就要留給需要的人,若追求「住好住滿」,親人需要床時,別人也「住好住滿」,就沒床可住。他提醒,病患在乎的是,回家後是醫院繼續照護,還是診所?若需後送,有沒有資源?要對病人、家屬、醫療機構都有好處,才能成功。癌症希望基金會副執行長嚴必文樂見導入在宅照護,但提醒留意商保問題。以白內障為例,可從住院轉到門診理賠,是因理賠明確講到「白內障手術」,不清楚住院定義可否從醫療院所轉換到在宅,或許需金管會發函通知商保公司。醫改會執行長林雅惠則表示,上路後,務必監測是否有需住院的病患被「半強迫」送出,建議透過大數據試算符合提早出院資格者有多少、資源夠不夠,確保病患得到連續性照護。

邱泰源突襲急診稱「壅塞趨緩」 護理師批作秀:把病人往病房亂塞
近期醫院急診壅塞問題嚴重,衛福部長邱泰源26日到雙北多間醫院視察,稱急診壅塞等情況已慢慢趨緩。對此,台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳踢爆,有護理人員投訴,部長視察前醫院已提前收到通知,臨時將急診病人塞往其他病房,營造緩解壅塞的假象,痛批「作假的政府」。各大醫院急診壅塞情況日益嚴重,邱泰源26日到雙北多間醫院視察後表示,情況已趨緩,26家部立醫院已啟動綠色通道,配合區域聯防,還要建立民眾就醫指引,落實分流。對此,台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳在臉書上打臉痛批,「說突襲4家醫院,講的真好聽,根本就是假的」,在部長視察前2小時,醫院就收到通知,要求護理師將病患塞進不同科別的病房,甚至非正式床位,部長的「作秀視察」,反倒加重了醫護人員的工作負擔,導致他們無法按時下班,病房也陷入混亂,只為了「做戲5分鐘」。基層護理人員投訴衛福部部長是在作秀視察。(圖/陳玉鳳臉書)陳玉鳳怒批政府官員,就是不知人間疾苦,只會一直想要造假、騙人,說急診壅塞緩解,「承認缺護理人力問題,看見問題,面對然後解決處理,衛福部卻沒有辦法。護師工會提出7項措施,4大重點處理,至少可以先讓護理人員留住,找回護理人員,這樣子才是解決之道。」她特別點出4點護理師的訴求,包含「增高薪資、減少雜事、友善職場、穩定護心」。盼能早日解決急診雍塞等問題。護理人員踢爆,部長來之前早就收到通知,根本不是突襲。(圖/陳玉鳳臉書)

男性不孕佔3成 無精症也能生育「4大成因僅1項無望」
Netflix台劇《童話故事下集》掀起熱烈討論,劇中柯佳嬿、劉以豪飾演一對小夫妻,兩人面臨求子問題,嘗試各種方法、逼喝中藥、改變風水床位等,卻始終沒有出現兩條線,最後前往不孕檢查時才發現曾學友(劉以豪飾)患有無精症。桃園禾馨宜蘊生殖中心院長醫師朱伯威說明,傳統觀念往往將生育困難歸咎於女性,事實上男性因素占不孕症的比例高達3成。不少男性面對生育問題時,往往缺乏主動求診的意願,甚至誤以為「性功能正常就代表生育沒問題」。朱伯威醫師提醒,不孕不代表不能行房,寡精、無精症個案仍可能擁有正常的性功能,但精液內缺乏精子,因此無法自然受孕。若夫妻嘗試懷孕半年以上未果,應該夫妻雙方同時進行檢查,找出問題才能對症治療才能提高懷孕機率。朱伯威醫師說明,一般男性進行不孕檢查前,會先禁慾2-4天,並進行病史詢問,包括家族遺傳史、既往病史和生活習慣等,接著會由泌尿科醫師進行理學檢查,檢查生殖器官結構是否正常。主要的檢查項目包括以下四種:1.精液檢查:用來測量體積、濃度、活動度和型態。世界衛生組織標準值為:每次射精體積大於1.4毫升,濃度大於1600萬/mL,總活動量大於42%,向前運動30%,正常型態大於4%。2.超音波檢查:檢查睪丸和附睪的結構。3.抽血檢查:一般轉介到泌尿科後會檢驗相關的荷爾蒙。4.染色體和基因檢查:確認是否存在染色體異常(如克氏症候群)或基因缺陷(如AZF基因缺失)。朱伯威醫師指出,無精症是射精後於精液中找不到精子,但並不代表患者本身無任何精蟲。這類個案通常沒有明顯症狀,只有在求子未果、接受檢查時才會發現。引起無精症病因大致分為四種:1.輸精管道阻塞成因:睪丸能正常產生精子,但因輸精管阻塞或先天缺陷,精子無法排出,如先天無輸精管症、感染後遺症或輸精管結紮。治療方式:可考慮顯微重建手術,或透過手術取精配合人工生殖療程幫助受孕。2.逆行性射精成因:精液未正常射出體外,而逆流至膀胱中;多與糖尿病、神經損傷、前列腺手術後遺症有關。治療方式:可從尿液中分離精子,或透過手術取精,搭配試管技術提高懷孕機率。3.內分泌異常(下視丘或腦下垂體功能異常)成因:因荷爾蒙失調,導致睪丸精子生成能力下降,常見於垂體瘤、甲狀腺功能異等。治療方式:可使用排卵藥或施打排卵針,恢復精子生成。4.睪丸功能衰退成因:染色體異常、基因缺陷或環境因素而導致睪丸無法製造精蟲。治療方式:在無法製造精子的情況下,需要透過「借精」進行試管療程。朱伯威醫師說明,夫妻在面對不孕問題時,從不確定原因到得知診斷,過程充滿壓力與焦慮。無精症其實沒這麼可怕,也不代表沒有機會擁有孩子,建議諮詢專業的生殖科與泌尿科醫師共同討論,找出真正原因,還是有機會透過手術、藥物治療或是借精等方式幫助生子。

全台急診大塞車…醫療崩壞怎解? 醫建議這3點:猴戲民眾不愛看
全台各大醫院急診大塞車,不少人等病床等超過一天。對此,胸腔科醫師蘇一峰批林靜儀「次長當到跟酸民側翼一樣」,而看到衛福部討論結果,「跟沒開會前一樣」,他也給出幾點建議,如果都做到醫療崩壞問題就解決了,他說,「你們愛猴戲民眾不愛看。」蘇一峰25日上午9點在臉書發文嗆,衛福部稱對急診壅塞問題開會,「可是說一大篇屁話跟沒開會前一樣!」,像呼籲各醫院靈活調度床位,但院方也早在做,「急診量爆滿(全國都知道了),中小醫院沒有缺床,只有大醫院缺床(所以呢?中小醫院同意嗎?)」蘇一峰酸,「部長次長打太極拳就結束了,健保改革的事情呢?」2小時後,蘇一峰再說,「小弟對於改善醫療崩壞的幾點建議:落實轉診轉院制度搭配醫學中心部分負擔加重、保障健保點值尤其急重症給付,廢健保總額與總額斷頭制,#基層醫護代表要能進入健保會!」如果都做到,醫療崩壞問題就解決了,「#不要只會用無效開會的把戲騙人民了」、「你們愛猴戲民眾不愛看。」據了解,有急診醫師急診醫師在林靜儀的Threads留言,希望她能發揮影響力幫忙,林靜儀卻回「小腦袋」,讓該名醫師心死離職。林靜儀25日發文,「我的確該檢討,不該對不明身分來譏諷的回文有反應。」結論是支持和落實分級醫療,「制度上我們會努力,但是也需要民眾理解和配合」。

「醫護人員是很賤的職業嗎」? 護理師嘆:水電工換插頭都有300元
近期全台出現急診及加護病房床位爆滿的狀況,台灣急診醫學會便發文警告「今年急診壅塞情況,已達前所未有的嚴重程度」,更傳出醫護離職潮。對此,就有一名護理師抱怨,水電工換插頭300元,醫生幫病人插鼻胃管卻只有195元,直言「醫護人員是什麼很賤的職業嗎」,引起網友熱議。這名護理師在社群平台Threads發文道,一樣都是專業技術,水電工換插頭300元,醫生幫病人插鼻胃管195元,「護理師幫忙灌牛奶、灌藥、換藥,只能固定領死薪水,真的覺得醫護人員是什麼很賤的職業嗎?」貼文曝光後,迅速引起網友討論,有人說到,「有沒有想過水電工可能要先從公司拿材料然後開個5~10公里到你家換?再開回去公司,來回的油耗車損、材料的工錢、然後自身的技術費,其實300真的不貴耶」、「水電工,風險大,用生命換金錢」、「不能這樣算吧,水電本來就比較依施作項目收費,像是點一份餐附一次錢,如果護理人員也依照這樣一個白天顧8個病人,每個醫療處置都要計價,自己會先累死」、「這麼說可能鎖匠是最賺的,開個鎖沒幾秒就4、500,但還是要考慮人家通勤跟大部分時間沒生意做的情況」。也有人指出,「小弟目前人在麻醉科,插管一個病人醫生可以賺500塊,出事要賠1200萬,進去第1天,學長們就語重心長的和我們說:學弟們,多保重你們運氣比較不好,生在這樣的年代」、「我來講講我觀察到的事情,胃管插入是195點,點數是浮動的,用目前最高的是0.9元一點,所以醫院可以跟衛福部請領175元,在病患住院期間,『只能請領一次』,在住院的時刻病患很常見自拔NG,所以就算拔了10次,重放10次,也只有175元」、「5年專科畢業,學了一身照顧生命的專業,薪水比服務業還不如」。還有鄉民表示,「你沒有搞清楚問題的點,水電工是使用者付費,醫療資源是社會保險在給付,兩者源頭不同」、「這就跟7-11一樣啊,不過水電不應該放進來,水電算是這幾個職業中較爲危險的工作」、「我是水電工,雖然水電沒有你說的那麼好,而且應該是換插座,不是換插頭。但台灣的護理師真的太辛苦了,祝你加油」、「生病的人遠比換插頭的人多,所以妳也沒什麼好抱怨的,不可能每個行業的毛利都一樣」、「我支持護理師調薪,調升我健保我願意!我家人住過院,看到護理師超細心的照料,我願意!你們值得」。

急診壅塞現象未解 衛福部提3策略2改革仍難救急…民團批只會喊空話
農曆春節期間醫院急診室壅塞現象迄今未解,民怨沖天,行政院長卓榮泰24日急召衛福部長邱泰源聽取報告。衛福部表示,已持續協助醫院調整醫護人力及病床,並強化轉診分流機制,近日有部分醫療院所進行院內調度,已舒緩急診壅塞情形。民團則批評,衛福部只會喊空話,將床位不足的責任推給各醫院,呼籲政府拿出更積極作為。農曆春節過後,衛福部已2度開會討論如何解決急診室壅塞問題,但幾無成效,從南到北,每家醫院床位皆吃緊。衛福部24日舉行第3次緊急會議,卓榮泰更是一早急召邱泰源等人赴政院報告,要求衛福部詳細對外說明。衛福部呼籲民眾 落實分級就醫衛福部24日宣布3大短期強化策略、2大中長程改革措施,短期透過醫學中心強化院內病床調度、加強區域醫院聯防機制、鼓勵民眾分級就醫;長期則以獎勵強化護理人力,並研議調整健保給付,鼓勵醫院投入急重症。衛福部次長林靜儀指出,壅塞主要發生在醫學中心,待床中位數約55至65人;地區醫院尚有量能,待床中位數為3人以下,須透過院內、院際調整做床位調度;急診有7成患者非急重症,呼籲民眾落實分級醫療制度,優先尋求社區診所處置。醫事司司長劉越萍說,近期透過病床調度機制、緊急醫療應變中心協助轉診分流,原本急診待床數大於100床的林口長庚、高雄長庚、台大、永康奇美及高醫,統計至24日,只剩林口長庚仍高於百床,甚至從138床增加至152床,其餘4間已稍微下降。民團不滿 床位不足責任推醫院對於中長程改革,衛福部承諾將透過獎勵措施,強化護理人力整備,提升留任率,並研議調整健保給付,鼓勵醫院投入急重症照護。劉越萍說,衛福部去年3月公告實施醫院三班護病比制度,並核定12項計畫,獎勵醫院增聘護理人力;自今年2月13日至3月15日,健保署也提供特殊病床彈性調整為一般病床給付,增加病床調度。台灣醫療改革基金會批評,衛福部宛如活在平行時空,聽完衛福部的措施,只覺得「聽君一席話,如聽一席話」。雖然衛福部指出,急診有7成是輕症病人,這些輕症來得快去得也快,問題是住院病床數上不去,導致急診壅塞,更有人滯留長達13天;衛福部不能只將責任推給各醫院,要求做好病床調度,應有更積極作為,改革制度和整體結構。台灣醫務管理協會理事長洪子仁則擔憂,衛福部喊出策略,卻沒有做好配套措施。即使彈性運用特殊病房分給急診,還是需要有足夠的護理人力;就算有人力,各科護理師專精領域不同,特殊病房護理師恐難以照顧好急診病人,且住院醫師人力有限,不可能無限收治病人。藍委批缺具體作為 淪為喊口號雖然衛福部呼籲民眾落實分級醫療制度,國民黨立委陳菁徽說,衛福部不能天真地以為孩子與長輩生過一次病後,就能精準判斷該前往診所、地區醫院、區域醫院或醫學中心,衛福部的回應非但無助於解決問題,反而激怒醫護人員,讓民眾感到官僚的傲慢與推諉。「病床根本開不出來,如何調度?」陳菁徽質疑,醫療困境的核心問題在護理人力短缺、健保點值過低,衛福部始終停留在喊口號層面,缺乏具體作為。國民黨立委蘇清泉則指出,調整健保給付只是壓縮別的科別,重點是增加總額,應該要將超收稅款或公務預算撥補給急重症,並且定期抽查,確保急診醫護人員真正拿到加給,否則超時又低薪,誰還願意為了醫療產業付出?

病患一路往北找ICU床位!到院已回天乏術 衛福部經確認無延誤
有麻醉科護理師在網路發文稱,有患者從高雄一路往北找加護病房(ICU)床位,最後因敗血症病逝,引發政府關注。台南成大醫院24日證實,當時同步遍查台南、嘉義、高雄到中彰多家收治重症醫院,最後選擇轉診至成大斗六分院,可惜患者到院已回天乏術。衛福部強調,過程中醫院都有積極處理,並無延誤。護理師指出,1名腸胃穿孔患者從高雄一路往北找ICU床位,直到成大斗六分院才有床可以開刀,但打開腹腔後,發現已經充滿排泄物,加上患者身體條件不佳,用了各種升壓藥,最後仍因敗血症死亡。成大醫院昨表示,該女病患19日身體不適到醫院掛急診,經檢查需動手術治療,院方評估術後需進加護病房照顧,考量當時加護病房滿載,其他單位亦無適當床位,決定緊急轉院治療。院方遍查台南、嘉義、高雄到中彰地區醫院,最後轉診至成大斗六分院,可惜患者到院已回天乏術。台南市衛生局表示,初查成大醫院並無延誤或疏失情形。由於此事引起社會關心,憂心出現醫療人球,衛福部查證後說明,該案由台南某醫學中心急診收治,約2小時後確定轉至成大斗六分院,轉出和轉入的醫院都有積極處理病人,並無延誤。衛福部醫事司長劉越萍強調,該案是今年2月中旬發生,當時外科醫師認為需要開刀,考量病人年紀大風險高,建議收治加護病房。由於該院沒有ICU病床,12點確認成大斗六分院可以收病人,中間不管是轉出或接收的醫院,都有積極處理病人。

重症常沒病床?醫曝台灣ICU病床人口比「世界第一」 護理師點破關鍵因素
近日全台爆出急診、加護病房床位荒消息。然而大安婦幼醫院麻醉科主任陳冠廷指出,其實全台灣加護病床數的十萬人口比為31,高居世界第一。會出現「沒病床」的現象,追根究柢是國內護理人員短缺所導致。另外也有資深護理師提出5大原因,包括健保可近性太高、護理人力不足、收床和轉床條件不明確、醫師治療時間延宕、住院組派床機制不明等。陳冠廷醫師在個人臉書以「台灣加護病床不夠?太多?」為題發文,提到一位護理師在網路上呼籲民眾這段期間要照顧好身體,因為各大醫學中心的加護病房(ICU)都滿床,病患「有背景」也進不了,只能在未具備健全設備的普通病房接受ICU治療。中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜也說明,護理人力不足是長期以來問題,這1、2年更嚴峻。尤其新冠疫情之後,每年新進入臨床的新進護理人員數量直接砍半,從過去約5000人減為約2500人。紀淑靜還指出,台灣訓練出來的護理師素質好,造成國外爭相搶才,有些國外醫院甚至以5倍高薪搶人,台灣本地醫院根本搶不過。陳冠廷針對以上2段近期消息表示,根據自己整理網路資料數據,在世界各國的每十萬人口的加護病床數量中,台灣以每10萬人有31張加護病床高居「世界第一」,超過德國、阿根廷、美國、韓國、日本等國。他以此提問:「現在沒有加護病床可用的原因是:A、台灣人民的身體狀況比較差?B、國內護理人員短缺,加護病房關床實際上沒有那麼多?C、國內外加護病房照顧的對象不一樣?D、請大家提供想法?」底下有網友留言指出:「就算台灣是每10萬人口的加護病房數量全世界第一,但醫護人力不足也沒有用啊」、「護理人力不足,衛生局報備的床數,與實際開床數會有差距。」還有多年工作經驗的專科護理師根據自身經驗提出5大原因:一、台灣健保可近性太高,導致無效醫療過多。二、護理人力不足,敝院關床數約全院ICU的1/3。三、收床、轉床條件不明確,躺了一堆不需要入住的病人。四、醫師治療時間延宕,導致ICU入住時間延長。五、敝院住院組派床機制不明?以致病人轉不出去。而這名護理師的分析也獲得陳冠廷稱讚:「妳說明的比衛福部長、次長更清楚!他們還在哈囉!」

諷急診醫「小腦袋」臉書遭洗版!名醫怒斥無恥 林靜儀:用語部分會檢討
全台醫院急診及加護病房近期爆發床位荒,若問題持續加重,外界擔憂恐引發醫護人員大規模離職。沒想到,日前有急診醫師關心急診壅塞問題,竟遭衛福部次長林靜儀回嗆「呵呵,小腦袋」,引發醫界不滿。對此,林靜儀今天(24日)回應,如果自己在用詞或溝通用語部分有任何不妥,「我會虛心檢討」。民眾黨立委陳昭姿今天透露,不久前有位急診醫師在社群平台Threads上,請林靜儀多關心急診科面臨的崩潰與壅塞問題,結果林靜儀竟以非常嘲諷的語氣回應「呵呵,所以你的小腦袋裡,政府按一下鈕事情就會完全改變了嗎?」一席話該位急診醫師感到無比心痛,無奈之下決定離職。消息曝光後,大批網友湧入林靜儀臉書洗版,痛罵「我們花納稅錢是要妳解決問題,不是要妳製造問題,腦呢」、「立委落選人,呵呵你的小腦袋是裝民進黨證嗎」、「原來這就是塔綠班選出來的政務官,了不起!傲慢」、「希望你的小腦袋可以幫助到別人」、「呵呵,次長的小腦袋一定很有想法的」、「大官就是不一樣,說人小腦袋」。林靜儀臉書慘遭洗版。(圖/翻攝自林靜儀臉書)不僅如此,胸腔科名醫蘇一峰也痛批,「急診崩壞的這段時間,衛福部反而做很多勸退醫護人員的事,衛福部次長在網路上當側翼反嗆求救的醫護人員。笨蛋!急診問題的根源在健保給付!官員出問題不知道要處理,叫做無能;出問題提醒你官員了還反吵架嗆聲,叫做無恥;政府選出這種大便官員,人民無奈!」針對相關爭議,林靜儀稍早澄清,自己農曆年前就在關注急診可能出現壅塞的問題,當時的對話是片面資訊,「我再次強調跟呼籲是希望民眾能配合分級醫療,也感謝非常多的醫師和醫學會提供有建設性的討論,也明白大家都需要有宣洩情緒的出口」。至於「小腦袋」等用詞是否不當?林靜儀強調,自己還是希望醫院在兼顧人力的情形下做調度,「如果我在用詞跟溝通用語部分有需要檢討,我會虛心檢討,但還是強調長期問題要有做建設性的溝通,至於網路上爭吵的問題,我會自己檢討。」

邱泰源曝「3原因」導致每日急診破2.5萬人 衛福部將採3策因應
台灣急診醫學會上週六(22)晚間緊急發文,直指「今年急診壅塞情況,已達前所未有的嚴重程度」,嚴詞要求政府有關部門重視。對此,衛福部今(24)日下午緊急召開記者會,衛福部長邱泰源在會上指出,本次急診雍塞可歸納出3大原因,分別是「春假長」、「類流感和諾羅急性傳染病升溫」,以及「寒流來襲」所導致。目前急診平均每日來診量約2.5萬人左右,遠高於去年平均的1.8萬人。衛福部今天上午11時,邀集各醫學中心、急診醫學會、地方主管機關開會,討論急診壅塞應對措施。下午緊急召開記者會,由衛福部長邱泰源、次長林靜儀、醫事司司長劉越萍出席。邱泰源說明,醫院近期壅塞3大原因,是因春節假期長達九天,諾羅、流感、寒流來襲等因素導致病患增加。衛福部長期以來努力讓護理人力留任,但隨著需求增加,量能下降。對此,邱泰源表示除了控制流行病之外,衛福部也鼓勵醫院提升急診床位比例,並請地方衛生局協助院際協調,也請健保署研議調整給付;此外,也希望提升分級醫療,讓輕症可以到基層就醫。衛福部次長林靜儀強調,現在的急診雍塞現象主要還是集中在醫學中心,區域醫院是偶爾,地區醫院則沒有雍塞狀況。目前醫學中心待床中位數是「55至65人」,甚至特定醫療院所有持續超過100人在待床,而300間地區醫院中,等待住院的病人中位數是3人以下。衛福部醫事司司長劉越萍則指出,這一波疫情目前平均急診每日來診量大約是25000人左右。去年在這波疫情前,平日大約是18000人左右,所以目前制定短期3大強化因應策略:一、醫學中心強化院內病床調度;二、加強區域醫院聯防機制;三、強化民眾分級就醫資訊。至於中長期人力問題,劉越萍表示衛福部自去年3月起,便已公告實施醫院三班護病比制度,依行政院核定護理人力12項策略計畫,獎勵醫院增聘護理人力減輕負擔。醫院三班護病比近3個月執行現況:醫學中心整體達標37%至59%、區域醫院整體達標37%至49%、地區醫院約85%至94%,其中醫學中心及區域醫院未能達標的主因是「夜班標準未達標」。衛福部呼籲,為減緩急診壅塞,落實分級醫療制度,請民眾如有任何健康問題,能優先尋求社區診所處置,以爭取治療時效。

護理師喊「台灣醫療已崩潰」!醫師、護理師都在逃 醫嘆:問題看不到盡頭
台灣以低廉且覆蓋率高的醫療健保制度在全球享有盛名,但也有許多醫界人士長期指出,台灣醫療制度的便利性,是透過壓榨醫療人員來達成。近日流感、諾羅、新冠等多種病毒全台橫行,再加上一波接一波的寒流來襲,造成全台急診室大爆滿、加護病房滿床、醫護人員不堪負荷爆發大規模出走。一名護理師在社群平台上發文,苦嘆台灣「醫療崩潰」已是現在進行式,就算進了醫院也沒有病床、沒有人力照顧,奉勸大家一定要把自己的身體照顧好。另一名急診醫師則指出,這一波問題「看不到改善的鏡頭」。胸腔內科醫師更是重炮抨擊:「健保執政無能,把成本轉嫁給全民和醫師」一名護理師近日發文,表示自己從前一天晚上11點30分開始,連上了16小時班,還強調「不是坐在辦公室的納中,是跑了16小時的那種,用生命在跑!」,而再過幾個小時又到了晚上11點30分,自己又得繼續上班,「有時真的做到很想哭,但是看著(病人)不處理又於心不忍!」這名護理師還指出,奉勸大家自己要把身體顧好,因為現在各大醫院急診室爆滿、加護病房都滿床,再加上病房中1:10甚至1:20的不對等護病比造成大量醫護人員離職潮,導致有病人狀況惡化時,很難得到充分的治療,反而要花上許久時間在急診、病房等床,「要知道疾病永遠都是在跟時間賽跑,拖越久、救回的機率就會隨之大幅度下降!」「台灣真的醫療崩潰了,不要不信!」這名護士舉例,她當天遇到一名病人已經是critical等級sepsis shock(敗血性休克病危),卻因為沒有床位無法送入ICU治療,她只能在無健全設備的病房中做所有接近ICU的處置,手頭上卻還有其他9床病人等待她的照顧。「不要覺得有家室背景了不起,因為有你也享用不到!現在真的是活下來是幸運,活不下來是命!」一名已工作15年的急診醫師接受《三立新聞網》採訪時表示,過往也曾有急診壅塞、導致患者必須在急診室等床的現象,但因為急診人力足堪負荷,因此狀況可以逐漸拉回好轉,急診醫師不至於太過焦慮。但是這次急診壅塞的真正原因是整體醫療環境對護理師的不友善,例如醫病關係、護病比不合理、薪資過低等原因,導致「大量護理人員離職」,進而迫使醫院必須關床,急診患者也無法被收治住院,只能塞在急診室哩,這名急診醫師指出:「這個問題目前看不到改善的盡頭,因為只要護理人員不再回流,病床不足的問題將持續存在!」胸腔內科醫師蘇一峰則24日在臉書上發聲,怒斥「健保執政無能,把成本轉嫁給全民和醫師」。他貼出一名急診主治醫師的留言截圖,對方則表示「最近已經打定主意要離職」,而離職原因則是如今的醫療環境讓他覺得「很不安全」。這名急診醫師解釋,近期的急診室根本就當病房在顧,一上班接了2、30床病人,根本記不得誰是誰,只能顧好生命徵象。而大量護理人員流失,院方就算緊急補上人力,新人不熟悉的狀況下也容易發生醫囑執行錯誤。而需要ICU環境來密集監控的病人也因為沒有床位,被迫滯留在急診室。讓他不得不決定「我還是等到環境安全、制度友善一點再回來好了,我的醫責險(醫師業務責任險)可不夠(賠)。」蘇一峰則以這位急診醫師的心聲提問:「醫師都自己很危險了,難道病人會安全?」並表示,健保不停節省醫療支出、不停壓榨醫護人員,直到他們支撐不住。他要感謝每一位離開崗位、「用腳投票」的醫護人員,因為:「沒有這些人下定決心離開,政府就是繼續壓榨繼續騙。」 他還點名衛服部次長林靜儀,表示有急診醫師在決定離職前,曾透過網路留言向林靜儀喊話求助,希望她多關心急診科面臨的崩潰與壅塞問題,誰知換來的卻是林靜儀嘲諷留言:「呵呵,所以你的小腦袋裡,政府按一個鈕,事情就會完全改病了嗎?」林靜儀今日受訪時則針對該回應爭議一事回應,還是強調希望醫院兼顧人力之下做調度,「如果我在用詞跟溝通用語部分有需要檢討,我會虛心檢討,但還是強調長期問題要有做建設性的溝通,至於網路上爭吵的問題,我會自己檢討。」

急診大塞車…醫曝病房護理師「流失更嚴重」 籲輕症患者:自己做應變
全台醫院急診及加護病房近期爆發床位荒,若問題持續加重,外界擔憂恐引發急診醫護人員大規模離職。對此,北市聯醫中興院區整合醫學主治醫師姜冠宇直言,近期急診壅塞,事實上病房護理師其實流失更嚴重,「我們被逼著開床、翻床,跟人員有限的餐廳開桌、翻桌一樣」,狀況一樣糟糕,因此他分享3點建議。姜冠宇今天(24日)在臉書粉專表示,民眾自己要懂得運用社區醫院資源,自己不相信只是普通感冒或拉肚子,社區醫院會讓人感到不信任,「你的感冒或拉肚子是有多難?事實上,這現象,確實以醫學中心為主,靠分流下轉,那個行政程序也幫不了醫中急診」。姜冠宇認為,檢傷必須徹底實施,若以台灣急診檢傷與急迫度分級量表(Taiwan Triage and Acuity Scale, TTAS)為主,共分為五級,第一、二、三級是復甦急救、危急、緊急,當然是急重症醫院責任,而第四級到第五級是次緊急與非緊急,通常咳嗽發燒的族群都在此範圍,「這個我就建議,你就讓他等到你忙得過來再看都沒關係」。醫師坦言,第四、五級除非出現瀕危變化,否則醫院每天的「扣打」就到這裡,患者可以自己思考門診、其他醫院、診所。他舉例,英國也會開特殊門診紓解患者,其實台灣適逢風災期間也有在做,「為何就是不能好好立下一個合理的規矩?」姜冠宇提道,自己長期接觸接觸非預期短期再住院患者,深覺環境確實有改變,尤其在氣候變遷之下,像長者等感受性脆弱族群,心血管事件機會必然提高,對傳染病免疫力也會變差,所以長者的居住環境保溫性是未來出院安全的重要評估一環,減少往返依賴急診,這要民眾一起配合,雖然弱勢群體仍須依賴醫院,「但是我說真的,我悲觀一些,自己做一點應變吧」。

陳菁徽點急診爆滿主因 批衛福部「還沒有搞清楚狀況」
近日醫學中心急診壅塞問題嚴重,行政院長卓榮泰今(24日)早請衛福部報告整備情形時表示,請衛福部對外說明政府因應及整備情形,對於已緩解急診壅塞情形的醫院經驗與處置方案,也請衛福部協助各醫院參考推行,以有效解決目前的狀況。對此,國民黨立委陳菁徽指出,衛福部至今還沒有搞清楚狀況,為什麼我們的病床會不足呢?就是護理人力的不足,還有健保點值的不足。「衛福部請趕快站出來好嗎?」陳菁徽指出,急診醫學會提到,急診壅塞絕對不是因為流感或是諾羅病毒的大爆發,根本原因在於後面的病床或是ICU的床位不足所造成的。而衛福部至今還沒有搞清楚狀況,為什麼我們的病床會不足呢?就是護理人力的不足,還有健保點值的不足。陳菁徽表示,衛福部今天召開會議,卻只找來醫師團體,缺乏護理師團體,表示頭痛醫頭、腳痛醫腳。衛福部說,叫大家分流要執行,叫大家要增加病床,但是病床根本就開不出來。護理師不足、人力不足、健保點值不足,才是最根本的原因。陳菁徽提到,需要給護理師的白班津貼,從上一任的行政院院長一路研擬至今,已經幾乎要一年了,都還沒有發放出來。目前的護理環境、急診環境都沒有絲毫的改善,甚至有急診醫師在自己的社群軟體上說,他認為現在從事急診這個行業的風險很高,因為床位不夠,他們把急診當成ICU在照顧加護病房在照顧。陳菁徽說,有急診醫師表示,急診壅塞讓他只來得及顧好每一個病人的生命徵象;再者,護理師不足,所以急診從其他的單位調過來的護理師,並沒有充足的加護病房或是急診經驗,造成病患的醫療品質下降。陳菁徽接著說,最近有高雄救護車病患在等哪邊有ICU病床,轉院轉了十幾家、電話打了20幾家,結果最後個案還是因為敗血症而不幸身亡的案例。陳菁徽表示,現在急診崩壞的局面,早在一年前就可以預見,但到現在衛福部還沒有辦法搞清楚事情的根源,就是必須盡速用最快的速度,不管是改善工作環境或是提高津貼,或是提高健保點數,甚至是賴清德承諾的,健保點值達到一點1元。陳菁徽也向衛福部喊話,若今天衛福部把這些事情做好的話,現在會面臨急診的大崩盤嗎?最不樂見的就是急診醫學會,這一群救治最需要急診病患的地方,卻在呼喊,卻在吶喊他們需要被急救,「衛福部請趕快站出來好嗎?」

醫護水深火熱賴清德官邸開趴烤肉?民眾黨團批:賴門酒肉臭,路有病死骨
全台醫院急診及加護病房爆發床位荒,若問題持續加重,恐引發急診醫護人員大規模離職。立院民眾黨團今(24)日發文批評,當醫護深陷水深火熱,賴清德卻還在邀綠委開趴烤肉,無視民間疾苦,「還敢說自己醫界出身、醫者仁心,能苦民所苦嗎?」總統賴清德昨(23)日邀請民進黨籍立委赴官邸烤肉,行政院長卓榮泰、國安會秘書長潘孟安及民進黨發言人等多位立委皆出席。總統府發言人郭雅慧表示,循往例在立院開議前,賴自掏腰包邀請黨籍立委餐敘,聚焦民生、經濟與國安等優先法案。對此,立院民眾黨團今日於臉書發文痛批,「賴門酒肉臭,路有病死骨,恐怖的國家危機。」台灣醫療體系爆發系統性危機,從過年時的流感、諾羅病毒,到中部新光三越爆炸急診拉警報,全台各地區醫院從急診到加護病房都爆發床位荒,有重症病患聯繫時多家醫院要轉診卻轉不了,最後不幸過世。民眾黨團指出,醫護透過社群向外求援,醫護人力大量出走、護病比早已超過負荷,導致病房被迫關閉,病患只能滯留急診室,導致休養和急診品質大幅下降;醫界更示警,這情況到夏天都不會改善,將有更大的一波醫護人員離職潮。民眾黨團續指,當醫護深陷水深火熱、人民因為親人無法轉診而心焦如焚,賴清德正邀集民進黨立委們,在官邸開趴烤肉、杯觥交錯,在同溫層裡生火取暖,無視民間疾苦。民眾黨團回顧2023年賴清德的醫療政見,提到包括「加速達成『三班護病比』入法」,但目前衛福部修法進度為0,開2次「總統級健康委員會」,114年度的預算也編列數十億「獎助三班輪值夜班護理人員直接獎勵」,但根據護師工會統計,113年12月有381人、114年初有324人離開護師工作,反映政府只會「大撒幣」,完全忽視護理工作嚴峻的現實,低薪過勞、工時爆表、職場霸凌、休假困難等問題長期未獲改善,才是離職率居高不下的根本原因。民眾黨團強調,急診體系崩壞問題存在已久,衛福部長邱泰源今天才醒過來說要緊急開會,但整個執政黨從官員到立委腦袋都只想著大罷免,根本無視醫療體系崩解的警訊,「剛剛在官邸開完趴的賴清德,你還敢說自己醫界出身、醫者仁心,能苦民所苦嗎?」

傳病患往北找ICU床位!腹腔穿孔敗血症離世 醫院、高市衛生局回應了
近期各大醫療院所急診室爆滿,麻醉專科護理師林費茱透露,一名患者從高雄往北找ICU床位,儘管找到病床收治,術後仍因敗血症離世,引發討論。對此,高雄市衛生局澄清,尚無查到轉至該院的個案就診紀錄。成大斗六分院則表示,涉及病人病情與轉診過程,均屬病人隱私,尚無法提供相關資訊。林費茱在Threads分享,一名患者從高雄一路往北找ICU床位,直到來到成大附設醫院斗六分院才有床可以開刀,打開腹腔屎已經瀰漫腹腔,各種升壓藥使用,但最後仍敗血症休克。林費茱嘆,全台護理師這麼缺,患者一路從南往北送,家屬千里迢迢來到他們醫院治療,再千里迢迢接回家,如果可以,誰願意跑這麼遠,台灣醫療真的很好,請大家好好珍惜現有的資源,互相尊重真的很重要。貼文曝光後引發討論,對此,成大斗六分院向《三立新聞網》表示,有關護理師於網路之貼文,內容涉及病人病情與轉診過程,均屬病人隱私,未經病人家屬同意,尚無法提供相關資訊。高雄市衛生局則回應媒體,初步釐清高雄市轄內醫學中心轉出狀況,尚無查到轉至該院的個案就診紀錄,高市EMOC(緊急醫療轉介中心)、衛福部急診救護醫療平台近日也未接獲相關轉介需求。

預言衛福部「開會3結論」 急診醫嘆:同樣套路已見過好幾次了
台灣急診醫學會示警,急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度,若問題持續,將引發急診醫護人員大規模離職。對此,急診醫直言,衛福部將開會討論,結論大概是這3點,「同樣的套路,已經見過好幾次了。」急診醫在粉專《急診醫師碎碎唸》表示,自己除了是一位急診醫師,還有一個秘密的身分,就是預言家;據說,衛福部會為急診壅塞開會討論,同樣套路已經見過許多次了,官員們排排座,然後大家一起寒暄問暖,拜個晚年。急診醫酸,眾人微笑、舉手、說你好,確定大家都沒有中風徵狀後,得出結論,一請各醫院確實落實調控床位、二一定保障民眾急診重症的就醫權利、三急診滯留時間會納入醫學中心評鑑項目,不符合的會剔除醫學中心資格,同樣的套路,已經見過好幾次了。急診醫認為,要解決問題很簡單,小病不要給付,大病給付,有個人帳戶制,國外小病不保,重症病患死亡率也沒有比台灣高,「順便衛教一下,微笑舉手說你好是中風的初步評估,大家要記住喔。」台灣急診醫學會22日發文示警,今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度,若問題持續,將引發急診醫護人員大規模離職,進一步削弱醫療體系的承受能力,並對病人安全與醫療品質造成嚴重影響,建請政府機關正視並採取有效措施。

護理師解釋醫療人員離職潮嚴重性:「環境不友善,不是只有醫院要正視」
台灣急診醫學會22日在臉書發文指出,今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度!若問題持續,將引發急診醫護人員大規模離職,建請政府機關正視並採取有效措施!對此,護理師陳思妤也示警「醫療人員離職潮」的嚴重性,並強調「醫療人員很想要好好工作,但環境不友善,不是只有醫院要正視,台灣土地上所有人,都需要一起來重視。」護理師陳思妤近日在Threads發文指出,針對最近鬧得沸沸揚揚的「醫療人員離職潮」,她坦言雖然自己也是受不了想離職的那位,「但我還是想說一下這嚴重性。」她解釋,「沒醫療人員,病房床位會被關,沒病房沒床位,你有錢也沒人治療。不然怎麼有人躺在地上被CPR?急救回來也要後續治療,但沒地方去,因為沒人可以顧。」陳思妤續稱,可能解釋到這裡民眾還是無感,「那我再舉例,今天你有狀況想著去急診就好,但大家都這樣想,所以過年急診爆滿,也輪不到你看。」最嚴重的是,可能有民眾出現中風等出血,需要立即處置,而且有黃金治療時段。然而,在等待的過程中,甚至等不到床位,也沒有人有空進行治療她感嘆,「我只能說,今天沒有生病不知道,但平常保健有做好嗎?身體平常有顧的都會出事了,何況看起來就不太健康的朋友們。純屬覺得,醫療人員很想要好好工作,但環境不友善,不是只有醫院要正視,台灣土地上所有人,都需要一起來重視,感謝自己待八年的醫學中心經歷,還有正在醫療產業上的所有同仁。」貼文曝光也引發網友熱議,「謝謝你護理師堅守在崗位8年,以台灣醫療環境來說,你堅持那麼久,真的天使 」、「同一家醫院的前輩向你致敬,我早已逃離臨床,現在在長照業打工」、「生態都已經這樣了,我只能說還願意在單位的都很厲害,但是我同時又覺得學了護理好像變相的洗腦,我除了護理沒有別的出入,只能進醫院,啊是只有我有這樣的感覺嗎?」、「其實高層跟衛福部裝死是很聰明的,護理的國考從兩次改三次,引進外籍護理師等等都是解決方案。基數大要一次性調薪,對財團來說是會出問題的,山不轉人轉,要高薪就出國,要品質就轉行。醫療沒有你也不會倒 ,因為會有新人頂上去,這就跟戰場一樣,你戰死了沒人會記得你的付出,只會記得戰爭的國家還有打仗的將軍是誰而已。」