求診
」 護理師 減重 腫瘤 癌症 治療
工人下面好癢！他脫褲一看「陰毛爬滿蟲」醫頭皮發麻 得知火辣交纏地點愣住
有些人為了追求刺激感，喜歡在外野戰，但泌尿科醫師歸家豪近日分享，曾經收治一名男性工人，因為下體很癢不停地抓來求診，沒想到男子褲子一脫，只見他陰毛上不只有蟲在爬，毛的根部還有許多白色蟲卵，判斷為陰蝨感染，歸家豪好奇男子是如何染上的？詢問原因後才發現，原來該名工人經常與他的伴侶在工地大戰，疑似因此不慎感染陰蝨。歸家豪在節目《醫師好辣》中分享曾收治一名男性病患，這名工人每次休息時間就一直猛抓胯下，同事見到也覺得奇怪，勸他快去看醫生，男工人描述完症狀後，原本他猜測是工地悶熱、汗水多引發毛囊炎，但是當男子脫下褲子檢查，卻把歸家豪嚇到頭皮發麻！原來對方陰毛上爬滿名男工人每次休息時間就一直猛抓胯下，同事看了覺得奇怪，勸他快去看醫生，男工人描述完症狀後，原本他猜測是工地悶熱、汗水多而引發毛囊炎，但是下一步男子脫下褲子檢查，卻把歸家豪嚇得頭皮發麻，男子的陰毛上爬滿小蟲，毛的根部還有未孵化的小顆白色蟲卵，明顯是「陰蝨」感染。由於台灣的環境，要感染陰蝨實屬不易，歸家豪於是脫口問男子，「你去哪裡搞這玩意」，男子害羞地說，他與伴侶都在工地工作，因為隔天要早起開工，所以乾脆下班後鋪紙板睡工地，「晚上興致一來，紙板一鋪，就在工地直接開戰」，可能就是這時候感染的。歸家豪解釋，治療陰蝨要去除感染源並且擦藥，替換下來的衣物要包在塑膠袋中，在陽光下曬一周，且得到這種傳染病的人，他的性伴侶也要治療，追蹤2周確定沒復發才是治療完成。針對這起案例，他直接在診間幫男子剃毛，就怕有蟲卵附著，要確實清除乾淨，當天的看診檯也就無法再使用了，避免他人交互感染，歸家豪建議，大家要打野戰，務必挑選合適地點，若是環境太髒，可能就會因此被感染。
20歲女稱「私密處長痘」 婦科醫一看傻眼：前、現任都要檢查
北部一名20多歲女子自稱下體長出「青春痘」，因此到婦產科求診，但卻因害羞拒絕接受內診檢查，僅希望醫師直接開痘痘藥。經醫師與護理師多番勸說，她才同意配合內診檢查，然而檢查結果卻震驚所有人。婦產科醫師王樂明日前在節目《醫師好辣》中分享這則案例，他提到，該女子一進診間便直問「可以開痘痘藥嗎？」在醫師建議她轉掛皮膚科後，她才透露「痘痘」其實長在下體。然而當被要求進行內診確認病灶時，女子因害羞多次拒絕，堅稱自己透過Google查詢過，應該是毛囊炎或青春痘。王樂明也耐心解釋，「若誤診，治療效果不佳，反而延誤病情」，而後護理師也加入勸說，強調內診能更準確判斷病情。經過一番苦口婆心的勸解，女子終於同意檢查。檢查一開始，王醫師便發現情況嚴重，「根本不是毛囊炎，而是滿滿的菜花！」王樂明表示，尖形濕疣是由人類乳突病毒（HPV）引起的性傳染病，該女子病灶範圍大，病毒濃度高，需以電燒去除病灶，後續搭配抗病毒藥膏才能改善。王樂明進一步提醒，女子應邀請伴侶一同接受治療，以避免重複感染（俗稱「乒乓球效應」）。然而女子卻表示，「可是我男朋友已經換人了！」讓醫師感到無奈，只能建議她通知前任及現任伴侶共同檢查與治療。王樂明提醒，尖形濕疣初期可能僅呈現小顆病灶，容易被誤認為青春痘或毛囊炎，但若延誤治療，病灶會快速增生甚至擴散。因此，發現疑似症狀時應及早就醫，接受專業診斷與治療，以免病情加重或影響伴侶健康
她牙齒太短、常露齦被笑！ 「牙冠增長術」助重拾自信笑容
25歲許小姐從小就常被同學取笑「牙齒短」、「牙齦很長」、「露齦笑」，雖然不影響牙齒咀嚼功能，但是她卻相當困擾，一直以來不太敢開口笑。牙冠過短 變異被動性萌發所致日前她為了拍攝婚紗照，來到台北慈濟醫院牙科，向醫師表示希望能夠改善前牙太短的情形，加強美觀。蘇穎珊醫師評估發現許小姐牙冠過短的問題是變異被動性萌發，即牙齒萌發時的發育異常，以診斷蠟型模擬術後狀態並和患者溝通達成共識後，替她施以「牙冠增長術」，改善微笑時會露出的前排牙齒長度，成功改善病人困擾。牙冠增長術 常用於這些牙問題牙冠的主要功能是咀嚼，理想前牙寬長比為73% 到 87% 。蘇穎珊說明，一般來說，牙冠增長術的適應症包含齲齒、藥物副作用或咬硬物和意外造成的牙根斷裂、基因遺傳和變異被動性萌發。而牙冠增長術顧名思義是要增長臨床牙冠的部分，常用於牙齦邊緣或下方的深部齲齒及牙齒斷裂情形，透過此術式能讓醫師有足夠的牙齒補牙或製作假牙；而其他常見執行術式的原因包含牙齒萌發異常造成的美觀問題、藥物副作用與口腔衛生不佳導致的牙齦增生。就醫建立正確診斷 這些情況不適用蘇穎珊醫師指出，病人因牙齦過長或牙冠過短來到牙科求診，會先建立正確的診斷，需評估：病人年紀、臨床症狀、病史與用藥史、牙齦覆蓋與牙冠比例的測量、口腔X 光片與牙周探測深度。正常萌發過程在 20 歲左右達到平衡，因此年齡是正確診斷的基本因素。若確定手術，則會讓病人在局部麻醉的狀態下，修整齒槽骨及牙齦，使其露出更多埋在牙齦裡的齒質，增長牙冠長度。但齲齒過深、剩餘齒質不足、牙周狀態不佳、糖尿病控制不良、使用骨質疏鬆藥物或有其他生理、心理狀況者不適用此術式。留意口腔保健 就醫評估手術必要性蘇穎珊提醒，平日務必要維持良好的口腔清潔，避免使用牙齒咬過硬的食物，才能減少齲齒發生和齒裂困擾，降低手術的必要性；而先天基因及牙冠發育異常因無法預防，若想改善外觀可到牙科門診與醫師討論，評估有無手術必要性。
高雄新增2登革熱案例！確診夫妻無出國史 衛生局急消毒3地區
高雄市衛生局於今（17日）宣布新增兩例本土登革熱確診病例，感染者為一對居住於苓雅區的夫妻，這是入夏以來的第5、6例本土病例。夫妻二人近期無出國記錄，主要活動範圍為苓雅區、小港區及鳳山區。衛生局已展開緊急防疫措施，包括擴大採檢、地毯式孳生源檢查及噴藥滅蚊等工作，全面防堵疫情擴散。據衛生局疫調，患者為40多歲的妻子為家庭主婦，於本月9日出現發燒、頭痛、關節痛等症狀，先後於10日及13日至診所就醫，因病情未改善，於16日再次就醫後確診登革熱，快篩及PCR檢驗均呈陽性；30多歲的丈夫則為工程師，於13日出現肌肉痠痛及腹瀉症狀，當日曾至員工診療所求診，但未見改善，直到16日夫妻一同就醫後確診感染登革熱第二型病毒。夫妻二人居住於苓雅區普天里及林德里，妻子平日主要在家工作，曾前往三和市場採購；丈夫則於小港區工作，兩人經常到文化中心活動，近期亦曾到鳳山區探親。衛生局針對夫妻活動範圍展開全面防治措施。衛生局於確診後第一時間展開三合一緊急防治工作，對夫妻居住地與活動地周邊進行擴大採檢、地毯式孳生源檢查及噴藥滅蚊行動。衛生局稽查過程中發現夫妻所居住社區內有5個積水容器孳生病媒蚊幼蟲，分布於花器、臉盆、水溝及車道溝，巷弄內也存在多處廢棄物堆積問題。此外，苓雅區林中里一處工地查獲陽性帆布，證實已孳生病媒蚊。衛生局提醒公私場所管理人落實環境管理，杜絕病媒蚊孳生，若經查獲孳生病媒蚊，最高可處以1萬5000元罰款。此外，隨著氣溫驟降，埃及斑蚊活動趨於室內，增加家庭群聚感染風險。民眾如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛等疑似登革熱症狀，應立即前往高雄市555家登革熱合約診所就醫，查詢網址（https://gov.tw/7Z9）。
妹子「突然牙痛」狂打20間牙醫約不到診 內行說明「只收預約」原因
許多牙醫都採預約制，因此病患若是突然遇到牙痛的問題就會很苦惱，日前一名網友就分享，自己某天早上突然牙痛，打電話求助了將近20間牙醫診所，不是已滿約就是電話無人接聽，讓她相當崩潰，「想請問有人知道為什麼牙醫都沒有在接現場掛號的嗎」。該名網友在Dcard以「牙醫為何都要預約」為題發文分享自己的崩潰經驗，表示自己因為突然牙痛，且因身體狀況無法隨意服用止痛藥，從早上開始打電話求助了將近20間牙醫診所，不是已滿約就是電話無人接聽，這也讓她忍不住詢問，「牙痛真的好要人命，想請問有人知道為什麼牙醫都沒有在接現場掛號的嗎，那如果臨時牙痛需要去哪裡求診」。原PO也提到，自己去年因為牙線卡在牙齦跟牙齒中間跑去掛急診，結果處理完被罵說以後這種去診所就可以，但是到診所後，即使看到牙線卡在牙齒上，還是會被櫃檯用「預約要到很久以後喔，現場不能處理」之類的理由勸退，讓她相當苦惱。貼文曝光後，不少網友紛紛留言表示，「我是覺得也蠻荒謬的啦，以前都是牙痛直接去看，現在每一間都要預約，還一個月後才有空，哪有人牙痛會提早知道的，就跟感冒一樣，而且不懂現在牙醫越開越多，啊怎麼時間越變越少」、「因為牙醫師都想盡量在有限的看診時間內，多看幾個病人以增加收入，預約相對好掌握」、 「全台灣大醫院有提供牙醫急診，Google牙醫急診就有資訊」、「約不到可以看哪家醫院有牙科掛急診，真的沒辦法忍的話，但是也頂多簡單應急一下。」也有網友說明，「牙醫本來就要預約呀，有的牙醫診所有開放排現場，但等的時間不確定，如若病人太多也可能提早停止掛號，每位病人的療程時長都不同，其實很難抓時間看現場病人」、「妳就把自己轉換成診所櫃台去想。通常患者最常見的臨時牙痛是『牙髓急症』，要有效處理的需求時間估計要20分鐘。而平常普通約診的每一個患者需求時間設定為至少20分鐘。當所有預約時段已經全滿，妳如果是櫃台，請問妳會把患者塞在哪裡？」
腸病毒可怕之處曝光 專業醫解釋：沒人能保證「沒傳染力」
根據衛福部疾管署監測資料顯示，國內腸病毒疫情仍處流行期，北市近一周（11月24日至30日）門急診腸病毒就診達2,246人次，為近10年來單周就診人次新高。而小兒科醫師陳木榮也提到，腸病毒的可怕之處，就是沒人能保證「沒有傳染力」。陳木榮醫師在FB粉絲專頁發文表示，一名孩子感染腸病毒康復後，因學校要求需醫師證明孩子已無傳染性才能返校，於是孩童母親便帶著孩子前來就診。陳木榮醫師首次開出的證明書上寫著「患者於113年11月25日因腸病毒感染至本院就醫，現正痊癒中。」而此時母親擔心「現正痊癒中」的描述會導致孩子無法返校，醫師便建議等三天後，孩童嘴巴內的傷口癒合再來診所重新開證明。三天後，孩童嘴巴內的傷口癒合，陳木榮醫師便改為「患者於113年11月28日因腸病毒感染至本院就醫，現已痊癒。」母親當下是拿著證明滿意地離開。但隔日再次回到診所，表示老師認為「現已痊癒」仍不足以保證無傳染性，要求補充「沒有傳染力」的說明。陳木榮醫師後續再次修改證明，新增「患者宜完整隔離11星期，就無傳染力」。但如此長時間的隔離讓母親難以接受，認為孩子已經養成洗手習慣，不會透過糞便傳染給他人。於是，陳木榮醫師根據呼吸道傳染的特性，重新調整隔離建議為3星期，並注明「如果每天認真洗手，宜完整隔離3星期。」但孩童母親仍認為這樣的隔離時間過長，強調孩子不僅勤洗手，也會全程佩戴口罩。於是，柚子醫師再次修訂證明書為「如果每天都有認真洗手，也都會戴口罩不拿下來，宜完整隔離1星期。」這一週隔離的建議是根據呼吸道傳染的最短時間制定，但陳木榮醫師坦言，無法保證隔離後立刻沒有傳染力。而即便陳木榮醫師想盡辦法滿足孩童母親的要求，但該名母親隔日仍然回診，表示學校老師要求診斷證明書必須清楚寫明「沒有傳染力」才能讓孩子返校。面對如此要求，陳木榮醫師無奈表示，醫師若開出與事實不符的證明，將面臨重罰，包括罰款10至50萬，或併停業處分1至12個月。陳木榮醫師也幽默地建議，如果老師堅持這樣的標準，或許孩子乾脆直接放寒暑假更為實際。
肚子越來越大想減重 婦人求醫竟揪出「近30cm卵巢囊腫」：惡性機會高
肥胖可能引發各種疾病，對健康的危害甚大。有一名50多歲婦人就醫想減重，但BMI（身體質量指數）是正常，詭異的是這半年來肚子越來越大，檢查赫然發現有顆近30公分的卵巢囊腫，且腫瘤指標CA125高達350，立刻轉婦科處理。家醫科醫師柳朋馳在臉書專頁透露，前陣子有一名50多歲婦人來看診，主訴要減重，但身形看起來正常，BMI也屬於不需要減重的程度，進一步問診才知，婦人近半年感覺肚子越來越大，因此自行飲食控制，成功瘦下5公斤，只是肚子還是瘦不下來，擔心內臟脂肪太多會影響健康，決定來求診。（圖／翻攝自柳朋馳·家醫科醫師的日常臉書）然而，柳朋馳摸了一下婦人的肚子，驚覺不太對勁，因為觸感是硬的，代表不是脂肪，推測可能是腫瘤，接著照了X光確認影響，並安排電腦斷層和抽癌指數，結果證實是28x27公分的卵巢囊腫CA125也高達350，當下馬上轉至婦科盡快處理。柳朋馳提醒，不是肚子大就是胖，如果有持續性變大，或合併突然頻尿、便秘，建議還是要求診檢查確認，他也以此個案告誡PGY（不分科住院醫師），「不能聽到胖就是只想開減重藥！」柳朋馳接受《三立新聞》訪問透露，婦人的檢測數值為惡性的機會高，但還是要看開刀後的病理報告，才能夠確認結果。
醫美「電波拉皮」出人命！她麻醉後血氧不足亡 主治醫師：之前做過都無異狀
桃園市1名邱姓女子在7日下午，至台北市中山區南京東路上的一家連鎖醫美診所打電波拉皮，卻在麻醉時突然出現血氧濃度異常，院方雖趕緊暫停麻醉、停止手術，並將她送醫搶救，最終仍宣告不治。據悉，主治女醫生曾任職北醫、長庚等大醫院，邱女之前做過類似療程時都無異狀，沒想到這次卻發生憾事。根據《ETtoday新聞雲》報導，警方調查，49歲的邱女在本月7日下午3時許，前往北市中山區的醫美診所接受電波拉皮、皮秒以及肉毒施打等療程，但在進行術前麻醉時，邱女的血氧濃度突然不足，醫師緊急停止麻醉、取消手術，送出手術房時邱女意識仍清楚。隨即，院方通知救護車送醫，邱女卻失去呼吸心跳，抵達馬偕醫院搶救仍回天乏術。警方獲報後立即趕往馬偕醫院，鑑識人員則至醫美診所採集相關證據，同時調閱邱女相關病例，發現邱女在5年前，就開始在該醫美診所就診，都是固定給同一位41歲吳姓女醫師主治。警方也通知媽媽以及哥哥前往派出所製作筆錄。警方將負責邱女的吳姓主治醫師、負責接待邱女的醫美診所42歲吳姓女顧問、醫美診所的55歲陳姓男主管等3人，一併帶回派出所偵訊。據悉，邱姓女子求診的醫美診所，在全台共計有超過10家的分店；而吳姓女醫師在皮膚科領域服務多年，取得過多項皮膚、整形以及注射訓練等相關證照，更曾在北市萬芳醫院、台北醫學大學附設醫院擔任皮膚科主治醫師，並於台北、林口的長庚醫院皮膚科擔任專科醫師。吳姓女醫師曾到日本醫美診所進修，同時為台灣、美國皮膚科醫學會會員，主要在電波音波拉皮、非侵入式超音波溶脂、雷射保養、除斑、肉毒桿菌、玻尿酸、皮膚腫瘤切除等領域發展。而邱女這次預約了電波拉皮、肉毒桿菌等療程，之前有做過都沒出現異狀，沒想到這次卻發生意外。
男友睡著會飄屍臭味！妹子求助「醒著很正常」 過來人揭可能原因
近日一名女網友發文求助，稱男友在睡覺時會散發出類似「老鼠屍體」般的異味，讓她苦惱不已，沒想到文章曝光後，不少網友紛紛勸導她快帶男友去就醫。該名女網友在Dcard以「男友睡覺就會有屍臭味（他是活人）」發文求助，表示男友平常醒著的時候就很正常，但只要他開始睡覺，「他的嘴巴跟呼吸就會開始散發超級噁心的屍臭味，完全是那種老鼠死掉的屍臭，而且離一段距離都能聞到」。原PO也表示，男友平時有在刷牙，口腔清潔也沒問題，平常嘴巴也沒什麼味道，這異常現象讓她感到困惑不已，也影響了她的睡眠，「我完全搞不懂到底為啥他睡著就會變很臭，臭到會害我被他臭醒」，且夜間牙膏跟漱口水都用過了，都沒什麼效果，「他連呼吸都會飄散臭味，這到底是怎麼回事」。貼文曝光後，不少網友紛紛留言表示，「先去耳鼻喉科求診，可能是扁桃腺結石」、「應該是肝腎有問題，或癌症前兆 盡快去檢查，沒在開玩笑，或是他牙齒不好、牙周病、沒洗牙過，過敏鼻塞用嘴巴呼吸也會」、「消化道有問題+嘴巴乾燥，可能身體不太好，可以中醫調理看看」、「我也覺得是肝病，之前家人癌症肝轉移的時候說話也沒什麼味道，但睡覺呼氣時就有很明顯的異味，建議到醫學中心檢查一下，畢竟我們都不是醫生沒辦法給出很精確的判斷」。也有過來人分享經驗，「爸當年也是鼻咽癌，一樣會有肉腐爛的臭味」、「鼻竇炎病患也會有這種問題」、「如果在睡覺後會很臭，滿高機率是胃的問題，我之前也會有嚴重的口臭，但不是來自牙齒而是胃，我發現只要吃完東西馬上躺著睡覺隔天就會非常臭，後來我不吃宵夜就睡覺有明顯改善，看看是否有在睡前吃宵夜後躺著睡的習慣造成」。
1歲女童「淹水區戲水後」下體狂流血 X光驚見「水蛭鑽體內蠕動」
馬來西亞近日受連日豪雨影響，多地區爆發嚴重水災，是為10年來最嚴重水患。然而，吉蘭丹州有一名母親讓1歲4個月大的女兒在淹水災區玩水，回家後卻發現孩子尿布都是鮮血，緊急至醫院求診、照X光才知道，竟有一隻水蛭藏在了女童的體內。根據馬來西亞媒體《中國報》、《星洲日報》報導，女童的媽媽透露，她年僅1歲的女兒自水災後，下體頻繁流出鮮血，導致尿布被血浸濕，一天得要更換2至4次的尿布才行。後來，媽媽帶女兒至醫院就診時，醫師初步檢查，卻未發現有明顯的傷口或損傷。醫師向家屬詢問狀況後，決定進行X光掃瞄，才發現有一隻水蛭鑽進了女童的私密處，還正在體內移動，造成孩子不明原因出血。隨即，醫師透過鹽水沖洗的方式，終於順利水蛭取出。醫師判斷，整起事件很有可能是，由於該女童在水質不乾淨的洪水區域玩水，卻沒有穿著尿布保護，才使水蛭有機會進入女童體內。醫師也提醒，家長應該時刻注意孩子的安全，特別是在自然災害期間、洪水氾濫時，避免讓孩子接觸不乾淨的水源，以防類似意外發生。
吃對魚才能增肌減脂 醫曝「2種魚竟讓體脂上升」
想要增肌減脂，多多攝取優質蛋白質如魚肉是不錯的選擇，但可要挑對魚種，醫師透露曾有患者大啖鮭魚、秋刀魚，結果不瘦反胖。而減重專家則推薦台灣鯛（吳郭魚），不僅便宜又富含蛋白質。中醫師羅珮琳曾分享一名案例，一位近更年期的女患者因減重前去求診，期間除了吃中藥也配合飲食調整。調了一陣子後本來體重、體脂肪都開始緩降，但後來又停滯、且體脂肪上升，相當奇怪。詢問患者後才發現，患者照著指示吃白肉，但外食改吃魚，而且選烤鮭魚肚和秋刀魚吃，羅珮琳才發現問題所在，原來她吃錯魚了！羅珮琳說，吃魚不代表一定健康，吃過量或吃錯部位，也會造成體脂肪與體重上升。嘉義基督教醫院家醫科醫師安欣瑜受訪時則推薦台灣鯛（吳郭魚），她表示台灣鯛是減重聖品，不僅便宜好買，每100克僅含108大卡，且蛋白質高達18.3克。安欣瑜建議減重期間多增加蛋白質攝取量，以增加肌肉量，成人每天蛋白質攝取量為每公斤體重乘以1.1克。若要更好地保留肌肉，研究顯示可提高至每公斤1.5克，以60公斤的人為例，每天需攝取90克蛋白質，平均每餐約30克。安欣瑜教授簡易的蛋白質估算方式，以手掌心來估算，每餐攝取一個手掌大小、厚度約一個小拇指的蛋白質食物即可。建議多選擇豆腐、低脂海鮮等優質蛋白質來源，例如鹽烤台灣鯛這類簡單美味的料理，在享受美食的同時，也能兼顧健康、達到減重的目標。除了台灣鯛之外，營養師黃乙心曾在個人臉書粉絲專頁《營養師Feibi》發文，建議想減脂的人應以低脂魚為首選，如香魚、旗魚、白帶魚等。
小夫妻結婚3年流產2次 求診方知問題出在老公的精子「斷了」！
中國浙江省杭州市一對夫妻，妻子結婚3年中無端流產2次，令2人心碎不已。由於妻子各種檢查都沒發現問題，丈夫便前往醫院檢查，這才發現問題出在他的「精子碎片率」高達30%，導致妻子久備不孕、無故流產。醫生還示警，男性若有久坐、抽煙、酗酒、熬夜等習慣，「精子碎片率」就可能變得更高。據杭州《都市快報》報導，杭州市一對宋姓夫妻結婚3年，妻子無端流產2次。由於妻子做了全方位的檢查，都沒發現問題，因此宋先生在家人建議下，前往杭州市婦產科醫院生殖醫學中心求診。醫師聽過了宋姓夫妻的狀況，又替宋先生做了一系列的檢查，終於發現問題出在宋先生的「精子DNA斷裂率」高達30%。所「精子DNA斷裂率」，是指DNA鏈發生斷裂的精子佔全部精子的百分比。由於DNA位於精子的細胞核內，若精子在形成過程中受到某些因素的影響，如惡劣的環境、藥物等，就可能會使精子DNA的完整性受到破壞，並產生斷裂的碎片。由於精子在女性體內與卵子結合後會形成受精卵，受精卵會透過不斷的分裂和發育形成胚胎。若DNA斷裂率高、畸形精子多，就會影響受精卵的分裂以及胚胎的發育，造成胎停、流產。也因此，醫學上將「精子DNA斷裂率」作為檢驗男性精子品質，評估男性生育能力的重要指標。報導指出，受到環境、行為影響，男性精子多少會出現斷裂的問題。一般而言，DNA斷裂率在0至10%之間為正常，10%至15%之間為臨界，若超過15%就足以影響正常妊娠，增加流產的發生。醫師研判，由於宋先生的工作需要長期端坐，加上每天高強度的工作壓力，使他下班後能躺著絕不坐著，久而久之影響了精子品質。在聽從醫生建議後，宋先生堅持藥物治療，並保持每日定量的運動，一段時間後複查，其精子DNA斷裂率已經有所下降。醫師提醒，很多夫婦久備不孕，不僅要排查女性的問題，男性也很有可能存在異常。尤其當男性年齡超過35歲，喜歡久坐、抽煙、酗酒、熬夜、穿緊身褲，不願運動，或是患有精索靜脈曲張、前列腺炎、精囊炎等疾病，以及長期處於輻射、高溫、污染、放射等惡劣環境，容易出現精子DNA斷裂率偏高，需要格外留意。
廣東婦頭痛爆炸「確診腦膜炎」 元凶竟是每天買菜…醫示警：死亡率高
看似小毛病，其實很嚴重！中國廣東河源一名51歲婦人經常出現劇烈頭痛，「痛到想爆炸，很厲害」，整個人像要沒命一樣，起初以為只是頸椎毛病引起，但每天吃6顆止痛藥還是無效，最後才發現原因竟和自己每天到菜市場買菜有關。據《魯中晨報》報導，婦人發燒感冒後開始劇烈頭痛，在當地醫院就診，一聲推測是頸椎病引起的，只是住院治療一段時間，體溫依舊忽高忽低，頭痛症狀也沒有緩解，持續加劇讓她寢食難安，整整10天都吃不下飯，只好到其他醫院，進一步尋求診療。經過檢查，原來導致婦人頭痛的元兇根本不是頸椎病，而是感染隱球菌腦膜炎，主要侵犯中樞神經系統，死亡率高。醫生診斷，婦人的顱內壓增高，擠壓到旁邊的腦組織，同時引起顱腦損傷，包括導致視力下降、聽力損傷等，期間左眼差點瞎掉，幸好手術後對症治療，頭痛症狀好轉，左眼視力也恢復正常。追問才發現，罪魁禍首是菜市場裡的家禽，因為婦人每天要買菜做飯，經常會接觸家禽。婦人感染隱球菌腦膜炎。（圖／翻攝自魯中晨報）醫生說明，隱球菌是一種廣泛存在於自然環境中的真菌，在鳥類、禽類和土壤等較常見，尤其在鴿糞中大量存在，患者可能透過吸入含有隱球菌孢子的空氣而染病。隱球菌腦膜炎的臨床表現和其他腦膜炎症狀類似，以發燒、頭痛、惡心、嘔吐為首發症狀，發病率雖低，但若沒及時治療，可能危及生命，尤其人在長期勞累、抵抗力下降的情況下，就容易中鏢。因此在接觸鳥類、家禽及動物時，要做好自我清潔，避免感染，免疫力較差的人則應避免接觸。
65歲男夜尿「全家陪失眠」 「拉提」攝護腺10天奏效
香港一位退休的65歲男性，因有攝護腺肥大問題導致頻尿，由於在香港求診過程冗長不順利，加上在漫長等待過程中，排尿狀況日益惡化，每晚頻繁沖馬桶的聲音已經嚴重影響太太的睡眠品質及全家人的作息，透過網路找到顧家醫療診所總院長顧芳瑜醫師協助。顧芳瑜評估，男子的攝護腺大小介於40~50g之間，同時適用「水蒸氣消融術」或「攝護腺拉提手術」來處理，但考量該病患比較抗拒放尿管，因此建議他採用拉提手術，術後放置尿管的時間大約0~2天，特別適合像他這樣無法久待的「空中飛人」，未來也只需每半年來台回診追蹤即可。顧芳瑜觀察到，最近收治到不少和該案例一樣從香港來台求診的攝護腺問題患者，主要原因都是香港醫療體系排診時間過長，就算患者好不容易排到專科醫師看診，後續檢查例如只是做個膀胱鏡可能又得再等大半年以上，求診過程充滿艱辛。以他近期所收治的這位香港退休男性為例，他最初是先在香港家醫科就診，醫師開立了一些常見的排尿藥物，但效果不佳，因此被轉介到專科醫師。然而，專科醫師的排診時間非常久，好不容易排到門診，又要再等半年以上才能做膀胱鏡檢查。在等待期間，他的排尿狀況持續惡化，每晚都要起床如廁多次，嚴重影響太太的睡眠品質。太太正值更年期，本來就不好睡，被他干擾後睡眠品質更差。由於香港居住空間較小，隔音效果不佳，他的頻尿問題也連帶影響其他家人的作息。此外，他在香港諮詢醫師後，得到的建議是進行傳統電刀刮除手術，但這種手術可能有逆行性射精、陽痿或尿失禁等副作用。他聽說鄰居做完手術後需要包尿布就感到卻步，因此上網搜尋到台灣可做先進的微創手術，決定來台就診。顧芳瑜表示，經檢查評估，該病患的攝護腺體積大約50g，是符合拉提手術的病患類型，透過在他的攝護腺上放置四個「H型鋼釘」，將增生的攝護腺組織拉開，以利尿液順利排出。攝護腺拉提的優點在於手術時間及術後恢復期皆短，有些病患術後狀況好的話甚至不需要放置尿管。因此該病患從門診檢查評估、手術到術後回診不到10天，往後也只需每半年來台回診追蹤即可，大大節省病患的時間成本。不過顧芳瑜也提醒，每個攝護腺肥大患者的情況都不盡相同，不是所有的攝護腺肥大患者都適合拉提手術或水蒸氣消融術。如果攝護腺組織已經過度增生，例如攝護腺大到長進膀胱內，或者肥大體積已經超過80g，則不適合這兩種手術。建議患者仍需要與醫生充分溝通討論，才能選擇最適合自己的治療方案。
號稱一個月瘦10公斤！35歲女子吃減肥藥「全身抽搐」 醫師：電解質平衡被打破
減重專科醫師陳威龍近期分享一起個案，一名35歲女性患者在半年前因減重停滯感到沮喪，後聽從同事推薦購買了一款宣稱「一個月可瘦10公斤」的減重藥物並自行服用。一週後，患者開始出現嚴重嘔吐、腹瀉、食欲不振，隨後更是頭暈、精神恍惚，全身無力，最終被家人發現倒在臥室內，意識不清且肌肉僵硬抽搐，緊急送往急診。陳威龍醫師在FB粉絲專業發文表示，該名女患者被送醫經血液檢查後，發現患者的電解質多項異常，包括低血鉀（2.6 mmol/L，正常3.5-5.0 mmol/L）、低血鈉（128 mmol/L）及低血氯，並出現代謝性鹼中毒。心電圖檢查也顯示異常，疑似因嚴重低血鉀所引起。根據患者的症狀和血液檢查，陳威龍醫師推測他所服用的減重藥物可能含有大量的「利尿劑」和「瀉藥」，這些成分導致身體過度排出水分和電解質，進一步引發嘔吐、嚴重脫水及電解質失衡，最終造成代謝性鹼中毒並引發癲癇。經過兩週多的住院治療，患者才順利出院。後續該名患者在出院後，就帶著醫院厚厚的出院病歷摘要來找陳威龍醫師求診。陳威龍醫師也向他分享正確的減重觀念。首先，正確選擇食物種類及營養素比例至關重要，減重並非僅靠少吃就能達到效果，過度節食反而會讓身體認為面臨饑荒，導致基礎代謝下降，脂肪傾向於囤積不分解。因此，選擇合適的食物和調整營養素的比例才是減重的關鍵。其次，充足的睡眠和減壓同樣重要。睡眠不足和過大的壓力會導致皮質醇過度分泌，進而影響血糖波動和胰島素的分泌，這些都容易造成脂肪囤積。此外，壓力過大也容易引發補償性進食，導致熱量攝取過多，因此學會自我減壓對控制體重至關重要。最後，合理的減重速度才能持久。過快的減重方式容易造成肌肉流失、營養不良和免疫功能失調，這些都是造成減重停滯的主要原因。而穩定漸進的減重速度則有助於養成良好的生活習慣，是避免復胖的關鍵所在。陳醫師強調，減重就像登山，有時坡度陡峭、有時平緩，但只要目標明確，持續努力，終將到達目的地。後經過兩個月的飲食和生活調整，加上運動的配合，這位女性患者成功減重8公斤。陳威龍醫師希望藉此提醒大家，減重應以健康為前提，選擇正確的方法才能達到持久的效果，避免因不明藥物而引發的健康風險。
廣西嬤用殺蟲劑給孫女洗頭導致中毒！ 陸網友驚「都洗過」：我們小時候挺難殺的
近日，中國廣西桂林市一名父親帶著2名小女孩到醫院求助，原來是奶奶發現2個孫女頭上長了蝨子，於是用沒有稀釋過的殺蟲劑「敵敵畏」（DDVP）原液替孫女們洗頭，2個孩子很感到身體不適，因此父親帶著她們緊急就醫。經醫院搶救後，2名小女孩最終無大礙，然而當消息傳開，中國網友驚訝發現，這種危險的處理法竟然是流傳在中國多處地區的偏方，許多人小時候都被長輩用這種方式除過蟲，最後笑稱：「我們小時候挺難殺的！」據陸媒《都市時報》報導，廣西桂林市一名父親日前帶著2名頭髮濕漉漉的小女孩到醫院求診，表示中午奶奶剛替2個孫女洗了頭，2個孩子不久就覺得渾身難受、頭疼，於是到醫院求助。醫生進一步追問才發現，原來是2個小女孩最近頭上長了頭蝨，因為頭皮發癢向奶奶抱怨，奶奶就拿沒有稀釋過的殺蟲劑「敵敵畏」原液替孫女們洗頭，還怕效力不夠，洗完拿毛巾將2個小孫女的頭髮包住，沒幾分鐘後孩子們就開始喊難受。醫生立即用大量的清水沖洗2個小女孩的頭部並抽血化驗，顯示孩子已經輕度中毒，好在經過及時搶救，2個小女孩都轉危為安。消息曝光後，有網友難以理解的表示：「什麼時代了怎麼還會長蝨子？」、「這奶奶太過分了，應該了解一點知識。」然而有更多網友表示，在7、80年代的中國，這是一種在農村地區普遍流傳的偏方療法，大家發現小孩生了頭蝨，就會用各式各樣認為有除蟲功能的藥液稀釋後替孩子們洗頭，網友們報出洗頭的藥劑包含中藥、醋、煤油、白酒、蟑螂藥、除蚊藥、甚至老鼠藥與農藥，使用方法更是五花八門，包括直接對著頭噴，洗完用塑膠袋、毛巾包頭等。許多人甚至自曝，自己還被「洗」過不只一次。最後大家感嘆：「能活這麼不容易啊」、「活下的大家就是偏方的成功案例」、「小時候我們真的挺難殺的！」（圖／翻攝微博）（圖／翻攝微博）
每10人就有1人偏頭痛 40歲女還爆腸躁症「新藥+肉毒桿菌」緩解
40歲的林小姐從青春期開始就有偶發性頭痛症狀，近幾個月天天頭痛，思考不順暢，甚至伴隨腸躁症，嚴重影響工作表現。求診中國醫藥大學新竹附設醫院神經科龔瑋翎醫師診治，使用新型藥物並配合肉毒桿菌注射雙管齊下，經住院三天治療後，頭痛顯著改善，患者情緒穩定，腸胃問題緩解，連思考也變得更順暢，生活品質大幅提升。神經科龔瑋翎醫師表示，偏頭痛和交感神經亢奮有關，許多患者對頭痛認識不足，往往長期忍痛，因為頭痛一直吃止痛藥，伴隨憂鬱、失眠，導致腸胃不好，引發腸躁症，甚至胃潰瘍吐血。長期吃止痛藥，對頭痛恐會造成不良影響，影響腎臟功能，建議用正確藥物減少頭痛發作頻率，不須吃到止痛藥。偏頭痛為全球盛行的疾病，在台灣平均每10人中就有1人受偏頭痛困擾，許多患者處於經濟主力年齡，若未妥善治療，不僅影響工作成效，甚至影響家庭生活及人際關係。龔瑋翎醫師表示，偏頭痛治療近十年來全球發展迅速，幾乎每兩三年都有新藥問世，帶給患者更多選擇。除了已知的肉毒桿菌素注射及針劑抗CGRP生物製劑外，今年更推出口服專一CGRP通道拮抗劑，惟部分藥物仍需自費使用，不過仍讓許多過去治療失敗的患者重獲「頭腦輕盈」的感受。龔瑋翎醫師指出，偏頭痛跟過敏一樣，有些人終其一生都在跟偏頭痛共處，有睡眠問題或長期處在高壓環境，或是長期使用咖啡因，容易造成頭痛頻率增加。透過藥物和打針治療緩解後，需要搭配生活習慣調整，例如運動，降低生活壓力等。神經科陳睿正主任強調，每位患者的病況不同，選擇適合的治療方案需經神經科醫師審慎評估，單一治療或”偏頭痛雞尾酒複合療法”都需因人而異。本院設立偏頭痛特別門診，透過與神經專科醫師的雙向溝通，患者及家人能在治療後，對工作、生活有積極影響。
前警政署長張四良猝逝！急診醫列「10大徵兆」示警：伴隨出現恐有問題
警政署前署長張四良昨（19）日凌晨驟逝，享壽83歲，而他過世前一晚還與老部署及友人聚餐，席間並無異狀，怎料就傳出噩耗，讓外界都相當訝異。急診專科醫師魏智偉曾在節目《健康好生活》列出10大猝死徵兆，包括經常莫名感到疲勞、盜汗、經常頭暈、出現不明原因疼痛等等，尤其盜汗更是值得注意的關鍵，請民眾務必提高警覺。魏智偉過去曾於節目《健康好生活》分享，有位50多歲的男子，因胸悶不舒服、呼吸不順求診，而護理師發現他有冒冷汗的狀況，上衣更因此濕透後，便將男子推進急診室。後來，經由他初步診斷，男子可能出現心血管方面的問題，「最快速需要處理，就是心肌梗塞，所以人都還沒到定位，我們已經叫心電圖的機器來，手術服都先準備了，心電圖一做，果然是急性心肌梗塞」。魏智偉說，醫師在問診時，有些訊號往往是很重要的參考依據，尤其猝死前有10大徵兆，常常會伴隨著出現，因此應特別小心留意：1、反覆胃腸道症狀。2、經常莫名感到疲勞和累。3、胸悶。4、出現不明原因疼痛。5、頻繁心悸。6、經常出現眼前發黑、單側、雙側肢體麻木。7、盜汗。8、經常頭暈、昏厥。9、憋氣、口唇發紫。10、失眠、被憋醒。魏智偉接著解釋，假設出現胸悶狀況，可能會伴隨下巴、左邊肩膀麻或不舒服，此時就得懷疑可能是心臟的問題；或當發生頻繁的心悸、心律不整，或是眼前發黑、經常性頭暈或暈厥等等，可能代表心血管已經不是那麼健康。魏智偉也提到，若是睡眠常常被中斷，有時候真的是心臟不舒服者，在長時間躺平後，喘氣可能不是那麼順暢，導致突然在半夜醒來。魏智偉還強調，關於盜汗、冒冷汗的狀況，由於人在極度不舒服時，自律神經若過度興奮，就會冒冷汗，如果有伴隨著胸痛症狀，恐怕意味著有嚴重的疾病要發生。
男大生超重想減肥！驗血竟得糖尿病 醫曝「4無痛症狀」：視力模糊也要小心
衛福部健保署統計，全台灣糖尿病患者已突破250萬人大關，且據「2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查」資料顯示，全台18歲以上國人糖尿病盛行率高達11%。初日診所新陳代謝專科醫師周建安就指出，若開始出現皮膚變黑、體重不正常減輕、多吃多喝多尿、視力模糊的「4大無痛症狀」，就要注意自身是否罹患糖尿病了周建安醫師在「初日診所」的YouTube頻道中分享，他曾收治一名年約18、19歲弟弟，原先對方是為減重求診，怎料一抽血後竟發現，他的糖化血色素、血糖平均值高達9.2%（正常值上限為5.6%），是為糖尿病患者，且肝功能、尿酸及血脂肪全部都爆表。周建安曾在專欄中提及，這名男大生從小到大一直超重，身高173公分，體重達到110公斤，經詢問後才知，對方每天吃速食，份量是常人的2倍，每天喝全糖飲料、不喝水，再加上課業繁重、壓力大、幾乎不運動，最終導致糖尿病。當被問到「是不是都不會發現自己有糖尿病？」周建安說，其實糖尿病是有跡可循的，若出現以下4種症狀，不需要太過焦慮，因為糖尿病的診斷仍要靠抽血才準確，也建議要盡快就醫確認治療：1、皮膚變黑：常見於皮膚的皺褶處如脖子、腋下，因為糖尿病導致角質的變化，讓皮膚產生黑色素沉澱。2、體重不正常下降：糖尿病會造成患者身體大量脫水、體重驟降。3、吃多喝多尿多：人體出現血糖問題後，這些糖分都無法被身體吸收進去，讓人不斷地跑廁所，身體也因為脫水狀況而有口渴的狀況。4、視力模糊：高血糖會導致眼角膜水腫，若突然出現視力模糊，經檢查也不是老花眼、近視，可能是糖尿病的前兆。
加國男子接受右腿截肢手術 麻醉醒來傻眼：他們鋸錯腿了
近日，加拿大發生一起嚴重的烏龍醫療事故，一名男子到醫院接受右腿截肢手術，然而當他從麻醉中醒來，卻發現自己被鋸掉的卻是左腿。目前，執行這項手術的醫院與當地有關部門已經對此展開調查。據《鏡報》報導，48歲的甘迺迪（Jason Kennedy）是一名漁民，他因為右腳疼痛和出血，在2024年10月23日前往加拿大曼尼托巴省（Manitoba）溫尼伯市（Winnipeg）的一間社區醫院「七橡樹綜合醫院」（Seven Oaks General Hospital）求診。在那裡，醫師判斷他的右腿感染了嚴重的骨髓炎，告訴他必須去大醫院為右腿進行截肢手術。骨髓炎（Osteomyelitis）是一種難纏的骨骼及骨髓組織受感染、發炎疾病，是骨折後常見之併發症，尤其是開放性、複雜的骨折。此類骨折常伴隨嚴重的軟組織破壞、血管破壞和組織腫脤，當骨頭內部血液循環遭阻斷時，便成為細菌滋長的溫床。早期骨髓炎可使用抗生素治療，晚期必須手術治療，而且極難根治，嚴重甚至可能截肢。由於醫師向甘迺迪解釋，如果對此置之不理，他有可能會失去雙腿，因此他接受安排，在10月31日前往同樣位於溫尼伯市的另一間地區醫院「恩典醫院」（Grace Hospital）進行右腿截肢手術。然而，當他從麻醉中醒來，難以置信地發現，執行截肢手術的外科醫師竟然截錯了腿，他的右腿還好好留在身上，而他比較健康的左腿卻消失了，「我真希望這只是一場惡夢，我的右腿現在還在痛，就在我們說話的時候，它還在發痛。」溫尼伯市健康管理局（Winnipeg Regional Health Authority）的發言人通過電子郵件發表聲明，表示由於患者的隱私，他們無法對事件透露太多消息，但醫療團隊已經與患者會面、表達歉意，並且對後續的處理展開對談。發言人還補充說明，當局的醫療安全部門正在對這起事件進行審查，以尋找潛在的系統改進機會，審查結果將在調查完成後與患者分享。甘迺迪則表示，他收到了施行手術的外科醫生以及「另外2名同事」的當面道歉。他雖然對失去一條健康的腿感到難以接受，但最終仍選擇寬恕了對方。但他仍選擇公開此事，是為了喚起其他民眾的警惕，避免發生在他身上的悲劇重演。甘迺迪的母親伊馮娜‧楊（Yvonne Young）則告訴媒體，她為兒子展現的寬恕美德感到驕傲，但她還是認為醫院應對此負責，並且對兒子提供賠償，「他理當得到賠償，這是對他的傷害，而且『這太不應該發生了』。」她主張醫院應該為兒子提供義肢並承擔相關費用，以幫助兒子繼續生活。甘迺迪則表示，自己過去也曾在無家可歸的狀況下度過幾年，直到2023年才穩定下來找到住處，然而現在平白失去一條腿，而另一條腿也狀況不佳有待截肢，讓他對未來感到非常擔憂。