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台灣骨髓移植先驅「陳耀昌病逝」享壽76歲 醫學界文壇齊悼
台灣血液腫瘤醫學領域的重要人物、前台大醫院血液腫瘤科醫師陳耀昌,今(17)日傳出於台大醫院病逝,享壽76歲。據了解,陳教授因癌症復發離世,消息一出,引發醫界與文壇哀悼。台大法醫研究所所長翁德怡稍早在臉書發文悼念:「我最敬愛的陳耀昌教授過世了,感到萬分的不捨。」對於陳耀昌病逝一事,台大醫院回應表示,因涉及病人隱私,無法對外證實相關訊息,一切以家屬說法為主。陳耀昌醫師長年投入血液腫瘤與移植醫療服務,任職台大醫院血液腫瘤科逾三十年,1983年完成台灣首例骨髓移植,奠定我國骨髓移植醫療基礎。1990年代初期,他數度前往越南協助成立骨髓移植中心,對國際醫療貢獻亦深具影響力。他同時是台灣幹細胞研究的開拓者。2002年起擔任國家衛生研究院幹細胞研究中心首任主任,並於2014年創設台灣細胞醫療協會。法醫領域方面,他於2004年出任台大法醫學研究所創所所長,次年推動《法醫師法》三讀通過,對制度化法醫體系具重大貢獻。除醫學貢獻外,陳耀昌亦活躍於公共事務與司法改革。1996年至2003年間,他擔任民主進步黨不分區國大代表與行政院顧問,2006年參與倒扁運動後退出民進黨,曾短暫接任紅黨黨主席。2008年起長年擔任衛福部「漢生病病患人權保障及推動小組」召集人,關注弱勢族群權益。在文學領域,陳耀昌亦展現卓越成就。他致力書寫台灣歷史小說,2012年以《福爾摩沙三族記》入圍台灣文學獎,2016年出版《傀儡花》,作品後來被改編為公視影集《斯卡羅》,引起社會廣泛討論。隨後推出《獅頭花》、《苦楝花Bangas》與《島之曦》等作品,建立具台灣歷史視野的小說脈絡。陳耀昌生前曾於64歲時罹患攝護腺癌,當時經放射治療後康復,近日疑因病情復發,再度引起關注。如今他辭世,不僅醫界痛失一位關鍵推手,也令台灣文學界失去一位富有歷史視角的重要書寫者。
打新冠mRNA疫苗竟延命? 研究:晚期癌症患者壽命幾乎翻倍
一項由佛羅里達大學(UniversityofFlorida)與德州大學安德森癌症中心(University of Texas MDAnderson Cancer Center)共同主導的最新研究顯示,晚期肺癌與皮膚癌患者若在開始免疫治療後100天內接種新冠病毒(COVID-19)mRNA疫苗,其平均壽命明顯延長。研究團隊指出,這項結果或許將成為癌症醫學史上的重大轉折。根據《每日科學》(Science Daily)報導,研究團隊分析了超過1,000名在安德森癌症中心接受治療的病人資料,發現接種mRNA疫苗的患者存活時間遠高於未接種者。佛羅里達大學健康系統兒童腫瘤科醫師塞尤爾(EliasSayour,M.D.,Ph.D.)指出,這項成果不僅是十多年來研究mRNA抗癌技術的重要里程碑,更顯示出疫苗對免疫系統重新設定與強化的潛力。他表示,這可能開啟「通用癌症疫苗」的研發新方向,使疫苗成為所有癌症病患皆可受惠的治療手段。研究發表於10月19日在德國柏林舉行的2025年歐洲腫瘤醫學學會年會(European Society for Medical Oncology Congress)。塞尤爾團隊在過去八年專注於結合脂質奈米粒子與mRNA技術的研究,他們發現,誘發強烈免疫反應並不一定要針對特定腫瘤蛋白,只需讓身體像對抗病毒一樣喚醒免疫系統。當研究人員將這類「非特異性」mRNA疫苗與免疫檢查點抑制劑共同使用時,實驗小鼠出現顯著的抗腫瘤反應,顯示疫苗能提升治療反應率。這項結果促使研究人員好奇,新冠疫苗是否在癌症病患中也會產生相似的免疫激活效果。格里平(AdamGrippin,M.D.,Ph.D.)帶領的團隊分析了2019年至2023年間,接受免疫治療的第3期與第4期非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer)與轉移性黑色素瘤(metastatic melanoma)患者的臨床資料。結果顯示,在免疫治療後100天內接種新冠mRNA疫苗的患者,中位存活期幾乎翻倍。肺癌病人的中位存活期由20.6個月上升至37.3個月;黑色素瘤患者則由26.7個月提高至約30至40個月,部分患者在資料收集時仍在世,顯示疫苗效應可能持續。值得一提的是,如果是接種傳統非mRNA疫苗(如流感或肺炎疫苗)的患者,其並未出現壽命延長的情況,顯示效果來自mRNA技術本身。佛羅里達大學進一步以動物實驗驗證,發現將mRNA新冠疫苗與免疫治療藥物結合,可讓原本無反應的腫瘤轉為可治療狀態。塞尤爾形容,mRNA疫苗像是「照明彈」,能引導免疫細胞從腫瘤區移向淋巴結,從而激發更有效的免疫攻擊。約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)mRNA專家考勒(Jeff Coller,Ph.D.)則指出,這項成果顯示「曲速行動」(Operation Warp Speed)在新冠疫苗開發之外仍持續發揮深遠影響。他說:「這證明了mRNA藥物的真正力量,顯示它們正在改變癌症治療的方式。」下一階段,研究團隊計畫透過「一佛羅里達加臨床研究網」(OneFlorida+ Clinical Research Network)展開大型臨床試驗,涵蓋佛羅里達州、阿拉巴馬州、喬治亞州、阿肯色州、加州與明尼蘇達州的醫療機構。該聯盟領導人貝琪・申克曼(Betsy Shenkman,Ph.D.)表示,研究的目標是將學術成果帶入臨床現場,讓更多病人受益。
18歲少年長期腿痛「以為缺鈣」 檢查才知骨癌!左腿慘截肢
身體有異常不適,都可能是求救訊號!大陸河南一名18歲高中生小樂(化名)左腿膝蓋長期疼痛,走路就不舒服,起初其母以為只是缺鈣或生長痛,並未特別留意;未料小樂病情1個月內迅速惡化,就醫被確診為骨癌,為了保命他的左腿只能截肢。根據陸媒《河南廣播電視台民生頻道〈大參考〉》報導,來自河南駐馬店的18歲少年小樂,今年才剛上高中三年級,7月時他發現走路時左邊膝蓋就會痛,但他的母親認為他只是缺鈣,天天燉湯給他補充營養;經過一個月時間都不見好轉,家長才帶小樂就醫,檢查後發現他罹患骨肉瘤,病變範圍有12公分。小樂接受治療期間不慎摔倒,又造成病理性骨折,導致腫瘤隨著骨折創面擴散;醫師為了防止癌細胞轉移,不得不進行左腿高位截肢手術。醫師坦言,若不截肢,腫瘤復發及轉移的風險極高;小樂的左腿最終只能截肢,目前病情已穩定下來。專家指出,骨癌特別是骨肉瘤,好發於10歲至25歲的青少年,早期症狀常被誤認為成長痛或運動拉傷,但實際上截然不同。骨癌的疼痛多屬進行性加劇,初期可能只是偶爾隱痛,一兩週後會轉為持續性劇痛,尤其夜間疼痛明顯,常使病患痛到無法入睡。相較之下,成長痛通常是間歇性、雙側性發作,且不會在夜間惡化。除了疼痛外,骨癌患者患處還可能出現腫脹、壓痛、皮膚溫度升高,甚至能摸到硬塊,小樂左膝固定疼痛便是典型案例。更令人心疼的是,骨癌會使骨質脆弱,輕微外力就可能導致骨折,如樂樂摔倒後出現的病理性骨折。醫師提醒,若青少年出現單側固定劇痛、夜間痛醒、局部腫脹或不明原因發燒等症狀,且一般止痛藥或熱敷無法緩解,務必要盡快到骨科或腫瘤科檢查,以免延誤治療時機。早期發現、及時治療,是提高骨癌存活率的關鍵。
沈玉琳傳抗癌成功可出院?助理揭「真實病況」 專業醫師也發聲:還有治療階段
57歲資深藝人沈玉琳今年8月因證實罹患血癌入院積極接受治療,演藝工作全面暫停,專心養病。今(14)日傳出好消息,娛樂媒體爆出他已可以回家休養,沈玉琳助理在受訪時表示「還沒有出院」,但強調:「有機會年底復工。」血液腫瘤科醫師張明志則在受訪時指出,血癌治療分為數個階段,目前沈玉琳完成了「緩解」階段的化療,「離治療成功還有一段距離,根本解決之道是接受骨髓移植。」據《三立新聞網》獨家報導,對於外界傳出沈玉琳「抗癌成功」已能返家,沈玉琳助理面對記者時解釋:「治療到一個階段,可以請假回家吃個飯,還沒有出院,目前都在配合醫師的指示持續階段性治療,謝謝。」對於沈玉琳好友潘若迪之前樂觀透露預計今年底復工,助理則表示:「是有機會的,謝謝。」馬偕醫院血液腫瘤科醫師張明志在受訪時表示,血癌的治療要分為幾個階段,首先為「緩解治療」,後為「鞏固治療」。他認為以沈玉琳目前的狀況看來,緩解治療進展相當順利,「畢竟仍有3~4成患者無法通過緩解治療。」張明志又指出,沈玉琳未來還需接受4次化療,以逐步減少癌細胞數量,因此距離成功還有一段距離。而根本之道,仍然是接受骨髓移植,以兄弟姊妹為優先,其次是女兒。
50歲男忽略身體2求救訊號 一檢查已「食道癌末」!醫嘆:最怕太晚來
身體的一些異常變化,可能是求救訊號!知名腫瘤科醫師廖繼鼎分享一起病例,一名50歲男病患來看診被檢查出第4期食道癌,他詢問對方有無症狀,病患稱沒有卻又改口稱近期沒胃口、只喝流質食物,才知道病患忽略身體求救訊號,也坦言他們最怕的不是看病,而是病人來得太晚,錯過黃金治療時機。林口長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎透過臉書粉絲專頁「廖繼鼎醫師 出神入化的癌症治療」發文指出,前段時間他的門診來了一位50歲男病患,經檢查診斷出已經食道癌第4期,他很訝異病患一來看病就癌末,詢問他之前有沒有症狀,病患一臉無辜回答他「沒有啊」。正當廖醫師要鬆一口氣,病患馬上接著說,「最近都是喝流質的,吃不下」,他馬上追問這狀況持續時間有多久,病患淡定表示,「嗯,大概一兩個月吧」;廖醫師聽完差點當場吐血,因為有吃不下和只能喝流質食物的情況,不代表沒有症狀,反而是健康已亮大大的「紅燈」。廖醫師表示,有很多民眾常常忽略身體的求救訊號,以為自己沒事很健康,因此他提醒,凡是有吞嚥困難、體重莫名下降、長期咳嗽、聲音沙啞等,都不是正常老化或感冒,這些皆為需要趕快就醫的大警訊。而廖醫師也感嘆,身為醫師最怕的不是病,而是病患太晚來,「人生很多事可以等等,但癌症的黃金治療時機,真的不能拖」。
彰基地下1樓放射腫瘤科辦公室冒煙起火 院方急滅火無人傷
彰化基督教醫院總院10月5日上午9時許驚傳火警,起火點位於地下一樓放射腫瘤科辦公室,燃燒面積約1平方公尺。院方啟動緊急應變機制,現場同仁使用滅火器迅速滅火,在消防隊趕抵前10分鐘內將火勢完全撲滅,所幸無人傷亡。院方表示,上午9時45分許,中央監控系統偵測到異常訊號,警衛人員發現腫瘤中心地下一樓辦公室冒煙後,立即通報並啟動院內消防應變機制。現場工作人員第一時間使用滅火器進行滅火,火勢在短時間內獲得控制。彰化縣消防局接獲通報後,立即派遣14車29人前往支援。消防人員抵達現場時,火勢已由院方自行撲滅,目前正協助進行排煙作業。詳細起火原因原因仍待相關單位進一步調查釐清。院方強調,起火地點為非醫療區域的辦公室,辦公室內並無危險物品存放,火警未影響病人安全及門診、住院等醫療作業。目前醫院營運一切正常,民眾可安心就醫。
攝護腺癌放射線治療副作用多 醫:「1方法」可降低副作用風險
48歲的林先生於2022年確診第一期攝護腺癌。起初,他選擇「積極監測」(Active Surveillance),但追蹤兩年後發現腫瘤有惡化情形。經與亞東醫院治療團隊討論後,他決定採取超短療程的立體定位放射治療(SBRT),並在放療前接受攝護腺直腸水凝膠植入術,降低放射線對腸道的副作用。攝護腺癌是男性常見癌症 放射線治療副作用多攝護腺癌是全球男性第二常見的癌症,在台灣發生率與死亡率逐年攀升。根據國健署111年癌症登記資料,攝護腺癌為男性十大癌症死亡率第六名,死亡人數較前一年增加8.3%。攝護腺癌常見的治療方式是手術(例如達文西機器人手術、海福刀、奈米刀),如果不適合或不願開刀的患者,會使用放射線治療。但無論傳統放療或較新穎的立體定位放射治療(SBRT),劑量輻射都可能影響鄰近直腸,導致放射性直腸炎,常見症狀包括腹瀉、排便急迫、黏液便或直腸出血,治療非常具有挑戰。攝護腺直腸水凝膠植入術降低副作用風險 提升患者生活品質放射腫瘤科熊佩韋醫師表示,SBRT利用高度影像導引與精準定位技術,能在極短時間將高劑量輻射集中於腫瘤,降低周邊正常組織傷害,再搭配攝護腺直腸水凝膠植入術,更能預防直腸受到輻射影響的程度。亞東醫院泌尿科謝尚儒醫師指出,攝護腺直腸水凝膠植入術是一種水凝膠間隔器(Hydrogel spacer),由高度生物相容性的聚乙二醇製成,植入後立即凝固,可將攝護腺與直腸分隔超過1公分,6個月後會自然水解,並經腎臟代謝排出。研究顯示,使用水凝膠後直腸接受高劑量輻射的比例可從12.4%降至3.3%,大幅降低副作用風險,顯著提升患者生活品質。林先生手術僅約30分鐘,出血量極少,隔天即可返家,迅速恢復日常生活;放療期間,幾乎沒有腸道副作用,生活品質維持良好。【延伸閱讀】MRI檢查助力攝護腺癌診斷!及時揪出病灶 早期治療預後佳PSA異常卻找不到病灶?次世代攝護腺癌檢測技術預計今年上路https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66219
腦瘤病患長期臥床「誤吞口中紗布」2天後排出 醫警告:嚴重恐導致腸道阻塞
照顧病患時,往往有很多小細節需要注意。林口長庚醫院血液腫瘤科廖繼鼎醫師分享,一名腦瘤患者因病長期臥床、沒有意識,家屬擔心他會咬破嘴唇,習慣讓病患咬著一小塊紗布。沒想到有一天紗布卻突然消失,家屬怎麼找都找不到,直到2天後才隨著病患的排泄物排出。廖繼鼎表示,幸好沒有造成腸道阻塞,「不然後果不堪設想」。日前廖繼鼎醫師在臉書發文分享,手術室裡有「清點紗布」的鐵律,避免紗布遺留在病人體內引發嚴重感染甚至死亡,但這次遇到的是「另類的紗布進入人體」意外。廖繼鼎透露,醫院一位腦瘤患者,因病惡化長期臥床、沒有意識,家屬怕他咬破嘴唇,平時都會讓他咬著一小塊紗布,沒想到某天紗布竟然離奇消失,家屬怎麼找都找不到,直到2天後,紗布才隨著病患的排泄物排出。廖繼鼎指出,幸好紗布沒有造成腸道阻塞,否則後果將不堪設想。廖繼鼎也提醒,照顧病患時,很多小細節都不能忽略,「即便是一塊小小的紗布,也可能變成大麻煩」。衛生福利部南投醫院曾指出,異物吞入後的危險程度要根據異物的材質與形狀而定,部分非尖銳的異物身體大多可以自然排出,但若是尖銳或具腐蝕性的異物,可能會容易導致腸胃道穿孔,引發腹膜炎、敗血症甚至休克,另外也可能造成腸胃阻塞,導致嘔吐、無法進食等狀況,需要手術取出。
藥品關稅衝擊!台灣市場恐被壓縮 醫曝後果:2類用藥最先受影響
美國總統川普宣布對各國實施對等關稅政策,將影響原料藥供應鏈。醫師提醒,這是長期危機,如果不作為,有2類的用藥會先受到衝擊,但如果應對得宜,就會是轉機。姜冠宇醫師在臉書分析,藥品關稅確實會影響供應,是長期危機,一開始可能看不出來,若完全不作為,最先、最重被衝擊的是「仰賴注射劑/裝置型製劑」與「治療時機緊迫與療效窗很窄(NTI)的族群」。跨國藥廠可能優先保美國供貨、壓縮「小型市場」,如台灣的配額。美國已把針筒、針頭、醫療手套、口罩等中製醫材的301關稅上調(針筒/針頭最高到100%),這會推升相關耗材全球成本與轉單,擠壓注射劑型藥品的交付效率與價格。另外,腫瘤科靜脈化療與生物製劑,包含像是G-CSF支持治療,由於是冷鏈+注射劑+國際大廠配額制,小市場容易被延後出貨。部分移植病人免疫抑制劑、抗癲癇、部分抗凝血、甲狀腺低下症用藥,還有日常最息息相關的胰島素等,換了不同廠牌、改了劑型、飲食/腎肝功能變化,都可能讓血中濃度忽高忽低,小小變化就有差。突然停藥或漏藥,可能短期內惡化或復發,所以這是依賴外來原廠供應的小型市場,萬一被排擠,會有的立即可怕之處。諸多較為被專門治療的病人會首當其衝,雖然各國內部供應都有嚴峻挑戰,但是有準備就是好事。台灣較為小型的市場,應該還更需要所謂「精準選藥」的政策投資,減少很多臨床上不斷的經驗性用藥、治療,消耗很多藥物,也同時可以做到供應鏈風險篩檢,預先選出等效性與穩定性較佳的2~3家適合台灣人供應商,缺一家時臨床轉換成本低,不用臨時找陌生產品,把穩供寫進合約。姜冠宇醫師認為,台灣理論上有健保,是世界上試藥場域很完備的回溯資料庫,只是不如英國足夠重視疾病篩選,所以空有健保資料庫也很難為國人選藥,是為可惜之處,「很多事情,我們還需要加油,危機是一回事,但是應對得宜,就會是轉機」。姜冠宇醫師指出,關稅帶來的缺藥風險是真的,但不是不能管。精準選藥把風險前置到採購門檻、把穩供寫進契約、把換藥做好監測,台灣的小市場也能有大的韌性。做得好,還可以供應其他還在陷入困難的國家地區。
蔡衍明捐贈單孔機器人手術系統 台大下週投入臨床
台大醫院第1台「單孔機器人手術系統」正式啟用!台大醫院院長余忠仁甫上任就宣布這個好消息。台大目前有8套多孔型機器人手術系統,旺旺集團董事長蔡衍明以個人名義捐贈台大醫院首台單孔機器人手術系統,下周將治療一名直腸癌病患。有別於過去多孔手術,單孔手術過程更安全、病患術後恢復更佳,可全面提升醫療照護品質。台大醫院10日正式成立「機器人及創新手術中心」。台大癌醫中心副院長吳耀銘表示,機器人手術需求逐年攀升,台大醫院2012年啟用機器人手術系統以來,已累計9000多台手術,其中泌尿科占42%最多,其次是婦產科、大腸直腸外科,各占13%。吳耀銘表示,今年5月台灣食藥署正式通過單孔機器人手術系統,特別感謝企業家蔡衍明以個人名義捐贈,台大醫院第1台單孔機器人手術系統下周正式啟用,第1台手術將用於治療直腸癌病患。他提到,去年起多項達文西手術納入健保給付,未來單孔機器人手術也有納入給付的潛力。余忠仁表示,傳統內視鏡或多孔機器人手術須在患者身體開3至4個孔,讓不同手臂進入體內操作,雖能建立立體空間,但創口較多;最新的單孔機器人手術則縮減為單一切口,醫師可透過同一個入口伸入4支機械手臂,在體內完成精細操作,由於傷口集中且面積小,手術侵入性更低,病患術後感染風險相對減少,恢復速度更快。台大醫院機器人手術小組主席梁金銅表示,以大腸或肝臟腫瘤來說,多孔手術後外觀為4個0.5到0.8公分的傷口,以及1個約5公分的腫瘤取出孔;單孔手術後外觀為單一3.7公分傷口,清除孔則會開在可隱藏傷疤處,肉眼幾乎看不出來。不過,仍須視手術範圍選擇適合的手術,例如腸癌擴散患者,較適合在腹壁分別開口的多孔機器人手術;至於乳癌、甲狀腺癌則以單孔機器人手術更為美觀。台大醫院頭頸腫瘤科主任楊宗霖則表示,頭頸癌相關手術非常仰賴單孔系統,由於手術範圍太小,醫生操作多孔系統時視野僅見傷口,無法掌握4隻機器手臂揮動的範圍,「機械手臂會撞來撞去,甚至已經打結都不知道」,需將手臂全部退出再重新置放,相當耗時,而單孔系統可大幅減少醫護人員負擔。
ChatGPT爆對話外洩!Google竟可搜尋到 OpenAI:功能已撤回
OpenAI旗下的AI聊天機器人程式ChatGPT驚爆大規模隱私外洩事件!ChatGPT的一項分享功能,原本允許用戶將對話內容生成超連結,擁有該連結的人就能讀取這些對話內容,並選擇是否讓搜尋引擎索引。不過,一項調查發現,該功能涉及重大隱私風險,逾500筆用戶與AI聊天機器人的私密對話紀錄,竟直接暴露在Google搜尋結果中,涉及洩露機密資料,引發廣泛關注。根據英媒《每日鏡報(Daily Mirror)》報導,數位研究專家范艾斯Henk van Ess與「Digital Digging」團隊主導,分析了超過500筆公開分享的ChatGPT對話。調查指出,團隊在Google搜尋中發現大量敏感對話內容,包括部分企業高層與政府人員自曝涉及犯罪行為,甚至揭露內線交易的細節,震驚外界。報告指出,部分公開對話中甚至包含針對哈瑪斯(Hamas)的網路攻擊計畫;另有用戶試圖引導ChatGPT生成涉及未成年不當內容,儘管系統最初拒絕執行,該名用戶仍透過繞道方式,迫使ChatGPT生成相關影像,凸顯AI在應對惡意使用時的潛在風險。調查亦揭露,有一名疑似醫療從業人員請求ChatGPT扮演腫瘤科醫師,並針對年長肺癌患者提出詳細治療建議,系統回應內容甚至涉及特定藥物名稱,包括度伐利尤單抗(Durvalumab)與帕博利珠單抗(Pembrolizumab)等,讓外界對此功能的實際用途產生更多疑慮。這項「可分享對話」功能原設計為讓用戶在建立超連結後,勾選是否允許搜尋引擎索引內容。然而許多用戶可能未充分意識到,公開分享的連結實際上已可被搜尋引擎收錄與檢索。OpenAI資安長官史塔基(Dane Stuckey)於1日在社群平台X發文表示,該功能原為「幫助用戶發現有價值對話的短期實驗」,但基於隱私考量,決定全面移除,並坦言「我們認為這項功能讓用戶無意中分享敏感內容的風險過高,因此選擇將其下架。目前我們也正在與搜尋引擎合作,移除已索引的相關內容。」
健檢驚見「肺部毛玻璃」淚奔求診 醫:觀察與手術時機才是關鍵
林口長庚醫院腫瘤科醫師廖繼鼎日前分享個案,指稱有一名45歲女子因為健檢報告上出現「肺部毛玻璃樣病變」幾個字,女子擔心自己罹患肺癌。十分擔憂的她,基本上是哭著跟廖繼鼎醫師說述自己的狀況。廖繼鼎醫師在FB發文表示,這種情況並不罕見,隨著低劑量電腦斷層(LDCT)在健檢中普及,越來越多人在報告中看見「毛玻璃(GGO)」或「小結節(SPN)」,而心中充滿恐懼。但根據廖繼鼎醫師的經驗,許多「毛玻璃」病灶屬於非常早期,甚至還算不上癌症,但也有人因此驚慌失措,夜不能寐,甚至在未經充分評估的情況下接受了不必要的手術。也因為如此,廖繼鼎醫師告訴這位女子的第一句話是「現在,不是急著治療,而是要學會選擇。」廖繼鼎醫師解釋,毛玻璃病灶就像一片「透明的雲」出現在肺部,可能只是發炎,也可能是極早期的腺癌。真正影響其危險程度的關鍵,不在於名稱,而是要看它是否有「實心部分」(solid component)、是否在持續變大,以及患者的年齡、抽菸史與家族病史。廖繼鼎醫師強調,關鍵不在於立刻切除與否,而是做出正確的決策。有些結節可以選擇「觀察」,例如一年追蹤一次電腦斷層;而有些則需要「積極處理」,早期手術切除有機會挽救生命。錯誤的選擇,不在於沒有治療,而是在於治療時機過早或過晚。廖繼鼎醫師提醒,「毛玻璃」並不等於「末期癌症」,不能因為檢查結果出現結節就立刻開刀,而應該與醫師詳細討論病灶特徵,評估是適合觀察還是立即介入。癌症並非絕症,但錯誤的選擇才可能造成不必要的傷害。廖繼鼎醫師也提醒,對於在健檢報告中看見「GGO」或「SPN」的人,第一步不是陷入恐慌,而是先深呼吸,接著找到願意與患者「共同討論並決策」的醫師,才能在面對病灶時,做出最適合自己的選擇。
女重訓後「胸變豐滿」竟是癌 醫示警3情況:變大不一定是好事
林口長庚醫院血液腫瘤科主治醫師廖繼鼎表示,民眾一旦發現一些身體部位莫名變大時,可能不是變壯,而是癌症警訊,就有一名女大生勤於練習體操,後來發現大腿變壯,殊不知是惡性肉瘤作祟。還有一名女子重訓後察覺胸部變大,就醫檢查竟確診乳癌。廖繼鼎在臉書發文表示,行醫多年的他見過太多原本「誤以為是好事,結果竟是癌症警訊」的案例。他進一步分享,一名大學體操隊的女學生,勤練體操動作後發現大腿變壯,起初還以為是肌肉增長所致,結果就醫檢查才發現是惡性肉瘤作祟。另外,還有一名熱愛健身的女子進行一陣子重量訓練後發覺乳房變大,還開心地覺得自己的身材變更有曲線,結果就醫檢查才發現確診乳癌;一名高中男學生發現某側陰囊變大,最初自信地以為是男性特徵更明顯的象徵,沒想到就醫後經醫師觸診發現是睪丸癌。廖繼鼎說,有些身體的變化不是變壯,而是癌症警訊,因此當民眾有不明原因的體重變化、局部腫脹、硬塊,別只用「變結實」或「訓練成果」解釋,尤其是當這些變化持續、無法消退時,更應該警覺、勿掉以輕心,應找專業醫師評估,早期發現癌症,才能盡快治療以防重症。
曾少宗放下「抗衡」心態 抱謙卑心詮釋詩人醫師
大愛新戲《他的靈魂與他的書店》在高雄開鏡,演員包括曾少宗、派翆克、莊凱勛、黃柔閩、林子熙等出席,曾少宗這次演血液腫瘤科醫師李啟誠,開拍前去跟診,觀察李醫師的細膩度和態度,希望能呈現出角色在職業的專業感。《他的靈魂與他的書店》劇情講述的是一個有理想的血液腫瘤科醫師李啟誠,與被他治療的八位血癌病友的故事,李啟誠醫師的串連下,生命就像是一本可以傳承的書,跨越生死,傳遞給下一個人。曾少宗飾演李啟誠醫師,由於李啟誠醫師平常會寫詩、寫文字,曾少宗藉此了解對方的內心世界,「我花了將近兩三個月的時間,慢慢去讀、去理解這些文字,試著透過他的文字世界,去靠近他靈魂的樣貌,感受他眼裡看見的那些東西」。從二十歲可米小子男團出道到現在已經四十幾歲,曾少宗說他的人生經歷過很多來來去去「以前會覺得,好像要跟生命抗衡,或者要逆流而上」,現在更多時候是懷著一份謙卑的心,盡力做到最好,順應生命的流動,走到它該走的位置。這次演出《他的靈魂與他的書店》,我覺得透過李啟誠醫師這個角色,除了去呈現現實層面的醫病關係,更重要的是,回到心靈層面,角色的內在世界。這是一部充滿詩意的戲,也充滿了潛意識的層次。莊凱勛相隔約十年後再度接拍大愛劇,飾演李啟誠醫師的父親,已經是爸爸的他,對「演一個爸爸」有截然不同的想法,讀本後深深感受到劇中人物父子之間的連結,反思在成長的過程中,受到父母親有形無形的影響非常大且深遠「也提醒我,現實之中要成為像李豐文一樣有智慧與愛的父親,成為孩子心裡的光!」黃柔閩飾演李啟誠醫師的母親,對她來說「有一顆很開放、很開明的心,溫柔又溫暖的個性,跟我還蠻像的」,還會祈求病人平安健康,更具有慈悲心。才剛跟曾少宗對一場戲,從眼神跟講話的樣子,覺得他已經掌握到李醫師的特質。一直在主持界的派翆克,第一次參與完整的戲劇拍攝,「對我來說最大的挑戰就是情緒切換」。劇中飾演白血病患「黃萬通」的角色,生病時有各個時期的身體跟心理狀態,無論在表演還是心裡上,都要一整天切換好幾次心情,對他來說很有挑戰性。派翠克有跟原型角色黃萬通的二姊見面「雖然我沒有姊姊,但聊一聊不知道為什麼,她就真的好像我的姊姊」。派翆克說他和萬通的共同點就是有著小幽默、關心身邊人心情,愛漂亮,有潔癖,甚至我們都會打排球喔「但我想唯一不一樣的事,他一定比我更勇敢」。
5歲半男孩身高僅106公分…慘被確診矮小症 幕後元凶竟是爸爸
大陸重慶1名5歲半男孩身高僅106公分,檢查後被確診為矮小症。醫生表示跟爸爸經常吸煙有關係,孩子長期被迫吸二手煙會影響甲狀腺功能,造成甲狀腺激素分泌異常,不僅會影響身高,甚至還可能影響孩子的智力發育水平。好在發現及時,越早進行干預對孩子身高的影響越小,建議爸爸為了孩子的健康盡量少抽煙。綜合陸媒報導,該名男孩今年5歲,身高僅106.3公分,去醫院檢查後被確診為矮小症。醫生表示,患者的異常跟爸爸經常吸煙有關係,孩子長期被迫吸二手煙會影響甲狀腺功能,造成甲狀腺激素分泌異常,不僅會影響身高,甚至還可能影響孩子的智力發育水平。所幸發現及時,越早進行干預對孩子身高的影響越小。醫生也建議爸爸為了孩子的健康盡量少抽煙,「孕期的時候都知道戒煙,孩子大了就不能再忍忍。」曾有數據顯示,有72.9%的學生在家、室內、室外公共場所以及交通場所暴露於二手煙。充分證據表明,成人吸煙可以導致胎兒的生長受限、新生兒的低出生體重以及嬰兒猝死等。而兒童暴露於二手煙的環境,則可能引發以下各種疾病。1、增加下呼吸道感染的機會兒童支氣管發育相對比較直,煙霧裡的毒素很容易直接進入肺泡並積蓄在肺泡內。如果孩子每天長時間處於香煙的煙霧中,不僅容易患支氣管炎、細支氣管炎或肺炎,成年後患肺癌的危險也比沒有處於被動吸煙環境的兒童高3倍。2、易誘發氣喘研究發現,生活在二手煙環境中的孩子,發生氣喘性支氣管炎的機會比生長在無煙家庭的孩子高3至5倍。3、蛀牙二手煙會對兒童口腔菌群和乳牙發育的礦化過程產生不良影響,被動吸入二手煙的孩子,血液中可替寧的含量會大大提升(尼古丁吸進體內會轉化成可替寧),它們會使孩子們的乳牙或恒牙出現更多的孔洞。4、耳部炎症煙霧中的有害物質會直接刺激兒童的中耳黏膜,使中耳內分泌物和黏液增加、變稠,使咽鼓管不通暢。長期接觸二手煙,易致孩子患上中耳炎。如果你發現孩子常常扯耳朵,或是耳朵有流膿現象,應高度警惕患了中耳炎。5、影響智力發育可替寧是一種在尼古丁分解時所產生的物質,它可視為暴露在吸煙環境中的兒童血液所含尼古丁量的標誌物。科學研究發現,如果兒童血液中的可替寧含量不斷增加,閱讀、數學和推理能力就會下降;可替寧含量越高,孩子這方面能力的測試分數就越低。如果孩子長期暴露於二手煙環境,智商值通常會下降兩個百分點。6、睡覺打鼾吸煙會大大增加空氣中煙塵和傳染物質的數量,長期處於這樣的環境中,易導致孩子扁桃體出現息肉,從而導致呼吸道狹窄,出現打鼾的現象。因為呼吸較費力,打鼾會嚴重影響兒童的睡眠質量,導致白天無法集中精神,甚至出現敏感、好動等表現。7、損害孩子的血管長期處於二手煙環境中的孩子,血液和尿液中存有一種影響血管擴張、導致血栓及炎症的物質。家人抽的煙越多,孩子處於被動吸煙的環境越惡劣,這種物質的含量就越高,對孩子血管造成的傷害也就越嚴重。 8、誘發惡性腫瘤科學實驗表明,惡性腫瘤發病率的上升,有三分之一以上與吸煙有關,主動吸煙與被動吸煙均會誘發癌症,而被動吸煙的兒童最易受傷害。在二手煙暴露水平相同的情況下,兒童血液中可替寧(尼古丁代謝產物)的含量是成人的1倍以上,而兒童尿樣中煙草所含的致癌物水平是成人的1.6至8倍。由於兒童的排毒能力遠遠低於成人,更易受到二手煙的傷害。
42歲國中女老師不菸不酒「咳嗽數月竟罹肺癌」 抗癌5年不幸離世
肺癌早期多半沒有明顯症狀,等到發現的時候,通常都已經來不及,高居台灣癌症死因首位,每年有超過9000人死於肺癌。有一名國中老師生活規律,平時也不菸不酒,42歲時連續咳嗽好幾個月沒好,經檢查發現是肺腺癌第3期,儘管接受治療仍不幸離世。血液腫瘤科醫師廖繼鼎在YouTube頻道「出神入化廖醫師」說明,肺癌是最常被誤解卻又最常見的癌症,很多人都以為抽菸才會得,但也有很多不抽菸得肺癌的例子,「這不是特例,而是一個嚴重的迷思」,接著拿自己的表妹舉例。廖繼鼎指出,表妹不抽菸不喝酒,是一個生活規律的國中老師,42歲那年開始反覆咳嗽,起初以為是感冒,但咳了好幾個月不見好轉,就醫檢查發現罹患肺腺癌第3期,進一步了解發現體質帶有ALK基因變異,在不吸菸的女性中並不罕見,雖然用盡各種治療手段,但抗癌5年後,仍在今年農曆年後過世。廖繼鼎解釋,肺癌不是老年人的專利,根據《癌症流行病學》等多項研究,肺癌在年輕人中也常發生,尤其是沒抽菸的人得肺腺癌,越來越容易發生在30歲,甚至20幾歲的年輕族群。廖繼鼎點出,肺癌的背後是一整套複雜的風險,包括空氣汙染、PM2.5、廚房油煙、石綿,甚至是家族遺傳,都有可能讓肺細胞產生變異,「肺癌從來不會問你幾歲,只問你夠不夠警覺,請記住年齡不是免疫,沒有抽菸也不是保險」,唯一的保險是認真面對、早期篩檢。
麵包店快倒閉…意外被癌友評論救活 銷量暴增4倍
大陸湖州一家快倒閉的麵包店,近日因為一名癌症患者的評論而意外爆紅,一天銷量成長4倍,營業額4000元人民幣(約新台幣1.6萬元)。對此,業者也做出回應,不值得那麼被多人認可,希望大家還是能理性消費。癌症患者表示,吃該店的東西不會不舒服。(圖/翻攝大象新聞)據大象新聞報導,一位匿名用戶在外賣平台留言,在在腫瘤科這麼絕望的時刻,吃到該店的東西會開心點,因化療腸胃特別敏感,只要吃有添加劑的東西會拉肚子,但吃他們家的不會。匿名用戶表示,他有加老闆微信,對方有打招呼但他沒回,他默默看老闆分享小孩的日常,覺得老闆很認真生活,前兩天看到店要收了他很難過,想問能不能再堅持一下,看他都在堅持化療,堅持活下去。也因為這則評論,帶來極大關注,麵包店生意變超好,一天銷量達到平常的4倍,營業額營業額4000元人民幣(約新台幣1.6萬元)。對此,老闆說,看到評論心情沉重,一方面不清楚對方身體狀況,也不知道店能不能撐下去,對於生意變好,做一個食品業者,不值得被那麼多人認可,希望大家還是能理性消費,也不希望影響患者治療。
沒症狀也中鏢!婦人見「免費篩檢」海報心動 揪出早期癌症救己一命
彰化縣積極推動五癌篩檢還送百元禮券鼓勵民眾參與篩檢,衛福部彰化醫院志工張麗華3年前到醫院看診時,無意間瞥見醫院牆面張貼的「五癌免費篩檢」海報,心中的一個「順道」接受乳房X光攝影檢查想法,意外揪出早期乳癌,「沒想到救了自己一命」,她現身五癌篩檢防治宣導,希望以自己的親身經歷,鼓勵更多人參與癌篩。彰化五癌篩檢防治宣導活動「五健康-癌ㄚ遠離我」今日在衛福部彰化醫院登場,彰化縣衛生局副局長蕭惠玲、彰化醫院院長曾孔彥及彰化縣防癌協會等人到場同聲呼籲民眾踴躍參與癌篩。彰化五癌篩檢防治宣導活動「五健康—癌ㄚ遠離我」今日在衛福部彰化醫院登場,呼籲民眾踴躍參與癌篩。(圖/翻攝畫面)蕭惠玲表示,符合癌篩資格的彰化縣民,每完成1項即可領取100元禮券,做越多領越多,最多可領600元,希望大家一起來癌篩。彰化醫院放射腫瘤科主任吳俊玠、放射腫瘤科醫師張博竣、胸腔外科主任林聿騰以實例分享癌症早期發現、及時治療的重要性,吳俊玠表示,根據國民健康署統計,乳癌20年來高居台灣女性癌症發生率第一位,且有年輕化趨勢,乳癌5年存活率與發現時期密切相關,第0期存活率達97.7%,第1期95.7%、第2期89.1%、第3期72.3%,而第4期僅剩25.7%,定期檢查、及早發現,能大幅提高治癒率,並有機會進行乳房保留手術,對患者有正向幫助。吳俊玠分享張麗華的案例,當時她經乳房攝影發現其左乳有異常鈣化點,進一步接受乳房超音波與切片檢查後,確診為1公分大的原位癌,屬於乳癌第0期。張女士接受乳房保留手術、放射線及荷爾蒙治療,3年來定期追蹤,未見復發跡象,顯示早期篩檢的關鍵價值。現年64歲的張麗華也現身表示,她在確診前沒有任何症狀,也從未想過會罹患癌症,「真的就是一個念頭,走向預防保健櫃台問問看,沒想到救了自己一命。」如今的她選擇成為醫院志工,在各個角落協助更多就醫民眾,也積極推廣癌症篩檢,希望更多人能像她一樣,早期發現,把握治療契機。曾孔彥指出,這次活動透過醫師解說與實例分享,並進行癌篩抽獎,提高民眾對免費五癌篩檢(乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肺癌)的認識,期望讓更多人關心自身健康。
癌症是省出來的?50歲男「節儉1習慣」慘罹肝癌 一堆家庭都踩雷
癌症是「省出來的」?林口長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎近日分享診間案例,一名50多歲的男性患者平時非常節儉,習慣將家中的食用油重複使用多次後才更換,後來被診斷出罹患肝癌,讓他懊悔不已,忍不住感嘆「早知道當初不省那一點油錢,現在不會受那麼多的苦」。廖繼鼎近日在YouTube頻道「出神入化廖醫師」,以〈癌症是『省』出來的?!這幾種『省錢』,讓你離癌症更近!〉為題發布影片,透露自己曾遇過一名男性患者,對方平時極度節儉,就連用過的食用油都捨不得更換,總是重複使用好幾次後才甘願倒掉,後來被診斷出罹患肝癌,讓他懊悔不已。廖繼鼎說,他從醫30年來,見過不少病患省了錢卻丟掉健康,例如買打折的不新鮮蔬果、削掉水果「發霉部位」繼續吃、食物過期照樣吞下肚,事實上食物只要一發霉就會產生「黃麴毒素」,若長期食用將大幅提升肝癌的風險,而食品過期代表細菌開始滋生,食用後可能引發腸胃不適,間接造成腸胃功能受損。醫生說明,不少人為了省錢、省時間,經常吃加工食品或剩菜剩飯,而這些加工食品不僅高糖、高鹽,還含有添加物,對身體健康百害無一利,而冰箱也無法常保新鮮,尤其是綠葉蔬菜,隔夜後會產生「亞硝酸胺」,同樣會增加消化道癌症的風險。廖繼鼎提到,有些人為了省電費,炒完菜便馬上關掉抽油煙機,但油煙中的大量有害物質仍在廚房飄散,長期吸入恐導致肺癌的發生率。醫生提醒,很多人不捨得花錢做健康健查,但每年省下幾千塊的健檢費用,不僅可能錯過治療的最佳黃金時間,後續還恐面臨數十萬甚至數百萬的醫療費用,省小錢花大錢得不償失。
一家3口全患癌症!醫嘆「是省出來的」:很多人都有這習慣
癌症是「省出來的」!林口長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎分享診間案例,透露曾有一家3口相繼罹患癌症,原因竟是全家「吃飯1習慣」導致。醫師廖繼鼎在YT頻道以「癌症是『省』出來的?!這幾種『省錢』,讓你離癌症更近!」為題發布影片,表示曾遇過一家3口全都罹患腸胃道癌症,經追問生活史竟發現,原來是因全家長期食用「剩菜剩飯」才導致身體出狀況。廖繼鼎指出,他從醫30年來,見過不少病患省了錢卻買到罹癌,他也特地列舉出「錯誤省錢法」,許多人為了撿便宜,打折的不新鮮蔬果,或是削掉水果「發霉部位」繼續吃,食物過期幾天照樣吞下肚,但事實上食物只要一發霉就會產生「黃麴毒素」,若長期食用將大幅提升肝癌的風險,食品過期代表細菌開始滋生,食用後可能引發腸胃不適,間接造成腸胃功能受損,甚至成為養癌溫床。廖繼鼎說明,不少人為了省錢、省時間,經常吃加工食品或剩菜剩飯,而這些加工食品不僅高糖、高鹽,還含有添加物,對身體健康百害無一利,而冰箱也無法常保新鮮,尤其是綠葉蔬菜,隔夜後會產生「亞硝酸胺」,同樣會增加消化道癌症的風險。廖繼鼎提及,部分人為了省電費,炒完菜後便立馬關掉抽油煙機,但油煙中的大量有害物質仍在廚房飄散,長期吸入恐導致肺癌的發生率,建議煮飯前先打開抽油煙機,烹煮完成後再繼續讓抽油煙機運轉3至5分鐘。廖繼鼎也提醒,很多人會不捨得花錢做健康健查,但每年省下幾千塊的健檢費用,不僅可能錯過治療的最佳黃金時間,後續還恐面臨數十萬甚至數百萬的醫療費用,省小錢花大錢得不償失。